Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (детрузорная гиперактивность) - это состояние, в основе которого лежит повышенная чувствительность и тонус стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению одной из основных функций мочевого пузыря - накоплению мочи.

У женщин, страдающих гиперактивным мочевым пузырем, рефлекс на мочеиспускание (или позыв помочиться) возникает гораздо раньше, чем это происходит у остальных, иногда вскоре после опорожнения. Для справки скажу, что в норме первый позыв на мочеиспускание возникает при накоплении около 150 мл мочи, и приобретает выраженный характер (который все же можно легко сдерживать) при увеличении объема до 250-300 мл.

При синдроме детрузорной гиперактивности эта емкость уменьшается до 100-50 мл и менее. Соответственно, очевидны проявления этого заболевания (знакомого, к сожалению, многим женщинам, особенно предклимактерического и климактерического возраста).

Итак, симптомами и диагностическими признаками гиперактивного мочевого пузыря являются:

  1. Ургентность (или резкий, повелительный характер позывов, которые трудно сдерживать)
  2. Частое мочеиспускание, в том числе в ночное время
  3. Эпизоды неудержания, подтекания мочи у женщин (наблюдаются, к счастью, не у всех) - причиняют максимальные страдания и приводят к выраженной социальной дезадаптации.


Причинами гиперактивного мочевого пузыря могут быть избыточное количество или чувствительность нервных окончаний (рецепторов) или дисфункция мышечной стенки мочевого пузыря вследствие хронического цистита, гормонального дисбаланса и др.

Для правильной диагностики гиперактивного мочевого пузыря необходимо исключить другие урологические заболевания, которые могут проявляться синдромом детрузорной гиперактивности, например хронический цистит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря. Решающую роль в постановке правильного диагноза играет цистоскопия, которая позволяет не только детально оценить состояние стенки мочевого пузыря, но и определить его функциональную емкость.

Основной задачей лечения гиперактивного мочевого пузыря является снижение его чувствительности. Это может достигаться с помощью препаратов, блокирующих нервные рецепторы в стенке мочевого пузыря или соответствующие центры головного или спинного мозга, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в стенке детрузора, а также с помощью физиотерапии (электронейромодуляции). Высокоэффективным и безопасным современным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является внутрипузырное введение ботулинического токсина (Ботокса), которое осуществляется во время цистоскопии. Этот метод дает выраженный и стойкий положительный результат.

Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены, что получите лучшее качество обследования и лечения премиум-класса, учитывающее индивидуальные особенности Вашего организма.
Вопросы и ответы по теме "Гиперактивный мочевой пузырь"

21.08.2017 16:30:14
Татьяна 58 лет
Добрый день. У меня две проблемы. Ухаживаю за пожилыми бабушками. 1. Бабушке 92 года, хронические болезни всего мочевого пузыря. Очень много выходит мочи. Пьёт 10-200 мл. в день Памперсы не успеваем менять Как и чем лечить? 2. Бабушке 80 лет, 4 стадия рака Муж требует 20 мин оставлять фурацилин в мочевом пузыре Катетер меняем чуть ли не каждую неделю, засоряется. Я знаю, что чистить надо до чистой воды, вводить по 200 мл фукорцина и тут же его выводить. Нигде не нашла сколько по времени нужно держать
ОТВЕТ ДОКТОРА: По первому вопросу ничего сказать не могу - информации слишком мало. По поводу промывания мочевого пузыря. Обычно промывной раствор эвакуируется шприцем (или вытекает самотеком). Если уролог назначил именно инстилляции с пережатием катетера, то он должен был сказать, сколько держать раствор.
27.01.2017 12:13:44
Мария 48 лет
Мне уролог назначил везикар полтора года назад, а я его не принимала. Можно его принимать сейчас?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, что можно
19.01.2017 18:33:43
Карина, 26 лет
Здравствуйте. Начались проблемы с 15 октября 2016 года и по сей день. Началось с цистита (жжение, частое мочеиспускание) лечение не помогало (фитолизин, уролесан, манурал, цистон). В моче лейкоциты 4-6 в поле зрения и эритроциты единичные. В мазке обнаружен грибок и лейкоциты сплошь. Грибок вылечили. Но признаки жжения при и после мочеиспускания, дискомфорт в зоне уретры не прекращаются. Я начала полагать что это уретрит,как осложнение после кандидоза. Возможно ли такое? Продолжать ли обследование у гинеколога, или же стоит обратиться к урологу? И какие еще анализы следует сдать? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал продолжить лечение у гинеколога
20.11.2016 10:07:01
Илья 23 года
Боли внизу живота в виде жжения частые обильные выделения мочи. Моча прозрачная в детстве ставили нейрогенный мочевой пузырь, может ли быть нейрогенный мочевой? Уролог ставил хр. простатит хотя на трузи размер простаты 39 24 34 ? Прописал спеман может это действие спемана?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Жжение нехарактерно для гиперактивного мочевого пузыря, больше похоже на простатит
14.11.2016 20:40:19
Мария, 26 лет
Доктор, добрый вечер! У меня такая ситуация, диагноз гиперактивный мочевой пузырь, 2 недели назад вкололи 100 ед ботулотоксина, первые дни чувствовала себя лучше, а через неделю мочеиспускание стало чаще чем до уколов, последние дни позыв вообще постоянно и бегаю в туалет каждые 15 минут, сдала анализ мочи- все в норме, от чего это может быть? Неужели ботокс мог навредить ??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обычно такого не бывает. Я бы посоветовал обратиться к врачу, выполнявшему процедуру
07.08.2016 12:46:45
Анастасия 24 года
Здравствуйте доктор! Я вам ранее писала. У меня 19 недель беременности, беспокоит частое мочеиспускание,причём очень частые- через 5-10 мин. жжения и боли при мочеиспускание нет!сдавала ОАМ, мочу по Нечипоренко, бак посев мочи, мазок на флору- все в норме!в бак посеве на флору нашли золотистый стафилококк 10 в 4 степ и грибы кандида 10 в 3.пролечила Вильпрафеном 5 дней и Пимафуцином свечами 6 дней.облегчения нет никакого! Урологии ставят ГМП,но лечения не назначают. Доктор, помогите пожалуйста! Жизни никакой нет,какие препараты разрешены во время беременности от ГМП??? Хочется свою беременность в радости проходить а проходит в туалете с мучениями.Помогите,ради Бога! Я к кому только не обращалась никто помочь мне не может!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сожалею, что Вам не удается решить Вашу проблему, но единственный ключ к решению - это найти грамотного специалиста. Заочно назначить препарат (тем более, во время беременности) я не могу
29.07.2016 20:57:20
Татьяна, 59 лет
У меня гипертоническая болезнь, гиперактивный мочевой пузырь. Терапевт назначил Индапамид. Можно ли мне его принимать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прямых противопоказаний я не вижу
18.07.2016 22:13:38
Анастасия 24 года
Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема-я на 17 неделе беременности, меня беспокоит частое мочеиспускания, без боли, но небольшая резь в уретре есть. Есть ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря, и через 10 мин хочется опять в туалет. Сдала анализы: ОАМ, анализ по Нечипоренко, на ИППП, узи почек и мочев пузыря, мазки на флору- все в норме. Гинеколог сказала, что вход в уретру красноватый, но тем не менее ничего не назначила клюквен морс пить и Канефрон, но это ничего не помогает. Что это может быть? Помогите пожалуйста я уже не знаю к кому обращаться!!! (( а ещё назначила гинеколог Супракс- но стоит его пить воспаления нигде нет? Ещё частое мочеиспускания происходят после полового контакта без презерватива, но муж проверялся тоже все в норме. УЗИ внутри Вагин. делали, тоже после него началось частое мочеиспускания! Что делать, подскажите доктор!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У беременных по мере увеличения матки частота мочеиспусканий тоже увеличивается. Но резей бить не должно. Возможно, у Вас раздражение уретры от полового акта. Если анализ мочи и мазки в норме, пить антибиотик нет никаких оснований. Продолжайте принимать растительные препараты
01.07.2016 15:54:56
Анастасия 24 года
Здравствуйте доктор! У меня 14 недель беременности, беспокоит частое мочеиспускание, анализ мочи в норме, назначили Канефрон в каплях. Не вызовет ли этот препарат выкидыш?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Канефрон широко используется у беременных, мне не известно случаев выкидыша от него
25.02.2016 14:21:26
Лена, 22 года
О чем может свидетельствовать такое частое и обильное мочеиспускание? При этом боли где крестец, тянет низ живота, перед мочеиспусканием жжение. Пару дней побаливают почки, но пока прошли. Проверялась у гинеколога все отлично. К уролога в четверг. 6 утра-220мл 8утра-100мл 9утра-50мл 10:25-100мл 12:40-100мл 15:20-100мл 16:00-50мл 16:20-50мл 17:45-30мл 19:25-80мл 21:10-100мл За день было выпить пол литра воды.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Может быть банальный цистит. Сдайте общий анализ мочи
02.02.2016 10:32:34
Арина
Доктор, здравствуйте еще раз! Задавала вам вопрос 29.01.2016 г. Исследование цитоскопии показало- хронический цистит. Симптомы у меня сейчас следующие: бывает хожу в день по 5-8 раз в туалет. Иногда даже чаще: каждые 20 минут уже хочу в туалет и количество составляет где-то 70-100 мл. Присутствует небольшое жжение в начале только. К сожалению у меня нет возможностей записаться к вам, я нахожусь в другом городе.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что заочно поставить диагноз и назначить лечение невозможно.
29.01.2016 21:07:08
Арина
Доктор, добрый вечер. Ровно год не прекращается жжение в начале мочеиспускание, далее начались частые позывы, но они как-то сами собой прекращались. Врач сделал цистоскопию , сказал цистит и нейрогенный мочевой пузырь под вопросом, назначил лечение везикар и уропрофит, результата никакого или на неделю, после мочеиспускания болит иногда низ живота, ночью встаю редко, может быть 1 раз в неделю. С гинекологией все отлично, анализы мочи хорошие. То ли мне врач назначил лечение? И что это может быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем случае сложно сделать какое-либо заключение заочно. Возможно, причиной является парауретральная киста или дивертикул уретры. Необходимо приехать на консультацию с результатами исследований и цистоскопии
08.01.2016 16:50:35
Светлана 23 года
Добрый вечер! Месяц назад делали цитоскопмю, поставили диагноз шеечный цистит. Назначили пить тавалин, монурель и везикар. Симптомы при этом были: жжение вначале мочеиспускания, иногда учащенное мочеиспускание. Потом сильно замерзла и начались частые позывы в туалет, только уже без болей. Хочется в туалет каждые 10-15 минут, иногда каждый час. При этом тянет низ живота, как будто что то давит на него и иногда чувство наполненности мочевого пузыря. Скажите может быть это цистит так или еще что-то?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже на цистит, но без анализа мочи точно сказать нельзя
07.12.2015 22:15:59
Елена 22 года
Добрый день! Уже обращалась к Вам с вопросом, хотела бы еще раз уточнить. Разве хронический цистит может проявляться такими симптомами, как частое мочеиспускание и большими порциями. Иногда бывает каждые 20 минут и по 100 мл, иногда и чаще но очень маленькими порциями, присутствует жжение, иногда боли в пояснице и чаще всего боли внизу живота. Анализы вроде в норме, посев отличный, общий анализ мочи: много аморфных кристаллов в моче, и в правой почке камень или песок 3 мм.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Описанные Вами симптомы вполне могут соответствовать хроническому циститу
16.11.2015 22:07:55
Лена, 22 года
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, в мае месяце удалили камень 5 мм из мочеточника. Все вроде бы было после хорошо, о постоянное жжение в уретре было, с каждым днем хуже и хуже. Сейчас беспокоят очень частые позывы, хожу в туалет каждый 30 минут, 50-70 мл выделяю мочи, беспокоят сильные боли внизу живота иногда в пояснице, может ли это быть гиперактивный мочевой пузырь?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Более вероятен хронический цистит. Может быть и камень нижней трети мочеточника
07.11.2015 10:26:02
Анна 24 года
Здравствуйте. С детства страдаю ГМП. Ночью так же бегаю в туалет. Даже если наполнен 50 мл. Ходила к врачу и анализы и цистоскопию делали, все нормально. Все происходит безболезненно, просто частые позывы, недержания нет. Хочу крепко спать. Никогда не спала так ночью, возможно это здорово:) пила везикар не помогает. Может быть есть еще варианты?Обследование мозга и позвоночника мне не предлогали; но к неврологу отправляли (он выписывал тералиджен)
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможный вариант для Вас - внутридетрузорные инъекции ботулинического токсина (в стенку мочевого пузыря)
06.11.2015 09:41:51
Анонимно, 41 год
Здравствуйте! Беспокоит жжение снаружи уретры болей, резей при мочеиспускании нет, но после дискомфорт. Была у гинеколога мазок плохой лейкоциты, грибы. Назначила лечение. Вроде прошло. Сегодня опять жжение снаружи уретры чувствую общий анализ мочи в норме, лейкоциты, эритроциты 1 в п/зр. В туалет хожу как обычно, не часто. Стоит ли сдавать посев мочи, если общий анализ хороший? Или это связано все-таки с молочницей?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Скорее всего, проблема в гинекологии, продолжите лечение у гинеколога
02.11.2015 12:55:47
Анна 34 года
Здравствуйте! С 18 лет страдаю от гиперактивного мочевого пузыря. Кроме того есть врожденная стриктура уретры. С 2007 года ежегодно в течение месяца- двух пропиваю дриптан, что дает определенное облегчение. Последние два года, после родов, по узи почек и урографии постоянно наблюдается умеренно выраженный гидрокаликоз и пиэлоктазия справа. Причина не ясна. Камней нет. Стриктуры мочеточника по снимкам также не наблюдается.Можно ли пить дриптан с такой проблемой в почке???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если при этом нет остаточной мочи, то можно
21.10.2015 22:20:22
Яна 29 лет
Здравствуйте. Я уже честно говоря в отчаянии. Уже на протяжении 2,5 месяцев беспокоит постоянное ощущение полного мочевого пузыря, частое мочеиспускание, и ощущение, что не до конца сходила в туалет. Все началось на след день после полового акта с мужем (хотя мы предохраняемся презервативами). Болей и резей нет. Иногда неприятные ощущения в клиторе в течение дня. И частые ночные позывы в туалет. Все анализы по урологии и гинекологии хорошие. Я уже в отчаянии.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отчаиваться не нужно - необходимо показаться урологу
18.02.2015 10:26:30
Ирина 40
Антон Евгеньевич, добрый день! Прочитала у вас здесь информацию о гиперактивном мочевом пузре и хотела спросить. Вы пишите, что решающую роль в постановке диагноза играет цистоскопия. Вот мне врачи ее не назначают, узи и анализы в норме (только мочевина понижена 2.2 и ph 5.0 тоже ниже нормы). Как вы считаете стоит делать цистоскопию или лучше без надобности не вмешиваться в мочевой пузырь?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Цистоскопия - это абсолютно безопасный и высокоинформативный метод обследования мочевого пузыря, безусловно показанный во всех случаях хронических, плохо поддающихся лечению заболеваний, в том числе и при гиперактивном мочевом пузыре.
16.02.2015 13:18:58
Ирина, 40 лет
Антон Евгеньевич, здравствуйте! Я к вам уже несколько раз обращалась за консультацией и вот опять хочу у вас проконсультироваться. По назначению уролога 6 месяцев принимала холиноблокаторы. В конце декабря он мне опять назначил везикар на месяц и сказал на этом лечение заканчиваем будет ремиссия. В конце января закончила прием вкзикара. И о чудо частых позывов не было до сегодняшнего дня. Сегодня ночью один раз вставала и сегодня ощущаю позывы. Стараюсь терпеть 2-3 часа потом иду в туалет. Позывы терпимые неужели все заново началось?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Попробуйте возобновить прием Везикара в сочетании с экстрактом Валерианы и понаблюдайте. Возможно, рецидив, а может быть, просто "на нервной почве".
31.12.2014 19:11:13
Светлана 46 лет
Моему папе 70 лет, месяц назад прооперировали, аденокарценома прямой кишки. Через сутки после операции убрали мочевой катетер. Он стал мне жаловаться на самопроизвольное выделение мочи. Назначили уротоп и фокусин. Но папе становилось все хуже. Где то на 4 сутки я увидела у него над лоном шишку, забила тревогу, поставили катетер и вывели большое количество мочи. Так и выписали нас с катетером. Таблетки пьет, а позыва к мочеиспусканию нет, открывает сам кат. через 2-3часа. Это излечимо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, во время операции были повреждены нервы, обеспечивающие нормальную рефлекторную деятельность мочевого пузыря. Во большинстве случаев, нервы восстанавливаются в течение нескольких месяцев. До этого момента придется продолжить самокатетеризацию или установить цистостому.
25.12.2014 09:42:41
Ирина, 40 лет
Здравствуйте! Сделала я все-таки узи мочевого и почек - все хорошо, но есть остаточная моча 126, в октябре было всего 5 мл. Я так понимаю холиноблокаторы надо отменять? Мочегонные нужно принимать? Я теперь переживаю по этому поводу. Без холиноблокаторов. Как быстро мочевой в норму придет я имею ввиду остаточной мочи чтобы не было.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это большой объем остаточной мочи. Советую его перепроверить. Если подтвердится, то необходимо снизить дозу холиноблокаторов (или отменить). Восстановление функции мочевого пузыря произойдет в течение 2-3 недель
23.12.2014 14:29:32
Ирина, 40 лет
Антон. Евгеньевич, здравствуйте! Опять к вам за консультацией! Была сегодня у уролога он мне назначил везикар и простанорм. Пришла домой прочитала в интернете инструкцию О простанорме. Даже не знаю можно ли мне его принимать. У меня киста в щитовидке, киста в груди, аденомиоз. Не навредит ли мне простанорм? И не будет ли меня от него еще больше мочегонить? Еще раз спасибо за ваши консультации.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не могу ответить на Ваш вопрос, не располагаю опытом применения Постанорма у женщин.
21.12.2014 08:53:05
Ирина 40
Антон Евгеньевич, здравствуйте! Скоро праздники, хотелось бы у Вас уточнить. При гиперактивном мочевом пузыре можно употреблять алкоголь?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Употреблять алкоголь при гиперактивном мочевом пузыре нежелательно, особенно в сочетании с лекарствами (холиноблокаторами). Максимум - бокал шампанского.
15.12.2014 07:55:00
Ирина 40
Извините, у меня еще вопрос. Еще заметила, что стала слабая струя мочи. Это нормально при приеме холоноблокаторов? Или нужно отменять препарат? До этого принимала уротол, ролитен такого не было. Сейчас принимаю дриптан. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ослабление струи мочи при приеме холиноблокаторов не является противовоказанием для их дальнейшего применения, если количество остаточной мочи не превышает норму
14.12.2014 13:26:57
Ирина 40 лет
Спасибо, что ответили. Значит после мочеиспускания лучше не тужиться. А моча не может оставаться в самой уретре, только в мочевом? И еще скажите пожалуйста нужно ли мне сейчас еще раз делать УЗИ мочевого с определением остаточной мочи? Я месяц назад делала остаточная моча была всего 5 мл.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Объем мочи, которая может остаться в уретре, ничтожно мал, не более нескольких капель. Делать контрольное УЗИ не вижу смысла, если только Вы сами не чувствуете значительного ухудшения.
14.12.2014 09:53:59
Ирина 40
Здравствуйте! Принимаю несколько месяцев холиноблокаторы по поводу учащенного мочеиспускания. Уролог ставит нейрогенный мочевой пузырь. Заметила, что после мочеиспускания, когда вышла нормальная порция мочи и больше не хочется помочиться, но напрягла живот и вышло еще немного мочи. Теперь после каждого мочеиспускания напрягаю живот правда не всегда, но иногда еще остатки мочи выходит. Болей нет. Делала месяц назад узи с остаточной мочой. Остаток был 5 мл. Может ли такое быть при приеме таблеток? Принимала везикар, ролитен, уротол, сейчас принимаю дриптан.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Небольшое количество остаточной мочи, действительно, может быть следствием приема холиноблокаторов. До 30 мл после мочеиспускания - это норма. Натуживаться в конце мочеиспускания нежелательно, так как это приводит к повышению внутрипузырного давления и может вызывать заброс мочи в почки (рефлюкс)
04.11.2014 17:11:34
Ирина 40 лет
Здравствуйте Мне ставят НМП. Лечение: везикар 1 месяц, 2 недели ролитен, 1 месяц уротол. Анализы все в норме. УЗИ почек и мочевого тоже все хорошо. Беспокоит учащенное мочеиспускание до лечения до 15 раз, ночью бывает 1 раз встаю. Во время лечения 6-8 раз. Порция мочи при каждом мочеиспускании нормальная. Прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть остеохондроз и протрузия. Сейчас уролог назначил мелипрамин прочитала он от ночного энуреза и трентал. Хотелось узнать ваше мнение.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Ирина! Назначенное лечение вполне соответствует поставленному Вам диагнозу. Поэтому, советую продолжить прием препаратов, под наблюдением уролога, конечно.
26.09.2014 14:01:38
Ирина 40 лет
Здравствуйте! Беспокоит учащенное иногда обильное мочеиспускание. Болей, жжения нет. УЗИ почек и мочевого пузыря хорошие. ОАК, ОАМ, по Ничипоренко, посев мочи все идеально. А в суточном анализе мочи на потерю белка белок составляет 118 (при норме до 80). Была у уролога он мне ставит диагноз нерогенный мочевой пузырь и назначил лечени Была у нефролога. Говорит, что все хорошо, но т.к. присутствует белок, то что-то с почками. Почки меня никогда не беспокоили. Назначил на месяц принимать канефрон. Но, ведь его принимают, при воспалении? А у меня анализы никакого вопаления не показывают, только белок. Хотелось бы у вас проконсультироваться по этому поводу. Принимать мне канефрон? Может ли от почек у меня быть частое мочеиспускание или это все таки проблемы с мочевым? Уролог одно говорит, нефролог другое. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Ирина! Возможно, у Вас две проблемы по урологии: "что-то с почками" и гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь! Одно не исключает другого. Поэтому, советую полностью пройти назначенные курсы лечения и после этого пересдать анализы и оценить результат.
27.08.2014 19:08:01
Инна, 22 года
Здравствуйте!. Дело в том, что у меня уже 2,5 года синдром гиперактивного мочевого пузыря. Пыталась лечиться медикаментозно, посещала различных врачей, но проблема не решалась, лучше не становилось. Моментами бывает хуже. Подскажите, возможно решить данную проблему и каким способом? Хочется наконец-таки вылечиться. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Инна! При неэффективности медикаментозного лечения гиперактивного мочевого пузыря рекомендуется внутридетрузорное введение ботулинического токсина (ботулинотерапия гиперактивного мочевого пузыря). Этот метод в большинстве случаев обеспечивает стойкий положительный результат до 6-12 месяцев.


Запись через СМС
Яндекс.Метрика