Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

27.12.2016 04:51:33
Иван, 72 года
Здравствуйте, доктор! Показания ПСА: 2014г=1,0 2015г=1,1 2016г=2.04 должна ли настораживать такая динамика. Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год должен настораживать. Советую выполнить расширенный анализ (по фракциям, общий и свободный)
21.12.2016 18:26:57
Евгений
ПСА общ. 2.07 рефенсный интервал 0.01-4 ПСА свободный 0.369 референ.интервал 0.01-0.9, на сегодня. НА сентябрь было Проспецефический антиген ПСА 5.48, реферн. 0-4, СВ.П 0.8 Нг/мл. ОБЩ ПСА 14.6. В июне ОБщ.ПСА был 12.3. Диагностировали при биопсии начальную стадию аденокарциомы. Что можно сказать про сегодняшние показатели ПСА.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ничего определенного. Все зависит от лечения, которое Вы получаете.
21.12.2016 14:25:28
Александр 42 года
Здравствуйте, сдал анализ ПСА результаты такие: ПСА общий - 0,71 нг/мл ПСА-свободный - 0,22 нг/мл Соотношение - 30,9% Скажите есть повод для беспокойства??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
17.12.2016 14:58:09
Алексей. 18 лет
Здравствуйте. Общий ПСА 0.870, Свободный ПСА 0.460. (ПСА свободный/ПСА общий 52.9%). Можно ли считать, эти результаты "нормой"?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В этом возрасте сдавать кровь на ПСА не имеет смысла, поэтому и нормы ПСА для такого возраста не разработано
16.12.2016 12:35:01
Валерий, 64 года
ПСА общий - 18,5  ПСА свободный - 3,7 Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую обратиться к урологу для обследования предстательной железы.
15.12.2016 20:04:29
Анатолий, 56 лет
Продолжение вопроса: Может надо пройти еще один курс лечения. Принимал с 12.09 Unidox -10 дн, Вильпрафен дважды по 10 дней, лекопрофит, элефлокс, флуконазол, простакор и витопрост. Спасибо, жду ответа С уважением, Анатолий
ОТВЕТ ДОКТОРА: Этот курс целесообразно пройти, если есть признаки обострения хронического простатита (это решает врач)
15.12.2016 20:00:47
Анатолий, 56 лет
Добрый вечер! Результат моих анализов след: ПСА общ-12,5 дата 27/10: 11,79-22/11.V предст. железы -56,2 от 13.09.16, 50,6- от 06.12.16 стр-ра узловатая. ОАК LYMPH% -39,9, MCHC - 317. Ост показатели в пред реф знач. ОАМ BLD +++ 250 RBC/ul, NIT + pos, LEU ++ 75 WBC/ul. С середины ноября лекарств никаких не принимаю,кроме Омник. 21.12 напр на конс онколога -уролога. Ввиду праздн. и НГ, а также листа ожидания на биопсию рез. появятся в феврале. Каковы могут быть последствия для здоровья столь длит ожидания
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это зависит от того, имеется ли у Вас злокачественное образование, или нет
14.12.2016 13:16:27
Александр
Сразу после прохождения биопсии простаты в моче появилась кровь, но не долго. Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это допустимо
14.12.2016 08:41:50
Виктор, 65 лет
Мне в мае этого года сделали операцию "РАДИКАЛЬНАЯ ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ". Анализ ПСА от 25.08.2016 был 0,1. Повторный анализ ПСА от 05.12.2016 оказался с отрицательным значением "- 0,3". Может ли такое быть и, если "ДА", то что это означает? С уважением, Виктор.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я такого не встречал
11.12.2016 15:38:50
Vitalii K.
Мужчина 76 лет общий пса 4.741
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА повышен для его возраста. Требуется обследование у уролога
09.12.2016 13:44:15
Владимир
Здравствуйте доктор. Прошел лабораторный анализ на ПСА,с результатами: ПСА общий-7,65 ПСА свободный-1,40 СА 19-9-27,43 Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА является безусловной причиной для обращения к урологу и проверки состояния предстательной железы
09.12.2016 13:24:39
Грачик, 80 лет
Добрый день! У меня рак предст. железы 4 стадии метостазы в костях, внутренние органы не поражены. Сдал анализы результат: 3,920 нг мл, 0,350 нг.мл. и 8,9%, врач в отпуске, подскажите как мои результаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего диагноза уровень ПСА неплохой. Нужно оценивать в сравнении с предыдущими результатами
08.12.2016 19:29:03
Андрей 44 года
Сдал анализы, помогите расшифровать, надо ли обращаться ко врачу? Спасибо. ПСА общий 2.38 нг/мл (0-4): ПСА свободный 1.17 нг/мл: Индекс ПСА 49 % (> 19.00):
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА укладывается в возрастную норму
08.12.2016 17:29:56
Михаил, 54 года
Опасно ли,если P.S.A.=4.4.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это повод обратиться к урологу и проверить состояние простаты
04.12.2016 10:18:03
Юра 65 лет
ПСА ОБЩ.3.52, ПСА СВОБОДНЫЙ 1.02, ПСА об./ПСА св 29% что это означает? Какие обследование надо провести, чтобы уточнить диагноз?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Для уточнения диагноза советую обратиться на прием к урологу
02.12.2016 17:29:05
Андрей 24 года
Здравствуйте. У меня хронический простатит, лечусь. Подскажите пожалуйста, сдал анализ ПСА общий результат 0,68. Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат, что, вероятно, связано с воспалительным процессом.
01.12.2016 17:06:14
Геннадий 68 лет
ПСА про ПСА -13,97 ПСА общ - 1,78 ПСА своб - 0,47 Инд своб. ПСА -26,57 Инд здор. прост phi -39.4 МРТ: Предстат. железа увеличена в размерах до 5х4,5х3,7см. пролабирует в моч пузырь. В структуре центр зоны и периферич зоны слева определяются множественные узлы стромальной и железистой гиперплазии, размерами от 0,2см до 1,5см, с капсулой, четкими контурами, без призн огранич диффузии на DWI и ADC. В переферич зоне визиализируются множественные линейные и клиновидные участки гипоинтенсивного МР сигнала, без признаков ограничения диффузии, обусловленные застойными явлениями, капсула железы прослеживается на всем протяжении. Парапростатическая клетчатка не инфильтрована Везикулы с обеих сторон дифференцированы, структура гомогенная Лимфоузлы полости малого таза не увелич прямая кишка и параректальная клетчатка без изменений Что это означает для меня и мои дальнейшие действия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по описанию, картина укладывается в доброкачественную гиперплазию простаты на фоне хронического простатита. Лечебная тактика зависит от того, что Вас беспокоит.
30.11.2016 03:49:55
Екатерина 32 года
Здравствуйте! Моему отцу 73 года, 08.11.2016 сдал анализ на ПСА, рез-т 5,8, спустя несколько дней была задержка мочи, установили цистостому, сразу направили на ПСА, 11.11.2016 рез-т показал 37,8. Сейчас записались на прием к урологу. Уважаемый доктор, скажите, может ли за 3 дня так подняться уровень ПСА? И если брать первый рез-т до установки цистостомы 5,8 и учитывая возраст, на что может указывать такой показатель? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно ориентироваться на первый показатель, но он все равно повышен. Для принятия решения о необходимости биопсии простаты нужно учитывать соотношение фракций ПСА, объем простаты и наличие подозрительных изменений при ТРУЗИ и пальцевом осмотре
28.11.2016 17:46:37
Сергей, 55 лет
Здравствуйте. Мне 55 лет. Сдавал кровь на ПСА: ПСА общий 0,55; ПСА свободный 0,08. Соотношение ПСА свободного к общему 14,5 %. Размеры предстательной железы 47-33-33. Для моего возраста этот показатель в норме или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, похоже у Вас все в порядке!
28.11.2016 14:37:21
Николай 65 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич, мне 65 лет, анализ пса, общий 127,200, пса, свободный 8,6, индекс свободного пса, 6,76, о чем это говорит и что в моем случае предпринять? С уважением
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо не затягивая обратиться к урологу для обследования (МРТ малого таза, пункционная биопсия простаты)
26.11.2016 14:54:29
Алекс 64 года
за год ПСА увеличился на 0,88 на фоне лечения пенестером и фокусином, после сдачи анализов сказали, что плохой анализ мочи.причина повышения ПСА? предлагают биопсию. Может ли анализ ПСА повысится при инфекции мочевых путей?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Одной из причин повышения ПСА, действительно, является воспаление предстательной железы (простатит)
26.11.2016 13:04:48
Андрей 56 лет
ПСА общий 7,53 нг/мл, 56 лет С чего начинать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую начать с посещения уролога, выполнения ТРУЗИ и пальцевого исследования простаты. После этого врач примет решение, нужна ли биопсия простаты
25.11.2016 19:59:49
Валентина, мужу 61 год
15.10.16 анализы ПСА общий 8,78 ПСА свободный 0,373 ПСА свободный (%от общего 8,64) Принимал прскар, омник 15.11.16 анализы ПСА общий 4,92 ПСА свободный 0,373, свободный (% от общего 7,58) надо ли делать биопсию, или попробовать анализ индекс здоровья простаты? С уважением!
ОТВЕТ ДОКТОРА: При решении вопроса о выполнении биопсии простаты учитывается не только повышение ПСА, но и размер простаты, наличие подозрительных изменений при ТРУЗИ и пальцевом исследовании, а также возраст пациента. В сомнительных и спорны случаях лучше все-таки выполнить биопсию
25.11.2016 10:08:18
Наталья, 39 лет
Добрый день, доктор! У моего отца (67 лет) диагноз хронический простатит. ПСА общий в октябре 2015г. был 3,18, в ноябре 2016 ПСА общий-26,89, ПСА свободный - 4,357, % соотношение - 16%. Это РПЖ? Нужно срочно делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В первую очередь, нужно показаться урологу. Он решит, необходима ли биопсия простаты. В некоторых случаях, повышение ПСА связано с обострением простатита
24.11.2016 20:43:08
Николай 68 лет.
В 2014 году был поставлен диагноз онкология предстательной железы. Операция брахотерапия.. была проведена в 2014 г. Введение изотопа. Каждые 3 месяца обследования прохожу. Сейчас назначено обследование через 6 м=в. Прошло три месяца Последние результаты анализа ПСА общий 0.856 нг/мл <4.0 ПСА свободный 0.066 нг/мл ) ПСА свободный/ПСА 7.7 * % Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Недостаточно данных, чтобы сделать какое-либо заключение.
24.11.2016 20:13:26
Алексей 56 лет
Сдал анализ на ПСА, результат ПСА общий 0,33, ПСА свободный 0,11, % свободного ПСА 33. Нормальные эти показания для моего возраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас абсолютно нормальный уровень ПСА
24.11.2016 10:03:34
Ашот 53 года
2015 году провели процедуру брахитерапии, пса от 12 спустился до нормы, проверялся каждые 3 месяца, последний раз сдавал и опять 11. Отправили на МРТ, но все врачи твердят что пошли метастазы. За 3 месяца такое возможно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, такое возможно
23.11.2016 16:20:46
Николай
Здравствуйте Антон Евгеньевич, меня зовут Николай, мне 57 лет, помогите пожалуйста сделать правильное решение. В августе 2016г я сдал на ПСА результат 5.79, в сентябре -6.14, в ноябре-5.67, результат ТРУЗи пред. железы показал-контур ровный, увеличена(32.70) форма обычная, кансула не уплотнена, хирургическая капсула не выражена, структура гомогенная, эхогенность средняя, без очаговых изменений, объем остаточной мочи 25ml. что дальше наблюдаться, биопсия или имеются другие методы? СПАСИБО
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал выполнить биопсию
22.11.2016 10:49:03
Анна 55 лет
Мужу 61 год В сентябре были в краевой на приеме у уролога делал ректальный осмотр поставил диагноз гиперплазия ПЖ. 03.11.2016г. сдали ПСА общий 5,56, свободный 0,65 отношение меньше 12. Уролог дал направление в онкоцентр с диагнозом ЗНО ПЖ. Еще у него болит спина после физической нагрузки, как он говорит типа радикулита. Как это опасно? Может быть лабораторная ошибка анализов? Или может что-то повлияло на такой результат? На сколько это опасно? Что делать? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Насколько это опасно, покажет результат биопсии, которую необходимо провести
22.11.2016 00:06:29
Дмитрий, 62 года
В конце октября 2016 года почувствовал дискомфорт в промежности. Это длилось три дня. В анамнезе ДГПЖ. 14 ноября сдал анализ на ПСА общий. Результат 19,75 нг/мл. 19 ноября сдал повторно анализ: ПСА общий-11,37 нг/мл. ПСА свободный 0,497 ПСА своб/ПСА 4,4 %. Значит ли, что у меня онкология?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА настораживает в отношении онкологии, для уточнения диагноза нужно делать биопсию простаты
18.11.2016 19:03:33
Сергей возраст 64 года
Здравствуйте, доктор! Три месяца назад результаты исследования крови: ПСА общий 5, 77 нг/мл, ПСА свободный -0,689 нг./мл, % ПСА свободного к общему -12. МРТ отклонений от нормы не выявил, ТРУЗ и УЗИ - ДГПЖ. Принимал ОМНИК, свечи - Витапрост, АФАЛА по предписанию врача. Сегодня результаты: ПСА общий -6,58 нг/мл, ПСА свободный -0, 765 нг/мл. % ПСА свободного к общему - также 12. Моча в норме. Далее продолжить терапию и повторно пройти анализ на ПСА или уже необходимо проводить биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы советовал не тянуть с биопсией
17.11.2016 23:19:56
Дмитрий, 62 года
Здравствуйте! У меня несколько лет назад был диагностирован ДГПЖ, ежегодно сдавал ПСА, все в пределах нормы, предыдущий январь 2015 г. ПСА общий - 0, 75 нг/мг. Три недели назад почувствовал дискомфорт в промежности, который прошел через 3-4 дня. Затем я заболел ОРЗ. 14.11.16 г. сдал ПСА общий. Результат -19,95 нг/мг. Может ли быть такой высокий уровень ПСА из-за воспалительного процесса, или у меня онкология?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое повышение ПСА может быть вызвано как воспалением, так и онкологическим процессом. Без осмотра уролога не обойтись...
17.11.2016 13:45:01
Ирина Федоровна 57 лет
Доброго дня Уважаемый ДОКТОР, помогите советом, моему мужу 59 лет, год назад сделали операцию радикальную посэсктомию по поводу рака 3 ст без метостаз. Удалили простату и лимфоузлы, сделали лучевую терапию, уже год как он мучается частыми мочеиспусканиями с резями. Поставили диагноз лучевой цистит, но началось это до лучевой терапии. Постоянно пьет то одни антибиотики, то другие, мочится только стоя. Анализы за 16.11.2016 Лекоциты 118 ПСА 0,04 Может нужна повторная операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно сделать какое-либо заключение в таком непростом случае невозможно
14.11.2016 11:57:09
Елена 37 лет
Здравствуйте! Моему отцу 75 лет. У него по УЗИ доброкачественная гиперплазия предстательной железы, киста почки, объем остаточной мочи 600 мл. ПСА - 6,8 нг/л. Свободный ПСА не назначили сдавать. Врач уролог посылает к онкологу. Для его возраста ПСА в норме? Нужно ли делать биопсию? Или еще раз сдать свободный и общий ПСА. Когда сдавал ПСА, , ходил на капельницы, капали трентал, в/в пирацетам, аскорбиновая кислота и др.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Помимо возраста, оценивается объем предстательной железы, наличие подозрительных изменений при ректальном исследовании и соотношение фракций ПСА
14.11.2016 09:02:29
Светлана
Здравствуйте! Моему мужу (51 год) диагностировали ДГПЖ 1-2 ст, V-49,2 мл. Результаты ПСА: общий-6,8, свободный-1,0, соотношение 14,7 %. Три месяца пропил омник. Сейчас врач продлил омник еще на 6 месяцев и назначил 10-дневный курс таваника, с последующей сдачей ПСА. В случае отсутствия результата мужа отправят на биопсию. Насколько целесообразно назначение таваника? После приема омника ПСА не делали.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятно, врач подозревает обострение простатита
12.11.2016 08:06:46
Сергей, 47 лет
Добрый день. Мне 47 лет. Имеется хронический простатит. Сдал анализ на ПСА. ПСА общий 0,416 нг/мл, свободный 0,158 нг/мл. Соотношение свободного к общему 37,98%. В лаборатории отметили низкий уровень ПСА свободного указана норма 0,26-4,14 нг/мл. Что делать. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для волнения нет
11.11.2016 11:27:44
Николай 67 лет
ПСА 31.1 это рак?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА не является основанием для постановки диагноза, необходимо выполнить биопсию простаты
08.11.2016 13:04:51
Виктор 53 года
Сдал анализ ПСА получил результат - общий ПСА 3,3;Свободный 0,432, соотношение 13%.Скажите доктор это норма или надо посетить уролога?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
06.11.2016 16:03:34
Петр ,63 года
06.11.2016 Здравствуйте доктор. Мне 63 года. общий ПСА 24.32 нг/мл, свободный ПСА 4.05 нг/мл. Соотношение 16.65%. Проведена биопсия в 14 точках. В 5-й точке определили аденокарценому. Какой метод лечения можете рекомендовать мне. С уважением Петр.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Радикальную простатэктомию
06.11.2016 14:02:40
Алексей
Здравствуйте доктор! Мне 47 лет веду активный образ жизни, сдаю анализы на ПСА каждые пол года, т.к. у отца была сначала аденома (прооперирована), а через 11 лет рак простаты тоже прооперирован все нормально. Так вот неделю назад сдал на ПСА, результат общий 26,1 свободный 0.61 ( 3%), трузи в пределах что было пол года назад. Хожу в спорт зал (качаюсь) принимал "экдистерон асе" в завышенных дозах прошло пару недель, могло ли это повлиять на результат теста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прием гормональных препаратов не должен влиять на уровень ПСА
05.11.2016 14:27:48
ОЛЕГ
Здравствуйте сдал анализ на общий ПСА написано результат: 862,1 Норма : <4.0 нг/мл У меня аденома маленькая на яичке Что мне делать? Плохой ли этот анализ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь значительное повышение ПСА требует исключения опухоли простаты, для этого нужно обратиться к урологу
05.11.2016 08:10:15
Борис
Мне 76 лет. Результат анализа ПСА:Общий-3,310. Свободный-0,540. Соотношение свободный к общему -16,3%. Три месяца принимаю Аводарт. Оцените, пожалуйста, результат анализа.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму. Желательно знать результат до приема Аводарта С уважением,
03.11.2016 23:33:27
Сергей 47 лет.
Здравствуйте, сегодня получил анализ общий ПСА 0,69., свободный не делали. Узи предстательной железы показало объем 22 см3, объем переходной зоны около 5 см3. Наличие патологических включений: в зоне, парауретральной ближе к основанию, мелкие очаги фиброза до 0,2 см. Начальная стадия ДГПЖ. Стоит ли волноваться? Медикаментозное не назначали не чего. Посоветовали есть тыквенные семечки и томаты. Стоит ли волноваться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме, при УЗИ изменения незначительные
02.11.2016 15:28:21
Сергей 43 года
Добрый день, ПСА общий- 0.97 нг/мл, ПСА свободный 0.30 нг/мл своб. ПСА-31% Норма ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, у Вас нормальный уровень ПСА
01.11.2016 13:16:00
Михаил
Здравствуйте, уважаемый Антон Евгеньевич. Моему отцу 66 лет. Первый раз сделал анализ ПСА в апреле 2014г. ПСА-1.96. В апреле 2015г. ПСА-2.06. В апреле 2016г. ПСА-4.0.Сделали УЗИ. Контуры: ровные чёткие размер V=41см.куб. Структура: неоднородная. Гипоэхогенных очагов в переферической зоне не выявлено. Семенные пузырьки не изменены. Адематозные узлы в транзиторной зоне до 25мм. Мочевой пузырь: V=150см.куб. Конкременты в просвете:нет. Остаточная моча: 50см.куб. Заключение: ДГПЖ 2ст.(ПСА 4нг/мл). Назначили курс Омника на 3 месяца. После сделали анализ:ПСА 4.75нг/мл. Почему после курса лечения ПСА увеличилось? Наши дальнейшие действия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая существенный прирост ПСА (более 0,75 нг\мл в год) я бы посоветовался с Вашим урологом о целесообразности выполнения биопсии простаты
31.10.2016 19:46:54
Владимир 58 лет
Здравствуйте, доктор! Мой предварительный диагноз -гиперплазия, хронический простатит, пса 23, делал биопсию 3 раза -первый раз 3 прокола, второй и третий по 12 проколов, онко не подтвердили, назначили лечение урорек и простодоз...... до этого принимал эти препараты, пса так же 23, .... а онколог сказал надо снимать воспаление ..... может Вы мне посоветуйте какими препаратами можно или более эффективно пролечить? С благодарностью к Вам -Владимир.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эффективное лечения простатита (воспаления простаты) возможно только на основании результатов бактериологического исследования секрета простаты (с определением чувствительности к антибиотикам)
31.10.2016 18:55:35
Александр Сергеевич 82 года
Уважаемый Анатолий Евгеньевич! Я -Александр Сергеевич, 81 год. На днях получил рез-ты общего анализа крови и там значения Св.ПСА 0, 778. Общ.ПСА 4,35 и соответственно их отношения 17,89. У уролога не был никогда. Что делать? бежать к нему или спокойно записаться на прием? Заранее благодарен за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Спокойно запишитесь на прием
30.10.2016 09:50:29
Александр 38 лет
Добрый день! Сдал анализы общий пса результат 0.400 нг/мл (норма 0.190-4000), свободный 0.130 но/мл (норма <0.33), соотношение пса свободный/пса общий результат 32.5% (норма >15.0). Что скажите, это норма? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
28.10.2016 21:11:21
Александр
Анализ ПСА в мае этого года: ПСА общ.=12,49, ПСА своб.=2,67, соотношение: 21,38%. Сегодня, через 5 месяцев: ПСА общ.=12,0, ПСА своб.=1,32, соотношение:11%. Никак не лечился и не пойму с чего так резко свалился ПСА своб. В 2014 году делал ТРУЗИ, она не выявила ничего подозрительного. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. В 1998 году была операция ТУР, с тех пор никаких затруднений с мочеиспусканием не наблюдаю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь высокий уровень ПСА требует углубленного обследования для исключения опухоли (вплоть до выполнения биопсии простаты)
28.10.2016 11:39:09
Дмитрий 55 лет
Добрый день, сегодня получил результат анализов ПСА общий 0.59 ПСА свободный 0.155, ПСА свободный(% от общего) 26, как вы считаете какие у меня анализы????
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
23.10.2016 20:57:57
Елена
Здравствуйте! У моего мужа PSA в норме (3.2), а отношение fpsa к PSA 8%. Что это может значить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальной концентрации общего ПСА соотношение фракций не имеет диагностического значения
21.10.2016 16:05:58
Андрей 46 лет
При прохождении обследования сдал анализ ПСА по направлению уролога. Результат: общий - 5,82 нг/моль, свободный - 0,50 нг/моль, соотношение 8,5. В период сдачи анализов проходил ректальные процедуры, массаж простаты, лазерную электроимпульсную стимуляцию, ТРУЗИ. Насколько эти процедуры могли повлиять на результаты. Диагноз врача - аденома. Рекомендовал принимать Омник Окас, Афала, Простатилен, Витапрост форте. Стоит ли повторить анализ ПСА? Принимать ли лекарства до повторного анализа?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Названные Вами манипуляции и процедуры, безусловно, влияют на уровень ПСА. Рекомендуется повторить анализ на ПСА чем через 2 недели после стихания воспалительных явлений. Назначенные лекарства обязательно нужно принимать
20.10.2016 17:23:30
Устим
Как хорошо что нашёл ваш сайт! Добрый день, уважаемый Антон Евгеньевич. Буду очень признательным за короткий ответ, нормальный или не нормальный у меня уровень Мне 30 лет Свободный: 0,070 Индекс 13% С нетерпением жду ответ и будьте здоровы!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы не указали уровень общего ПСА. Расчетным методом получается 0, 53 нг\мл, что укладывается в возрастную норму
20.10.2016 14:06:16
Виктор, 60 лет
Добрый день. Пришли анализы: ПСА общий - 12,51 нг/мл; ПСА свободный - 1,12 нг/мл; ПСА свободный/ПСА - 9,0. Скажите пожалуйста с какой вероятностью это может быть РПЖ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Математически оценить вероятность затруднительно. Необходима биопсия простаты
19.10.2016 19:34:58
Сергей
Здравствуйте! Мне 71 год. Недавно было воспаление простаты. Сдал анализы в процессе лечения: PSA 12.7, отношение fPSA к PSA 0.1. Направили на биопсию. Когда сдавал анализы для биопсии, еще раз проверил PSA: 3.7, отношение fPSA к PSA 0.08. Прошло 3 недели с начала заболевания, жду даты биопсии. Сдал еще раз для контроля анализ: PSA 3.1, отношение 0.98. Скажите, пожалуйста, каков, на Ваш взгляд, прогноз моего заболевания и обязательно ли делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Наиболее вероятно, что повышение ПСА было вызвано воспалением в простате
19.10.2016 14:24:16
Надя 37 лет
Здравствуйте! Моему папе 68 лет, 2 года назад поставили диагноз ацинарный рак п.ж 3 степени, назначена была гормональная терапия Бикалумид 150, ПСА снизился до общий 2. Врач отменил гормонотерапию на 3 мес., после отмены ПСА стал 46 общий. Делали МРТ метастазов 0. Назначили облучение и гормоны, после облучения, ПСА был общий 2.3. через 3 мес, опять сдал ПСА 8.7. начала болеть спина и ноги, что это означает? И что дальше делать? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно невозможно сделать какое-либо заключение, необходимо продолжить лечение у онколога
19.10.2016 13:06:42
Андрей 54 года
Здравствуйте доктор. В 2015 году я сделал биопсию (высокий ПСА). Поставили диагнос простатит. Принимаю Омник (1 год) и Финаст (1 месяц). На данный момент у меня ПСА Общий 8,64, свободный 1,44, % 16,66. Чувствую отлично, что раньше, что сейчас. Единственное немного затруднённое, мочеиспускание. Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Тактика зависит от предыдущего результата ПСА (динамики) и результатов биопсии
18.10.2016 12:45:10
Ольга 40 лет
Здравствуйте, доктор! Мужу 40 лет, после перенесённого сильнейшего стресса появилась кровь в сперме, такое уже было несколько лет назад и успешно излечилось, диагноз везикулит. Диагноз простатит тоже имеется. Уролог отправил мужа на анализ ПСА и он оказался т5!!! Может ли острое воспаление, а так же неправильная подготовка к сдаче анализа спровоцировать такое повышение? Анализ сдавался вскоре после ректального осмотра и сдачи спермограммы. Сейчас муж пьёт антибиотики.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, то, что Вы описали, может повлиять на результат анализа. Советую пересдать анализ через 2-3 недели после стихания воспалительных явлений С уважением,
15.10.2016 16:56:51
Иван Васильевич, 63г.
Добрый день. ПСА общий 1,60 нг/мл. Это норма или нет? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
15.10.2016 14:16:19
Наталья
Добрый день! Подскажите, у моего папы (69лет) был диагностирован рак простаты в 2015 году в мае. ПСА 30, было назначено медикаментозное лечение. ПСА опустилось до 0, показатели нормализовались в феврале 2016г. Отменили лечение. Контроль каждые три месяца. В конец июля-август ПСА 0,74. На сегодняшний день 14.10.2016г-ПСА 7,58.... В августе делал ТРУЗИ. Что могло спровоцировать такой результат? Может ли быть ошибка лаборатории??? Прием у врача только 1.11.2016.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже на прогрессирование опухолевого процесса
13.10.2016 22:00:01
Наталья , 36 лет
Здравствуйте доктор! Мужу 50 лет, никаких жалоб нет. В санатории 23.08.2016 сдал Общий ПСА - 6,91; Свободный ПСА-0,74; Соотношение -10,71. По УЗИ - Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 ст , за счет переходных зон. УЗ-картина хронического простатита. УЗИ почек - Нарушение солевого обмена. Хронический воспалительный процесс в обеих почках. Уролог назначил-простакор в/м и таваник. Пролечился .Повторил анализы 10.10.2016 Общий ПСА -5.9 ; Свободный ПСА- 0,6. Пугают раком! Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно делать биопсию предстательной железы
13.10.2016 20:52:26
Владимир 58 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич. Аденома 8 лет. В 2016 ПСА общ-3,83;2014-1,74;2015-1,81.Прирост в год >0,75 - неблагоприятен по онкологии, -сделал в другой клинике анализ на ПСА общ, своб. и отношение: ПСА общ-2,24 (в бланке указан референсн. интервал-0,00-2,83); свободн.-0,27; ПСА своб/ общ-12,05 (при рефер. интерв.- 15.00-99.90). Записался на ТРУЗИ. Прошу Вас ответить на вопросы и расшифровать результаты:1)может ли быть такая разн в 2 анализах ПСА общ, 2)прирост и соотношение - показывают на РПЖ-?
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, результаты анализов ПСА, сданные в разных лабораториях, зачастую значительно отличаются, что затрудняет их интерпретацию и сравнение в динамике. Поэтому, рекомендуется сдавать анализ на ПСА в одной и той же лаборатории. В Вашем случае, оба результата несколько превышают возрастную норму, что требует более углубленного обследования у уролога (ТРУЗИ, пальцевое исследование и т.д.)
13.10.2016 18:53:06
Виктор 65 лет
Добрый день, доктор! 17.05.2016 г сделал анализ на ПСА. Общий 4,9, свободный 0,81, соотношение общий/свободный 17%. УЗИ показало объем предстательной железы 63 см3. По назначению врача пропил 3 месяца омник. 03.10.2016 г сделал повторно анализ ПСА. Общий 5,89, свободный 0,68. Соотношение 12%. Врач направляет на биопсию. Насколько все у меня серьезно? Спасибо. С уважением, Виктор.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Насколько все серьезно, как раз покажет биопсия. Полностью согласен с Вашим врачом
13.10.2016 09:49:21
Дмитрий 38 лет
Здравствуйте, сдал первый раз кровь на ПСА(общий), результат - 0,7. Имею хронический простатит, проходил лечения и т.д. Имеется ли повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш результат несколько превышает возрастную норму, что, вероятно, связано с хроническим простатитом
12.10.2016 00:01:56
Руслан, 37 лет
Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад лечился от хронического простатита. Недавно сдал анализы на ПСА. Подскажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства? ПСА общий = 0.335 нг/мл, ПСА свободный = 0.130 нг/мл, Соотношение ПСА свободный/ПСА общий = 38.81 %. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
10.10.2016 13:40:40
А. Марина 53 года
Уважаемый Антон Евгеньевич! Моему папе 83 года, у него стома та толстой кишке и катетер в мочевом пузыре, ПСА полгода назад было 8, сейчас 7. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая возраст, наличие катетера и невысокий уровень ПСА, я бы не посоветовал делать биопсию. Контроль ПСА тоже не требуется
08.10.2016 20:43:09
Влад, 40 лет
Здравствуйте, недавно выписали из больницы с диагнозом острый простатит. Узи простаты 50см3., сдал сам на ПСА, маркер оказался 25. Нужно делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал пересдать анализ на ПСА через 3 недели
08.10.2016 15:40:28
Вячеслав, 69 лет
Добрый день, доктор. Сдал по назначению анализ на развёрнутый ПСА, результат: ПСА общий 13,45 нг/мл (реф.инт-л<4.000), ПСА свободный 2.900 нг/ мл, соотношение 21,56% (реф.инт-л >25.00). Принимаю Омник в течении 10-12 дней. Какие могут выводы и рекомендации?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал выполнить биопсию простаты
07.10.2016 13:04:05
Азат
Здравствуйте! Неделю назад сдал общий ПСА в одной лаборатории, результат 8.7 нг/мл. Через неделю (сегодня) сдал анализы на общий и свободный ПСА в другой лаборатории: Total PSA >1000 ng/ml, Free PSA >30.000 ng/ml. Такое может быть и что это значит...??? Спасибо!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Затрудняюсь сказать, возможно, лабораторная ошибка
07.10.2016 10:55:24
Клавдия  71 год
Мужу 80 лет, т-37.3, соэ-40, направили на анализ крови ПСА. Достоверный ли будет анализ? Мочеиспускание не затруднено, не учащено, хр заб ХОБЛ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, что результат будет достоверным
04.10.2016 08:03:23
Камран, 38 лет
Доброе утро, Доктор. Мне 38. Сдал анализы: ПСА общий -1,61 нг/мл, ПСА свободный 0,218нг/мл. Подскажите, пожалуйста, результат ноамальный ? Заранее благодарен
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста результат несколько высоковат, проверьте у уролога состояние простаты, возможен хронический простатит.
03.10.2016 08:41:13
Виктор 54 года
Здравствуйте доктор. В августе 2016 г перенес воспаление придатка левого яичка. В сентябре сдал анализ на ПСА общий 3,62. Высокий ли это ПСА и может ли ранее перенесенное заболевание повлиять на анализ ПСА? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
03.10.2016 06:07:52
Наталья,33 года
Здравствуйте, отцу при значительном повышении ПСА сделали биопсию, результат отрицательный. 2 недели из мочеиспускательного канала выделяется кровь(несколько капель при начале мочеиспускания) аб терапию получал, Что это может быть? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это допустимое явление, обычно не требующее специального лечения и проходящее самостоятельно
01.10.2016 11:13:17
Анатолий, 69 лет
Январь 2016-операция-эпицистостомия; февраль 2016-операция-ТУР предстательной железы. Сентябрь 2016 ПСА-9,45. Это опасно? Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно выполнить биопсию простаты
30.09.2016 13:19:09
Геннадий 67 лет
Доброго дня. 6 лет назад был сделан ТУР аденомы простаты. На сегодня показатели ПСА следующие: ПСА общий-11.58, ПСА свободный-2.05, ПСА свободный/ПСА-17.7% О чем это говорит и что надо предпринять. (принимаю фокусин). 7 месяцев назад показатели были: общий 8.26, свободный -1.50, 18.1%.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Есть все основания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
28.09.2016 18:16:03
Андрей, 44 года
Здравствуйте! Мне 44 года.Диагноз хронический простатит. Проходил лечение массаж,лазер, антибиотики. Сдал анализ ПСА, результаты: ПСА общий 0,652 нг/мл, ПСА свободный 0,130 нг/мл, Соотношение ПСА свободный/ПСА общий 19,94 % В норме или нет анализ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
27.09.2016 19:22:50
Канат, 59 лет
Наблюдаюсь 5 лет по поводу ГПЖ, объем растет и сейчас около 120 куб.см. Затрудненное мочеиспукание, пью омник-окас и тамс-ап. ПСА сдаю ежеквартально. Последние показатели: 6,94х1,29, соотношение 0,2%. В мед.публикациях говорится о карциноме при соотношении ниже 10%. Поясните пожалуйста. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем случае соотношение составляет 20 %, так что причин для беспокойства нет. В то же время, не советовал бы Вам откладывать с избавлением от аденомы (учитывая ее размеры и тенденцию к росту). Я могу предложить Вам современный метод хирургического лечения аденомы таких размеров - позадилонную аденомэктомию.
26.09.2016 19:52:23
Сергей, 53 года
Антон Евгеньевич, здравствуйте! Спасибо за ответ на свой вопрос от 22.09. Мной 15.09. был сдан первый раз общий ПСА, результат-33.98. 24.09, пересдал анализ (пью назначенные таблетки Офлоксацина 200мг -1р/д, Фокусина 0.4 мг.-2 р/д,н, Нова Вита-1 свеча на ночь), общий ПСА-10.5. Лечащий доктор назначает МРТ органов малого таза, биопсия простаты им не предлагается, правильно ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это правильно, если подозревается воспалительная причина повышения ПСА. Либо он планирует выполнить и то, и другое (и МРТ, и биопсию), в этом случае биопсию лучше делать после МРТ.
23.09.2016 21:58:32
Сергей 53 года
15.09.16г. обратился к урологу по поводу частого мочеиспускания ночью.( (4-5 раз)При этом болей нет.Было сделано УЗИ,ректальный осмотр и сдан анализ ПСА.Получен ответ,показатель ПСА=33.08.Можно ли его считать корректным?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результат не вполне корректный. Советую пересдать анализ через 2 недели
23.09.2016 20:31:24
Ольга 53 года
Здравствуйте! Папе 78 лет, поставили диагноз дгпж susp c-r простаты, посылают В Онкодиспансер на консультацию к онкологу т.к. ПСА общий 6,660 а ПСА свободный 0,508. Скажите пожалуйста, норма ли для его возраста эти результаты или нужна биопсия? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для его возраста это высокий ПСА, необходима биопсия простаты
22.09.2016 18:16:47
Сергей, 53 года
15.09.2016г. Сдал анализы ПСА. Результат: общий -33.98. Диагноз при проведении УЗИ предстательной железы-фиброз, хронический простатит. Анализ был взят после проведения УЗИ и ректального обследования. Это онкология?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Пересдайте анализ через 2 недели. Если повышение ПСА подтвердится, то нужно делать биопсию простаты
22.09.2016 15:57:04
Николай 65 лет
Мой муж сдал анализ на онкомаркеры ПСА общий 7.027, ПСА свободный 0,926, ПСА свободный/ПСА общий 13.18 % ЭТО очень плохо. ЧТО ДЕЛАТЬ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ему нужно обратиться к урологу для выполнения биопсии предстательной железы
22.09.2016 10:45:30
Андрей, 56 лет
Здравствуйте! Результаты анализов на ПСА: ПСА общий-5.88нг/мл.ПСА свободный-0.487.ПСА свободный/ПСА-8.3%. Есть ли повод для волнения?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и низкое соотношение фракций диктуют необходимость выполнения биопсии простаты
20.09.2016 17:48:21
Елена
Здравствуйте! Папе 62 года. В апреле была острая задержка мочи, поставили диагноз ДГПЖ (на основании УЗИ и осмотра урологом). Назначен был фокусин ( 3 месяца) и финастерид (6 месяцев). В апреле после катетеризации ПСА 15,5 нг/мл. В сентябре ПСА общий 5,88нг/мл, ПСА свободный 0,77 нг/мл. Индекс 13,15. Скажите ,пожалуйста, как финастерид влияет на уровень свободного ПСА? Нормы свободного ПСА? Нужна ли биопсия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таком уровне ПСА на фоне Финастерида нужна биопсия
17.09.2016 17:18:49
Дмитрий 65 лет
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ крови на ПСА: ПСА общий 3,39 ПСА свободный 0,504 % ПСА свободного к общему 15 Все в норме или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
17.09.2016 16:43:19
Анатолий 64 года
Добрый день! У меня c-r prostatae 2 ct с апреля 2015 г. Год принимал гормональные препараты 3мес.-флутамид, бусерелин уколы постоянно до апреля 2016г .В апреле врач при хороших показателях анализов-пса-0,2, тестостерон-0,6 прервал лечение на 3 мес, дал мне небольшую передышку. В августе пса был уже 0,3, а тестостерон-9,2. Связано ли это повышение с отменой уколов или может с повышенной физической нагрузкой-работой на приусадебном участке и много ходил пешком до 10 км в день? Нагрузки опасны?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, что это повышение связано с отменой терапии. Нагрузки принципиального значения не имеют
17.09.2016 12:22:35
Владимир 50 лет
Беспокоят постоянные боли в промежности. Уролог назначил сдать анализ. В итоге ПСА общий 0,494, ПСА свободный 0,112 соотношение 23% Есть ли повод для беспокойства? Заранее благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме
16.09.2016 16:54:36
Владимир 53 года
День добрый! Сдал кровь на ПСF, результат 0,54-общий. Мне 53 года.....скажите как от нормы? Спасибо...
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
14.09.2016 17:34:18
Сергей 57 лет
Здравствуйте, доктор сдавал анализы дважды в ИНВИТРО резултьтаты следующие: от 24.08.2016 ПСА-общий-2,08 Свободный-0,127 пса своб/пса-6,1 от 31.08.2016ПСА-общий-1,99 Cвободный-0,144 пса своб/пса-5,7 В обоих случаях комментарии лаборатории: Интерпритация при уровне общего ПСА 4-10 н/г: соотношение ПСА свободный/ПСА общий свыше 25% в подавляющем большинстве (95%) случаев связано с доброкачественными процессами ниже 10%(что у меня 6,1 и 5,7)- прогноз неблагоприятный. Будьте добры растолкуйте комм
ОТВЕТ ДОКТОРА: Первоочередное значение имеет уровень общего ПСА (в обоих случаях он у Вас нормальный). Соотношение фракций имеет диагностическое значение только при повышении общего ПСА выше нормы
13.09.2016 17:13:30
Игорь 47 лет
Здравствуйте! Первый раз в жизни сдал анализ развернутый ПСА. Результат: ПСА общий - 1,16; ПСА свободный - 0.329; соотношение 28.362 %. Является ли это нормой или есть необходимость обращения к специалисту? Дискомфорта и жалоб нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваши показатели ПСА полностью укладываются в возрастную норму
10.09.2016 22:15:32
Антонида
Мужу 57 лет сдали ПСА общий-результат 4,49. есть ли повод для обследования дальше? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, повод для обращения к урологу есть, так как уровень ПСА превышает норму
09.09.2016 20:33:03
Лариса
Уважаемый доктор. У мужа острый пиелонефрит, температура 4 дня доходила до 39. Затрудненное мочеиспускание. На УЗИ ПЖ доктор сделал заключение: ПЖ округлой формы, контуры ровные, четкие, симметричность сохранена, в просвет мочевого пузыря не выступает. Размеры 50Х53Х51 мм. Эхогенность изменена, неоднородная за счет гиперэхогенного образования 15 мм. Сдали тут же анализ на ПСЭ (при наличии высокой температуры). Результат: общий-33,68,свободный- 9,45, соотношение- 28%. Что это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Скорее всего, у него еще и острый простатит. На фоне активного воспаления результат ПСА не будет достоверным. Пролечите воспаление и через 2-3 недели повторите анализ
09.09.2016 08:56:22
Валерий, 35 лет
Добрый день! Подскажите, волноваться или нет. Сдал анализы крови по рекомендации невролога, но решил также и сдать на ПСА. Результаты по ПСА: общий ПСА - 0,840 Свободный ПСА - 0,380 ПСА свободный/ПСА общий - 45,2 Беспокоит завышенное значение свободного ПСА, при норме <0.33. Остальные показатели по крови в норме: креатин,мочевина, глюкоза, билирубин, Т4, ТТГ, фибриноген, холестерин, за исключением АЛТ - 43,4 (при норме <41) Срочно бежать к врачу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Паниковать точно не нужно, но проверить простату я бы порекомендовал. Уровень ПСА несколько превышает возрастную норму (до 40 лет <0.6 нг\мл). Опухолевый процесс в этом возрасте практически исключен, но может быть вялотекущий простатит.
05.09.2016 23:11:31
Григорий
Добрый день, доктор! Мне 59 лет. Результат анализа: PSA- 3.64. Free PSA- 0.85. Free/Total-23.49%. Ваше мнение? Заранее благодарю!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень общего ПСА близок к возрастной норме, соотношение благоприятное. Сейчас никаких активных действий не требуется, продолжайте контролировать показатель ПСА
04.09.2016 19:23:00
Андрей, 44 года
Здравствуйте! Подскажите, могут ли ректальные свечи влиять на анализ ПСА. Вернее сам процесс введения свечей, т.к. при введении свечей оказывается небольшое механическое воздействие или это всё не имеет большого значения и на результаты анализа ПСА это повлиять не может? Ставлю свечи Вольтарен. И может ли препарат Доксазозин влиять на анализ ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Введение свечей теоретически может повлиять на уровень ПСА, но в небольшой степени. Доксазозин не влияет на ПСА
04.09.2016 11:15:54
Иван, 62 года
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Мне 62 года. Никаких беспокойств по линии урологии сейчас не испытываю (и прежде никогда не испытывал). Все функционирует во всех отношениях в «штатном режиме», как если бы мне было 20 лет. В рамках очередного профилактического медицинского обследования сдал анализ крови на ПСА, которой показал значение 11 нг/мл (раньше никогда не сдавал в силу отсутствия каких-либо причин для беспокойства). В результате немедленно проведенных пальпирования и УЗИ, по словам уролога, признаков наличия рака установлено не было. Диагноз ожидаю через несколько дней. О чем в данном случае может свидетельствовать высокий уровень ПСА? Большое спасибо! Иван
ОТВЕТ ДОКТОРА: УЗИ и пальпация не позволяют однозначно исключить опухолевый процесс. При повышении ПСА до таких цифр необходимо выполнить биопсию простаты
02.09.2016 12:48:51
Сергей Николаевич 54 года
Здравствуйте. Год назад сдавал анализ на ПСА общий-1.398,в этом году-2.52. Повод для беспокойства есть? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год должен насторожить. Советую обратиться к урологу для более тщательного обследования простаты
02.09.2016 01:59:32
Виталий 70 лет
У меня аденома простаты и простатит, общий пса 20 нг/мл говорят нужно делать биопсию, но у меня ослабленный организм и я боюсь состояние станет ещё хуже.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия предстательной железы довольно легко переносится в любом возрасте, не нужно этого опасаться
01.09.2016 08:46:25
Геннадий
Уважаемый Антон Евгеньевич! Какая фракция растет быстрее при доброкачественном воспалительном увеличении ПЖ, fpsa или tpsa? Или ссылочку на эту тему. За год fpsa уменьшилось с 14.9% , затем 12.2% и вчера 9.3% при колебаниях tpsa в диапазоне 3-4. Хочу найти альтернативу РПЖ в версии: идет воспалительный процесс, простата увеличивается и tpsa растет. fpsa растет в меньшей степени - отсюда такая динамика На днях сделаю трузи, биопсию, если моя версия верна, пока делать не буду. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вопрос не совсем понятен. Если значение общего ПСА в норме, то соотношение свободный ПСА\общий ПСА не имеет диагностического значения. Если же общий ПСА превышает норму, то чем больше это соотношение, тем лучше (ниже риск РПЖ). Не знаю, ответил ли я на Ваш вопрос
31.08.2016 21:13:43
Светлана 49 лет
Здравствуйте! У мое мужа 53 года. ПСА общий 12.84, свободный 5.7. Что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо обратиться к урологу для выполнения биопсии предстательной железы
1 2 3 4 5 ... 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика