Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

24.02.2018 13:17:47
Мурат, 26 лет
Здравствуйте. Неделю назад сдавал ПСА- 6, сегодня показал ПСА-5,6. Может ли ПСА подняться и сам опуститься?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Может, если повышение связано с воспалением или произошло после полового акта/массажа простаты
21.02.2018 12:31:36
Жаныл, 34 года
Здравствуйте! Моему папе 58 лет. Уровень ПСА общий 30,4 нг/мл, ПСА свободный 1,6 нг/мл. Пожалуйста, подскажите есть ли повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, столь высокий уровень ПСА настораживает и требует углубленного обследования простаты у уролога
16.02.2018 23:01:29
Игорь
ПСА общий 4.61 а свободный 1.21 возраст 44 года. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста. Я бы посоветовал обратиться к урологу и тщательно проверить предстательную железу
15.02.2018 12:58:02
Роман 48 лет
Сдал анализ ПСА развернутый-результаты ПСА ОБЩИЙ 2.19 нг/мл ПСА свободный 0.250 нг/мл... ПСА свободный/ПСА 11.4 % ... что эти значения значат?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста. Я бы посоветовал более углубленное обследование простаты
15.02.2018 10:55:19
Алексей 52 года
ПСА общий результат 9.73ng/ml, что означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА повышен, необходимо обратиться к урологу для тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии предстательной железы)
13.02.2018 15:48:51
Александр 58 лет
Добрый день! Сдал анализ крови ПСА, результат- свободный ПСА 0,125; общий ПСА 0,605. Норма ли это или нет? Заранее благодарен!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму
13.02.2018 14:21:28
Сергей, 37 лет
Здравствуйте Трузи - признаки изменений парехеми, простата не увиличенна, эхогеность повышенна , есть единичные гиперэхогенные включения 1,5-2 мм без теней и обьемных образований учасктов гиперваскуляризации не выявленно Анализ на ПСА ( после массажа простаты) ПСА общий - 7,33 ПСА свободный 5,69 Индекс ПСА - 77 ,6 Какой риск есть? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Оценивать уровень ПСА после массажа простаты не имеет смысла - результат будет заведомо завышенным. Пересдайте через 2 недели
12.02.2018 16:09:08
Игорь (45 лет)
Здравствуйте, согласно полученным результатам у меня: ПСА общий 8.12, а ПСА свободный 0.380 Что можете сказать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для установления причины столь значительного повышения ПСА необходимо обследование у уролога, заочно это сделать невозможно
06.02.2018 19:48:43
Ярослав, 52 года
ПСА общ 30, ПСА свободный 1.72, соотношение ПСА свободный/ ПСА общий 5.70. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Высокий ПСА и низкое соотношение фракций настораживают в плане онкологии. Я бы посоветовал обратиться к урологу и тщательно обследовать простату (вплоть до выполнения биопсии)
04.02.2018 16:27:26
Александр, 43 г
Добрый вечер. Сдал анализы на ПСА: ПСА общий 0,895 нг/мл, ПСА свободный 0,163 нг/мл, ПСА свободный/ПСА 18,2 %. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
03.02.2018 09:37:17
Алексей. 38 лет
Здравствуйте,доктор !Скажите, пожалуйста, нормальны ли мои показатели: ПСА общий :0,766 нг/мл, ПСА свободный:0,205 нг/мл, ПСА свободный/ПСА общий :26,8 %, при моем возврате 38 лет, ещё мы с супругой планируем второго ребёнка? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, Ваш уровень ПСА близок к возрастной норме, соотношение благоприятное.
02.02.2018 00:11:43
Александр, 59 лет.
Уважаемый Антон Евгеньевич. У меня такой вопрос- я сдал анализ на ПСА в августе 2016. Общий-1.3. Принимаю аводарт 1.5 года. Как правильно пересдать анализ на пса, разделить общ. пса на 2, или сделать перерыв на пол года и тогда сдать.? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Аводарт - препарат, требующий длительного приема (длительность курса определяет Ваш лечащий врач). Делать перерыв только для того, чтобы сдать анализ на ПСА нерационально, проще умножить результат на два.
01.02.2018 14:42:07
Сергей 60 лет
Доктор, анализ на ПСА -общий - 12 нг/мл, ПСА своб. - 0,5 У меня онкология?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Определить онкологический процесс может только гистологическое исследование (биопсия простаты). Советую не тянуть с визитом к урологу
31.01.2018 18:43:26
Анатолий. 40 лет
Здравствуйте. Сдал анализ: ПСА общий-1,665; ПСА свободный 0.60; ПСА свободный/ПСА-35.9%. Подскажите, это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста, но соотношение благоприятное. Я бы посоветовал все-таки показаться урологу и проверить состояние простаты.
31.01.2018 11:07:33
Николай 64 года
ПСА общ- 1,73, Свободный- 0,436 , соотношение- 25,2. Есть ли основания для обращения к урологу по этим анализам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
30.01.2018 18:02:18
Сергей, 48 лет
ПСА общий - 2,27, ПСА свободный - 0,176. соотношение = 8 что это означает??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат, а соотношение фракций снижено. Я бы посоветовал углубленно обследовать у уролога предстательную железу.
29.01.2018 20:37:05
Василий 59 лет
Здравствуйте, скажите в норме ли мои результаты? ПСА общий - 2,52 ПСА свободный - 0,272 Очень жду ответа.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА находится в "серой" зоне, то есть его нельзя назвать однозначно благоприятным или неблагоприятным. Соотношение фракций настораживает. Задача Вашего уролога на основании результатов ТРУЗИ и пальцевого ректального исследования определить, нужно ли какое-либо дополнительное обследование (включая МРТ и биопсию простаты)
25.01.2018 09:31:20
Елена М.
Извините пожалуйста досылаю результата: 27.11.17 ПСА общий 6,8 Пса свободный 0,58 ЛОК Синдика Нальчик КБР 23.01.17 Пса общий 15,60 Пса свободный 0,714 нг/мл; ПСА свободный /ПСА 4,6 % этот результат от фирмы INVITRO
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь значительный прирост ПСА требует серьезного обследования (вплоть до выполнения биопсии простаты).
25.01.2018 03:32:41
Татьяна
Здравствуйте! У мужа 42 лет 25.09.2017 ПСИ общий был 0.49, а сейчас по истечении 4 месяцев -1.05. Стоит ли бить тревогу и что ВЫ рекомендуете в такого рода случаях. Жалоб нет, небольшое недержание мочи всегда было, сейчас немного усугубилось. Очень боюсь пропустить онкологию. Может ли это быть связано с приемом ламиктала? СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь существенное повышение ПСА, вероятнее всего, связано с воспалительным процессом (простатитом). Для уточнения я бы посоветовал показаться урологу для обседования
23.01.2018 15:57:17
Александр 63 года
ПСА общий 2,740, ПСА свободный 0,335 , ПСА свободный/ ПСА общий 12,33 Это норма для моего возраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, этот показатель укладывается в возрастную норму
23.01.2018 13:00:23
Максим, 40 лет
ПСА общий - 0,32, ПСА свободный 0,03. Соотношение 9,3%. Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
21.01.2018 19:10:30
Валерий 68 лет
Здравствуйте доктор! Первоначальный ПСА-28.Карцинома простаты T2N0M0. Флутамид +лучевая терапия -ПСА 09. Затем около четырех лет флутамид с перерывами в 3-6 месяцев. Показания ПСА колебались от 0, 3 до 1,6. Последнее время ПСА стал чуть более 3,8. У меня многолетнмй хронический простатит. Надо ли применять другое лечение и какое, и может ли быть причиной повышения все таки хронический простатит. Возможно ли продолжить лечение другим гормональным средством. например, ЗОЛАДЕКС, и будет ли он эффективен?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА при диагностированном раке простаты и при отсутствии явных признаков воспаления обычно трактуется как прогрессирование заболевания. При этом возможны различные варианты лечения, в том числе и Золадекс. Однако, заочно такие серьезные вопросы не решаются...
19.01.2018 16:14:52
Людмила,36 лет
Моему мужу, 44 года. ОБЩИЙ ПСА - 3,126, СВОБОДНЫЙ - 0,26. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для его возраста. Причины повышения ПСА могут быть разными, точно установить может только уролог при осмотре и обследовании
15.01.2018 23:46:51
Владимир
Здравствуйте! Мне 72 года, аденома предстательной железы, ПСА общий 6.42, ПСА свободный 0.919, Соотношение 14.315 Нужна биопсия? Спасибо огромное!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и низкое соотношение настораживают. Но окончательное решение о необходимости биопсии принимается по результатам дополнительного обследования (в идеале - МРТ малого таза), пальцевого ректального исследования и оценки соматического статуса
15.01.2018 20:28:14
Александр, 63 года
ПСА общий 1,24 ПСА свободный 0,141 Соотношение 11,4 Прокомментируйте, пожалуйста. Это норма или нет? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне общего ПСА соотношение фракций не имеет диагностического значения.
12.01.2018 15:06:17
Валерий, 59 лет
Здравствуйте, у меня онкология, рак горла. Операцию сделали успешно, лучевое облучение все успешно. Спустя год сдал анализ пса 38.320 нг/мл. Пью омникс, что нужно предпринять.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно идти к онкоурологу, других вариантов нет...
11.01.2018 18:54:13
Валерий, 63 года.
Здравствуйте доктор! Последние 2 года наблюдаю частое (15-20 раз днём по 100-120 мл. и 2-3 раза ночью по 200-220 мл.) мочеиспускание. Струя не прерывистая,напор средний,болей при мочеиспускании нет. Также сильное снижение эрекции. Размеры предст. железы -47 х 43 х 37 мм.,сдал кровь на ПСА на следующий день после проверки урологом предст. железы (пульпация). Результат анализа -17 нгмл. Велика ли вероятность онкологии и что предпринимать дальше? Уролог уже уволился, другого в городе нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую пересдать анализ через 2-3 недели. Если повышение сохранится, то нужно все-таки искать уролога
11.01.2018 13:34:05
Эдуард 48 лет
Здравствуйте. Получил результаты: ПСА общий 1.66 нг/мл <4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США) ПСА свободный 0.613 нг/мл СМ.КОММ Референсные значения не предоставляются Технология ARCHITECT, Abbott (США) ПСА свободный/ПСА 36.8 % Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
07.01.2018 00:49:48
Вячеслав 68 лет
Здравствуйте. У меня ДГПЖ около 60 см3. ПСА общий 12,35. ПСА свободный 3,11. Свободный ПСА/общий ПСА 25,18%. Биопсию делал год назад. Рак не нашли. Постоянно пью ФОКУСИН. Что мне делать сейчас? Посоветуйте пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Зависит от того, нарастает ли ПСА или нет (в сравнении с прошлым годом). Для уточнения показаний к повторной биопсии можно посоветовать определить индекс здоровья простаты (PHI) и выполнить мультипараметрическую МРТ малого таза с контрастированием.
30.12.2017 08:53:08
Евгений
Добрый день. Возраст 48 лет, хронический простатит и аденома (30 куб). ПСА общий - 4.8, свободный - 0.6. Соотношение - 12% . Сохраняется на протяжении 6 мес.. Хронический простатит в ремиссию после лечения антибиотиками не входит(1-2 месяца ремиссия, не более). Нужно ли делать биопсию? Просто после процедуры возможно еще большее воспаление простатита.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если есть подозрения на онкологию (в том числе, и повышенный ПСА), то нужно делать биопсию. Возможное последующее обострение простатита предотвращается назначением антибиотика. Для уточнения показаний для биопсии (учитывая молодой возраст и сопутствующий простатит) я бы посоветовал сдать кровь на PHI (индекс здоровья простаты) и сделать МРТ малого таза с контрастированием
29.12.2017 20:08:06
Елена 35 лет
Здравствуйте! Моему отцу 60 лет, сдали анализ ПСА, результат: ПСА общ.- 2,06, ПСА своб.- 0,220, соотношение - 11%. Что могут означать такие результаты? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА укладывается в возрастную норму
22.12.2017 14:20:26
Геннадий 78лет
ПСА 32,25 от 23.10.17г. ТРУЗИ от 02.11.17г. Обьем железы: 68мм. Заключение ТРУЗИ: Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы на фоне диффузно-узловых изменений (3 балла). Назначено лечение: ФЛУТАМИД 25г. 3 месяца по 3 таблетки/сутки. После этого приема ФЛУТАМИДА сделать анализ ПСА. Достаточно и правильно это назначение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Флутамид - это антиандрогенный препарат, применяющийся при раке предстательной железы. Обычно, его назначают на основании результатов биопсии простаты. Повышенный уровень ПСА и изменения на ТРУЗИ не дают оснований для установки такого диагноза.
21.12.2017 22:01:05
Юлия 41год
Здравствуйте! Моему отцу 65 лет, сделали анализ на ПСА. Результат - 36.8, расшифровки ни какой нет,дали только такой результат. Боль в нижней части живота. Что могут означать такие результаты исследование и как действовать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эти симптомы могут свидетельствовать как о воспалении в простате, так и об онкологическом процессе. Разобраться поможет дообследование, советую обратиться к урологу!
16.12.2017 23:33:56
Фанис 52 года
У меня анализ пса общий-4.727 свободный-0.711 соотношения-0.15, что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА несколько повышен для Вашего возраста, в связи с чем я бы посоветовал обратиться к урологу для проверки предстательной железы
15.12.2017 20:50:25
Юрий,55 лет
Добрый вечер, Сегодня получил на руки ответ анализ Пса общ 58,89 Пса свободный 6,08 Пса свободный/пса 10,3% Слишком высоки от нормы показатели?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, показатели существенно превышают норму, что является основанием для безотлагательного обращения к урологу
15.12.2017 10:44:02
Вячеслав 52 года
Здравствуйте доктор! Появилась кровь в сперме. Уролог назначил общий анализ крови и мочи и кровь на ПСА. ПСА своб 0,22, ПСА общ 1,32. Общий анализ кровь и моча в норме. Прописал Простанорм и воздержание на 2 недели. Этого достаточно, если повод для волнения.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА укладывается в возрастную норму
14.12.2017 20:26:02
Андрей, 46 лет
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, следующие показатели. ПСА общий: два года назад - 3,52, год назад - 4,64 (после биопсии диагноз - ДГПЖ и хронический простатит), полгода назад - 2,52 (через месяц после курса Аводарта), сегодня - 3,42. Соотношение ПСА свободного к общему в эти же периоды: 7,8; 5,9; 5,7; 8,8 соответственно. Спасибо большое.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Поскольку Вам делали биопсию простаты и нет явного прироста ПСА (по сравнению с уровнем до биопсии), то, вероятно, следует продолжить наблюдение за уровнем ПСА
14.12.2017 18:08:39
Борис, 78 лет
Здравствуйте! Мне сделали анализ на ПСА. Результат - 20. Перед этим был сильный запор. Могло ли это повлиять на результат.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически, это возможно за счет механического раздражения простаты через стенку прямой кишки. Пересдайте анализ через 2 недели
13.12.2017 23:05:30
Богдан 32 года
Здравствуйте. Анализ показал ПСА общий:3 ПСА свободный:0,4 Соотношение 13,7% Но УЗИ показало что простата и мочевой пузырь без изменений. Доктор говорит, что волноваться нечего, а как Вы считаете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В таком возрасте вероятность рака предстательной железы крайне низкая, поэтому, сдавать анализ крови на ПСА нет никакого смысла.
12.12.2017 23:38:38
Мария
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Мужчине 77 лет, свободный пса 0,5, общий 1,1. Соотношение 45% Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА полностью укладывается в возрастную норму
12.12.2017 21:23:58
Виталий 65 лет
После операции результат общего ПСА 0,061. Это норма или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы не написали, о какой операции идет речь
12.12.2017 09:06:10
Екатерина
Добрый день! У моего отца (59лет) повышен ПСА: общий 244,5, свободный 27,82, % - 11,38. Есть образование по узи, по мрт с контрастом опухоль в капсуле простаты, сцинтография метостаз не выявила. Понимаю, что нужна биопсия, на днях сделаем. Подскажите, пжста, при таком высоком пса, в случае обнаружения рака подойдёт ли такой метод лечения как удаление предстательной железы? Или сначала будут снижать пса гормональной или лучевой терапией?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если процесс локализован в простате или распространен в пределах парапростатической клетчатки и регионарных лимфоузлов, то хирургическое лечение возможно.
08.12.2017 21:00:15
Михаил
Мне 58 лет. Сдал анализ общий ПСА-1.37, свободный ПСА-0.198, соотношение 14.453%. Это нормально
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
07.12.2017 21:59:24
Елена
Здравствуйте! Папе 67 лет сдал анализ ПСА 5,79, свободный 0,56, свободный/общий 9,64%.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и низкое соотношение настораживают и являются поводом для более детального обследования простаты (начать нужно с посещения уролога)
07.12.2017 09:07:35
Елена М., 67 лет
Получили результаты ПСА общий 6,8 ПСА свободный 0,58 мужу 67 лет, стоит ли волноваться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и низкое соотношение, безусловно, настораживают.
05.12.2017 15:10:28
Геннадий 68 лет
Здравствуйте. Год назад был ТУР простаты. Сейчас сдал контрольный ПСА-9.02. Назначили биопсию. Результат-АДЕНОМАТОЗНАЯ ФОРМА НОДУЛЯРНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОЧАГАМИ АТРОФИИ, ПОСТАТРОФИЧЕСКОЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ, БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ, ОЧАГАМИ ПИН2. Выписали 3 месяца пропить простамол, это что, так и надо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В настоящее время более принято разделение ПИН на высокой и низкой степени (High-grade and Low-grade) вместо ранее применявшихся трех уровней (I, II, III). Поэтому, я бы посоветовал пересмотреть гистологические препараты в другой лаборатории, так как от корректно сформулированного гистологического заключения зависит дальнейшая тактика
04.12.2017 13:41:01
Весиле, 36 года
Здравствуйте. Моему папе 68 лет. Сдал анализы на ПСА. Общее пса-26,24. Свободное ПСА 4,10. Но до анализа он сделал массаж почти каждый день в течение месяца. Может ли влиять это на итоги анализа? И что означают результаты анализа в нашем случае?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Анализ ПСА не рекомендуется сдавать ранее, чем через 2 недели после массаж простаты. Поэтому, советую пересдать анализ
04.12.2017 12:07:58
Анонимно, 64 года
Здравствуйте доктор. Я недавно сдал анализ на ПСА. Результат: ПСА общий 0.73; ПСА свободный 5.4%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш результат вполне укладывается в возрастную норму ПСА
03.12.2017 00:49:05
Алексей 39 лет
Здравствуйте, у меня недавно умер отец в возрасте 75 лет от рака предстательной железы. В связи с этим решил сдать анализ ПСА: общий ПСА = 1,459 нг/мл, свободный = 0,387 нг/мл, соотноешние =26,53% Есть ли повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повода для беспокойства нет. Но, учитывая наследственную предрасположенность и уровень ПСА > 1,0 нг/мл в возрасте до 40 лет, рекомендуется ежегодное скрининговое исследование на ПСА
02.12.2017 00:26:27
Елена
Здравствуйте, доктор. Моему мужу 78 лет. У него 4 дня к вечеру поднималась температура 37.4 , стало больно мочиться и во время мочеиспускания и после отдавала боль в прямую кишку. В общем анализе крови повышены следующие показатели: тромбокрит - 0,29 , лимфоциты 38,1 СОЭ - 34. Лейкоцитарная формула (микроскопия) - 38. Анализ мочи: эритроциты - 1-2 в п/зр. лейкоциты- 30-40 в п/зр, ПСА общий -24,8 нг/мл, ПСА свободный- 3,56 нг/мл индекс ПСА 14,4%. Муж в панике, что у него рак?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Больше похоже на воспаление - простатит. Он тоже может вызвать повышение ПСА.
30.11.2017 14:56:43
Татьяна
Здравствуйте, моему мужу 68 лет. Ему на протяжении 3 месяцев делали уколы метотрексат- эбеве. Могут ли эти уколы влиять на показания ПСА. Узи показало, что структура паренхимы обычной эхошенности, неоднородная, кальцинит в правой доле 7.9 мм, узловые образования повышенной эхогенности, неоднородной структуры, с гипоэхогенным окаймлением, сиешанным еровотоком в левой доле 12х15 мм, в правой 15х11 мм Семенные пузырьки без особенностей. Что означает данное описание. Муж мне ничего толком не говорит
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне ничего не известно о влиянии Метотрексата на уровень ПСА. Описание УЗИ слишком лаконично, не позволяет сделать конкретное заключение, более всего соответствует аденоме (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы.
29.11.2017 18:40:37
П. Любовь, 44 года
Мужу 49 лет. Анализ на ПСА показал результат 43.2. На УЗИ опухоли нет. Принимает ОМНИК 3 месяца. При этом сохраняется частое мочеиспускание, моча выходит не до конца. Что могут означать такие результаты исследование и как действовать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь высокий уровень ПСА настораживает и является безусловным поводом для обращения к урологу и обследования предстательной железы
26.11.2017 20:23:50
Ирина
Здравствуйте, доктор. Моему мужу 52 года, хронический простатит. Сдали анализы: Пса общий 1.76, Пса свободный 0.14. Как срочно делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вопрос о биопсии решается не только на основании ПСА, но и учитывая другие показатели (данные ТРУЗИ, пальцевого ректального осмотра)
23.11.2017 11:02:17
АЛЕКСАНДР, 56 ЛЕТ
Здравствуйте! Сдал анализ ПСА. РЕЗУЛЬТАТ 0,524, РЕФЛЕКСНОЕ ЗНАЧЕНИЕ <4 НГ/МЛ. Есть ли повод для обращения к урологу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму! Однако, это не отменяет обязательного ТРУЗИ простаты и пальцевого ректального осмотра
22.11.2017 19:05:05
Татьяна
Здравствуйте! Моему свёкру 60 лет, ничего не беспокоит. Получили анализы я заметила что общий ПСА- 9,07, свободный ПСА- 0,84, соотношение-9%. Еще и ОАК СОЭ-42. Он не хочет идти к урологу, согласился посетить терапевта но тянет. Подскажите с такими анализами есть повод для беспокойства и на сколько серьезно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повод для беспокойства и обращения к урологу, безусловно, есть. Результаты настораживают в плане онкологии.
22.11.2017 14:26:23
Юрий 54 года
Добрый день. Сдал анализ на ПСА общий 103.08 свободный 12,090. Что это означает? Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь значительное повышение ПСА настораживает в плане онкологии. Необходимо как можно раньше показаться урологу
21.11.2017 20:34:42
Александр, 63 года
Предстательная железа обычной формы, с мелкими участками пониженной и повышенной эхогенности; контуры ее четкие,местами неровные, не вдается в просвет мочевого пузыря, попер-ным размером 58 мм, продо-ным 39 мм, передне-задним 38 мм. Мочевой пузырь обычной формы, однородной внутренней эхоструктуры; стенки его с ровными четкими контурами. Объем 630. После опорожнения 309, через 20 мин. 135.Общий ПСА 9,36, свободный 0,67, 7,2%. Будем делать биопсию. Если это рак, врач сказал лечение медико-ное. Это рак? Почему не операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ответить на Ваши вопросы заочно невозможно.
20.11.2017 20:19:26
Александр 62 года
Здравствуйте! Результаты четырёх анализов на ПСА: 01.04.2016 ПСА общий 3,09 нг/мл (отношение своб/общий 20%) 22.11.2016 3,17 (17,7%) 08.04.2017 2,84 (15,2%) 20.11.2017 3,64 (19,3%) После первого анализа начал принимал омник, после третьего прекратил. Очень прошу посоветовать, что следует предпринять при такой картине.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Итоговый уровень ПСА за год практически не изменился. Он также укладывается в возрастную норму. По результатам анализа никаких дополнительных действий не требуется, только продолжить наблюдение. В то же время, это не отменяет обязательное выполнение ТРУЗИ и пальцевого исследования у уролога
19.11.2017 17:46:36
Валерий, 59 лет
Здравствуйте. 04.07.2017 общий ПСА 22.05, свободный ПСА 2.27, размеры простаты 45+38+40. Диагноз-рак 3-я стадия. Проведена гормоно терапия 09.11.2017 общий ПСА 0.99, свободный ПСА 0.16, размеры простаты 36+25+28. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Налицо положительная динамика, но необходимо продолжить лечение под наблюдением онколога!
18.11.2017 12:32:36
Галина
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Пожалуйста прокомментируйте. Мужу 48. Общ ПСА- 0.736; своб ПСА-0.282. Соотношение 38%. Входит ли это соотношение в норму? Очень волнуюсь.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму, соотношение также благоприятное
17.11.2017 10:54:33
Михаил 65 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! 64г 22.09.16г. ПСА об-3,44. ПСА св.-0,184 процент 5,3. 06.10.16. ТРУЗИ: объем 66,0 куб. см. Размер железы 55*42*55, МАССА 69,5 г. объём мочи 20мл. Заключение признаки ДГПЖ в предстательной железа. 65лет 05.09.17г. УЗИ объём остат. мочи-12,0 куб. см. ПСА об.-4,44 сахар-6,40. 26.10.17г. ПСА об.-4,88. ПСА св.-0,28 процент 5,8, сахар 5,9. ТРУЗИ: размер 46*57*48, объём 65,4 куб. см. масса 68,7г. объём первоначально 207 куб.см. остаток 30куб.см. Заключение: Признаки ДГПЖ .
ОТВЕТ ДОКТОРА: Годовой прирост ПСА более, чем на 0, 75 нг/мл, а также низкое соотношение фракций настораживают. Я бы подумал о выполнении биопсии простаты.
16.11.2017 20:57:33
С. 53 года
Здравствуйте. 2 года назад удалили предстательную железу с опухолью. В течение двух лет каждые три месяца сдаю пса. Предпоследний раз результат был такой: ПСА ОБЩИЙ 0,07нг/мл Сейчас, вчера пришли ответы: пса общий 0,3 Е/мл Пса свободный 0,13. Соотношение 43% всё ли в норме? Обычно всегда ответ приходил в нг/мл... На этот раз Е/мл. Поэтому не могу понять в норме ли? Врач мне говорил что если будет 0,2нг/мл надо бить тревогу. 0,3 Е/мл это повод бить тревогу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Действительно, повышение ПСА после радикальной простатэктомии больше 0,2 нг/мл (по некоторым данным, более 0,4 нг/мл) является признаком рецидива заболевания. Советую обратиться к онкологу для определения тактики лечения
15.11.2017 11:21:18
Ирина 35 лет
Мужчина 76 лет. ПСА общий 10,7 нг/мл, ПСА свободный 3,44 нг/мл, ПСА своб/ПСА общ 32,1 %. Помогите расшифровать анализы. Врачи сказали, что все нормально. Лечение не назначено.
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА повышен, но соотношение благоприятное. Возможно, такое решение было принято, учитывая возраст, большой объем аденомы, отсутствие подозрительных участков при пальцевом ректальном исследовании и ТРУЗИ. Не зная подробностей, не могу прокомментировать
13.11.2017 17:53:00
Константин 55 лет
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, о чем свидетельствуют результаты: ПСА общий - 10,025 нг/мл, ПСА свободный - 1,438 нг/мл, ПСА свободный/ПСА общий - 14,34 %. Возраст 55 лет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и низкое соотношение настораживают в плане онкологии. Необходимо детальное обследование простаты (вплоть до выполнения биопсии)
11.11.2017 02:52:56
Елена
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ: ПСА общий 99,23, свободный 5,71, соотношение 5,75%. Папе 81 год, предшествовала острая задержка мочи, поставили катетер и сделали УЗИ за 2 дня до проведения анализа. Ежедневно промываем катетер фурацилином. Могли ли процедуры повлиять на результаты анализа и указывают ли эти результаты на онкологию. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, наличие уретрального катетера и предшествовавшая задержка мочи могли повлиять на уровень ПСА. Учитывая возраст, целесообразность исследования крови на ПСА и выполнения биопсии простаты решается индивидуально.
10.11.2017 19:37:27
Гульназ ,45 лет
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 86 лет. У него рак предстательной железы. На сегодняшний день у него отек обеих ног. Мочится часто в небольших количествах. ПСА в сентябре 80, в октябре 140, на сегодняшний день 180. Что делать? Какие лекарства ему нужно дать? Можно ли ему золидроновую кислоту?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно назначить лечение по поводу такого серьезного заболевания невозможно. Вам необходимо обратиться к онкологу
09.11.2017 22:25:19
Александр 61 год
ПСА общий (Total PSA) 1.95 ПСА свободный (Free PSA) 0.411 ПСА свободный (% от общего) 21, что это значит, я после инсульта уже 9 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму
08.11.2017 21:32:11
Ольга
Здравствуйте, моему папе 66 лет. 12.10 результат исследования крови методом ИФА общий ПСА 10,20. 24.10 заключение ТРУЗИ: эхопризнаки гиперплазии и структурных изменений предстательной железы. 03.11 результаты анализа ПСА общий 6,64; свободный 1,84; % свободного ПСА 27,73. Уролог предложил сделать биопсию, но перед этим направил к терапевту для заключения можно ли. Помогите разобраться, посоветуйте. Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышение ПСА, для исключения онкологического процесса, уролог назначил биопсию простаты. Я бы посоветовал прислушаться к его рекомендациям.
08.11.2017 16:31:05
Сергей, 34 года.
Здравствуйте, доктор. Мне 34 года сдал анализ на пса все по инструкции ну может раз изокетом (нитрат) брызнул и то за день. И вот результат ПСА об 1 нг/мл, ПСА св 0,8 нг/мл, что можете об этом сказать, и нужно ли мне посетить уролога? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В этом возрасте повышение ПСА практически никогда не бывает связано с раком простаты. Но, в целях профилактики, советовал бы все-таки посетить уролога
08.11.2017 15:28:44
Андрей 55 лет
При сдаче крови был выявлен повышенный ПСА общий - 6,250, свободный 1,1200 соотношение ПСА - 18% скажите не могло это сказаться на фоне того, что анализы сдавались при запоре сроком 3 недели и появлении острого геморроя на почве поднятия тяжестей? Никаких отклонений в нижней части тела ( частые мочеиспускания и прочее, не выявлялось )
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически, это может быть связано с длительным запором. Советую пересдать анализ через 2-3 недели после нормализации стула.
08.11.2017 00:04:01
Николай
Прокомментируйте, пожалуйста, данные анализа ПСА для 67 лет общий 0,093 нг/мл, свободный 0,016 нг/мл, соотношение 17,2 %. На узи диагностировали узловую гиперплазию простаты. Может ли данные пса указывать на онкологию? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму (даже значительно ниже среднестатистического)
07.11.2017 21:13:14
Андрей 49 лет
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста данные анализа для мужщины 49 лет ПСА общий 1.47 нг/мл, ПСА свободный 0.464 нг/мл, ПСА свободный/ПСА 31.5 О чем говорят такие данные анализа?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Данные результаты укладываются в возрастную норму
05.11.2017 14:22:00
Александр
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, данные анализа на PSA для 51 г. Общий 2.68 нг/л, свободный 0,108. 8 мес назад общий был 0,6. НО сейчас обострение хронического бактериального простатита, за день до анализа было семяизвержение, за 2 дня до анализа массаж простаты (при 3-стаканной пробе). Скажите, влияет ли простатит на изменение доли свободного PSA? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты ПСА, взятого на фоне обострения простатита и после массажа простаты, оценивать не корректно. Рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели после стихания воспалительного процесса.
01.11.2017 16:48:51
Стас 37лет
Здравствуйте.. в начале августа стала плохо отходить моча, по немногу, но часто. За сутки 600-800 мл. 29.08.17 пса общ-0.9 пса своб-0.1. Соотношение. 11% 15 сентября сделал Мрт малого таза -в транзиторной зоне справа участок кистозно-рубцовых изменений р. до 8мм без накопления контраста, в периферической зоне справа участки рубцовых изм. до 5 мм и медиальной до 8х8 без накопления контраста. Небольшое кол-во выпота в полости малого таза. С начала октября ухудшение- моча за сутки 250-300мл. Плохой аппетит. ПСА общ - 053 своб- 003, соотн 6%. За 3 мес. похудел на ¹¹ кг. сильная усталость. Нужно ли мне делать биопсию? Спасибо за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что заочно разобраться в Вашей проблеме невозможно. Вы можете приехать для личной консультации
31.10.2017 21:54:29
Виктория, 25 лет
Добрый день. Моему отцу 57 лет, 2 года назад перенес инсульт, левая сторона тела почти не работает, в основном лежит. Результаты ПСА: общий-7,2; свободный-0,9; соотношение-13%. УЗИ показало небольшие диффузные изменения. Врач назначил месяц лечения: Таваник, Пермиксон, Профлоксин, Омник. Спустя 3 дня появились головокружение и рвота (на фоне перенесенного инсульта?) Прекратил пить Таваник, самочувствие лучше. Стоит отказаться от Таваника? И стоит делать биопсию срочно? К тому же его отец умер от рака простаты...
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если Таваник переносится плохо, то его нужно заменить на другой антибиотик (например, Юнидокс). После курса противовоспалительной терапии необходимо пересдать анализ на ПСА.
31.10.2017 14:02:03
Антон, 66 лет
Здравствуйте! У моего мужа PSA 4.32( наши нормы до 2.8 живем в Эстонии). У него всегда предстательная железа была увеличена ( и гиперфункция ) Удалено одно яичко -был абсцесс Операция была в прошлом году. Сейчас приболел, поставили диагноз уретрит есть выделения. Пропил антибиотики И назначили Nitrofurantoin Nycomed 50mg. Лейкоциты в норме. Хочу получить у Вас консультацию. Наши дальнейшие действия. С уважением и благодарностью.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причиной повышения ПСА в данном случае может быть воспалительный процесс. Поэтому, рекомендуется пересдать анализ на ПСА после завершения курса противовоспалительного лечения. А также выполнить ТРУЗИ простаты (или МРТ), для определения размеров железы и наличия патологических очагов.
31.10.2017 13:18:23
Анонимно
Папе 66 лет. 27.10. попал в больницу в связи с появлением крови в моче. По результатам УЗИ и анализов диагноз- хр. пиелонефрит, гиперплазия пж. По словам доктора -сильное воспаление. УЗИ делали 2 врача-оба сказали что картина не онкологическая. Вчера сдал ПСА: ПСА общий 4,07, ПСА свободный 0,519, соотношение 12,7%. Врач после получения результатов провел ректальный осмотр. Результат анализа считает нормой при таком воспалении, биопсия не нужна. Насколько это правильно, ведь соотношение ниже нормы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Воспаление является одной из причин повышения ПСА (в том числе, может нарушаться и нормальное соотношение фракций). Пересдайте ПСА после полного купирования воспалительного процесса.
29.10.2017 17:18:00
Геннадий 68 лет
Здравствуйте. Год назад сделана тур плазменная аблация. Перед операцией была сделана биопсия--. доброкачественная железисто стромальная гпж, очаговым гнойным простатитом. Без признаков неоплазии. Сейчас сдал ПСА-7.24. Что предпринять. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Стоимость лигаменотомии составляет 60 тыс. рублей, общая анестезия 10 тыс, пребывание в стационаре 15-20 тыс. Буду рад Вам помочь!
27.10.2017 13:31:20
Ирина
Здравствуйте, сдали кровь на ПСА пришли результаты- загальный 0,04, свободный 0,03, ПСА коэффициент 75,00%, подскажите пожалуйста какая ситуация, большое спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эти показатели соответствуют норме
26.10.2017 15:12:50
Валера 61 год
Общий ПСА 8,6, ПСА свободный 1,4. ПСА свободный/ПСА общий 16,28%. Это плохой анализ? И что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В связи с повышением уровня ПСА, рекомендуется более тщательное обследование простаты. Можете приехать ко мне для личной консультации и выполнения биопсии простаты (при необходимости)
24.10.2017 18:26:06
Наталья
Здравствуйте. У папы по результатам анализов простатический антиген общий 94,8 нг/мл, простатический антиген свободный 5,04 нг/мл. какая стадия рака при данных показателях?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА не позволяет определить стадию рака (и даже не дает основания установить такой диагноз). Чем выше ПСА, тем хуже (но бывают и гораздо более высокие цифры ПСА - несколько тысяч!)
21.10.2017 16:17:17
Александр, 40 лет
Соотношение ПСА свободного к ПСА общему 58,3% ПСА общий 0,12нг/мл ПСА свободный <0,07нг/мл скажите пожалуйста анализы в норме или нет? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, эти показатели ПСА соответствуют норме
21.10.2017 11:34:26
Александр 44 года
Здравствуйте! Отцу 68 лет. ПСА общ. 14. Креатимин и мочевина крови в 1,5 раза выше нормы. Врач настаивает на биопсии простаты под контролем УЗ. Отец боится. Ваше мнение? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы согласился в Вашим урологом, бояться абсолютно нечего. Есть риск упустить время...
20.10.2017 10:08:13
Владимир 37 лет
Добрый день!!! Моему папе 81 год, вчера сдали анализ на ПСА, сегодня забрал анализ, в нем указано ПСА общий 4.026 и ПСА свободный 1.352 скажите пожалуйста что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА немного превышает норму, но, с учетом возраста, особых причин для беспокойства нет
17.10.2017 18:36:04
Иван 82 года
Здравствуйте. Сдал анализ на онкомаркер ПСА, значение 9. Мне 82 года. Что это может означать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА настораживает в плане онкологии. Интерпретировать результат и определить необходимость дальнейшего обследования (с учетом возраста) может уролог на очной консультации
17.10.2017 16:55:38
Мария 34 года
Здравствуйте! Моему мужу 37, ежегодное обследование крови выявило ПСА 4,81. Необходима ли биопсия или достаточно лечения простатита? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если врач выявил обострение простатита, то, конечно, необходимо его пролечить и сдать повторный анализ на ПСА
17.10.2017 12:45:24
Илья
Доктор здравствуйте! Моему отцу 84 года, у него аденома предстательной железы. Сдали кровь на ПСА, результат следующий: ПСА общий 2,02 нг/мл, ПСА свободный 1,24 нг/мл, соотношение ПСА свободный/ПСА общий 61,6%. Прокомментируйте пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА и соотношение полностью укладываются в возрастную норму
15.10.2017 22:55:44
Анатолий 63, года
Здравствуйте! Мне 63 года. Страдаю хроническим простатитом. Сдал кровь. ПСА общий 3.08 нг/мл <4.0 ПСА свободный 0.381 нг/мл ПСА свободный/ПСА 12.4 % . По УЗИ: Исследование выполнено абдоминальным датчиком. ЭХО-признаки диффузной гиперплазии предстательной железы 2-3 степени с формированием преимущественно латеральных долей. Нарушение функции мочевого пузыря не выявлено. Скажите пожалуйста, есть ли данные за онкологию
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА укладывается в возрастную норму, но это не позволяет на 100% исключить онкологию. Необходимо, также, оценить результаты ТРУЗИ (трансабдоминальное исследование не имеет необходимой точности) и пальцевого ректального исследования простаты
14.10.2017 12:55:58
Дмитрий 35 лет
Доброго Вам дня. Анализы ПСА общий - 0.856, ПСА свободный - 0.22 .Соотношение 25%. Хронический простатит уже давно . Мне 35 лет. Стоит ли беспокоится. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста, что связано, скорее всего, с хроническим простатитом. Скрининг в плане онкологии целесообразно начинать в 40 лет. Но окончательное решение за Вашим лечащим врачом
13.10.2017 17:16:59
Сергей
Мне 65, сдал на ПСА, ответ - 0.07... что это означает, уж больно маленький
ОТВЕТ ДОКТОРА: Низкий уровень ПСА не является проблемой
13.10.2017 10:46:55
Камал
Пса-3.1 от 09.10.17г и ПСА-1.9 общ ПСА свобод. 0.261 от 12.10.17г это нормально? У меня хронич.простат. Спасибо мне 50 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь существенные колебания ПСА либо связаны с сопутствующим воспалением, либо с лабораторной погрешностью (если сдавали в разных лабораториях)
13.10.2017 10:42:06
Сергей 63 года
Сорвал поясницу, вечером нанёс на поясницу мазь ортофен и диклофенак с БАД Гель-бальзам Ревмалгон 911, на следующий день сдал утром кровь на анализ, PCA было повышено до 8.4, Вопрос могут ли подобные мази влиять на PCA.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не думаю, что это связано
11.10.2017 23:09:19
Алена
Добрый день! Мужу 41 год. Сдал анализы крови на ПСА. ПСА общий 0,59 нг/мл, ПСА свободный 0,19 нг/мл. И получается процентное соотношение 32,2%. Эти проценты указывают на патологию или новообразования? Спасибо заранее за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, его уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму
09.10.2017 22:44:23
Гузель
Здравствуйте! Моему папе 57 лет. Сдал анализ на ПСА общий, на следующий день после трузи ,показало 11.01. Насколько верны данные анализы и если они сделаны после узи и какая вероятность погрешности существует при данном случае?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Анализ не будет достоверным. Советую пересдать кровь на ПСА через 2-3 недели
08.10.2017 13:37:31
Валрий, 49 лет
Здравствуйте! Результат анализа ПСА общ. 5,30, ПСА своб. - 0,40, ПСА общ./ПСА своб. - 7,54 ( Вы ответили мне на мой предыдущий вопрос по поводу расшифровки. Спасибо!). Врач сказал, что волноваться не стоит, выписал ТАВАНИК и ВИТАПРОСТ. Сказал, что после лечения нужно повторно сдать анализ и результаты нормализуются. Извините за вопрос, если сочтете его некорректным: "Правильно ли назначил лечение врач". Спасибо за помощь!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Врач назначил Вам курс противовоспалительного лечения, очевидно, полагая, что повышение ПСА у Вас имеет воспалительную причину. Остается пройти курс и дождаться результатов контрольных анализов! Надеюсь, все нормализуется!
07.10.2017 11:01:43
Саша, 66 лет
Здравствуйте, доктор. Результаты обследования за январь 2017 года: ПСА общий 4,61 свободный ПСА 0,3. Индекс здоровья простаты 46,03. А в сентябре 2017 года общий ПСА 6,84. Направлен на биопсию. Стоит или нет ее делать? Уролог выписал пропить Профлосин 4 месяца.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь значительный прирост ПСА должен насторожить. Я бы посоветовал прислушаться к рекомендации Вашего уролога
07.10.2017 10:06:27
Юрий,69 лет
Здравствуйте! Последний анализ: тестостерон--13.98 пса. св. пса. общ 15.6 пса.общ. 8.88 пса.свобод. 1.39 . Принимал и золадекс и касадекс в течении 3,5 лет. Были нормальные показатели. Предпоследний анализ был такой: пса----4,91 тестостерон-----12,48. Что делать? Может удалить яички?..
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, это не решит проблему. Я бы посоветовал проконсультироваться с онкоурологом, заочно дать конкретные рекомендации по этому вопросу проблематично
06.10.2017 15:03:59
Валерий, 49 лет
Результат анализа: ПСА общ 5,30, ПСА своб. 0,40, ПСА своб./ПСАобщ. - 7,54. Расшифруйте, пожалуйста! Благодарю за помощь!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и низкое соотношение настораживают. Я бы посоветовал углубленно обследовать простату (вплоть до выполнения биопсии предстательной железы)
05.10.2017 10:27:30
Анна, 33 года
Здравствуйте! Отцу (63года) в 2014 году радикальная простатэктомия. Он регулярно сдает ПСА. Три недели назад ПСА 0,03. 30 сентября проведено МРТ малого таза, все в норме. А 4 октября ПСА 6,8!!! Может ли проведение МРТ повлиять на такой резкий скачок показателей? Какое время должно пройти до сдачи анализа после УЗИ, МРТ и т.д.?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Желательно подождать две недели
05.10.2017 10:07:19
Дмитрий Петрович 42 года
Здравствуйте доктор! Сдал анализ на ПСА. Но Порог у всех лабораторий разный... Общий 1,120 Свободный 0,280 Процентное соотношение свободного к общему 25,0%. Подскажите пожалуйста, если ли повод для углубленного исследования? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму. Рекомендуется контроль в динамике
1 2 3 ... 11


Запись через СМС
Яндекс.Метрика