Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

13.11.2017 17:53:00
Константин 55 лет
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, о чем свидетельствуют результаты: ПСА общий - 10,025 нг/мл, ПСА свободный - 1,438 нг/мл, ПСА свободный/ПСА общий - 14,34 %. Возраст 55 лет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и низкое соотношение настораживают в плане онкологии. Необходимо детальное обследование простаты (вплоть до выполнения биопсии)
11.11.2017 02:52:56
Елена
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ: ПСА общий 99,23, свободный 5,71, соотношение 5,75%. Папе 81 год, предшествовала острая задержка мочи, поставили катетер и сделали УЗИ за 2 дня до проведения анализа. Ежедневно промываем катетер фурацилином. Могли ли процедуры повлиять на результаты анализа и указывают ли эти результаты на онкологию. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, наличие уретрального катетера и предшествовавшая задержка мочи могли повлиять на уровень ПСА. Учитывая возраст, целесообразность исследования крови на ПСА и выполнения биопсии простаты решается индивидуально.
10.11.2017 19:37:27
Гульназ ,45 лет
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 86 лет. У него рак предстательной железы. На сегодняшний день у него отек обеих ног. Мочится часто в небольших количествах. ПСА в сентябре 80, в октябре 140, на сегодняшний день 180. Что делать? Какие лекарства ему нужно дать? Можно ли ему золидроновую кислоту?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно назначить лечение по поводу такого серьезного заболевания невозможно. Вам необходимо обратиться к онкологу
09.11.2017 22:25:19
Александр 61 год
ПСА общий (Total PSA) 1.95 ПСА свободный (Free PSA) 0.411 ПСА свободный (% от общего) 21, что это значит, я после инсульта уже 9 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму
08.11.2017 21:32:11
Ольга
Здравствуйте, моему папе 66 лет. 12.10 результат исследования крови методом ИФА общий ПСА 10,20. 24.10 заключение ТРУЗИ: эхопризнаки гиперплазии и структурных изменений предстательной железы. 03.11 результаты анализа ПСА общий 6,64; свободный 1,84; % свободного ПСА 27,73. Уролог предложил сделать биопсию, но перед этим направил к терапевту для заключения можно ли. Помогите разобраться, посоветуйте. Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышение ПСА, для исключения онкологического процесса, уролог назначил биопсию простаты. Я бы посоветовал прислушаться к его рекомендациям.
08.11.2017 16:31:05
Сергей, 34 года.
Здравствуйте, доктор. Мне 34 года сдал анализ на пса все по инструкции ну может раз изокетом (нитрат) брызнул и то за день. И вот результат ПСА об 1 нг/мл, ПСА св 0,8 нг/мл, что можете об этом сказать, и нужно ли мне посетить уролога? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В этом возрасте повышение ПСА практически никогда не бывает связано с раком простаты. Но, в целях профилактики, советовал бы все-таки посетить уролога
08.11.2017 15:28:44
Андрей 55 лет
При сдаче крови был выявлен повышенный ПСА общий - 6,250, свободный 1,1200 соотношение ПСА - 18% скажите не могло это сказаться на фоне того, что анализы сдавались при запоре сроком 3 недели и появлении острого геморроя на почве поднятия тяжестей? Никаких отклонений в нижней части тела ( частые мочеиспускания и прочее, не выявлялось )
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически, это может быть связано с длительным запором. Советую пересдать анализ через 2-3 недели после нормализации стула.
08.11.2017 00:04:01
Николай
Прокомментируйте, пожалуйста, данные анализа ПСА для 67 лет общий 0,093 нг/мл, свободный 0,016 нг/мл, соотношение 17,2 %. На узи диагностировали узловую гиперплазию простаты. Может ли данные пса указывать на онкологию? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму (даже значительно ниже среднестатистического)
07.11.2017 21:13:14
Андрей 49 лет
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста данные анализа для мужщины 49 лет ПСА общий 1.47 нг/мл, ПСА свободный 0.464 нг/мл, ПСА свободный/ПСА 31.5 О чем говорят такие данные анализа?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Данные результаты укладываются в возрастную норму
05.11.2017 14:22:00
Александр
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, данные анализа на PSA для 51 г. Общий 2.68 нг/л, свободный 0,108. 8 мес назад общий был 0,6. НО сейчас обострение хронического бактериального простатита, за день до анализа было семяизвержение, за 2 дня до анализа массаж простаты (при 3-стаканной пробе). Скажите, влияет ли простатит на изменение доли свободного PSA? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты ПСА, взятого на фоне обострения простатита и после массажа простаты, оценивать не корректно. Рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели после стихания воспалительного процесса.
01.11.2017 16:48:51
Стас 37лет
Здравствуйте.. в начале августа стала плохо отходить моча, по немногу, но часто. За сутки 600-800 мл. 29.08.17 пса общ-0.9 пса своб-0.1. Соотношение. 11% 15 сентября сделал Мрт малого таза -в транзиторной зоне справа участок кистозно-рубцовых изменений р. до 8мм без накопления контраста, в периферической зоне справа участки рубцовых изм. до 5 мм и медиальной до 8х8 без накопления контраста. Небольшое кол-во выпота в полости малого таза. С начала октября ухудшение- моча за сутки 250-300мл. Плохой аппетит. ПСА общ - 053 своб- 003, соотн 6%. За 3 мес. похудел на ¹¹ кг. сильная усталость. Нужно ли мне делать биопсию? Спасибо за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что заочно разобраться в Вашей проблеме невозможно. Вы можете приехать для личной консультации
31.10.2017 21:54:29
Виктория, 25 лет
Добрый день. Моему отцу 57 лет, 2 года назад перенес инсульт, левая сторона тела почти не работает, в основном лежит. Результаты ПСА: общий-7,2; свободный-0,9; соотношение-13%. УЗИ показало небольшие диффузные изменения. Врач назначил месяц лечения: Таваник, Пермиксон, Профлоксин, Омник. Спустя 3 дня появились головокружение и рвота (на фоне перенесенного инсульта?) Прекратил пить Таваник, самочувствие лучше. Стоит отказаться от Таваника? И стоит делать биопсию срочно? К тому же его отец умер от рака простаты...
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если Таваник переносится плохо, то его нужно заменить на другой антибиотик (например, Юнидокс). После курса противовоспалительной терапии необходимо пересдать анализ на ПСА.
31.10.2017 14:02:03
Антон, 66 лет
Здравствуйте! У моего мужа PSA 4.32( наши нормы до 2.8 живем в Эстонии). У него всегда предстательная железа была увеличена ( и гиперфункция ) Удалено одно яичко -был абсцесс Операция была в прошлом году. Сейчас приболел, поставили диагноз уретрит есть выделения. Пропил антибиотики И назначили Nitrofurantoin Nycomed 50mg. Лейкоциты в норме. Хочу получить у Вас консультацию. Наши дальнейшие действия. С уважением и благодарностью.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причиной повышения ПСА в данном случае может быть воспалительный процесс. Поэтому, рекомендуется пересдать анализ на ПСА после завершения курса противовоспалительного лечения. А также выполнить ТРУЗИ простаты (или МРТ), для определения размеров железы и наличия патологических очагов.
31.10.2017 13:18:23
Анонимно
Папе 66 лет. 27.10. попал в больницу в связи с появлением крови в моче. По результатам УЗИ и анализов диагноз- хр. пиелонефрит, гиперплазия пж. По словам доктора -сильное воспаление. УЗИ делали 2 врача-оба сказали что картина не онкологическая. Вчера сдал ПСА: ПСА общий 4,07, ПСА свободный 0,519, соотношение 12,7%. Врач после получения результатов провел ректальный осмотр. Результат анализа считает нормой при таком воспалении, биопсия не нужна. Насколько это правильно, ведь соотношение ниже нормы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Воспаление является одной из причин повышения ПСА (в том числе, может нарушаться и нормальное соотношение фракций). Пересдайте ПСА после полного купирования воспалительного процесса.
29.10.2017 17:18:00
Геннадий 68 лет
Здравствуйте. Год назад сделана тур плазменная аблация. Перед операцией была сделана биопсия--. доброкачественная железисто стромальная гпж, очаговым гнойным простатитом. Без признаков неоплазии. Сейчас сдал ПСА-7.24. Что предпринять. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Стоимость лигаменотомии составляет 60 тыс. рублей, общая анестезия 10 тыс, пребывание в стационаре 15-20 тыс. Буду рад Вам помочь!
27.10.2017 13:31:20
Ирина
Здравствуйте, сдали кровь на ПСА пришли результаты- загальный 0,04, свободный 0,03, ПСА коэффициент 75,00%, подскажите пожалуйста какая ситуация, большое спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эти показатели соответствуют норме
26.10.2017 15:12:50
Валера 61 год
Общий ПСА 8,6, ПСА свободный 1,4. ПСА свободный/ПСА общий 16,28%. Это плохой анализ? И что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В связи с повышением уровня ПСА, рекомендуется более тщательное обследование простаты. Можете приехать ко мне для личной консультации и выполнения биопсии простаты (при необходимости)
24.10.2017 18:26:06
Наталья
Здравствуйте. У папы по результатам анализов простатический антиген общий 94,8 нг/мл, простатический антиген свободный 5,04 нг/мл. какая стадия рака при данных показателях?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА не позволяет определить стадию рака (и даже не дает основания установить такой диагноз). Чем выше ПСА, тем хуже (но бывают и гораздо более высокие цифры ПСА - несколько тысяч!)
21.10.2017 16:17:17
Александр, 40 лет
Соотношение ПСА свободного к ПСА общему 58,3% ПСА общий 0,12нг/мл ПСА свободный <0,07нг/мл скажите пожалуйста анализы в норме или нет? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, эти показатели ПСА соответствуют норме
21.10.2017 11:34:26
Александр 44 года
Здравствуйте! Отцу 68 лет. ПСА общ. 14. Креатимин и мочевина крови в 1,5 раза выше нормы. Врач настаивает на биопсии простаты под контролем УЗ. Отец боится. Ваше мнение? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы согласился в Вашим урологом, бояться абсолютно нечего. Есть риск упустить время...
20.10.2017 10:08:13
Владимир 37 лет
Добрый день!!! Моему папе 81 год, вчера сдали анализ на ПСА, сегодня забрал анализ, в нем указано ПСА общий 4.026 и ПСА свободный 1.352 скажите пожалуйста что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА немного превышает норму, но, с учетом возраста, особых причин для беспокойства нет
17.10.2017 18:36:04
Иван 82 года
Здравствуйте. Сдал анализ на онкомаркер ПСА, значение 9. Мне 82 года. Что это может означать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА настораживает в плане онкологии. Интерпретировать результат и определить необходимость дальнейшего обследования (с учетом возраста) может уролог на очной консультации
17.10.2017 16:55:38
Мария 34 года
Здравствуйте! Моему мужу 37, ежегодное обследование крови выявило ПСА 4,81. Необходима ли биопсия или достаточно лечения простатита? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если врач выявил обострение простатита, то, конечно, необходимо его пролечить и сдать повторный анализ на ПСА
17.10.2017 12:45:24
Илья
Доктор здравствуйте! Моему отцу 84 года, у него аденома предстательной железы. Сдали кровь на ПСА, результат следующий: ПСА общий 2,02 нг/мл, ПСА свободный 1,24 нг/мл, соотношение ПСА свободный/ПСА общий 61,6%. Прокомментируйте пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА и соотношение полностью укладываются в возрастную норму
15.10.2017 22:55:44
Анатолий 63, года
Здравствуйте! Мне 63 года. Страдаю хроническим простатитом. Сдал кровь. ПСА общий 3.08 нг/мл <4.0 ПСА свободный 0.381 нг/мл ПСА свободный/ПСА 12.4 % . По УЗИ: Исследование выполнено абдоминальным датчиком. ЭХО-признаки диффузной гиперплазии предстательной железы 2-3 степени с формированием преимущественно латеральных долей. Нарушение функции мочевого пузыря не выявлено. Скажите пожалуйста, есть ли данные за онкологию
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА укладывается в возрастную норму, но это не позволяет на 100% исключить онкологию. Необходимо, также, оценить результаты ТРУЗИ (трансабдоминальное исследование не имеет необходимой точности) и пальцевого ректального исследования простаты
14.10.2017 12:55:58
Дмитрий 35 лет
Доброго Вам дня. Анализы ПСА общий - 0.856, ПСА свободный - 0.22 .Соотношение 25%. Хронический простатит уже давно . Мне 35 лет. Стоит ли беспокоится. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста, что связано, скорее всего, с хроническим простатитом. Скрининг в плане онкологии целесообразно начинать в 40 лет. Но окончательное решение за Вашим лечащим врачом
13.10.2017 17:16:59
Сергей
Мне 65, сдал на ПСА, ответ - 0.07... что это означает, уж больно маленький
ОТВЕТ ДОКТОРА: Низкий уровень ПСА не является проблемой
13.10.2017 10:46:55
Камал
Пса-3.1 от 09.10.17г и ПСА-1.9 общ ПСА свобод. 0.261 от 12.10.17г это нормально? У меня хронич.простат. Спасибо мне 50 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь существенные колебания ПСА либо связаны с сопутствующим воспалением, либо с лабораторной погрешностью (если сдавали в разных лабораториях)
13.10.2017 10:42:06
Сергей 63 года
Сорвал поясницу, вечером нанёс на поясницу мазь ортофен и диклофенак с БАД Гель-бальзам Ревмалгон 911, на следующий день сдал утром кровь на анализ, PCA было повышено до 8.4, Вопрос могут ли подобные мази влиять на PCA.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не думаю, что это связано
11.10.2017 23:09:19
Алена
Добрый день! Мужу 41 год. Сдал анализы крови на ПСА. ПСА общий 0,59 нг/мл, ПСА свободный 0,19 нг/мл. И получается процентное соотношение 32,2%. Эти проценты указывают на патологию или новообразования? Спасибо заранее за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, его уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму
09.10.2017 22:44:23
Гузель
Здравствуйте! Моему папе 57 лет. Сдал анализ на ПСА общий, на следующий день после трузи ,показало 11.01. Насколько верны данные анализы и если они сделаны после узи и какая вероятность погрешности существует при данном случае?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Анализ не будет достоверным. Советую пересдать кровь на ПСА через 2-3 недели
08.10.2017 13:37:31
Валрий, 49 лет
Здравствуйте! Результат анализа ПСА общ. 5,30, ПСА своб. - 0,40, ПСА общ./ПСА своб. - 7,54 ( Вы ответили мне на мой предыдущий вопрос по поводу расшифровки. Спасибо!). Врач сказал, что волноваться не стоит, выписал ТАВАНИК и ВИТАПРОСТ. Сказал, что после лечения нужно повторно сдать анализ и результаты нормализуются. Извините за вопрос, если сочтете его некорректным: "Правильно ли назначил лечение врач". Спасибо за помощь!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Врач назначил Вам курс противовоспалительного лечения, очевидно, полагая, что повышение ПСА у Вас имеет воспалительную причину. Остается пройти курс и дождаться результатов контрольных анализов! Надеюсь, все нормализуется!
07.10.2017 11:01:43
Саша, 66 лет
Здравствуйте, доктор. Результаты обследования за январь 2017 года: ПСА общий 4,61 свободный ПСА 0,3. Индекс здоровья простаты 46,03. А в сентябре 2017 года общий ПСА 6,84. Направлен на биопсию. Стоит или нет ее делать? Уролог выписал пропить Профлосин 4 месяца.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь значительный прирост ПСА должен насторожить. Я бы посоветовал прислушаться к рекомендации Вашего уролога
07.10.2017 10:06:27
Юрий,69 лет
Здравствуйте! Последний анализ: тестостерон--13.98 пса. св. пса. общ 15.6 пса.общ. 8.88 пса.свобод. 1.39 . Принимал и золадекс и касадекс в течении 3,5 лет. Были нормальные показатели. Предпоследний анализ был такой: пса----4,91 тестостерон-----12,48. Что делать? Может удалить яички?..
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, это не решит проблему. Я бы посоветовал проконсультироваться с онкоурологом, заочно дать конкретные рекомендации по этому вопросу проблематично
06.10.2017 15:03:59
Валерий, 49 лет
Результат анализа: ПСА общ 5,30, ПСА своб. 0,40, ПСА своб./ПСАобщ. - 7,54. Расшифруйте, пожалуйста! Благодарю за помощь!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и низкое соотношение настораживают. Я бы посоветовал углубленно обследовать простату (вплоть до выполнения биопсии предстательной железы)
05.10.2017 10:27:30
Анна, 33 года
Здравствуйте! Отцу (63года) в 2014 году радикальная простатэктомия. Он регулярно сдает ПСА. Три недели назад ПСА 0,03. 30 сентября проведено МРТ малого таза, все в норме. А 4 октября ПСА 6,8!!! Может ли проведение МРТ повлиять на такой резкий скачок показателей? Какое время должно пройти до сдачи анализа после УЗИ, МРТ и т.д.?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Желательно подождать две недели
05.10.2017 10:07:19
Дмитрий Петрович 42 года
Здравствуйте доктор! Сдал анализ на ПСА. Но Порог у всех лабораторий разный... Общий 1,120 Свободный 0,280 Процентное соотношение свободного к общему 25,0%. Подскажите пожалуйста, если ли повод для углубленного исследования? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму. Рекомендуется контроль в динамике
05.10.2017 10:02:05
Александр 63 года
Доктор, подскажите пожалуйста, 28.08.2017 попал в больницу поставили аденому простаты и воспаление, частое мочеиспускание, сдал пса общий 16, пролечился месяц, мочеиспускание нормализовалось пересдал анализы ПСА об. -4,72 , ПСА своб. 0.567 соотношение ПСА об./ПСА своб. 12.1% пугает маленькое соотношение, на прием только 11.10.2017
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для уточнения можете сдать анализ на индекс здоровья простаты
05.10.2017 09:17:35
Мечислав, 76 лет.
Здравствуйте, доктор. Сдал анализ в мае на ПСА:(ПСА) общий 6.1. Перездал через три месяца(ПСА) общий 6.34. Есть повод для беспокойства? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: За такой короткий срок оценить динамику ПСА проблематично. В любом случае, уровень ПСА превышает норму. Учитывая возраст, показания для биопсии простаты относительные.
02.10.2017 15:55:01
Валерий 59 лет
Здравствуйте! Моему отцу 59 лет, сдал ПСА общий - 14, Индекс здоровья простаты - 85%. Отправили на биопсию, но он к сожалению так и не захотел. Вот не знаем что с ним делать. Скажите, какова вероятность наличия РПЖ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таком высоком PHI (индекс здоровья простаты) вероятность рака предстательной железы превышает 55-60%. Советую все-таки уговорить его на биопсию.
29.09.2017 18:12:21
Игорь 49 лет
Добрый день, подскажите у меня свободный 0, 161 общий 0,323. Что это значит?Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
29.09.2017 15:26:42
Вячеслав 62 года
Общий=1,130, свободный=0,26. Выходит 23%. Что это для меня значит? Я здоров? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, риск рака простаты крайне низок
27.09.2017 12:36:35
Валерий 50 лет
Здравствуйте. Месяц назад был у уролога, ПСА общий 5.6, делали ТРУЗИ, заключение хронический простатит и гиперплазия 1-2 степени. Назначение лечения; Профлосин 1 таб.в день(месяц), Ципрлет 1 таб. 2 раза в день (20 дней). Повторно ПСА общий 4.83 . Какие мои надежды на улучшение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если повышение ПСА (по мнению уролога и по результатам анализов) связано с воспалением (простатитом), то необходимо продолжить противовоспалительное лечение. В противном случае - подумать о выполнении биопсии простаты
26.09.2017 23:32:34
Ольга 30 лет
Доктор, добрый день. Очень нужен Ваш совет. Папе 66 лет. Результаты обследования: ПСА общий: 22,4, свободный ПСА-11, индекс ПСА: 49,1 %. За последние 2 гола перенес 3 операции на кишечнике (резекция при перитоните-стома, восстановление (убрали стому), вшивание сетки от грыжи), принимает варфарин. Он записался ко врачу в районную поликлинику, к сожалению, только через 2 недели. Может быть с таким результатом стоит поторопиться и не терять время? Или я зря поднимаю панику?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Паниковать не нужно, две недели - вполне приемлемый срок. За это время можете сделать ТРУЗИ простаты (или МРТ малого таза), чтобы у врача было больше информации
22.09.2017 12:18:14
Вадим, 59 лет
Добрый день! Аденома простаты и хронический простатит установлены в 2010. Получил последний анализ ПСА 2.62, Свободный 0.61 и соотношение 23.3. При этом написано что первый и третий показатель в пределах нормы: <4 и >15 соответственно, в второй превышает референтное значение 4.9. Но ведь тогда третий в моем случае должен быть более 15. До этого сдавал без свободного, мае был 2.5, в августе 2.55 - решил сдать и со свободным. В прошлом было 2.95 и 2.18, позапрошлом 2.75 и 2.08. Поясните, плиз
ОТВЕТ ДОКТОРА: Абсолютное значение свободного ПСА не имеет самостоятельного диагностического значения, только соотношение свободный ПСА/общий ПСА.
21.09.2017 20:04:19
Павел 44 года
ПСА общий 1.06 ПСА свободный 0,154 Соотношение 14,528 Это норма или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для вашего возраста это норма
17.09.2017 12:07:23
Ирина Р.
Здравствуйте, моему папе 49 лет, соотношение fPSA/PSAT 9.96% (прстат-специфический антиген Свободный (ПСА св.) 0.745нг/мл, реагент Roche Diagnostics GmbH 0.26-4.14(нг/мл) предстательная железа незначительно увеличена, плотноэластичной консистенции, междолевая борозда пальпируется, при пальпации безболезненная. ПСА за 09.09.2017: 7.48, соотношение 9.96. Очень ждем ответа!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и низкое соотношение настораживают. Я бы посоветовал показаться на прием
15.09.2017 17:26:12
Светлана
Моему отцу 65 лет. КТ показало: предстательная железа увеличена, 70х58х74, в ее передне-центральных отделах - участок накопления КВ размерами 20мм, остальная паренхима диффузно неоднородная, накапливает КВ. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено, в области малой кривизны жедудка - л/узел размерами 6мм. ПСА - 5,0 мг/мл. На что похоже? К кому обращаться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Слишком мало информации для того, чтобы сделать какое-либо заключение. Обращаться в любом случае нужно к урологу
14.09.2017 19:13:05
Аркадий 57 лет
Здравствуйте, ПСА 1.52 (декабрь 2016), 3.14 (3 августа 2017), 1.02 (13 сентября 2017). Никакие лекарства не принимал, кроме тыквенных семечек. Ректальная проверка (10 августа) не показала каких либо отклонений - консистенция железы нормальная. В чем может быть причина колебаний и как обследоваться дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму, кратковременное повышение, вероятно, могло быть связано с воспалительным процессом
12.09.2017 22:41:53
Надежда Ниеколаевна
Мужу 67 лет. Диагноз по УЗИ -эхографические признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, диффузная форма.Результаты исследования крови на ПСА 09.2016г ПСА общ-2,921;ПСА своб-0,711; соотношение ПСА своб/ПСА общ- 24,34. Исследования 09.2017г ПСА общ-3,433; ПСА своб-0,708; соотношение ПСА своб/ПСА общ-20,62. Пьет фокусин, последнее время чередует с пенестером. Пожалуйста напишите Ваши рекомендации.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не могу дать лечебные рекомендации, могу лишь прокомментировать результаты анализов. Прирост ПСА (0,512 нг\мл в год) находится в допустимых пределах. С другой стороны, нужно учитывать занижающий эффект приема Пенестера. Поэтому, лучше все-таки обратиться на прием к урологу
11.09.2017 13:57:10
Александр
Здравствуйте, доктор. Мне 43 года, анализ на ПСА показывает показатель 57,14. Скажите, пожалуйста, это очень плохо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это серьезное повышение ПСА, необходимо обратиться к урологу для выяснения его причины
10.09.2017 13:17:00
Николай
Мне 37 лет. общий пса показал 0.752нг/мл. нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: По разным данным норма ПСА в Вашем возрасте от 0,6 до 1,0 нг\мл, но она довольно условна, так как рак простаты крайне редок до 40 лет. Повышение ПСА в этом возрасте обычно связано с простатитом
07.09.2017 13:25:45
Игорь 53 года
Здравствуйте, доктор! Иммунохимическое исследование от 24.08.2017г. показало: PSA общий - 0,820 нг/мл, PSA свободный - 0,140 нг/мл, PSA свободный/ PSA общий - 17,073%. Есть ли у меня повод для беспокойства и более детального обследования?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
06.09.2017 12:32:24
Сергей 47 лет
Здравствуйте! В течении 4,5 месяцев принимаю финастерид + доксазозин. Анализ ПСА общий 1,46 нг/мл. Эти показатели в каких пределах? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно сравнивать с уровнем ПСА до начала лечения, а также оценивать соотношение фракций (свободный/общий) и, желательно, индекс здоровья простаты
01.09.2017 15:48:01
Татьяна, 57лет
Здравствуйте. Муж обратился к урологу по поводу задержки мочеиспускания. Назначен урорек, мочеиспускание улучшено. Динамика ПСА: 11.07.17 об. 0,280 нг/мл,св.0,119 нг/мл., 25.07.17 об. 33,28 нг/мл, св. 7,02 нг/мл, ; 28.08.17 ПСА взято после вечерней и утренней клизмы об.169,5 нг/мл, св.16,78нг/мл. УЗИ МВС 22.07.17 - простата 53х52х55мм. паренхима простаты уплотнена, диффузно неоднородна, имеются участки фиброза, объем-75куб. см., ост моча - 140мл. МРТ 11.08.17 - простата 48х50х64мм, центральная доля 4
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь быстрый и серьезный рост ПСА настораживают, надо показаться урологу для выяснения причины
01.09.2017 13:03:47
Владимир 61 год
Здравствуйте! Подскажите что делать? ПСА общий 10.11 ng/ml, индекс свободного ПСА 4.58%, ПСА свободный 0.46 ng/ml Простата удалена 4 года назад.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы не написали, в связи с чем была удалена простата. В любом случае, повышение ПСА и низкое соотношение настораживают, советую показаться урологу
31.08.2017 13:07:59
Валерий 50 лет
Добрый день, PSA общий, анализ показал 5,6. Норм 0-4нг/мл. Скажите это опасно! Есть смысл беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА - это повод обратиться к урологу и тщательно проверить простату. Я бы посоветовал не откладывать визит.
30.08.2017 19:03:36
Артём 39 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич, получил анализ ПСА, Общий 0.844. Свободный 0.338 и ПСА Свободный /ПСА 40% что это значит, скажите пожалуйста? Это плохо? У меня Хронический простатит, Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: По последним данным уровень ПСА должен быть ниже 1,0 нг\мл в возрасте 40 лет, так что Ваш уровень укладывается в норму, тем более, соотношение благоприятное.
30.08.2017 04:45:00
Петр 63 года
Уважаемый доктор, через три месяца после удалению рака просты сделал общий ПСА анализ, который показал 0.040.Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА после радикальной простатэктомии не должен превышать 0,1 - 0,2 нг\мл. Так что Ваш уровень ПСА вполне укладывается в норму
27.08.2017 11:07:29
Сергей 54 года
У меня общий анализ 0.58 нг/мл нужно ли мне проводить биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
25.08.2017 15:00:06
Петр Игоревич 59 лет
Здравствуйте! После праздника, где в больших дозах употреблял алкоголь (возможно не качественный) утром появилась опоясывающая боль в области поясницы и резь в паху. Раньше боли не были такими сильными и я думал, что это камни в почках и пил канифрон для профилактики каждые пол года. Боль стихала. Обратился к урологу. Узи определило воспаление простаты. пропил курс индометацина. Боли почти ушли.Анализ ПСА 4.4 уролог отправил к онкологу, а тот говорит, что в принципе анализ в норме. Как быть дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если причина повышения ПСА в воспалении, то надо его полностью пролечить и после этого пересдать анализ - ПСА в этом случае должен нормализоваться
10.08.2017 14:59:57
Ильмир 27 лет
Здравствуйте, ПСА 1,09
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем возрасте ПСА должен быть поменьше. Для выявления причины советую обратиться к урологу
09.08.2017 17:47:03
Татьяна
Добрый день! Моему отцу 79 лет, поставили вот такой диагноз: Сонографическая картина смешанной формы, гиперплазия предстательной железы 2 степени, диффузных изменений предстательной железы. ПСА 17,82. Помогите понять,что это означает. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Описание УЗИ слишком расплывчато, а вот повышение ПСА настораживает в плане онкологии. Учитывая возраст, биопсия не во всех случаях бывает необходимой, советую обсудить это с урологом на очной консультации
05.08.2017 19:31:58
Дмитрий 55 лет
Прошу вас расшифровать мои анализы ПСА общий 0.7 ПСА свободный 0.152 ПСА свободный (% от общего)22, заранее благодарен, а то мой врач в отпуске, терпения нет ждать
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в возрастную норму, соотношение фракций также благоприятное.
05.08.2017 17:27:04
Валентин, 63 года
Добрый день! У меня хронический простатит. Объём железы 36,7. Образование 0,46*053,боли в низу. Пролечился вильпрафеном, табл. и уколы и витапрост, таблетки, затем свечи, помогло на 5 дней, через 2 мес., сдал анализ, стоит беспокоится?Прокомментируйте пожалуйста пса общий 5,7,пса свободный 1,01,пса свободный(%от общего) 18.Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причиной повышения ПСА в Вашем случае может быть обострение хронического простатита. Для подтверждения этого нужно сдать анализ секрета простаты. При наличии воспалительных изменений необходим повторный курс лечения с последующим контрольным анализом на ПСА.
03.08.2017 15:53:27
Андрей, 57 лет
Сдал анализ ПСА общий 2,53. Простата увеличена, размеры 50х38х46 мм. Ничего не болит, нет никаких симптомов, нет проблем с мочеиспусканием. Нужно ли делать биопсию (совет уролога), и не опасна ли эта процедура? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия простаты - безопасная процедура с низким риском осложнений. Решение о необходимости биопсии можно принять только при личной консультации, на основании ПСА, результатов ТРУЗИ (или МРТ) и пальцевого исследования
03.08.2017 14:17:48
Максим 51 год
Пса свободный 1.570. Пса св/пса общ×100% 21.76. И пса общий 7.216. Мой отец 51 год, прописать таблетки омник, могут ли они ещё влиять на анализ? И требуется ли с такими цифрами биопсия? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Омник не влияет на уровень ПСА. Решить, нужно ли выполнять биопсию, может только врач, принимая во внимание не только результаты ПСА, но и данные ТРУЗИ и ректального исследования
03.08.2017 11:20:12
Рамиль, 65 лет
05.04.2017 ПСА общ 89, ПСА св 47. 18.05.2017: ПСА об 6,43 (норма WHO 96/670: 0-3,1); ПСА св 1,44 (норма 0-0,33), процент св. ПСА 22,40 (норма не менее 25%; пробелок простат специфического антигена (изоформа [-2] proPSA: 29,18 (норма 21) PHI 51.38. 04.07.17: ПСА общ 8,2 (n4 нг/мл), ПСА св 1.6 (n1) 24.07.17-взято 12 столбиков: Аденоматозная гиперплазия с очагами тяжелой ПИН, в однодном из столбиков скопление мелкоацинарных структур,подозрительных в отн. аденокарциномы. Рак???Что лучшеделать дальше
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заключение гистологического исследования не совсем адекватное. Я бы посоветовал пересмотреть стекла в специализированном учреждении
01.08.2017 19:57:39
Андрей 49 лет
Добрый день! У меня хронический простатит. Сдал анализы, стоит беспокоится? Прокомментируйте пожалуйста ПСА общий 2,98, ПСА свободный 0,205, ПСА свободный (% от общего) 7. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста. Возможно, это связано с воспалением (простатитом), ответить на этот вопрос можно только на основании обследования
26.07.2017 22:45:07
Владимир 45 лет
Добрый день, доктор. Прошёл лечение ципрофлоксацином, свечи витапрост, свечи диклофенак, омник ещё принимаю. Сдал анализ "индекс здоровья простаты". ПСА общий с 5,84 снизился до 1,94; ПСА свободный с 0,382 снизился до 0,161; % от общего с 7% вырос до 8,3%. -2proPSA 4,65; индекс здоровья простаты (phi) 40.27. ( хочу добавить, что первый анализ ПСА был взят на следующий день после ТРУЗИ) Что можете сказать, какова вероятность онкологии на фоне такой динамики? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: На фоне воспаления в простате оценивать уровень ПСА и его фракций не корректно. Я бы посоветовал сдать контрольный анализ через месяц после завершения лечения
26.07.2017 19:59:47
Стефан 79 лет
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста: - ПСА свободный 0,79 - ПСА общий 9,96 - индекс соотношений ПСА 7,93% С уважением!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень общего ПСА и низкое соотношение настораживают в плане онкологии
26.07.2017 17:09:35
Валерий 71 год
После одновременного лечения свечами ихтиола (5 дней), витапрост форте (10 дней) и ониксом (30 дней) ПСА к концу курса поднялся от 8,56/1,29 нг/мл (общий и свободный) до 10,95/1,59. Может ли это быть связано с приемом препаратов?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это возможно, так как ректальные манипуляции (в том числе, постановка свечей) могут немного повышать уровень ПСА. В то же время, высокий ПСА все-таки настораживает
25.07.2017 09:42:23
Ольга
Добрый день? У моего мужа (57 лет) ПСА свободный 0,468, ПСА общий 4,051, ПСА свободный/ПСА общий 11,6, 2pro PSA 5,35, phi-индекс 23,01%. Как Вы считаете, есть ли необходимость в биопсии? И насколько эти показатели говорят о проблемах?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В данном случае (как и во многих других) нельзя дать однозначное заключение о необходимости выполнения биопсии простаты, основываясь лишь на результатах ПСА. Уровень общего ПСА находится в "серой" зоне, соотношение свободного/общего ПСА <15%, но индекс здоровья простаты (PHI) относительно благоприятен. Решение нужно принимать, учитывая данные ТРУЗИ (объем простаты, наличие очаговых изменений) и пальцевого исследования. В случае сомнений - контроль в динамике через 3 месяца.
21.07.2017 12:35:24
Андрей, 69 лет
Добрый день, мне 69 лет, сдал кровь на анализ ПСА: соотношение свободного ПСА и общего - 25% простатический специфический антиген(ПСА) общий -0,04 нг/мл(<4.0) простатический специфический антиген (ПСА) свободный - 0,01 нг/мл(<0,95) надо ли мне обращаться к онкологу, намного ли эти показатели превышают норму?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в пределы нормы
20.07.2017 15:25:01
Роман, 42 года
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Мне 42 года. Диагноз - хронический простатит, умеренно ДГПЖ. в декабре 2016 ПСА общ - 3.75, ПСА св. - 0.44, Св. ПСА/Общ. ПСА - 11.73. В конце апреля сдал анализ на Индекс простаты, результаты: ПСА обш. - 2,309, ПСА своб. - 0.287, % своб. ПСА - 12; 2 про ПСА - 10.45. Выписали Таваник, принимал 14 дней, через неделю пересдача ПСА - результат ПСА общ. 2,0. Рекомендуют биопсию. Чувствую себя хорошо, простата не беспокоит. Не знаю что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Индекс здоровья простаты (PHI) в Вашем случае составляет около 55, что настораживает в плане онкологии. Окончательно решение о необходимости биопсии принимает лечащий врач, на основании комплекса обследования. Если врач предлагает биопсию, я советую не отказываться
20.07.2017 08:21:27
Ирина
Добрый день, Антон Евгеньевич. У моего мужа ПСА 17,603, Аденоматозный узел 43х36х49 (40.7 см3). Форма предстательной железы 57х45х52, объем 68.2 см3, контуры ровные, четкие, непрерывные, единичные кальцинаты (киста 15х15 мм). Мочевой пузырь - остаточная моча 34 мл, наполнение среднее, стенка ровная, содержимое гомогенное. Врач назначил биопсию через 4 недели. Скажите, каков процент онкологии и м.б.стадии (прогноз), Мы не сталкивались с такой ситуацией, хочу знать, к чему быть готовыми. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Основываясь на общедоступных калькуляторах риска, при таком уровне ПСА вероятность обнаружения рака простаты составляет около 55-60 %. Прогноз, даже в случае выявления рака, в большинстве случаев будет благоприятным (конечно, при адекватном и своевременном лечении). Желаю вам удачи!
18.07.2017 12:38:21
А. Шамиль 55 лет
В дополнении к вопросу, мой возраст 55 полных лет. Гармон ПСА общий 5,3 Показатель в норме 0-4. Больше никаких данных нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Тем более, в Вашем возрасте уровень ПСА должен быть ниже
18.07.2017 12:29:23
А. Шамиль
Доброго дня. Сдал анализ на онкомаркер, результат гармон ПСА общий 5,3, показатель в норме 0-4 больше каких либо данных нет. Подскажите, Все ли в порядке? Заранее благодарю
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно нет, Ваш уровень ПСА явно превышает норму, что является поводом для обращения к урологу!
13.07.2017 19:45:20
Владимир 45 лет
Добрый день. ПСА общ 5.84, ПСА своб 0.382, ПСА своб % от общ 7. Врач назначил ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д, Витапрост форте, Диклофенак 100 мг, Омник. Через неделю после окончания лечения пересдать ПСА. Можно ли не ждать неделю после лечения, а пересдать ПСА сразу после окончания? Или результат может быть не корректный?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Врач совершенно справедливо рекомендовал подождать перед сдачей контрольного анализа, чтобы результат был достоверным.
13.07.2017 16:37:54
Сергей 46 лет
Добрый день. Сдал кровь на ПСА: (ПСА) общий - 2,86; (ПСА) свободный - 0,756; % свободного (ПСА) .- 28. Подскажите пожалуйста каковы мои показатели? Мне 46 лет. Благодарю!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень общего ПСА высоковат для Вашего возраста, но соотношение благоприятное. Риск онкологии низкий.
13.07.2017 14:06:21
Александр, 52 года
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сдал пса результат 15,9, узи предстательной железы объем 34,3 см3 контуры ровные, капсула сохранена,структура однородная, кист нет. Имеются единичные конкременты диффузно разбросанные по всей паренхиме. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА значительно превышает норму, что может быть связано с разными причинами. В любом случае, Вам необходимо обратиться к урологу для обследования простаты.
12.07.2017 11:21:37
Анастасия, 22 года
Здравствуйте! Моему папе 49 лет! ПСА общий 2,87, а свободный 1,35. Есть повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для его возраста, но соотношение благоприятное. Риск онкологии в этом случае низкий, биопсия не требуется (если нет подозрительных изменений при УЗИ и пальцевом исследовании). Продолжайте контролировать ПСА
10.07.2017 11:11:03
Виктор, 60 лет
Добрый день. В феврале этого года была произведена операция по удалению ПЖ. Сразу после операции был назначен Золадек на 3 месяца. Через 2 месяца после операции ПСА 0,0025; еще через 3 месяца он составляет 0,007. Подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться о таком росте ПСА и необходимо ли в связи с этим какое-то дополнительное лечение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, не нужно. Пока что уровень ПСА находится в допустимых пределах, продолжайте его контролировать
07.07.2017 16:00:02
Игорь 59 лет
19.04. 2017 сдавал кровь на ПСА, результат - 1,017, сегодня 07.07.2017 получил анализ крови ПСА 3,375. Прирост за мене чем три месяца получился более чем в три раза. Что посоветуете в данной ситуации, стоит ли выполнять биопсию предстательной железы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно исключить воспалительные и механические причины повышения ПСА, после этого решать вопрос о выполнении биопсии простаты
06.07.2017 12:50:42
Игорь, 79 лет
Влияет ли приём Флексена на уровень ПСА. Биопсия месяц назад показала отсутствие раковых клеток в простате.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, Флексен не влияет на уровень ПСА
03.07.2017 11:45:15
Жанна 23 года
Здравствуйте доктор!!! Хотела задать вопрос касающейся моего папы, ему 58 лет сделал скрининг анализ крови показал, что повышен уровень Пса. Назначили трузи так как водили ректально медсестра повредила там что-то и пошла кровь прибежал хирург и сделав несколько уколов, остановил кровь и ввел сам. Его отпустили домой, назначив свечи релиф и сказав, что результаты будут готовы через 13 дней. После этого Папа говорит что писает кровью и часто и есть жжение, чего до этого не было. Мой вопрос ему что-то там повредили или это дает о себе знать его предполагаемый диагноз рак простаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вряд ли это связано с раком простаты. Заочно сложно сделать какое-либо заключение
02.07.2017 15:14:11
Святослав, 52 года
Добрый день. Отцу 79 лет. Сделали четыре года назад операцию на аденому. Два года назад начался рецидив. Вчера слали анализы и общий ПСА -64, свободный ПСА-43, соотношение 67,5. Раково-эмбриональный антиген 1,0. СА-19-9.....3,4 СА 72-4...0,78 О чем говорят такие показатели ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Само по себе повышение ПСА не может быть основанием для какого-либо конкретного заключения. Для выявления ее причины необходима консультация и осмотр уролога
30.06.2017 15:51:14
Алина 33 года
Здравствуйте! Моему другу 70 лет, обнаружили рак простаты, хотим заморозить сперму. Биопсия уже очень скоро, до этого сдать сперму не успеем. После биопсии возможно наличие крови в сперме, через месяц при, а там могут сразу назначить лечение... возможно ли все же сделать спермограмму такой спермы и ее заморозить в ближайший месяц-полтора?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Выполненная биопсия не будет противопоказанием к криоконсервации спермы, но необходимо подождать не менее 1 месяца. Лучше, все-таки, сделать консервацию до биопсии
30.06.2017 11:29:42
Татьяна
Добрый день! У мужа 64 лет на МРТ и УЗИ аденома с признаками хронического простатита объёмом 174 мм кв. Пса 11,5. Как срочно делать биопсию, и какова её достоверность. Спасибо заранее за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия простаты выполняется в плановом порядке, ее достоверность достаточно высока
30.06.2017 08:58:17
Анатолий, 56 лет
Добрый день! Анализ ПСА общ 6,81 нгмл, подскажите насколько это опасно? Урологом назначено лечение: простамол, фокусин, флюконазол.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА превышает норму. Я бы посоветовал сдать развернутый анализ на ПСА (общий + свободный) и обсудить с урологом вопрос биопсии простаты
30.06.2017 08:42:33
Александр, 66 лет
Добрый день Антон Евгеньевич! Результат ПСА (общ) 08.02.2017 3,83 нг/мл. Принимал: офлаксацин -5 дн., Индигал -2 мес., пил зеленый чай, ежед. тыквенные семя 25-30 шт. С 12.05.2017 по 25.05.2017 - Сделалал УЗИ - брюш. пол., сосуд дуги аорты. ЭХО-КГ, Ренгенографию ОГК, пищевода, желудка и 12 пер. кишки. Лечение дибазол, парацетамол, в/в, магнезия в/в 10 кап., бисопралол, эналаприл, престариум, омез. После лечение 26.05.2017 ПСА(общ) 4,17нгмл. Вопрос: могло ли лечение способствовать увеличению ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если лечение не сопровождалось ректальными процедурами (через прямую кишку), то оно не должно было привести к росту ПСА
21.06.2017 10:16:41
Игорь 56 лет
Добрый день Доктор! У меня ПСА общий-8.2 Что делать И насколько это страшно???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Первым делом, нужно прийти на прием к урологу. Он выполнит ТРУЗИ простаты, пальцевое исследование и ряд дополнительных анализов, после чего решит, нужно ли делать биопсию простаты
18.06.2017 23:45:56
Валерий, 66 лет
Уважаемый доктор, При анализе крови в 64 года величина ПСА составила 4,4 Через год в 65 лет ПСА составил 4,0 а показатель свободного ПСА - 0, 2. Ни пальпация, ни УЗИ никаких отклонений не показали. В связи с этим биопсия не проводилась. Через год в 66 лет ПСА составил 6,0 а показатель свободного к полному 0,23 О чем могут свидетельствовать эти изменения? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь существенный годовой прирост ПСА настораживает в плане онкологии. Я бы посоветовался с лечащим урологом на предмет выполнения биопсии простаты
15.06.2017 12:37:37
Евгений, 71 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич! 11/05/2016 РСА общий – 4,57 (0.00 - 4.00 нг/мл) РСА свободный – 0,46 (0.00 – 0.80 нг/мл) Соотношение f-PSA/t-PSA – 10 (15-20 %) 27/07/2016 РСА общий – 3,98 (0.00 - 4.00 нг/мл) 22/03/2017 РСА общий – 4,89 (0.00 - 4.00 нг/мл) РСА свободный – 0,65 (0.00 – 0.80 нг/мл) Соотношение f-PSA/t-PSA – 13 (15-20 %) 01/06/2017 РСА общий – 3,18 (0.00 - 4.00 нг/мл) Вопрос1: Подобные возвращения ПСА в зону ниже 4-х – это весьма вероятно? Вопрос2: Если продолжать анализы ПСА в динамике (без биопсии), то как часто?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Снижение ПСА и отсутствие тенденции к росту в течение года - благоприятный показатель. Такого рода колебания наиболее вероятно связаны с персистирующим вялотекущим воспалительным процессом в простате. Я бы посоветовал контроль ПСА один раз в год
13.06.2017 11:10:31
Владимир, 55 лет
Диагноз - опухоль предстательной железы 4 ст. Назначено гормональное лечение. Чувствую себя хорошо. В последнее время немного текли ноги. Сдал ПСА - 22,9. Что мне делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно невозможно ответить на Ваш вопрос. Необходимо лечение у онколога
08.06.2017 22:10:59
Владимир 78 лет
Анализ ПСА: общий - 5,45 гг/мл, свободный - 0,976 гг/мл, соотношение ПСА общего к ПСА свободному - 17,908 %. Вопрос: Ваше мнения по результату анализа, норма или выше нормы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА выше нормы. Но, учитывая возраст и относительно благоприятное соотношение фракций, возможна наблюдательная тактика (окончательно этот вопрос можно решить только при очном осмотре)
24.05.2017 23:54:05
Николай, 67 лет
Сдавал анализ крови на ПСА в конце ноябре-результат -2.14 а 23 мая- результат-5.5, свободный 0,774 и fpsa- 13/28. В чем причина такой разницы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь существенный прирост ПСА настораживает в первую очередь в плане онкологии. Советую обратиться к урологу и тщательно проверить простату (вплоть до выполнения биопсии простаты)
23.05.2017 22:01:10
Марина 48 лкт
Свекру 78 лет, Альцгемер и Паркинсон. Мочеиспускание с кровью, периодично умеренно и обильно. На УЗИ признаки МКБ, конкремента правой почки, АПЖ 4ст, новообразования мочевого пузыря. ПСА общ- 4,11 и ПСА св -0,28. Что подскажете, это рак? Нужна ли операция? Хотя общий наркоз конечно нельзя, а местный он не сможет- не дастся, агрессивный.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, заочно сложно ответить на столь серьезный вопрос. Примесь крови в моче является показанием к углубленному урологическому обследованию, скорее всего - в условиях стационара (даже в порядке неотложной госпитализации по "03"). Если он от этого категорически отказывается, то насильно помочь ему невозможно
22.05.2017 23:36:21
Андрей 58 лет
Добрый день доктор. Полгода назад ПСА был 13,6 , после курса лечения ПСА 3,7 . На осмотре у уролога , предстательная железа не понравилась ему. Есть ли сейчас повод для беспокойства? С такими скачками ПСА. СПАСИБО!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повод для беспокойства, безусловно, есть, тем более, что доктору "не понравилась" предстательная железа
22.05.2017 12:07:05
Юрий, 52 года
Добрый день, Антон Евгеньевич! В декабре 2016 года перенес операцию по удалению аденомы предстательной железы (были долгие сомнения по поводу доброкачественности опухоли, но, в итоге, морфолог ее подтвердил). Неделю назад был легкий дискомфорт в данной области, сдал анализы на общий и свободный ПСА. Анализ: общий 6.15 нг/мл, свободный 8.6 %. Подскажите, пожалуйста, как быть далее. Благодарю!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, заочно сложно сделать какое-либо заключение.
1 2 3 ... 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика