Аденома предстательной железы

Аденома простаты (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - это возрастное увеличение размеров, разрастание ткани простаты, окружающей мочеиспускательный канал. В этом не совсем формальном определении два ключевых слова: доброкачественное и возрастное.

Первое обозначает неопухолевый, неонкологический характер заболевания. По современным представлениям аденома простаты не является даже предопухолевым состоянием, то есть наличие аденомы не повышает риск развития рака предстательной железы.

Второе определяет главный критерий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы - это возраст. Первые признаки аденомы определяются при урологическом обследовании у многих мужчин после 45 лет, а в более старших возрастных группах процент заболевания приближается к 90. Может быть, тогда мы имеем право называть аденому простаты возрастным изменением организма (как, например, атеросклероз сосудов, снижение эластичности кожи и тканей и другие проявления естественного процесса старения), а не заболеванием?

В этом есть доля правды, поскольку у некоторых мужчин даже при наличии аденомы предстательной железы крупных размеров отсутствуют какие-либо клинические проявления (о признаках или симптомах аденомы простаты чуть ниже), и заболевание является случайной находкой (в моей практике были пациенты с огромными аденомами объемом более 100 мл, которые, действительно, не испытывали никакого дискомфорта). У других, напротив, даже аденома небольших размеров в начальной стадии вызывает резко выраженные нарушения мочеиспускания, что заставляет их обратиться к урологу.

Это объясняется характером роста аденоматозных узлов: у кого-то они растут “внутрь” и сдавливают мочеиспускательный канал, а у кого-то “наружу”, не приводя к нарушению мочеиспускания.

Итак, суть аденомы простаты состоит в разрастании ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. В результате этого напор мочи ослабевает, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым. Одновременно сокращаются интервалы между походами в туалет. В более поздних стадиях присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это и есть основные проявления или симптомы аденомы предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Ухудшение мочеиспускания при аденоме простаты развивается постепенно, исподволь, так что человек длительное время не осознает появившейся у него проблемы, не придает значения ослаблению напора мочи и учащенному мочеиспусканию.

Этому способствует и общение со сверстниками, при котором выясняется, что похожие проблемы с мочеиспусканием испытывают почти все мужчины старше 50-60 лет, а значит, это вроде как является нормой, а не поводом обратиться к урологу. К большому сожалению, такая практика иногда приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению аденомы. Не так уж редко приходится принимать пациентов (обычно их привозят по “Скорой”), у которых на фоне полного здоровья (как они считают!) развивается острая задержка мочи, то есть полная невозможность самостоятельного мочеиспускания, проявляющаяся мучительными болями и ощущением переполнения мочевого пузыря. Хорошо, если удается вывести мочу с помощью мягкого катетера!

В противном случае - только экстренная операция, выведение мочи через прокол в передней стенке живота (цистостомия). И только при последующем расспросе пациент “вспоминает”, что уже довольно длительное время отмечает ослабление напора мочи (“не так, как в 20 лет”) и 1-2 раза за ночь поднимается для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Непосредственной причиной острой задержки мочи, чаще всего, является употребление алкоголя или острых продуктов, переохлаждение или прием некоторых лекарств.

Диагностика аденомы предстательной железы

Заболевание достаточно легко диагностируется на основании урологического обследования и ТРУЗИ простаты.

При пальцевом ректальном исследовании уролог может приблизительно определить размеры аденомы, наличие патологических уплотнений, подозрительных на опухоль, и другую ценную информацию. ТРУЗИ простаты позволяет точно определить как размер аденомы, так и размер всей предстательной железы, а также оценить стркуктуру простаты, наличие и размер аденоматозных узлов, характер роста аденомы. Увеличение объема простаты более 30 мл уже служит косвенным признаком аденомы предстательной железы.

Для объективизации нарушений мочеиспускания выполняется его цифровая оценка - урофлоуметрия с определением остаточной мочи. Для скриннинга возможных опухолевых процессов анализ крови на ПСА. Что делать, когда уровень ПСА повышен, написано здесь. Иногда уролог назначает некоторые дополнительные исследования (например, цистоскопию), в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы претерпело значительные изменения в последние десять-двадцать лет. Успехи фармакологии позволили в разы снизить количество выполняемых операций по удалению аденомы. Действительно, в настоящее время не более 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении.

Оборотная сторона прогресса лекарственного лечения аденомы - это увеличение доли крупных и гигантских аденом, которые пациенты “выращивают”, пользуясь прикрытием современных препаратов.

Один из примеров таких "запущенных" аденом приведен здесь : www.liveinternet.ru/users/anton_rotov/blog#post380982339

Поэтому, возраст обращения за хирургическим лечением аденомы сдвинулся ближе к 70 годам и старше, когда у человека уже имеется “букет” сопутствующих заболеваний (гипертония, ишемия, стенокардия и т.д.), что закономерно повышает риск оперативного вмешательства.

Справедливости ради надо сказать, что сами операции по удалению аденомы стали значительно легче и выполняются с применением самых современных медицинских технологий, таких как лазерная или радиочастотная хирургия. Не буду вдаваться здесь в технические детали, скажу лишь, что современные виды операции по удалению аденомы предстательной железы, такие как трансуретральная резекция (ТУР), проводятся без разрезов, через естественные мочевые пути, и требуют минимальных сроков пребывания в стационаре.

ТУР простаты выполняется под спинальной анестезией. Инструмент, снабженный видеосистемой, позволяет под контролем зрения удалить аденоматозную ткань, при этом не задев такие важные структуры, как шейка мочевого пузыря, семенной бугорок и сфинктер. Современная техника позволяет срезать ткань аденомы практически бескровно, одновременно коагулируя сосуды, поэтому осложнения после ТУР встречаются крайне редко.

Современный резектоскоп для выполнения ТУР простаты и мочевого пузыря Karl Storz (Германия)

резектоскоп


А лазерная вапоризация аденомы (так называемый “зеленый лазер” или “green light”) может безопасно выполняться даже пациентам с нарушением свертывания крови или принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которым другие виды хирургического лечения просто противопоказаны.

В заключении хочу сказать, что не стоит брать на себя ответственность и пытаться самостоятельно лечить аденому простаты, опираясь на рекламу, советы друзей или просто наугад!
Доверьте здоровье Вашей предстательной железы профессионалам!

Вопросы и ответы по теме "Аденома предстательной железы"

17.03.2016 17:18:03
Игорь 64 года
Сдал анализ ПСА общий 0,39; ПСА свободный 0,11% свободного ПСА - 28. В анализах написали что это отклонение от нормы
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
16.03.2016 09:53:26
Ильмира
Добрый день Антон Евгеньевич! Папе 73 года, сдал анализы на ПСА: ПСА общий- 4,47 нг/мл- референтное значение 0-6,5 нг/мл; ПСА свободный - 0,28 нг/мл; ПСА (своб) ПСА (общ)-0,06, референтное значение > 0,1. УЗИ показало -аденома предстательной железы. Подскажите пож-та что нам делать дальше. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам нужно показаться урологу, чтобы оценить размеры простаты и наличие подозрительных очаговых изменений
15.03.2016 16:35:26
Владимир 70 лет
Здравствуйте, у меня аденома простаты, результат сданного анализа на ПСА 0,71 нг/мл , мне 70 лет, я бы хотел знать как далек мой результат анализа от нормы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
15.03.2016 14:18:47
Сергей, 55 лет.
Добрый день Антон Евгеньевич! Огромное спасибо за Ваш ответ на мой вопрос от 13.03.2016г. Поскольку мне изначально (в июне 2015г.) было назначено медикаментозное лечение, в эффективности которого у меня большие сомнения, (за 10 мес. - Объём немножко увеличился, хотя особых проблем, я и не испытываю). А в настоящее время уже другой доктор снова предлагает медикаментозное лечение, но уже другими препаратами. Подскажите какой вид операции мне выбрать, и где лучше всего ее сделать. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Важно, каким методом Вам измеряли объем простаты (через прямую кишку или через живот). Результаты могут существенно отличаться. Если объем предстательной железы, действительно, достоверный, то я при таких размерах предпочитаю открытую аденомэктомию, которая отличается радикальностью и практически гарантирует отсутствие рецидивов в будущем.
13.03.2016 23:09:17
Сергей, 55 лет.
Здравствуйте Антон Евгеньевич! Для меня Очень важен Ваш ответ. Мне поставлен диагноз Аденома пред. железы. Размеры : Д- 49мм, Ш- 59 мм, Т- 55 мм. Объем 83,1см.куб. Эхоструктура изменена за счет гиперплазии транзиторных зон. Эхогенность средняя. Контуры четкие, ровные. Семенные пузырки не изменены. ПСА общий- 3,49нг/мл, ПСА свободный 0,546 нг/ мл ПСА свободный /ПСА - 15,7%. Мочевой пузырь: Объем 350 мл. остаточной мочи 40 мл. Посоветуйте необходима Операция, или лечение.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая достаточно молодой возраст и крупные размеры аденомы, я бы посоветовал хирургическое лечение
13.03.2016 00:08:38
Руслан 66 лет
Здравствуйте доктор! Пока я не начал принимать аводарт размеры железы были в течение 6-7 лет 40 мл, пса 2,4. В прошлом году назначили аводарт с урорек вместе, принимал в течение года и УЗИ показало, что размеры простаты увеличились стало 65, а ПСА такой же 2,4. И я прекратил после этого прием аводарта. Принимаю только урорек. С чем это может быть связано? Без операции у меня нет шансов улучшить качество жизни. И во время острой задержки мочи для облегчения боли что по вашему мнению можно принимать? Заранее спасибо!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Увеличение размеров предстательной железы нехарактерно для приема Аводарта и может свидетельствовать либо о поддельном препарате, либо о риске опухолевого процесса. Если Аводарт был не поддельный, то советую обсудить с урологом выполнение биопсии простаты. Медикаментозное лечение при острой задержке мочи, как правило, неэффективно. В качестве временного решения проблемы производится катетеризация мочевого пузыря.
10.03.2016 20:44:17
А. Феликс Владимирович 71год
Здравствуйте! Мне 71 год.В 2004 году после инфаркта миокарда, проведено аорто- коронарное шунтирование. В 2015 году в декабре перенес второй инфаркт миокарда. Сопутствующие болезни: гипертония, сахарный диабет 2 типа, язва 12 перстной кишки. Начиная с 2010 года по 2015 года в связи с проблемами мочеиспускания принимал, омник окас, и, аводард. Анализ PSA колебался с2 по 6,5. В конце декабря 2015 года соотношение свободного PSA составил 22%. Размер железы 50×60×48, обьем 75. Второго февраля 2016 года проведена биопсия, из 12 участков, лишь в одном биоптате обнаружена аденокарцинома G3. Gs6(3+3). Проведены два имуногистохимических анализа в двух разных лабораториях. Результаты одной лаборатории: р63- негативный,CK34BE12- негатив.по гликсону 3+3=6 -5% Grade1.-ICD-0-Code-8140/3. Результат второй лаборатории: CK7, AEI/AE3, Ki67(+)-10%.высоко дифференциальная аденокарцинома по Глинсону 2(1+1). Исходя из вышеизложенного не возможно определится, кто прав? Учитывая ваш опыт, прошу дать совет, что мне делать? Лечащий врач считает, что надо наблюдать дальнейшее развитие болезни, на данном этапе ничего не предпринимая. Через какое время можно повторить PSA или биопсию? При этой ситуации, какая продолжительность жизни? Заранее вас благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваша опухоль имеет низкий онкологический потенциал, в таких случаях, действительно, возможно активное динамическое наблюдение (контроль ПСА с интервалами от 3 до 6 месяцев). Окончательно тактику должен определить онколог
06.03.2016 18:20:25
Г. Сергей 51 год
Здравствуйте, доктор! Сделал ТРУЗИ - эхографическая картина ДГПЖ, эхопризнаки хронического простатита. Потом сдал ПСА и очень разволновался результатом: ПСА общий 1,9 нг/мл, ПСА свободный 0,0 нг/мл. Как правильно определить соотношение? Получается нулевой результат? ( а норма более 15%). Или это ошибка в анализе? А в 2013 году - ПСА свободный был 0,16, ПСА общий - 1,23. Соотношение было 13%. Заранее спасибо за ваш ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш показатель ПСА укладывается в норму, но для исключения ошибки советую пересдать анализ
04.03.2016 18:18:55
Михаил 43 года
Здравствуйте доктор! Мне назначили лечение от дгпж . В инете пишут что на капсулах аводарта должна быть надпись GX CE2 красного цвета, а на моём надпись серого цвета. Беспокоит вопрос не подделку ли я принимаю? Лекарство дорогое и производитель Польша. Буду очень благодарен если Вы уточните этот момент у ваших пациентов которые принимают его! Заранее благодарю за помощь !!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Попробую уточнить
04.03.2016 12:10:26
Наталья
Здравствуйте Доктор! Моему мужу 57 лет. Переодически пьет фокусин, назначал врач 2 года назад. Последнее время,при физических нагрузках переодически болит низ живота, кашель отдаёт вниз. Недавно проходил УЗИ, в заключении: ДГПЖ (размеры не знаю). Сдал ПСА,результат общий ПСА -2,93; свободный 0,362;соотношение 12,35%. Сильно повышен ли ПСА и влияет ли фокусин на результат анализа? Какие бы дальнейшие действия Вы бы посоветовали?Спасибо за ответ заранее.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Анализ на ПСА Вашего мужа близок к возрастной норме. Фокусин не влияет на уровень ПСА. Советую обратиться к урологу для более детального обследования предстательной железы и назначения лечения
02.03.2016 13:36:32
АЛИ 72 года
ПСА ОБЩ 1.12 ПСА своб 0.09 нг/мл Простата 46х40х34мм объем 33 мл гиперплазия переходной зоны в виде узлов 20х15 ммв правой доле и 20х16мм в левой доле в периферической зоне в правой доле уплотнение 8.8х3 мм ЧТО делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Продолжайте контролировать все показатели под наблюдением уролога
02.03.2016 13:00:01
Сергей 57 лет
Здравствуйте, Делал трУЗИ . Предстательная железа всиметрична, увеличена (размерами 4,6х2,9х4,3см, объем железы 30,0 куб.см),с аденоматозными узлами (объем узлов 10 куб.см, подпузырный тип роста), едва выраженной зоной уплотнения, без кальциноза по их периферии. Что с этим делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно невозможно назначить лечение. Боюсь, без личной консультации не обойтись
29.02.2016 16:51:24
Александр
Добрый день! Подскажите, сдал анализ на ПСА общий 1,26, свободный 01, меня мучает боль в левом боку, и отдает в нз живота, подскажите, это нормально с такими анализами ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы не указали свой возраст
29.02.2016 04:20:29
Игорь 46 лет
ПСА общий-2,09 ПСАсвободный-0,28 соотношение=13,4%, нужен Ваш совет как профессионала. Что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в норму
28.02.2016 12:16:47
Геннадий 61 год
Добрый день! Подскажите, когда делать анализ ПСА, после десятидневного куса лечения Таваником?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Через 2 недели после завершения курса
28.02.2016 11:38:12
Михаил 43 года
Добрый день доктор! У меня дгпж 2 степени V-42, пса в норме. Врач назначил аводарт 4 месяца, омник 2 месяца, витопрост месяц, уроваксом месяц, тыквеол 2 месяца и тромбоасс. Через 15 дней лечения появилась ретроградная эякуляция. Как я понял это побочный эффект от Омника. Можно ли продолжать пить омник до конца лечения? И ещё как Вы думаете правильное ли назначено лечение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы можете продолжать прием Омника, ретроградная эякуляция - это обратимый побочный эффект. Я считаю некорректным заочно комментировать назначения других врачей
22.02.2016 19:51:28
Александр 54 года
Добрый день! Результаты УЗИ предстательный железы прододолный 5,63, поперечный 4,11 объем 38,65, эхоструктура неоднородная что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Размеры простаты увеличены
20.02.2016 18:32:39
Вера
Добрый вечер! Папе 76 лет. Введён катетер через мочевой пузырь. Сдали анализ на Пса: результат 24,6. . Что это значит? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При наличии катетера анализ на ПСА недостоверен. Советую пересдать анализ через 2 недели после удаления катетера
20.02.2016 16:53:02
Михаил
Здравствуйте. Мужчине 61 год. ПСА общий 0.922, ПСА свободный 0,084. Соотношение процентное 9,11%. Узи простаты 38х40х41 с небольшими фиброзными участками. Биохимия крови и общая развернутая в норме. Стоит ли волноваться за процентное соотношение ПСА. И что предпринять?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне общего ПСА соотношение фракций не имеет значения
20.02.2016 02:52:18
Георгий 64 года
Доброго времени суток! Я очень запустил себя и летом, у меня обнаружили хронический простатит, везикулит, орхоэпидидимит по моему, водянка яичек, камень в почке, камень в мочевом пузыре. Температура 38-39, ужасная задержка мочи, и потом, камень даже упал через мочу, вместе с капельками крови. Первый анализ ПСА, в июле, был таким 11.02 общий, 1.13 свободный % 10. Назначили препараты, простомол, артезин, канифрон, и ещё чего то. Через 3 месяца камень в почке пропал, предстательная железа уменьшилась от 5 до 4. 5 см. в яичке тоже жидкость уменьшилась.. ПСА 3.63 общий 1.13 свободный. Ещё три месяца, назначили, такие же перепороты. ПСА от 15 февралья об. 3.75. св1.13. % 30.. Скажите пожалуйста, эти препараты снижают ПСА. или дела мои идут лучше? Когда я сдавал ПСА, я неделю уже не пил их.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, дела идут лучше. Перечисленные Вами препараты не занижают уровень ПСА
18.02.2016 20:48:45
Виктор 48 лет
Сдал анализ на ПСА ОБЩИЙ 0,582 нг/мл,Free-psa 0.235нг/мл свободный ПСА/Общий ПСА 40,38%, подскажите что делать дальше. С уважением Виктор.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
16.02.2016 14:11:31
Светлана 43 года
Моему отцу 68 лет. ПСА общий 37, соотношение 22%. Трузи: объем простаты 105, размеры 56х67, диффузный рост периуретральных желез. На КТ простата неправильной формы размер 71х75х106. Наружный контур простаты нечеткий, деформирует внутренний просвет мочевого пузыря. Назначена биопсия. Можно ли надеяться на доброкачественную гиперплазию простаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Надеяться можно
11.02.2016 20:14:58
Сергей 53 года
Во время приёма простамола и профлосина нужно ли принимать для желудка линекс? Врач сказал принимать простамол и профлосин 6 месяцев, не вредно ли это? ПСА 3,77. Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прием этих препаратов не требует специальной защиты желудка. Эти препараты безопасны при длительном применении
11.02.2016 15:41:01
Николай 65 лет и 9 месяцев
Уважаемый Антон Евгеньевич! С 1972 года у меня признали простатит, Проходил лечение у уролога и лечился народным средством, прополис настоенный на спирту.. И вот в 2015 году случилось сильное обострение. Сдал анализы и после осмотра поставили диагноз аденома простаты. Первичный анализ ПСА общий 4.090 нгмл < 4.200 Повторный после курса лечения ПСА общий 3.310 нгмл 0.000-4.000 Free-PSA 1/230 нгмл. Подскажите мои дальнейшие действия. Может вырезать то, что причиняет боль или рано.? Подскажите.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приведенной Вами информации не достаточно, чтобы сделать какое-либо заключение
10.02.2016 13:17:22
Николай
Добрый день. Подскажите мои действия при результатах исследования крови (ПСА-общий) результат 3.310 нгмл референсный интервал 0.000-4.000//////Free-PSA результат 1.230 нгмл
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
06.02.2016 13:40:41
Олег 60 лет
Добрый день! Мне 60 лет. Объем простаты 90 см3. ПСА общий7,47 нг-мл. ПСА свободный 1,68 нг-мл, 22%. Принимаю Урорек. Нужно делать биопсию при таких показателях
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимость биопсии при повышении ПСА в пределах "серой зоны" (от 4 до 10 нг\мл) решается в каждом случае индивидуально
05.02.2016 00:07:42
А. 0Феликс В.
Уважаемый Антон Евгеньевич,здравствуйте! Просьба написать мне какой процент составляют мои показатели пса при соотношении общего 6.37 и свободного 1.4, при объёме железы 75. Заранее вам благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Соотношение фракций ПСА (свободный\общий) у Вас составляет 22%
04.02.2016 17:43:48
Мурад, 43 года
Здравствуйте доктор, узи простаты показало размеры 3,68-4,68-4,8. V= 42 остаток мочи 56 так же 2 узла около 1 см (непонятно написано могу ошибаться на счёт узлов)Объём моч. пузыря =206 . Анализ пса общ 0,684 пса своб. 0,201 соотношение 29,4 % . Врач сказал аденома и назначил курс антибиотиков и массаж простаты, для начала говорит снимем воспаление, затем назначит дальнейшее лечение. Можно ли делать массаж при аденоме, норм. ли анализ пса у меня и что бы Вы порекомендовали в качестве лечения?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Массаж простаты не противопоказан при аденоме. У Вас нормальный уровень ПСА. Я не могу назначить лечение заочно
04.02.2016 11:05:21
Анонимно, 76 лет
Здравствуйте, операцию по иссечению аденомы доброкачественной (перед операцией делали биопсию) сделали в феврале 2015 г., но пса не падает до нормы. Все время после курса приема препаратов сдаю этот анализ. До операции был 15,2. сейчас 8,05. После операции началось подкапывание мочи, до операции этого не было. Дальше не знаю, что делать, врач лечащий говорит, что пройдет, но уже прошел год после операции. Посоветуйте, что делать дальше, заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что заочно невозможно сделать какое-либо заключение и дать рекомендации. Вам нужно приехать на консультацию
02.02.2016 19:08:33
Ирина 30 лет
Анализ дедушки 81 год ПСА общий 2528,18 (после 2 не стоит ни запятая, ни точка) такой результат реальный?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое бывает. Я видел и более высокие цифры ПСА. Ему необходима биопсия простаты
02.02.2016 18:06:16
Ислам
Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста, отец сдал анализы ПСА общий 1,7 ПСА св 0,260 ПСА общий ПСА св 14,9% > 15,0 При таком уровне ПСА может ли быть подозрение на Cr? Сказали, что надо пройти биопсию. Обязательно? Ему 51!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая нормальный уровень общего ПСА, выполнение биопсии простаты не показано (если нет других оснований для нее)
02.02.2016 00:19:17
А. Феликс В.
Уважаемый Антон Евгеньевич! Спасибо вам за ответ, просьба ответить мне еще на вопрос, Сделать биопсию или продолжить наблюдения за показателями ПСА.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы продолжить следить за уровнем ПСА в динамике
01.02.2016 11:44:16
Анонимно, 64 года
Как скоро можно заниматься сексом после биопсии предстательной железы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Через 2-3 недели
31.01.2016 15:50:49
ЛЕОНИД Г., 68 лет
У меня ДГПЖ, каждый год сдаю анализ ПСА. 2013 - 2,51; 0.681; 27.1. 2014 - 2,35 ;0.609; 27, 2016 - 6.53; 2.42; 21.7. В 2013 г биопсия - норма. Что означает увеличение ПСА общий? Постоянно принимаю омник окас. Периодически принимаю аводарт. Последние 8 месяцев аводарт не принимал
ОТВЕТ ДОКТОРА: Последнее повышение ПСА может быть связано с отменой Аводарта, так как последний занижает уровень ПСА примерно на 50%
31.01.2016 12:26:36
Ислам
Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста, отец сдал анализы ПСА общ 1,7 ПСА св 0,260 ПСА общ ПСА св 14,9% > 15,0 , что это значит? Спасибо !!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА
27.01.2016 14:15:45
Виктор 58 лет
Здравствуйте, доктор. Мне 58 лет. Подскажите пожалуйста, что означает анализ на ПСА:общий 1,5нг/мс.свободный до 1,1, коэф.-ПСА общий>23%. Что это означает. Заранее спасибо доктор.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, нет причин для беспокойства
25.01.2016 15:44:22
Урал, 52 года
Здравствуйте, доктор. Мне 52 года. Диагноз ДГПЖ-2 ст. Хронический простатит. До начала лечения анализ на ПСА сдать не удалось. Первый месяц принимал Фокусин и Пенестер по 1т утром.Второй месяц начал принимать Дуадарт по 1т утром. Анализ на ПСА сдавал на фоне лечения Дуадартом на 3 неделе приема. Вы сможете интерпретировать результат ПСА-8,36ngml. Заранее вас благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас явное повышение ПСА, необходимо дообследование
23.01.2016 12:55:07
Григорий, 64 года
Можно ли накануне УЗИ предстательной железы и почек заниматься сексом?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это не повлияет на результат
23.01.2016 10:45:37
Дмитрий, 37лет
Здравствуйте! Отцу 68 лет, он сдал анализ на ПСА общий: 0.337 ПСА свободный: 0.117 их соотношение 34.7%. Это нормально или нет? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
22.01.2016 12:58:07
Лев 62 года
Здравствуйте! Уролог мне прописал лечение, БАД "Простадоз" и урологические сборы. Велел придти через 1 год. Так ли у меня всё безоблачно? УЗИ предстательной железы от 26.05.2015 Ход исследования: контуры простаты четкие, ровные. Размеры: 30х48х43 мм. Объем 30,9 мл. Эхогенность средняя Структура железы не однородная. В левой дольке, ближе к периферии, лоцируется единичный очаг, пониженной эхогенности округлой формы размерами 10х7 мм. В паренхиме железы люцируются единичные эхо негативные включения округлой формы до 3 мм в диаметре. Простатическая часть уретры не расширена, не деформирована. Наличие кальцинатов: по ходу уретры и паренхиме до 1-2 мм. Мочевой пузырь: внутренние стенки пузыря ровные, толщиной 2 мм. Патологических включений в нём не выявлено, содержание пузыря однородное, анэхогенное. Остаток мочи – 3 мм. Заключение : гиперплазия предстательной железы, единичные мелкие кальцинаты. Одиночный очаг в паренхиме железы небольших размеров-рекомендован ан.крови на ПСА исключить органический генез. Исследование проводилось на аппарате SonoScape SSI-6000. ПСА-общий 1,07, ПСА-свободный 0,26, % свободного ПСА 24,67
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас имеются признаки аденомы простаты. В таких случаях, действительно, рекомендуется ежегодное контрольное обследование
11.01.2016 00:53:57
Сергей 30 лет
Здравствуйте, скажите пожалуйста объем предстательной железы 28 см.куб, это уже аденома? Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, конечно. Аденома - это возрастное заболевание, поражающее мужчин более старшей возрастной группы.
29.12.2015 04:28:37
Олег 53 года
ПСА свободный-0.20 общий-0.91 отношение-21.98 есть повод волноваться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
28.12.2015 14:51:41
Николай 63 года
Подскажите пожалуйста, сдал анализ ПСА, результат 434 нг/мл, что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь серьезное повышение ПСА диктует необходимость выполнения пункционной биопсии простаты
27.12.2015 19:17:25
Валентин Владимирович, 78 лет
Аденома простаты: форма симметричная, контуры неровные, эхогенность повышенная, эхоструктура неоднородная, ПСА 2,92 (март 2015), размеры 53х54х67, объём 92 мл (декабрь 2015). Обнаружена почечная недостаточность (ноябрь 2015). Креатинин: 137 Принимаю Омник окас и леспефлан. Вопрос: стоит ли вместо омника принимать avodart для уменьшения аденомы? Или обязательно операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Осложненное течение аденомы (с развитием почечной недостаточности) является показанием к хирургическому лечению. Уверен, Вам надо решаться на операцию!
26.12.2015 12:11:03
Аня 31 год
Здравствуйте, мы хотим зачать ребенка, но муж пьет АВОДАРТ и Омник окас, можно ли нам планировать ребенка? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прием Аводарта может ухудшать параметры спермограммы и снижать вероятность наступления беременности
24.12.2015 23:03:38
ИГОРЬ 28
Здравствуйте доктор! Вопрос такой. Был в клинике Ниармедик, врач уролог сказал воспаление предстательной железы. Назначил свечи витафорте, и курс лечения лазерное и массаж простаты. Врач сказал что у меня гной какой то, но писать не больно выписал ряд лекарств которые даже к простатиту не относятся. Доктор скажите свечи помогут? Просто денег ходить к нему через день не хватит у меня. Что мне делать.
ОТВЕТ ДОКТОРА: На основании Вашего описания невозможно сделать какое-либо заключение и дать рекомендации
23.12.2015 15:51:08
Дмитрий 65 лет
Уважаемый Антон Евгениевич! Сдал анализы 20 декабря 2015 года на состояние предстательной железы. Вот результаты: ПСА общий 1,07 нг/мл, ПСА свободный 0,19 на/мл, 2proPSA - 6,64 по/мл, ПСА свободный/ПСА - 17,8%, Индекс здоровья простаты - 36,15. Хочу узнать есть ли у меня проблемы на основании этих анализов. С уважением Дмитрий.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, у Вас нет причин для беспокойства.
21.12.2015 11:39:39
Анатолий 63 года
Здраствуйте доктор. Мне 63г мучают боли скорее всего предстательной железы Сдал 19,12,2015 анализ на ПСА ОБЩИЙ 1.44, свободный 0,59 соотношения 40,97%. расшифруйте пожалуйста анализ и посоветуйте что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме. Боли в простате могут быть связаны с воспалением, советую провериться у уролога
19.12.2015 20:27:30
Дмитрий, 23 года
Здравствуйте доктор. Меня беспокоит что после секса у меня болит простата, сидеть не могу, лежа или стоя боли проходят. Что это может быть? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже на признаки простатита.
17.12.2015 22:48:52
Эдуард 79 лет
У меня общий ПСА 0,60. Объем 74 куб см. Это хорошо? Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, у Вас отличный уровень ПСА
11.12.2015 05:58:08
Владимир 64 года
Добрый день доктор! По результатам УЗИ поставили диагноз ДГПЖ : в центральной зоне участки гиперплазий до 8 мм. Сдал анализ на ПСА общий, результат 2.58 нг/мл. Затем через 4 месяца сдал повторно ПСА, результат 3,4 нг/мл. Что скажите доктор, все в норме или необходимо дообследование?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь сильный прирост ПСА за четыре месяца, безусловно, настораживает, и диктует необходимость дообследования
10.12.2015 23:11:17
В. Юрий Александрович,63 года
Здравствуйте! Доктор, у меня аденома представлений железы. В прошломгоду, ПСА общий -2,95,свободный-0,59. В этом году ПСА общий от 07.11.15-4,205(свободный не сдавал). УЗИ -размеры 3,46смх5,09смх5,16см. Объём предстательной железы _47,59. Контур ровный, нечёткой, форма округлая, эхо структура однородная. Визуализируются множественные кальцинаты. Вены не расширены, лимфоузлы не лоцируются. Назначено противовоспалительное лечение. Повторный ч/з 10 дней после лечения ПСА общий-4,150,свободный-0,710,%17,11. Нужна ли биопсия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и, особенно, годовой прирост > 0,75 нг\мл настораживают. Я бы посоветовал пересдать анализ на ПСА еще через месяц и при сохраняющемся повышении выполнить биопсию простаты
28.11.2015 13:07:01
Владимир
Мне 78лет. Простата 6.2х4.7х6.4. Объём - 97,6. ПСА общий - 10, свободный - 13,2%, плотность ПСА - 0,10. Болею 12 лет, сначала лечился, потом перестал, так как ничего не беспокоило. Раньше ПСА не сдавал. Аденома вдаётся в просвет мочевого пузыря на 1,8 см. Сейчас проблемы с мочеиспусканием. Буду лечиться. Ваше мнение - поспешить делать биопсию или повторить осмотр и анализы после лечения? Понаблюдать. МРТ таза, забрюшинного пространства, позвоночника метостазы не показал. Лимфоузлы не увеличены
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал выполнить биопсию простаты, и при хорошем результате сразу сделать операцию по удалению аденомы
26.11.2015 14:16:35
Александр 62 года
Анализ ПСА-общий 3.03 свободный 0,292 свободный к общему 10 Как мне быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне общего ПСА соотношение фракций не имеет диагностического значения
19.11.2015 12:09:03
Е. Сергей
Добрый день, доктор. Мне 48 лет. 05.11.2015 сделал трузи пж:размеры 45х51х47, объем 57,5 см.куб. Прошел лечение антибиотиками, боли внизу живота прекратились. 18.11.2015 сдал кровь на пса - 3,06 нг/мл. Нужно ли мне дополнительные обследования, биопсия и т.п.? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Возможно, это связано с перенесенным воспалением. Советую пересдать анализ (общий + свободный ПСА) через месяц
13.11.2015 14:23:38
М. Сергей
Добрый день! на 22.06.15 уровни ПСА: общий 0.50, свободный 0.278, соотношение 55.6%, но потом по результатам трузи поставили диагноз ГПЖ и прописали сонизин+финастерид. На 10.11.15 ПСА общий 0.542, свободный 0.114, соотношение 21.03%. ТРУЗИ не делали, сказали не беспокоиться и еще 2 месяца принимать только финастерид - потом на на прием опять. Динамика не приятная - может пересдать все в другой лаборатории? Или все ок?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, не вижу причин для беспокойства
07.11.2015 11:30:22
Алик 74 года.
Недавно попал в больницу (отделение неврологии) с сильными головными болями в голове и с затруднением речи. После обследований: Узи мочевыд.системы (69.3*55*62.5); РКТ головного мозга (КТ признаки множественных метостазов); ПСА 41 нг/мл. поставили диагноз BL.Prostate. Гр.4.MTS в головной мозг. Могут ли врачи ошибиться с диагнозом?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обязательно гистологическая верификация диагноза (биопсия предстательной железы)
23.10.2015 08:14:51
Денис, 37лет
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Пса общий 0.60 Пса свободный 0.27 -2про пса 9.24 пса свободный 45% индекс простаты 26.51 Нужно ли беспокоиться??? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не вижу причин для беспокойства. При нормальном уровне общего ПСА остальные показатели не имеют диагностического значения
22.10.2015 22:27:09
Андрей 46 лет
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если простата 50мл-: предложили лечение в ОН клинике, курс лечения 2 месяца, стоит 6400 грн. Может можно обратиться в государственную поликлинику и пролечиться там? Что вы посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, Вы можете обратиться в государственную клинику и там пролечиться. Главное - попасть к хорошему врачу, а где он работает (в частной или государственной клинике) - не важно
21.10.2015 23:02:22
Олег 63 года
ПСА общий-29.09 нг/мл, ПСА свободный-3,32 нг/мл, ПСА своб/ПСА общ-11,4 это рак?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и неблагоприятное соотношение диктуют необходимость выполнения биопсии простаты. Диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования
14.10.2015 12:00:00
Эдуард 52 года
Сдал анализ на пса общий 0.779; свободный 0.172; свободный/ пса 22.1%. В частной клинике. Предложили операцию. На узи обьем 22.5 на задней поверхности эхогеничный узел 2.2 см, диаметр очаговые изменения простаты эхогенное включение справа 0.8 см. Так ли необходима операция в моем случае? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Из описания не понятно, о какой операции идет речь
10.10.2015 23:29:33
Galina
Здравствуйте Антон Евгеньевич! Нужна ваша консультация по анализам ТРУЗИ и заключительному диагнозу и назначенному лечению врачом высшей категории. Очень волнуюсь за мужа и считаю, что обследование не проведено как полагается при таких размерах простаты, не назначены развёрнутые анализы крови, мочи и нет назначения на гистологию ( биопсию ) мужа беспокоят постоянные два раза в неделю, тянущие боли в надлобковой области, иррадирующие в левое яичко и поясничную область, повышенное потоотделение, периодический подъем давления выше нормы и учащенный пульс, так же общая слабость и сонливость. С уважением! Галина
ОТВЕТ ДОКТОРА: Пожалуйста, я готов помочь Вашему супругу. Дату и время консультации можно согласовать по телефону или по электронной почте
06.10.2015 23:30:23
Виктор, 61 год
Добрый вечер Антон Евгеньевич! С чем могут быть связаны скачки показателей уровня ПСА? 2010г- 1,6, 2011-1.19, 2013г-2,88, 2014-2,86, май 2015-4,0, октябрь- 2,79. С июня принимал афалу , свечи с прополисом. До этого не лечился. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие скачки ПСА скорее всего обусловлены течением воспалительного процесса (простатита).
02.10.2015 21:03:15
Рафаиль 55 лет
Тестостерон 17.48;пса общий 1.55 ; узи при V-870 остаток мочи 100мл, Простата 50х36х42;V-40,7 см; Врач который обследовал порекомендовал операцию (так как как он сказал, что мочевой пузырь устал) Лечащий врач в санатории сказал периодически наблюдаться и принимать лекарства. Что посоветуете? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо знать параметры мочеиспускания (урофлоуметрия) и степень выраженности расстройств (можете заполнить анкету IPSS у меня на сайте dr-rotov.ru/diagnostika.php)
01.10.2015 12:19:41
Петр, 60 лет
Добрый день, получил заключение УЗИ предстательной железы: Признаки хронического простатита. Формирующаяся ДГПЖ. Сдал иммуноферментный анализ крови, результат: ПСА общий = 0,9, ПСА свободный = 1,0 (общий меньше свободного почему-то). К врачу записался, но пока подойдет очередь волнуюсь и прошу разъяснить какого качества ДГПЖ и какие Ваши рекомендации?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш анализ на ПСА в норме, так что особых причин для беспокойства нет
24.09.2015 11:13:25
Лариса, 43 года
У моего мужа ПСА 5,4
ОТВЕТ ДОКТОРА: Есть серьезный повод проверить состояние простаты. Обращайтесь, буду рад помочь!
24.09.2015 10:51:31
Елена
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста! Папе 65 лет, после острой задержки мочи вывели катетер. Объём простаты 102,2. Результаты анализа ПСА общ.8.57,пса своб.1,25, пса своб 14.5%. Скажите, есть ли необходимость биопсии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если этот анализ выполнен после катетеризации мочевого пузыря, то результат вполне может быть завышен. В этом случае рекомендуется пересдать анализ на ПСА через 2 недели.
18.09.2015 05:21:09
Валерий, 74 года
Здравствуйте доктор. Уже 2 месяца в больнице! Сделали операцию по удалению опухоли на простате /через член/. Все шло хорошо, но при мочеиспускании обнаружился камень в мочевом пузыре, которого не заметили при МРТ. Через член удалить его не удалось, пришлось делать полостную операцию. На фоне этих множественных операций, видимо произошло сильное ослабление организма, в результате чего никак не может зажить шов. может что то посоветуете, для быстрейшего заживления шва. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В некоторых случаях при длительно незаживающих ранах (особенно в месте стояния дренажей и цистостом) я использую бальзам Винилин
14.09.2015 23:32:31
Юрий 61 год
До удаления аденомы ПСА общ. был - 5,0 через два месяца после удаления аденомы, пришел анализ биопсии (биопсия была сделана при операции), который определил наличие "плохой клетки". Рекомендовано МРТ и сдача крови на ПСА. После сдачи анализа, результат ПСА общ. 2,34. (МРТ не делал). Какое Ваше мнение, в отношении перспективы моих действий?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам необходимо обратиться к онкоурологу. В Вашей ситуации возможны несколько вариантов - гормональная терапия, лучевая терапия и, возможно, брахитерапия.
07.09.2015 20:35:10
Егор 36 лет
Здравствуйте. С 2007 года диагностирован хр. простатит. В этом году весной почувствовал необходимость пройти очередной курс. УЗИ до курса показало кисту на простате. УЗИ после курса кисты не выявило и нормальное самочувствие вернулось. Но в течение двух месяцев периоды частого мочеиспускания наступали два раза. УЗИ простаты у последнего уролога выявило аденому 1,2 x 1,4 см. Возможно ли, что ее не заметили раньше? За этот год я посетил уже 4 урологов и все диагностировали разное.
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, Ваша ситуация не редкая, поэтому советую найти уролога, которому Вы будете доверять, и наблюдаться только у него
05.09.2015 17:10:08
Александр 63 года
Здравствуйте, возможно ли только медикаментозное излечение аденомы на начальной стадии? Зависит ли состояние простаты от состояния поясничного отдела позвоночника, конкретно может ли межпозвоночная грыжа 5мм быть причиной застойного не инфекционного простатита?
ОТВЕТ ДОКТОРА: На начальной стадии, безусловно, возможно медикаментозное лечение аденомы (в первую очередь, растительные препараты). А вот по поводу грыжи нужно проконсультироваться с неврологом - все зависит от уровня поражения и степени сдавления.
28.08.2015 06:46:37
Иван 55 лет
25 02 14 г. мне удалена левая почка по поводу ее нефроциррроза. Также обнаружено: гиперплазия предстательной железы с узлообразованием, диффузные изменения по типу хронического простатита. Задержка мочи. УЗИ 15 года пж увеличена, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет множественных кальцинатов периуретрально и по ходу уретры, единичных анэхогенных включений до 5 мм.В левой доле определяется гипоэхогенный узел 17на 14 на 20 мм.Анализ крови ПСА от 27 08 4, 2.Что должен назначить врач далее??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Слишком мало информации, для того, чтобы сделать конкретное заключение. В первую очередь, необходимо исключить рак предстательной железы (пролечить воспаление в случае его наличия, сдать расширенный анализ на ПСА по фракциям, возможно, выполнить биопсию простаты)
26.08.2015 23:18:36
Евгений 54 года
Моему отцу 81 год. Диагноз аденома простаты. Вывели катетер из мочевого пузыря. Операция была экстренной. Сейчас сдали анализы общий ПСА 28.6. Наши дальнейшие действия. Можно ли делать заключение что это онкология, С Уважением Евгений.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА далеко не всегда означает рак простаты. Диагноз устанавливается лишь по результатам биопсии простаты
20.08.2015 21:28:58
Андрей 44 года
Здравствуйте доктор. Внезапно на днях почувствовал, что не могу мочится. Пошел на УЗИ. Заключение аденома предстательной железы размеры 55.43.45. 55,76см. После УЗИ через 4 дня сдал анализ ПСА результат 1.27нг/мл. Скажите есть ли повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, у Вас есть серьезные основания тщательно проверить состояние предстательной железы и провести соответствующее лечение
20.08.2015 11:02:39
Жена Игоря
Здравствуйте, моему мужу поставили диагноз аденома предстательной железы, он сдал анализы крови. Вот результаты: Альфа-фетопротеин (АФП) 2,0 МЕ/мл, Простатический специфический антиген (ПСА) общий 0,420 нг/мл, Простатический специфический антиген свободный 0,11 нг/мл, Раково-эмбриональный антиген (РЭА) 2,5 нг/мл, CA 19-9 2,6 Ед/мл, % свободного ПСА 26 %. Хотелось бы услышать Ваше мнение о результатах. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приводите результаты вместе с референсными значениями, так как они могут различаться
06.08.2015 20:28:35
Лев, 84 года
Добрый день, ДОКТОР! ДГПЖ диагностируется на протяжении 15 лет. Размеры от 160куб см до 190 куб.см. Мочеиспускание всегда нарушено. Последнее время позывы ночью до 6 раз. Причем количество ночью значительно больше дневного. ПСА все годы колебалось от 5 до 6.5 нг/мл. Последние полгода принимаю Омник( раньше принимал аводарт и кардуру) Вчера получил результаты анализа ПСА. Результат: ПСА общий- 9,34;Вольный- 3,95; соотношение 42,3%. Мог ли повлиять прием Омника. Прошу совет, что дальше делать.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая неудовлетворительное качество мочеиспускания и отсутствие эффекта от медикаментозной терапии я бы посоветовал хирургическое лечение.
04.08.2015 11:16:31
Наталья, 30 лет
Здравствуйте! Моему папе 72 года, на узи у него показала аденома предстательной железы. Сдали кровь на ПСА результат 5,9. Что это означает? И какие надо предпринять меры? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В связи с повышением ПСА требуется тщательное обследование простаты (вплоть до биопсии простаты). Начните с посещения уролога, он поможет разобраться
23.07.2015 14:37:15
Александр, 71 год
Здравствуйте. Недавно сделал Узи которое показало по переф контуру образование повышенной эхогенности 10мм. Мелкие сайты похир капсуле. Что это значит? У меня была операция тур аденомы простаты.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Данные изменения неспецифичны, то есть могут встречаться при различных заболеваниях простаты
21.07.2015 15:42:45
Виктор, 65 лет
Здравствуйте! Полтора года назад сдал кровь на PSA total. Показатель был 4,14. Уролог сказала, что все в порядке, но назначила для профилактики Финаст и Профлосин, которые я регулярно пью по полгода с перерывом в 3-4 месяца. Только что сдал кровь на ПСА общий в другой лаборатории (Инвитро) - результат 1,73. Может ли быть такая разница? Возможно ли такое резкое снижение ПСА? Из симптомов ДГПЖ в последние месяцы только слабая струя мочи в отдельные периоды суток, в основном утром. Учащенного мочеиспускания практически нет. Наоборот, редко позывы, впрочем, у меня всегда так было. Недавно мой родной дядя 72 лет умер от рака ПЖ, поэтому я особенно внимательно отношусь к этому вопросу. Что посоветуете? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: На фоне приема Финаста уровень ПСА снижается примерно на 50 % (то есть в два раза). Поэтому, Ваш "реальный" ПСА был бы сейчас около 3,46 нг\мл, что вполне укладывается в норму
16.07.2015 22:23:43
Александр 56 лет
Александр 56 лет, 24 12 2014 г ПСА 10 объем остаточной мочи 5 мл, предстательная железа 38*42*46 биопсия онко нет. Лечение Дуодартом 3 мес, ПСА 7.5 предстательная 40*52*50, остаток 3.7 мл, еще курс Дуодарта 2 мес, ПСА 2.5, но отток мочи не улучшился. Резкое снижение ПСА - о чем это говорит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА всегда снижается на фоне приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Столь выраженное снижение свидетельствует о благоприятной реакции простаты на лечение.
25.06.2015 09:58:20
Сергей, 50
Здравствуйте, доктор! Не могли бы Вы прокомментировать динамику ПСА и ответить на некоторые вопросы: 05.03.15 ПСАобщ 1.0; после 2 недель приёма левофлоксацина - ПСАобщ 0.61, ПСАсв 0.027, соотношение 4.4%; после 3х месяцев приёма аводарта - 10.06.15 ПСАобщ 0.078, ПСАсв 0.019, соотношение 24.4%. Вопросы: 1. Реальна ли такая динамика ПСА? 2. Какой ПСА принимать за норму после 3х месяцев аводарта (0.078 как 60%)? 3. Учитывая п. 2, как рассчитывается текущее соотношение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такая динамика ПСА реальна. За норму принимайте последнее значение общего ПСА (0,078). Соотношение не имеет диагностической ценности при нормальном уровне общего ПСА
22.06.2015 20:24:16
Лев Петрович 84 года
Уважаемый Антон Евгеньевич! Прошу проконсультировать меня: Более 15 лет у меня наблюдается ДГПЖ Размеры аденомы с давних пор 145-160 куб см. Остаточная моча колебалась от 30 до 80 мм. Все эти годы принимал проскар, кардуру, и в течении 5 лет аводарт. Последние полгода принимал только Омник. Бывали острые боли при мочеиспускании, но легко гасилась с помощью Но-шпы. Несколько раз (раньше) появлялась кровь в моче в больших количествах, но останавливал с помощью крапивы. Это история. Более 2 недель не могу остановить кровотечение разной интенсивности. Особенно интенсивное после Узи в течение 2 дней. Сейчас остановилось визуально. На протяжении всех лет ПСА колебалось от 5 до 7 единиц. ( на фоне аводарта и пр) Сегодня анализ ПСА показал 9.74 (на фоне Омника) Прокомментируйте, пожалуйста, мои проблемы. Извините за многословие. С ув. Лев Петрович
ОТВЕТ ДОКТОРА: Рецидивирующая примесь крови в моче (гематурия) свидетельствует о значительной выраженности обструкции и является одним из показаний к хирургическому лечению (удалению) аденомы. При значениях ПСА, находящихся в "серой" зоне (от 4 до 10 нг\мл) и большом объеме железы имеет значение соотношение фракций ПСА (свободный ПСА/общий ПСА).
21.06.2015 16:32:48
Марат
Мне 61. ПСА 9,16, биопсия показала рака нет. Врач прописал финастерид. Что скажете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы предоставили слишком мало информации для того, чтобы давать какие-то рекомендации.
19.06.2015 18:01:01
Александр
ПСА 0,81 остаточной моча не определяется предстательная железа 38х55,8х50,3 в объеме 55,89 узловая гиперплазия простаты признаков плохого мочеиспускания, неудобства -нет (увеличена простата уже 3 года) чуть выросла назначили фокусин № 90, зачем? Если все в порядке с мочеиспусканием? Объясните пожалуйста, и сказали если будет увеличиваться-операцию делать.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне сложно комментировать, возможно, у доктора были основания для назначения этого препарата.
11.06.2015 11:44:28
Сергей, 53 года
Здравствуйте! Что можно сказать по моим анализам: Пса свободный 0.22нг/мл. Пса общий 2,26нг/мл. Св.ПСА: 9.7%. Объясните пожалуйста! Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш анализ ПСА укладывается в возрастную норму. Продолжайте сдавать его ежегодно
10.06.2015 21:48:09
Александр
ПСА общий-9,34 ПСА свободный 0,76 Результаты УЗИ: Объём простаты-41 см, двухдолевая аденома, ДГПЖ, узловой формы, с преимущественным ростом узлов вперёд. Соотношение ПСА 8,13 %. Возраст 55 лет. Насколько велика вероятность рака?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность рака простаты достаточно велика для того, чтобы выполнить биопсию простаты
03.06.2015 18:16:54
Виктор 60 лет.
Здравствуйте, доктор! 25 мая проходил ректальное обследование. Диагноз-аденома ПЖ. 27 мая сдавал кровь на биохимию, клинический, заодно на ПСА. Результат-общий 4,69, свободный-0,974, индекс ПСА-20,7. Мог ли 2х дневной промежуток между исследованиями повлиять на повышение ПСА? Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, безусловно мог. Советую пересдать анализ на ПСА через 10 дней
02.06.2015 22:09:13
Григорий, 67 лет
Анализ общий 2,80 нг/мл, свободный 0,215 нг/мл
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
26.05.2015 20:31:16
Сергей 60 лет
Добрый вечер! Возраст 60 лет. Результаты анализа: ПСА общий 7,73, ПСА свободный 1,21, ПСА свободный/ПСА 15,6. Жалоб на самочувствие нет. Заключения ТРУЗИ: Гиперплазия простаты. Заключения УЗИ: Гиперплазия предстательной железы с формированием средней доли. Что вы посоветуете? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал выполнить биопсию простаты
10.05.2015 16:50:05
Милана
Добрый день! Папа сдал анализы на Трузи помогите пожалуйста расшифровать. Предстательная железа поперечный 47,3; передне-задний 43,5; вернее-нижний 45,5; капсула дифференцируется толщиной 1 мм. В правой доле узел 12х12 мм, в левой доле узел 20х18, в зоне переутальных желез узел 19х13, в центре 11х7; объем предстательной железы 49 мм.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Имеются признаки гиперплазии предстательной железы. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ на ПСА
06.05.2015 21:38:06
Фёдор, 49 лет
Здравствуйте, сделал УЗИ предстательной железы, Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна, контур неровный, размеры: поперечный-55 мл., преднезадний-34 мл., верхненижний - 45 мл., объём - 44 мл., после мочеиспускания остаток - 24 мл. Мочеиспускание не затруднено, похудел, лечился у уролога от уретрита, Узи решил сделать по собственной инициативе, что делать дальше? Насколько всё серьёзно? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: По данным УЗИ имеется увеличение размеров предстательной железы. Данных не достаточно для установления полного диагноза
05.05.2015 14:02:38
Максим, 32 года
Здравствуйте! В декабре 2014 года сдавал ПСА. PSA total-0,79нг/мл PSA free-0,11нг/мл Коэффициент-13,92% (норма 15-20%). Объем простаты-32 см3. Был выявлен бактериальный простатит и назначено лечение. В феврале 2015 года снова сдал ПСА. total - 2,75 free - 0,15 коэффициент-5,45(при норме 15-20%). Уже было назначено лечение аденомы-антибиотик, свечи и уколы простатилен, простамед, афала и фуромак. И вот сегодня получил результаты: total - 0,626 free-0,052 коэффициент -8,307. неужели все так плохо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, февральское повышение ПСА было связано с обострением простатита. Сейчас все в порядке, причин для беспокойства нет!
04.05.2015 16:22:03
Эдуард Алякинович, 39 лет
Добрый день, Антон Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста, УЗИ показало, что размер простаты v-35, 57. Размеры железы 40, 7х45.3х37, 1 это нормальные показатели?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Размеры простаты несколько увеличены
26.04.2015 13:12:32
Николай, 35 лет
Подскажите пожалуйста, сделал УЗИ простаты, результаты такие длина 45, толщина-30, ширина-35, объём железы 25 см кубических. Скажите это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это нормальные значения
24.04.2015 19:19:17
Вадим, 39 лет
Симптомы: иногда возникает дискомфорт в промежности, ощущение не полного опустошения мочевого пузыря. ПСА общий 0,500нг/мл УЗИ : Контуры предстательной железы ровные четкие. Капсула не уплотнена. размеры железы 4,6*2,0*5,0. Обьем железы 24см3. Структура паренхермы несколько не однородна, обычной эхогенности. Уролог назначил : Фокусин, офлоксацин, свечи витапрост. Курс 10 дней. Вопрос: Ваше мнение о состоянии железы по данным анализам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Могу сказать только то, что у Вас имеются признаки хронического простатита
20.04.2015 23:24:01
Анатолий, 61 год.
Здравствуйте, доктор. После удаления аденомы простаты, нужно ли сдавать анализ на ПСА? Если да, то какой должен быть нормальный показатель?
ОТВЕТ ДОКТОРА: После удаления аденомы простаты необходимо обязательное ежегодное обследование, в том числе анализ крови на ПСА. Норма остается прежней, до 4,0 нг\мл.
17.04.2015 16:26:28
Владислав, 53 года
Добрый день! Мужу 53 года Пса общий 3,51 Пса свободный 0,181 5,2 процента. Процент повышен?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая возраст, уровень ПСА несколько повышен. Я бы посоветовал обследовать простату и пересдать анализ на ПСА через 3 месяца
13.04.2015 21:39:35
Виктор, 74 года
Здравствуйте! У меня, уровень пса в крови общий-9,140, ПСА свободный-1.84, ПСА свободный-общий-20.13. Это плохо? Заранее благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это не плохо, но требует уточнения (объем простаты, наличие очаговых изменений при ТРУЗИ и пальцевом исследовании).
13.04.2015 21:36:17
Магамед, 58 лет
Как лечить. Что вы предлагайте по такому заключению:PSA6 нг/мн PIN высокий
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повторная биопсия через три месяца
03.04.2015 19:27:19
Сергей, 68 лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Два месяца назад была сделана операция ТУР простаты. Дальнейшее лечение проходит в поликлинике. При сдаче анализов ОАМОТ-L-500, белок 5-х, слизь, анализ мочи на посев показал, что рост микрофлоры не обнаружен. Результаты УЗИ. Предстательная железа - визуализируется предпузырь 1,5 см в полость простаты. Псевдодивертикул мочевого пузыря. Боли и резь во время мочеиспускания, в конце. Лечение без эффекта. Как победить инфекцию. Все назначения не помогли. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно определить вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Попробуйте сдать посев в специализированной лаборатории (например, в институте Габричевского)
1 2 3 4


Запись через СМС
Яндекс.Метрика