Лечение мочекаменной болезни

Предлагая пациенту тот или иной метод лечения мочекаменной болезни, уролог основывается, в первую очередь, на размерах и локализации камней (см. в разделе диагностика). Однако необходимо понимать, что выбор метода зависит и от технической оснащенности клиники. Другими словами, врач, не имеющий в арсенале дистанционного литотриптора, скорее всего будет настаивать на хирургическом лечении или длительно проводить медикаментозное лечение.

В том случае, если камень небольшой (то есть до 4-5 мм - хотя кто-то из пациентов, я уверен, со мной поспорит!), боли легко снимаются с помощью препаратов и нет осложнений (повышения температуры, полного блока почки) можно проводить активное медикаментозное лечение , направленное на самостоятельное отхождение камня и профилактику осложнений. В случае более крупных размеров или выраженного болевого синдрома целесообразно сразу провести дробление камней (дистанционную литотрипсию или ДЛТ).

Рад сообщить, что теперь дистанционная литотрипсия стала более доступной для моих пациентов - стоимость дробления камней в почках и мочеточниках от 30 тысяч рублей!

Стоимость дробления камней в почках обусловлена необходимостью применения дорогостоящего оборудования. Однако, несмотря на довольно высокую цену, все больше пациентов выбирают дробление камней в почках.

Эта несложная (для имеющих соответствующий опыт и оборудование) и очень эффективная процедура позволяет в большинстве случаев полностью разрушить камень на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят при мочеиспускании. При этом сама почка, а также близлежащие ткани и органы абсолютно не страдают.

Звучит немного фантастически, особенно, если учесть, что в фокусе (то есть в том месте, где происходит разрушение камня) создается давление до 1000 атмосфер?! Тем не менее, современные аппараты для дистанционной литотрипсии (а на других я не работаю!) не просто гарантируют полную безопасность самой процедуры, но и делают ее легко переносимой без дополнительной анестезии! Более того, дробление выполняется без госпитализации (амбулаторно) и пациент сразу после проведения ДЛТ может покинуть клинику! Не верите - приезжайте, я докажу!

!!!Возможно проведение дробления камней в экстренном порядке, в день обращения, что быстро избавит от боли и предотвратит опасные осложнения!!!


Обращаясь ко мне по поводу дистанционной литотрипсии (дробления камней в почках и мочеточнике), Вы получаете:

  • возможность выполнения процедуры в день обращения, без промедления и лишних формальностей
  • минимально возможные цены на дробление камней в почках в Москве
  • высочайшее качество, безопасность, гарантию положительного результата



Для того, чтобы процедура дистанционной литотрипсии прошла наиболее эффективно и безопасно, ознакомьтесь, пожалуйста, с подготовкой и противопоказаниями к дроблению камней.
Подготовка к дроблению камней в почках, мочеточниках (дистанционной литотрипсии)
  1. Важным фактором, обеспечивающим хорошую визуализацию камня и проведение ударной волны, является подготовка кишечника. Поэтому, если Вы страдаете вздутием живота, метеоризмом, то за три дня до предполагаемого дробления рекомендуется начать употреблять Эспумизан по 2 капс. х 3 раза в день в сочетании с Фесталом по 1 таб. х 3 раза в день. Утром в день процедуры необходимо опорожнить кишечник, поэтому, если Вы страдаете запорами, накануне вечером желательно принять слабительное.
  2. Если Вы страдаете гипертонической болезнью, то утром в день литотрипсии необходимо измерить артериальное давление и, при необходимости, принять гипотензивный препарат.
  3. Не стоит приезжать на процедуру дистанционной литотрипсии натощак. Желательно принять легкий завтрак (некрепкий чай с бутербродом и т.д.).
  4. При локализации камня в нижней трети мочеточника желательно приехать в клинику с умеренно наполненным мочевым пузырем (за час выпить около литра жидкости).
Противопоказания к дроблению камней (дистанционной литотрипсии)
  1. Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения или декомпенсации (например, обострение язвенной болезни, неконтролируемая артериальная гипертензия, ранний период (6 месяцев) после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта).
  2. Нарушение свертывающей системы крови. Если Вы принимаете препараты, влияющие на свертывание крови (в том числе, Ацетилсалициловую кислоту, Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид), то необходимо отменить их прием за десять дней до предполагаемой литотрипсии, предварительно проконсультировавшись с терапевтом или кардиологом.
  3. Беременность.
  4. Месячные (необходимо дождаться их окончания).
Перечень обследований, необходимых для проведения дистанционной литотрипсии:
  1. Клинический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям).
  4. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза).
  5. Коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ).
  6. ЭКГ, консультация терапевта (по показаниям).
  7. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  8. Экскреторная урография или компьютерная томография (по показаниям).


лечение при мочекаменной болезни


Литотриптор STORZ MODULITH SLK (на снимке вариант с двойной системой наведения)

Литотриптор


Однако, бывают случаи, когда необходимо быстро и радикально удалить камень хирургическим путем. Чаще всего, это делается при возникновении осложнений (повышения температуры тела, остром пиелонефрите). В таком случае через мочеиспускательный канал пациента вводится специальный тонкий инструмент с оптической системой и видеокамерой, и под контролем зрения он проводится в мочеточник и доводиться до камня. Далее камень разрушается контактным методом с помощью пневматического зонда или лазера (отсюда название операции - контактная литотрипсия) и фрагменты извлекаются наружу. Срок госпитализации при этом виде операции обычно составляет 1 сутки. У меня есть возможность выполнить данную операцию с использованием самого современного гибкого инструмента - фиброуретероскопа Cobra немецкой фирмы R. Wolf. Это действительно редкое, даже по московским меркам, оборудование!

Фиброуретероскоп Richard Wolf Cobra (Германия)

фиброуретроскоп


При размерах камня, превышающих 2 см, или при так называемых коралловидных камнях (по форме они действительно очень похожи на кораллы), когда даже в разрушенном виде за счет огромной каменной массы фрагменты не смогут выйти через мочеточник, выполняется перкутанная (или чрескожная) литотрипсия. В этом случае инструмент вводится непосредственно в почку через прокол на коже, камень разрушается и удаляется. Срок госпитализации от 3 до 5 суток.

Лазерная литотрипсия (дробление камней в почках и мочеточниках лазером)
Одним из достижений последних лет, с успехом освоенных мной и широко внедренных в клиническую практику, является разрушение камней почек/мочеточников с помощью лазера — лазерная литотрипсия. Являясь вариантом эндоскопического удаления камней, лазерная литотрипсия требует подведения лазерного волокна непосредственно к камню (через прокол в почке или через мочеиспускательный канал), после чего производится его разрушение. Преимуществом лазерного дробления камней, снискавшим этому методу заслуженную популярность, является способность лазерного луча разрушать любые виды камней, вне зависимости от их размеров и прочности. При этом возможны два варианта лазерного дробления камней (в зависимости от применяемого режима) — это разрушение камня на фрагменты с последующим их извлечением и мелкодисперсное измельчение камня «в пыль» (dusting). В последнем случае извлечение фрагментов не требуется. Применение лазера для разрушения мочевых камней значительно снижает риски повреждения почек (или мочеточников), повышает эффективность и полноту удаления конкрементов, создает удобства для хирурга и повышает безопасность для пациента. Мое личное впечатление от лазерного дробления камней сугубо положительное, и я рад, что имею этот метод в своем арсенале и могу предложить его для моих пациентов!

Подробно об эндоскопическом удалении почечных камней смотрите здесь www.liveinternet.ru/users/anton_rotov/blog#post396589772/

Я занимаюсь лечением мочекаменной болезни более 10 лет и могу Вам обещать, что подберу и выполню Вам тот вариант лечения, который в максимальной степени соответствует Вашей конкретной ситуации!

Иллюстрация результатов дистанционной литотрипсии
(нажмите для увеличения)



Вопросы и ответы по теме "Лечение мочекаменной болезни"

29.05.2015 08:39:34
Надежда, 33 года.
Здравствуйте, диагноз левосторонний нефролитиаз, камень в лоханке левой почки размер 14*9*10. Подскажите пожалуйста каким методом его удалить и стоимость. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможен вариант дробления (дистанционной литотрипсии) или эндоскопического удаления через прокол. Стоимость составит около 40-50 тысяч
23.05.2015 11:16:02
Артур, 31 год
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня камень левой почки. Нефролитиаз. Боли в области поясницы. и боли отдают в пах и таз ногу сильно тянет. Как избавиться от этой болезни.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лучший метод избавления от камня в почке зависит от его размеров и состава
19.05.2015 17:12:58
Людмила 35 лет
Здравствуйте. Сколько приблизительно будет стоить операция по удалению коралловидного камня размером 7.5см?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Средняя стоимость удаления такого камня на коммерческой основе около 100 тысяч рублей
11.05.2015 22:18:02
Наталья
Добрый день! Результаты КТ от 11.05.2015г.: в нижней трети правого мочеточника конкремент плотностью до 750Нuм, размером 0,6х0,5х1,1см, расширение лоханки и правого мочеточника верхней и средней трети. Гидроуретеронефроз справа. Возможно ли дробление или показана хирургическая операция? Почечная колика была 25 апреля.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем случае возможны оба варианта! Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Если коротко, то дробление легче переносится и не требует госпитализации, но эндоскопическая операция более радикальна.
04.05.2015 14:57:07
Басти, 56 лет
Здравствуйте, после дробления камней из почки обязательно надо принимать антибиотики? Например - офлоксин, если не будем принимать, что может быть? Размер камня был 0.8 см.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лечение (в том числе, и антибиотики) назначает врач в зависимости от конкретной клинической ситуации. Советую обязательно соблюдать все рекомендации врача
03.05.2015 22:41:57
Жанна, 40 лет
Здравствуйте, у меня был приступ боли из-за камней в почках, сейчас пью таблетки чтоб они вышли сами, они у меня ещё маленькие. Можно ли мне заниматься спортом, примерно по пол часа в день, с приседаниями, с прыжками...будет ли мне большой риск? Возможно ли повторении болей?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Спорт не противопоказан при почечной колике, напротив, способствует более быстрому отхождению камня (при небольших размерах, конечно). Боли могут повторяться до полного отхождения камня
30.04.2015 11:56:28
Виктория, 19 лет
Добрый день! Можно ли удалять камни в мочевом пузыре при беременности 12 недель? И не навредит ли это малышу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически это возможно, но лучше подождать до окончания беременности
28.04.2015 18:04:06
Игорь, 54 года
Здравствуйте. Неделю назад периодически стала появляться в моче кровь, сделал УЗИ, показало, что в лоханке правой почки камень 8 мм. каким образом удаляются камни из лоханки? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таких размерах камня методом выбора является дробление (дистанционная литотрипсия)
24.04.2015 10:20:15
Любовь, 36 лет
Добрый день. У моей дочери (ей 7 лет) присутствует камень в нижней трети мочеточника размером примерно 8*4мм. Месяц назад он находился в почке, теперь "выпал" и прошел по мочеточнику, остановившись примерно в 4 см от мочевого пузыря. Почка (правая) заблокирована. Живем в Ульяновске. Подскажите, пожалуйста, метод лечения, куда и как скоро можно будет попасть на лечение. Возможно ли избежать оперативного вмешательства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Принципиально методы лечения камней мочеточника у взрослых и детей не отличаются - это дистанционная литотрипсия или эндоскопическое удаление камня. Но лечение детей проводится в детских стационарах, например, в Российской детской клинической больнице
23.04.2015 23:49:48
Салтанат, 23 года
Здравствуйте. У моей мамы камень в почках (коралловый пустил корни) 1,5 года назад был приступ (боли сильные, в туалет с кровью ходила), положили в стационар на неделю, сняли воспаление. Операцию по удалению камней делать отказались, из за того, что камень пустил корни. Теперь 3 дня назад мама опять начала ходить в туалет в кровью, но говорит ничего не беспокоит. Купила ей канефрон, заставила пропить. Читала много отзывов о препарате блемарен, хотела узнать можно ли его пить в нашем случае, не навредим?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Блемарен эффективен только при уратных камнях. В Вашем случае оптимальным методом лечения коралловидного камня является перкутанная нефролитотомия (удаление камня через небольшой прокол). Обращайтесь, буду рад помочь!
19.04.2015 21:34:46
Татьяна, 32 года
Мужу сделали операцию через мочевой канал, вывели катетеры камень остался, он не мог ходить и были боли, через 2 дня ему снова делают операцию вывели из почки в мочевой пузырь катетер, сейчас у него температура, боли в боку, камень на месте в мочеточнике Можно ли на данном этапе сделать дистанционную литотрипсию, и вообще, что делать? У него осложнения?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для ответа на Ваш вопрос необходимы данные обследования и результаты анализов. Можете прислать все это по эл.почте
15.04.2015 22:47:08
Ильхам, 45 лет
Добрый вечер, 5 месяцев назад у меня в левой почке дробили камень, камешки выходили с трудом. Уже около 1 месяца последний камень размером 7 8 ММ застрял в устье мочеточника, пробовал почти все, каждый день горячие ванны, сейчас пью урокит порошки, почки в норме, чистые. Что мне делать, помогите. Может попробовать, прочитал в комментариях, блеморен, фокусин. заранее благодарен!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Месяц - довольно длительный срок для отхождения фрагментов. Это может говорить о том, что размеры фрагментов превышают просвет устья мочеточника. В этом случае я обычно провожу повторную процедуру дробления (литотрипсии)
13.04.2015 21:48:12
Светлана, 47 лет
У моей дочери беременность 21 неделя, застрял камень в мочеточнике, сделали точечную (через мочеточник глазом, под наркозом) лазерную литотрипсию. Чем опасна эта процедура для ребенка?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эта процедура не опасна для ребенка
11.04.2015 12:28:51
Алёна Акуленко, 31 год
Здравствуйте. У мужа 2 недели назад обнаружили камень 4 мм в правой почке, песок в левой почке. Вчера перевели в областную больницу. Сегодня моча с кровью. Боли почти постоянно. В понедельник операция. Врач ничего конкретного не говорит. Скажите пожалуйста моча с кровью это так должно быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Примесь крови в моче может быть одним из проявлений мочекаменной болезни.
08.04.2015 19:52:59
Александр, 36 лет
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, у меня камень в мочеточнике размер 4,8*3,6 плотность 1000 может он выйти сам или нужна операция и еще литотрипсия в этом случае поможет. Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение, однако, гарантии никто не даст. Дробление (литотрипсия), несомненно, ускорит и облегчит этот процесс
06.04.2015 20:21:46
Светлана, 52 года
Здравствуйте! У меня недавно шел песок из почек. Моча была с кровью. На УЗИ показало, что в обеих почках еще есть камешки. Врач назначил ципролет, палин, цистон, уролесан. Скажите, можно ли пить 2 антибиотика одновременно - ципролет и палин?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эта комбинация нерациональна
04.04.2015 18:11:40
Юлия, 33 года
Здравствуйте. 02.04.2015 г. сделала компьютерную томографию почек с контрастным усилением. Обнаружены камни в верхней чашечке правой почки размерами 9х7,5х6 мм, в правой лоханке размерами 12х8,6х6 мм, в нижней чашечке левой почки размерами 6х5 мм. Плотность камней от 1058 едН. до 1114 едН. Камни обтекаются контрастом. Мнение врачей разные, одни за ДЛТ, другие за контактную (из-за плотности камней). Очень нуждаюсь в Вашей консультации? И примерная цена данных процедур у Вас?
ОТВЕТ ДОКТОРА: По-моему, дробление (дистанционная литотрипсия) - это метод выбора в Вашем случае (учитывая небольшие размеры камней и двусторонний процесс). Плотность не запредельная. Ориентировочная стоимость около 40 тысяч с каждой стороны
02.04.2015 16:18:25
Раиса, 65 лет
Здравствуйте. Был приступ. УЗИ показало камень 7 мм в мочеточнике. Нахожусь в больнице вторую неделю, но камень не с места. Услуги дробления в нашем городе нет. Может сам камень выйти или он уже большой? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень достаточно крупный. Может быть, и отойдет, но шансы невелики.
31.03.2015 12:33:22
Юлия, 31 год
Здравствуйте, доктор. У меня беременность 26-27 недель. В январе была почечная колика, на УЗИ камень 3 мм в устье, в почках песок. Сказали ничего не надо делать. Сегодня снова сделала УЗИ, в правой почке конкременты 2 мм, в левой-3 мм. Песок превратился в камни? Пью, но не всегда кальцемин. Почему не всегда: врач сказала пить, а противопоказания -мочекаменная болезнь. Подскажите, что делать? Надо ли выводить эти камни, что делать, чтоб не образовывались? Можно ли сдать какой-либо анализ, узнать, что за камни, от чего?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для выведения "песка" можно принимать растительные диуретики (такие как Цистон или Канефрон; перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом). Также старайтесь пить побольше жидкости (если не отекаете, конечно). Определить состав мочевых камней можно по биохимическому анализу суточной мочи на основные камнеобразующие элементы (кальций общий + ионизированный, фосфор, мочевая кислота, оксалаты)
30.03.2015 20:30:08
Алексей, 22 года
Доброго времени суток. 2 недели назад мне сделали операцию по дроблению камня в мочеточнике под наркозом, через уретру. В больнице после операции был неделю, после чего отправили домой, со словам "Вернись через месяц для удаления стенд катетера", который мне установили после операции. До удаления осталось пол месяца. Могу ли я заниматься сексом до того как мне удалят катетер? И как долго мне нельзя будет им заниматься после удаления катетера?? PS: До сих пор мочеиспускаюсь кровью.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Половая жизнь не противопоказана при наличии стента, однако необходимо выбирать физически щадящие варианты, дабы избежать самопроизвольного смещения стента.
29.03.2015 20:23:01
Юлия, 32 года
Здравствуйте, мне удалили камень и стенд через прокол (как вы и писали). Через 3 дня выписали домой. Принимаю антибиотики и Канефрон. Вот уже 5 дней прошло после операции, а в моче до сих пор присутствует кровь. Как долго может моча быть с кровью?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Может быть до трех недель, но бывает и дольше
25.03.2015 11:11:09
Вячеслав, 42 года
Прошел контактное дробления камня 1см в мочеточнике с установкой стенде, на 2 день повысилась температура до 39, принимал бисептол, потом поменяли на амикацин, 4 день его приема - температура держится. Есть ли более сильный антибиотик?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, есть и более сильные антибиотики. Важно убедиться, что стент функционирует нормально
23.03.2015 10:26:09
Елена 39 лет
Здравствуйте! 13 марта удалили камень из левой почки через надрез, 20 марта выписана из больницы (нефростомический свищ закрылся полностью) 3 дня нахожусь дома и по вечерам подтекает ранка, делаю утягивающие перевязки. Днем сухо, к вечеру опять мокро. Что мне делать, неужели опять в стационар?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, фрагменты камня попали в мочеточник и мешают нормальному оттоку мочи. Советую все-таки показаться врачу
23.03.2015 08:50:54
Светлана, 41 год
Добрый день! При УЗИ обнаружили камень в левой почке 5мм, врач назначил роватинекс, пью его неделю, начала болеть спина, возможны такие симптомы при приеме препарата? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, если камень сдвинулся и попал в мочеточник. Для уточнения советую повторить УЗИ
21.03.2015 21:24:46
Анжелика, 19 лет
Здравствуйте!У моей мамы камень в левой почке - 1,8 см, вчера сделали дистанционное дробление, сейчас у нее нарушился отток мочи и ощущает боли в паховой области, с чем это связано и что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боли могут быть связаны с отхождением фрагментов. Советую сделать контрольную рентгенограмму и УЗИ, для определения размера оставшихся фрагментов.
21.03.2015 10:22:54
Фазыл
Здравствуйте! Я сейчас лежу на больничной койке 4 день. Попал я с почечными коликами и рвотой. Результаты анализов показали камень в почках. Мне колют антибиотики и обезболивающие препараты, но мне лучше не стало. Также колики, давление, рвота, даже не назначают капельницу. Что мне делать посоветуйте, пожалуйста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Информации не достаточно, чтобы сделать заключение и дать какие-либо рекомендации
19.03.2015 21:07:59
Наталья, 32 года
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у моего мужа (ему 35) обнаружили конкремент в средней трети мочеточника. Его раздробили сеансом ударно-волновой литотрипсии. 18.03.2015 проведена обзорная урография в результате которой справа функция почки отстрочена. Члк четко не констатирован, мочеточник не прослеживается. Тени до 8 ммв проекции малого таза справа (флеболиты). На контрольном обследовании " конкрементов не обнаружено. 19.03.2015 - выписали. Поднялась температура 37.7. Ваше мнение???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Очевидно, не все фрагменты еще отошли. Необходимо определить их размеры и локализацию и провести повторный сеанс литотрипсии или эндоскопическое извлечение и стентирование
11.03.2015 22:18:09
Анастасия, 17
Это продолжение. Лейкоциты: %LYM: 38.0 % <17.0 - 48.0> #LYM: 3.3 H 10^3/mm^3 <1.2 - 3.2> Живу в селе, поэтому к нефрологу трудно попасть, но талон дали только на конец апреля. Раньше никак, все по записи. Что делать? Не опасно ли это? Как долго это будет? Заранее большое спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА:
11.03.2015 22:12:41
Анастасия, 17
Здравствуйте! Полтора месяца назад сделали УЗИ брюшной полости и в левой почке нашли единичные микролиты до 3мм. 2 недели назад внизу спины, будто под костью, ниже поясницы стало болеть. Ноющая боль. Обратилась в приемное отделение. Сделали анализы крови и мочи. Сказали повышенные лейкоциты, так как выходит песок из почки. Врач выписала Канефрон, 5- НОК и Дротаверин. И сказала на консультацию к Нефрологу. Сейчас стало сильнее болеть и иногда может кольнуть и боль локализуется на пояснице и ниже. Лейкоциты: %LYM: 38.0 % <17.0 - 48.0> #LYM: 3.3 H 10^3/mm^3 <1.2 - 3.2> Живу в селе, поэтому к нефрологу трудно попасть, но талон дали только на конец апреля. Раньше никак, все по записи. Что делать? Не опасно ли это? Как долго это будет? Заранее большое спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам необходимо пить побольше жидкости и растительные мочегонные препараты (например, Канефрон). Для обезболивания принимайте спазмолитики (например, Спазмалгон). Если боли не проходят в течение 2 дней, нужно обследоваться. Возможно, причина в чем-то другом (например, позвоночник или кишечник)
11.03.2015 14:16:59
Дмитрий
Доктор, проведена операция по удалению камня из почки 10 дней назад, самочувствие нормальное, но к вечеру каждый день повышается температура до 38 гр. Это так должно быть? Мне 65 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Надо выяснить причину сохраняющейся лихорадки. Возможно, надо назначить более сильный антибиотик.
08.03.2015 13:19:35
Кристина, 57
После экстракорпоральной ультразвуковой литотрипсии камня 11 мм, постоянно сильные неперестающие боли в почках и мочеточнике, обезболивающие препараты не помогают (всё делаю по назначению доктора). Что это может быть и должны ли быть настолько сильные постоянные боли после проведения такой процедуры? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боли после проведения дистанционной литотрипсии (дробления) могут быть связаны с отхождением фрагментов по мочеточнику. В этом случае нужно убедиться, что размеры фрагментов позволят им отойти самостоятельно. В противном случае выполняется повторный сеанс дробления
07.03.2015 22:37:48
Ольга, 38 лет
Здравствуйте доктор. Месяц назад делала контактную литотрипсию по удалению камня мочеточника 8 мм. Боль до сих пор не проходит. Камень лежал около 4 лет, доктор сказал растянуты стенки мочеточника. Это может быть причиной долгой реабилитации. Или месяц это норм. Благодарю за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обычно боли проходят гораздо раньше, в течение нескольких дней. Советую убедиться, что с почкой все нормально (сделать контрольное УЗИ и сдать анализ мочи)
05.03.2015 21:11:32
Кристина, 19 лет
Здравствуйте! Обнаружили каралловидный камень в почке 7,5 см. Назначили операцию, сделали прокол, но воспаленная почка не пустила. Пришлось заходить через мочеточник и дробить, в 2 этапа , разницей в неделю . Уролог сказал что он оставил камни в мочевом и они должны выйти с мочей, нормально и правильно ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для ускорения операции и уменьшения раздражения мочеиспускательного канала фрагменты разрушенных камней, действительно, иногда оставляют в мочевом пузыре. Они беспрепятственно выходят оттуда при ближайшем мочеиспускании
04.03.2015 11:16:14
Евгения, 28 лет
Добрый день,подскажите пожалуйста какие анализы мне надо сдать,чтобы обнаружить причину роста оксалатных камней (по назначению эндокринолога пила кальцемин адванс, ксидифон и витамин Д) после этого выросла еще 3 камня, сдавала ионизироанный калий и паратгормон, они в норме. Доктор в краевом центре предлагает обследовать кишечник-копрограмму, на дисбиоз, липидигораму, суточная экстрекция кация. Каково ваше мнение может ли быть взаимосвязь с кишечником?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Связь с кишечником может быть, но не обязательно. Для начала советую еще раз сдать анализ крови на общий и ионизированный кальций, а также магний, и биохимический анализ мочи на кальций и оксалаты
26.02.2015 17:13:00
26 лет, мужчина
Добрый день, 20 февраля удалили камень 1 см из мочеточника (лазером через мочевые пути) установили стент, после чего температура 37.5- 38.4. 25,26 февраля температура стала выше 40.3, сбивается медикаментами до 38.3 и поднимается снова. Врач говорит, что по результатам узи и анализов всё нормально. Со стороны удаления камня чувствую тяжесть и жар, температура держится, в туалет ходить тяжело, это норма? Есть ли опасность? Что предпринять? Нахожусь в больнице, но ситуация не разрешается. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятно, у Вас воспалительные осложнения. Необходимо лечения антибиотиками.
25.02.2015 15:55:08
Вера 53 года
Здравствуйте. В правой почке расположен крупный кораловидный камень размером около 10 см, почка увеличена в размерах 13.5х5.0, также источена паренхима до 0.9 см. Подскажите пожалуйста возможно ли удаление камня щадящим способом с небольшим разрезом?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, Ваш коралловидный камень возможно будет удалить через прокол (перкутанно). Окончательно будет понятно после выполнения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием.
23.02.2015 09:26:11
Анна, 28
Здравствуйте. У мужа был камень в верхней трети мочеточника, провели две процедуры дробления ударной волной по 3000 ударов, силой 3 ед. После второй процедуры вышло много мелких камней и песка. Узи после процедуры ещё не делали. Простите за вопрос, но у мужа полностью отсутствует сперма после секса. Это связанно с мочекаменной болезнью? Состояние у него нормальное, температура в норме, давление тоже. Единственное, что беспокоит - это ноет поясница.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не думаю, что это связано с мочекаменной болезнью. Скорее, это побочное действие от приема препаратов, которые назначают для облегчения отхождения фрагментов.
22.02.2015 09:06:04
Яна 23
Здравствуйте, мне сделали ультразвуковое дробление камней в правой почке, все прошло успешно, но в верхней лоханке остался камень, мне прописали препараты уралит у и др возможно ли с помощью них вывести конкремент? Моча сейчас с песочком, как мне кажется, но возможно это от таблеток цистон? У меня еще стоит стент)
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это зависит от размеров и состава оставшегося конкремента
21.02.2015 12:34:12
Елена 55 лет
Муж находится в больнице после удаления камней лапароскопическим методом (коралловидный камень и еще 3 мелких), стоит трубка, операцию делали дважды с интервалом в неделю. После второй операции прошло 9 дней, два дня назад поднялась температура до 37.5-38. Трубку не удаляют из-за того, что еще идет много мочи через трубку. Надо понимать, что мочеточник чем-то забит? Или там воспаление? Как может разрешиться эта ситуация? Еще одна операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно комментировать действия других врачей некорректно. Ситуации могут быть разные, в том числе и наличие фрагментов в мочеточнике, и недодробленные фрагменты в лоханке. Повторные операции - вполне допустимая опция в перкутанной хирургии. Придётся набраться терпения, выздоровление уже не за горами!
17.02.2015 20:48:32
Анатолий,   62
УЗИ от 01,11,11 в правой почке конкремент-7*5мм, в Твери раздробить не получилось-большая плотность камня-вышла только муть,(92 ед МРТ показал) УЗИ от 16,02,15 в правой почке в лоханке камень 13*8 мм на что рассчитывать, я на западе тверской области.
ОТВЕТ ДОКТОРА: На мой взгляд, нужно разрушать камень методом дробления. То, что он не раздробился с первого раза - это не показатель.
17.02.2015 14:14:54
Артем 27лет
Здравствуйте, при проверке УЗИ был обнаружен коралловидный камень размером 3.5см. Уролог в больнице сказал что сделать ничего нельзя и остается только жить с ним и придерживаться диеты. Подскажите как мне справиться с этим недугом?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таких размерах камня почки оптимальным методом лечения будет удаление камня через прокол - перкутанная нефролитотомия
16.02.2015 08:01:27
Тина, 23 года
Здравствуйте, доктор! Мне дробили камень в правой почке 0,8 мм в нижней чашечке, он раздробился на 2 фрагмента, которые попали в верхнюю и среднюю чашечку, один из верхней чашечки вышел сразу, а другой из средней не выходит уже 2 месяца, так же в почке на узи видно песок, который тоже не выходит. Я соблюдаю все рекомендации врача и пью препараты, которые рекомендованы, а также не менее 2,5 литров воды в день, но почему-то ничего выходит. Стоит ли беспокоиться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, в некоторых случаях процесс отхождения фрагментов после дробления затягивается. Для ускорения этого процесса рекомендуется обильное питье, физические упражнения (прыжки, "березка", упражнения на брюшной пресс), мочегонные препараты (обычно, растительного происхождения). Также эффективна физиотерапия и санаторно-курортное лечение (если есть такая возможность)
16.02.2015 00:24:23
Анна, 30 лет
Добрый день. В августе 2014г мне поставили стент в правый мочеточник. Причина -почечная колика из-за камня. В этот момент я была беременна, срок 18 недель. В ноябре стент заменили на новый (длительного ношения, на пол года). Я родила 28 декабря. Сейчас хочу снять стент. И у меня возникли следующие вопросы. 1. Могу ли я это сделать в Химкинской больнице. И если да, то, что мне нужно для этого сделать? 2. Можно ли снять стент без госпитализации? Т.к. у меня маленький ребенок и я кормлю грудью.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, я могу удалить Вам стент в Химкинской больнице. Для этого нужно приехать с полисом и паспортом в любой день к 8 утра. Мы заведем историю болезни и сделаем необходимое обследование (УЗИ, рентген) для того, чтобы определить, на месте ли камень, послуживший причиной установки стента. Если он на месте, то перед извлечением стента его придется удалить. После удаления стента Вы в тот же день можете покинуть клинику.
12.02.2015 19:11:17
Елена 41
Здравствуйте, МКБ с 23 лет. Оксалатные камни, раз в четыре года выходили сами размером около 5 мм. Последний раз выходил камень 2 года назад 7 мм очень долго и болез-но. С тех пор регулярно болит почка и мочеточник. Cделала УЗИ-в обеих почках камни размером около 5 мм, а в правой-самый большой камень 1см на 6мм. Принимаю "Цистон", пробовала канефрон, но мне от него хуже. Могу ли я с помощью "Блемарена" растворить этот большой камень и можно ли его принимать вместе с "Цистоном"? Или дробить надо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, оксалаты практически не поддаются растворению. Поэтому, мой совет - дробление (дистанционная литотрипсия)
09.02.2015 13:03:15
Юлия
Здравствуйте! У меня единственная правая почка с рождения.В почке два камня, 14мм и 12 мм. Установлен в ноябре стент в мочеточнике т.к я была беременна. На данный момент я родила, стенд очень мешает, постоянный дискомфорт в мочевом, цистит, моча с кровью. Урологи сказали убирать стенд и дробить камни только через 1,5 мес. Вопрос: Какой метод удаления камней подойдет мне? У меня маленький ребенок, как на долго меня могут госпитализировать? Можно ли попасть к вам на прием?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прежде всего, я бы посоветовал выполнить КТ почек с денситометрией камней. Это позволит определить плотность камней и, косвенно, судить об их составе. Если камни окажутся уратными, то можно эффективно их растворять (предварительно заменив внутренний стент). В противном случае, учитывая большую каменную массу, оптимальный метод удаления этих камней - это перкутанная нефролитотомия (через прокол)
02.02.2015 17:51:18
Дмитрий  Алексеевич, 37 лет
Здравствуйте , доктор, вопрос - делается ли Вами Ультразвуковое дробление камней в почках и мочеточниках? Если да, напишите номер телефона для звонка, при отсутствии возможности проведения литотрипсии, просьба порекомендовать контакты действующего по теме уролога специалиста, с уважением благодарю Вас за отклик
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Да, я провожу ультразвуковое дробление камней как в почках, так и в мочеточниках. Телефон 8(926) 789-97-87, предпочтительнее звонить после 16 часов.
25.01.2015 23:14:03
Петр 26 лет
Здравствуйте Доктор, подскажите, после контактной лазерной уретеролитотрипсии слева был раздроблен камень 7.5 х 5 мм. После чего соответственно пару дней выходили кусочки конкрементов и моча была розового цвета при этом был дискомфорт при мочеиспускании. На 3 день моча стала нормального цвета, боль при мочеиспускании начала стихать. Вопрос в том, что даже после операции по вечерам бывают боли слева, которые получается снять только баралгином. Подскажите как долго эти боли могут продолжаться? Спс
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боли после контактной литотрипсии могут сохраняться до тех пор, пока не отойдут все фрагменты (поэтому, я во время этой операции сразу удаляю все фрагменты).
19.01.2015 02:01:39
Елена, 42г
Здравствуйте! У мужа был приступ (53 г), КТ показало на уровне перед устьем левого мочеточника в малом тазу в просвете мочеточника имеется овальной формы конкремент размером 0,7-1,0 см.в малом тазу с обеих сторон прослеживаются единичные флеболиты. Как лучше лечиться в ланной ситуации (дробление камня, выход его самостоятельно, или путем установки стента). Или другие виды лечения. Где можно получить лечение иногородним.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Довольно крупный размер камня оставляет мало шансов на его самостоятельное отхождение. Остается дробление (дистанционная литотрипсия) или эндоскопическое удаление. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки, оптимальный вариант выбирается индивидуально, на основании дынных обследования и Ваших предпочтений. Проживание иногородних пациентов организуется в больнице (при стационарном лечении) или в гостинице (при амбулаторном)
08.01.2015 19:34:05
Виталий, 50 лет.
Добрый день! В правой почке камень 2 на 3 см. Что посоветуете? С уважением, Виталий.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таких размерах лучшим методом удаления камня почки является перкутанная нефролитотомия (через прокол в пояснице)
28.12.2014 19:21:17
Аноним, 37 лет
У меня в правой почке 2 камня до 9мм.и в левой 6мм. в правой хронический пиелонефрит. Камни-оксалаты. Врач сказал, что нужна литотрипсия. В Белоруссии зарядили 2500$ и лежать месяц-не могу себе позволить столько времени лежать(трое детей. Смоленская область г.Гагарин. Сколько у вас будет стоить литотрипсия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Стоимость одного сеанса литотрипсии 21550 руб. В Вашем случае, учитывая наличие двух камней, нужно рассчитывать (ориентировочно) на три сеанса. Дробление проводится амбулаторно.
19.12.2014 02:05:48
Юлия 30 лет
Здравствуйте! Ребёнок,10 лет, коралловидный камень,требуется перкутанная литотрипсия, сопутствующее заболевание ДЦП. Сможете помочь? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Я не занимаюсь лечением детей. Могу посоветовать обратиться в Республиканскую детскую клиническую больницу на Ленинском проспекте или в НИИ урологии.
16.12.2014 17:26:22
Виктор, 55 лет
Здравствуйте. Сколько дроблений камней в почке и мочеточнике допускается и насколько вредно это для почки и мочеточника ? У меня был большой камень в правой почке, примерно 2*2*3 см., поставили стент в конце августа и провели первое дробление, сейчас на конец декабря опять назначено. За это время провели семь дроблений и наверно будет восьмое. Стент не убирали, до сих пор стоит. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При строгом соблюдении методики дробления (литотрипсии) и выдерживании интервалов между процедурами, количество сеансов не ограничено. В моей практике были пациенты с коралловидными камнями, которым я проводил до 11 сеансов дистанционной литотрипсии (с хорошим результатом). Однако, сейчас такой подход применяется редко ввиду доступности более радикальных методов лечения крупных и коралловидных камней (через прокол)
16.12.2014 12:27:12
Андрей, 42 года
Доброго времени суток. Не смог дозвониться но интересуют следующие вопросы: - почему в перечне высокотехнологичных возможных методов удаления камней отсутствует лазер? - в моем случае боль появилась 15 дней назад - в 52 больнице Москвы камень в почке - оксалат - 8 - 9 мм в длину и 5 мм в диаметре, сей час находится в верхней четверти мочеточника, практически не двигается 5 мм за 2 дня. За ним мочеточник сужен. Отход мочи нормальный. Прошел лазер 10 сеансов, камень не уменьшается. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Андрей! Судя по Вашему описанию, Вам проводили физиотерапевтическое лечение с помощью лазера. Этот метод никак не влияет на камень, в лучшем случае он может снимать спазм и отек мочеточника и облегчать самостоятельное отхождение камня. Если говорить про лазерное дробление камня мочеточника (или почки), то для его осуществления необходимо подвести лазерный световод непосредственно к камню, или через мочеиспускательный канал, или через прокол в коже.
15.12.2014 20:25:03
Мария
Здравствуйте! Мне 56 лет и я 35 лет страдаю мочекаменной болезнью. У меня образуются оксалатные камни. Сейчас имею камни в обеих почках, но в правой почке год как периодически возникают приступы, при этом левая тоже страшно болит. Приступы пока мне удается останавливать. Я не принимаю никаких медикаментов-оказалась в чрезвычайной ситуации и не имею доступа к врачам. Подскажите, чем я могу помочь себе в такой ситуации? Лекарства смогу заказать.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Для того, чтобы давать адекватные рекомендации, необходимо знать, помимо состава камней, их размер, количество, локализацию, результаты анализов крови и мочи. Так что, без обследования не обойтись. Результаты обследования можете прислать мне по почте.
14.12.2014 08:53:57
Александр
Здравствуйте. Многократно делал УЗИ всех органов, но конкретных результатов не было. Живу я в Казахстане. Сделал КТ - признаки МКБ левой почки(лоханка и начальный отдел мочеточника, верхняя чашечка).(наличие конкрементов до 3 шт. размеры до 10-12мм с плотностью до 400-500ед.Х), признаки апостематозного пиелонефрита верхних полюсов точек. Киста или карбункул верхнего полюса лев. почки. В моче эритроциты и белок. Имеется диск с КТ и анализы ОАМ и ОАК+ глюкоза. Возможно ли дистанционное дробление?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Александр! Апостематозный пиелонефрит, а тем более карбункул почки требуют неотложного хирургического вмешательства. Дробление камней в этом случае категорически противопоказано. Другое дело - это киста. В этом случае дробление (дистанционная литотрипсия) - вполне приемлемый вариант лечения. Желательно посмотреть Ваши снимки, Вы можете загрузить их в Яндекс-диск или Гугл-диск (или какое-нибудь другое сетевое хранилище) и прислать мне ссылку.
12.12.2014 10:30:41
Анастасия, 31 год
Добрый день! Сегодня 5й день после литотрипсии. Утром возникли проблемы при мочеиспускании, а сейчас очень сильные позывы, но помочиться невозможно. При этом боль внизу поясницы справа. В чем причина? Можно ли пить воду? Или следует вызвать скорую?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Анастасия! Причина таких болей может быть в том, что фрагменты камня спустились в самый нижний отдел мочеточника, перед мочевым пузырем. Для облегчения этого состояния рекомендуются горячие ванны, обильное питье, спазмолитики (Но-шпа), обезболивающие (Вольтарен, Кетонал, Спазмалгон и др.). Если ничего не помогает, можно вызвать Скорую, они сделают укол.
05.12.2014 15:20:25
Алина 30 лет
Здравствуйте! Мне вчера сделали операцию удалили камень из мочеточника, когда можно заниматься с мужем сексом?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Строгих ограничений в половой жизни после удаления камня мочеточника нет, все зависит от Вашего самочувствия
04.12.2014 22:25:20
Светлана,54
Антон Евгеньевич, у моей мамы (78 лет) обнаружили камень в правой почке. Является ли возраст, перенесённый инсульт и в 1977 году из этой почки уже удаляли камень (полостная операция) противопоказаниями к дроблению и выведению камня. Заранее благодарю за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Названные Вами состояния не являются абсолютными противопоказаниями для дробления камня почки (дистанционной литотрипсии), если инсульт случился не позднее, чем за 6 месяцев до дробления. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, советую ответственно подойти как к подготовке к дроблению, так и к самой процедуре.
04.12.2014 14:41:39
Руслан 32 года
Добрый день! У меня камушек размером 0.4х0.2х0.5см, ориентировочной плотностью 660HU в нижней части правого мочеточника. Сделал сеанс ДУВЛ. Врач прописал таб. флорацид, омник траву фитонефрол и обильное питьё, прошло 4 дня результат никакой, нет ни камня, ни песка(в баночку хожу) Что мне делать второй раз дробиться? Врач сказал что нет смысла нужно другим путём операция через уретру под общем наркозом. Бок часто ноет, лежу под горячей водой может он выйдет сам раз он уже спустился? Подскажите !
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Руслан! В некоторых случаях требуется повторный сеанс ДЛТ, здесь нет строгих критериев. При отсутствии эффекта проводится эндоскопическая операция - трансуретральная контактная литотрипсия.
26.11.2014 00:27:22
Вячеслав 22 года
Здравствуйте! Мой отец прошел обследование (узи, рентгенкомпьютерную томографию), обнаружили коралловидный камень размером 25x27x30 плотностью в центре до 1390hu, находящийся в лоханке. Подскажите пожалуйста, какими методами можно удалить этот камень и каким методом лучше? Сколько это будет стоить и что еще можете посоветовать? Жду ответа, заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Вячеслав! Самым современным и наиболее эффективным методом удаления коралловидных камней является перкутанная нефролитотомия (через прокол). Средняя стоимость этой операции в Москве от 100 тысяч рублей.
21.11.2014 14:41:57
Ирина, 39
Здравствуйте! Прошу Вас помочь советом,так как врач у нас в клинике неопытный, в августе 2014 г обнаружила на УЗИ камень в правой почке. Опишу, потому что не знаю где именно прочесть -ПРАВАЯ ПОЧКА: Располож. типично. Р-р 118*60 мм, однород, кортико-модулярная диффир-ка четкая, пирамидки не лоц-ся. ЧЛС уплот. Чаш.-мм,лох.-мм. Соли + Конк-нты: ЧЛС в с/з лоц-тся гиперэ-нное обр-ние 4.5*4 мм, дт. При ЦДК кровоток равномерный, прослеж. до капсулы. Пила цистон 15.10. боли, приимущ. в области м.пуз. Назначил врач САЛЮТАБ 400, канефрон, через 2 дня совсем плохо стало, живот просто горел, понос, моча отходит плохо, отеки под глазами с утра и даже в теч.дня. Тогда назначил УРОЛЕСАН,ЛИНЕКС,ДРОТОВЕРИН и сказал пить антибиотик.Пью нитроксолин(вместо салютаба),УЗИ говорит пока не надо делать!!! Подскажите что мне делать,боль вчера уже была в почке,сегодня только в паху и мочевом. Живу в деревне. Скорая плохо ездит.С уважением ИРИНА. P.S. Левая почкар-р 116*62 мм, конт. ровн. четк, форма обычная. Паренхима 17 мм. ЧЛС уплотнена, Чаш. мм, лохан. мм, Соли+, конкременты: в н/злоцир-ся, гиперэхогенное образ-ние 3*3 мм. дт. Образований не выявлено. Правильно ли прочтено УЗИ?!-где камень то указан? в правой или в левой почке?!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте. Судя по описанию, у Вас имеется камень в правой почке размером 4,5 мм и в левой почке размером 3 мм. Боли, возможно, связаны с попаданием одного из камней в мочеточник по направлению к мочевому пузырю (почечная колика). Камни таких размеров, обычно, отходят самостоятельно. Для этого надо принимать мочегонные, спазмолитики, антибиотики (то, что назначил Вам уролог) в сочетании с обильным питьем и физическими нагрузками. Если же камень не отойдет или будет подъем температуры (пиелонефрит), то необходима госпитализация и удаление камня мочеточника.
17.11.2014 11:04:45
Галина Андреевна 57 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста за какой период после проведения бесконтактной литотрипсии должен отходить раздробленный камень из лоханки почки? Начальный его размер 21мм. Спрашиваю, потому что вот уже четвертый день после дробления, а один раз только наблюдала отхождение и то единичное.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам надо сделать контрольное исследование (УЗИ или рентген) для того, чтобы оценить степень разрушения камня. Возможно, потребуется повторный сеанс дробления
11.11.2014 17:37:17
Ирина, 35 лет
Добрый день, у моего отца (61 год) в период стационарного лечения после перенесенного инсульта, была выявлена кровь в моче, на узи было выявлено образование размером 30 мм*24мм, рентген ничего не показал, сейчас, через четыре месяца на повторном узи, это образование уменьшилось в размерах до 25 мм*13 мм, и стоит отметить, что крови в моче больше не было. Подскажите пожалуйста, что стоит дальше предпринимать, и что это может быть, камень или опухоль? И можно ли делать операцию после инсульта?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Выявленное образование может быть как опухолью, так и рентгено-неконтрастным камнем. Ответить на вопрос поможет компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Плановая операция возможна через 6 месяцев после инсульта, после заключения невролога.
08.11.2014 19:48:29
Владимир,52
Здравствуйте. У меня были ночью сильные боли в животе в виде приступов. Определили при КТ и ультразвуковом обследовании, что камень размером в 6,5 мм находится в мочевом пузыре. Могли ли боли быть такие сильные, от того, что камень в мочевом пузыре, или боли были обусловлены движением камня по каналу в направлении мочевого пузыря?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Камень мочевого пузыря обычно не вызывает боли. При попадании камня в уретру, действительно, могут быть боли, но они возникают во время мочеиспускания, могут сопровождаться задержкой выделения мочи и примесью крови.
06.11.2014 14:37:22
Ольга, 41
Здравствуйте!У меня камень в правой нижней трети лоханки почки был 6х10мм, после проведенной литотрипсии ( в октябре 2014 немного уменьшился стал 7 мм, сейчас пью блемарен и остальное, но боюсь камешек не растворится, посоветуйте что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Эффективность растворения камней почек с помощью Блемарена зависит от состава камня. Поэтому, советую, по возможности, определить состав отошедших фрагментов.
02.11.2014 22:32:00
Владимир
А дробление камня как возможно в мочевом пузыре, он ведь не закреплён там как в мочеточнике например ? Он ведь будет там перемещаться. Не повреждаются ли стенки мочевого пузыря при дроблении ? Не хотелось бы вынимать его под наркозом. Боюсь, что уретра будет повреждена если оперативным путём вынимать камень. При дроблении в мочеточнике было страшно, а в мочевом пузыре ещё страшнее.
ОТВЕТ ДОКТОРА: И дробление, и эндоскопическая операция могут эффективно и безопасно применяться для удаления камня мочевого пузыря. У меня есть положительный опыт использования и того, и другого метода в ситуации, похожей на Вашу.
02.11.2014 13:04:09
Владимир
Здравствуйте, вы мне написали, что действительно, если камень вышел из мочеточника в мочевой пузырь, то, обычно, он уже беспрепятственно выходит наружу в ближайшие дни. Затруднения могут возникнуть при наличии аденомы или при сужении (стриктуре) мочеиспускательного канала. Аденомы у меня нет, но предстательная железа увеличена. Прошло 5 дней со дня обнаружения камня в 6,5 мм, а он не выходит. Что посоветуете ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Можно подождать еще неделю, попить побольше жидкости. Если камень не отойдет, то остается два варианта - дробление или эндоскопическое удаление камня. Дробление проще и дешевле, но не всегда возможно. Окончательно можно будет определить при личном осмотре
01.11.2014 22:01:34
Владимир,52
Здравствуйте. У меня обнаружен камень в мочевом пузыре размером в 6,5 мм. Поскольку он из мочеточника , где пути уже, смог проникнуть в мочевой пузырь, то неужели не сможет выйти естественным путём с мочой через отверстие уретры, где пути прохода шире ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Владимир! Действительно, если камень вышел из мочеточника в мочевой пузырь, то, обычно, он уже беспрепятственно выходит наружу в ближайшие дни. Затруднения могут возникнуть при наличии аденомы или при сужении (стриктуре) мочеиспускательного канала.
01.11.2014 10:06:46
Татьяна 42 года
Уважаемый доктор, по УЗИ у меня обнаружили камень в почке 9 мм, в лоханке 17 мм. Доктор назначил мне уролесан, чтобы камни не начали двигаться и не перекрыли мочевыводящие пути. ТПК ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, Уролесан и другие фитопрепараты малоэффективны при лечении камней почек таких размеров. Для удаления камней рекомендуются более действенные методы - дробление (литотрипсия) или перкутанная нефролитолапаксия (удаление камня почки через прокол)
25.10.2014 14:30:24
Лилия
Сыну 17 лет.Камень левой почки 10х 6,4. Диагноз: Пиелонефрит вторичный обструктивно-дизметаболический (кальаулезный) хронический, непрерывно-рецидивирующее течение, безНФП. МКБ. Камень левой почки. Калькулезный гидронефроз 1-2 степени справа. Вторично сморщенная почка справа. Состояние после пиелолитомии слева. Состояние после пиелолитотомии справа 13.04.11 Какие методы имеется для лечения.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Лилия! Размер камня левой почки указан в сантиметрах или миллиметрах? Если в сантиметрах, то вариант лечения один - перкутанная нефролитолапаксия (удаление камня через прокол).
23.10.2014 14:47:00
Сергей 40 лет
Здравствуйте. В мочеточнике, у мочевого пузыря камешек размером 4-5мм, уже три месяца не может выйти. Практически все время не доставляет каких либо неудобств, иногда есть ощущение присутствия и пару раз в месяц возникают болевые ощущения, напрягается почка, наверное камешек перекрывает частично мочеточник, и явно прослеживается движение. На данный момент, по ощущениям, камень практически на выходе в мочевой пузырь, но опять прекратил движение. Посоветуйте пожалуйста, как его побыстрее выгнать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Сергей! Для ускорения самостоятельного отхождения камня из мочеточника рекомендуется обильное питье ("водные удары"), физическая нагрузка, спазмолитики (Но-шпа, Бускопан и др.), растительные мочегонные (Канефрон, Фитолизин и др.), альфа-адреноблокаторы (Омник, Дальфаз и др.). Перед применением лекарств убедитесь в отсутствии противопоказаний! Также эффективна физиотерапия (электростимуляция мочеточника, "амплипульс"). Однако, учитывая длительное нахождение камня в мочеточнике, вероятность его самостоятельного отхождения невелика. Поэтому, советую рассмотреть вариант дробления камня (дистанционную литотрипсию) или эндоскопического удаления камня.
21.10.2014 14:36:49
Марианна 40лет
Здравствуйте доктор. Мой муж перенес три операции по удалению камней из почек.После этого делал дробление много раз, последняя июнь июль 2014 года. Спустя три месяца снова образование камней в обоих почках до 2 см. На вопрос что делать врачи отвечают такая судьба, придется постоянно дробить. Неужели ничего нельзя сделать?Подскажите пожалуйста!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Марианна! Для того, чтобы эффективно заниматься профилактикой (метафилактикой) повторного камнеобразования, необходимо выяснить состав камней и причину их образования. Лучший способ - это сдать отошедший (или удаленный) камень на химический анализ. Существуют и косвенные методы - по анализам крови и мочи. Более подробно можете почитать на соответствующей страничке http://dr-rotov.ru/sostavkam.php?m=m5
19.10.2014 11:58:59
Любовь 62 года
Здравствуйте доктор! В 2012 г в феврале была полосная операция удалили камень из левой почки 25 мл Через 5 мес снова появились два 7 и 10 мл камень фосфатный. Практически не ем молочное не ем овощи придерживаюсь диеты 14, за это время пропила много трав и сборов с мая месяца сидела на геомопатии последнее узи : В проекции нижней группы чашек - конкремент 0,98/0,7см в проекции средней группы конкремент 0,59 мм в моче постоянно лейкоциты и бактерии дробить боюсь тк почка резанная Посоветуйте. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Дробление, на мой взгляд, самая безопасная опция в Вашем случае! Конечно, перед дроблением надо убедиться в нормальной проходимости верхних мочевых путей (выполнить КТ с контрастированием) и пролечить воспалительный процесс (до нормализации анализов мочи). Однако, дробление гораздо безопасней, чем повторная операция (даже через прокол!) и позволит избавиться от камня и не допустить его роста!
18.10.2014 19:50:02
Александр,20 лет
Здравствуйте, доктор! Стоит ли делать операцию(дробить) при камне в почке 8 мм длиной и 5 мм шириной, если он сам уже более двух недель не выходит(пью цистон, уролесан, колют но-шпу, обезболивающие) или можно пройти какое-то другое лечение с принятием других препаратов, трав?Пытались выяснить что это за камень, собирал мочу, пока результата нет. Врач предлагает дробить, как то немного страшно.Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, такой камень почки слишком крупный для того, чтобы отойти самостоятельно. То есть, конечно, он может отойти (теоретически), но это сопряжено с большим риском осложнений. Поэтому мой совет - дробить. Дробление камней почек (дистанционная литотрипсия) - безопасная процедура, поэтому Ваши опасения напрасны.
16.10.2014 19:19:08
Денис, 37
Здравствуйте, Хронический пиелонефрит, камень в нижней3й мочеточника 5мм + температура до 37,5 под вечер, сам не вышел, сделали ультразвуковое дробление, температура на второй день под вечер 37 и иногда выходят сгустки крови, возникают боли иногда, остался кусок 2,5мм... это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Денис! После дробления камня мочеточника иногда могут возникать боли, связанные с отхождением фрагментов. Это не должно Вас смущать. Также допускается и небольшое повышение температуры тела (максимально до 37,3 - 37,5 С, без ознобов). Оставшийся фрагмент 2,5 мм вполне перспективен к самостоятельному отхождению, поэтому, Ваша задача - максимально ускорить этот процесс. Для этого рекомендуется обильное питье ("водные удары"), физическая нагрузка (если чувствуете себя нормально), спазмолитики и растительные мочегонные; при камнях мочеточника хорошо помогает тепло на область почки - снимает боль и ускоряет отхождение фрагментов.
16.10.2014 14:22:06
Людмила 52 года
По результатам УЗИ и КТ в правой почке у меня обнаружен камень размером 18 мм в почечной лоханке и два камня 5 и 6 мм в мочеточнике. Анализ мочи показывает незначительный белок, эритроциты и лейкоциты бактерии. Моча мутная темного цвета. Можно ли раздробить камни?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Людмила! Скорее всего, Вам более подойдет эндоскопическое удаление камней, которое позволит избавиться от всех камней одномоментно. Дробление (дистанционная литотрипсия) может быть проблематична ввиду крупного размера и большого количества камней. Окончательно определить лучший вариант лечения и его стоимость можно будет на основании результатов КТ и УЗИ. Вы можете прислать мне данные заключения, вместе с анализами крови и мочи по почте.
13.10.2014 10:30:50
Евгения,28 лет
Добрый день! Очень нужна ваша консультация, так как в городе один уролог и то к нему не попасть без талона. Два дня назад стала болеть справа поясница спереди и сзади (я сразу подумала что это почка) т.к имею хронический пиелонефрит, в 2011 году лежала в хирургии, вышел камень со спичечную головку. Вчера сходила на узи почеку и мочевого пузыря, в почках справа где болит есть камень 2 шт по 2-3 мм и в левой тоже 1.немного ноет бок, но к этому еще вчера добавилась температура 38.5, озноб. Стала пить конефрон.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Евгения! По Вашему описанию можно заподозрить пиелонефрит - серьезное заболевание, которое лечится обычно в стационаре (но никак не заочно!). Если нет возможности попасть к урологу - обратитесь к терапевту! Не рискуйте своим здоровьем!
11.10.2014 13:02:25
Любовь 60 лет
Здравствуйте! Моему мужу 62 года, вот уже 2 месяца выходит с мочой песок красного цвета, не могу заставить его обратиться к доктору. Реально ли получить совет заочно, что ему делать: соблюдать диету, может, таблетки - цистон? Он любит пить пиво и есть копчёности, что очень вредно, мои убеждения, что надо делать узи и сдать мочу, не помогают! Чем это может обернуться для его здоровья? С огромным уважением Любовь
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Совершенно с Вами согласен, что супругу необходимо пройти обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, клинический и биохимический анализы крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота), общий анализ мочи. Постарайтесь объяснить супругу, что коварство мочекаменной болезни как раз в том, что она до поры, до времени не беспокоит, а "схватывает" обычно внезапно, в самое неподходящее время. Определив состав песка (а может, и камней!), можно будет дать конкретные рекомендации по диете и лечению.
06.10.2014 09:18:53
Екатерина
Подскажите, сколько потребуется сделать анализов и на какую сумму перед дроблением у вас, сколько будет стоить консультация и как скоро производится дробление после консультации?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Екатерина! Перечень анализов, необходимых для дробления, включает:
1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ)
2. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза)
3. Коагулограмма (протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время)
4. Общий анализ мочи
Анализы можно сдать у нас (стоимость около 3 тысяч рублей), результаты будут на следующий день Кроме анализов, необходимо все-таки иметь на руках рентгенограммы (или сделать новые). Можно организовать это в Москве, стоимость около 5 тысяч, результат будет сразу. Дробление можно будет провести сразу в день консультации (если анализы и снимки будут на руках) Для экономии времени (и денег) можете выполнить вышеуказанные исследования у себя
04.10.2014 23:05:25
Елена 43
Здравствуйте ! У меня по УЗИ правая почка-109х46х49.левая-110х47х50.паренхима 14-16мм.намечаются паренхиматозные перемычки в средних сегментах почек солевые включения в отд.чашечках.в нижней чашечке левой почки камень до 8 мм.справа в средней чашечке микролит 6мм.Внутривенная урография и снимки камни подтвердили. Можно ли их подробить в данный момент если я провожу гормонотерапию 3 м.из 6 месяцев по гинекологии в связи с гиперплазиеей эндометрия.Или же мне стоит подождать пока не закончу лечиться
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Елена! Гормонотерапия не является противопоказанием к проведению дробления камней (дистанционной литотрипсии). Поэтому, ждать окончания курса необязательно. Обращайтесь, буду рад помочь!
03.10.2014 10:08:45
Екатерина Александровна
Здравствуйте! У меня уратный камень (сказали ренгенонегативный) правой почки 11 мм расположен в лоханке, снимков на руках нет. Сколько будет стоить дробление в этом случае и проживание. Дробление проводится в первый день обращения, анализы входят в стоимость дробления?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Екатерина Александровна! У нас действует гибкая система оплаты. Возможна оплата "за камень", в этом случае дробление камня в почке таких размеров будет стоить 38 тысяч (повторное дробление, в случае необходимости, будет проведено бесплатно). Возможна оплата "за сеанс" литотрипсии (каждый сеанс стоит 21 550 рублей). Анализы не входят в стоимость дробления. Также отдельно оплачивается консультация врача и УЗИ. Проживание в отеле недалеко от клиники стоит 4 800 рублей в сутки за двухместный номер. Контрольное УЗИ проводится через 2-3 дня, повторное дробление (при необходимости) через 5 дней.
30.09.2014 14:14:07
Дмитрий 37 лет
У моей жены обнаружили камень в почке надо дробить но сказали что при весе 130 кг это не реально на аппарате«Piezolith-3000» так как есть ограничения по весу правда это или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Дмитрий! Ограничения при дроблении камней в почках, действительно, есть, и связаны с техническими возможностями аппаратуры. Я работаю на литотриптере Storz Modulith SLK, у которого нет ограничений по весу пациента. Главное условие для успешного дробления камней в почках - это чтобы расстояние от поверхности тела до камня не превышало 160 мм.
28.09.2014 00:15:01
Вячеслав 46 лет
Здравствуйте доктор. УЗИ почки слева-расширение полостной системы почки. лоханка до 39 мм с уплотнениями обизвестленными стенками, чашечки 11-12, мочеточник прослеживается до нижней трети расширен от 9мм до 6.2 в среднем сегменте, устье отечное патологические сегменты не определяются, нарушение оттока мочи из левой почки 2 нед, без динамики, рентген в н/ 3 мочеточника определяется округлой формы средней интенсивности тень до5мм, подозрительная на конкремент. Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Вячеслав! Если нет температуры и воспаления, то лучший выбор - дистанционная литотрипсия. Дробление камня в мочеточнике не требует госпитализации и имеет очень высокую эффективность.
22.09.2014 13:15:25
Альбина 33 года
Здравствуйте, подскажите пожалуйста после удаления камня лазером мучает цистит это нормально или надо обратится к врачу уже пошли третьи сутки. Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Альбина! После эндоскопических операций на мочевых путях в первые дни бывают явления цистита/уретрита, связанные с проведением инструмента по мочеиспускательному каналу. Обычно эти расстройства проходят в течение 2-3 дней на фоне антибиотика и противовоспалительных препаратов. Если что-то не так, то лучше проконсультироваться с врачом.
18.09.2014 23:49:54
Арам Михайлович, 35 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич, посоветуйте пожалуйста как быть, организм постоянно вырабатывает камни. У меня на протяжении 10 лет регулярно образуются камни в почках, анализ показал, что это оксалатные камни, почти каждый год делают литотрипсию когда камень закрывает проток. Буду весьма признателен Вашему совету.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Арам Михайлович! Причиной рецидивного образования оксалатных камней в почках может быть нарушение обмена кальция, связанное с избыточной функцией паращитовидных желез. Для выявления этой причины сдается анализ крови на паратиреоидный гормон (паратгормон), общий и ионизированный кальций.
18.09.2014 17:33:44
Анастасия 25
Здравствуйте доктор! На протяжении 7 лет каждые весна и осень у меня выходит по одному камню из почки (размерами разные от 0,1мм до 0,5мм). Химический анализ в наших больницах не делают. Врачи прописывают постоянно один и тот же препарат Цистон. Эффект есть от него или нет не могу понять(3 месяца пью один отдыхаю), но камни в почках все равно образуются. Подскажите пожалуйста, есть ли другие препараты, которые помогают выводить камни из почек? Спасибо большое!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Анастасия! Для выведения мелких камней из почек с успехом применяются препараты растительного происхождения, с мочегонным действием. Помимо Цистона, к ним относятся Канефрон, Уролесан, Пролит, урологический сбор, почечный чай и др. Обязательно контролируйте размеры и количество камней с помощью УЗИ.
17.09.2014 14:34:31
Татьяна, 57 лет
Здравствуйте, доктор! У меня коралловидный камень правой части подковообразной почки, 87 мм. Особого беспокойства пока не причинял, но врачи настаивают на операции. Что делать? С уважением.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Татьяна! Безусловно, от коралловидного камня в почке надо избавляться. Учитывая особую сложность Вашей ситуации (крупный коралловидный камень в подковообразной почке) советую очень внимательно подойти к выбору специалиста для выполнения операции. Если будут затруднения, обращайтесь, помогу организовать операцию у эксперта в этом вопросе.
13.09.2014 08:59:04
Мадина, 40 лет
Здравствуйте доктор, 2 дня у меня была субфебрильная температура и полиурия, схватывало поясницу, сдала анализ мочи, удел вес 1004, ph7, моча прозрачная, в остальном без особенностей. Сделала узи - нашли в левой почке 4 конкремента по 3мм в верх и сред трети почки. В мочевом пузыре у правого мочеточника камень 2мм. Назначили 3дня уколы папаверина, цистон и пить молочную сыворотку. Сколько времени может находиться камень в пузыре, каков размер мочеиспускательного канала и правильно ли мне назначено лечение, что делать чтоб вышли остальные камни? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Мадина! Камень таких размеров (2 мм) отходит, обычно, самостоятельно в течение нескольких дней. Назначенные Вам препараты действительно облегчают и ускоряют этот процесс. Дополнительно я бы посоветовал обильное питье и физические упражнения. Отхождение камней из почек занимает больше времени, до 2-3 месяцев. Для того, чтобы предотвратить их рост и повторное образование рекомендуется узнать их состав (http://dr-rotov.ru/sostavkam.php?m=m5).
10.09.2014 17:12:09
Александр 32
Здравствуйте Антон Евгеньевич, нигде не могу найти какие анализы надо сдать для дробления камня. Напишите пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Александр! Для подготовки к дроблению (литотрипсии) необходимы те же анализы, что и для подготовки к операции (http://dr-rotov.ru/protivopokazaniya.php), за исключением анализа крови на группу крови и инфекции (ВИЧ, сифилис и гепатиты).
08.09.2014 09:12:41
Людмила 56лет
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать. После внутривенной урографии -в верхнем полюсе левой почки отмечается дефект наполнения размерами 1,2 /1.2см округлой формы с ровными четкими контурами. Левая лоханка несколько уплощена структурна. Мочеточники проходимы. Если дробить сколько стоит операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Людмила! Помимо результатов урографии, хотелось бы знать данные УЗИ и анализов, а также Ваши жалобы. Можете прислать мне все результаты по электронной почте на адрес DR-ROTOV@MAIL.RU
03.09.2014 21:56:28
Елена, 48 лет, Крым
Здравствуйте, доктор. У меня по компьютерной томографии в правой почке в нижних отделах лоханки конкремент плотностью 300ЕдН, размерами 7x4x6мм. Анализ крови: гемоглобин – 138, эритроциты – 4,2, лейкоциты – 4,8, СОЭ – 7, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 66. Анализ мочи: цвет прозрачный, плотность 1016, реакция кислая, белок – 0,066, глюкоза отрицательная, жёлчные пигменты отрицательные, эпителий – незначительное количество, лейкоциты – 5,8, эритроциты неизменённые 15-18, соли оксалаты небольшое количество. Как удалить камень из почки? После двух недель приёма канефрона по 2т x 3р день и блемарен под контролем pH мочи почки стали болеть и просто дёргать. Можно ли удалить литотрипсией?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Елена! Камень такой плотности и размеров идеально подходит для дробления (дистанционной литотрипсии). Обращайтесь, буду рад помочь!
03.09.2014 11:03:58
Александр 39лет
Здравствуйте, у меня камень в верхней третий части мочеточника размеры 0, 5 на 0.7, делали длт два раза камень остается не вредим потом делали ктл но из-за сильных болей ввести прогонный аппарат не удалось мочеточник изогнут дошли как раз до изгиба, сейчас предлагают сделать операцию я боюсь, можно ли какими-то мерами обойтись без операции. Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Александр! Думаю, что надо пытаться убрать камень из мочеточника эндоскопическим путем, через мочеиспускательный канал, возможно, с использованием гибкого инструмента. Для того, чтобы оценить ситуацию, пришлите мне результаты урографии или КТ с контрастированием, или приезжайте на консультацию.
02.09.2014 23:12:59
Олег, 39 лет
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, камень в нижней трети правого мочеточника, размер 4*6*4, плотность 963ед.Н. Состояние сильно не болит, но тянет постоянно и разбитое состояние. Поможет ли в этом случае дистанционная литотрипсия? Или что посоветуете? Проходил обследование в ЦЭЛТ. Сказали ждать или дробить через канал. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Олег! Плотность и локализация камня позволяют рассчитывать на его успешное разрушение методом дистанционной литотрипсии. Обращайтесь, буду рад помочь!
26.08.2014 13:38:29
Анастасия, 28 лет
Добрый день, доктор! 26 мая 2013г. была операция Уретроскопия, но безуспешна. Камень раздробился на 2-а (4мм и 7мм) и вернулись в почку в нижнюю чашечку. После ходила со стентом 1 мес. 22 августа 2014г. результат УЗИ: 14мм в нижней чашечке и 5 мм в средней чашечке. У нас в городе доктора говорят, что не могут сделать никакой операции и отправляют жить с ними дальше. У меня паника, за год камень вырос в два раза. Что делать? Подскажите, пожалуйста! Спасибо, заранее!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Анастасия! В Вашем случае оптимальная лечебная тактика - дробление (дистанционная литотрипсия). Перед процедурой советую выполнить МСКТ почек, чтобы иметь представление о плотности камня и анатомических особенностях мочевых путей.
24.08.2014 15:51:51
Марина, 26
Добрый день, подскажите, можно ли дробить камни, в момент воспаления пиелонефрита, с температурой, если нет, то через какое время после выздоровления?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Марина! Дробить камни в мочевых путях на фоне обострения пиелонефрита противопоказано, необходимо сначала пролечить воспалительный процесс, при необходимости дренировать мочеточники с помощью стента. Проведение дистанционной литотрипсии (дробления) возможно через 2-3 недели после нормализации анализов и исчезновения признаков воспаления.
22.08.2014 19:40:52
Антонина Ивановна, 51год
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! У меня камень застрял в нижней трети мочеточника.Камень 4,0 мм. Я из Иркутска.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Антонина Ивановна! Мы говорили сегодня с Вашим мужем, и я просил, чтобы Вы прислали мне подробное описание УЗИ (или компьютерной томографии) и результаты анализов (если есть) по электронной почте на адрес DR-ROTOV@MAIL.RU. После этого мы согласуем дату Вашего приезда и операции.
16.08.2014 21:23:07
Ольга 53 года
Здравствуйте! У меня камень застрял в нижней трети мочеточника (устье) 4-6 мм. Можно ли его раздробить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Ольга! Конечно, можно раздробить! Приглашаю Вас приехать ко мне на консультацию. Напишите удобную для Вас дату и время.
16.08.2014 17:54:44
Елена
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! У меня камень 5*3*5 мм , плотностью 1300 ед.Н в н/части мочеточника, в 8 мм от устья мочевого пузыря. Мочеточник расширен до 7 мм. после камня 4 мм. Нарушение оттока мочи. Чашечно-лоханочная система расширена. Камень идет с января 2014 года, было 3 приступа. Выписали Но-шпа, канефрон, Омник, готовлюсь к контактной литотрипсии, но боюсь стентирования. Возможна ли в моем случае дистанционная литотрипсия? И сколько она будет стоить? Я из Подмосковья.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Елена! Теоретически в Вашем случае дистанционная литотрипсия (дробление) возможно. Однако, учитывая высокую плотность камня и длительный срок его нахождения в мочеточнике, эффективность дробления будет где-то 50/50. Стоимость дробления камня в мочеточнике составит 21 550 рублей.
08.08.2014 18:20:51
Нина 65
Здравствуйте. Камень в мочевом пузыре 2.7 см. это опасно? И можно ли пить "Канефрон"?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Нина! Камень в мочевом пузыре таких размеров безусловно подлежит удалению. Обычно такие камни в мочевом пузыре разрушаются и удаляются с помощью инструмента, введенного через мочеиспускательный канал (трансуретральная цистолитотрипсия). Канефрон, как и другие препараты, совершенно не действует на камни мочевого пузыря и может применяться только временно, до или после операции.
07.08.2014 05:21:29
Галина Исаковна
У меня перегиб верхней трети правого мочеточника и там выявлен конкремент 7*4мм, гидронефроз и конкремент в нижней чашечке 8*4мм правой почки. Попытка контактной литотрипсии и установка стента были безуспешны, проведена нефростомия. Каковы оптимальные сроки для повторной операции по Вашей практике? Можно ли добраться до камня через нефростому? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Галина Исаковна! Сроки повторной операции определяются состоянием почки, перед операцией необходимо купировать воспалительный процесс (в случае его наличия). Антеградное удаления камня (то есть, сверху, через почку) действительно применяется в тех случаях, когда камень расположен в верхней трети мочеточника и имеются препятствия для проведения инструмента через мочеиспускательный канал. Это может быть выполнено как через имеющийся нефростомический ход, так и через вновь созданный. Для более предметной консультации можете выслать сканы КТ по электронной почте.
1 2 3 4


Запись через СМС
Яндекс.Метрика