Дистопия наружного отверстия уретры

Посткоитальный цистит - это рецидивирующий восходящий воспалительный процесс (цистит, уретрит) в нижних мочевых путях у женщин, возникающий после секса.

Причина поскоитального цистита в подтягивании наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) ко входу во влагалище (гипермобильность уретры) за счет уретро-гименальных спаек или вворачивание его внутрь влагалища (влагалищная дистопия уретры). В обоих случаях во время полового акта происходит заброс огромного количества микрофлоры из преддверия влагалища и половых путей в уретру и выше в мочевой пузырь, с возникновением острого воспаления.

Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.

Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.

Проблема посткоитального цистита - это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов - нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания! Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).

Урологи, занимающиеся проблемой лечения посткоитального цистита, давно пришли к выводу, что единственным эффективным и надежным методом является хирургический - транспозиция уретры. Несложная и атравматичная, но требующая филигранной техники операция заключается в перемещении наружного отверстия мочеиспускательного канала дальше от входа во влагалище, ближе к клитору. Таким образом, проблема поскоитального цистита решается раз и навсегда.

Мой опыт хирургического лечения посткоитального цистита - транспозиции уретры - позволяет гарантировать, что результат оправдает Ваши ожидания!
Вопросы и ответы по теме "Дистопия наружного отверстия уретры"

30.10.2017 09:54:39
Ольга, 37 лет
Добрый день, мне провели операцию по транспозиции уретры. Реабилитация уже неделя, но уже при выписке поднялась температура до 38,5, врач пояснил что это может быть заброс мочи. Прописали ещё свечи противоспплительные. Чем это опасно, может ли быть температура и нормально ли это. Болей нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Версия, озвученная Вашим врачом, вполне правдоподобна. Необходимо продолжить курс антибиотика
22.10.2017 05:53:17
Ольга, 37 лет
Здравствуйте, после операции по транспозиции уретры как долго нельзя жить половой жизнью?
ОТВЕТ ДОКТОРА: 3-4 недели
27.03.2017 21:38:20
VK, 49
Здравствуйте! С 2015 года у меня начались отношения с новым партнёром. Одновременно начали мучить постоянные посткоитальные циститы. Каждый раз инфекция диагностируется разная. Мы проверились по всем параметрам, включая простату партнёра и анализ спермы. С другими ничего подобного не было. Подскажите, что это может быть, какое ещё обследование стоило бы пройти, что может помочь. На сегодня спасаюсь антибиотиками. Пью почти каждые 3 месяца. Пропила уровакс, но и на его фоне был цистит.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал попробовать защищенный секс (с презервативом). Если циститы прекратятся, то нужно лечить партнера
01.02.2017 14:55:09
Анна 24 года
Здравствуйте доктор. Дело в том, что я никогда не испытывала оргазм, хотя партнеры были хорошими любовниками. Может ли дистопия наружного отверстия уретры являться одной из причин этого?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне не попадалась информация по этому поводу
29.12.2016 20:11:26
Оксана, 34 года
Здравствуйте, скажите пожалуйста делаете ли вы инъекции гиалуроновой кислоты в область уретры при дистопии? И если да, насколько это эффективно по сравнению с операцией? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, я не применяю эту методику
26.12.2016 17:14:08
Оксана, 34 лет
Здравствуйте, скажите пожалуйста, каким именно методом вы выполняете операцию по транспозиции уретры? Читала о более менее новом методе через поперечный маленький разрез, а не длинный продольный. И сколько времени придётся находится в стационаре. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Транспозиция по Комякову. Средний срок госпитализации 7-10 дней
05.12.2016 01:27:57
Евгения, 25 лет
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, должно ли быть видно отверстие уретры, если, скажем так, заглянуть внутрь? Многие года меня беспокоит цистит, и только пару дней назад, при очередном рецидиве, уролог посоветовала провериться на влагалищную эктопию и уретру на гипермобильность. И пока до врача я не дошла, в связи с болезнью, решила визуально оценить ситуацию сама. В итоге наружнего отверстия уретры я вообще не смогла увидеть. Должно ли быть так?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что самой сложно увидеть отверстие уретры. В норме оно расположено выше влагалища
06.09.2016 02:08:21
Елена
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста в скольких сантиметрах от клитора должна располагаться уретра?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это индивидуально, зависит от анатомических особенностей
11.08.2016 06:16:42
Наталья 34 года
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какова вероятность того, что после операции цистит возобновится. Т.к. нередко читаешь, что после этого могут образовываться свищи и т.д. Какие есть гарантии в вашем случае? Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Из моей практики результативность в ближайшем периоде достигает 75-80 %, в отдаленном - около 60-70 %. От осложнений никто не застрахован..
02.08.2016 14:02:39
Наталья 35 лет
Подскажите, пожалуйста, что необходимо сделать, чтобы выполнить данную операцию в рамках ОМС? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Взять направление у уролога (если Вы прописаны в Химках) и приехать на консультацию к нам в больницу
21.07.2016 12:40:42
Екатерина, 24 года
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие есть методы исследования для подтверждения диагноза влагалищная дистопия уретры?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Диагноз ставится при осмотре в кресле, для подтверждения выполняются несколько тестов
05.03.2016 20:33:54
Инна 21 год
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько см в норме должно быть от клитора до уретры? На сколько см уретра должна быть поднята над влагалищем?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не меньше 1 см
17.01.2016 19:13:23
Мария, 23 года
Добрый день! Мне была сделана операция по транспозиции уретры. Операция не помогла, доктора сказали, что не было места куда переносить. Кроме того, во время операции, из-за искры электро-скальпеля загорелась простынь на которой я лежала. Спустя какое-то время я вновь начала жить половой жизнью, но лишь убедилась в том, что операция мне не помогла. В настоящее время, чтобы жить половой жизнью, мне приходится делать каждые 4 мес. уколы гиалуроном (35 тыс руб за 2 укола). Есть ли другие способы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически, возможно медикаментозное лечение или повторная попытка транспозиции уретры
12.01.2016 07:01:06
Анонимно, 24 года
Добрый день. Хотела бы узнать, если делать операцию по перемещению уретры, то это лучше до родов или после? Могут роды свести на нет все достижения операции?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обычно роды никак не влияют на результаты операции по транспозиции уретры
25.08.2015 00:17:40
Ирина 25 лет
Здравствуйте, доктор! Уже года четыре мучаюсь циститом. Поначалу цистит был раза два в год, а сейчас раз в месяц, спасаюсь только мануралом. Преимущественно ухудшения наступают сразу после пол. акта. Ставили диагноз лейкоплакия слизистой мочевого пузыря, прошла месячное лечение (инстилляциии), через некоторое время цистит вернулся. Поможет ли мне операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если у Вас действительно дистопия уретры, то операция поможет
11.08.2015 13:02:17
Александра, 19 лет
Здравствуйте, доктор. Подскажите есть ли какие противопоказания при транспозиции уретры для не рожавшей девушки и, если есть, то какие именно? И могут ли быть какие-нибудь еще последствия после данной операции?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Противопоказаниями к операции являются острые воспалительные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, нарушения свертывающей системы крови. Среди нежелательных последствий транспозиции уретры находится рецидив заболевания
30.05.2015 21:43:17
София, 19 лет
Здравствуйте ! Мне 19, год назад случился первый половой акт, через некоторое время последовало частое мочеиспускание. Оно быстро появлялось и исчезало. Анализы плохого не показывали. Позже цистит начинался после полового акта, во время него или на следующий день. Была уреаплазма, я ее пролечила. Через 8 месяцев цистит уже был каждый день, не проходит до сих пор. Анализы чистые, узи хорошее и почек и мочевого. Цистоскопия - гиперемия на шейке мочевого. Заметила, что уретра почти около влагалища
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, у Вас дистопия наружного отверстия уретры. Лечение в данном случае хирургическое - транспозиция уретры. Обращайтесь, буду рад помочь
01.05.2015 00:22:26
Наталья, 42 года
Здравствуйте! У меня такая проблема, уже месяц 3 непонятные ощущения в мочеиспускательном канале, при мочеиспускании рези нет, но она может быть потом, когда мало сходила в туалет т.е малая порция мочи. Если выпью много воды и порция мочи большая то все нормально. Что это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Начните с общего анализа мочи и осмотра гинеколога
18.01.2015 00:57:15
Ирина, 28 лет
Добрый день! После полового акта мучает цистит вот уже 4 месяца. Мой диагноз: дистопия наружного отверстия уретры 2 степени. Уретро-гименальные спайки. Хронический рецидивирующий посткоитальный цистит. Пож-ста, подскажите, делаете ли вы операцию по транспозиции уретры с иссечением уретро-гименальных спаек? И сколько это стоит ? Какие анализы ещё необходимы? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Да, конечно, я делаю операцию по транспозиции уретры с иссечением уретро-гименальных спаек. Стоимость этой операции в клинике составит около 70 тыс рублей (включая анестезию и пребывание в стационаре). Возможно выполнение данной операции в рамках ОМС.
16.12.2014 21:37:27
Татьяна, 69лет
Здравствуйте. У меня удалили Папилломы на канале мочевого пузыря. Чувствую жжение, не приятное ощущение. Операцию делали 21 день назад. Что посоветуете делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую начать с контрольных анализов мочи. Затем, при необходимости, можно выполнить контрольную уретроцистоскопию.
17.08.2014 18:54:12
Ника 24
Здравствуйте. В феврале 2014 проведена операция транспозиция уретры. Перед этим 3 года беспокоил цистит. Лечение антиб-ми и т.п. не помогало. Перед операцией провед. все анализы и обслед, цистоскопия не показала наличие лейкоплакии и врач не подтв. хрон. форму цистита. Муж сдавал анализы на зпп- все в порядке. После операции 2,5 месяца восстановление, дальше начали с мужем пробовать возобновлять половую жизнь, после нескольких попыток -цистита не было. Сейчас началось опять. Анализы в норме.Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Ника! Главное - не отчаиваться! Проблема может быть в несовместимости флоры половых путей. Некоторым парам помогает использование презервативов или обрезание крайней плоти у партнера.


Запись через СМС
Яндекс.Метрика