Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

01.06.2016 11:41:51
Александр, 66 лет
Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, читал, что рак предстательной железы может развиваться годами и не причинять никаких беспокойств, и в конечном итоге человек умирает совершенно по другим причинам, например от старости, а не от рака. Возможен ли вариант, что биопсия простаты ускорит развитие раковых клеток или доброкачественную опухоль сделает злокачественной? Какое еще информативное исследование можно провести при повышенном уровне ПСА и отсутствии каких-либо симптомов (МРТ ?).
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы совершенно правы в отношении течения рака простаты, однако так бывает не всегда. В некоторых случаях болезнь протекает агрессивно. Установить диагноз и определить злокачественный потенциал (прогноз) можно только на основании гистологического исследования (биопсии). Эта процедура безопасна
31.05.2016 14:46:39
Андрей, 44 года
Добрый день, доктор! УЗИ: при трансабдоминальном исследовании ПЖ увеличена. Пролабирует в мочевой пузырь на 11 мм. Размеры: переднезадний 38 мм (Н. - до 23 мм), поперечный 43 мм (Н. - до 43 мм), верхненижний 37 мм (Н. до 41 мм). Объем 30 куб см (Норма - 20-25мм), пирамидальной формы. Контуры четкие , слегка волнистые. ТКань повышенной эхогенности, мелкозернистой диффузно неоднородной эхоструктуры, с признаками фиброзной исчерченности, с единичными микрокальцинатами до 15 мм. ПСА 0,9. Ваше мнение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: По описанию у Вас имеется хронический простатит и начальные проявления аденомы простаты. При хорошем самочувствии (отсутствии жалоб) лечения не требуется, достаточно периодически повторять ТРУЗИ, ректальный осмотр и ПСА
31.05.2016 10:42:09
Иван 72 года
Добрый День, дедушке 72 года. Уровень ПСА свободный-17,8 нг/мл, Пса свободный-5,76 нг/мл ТРУЗИ-гиперплазия предстательной железы (объем более 80 см.куб. Остаточной мочи около 115 мл, объемное образование в периферической зоне предстательной железы. Ректальное пальцевое исследование: Предстательная железа умеренно увеличена, хрящевидной консистенции, поверхность мелкобугристая, междолевая борозда сглажена, конуры четки, безболезненная. Диагноз6 Cr prostatae T2NxMx. Что можно предпринять? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо обратиться к урологу (или онкологу) для выполнения биопсии предстательной железы
30.05.2016 20:03:16
Дмитрий, 46 лет
Доктор, благодарю Вас за оперативный ответ на мой сегодняшний вопрос. Я записан на ТРУЗИ. Меня интересует возможно ли по завершении исследования, попросить у доктора, который будет проводить ТРУЗИ, взять сразу и биопсию предстательной железы. Возможно ли проведение этих двух исследований за один раз? Прошу прощения за корявость изложения сути вопроса.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, нельзя. Биопсия простаты относится к мини-операциям, требует подготовки и кратковременного послеоперационного наблюдения
30.05.2016 16:15:15
Илья 33 года
Здравствуйте, подскажите я 10 дней назад, после лечения простатита медикаментозно (без массажа и физиопроцедур), сдал анализ ПСА общий - 1,13 свободный - 0,07 соотношение 6%. Нужно ли мне делать биопсию? Заранее скажу, что боли и дискомфорт в области промежности после лечения значительно уменьшились.
ОТВЕТ ДОКТОРА: По-моему, Вы слишком рано после лечения сдали анализ на ПСА, нужно было подождать 2-3 недели после стихания воспалительных явлений
30.05.2016 15:24:10
Дмитрий 46 лет
ПСА общий-19,0. Ни болей, ни проблем с мочеиспусканием нет. Палецево-ректальный осмотр: предстательная железа увеличена, границы железы четкие, тугоэластической консистенции, безболезненные, срединная бороздка выраженная, слизистая прямой кишки над железой подвижна. Дмагноз ДГПЖ? Хронический простит вне подозрения. №40. Это приговор? Биопсию можно сделать во время ТРУЗИ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА - это не приговор, а лишь повод проверить простату (в Вашем случае, скорее всего, выполнить пункционную биопсию). Второй вопрос я не понял
28.05.2016 11:55:37
Валерий, 78 лет
Январь 2015 г, сдал кровь на пса, результат пса общий 18,5, соотношение 5%. Февраль 2015г биопсия показала отсутствие рпж. В течение года принимал омник, пенестер-показатели пса: май 2015-12, сентябрь 2015-11, январь 2016-пса общий 16,6 соотношение 4.5%. Повторная биопсия февраль 2016г показала ДГПЖ, продолжаю прием омник пенестер. Повторное пса май 2016-общий 17.5 соотношение 4,5%. Надо ли снова делать биопсию срочно или предпринимать что-то другое.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая отсутствие прироста ПСА по сравнению с январем 2015 г., можно воздержаться от повторной биопсии и понаблюдать за динамикой ПСА. Важно также знать подробное описание гистологии (а не только заключение)
27.05.2016 07:34:13
Павел 58 лет
Добрый день. Муж сдал кровь на анализ ПСА. У него следующие значения. ПСА общий 2.05 , ПСА свободный 0.28 , Индекс свободного ПСА 13.76 %. Подскажите пожалуйста- анализ в норме или есть опасения. Мужу 58 лет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
24.05.2016 16:35:38
Марина
Муж сдал анализ, ПСА общий -7,29. Развернутый по фракциям не делали. Через неделю сделали биохимический анализ крови: билирубин общий - 11,2; белок общий - 73,5. Что это значит? Что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо обратиться к урологу для обследования предстательной железы
24.05.2016 15:00:23
Бегим, 69 лет
Антон Евгеньевич, у меня показатели ПСА: общ. 7,97, свободный 0,653, соотношение 8,19% есть повод для паники? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для паники причин нет, однако есть повод обратиться к урологу для решения вопроса о выполнении биопсии простаты
24.05.2016 12:21:03
Артур, 59 лет
Результат PSA 2361 ng/ml, FPSA - 429 ng/ml. Коэффициент 0,18.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую сделать биопсию простаты
23.05.2016 23:53:06
Эдуард,67 лет
Сдал анализ на ПСА 12.05.2016г и получил результат: ПСА свободный-0,823 ПСА общий-11,0 Соотношение свободный/общий-7,48. Какие мои дальнейшие действия? С уважением, Эдуард.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам необходимо обратиться к урологу для решения вопроса о выполнении биопсии простаты
20.05.2016 12:07:05
Илья 33 года
Здравствуйте, Сдал на Общий ПСА в одной лаборатории написали 2,56 после этого через 2 недели сдал в другой лаборатории написали Общий ПСА 1,3 Свободный 0,192, Соотношение 14,7 % Что это может значить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможна лабораторная ошибка
19.05.2016 17:07:12
Валера 43 года
Здравствуйте, у меня уровень пса общий 3.4 свободный 0.1 это не нормальный показатель и что мне делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста. Советую проверить состояние простаты
19.05.2016 15:27:59
Артур, 20 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич, болело в области правого яичка, уролог посмотрел, говорит, что все в норме и сказал обратиться к неврологу ну и для себя кровь на ПСА сдать на всякий случай. ПСА общий - 0.98... Это много наверное в моем возрасте?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста, действительно, уровень ПСА высоковат. Возможен вялотекущий воспалительный процесс в простате или инфекция
19.05.2016 13:59:00
Александр 33 года
ПСА общий 1,12 нг/мл ПСА свободный 0,328 нг/мл ПСА свободный/ ПСА общий 29,2% О чем это говорит? И указывает ли процентное соотношение на аденому?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень общего ПСА для Вашего возраста высоковат, но соотношение благоприятное
19.05.2016 09:00:47
Ольга
Как часто можно сдавать кровь на анализ ПСА, если предыдущий анализ показал повышенный уровень?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В зависимости от ситуации это может быть срок от 2 недель до 2-3 месяцев
18.05.2016 22:18:01
Рамис 57 лет
Здравствуйте, я сдал анализ на ПСА после 11 часов укола цефтриаксона может ли это повлиять на результаты. У меня результат 4,31 при аденоме простаты
ОТВЕТ ДОКТОРА: Цефтриаксон не может повлиять на уровень ПСА, а вот воспалительный процесс легко может быть причиной его повышения
17.05.2016 16:02:00
Валерий
Добрый день, мне 58 лет, уровень общего ПСА 1.65нг/мл, свободного 0.25 нг/мл, соотношение свободного к общему 15.1%, пограничное состояние, скажите есть ли повод для беспокойства. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повода для беспокойства нет, уровень общего ПСА вполне укладывается в возрастную норму
17.05.2016 15:30:04
Виктор, 56 лет
Добрый день! Сдал анализ на ПСА, показания Общий ПСА 73,28, ПСА свободный 6,35, Индекс свободного ПСА 8,665. Эти показания показывают однозначно рак? Отправили на биопсию, сделали 2 недели назад Трансперинеальный (промежностный) доступ, т.к. месяц назад была операция на брюшной полости (вследствие неудачной операции по удалению свища прямой кишки), в итоге результата не получил, что-то не так сделали при биопсии, отправляют на повторную процедуру, вопрос : можно ли делать через две недели повторно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это возможно, если не было проблем после первичной биопсии
16.05.2016 11:22:01
Ф. Олег
Добрый день. Мне 50 лет. Данные анализов ПСА общий -3.24 ПСА свободный - 047 ПСА общ/ пас свб*100=14.5 Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Я бы посоветовал детально проверить состояние предстательной железы.
13.05.2016 12:02:33
Константин Михайлович
ПСА общий 4,00, ПСА свободный 1,12, соотношение ПСА св. /ПСА общ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
12.05.2016 21:01:59
Виктор 39 лет
Поставили диагноз- хронический абактериальный простатит. Анализ на ПСА общий-2,22, свободный 0,202. Соотношение 9,1 Перед этим 3 недели принимал цернилтон 1т/2р.д, афала 2т/2р.д, втамин Е 200мг/2р.д За 4 дня был массаж простаты.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА, вероятно, связано с воспалительным процессом - простатитом. Рекомендую пересдать анализ на ПСА через 2-3 недели после завершения лечения
12.05.2016 14:44:12
Аслан 42 года
Доктор у меня пса общий-1.6, пса свободный-0.61, индекс свободного пса- 38.73, это норма?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
12.05.2016 12:58:09
С. Наталия, 38 лет
Подскажите пожалуйста. У мужа подозревали рак предстательной железы ПСА показало результат 0.2. Четыре раза брали биопсию и не одна не подтвердила раковых клеток. После этих всех биопсий через неделю взяли кровь на ПСА, то показало результат 3.2 почему так? Или это нормально? Диагноз нам уже определили множественная миелома. Подскажите что делать с таким пса?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, Вы что-то путаете, но приводимые значения ПСА относятся к норме
10.05.2016 12:41:15
Мария
Здравствуйте, моему папе 58 лет, с осени стал повышаться ПСА, был 11, к зиме 13-14 нг/мг, в январе сделали трузи и биопсию, результат на онкологию отрицательный. Диагноз: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Спустя 3 месяца ПСА еще больше увеличился, до 19 нг/мг. С чем это связано? Может ли это быть онкология? Простата никак не беспокоит. Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Рост ПСА настораживает в плане онкологии. Возможно, придется повторно делать биопсию простаты
08.05.2016 19:16:44
Хачатур 65 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Я Вам уже писал 2 месяца назад. Тогда ПСА общее у меня было 259, свободное 28,3. После 2 месяцев лечения теперь у меня снизились показания ПСА общее 55,12 Свободное 18,31 В процентах 33,2. Собираюсь пройти второй курс лечения. Спасибо Вам, за помощь людям!!! Я благодарен вам за себя и за всех!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Спасибо. Рад, что Ваше лечение продвигается в успешном направлении! Желаю скорейшего выздоровления!
06.05.2016 18:34:44
Иван, 65 лет
Здравствуйте. Отцу 65 лет и общий анализ ПСА 7,33 нг/мл. Что необходимо предпринять и насколько это опасно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо сдать анализ по фракция (общий + свободный ПСА), выполнить ТРУЗИ простаты и показаться для осмотра урологу
06.05.2016 16:51:39
Игорь,68 лет
Здравствуйте. Пса общий 11,05, свободный 2,23, соотношение фракций 20,2. Анализ сдавал через сутки после ректального исследования. Что можете сказать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нарушена методика правильного забора анализа на ПСА, что могло сказаться на результате анализа. После ректального осмотра необходимо подождать не менее 10 дней и сдать анализ повторно
06.05.2016 12:57:14
Александр, 30 лет
Добрый день. Сделал анализ ПСА. Результаты такие: Простат-специфический антиген общий 0,402 Простат-специфический антиген свободный 0,17 Соотношение ПСА свободного/ПСА общего 42,28 Это норма? От чего повышен ПСА свободный? Сказано, что норма 0–0,14
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне общего ПСА соотношение фракций не имеет значения
05.05.2016 08:54:46
Борис 56 лет
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ ПСА: Tест Тotal PSA Результат 0.92 ng/ml Диапазон 0.00-4.00 Free PSA 0.378 ng/ml Внизу написано лаборантом: пса%=41,0% (N>15%) Помогите разобраться, пожалуйста. С уважением, Борис.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
02.05.2016 19:50:06
Галина 54 года
Здравствуйте доктор! Мужу 57 лет сделали анализ ПСА общий -5,32 ПСА свободный -0,377 соотношение -7,1% Общий анализ крови и общий анализ мочи в пределах нормы спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и низкое соотношение диктуют необходимость углубленного обследования простаты (вплоть до биопсии простаты)
02.05.2016 09:41:35
Юрий
Мой возраст полных 56 лет. Анализ ПСА общий в этом в начале апреля 2,33, повторный через 3 недели- 2,12, а в прошлом году 1,77. По рекомендации врача ежедневно принимаю в течение года Простамол Уно. Мой показатель ПСА и прирост его показателя за год можно считать нормальным?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА и его годовой прирост укладываются в норму
30.04.2016 20:19:04
Максим, 25 лет
Здравствуйте доктор! Сдал анализы на ПСА, Пса общий 3,09. Свободный ПСА 0,38, индекс ПСА 12,3. что это значит? Есть ли вероятность онкологии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это высокий уровень ПСА. Советую проверить простату на предмет простатита
29.04.2016 21:54:00
Николай, 54 года
Заболел 10.04-симптомы острого простатита, температура. 14.04-осмотр врача, УЗИ:структура простаты неоднородная, мелкозернистая, эхдгенность смешанная, v-28cм.к. Ректально простата несимметричная, уплотнена справа. Признаки Каликоэктазия почек, цистит, ГППЗ 1-2 ст. 04.04 ПСА общ 29,52; 06.04-14,0; 29.04- общий 7,7, своб.-0,61. Нужна ли биопсия простаты. Почему такая динамика ПСА? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Оценивать ПСА на фоне острого простатита не имеет смысла. Необходимо сначала снять воспалительный процесс
29.04.2016 16:25:39
Татьяна
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мужа прооперировали в ноябре 2012 года. Последние результаты ПСА в декабре 0,02; в апреле 0,04 в одной лаборатории. Это погрешность исследования, или нужно насторожиться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В любом случае, показатель укладывается в норму, которая после радикальной простатэктомии составляет менее 0,1 (0,2) нг\мл
29.04.2016 11:54:35
Александр 56 лет
Мой общий ПСА 3,47 свободным 0,82 соотношение 23,5. На сколько это опасно, ведь общий ПСА практически в пограничной зоне, а свободный больше чем 0,5 (норма 0,04-0,5).
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста ПСА высоковат. Советую проверить состояние простаты (ТРУЗИ, пальцевое исследование), сдать контрольный ПСА через 3 месяца
28.04.2016 13:18:28
Татьяна
Здравствуйте! Папе 67 лет. В октябре 2014 года была проведена операция по удалению предстательной железы. Диагноз: Глисон 8G3. Прошел два курса лучевой терапии. Анализ 15.06.15-общий ПСА 0,13, свободный ПСА 0,03; 02.09.15-общий ПСА-0,09, свободный-0,02;20.04-общий ПСА-5, 64, свободный-2,46. Онколог назначил повторные анализы. С чем может быть связано такое резкое увеличение уровня ПСА? Какие дополнительные обследования посоветуете пройти?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение может быть связано с прогрессированием опухолевого процесса. В качестве дополнительного метода обследования я бы посоветовал МРТ малого таза
28.04.2016 12:08:26
Евгений, 35 лет
Здравствуйте. Сдал анализ на ПСА. Результат: ПСА общий - 1.44, ПСА свободный - 0.303. Соотношение таким образом - 21%. Анализ сдавался натощак. Примерно за сутки до взятия крови был секс. Стоит ли беспокоиться из-за таких результатов?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Возможно, повышение связано с половым актом. Советую показаться урологу, возможен вялотекущий воспалительный процесс в простате
27.04.2016 19:30:24
Лариса, 40 лет
Здравствуйте. Моему папе 68 лет. Результат биопсии: уротелиальная инфильтративная карцинома Glll (lCD-0-3код 8120/3.Дата и вид операции: 04.03.2016 - цистостома, остановка кровотечения, удаление опухоли. Сегодня 28.04.2016 - сдали ПСА общий_результат 6.45. Хотела бы узнать, это нормальные показатели? Его готовят в Киеве на операцию, по удалению мочевого пузыря. Соглашаться или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА несколько повышен. При таком заболевании хирургическое лечение (удаление мочевого пузыря вместе с простатой) является хорошим шансом на излечение
27.04.2016 16:22:13
Геннадий, 61 год
После лечения аденомы простаты и цистотомии сдал ПСА -общий 16 нг/мл.свободный -2.01. Свободный к общему -13%. Это подозрение уже на онкологию?Какие варианты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал выполнить биопсию простаты
27.04.2016 12:26:18
Игорь, 51 год
Уважаемый доктор! На 10-ый день после проведения ТРУЗИ сдал кровь на ПСА. Результаты следующие: Общий ПСА - 9,27 Свободный ПСА - 1,39 Соотношение - 14,99. Прокомментируйте пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас явно повышен уровень ПСА. Советую обсудить с урологом выполнение биопсии простаты
27.04.2016 08:03:18
Алексей, 44 года
Здравствуйте! Сдал анализ ПСА общ 0,87. За две недели до сдачи анализа закончил принимать "Простанорм", который пил две недели. На Вашем сайте прочитал, что лекарства могут смазать результат исследования. "Простанорм" мог снизить результат или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Простанорм не влияет на уровень ПСА
26.04.2016 11:59:32
Максим, 1964 г.р.
52 года ПСА ОБЩИЙ 1,310 НГ/МЛ ПСА СВОБОДНЫЙ 0,54 НГ/МЛ ИНДЕКС СВОБОДНОГО ПСА 41,22 ( ПО УМОЛЧАН) >15,00 повышенный ПСА, есть подозрение на онко? что дальше делать, к какому врачу идти?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
25.04.2016 15:09:12
Иван 54 года
Добрый день! 3 недели назад была острая задержка мочи, попал в больницу, сделали цистотомию. Диагноз - аденома простаты 2 со. Сразу после выписки сдал пса - результат 6,7. Через 2 недели пересдал для отслеживания динамики - результат 10,2. Подскажите, есть вероятность, что такое резкое повышение из-за воспалительного процесса? Через какое время следует повторить анализ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такая вероятность есть. Я бы посоветовал провести курс антибактериальной противовоспалительной терапии в течение 2 недель с последующим повторным анализом на ПСА
25.04.2016 11:10:20
Александр, 61 год
После сильного воспалительного процесса ПСА было около 17, врач назначил биопсию. Пока ждал, сдал сам 2 раза ПСА (с лагом через 2 недели) показания были 12 и 7 соответственно. Биопсия не выявила рака, но воспалительный процесс видимо остался - частое мочеиспускание ночью. Назначил врач урорек и повторное ПСА через 3 месяца. Есть ли смысл проверить сейчас ПСА и что бы Вы рекомендовали для уменьшения воспалительного процесса?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для лечения воспалительного процесса необходим курс антибиотика с учетом чувствительности (на основании бакпосева секрета простаты). Сейчас проверять ПСА смысла нет, так как Вам уже сделали биопсию.
23.04.2016 22:20:57
Олег 29 лет
Добрый вечер. ПСА общий - 0,456, ПСА свободный - 0,195. отношение - 42,76%. общий ПСА сдавал в одной лаборатории, свободный в другой с разницей в один день. До анализов несколько дней сексом не занимался, простата внешнему воздействию не подвергалась, анализы натощак. мне 29 лет, периодически (раз в 2 года) пролечиваю обострения простатита. Хорошие ли это показатели для меня? Есть ли вероятность РПЖ? С какой периодичностью делать анализы ПСА: раз в год или реже? Заранее спасибо за ответы.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Риск заболевания раком простаты младше 40 лет крайне низкий, поэтому сдавать анализ на ПСА до этого возраста необязательно
23.04.2016 20:31:30
Виктор, 47 лет
Здравствуйте доктор! У меня хронический простатит. После его обострения два месяца проходил лечение. Окончил лечение неделю назад, боли ушли, но учащенное мочевыделение осталось (в основном ночью). Сегодня сдал ПСА общий 0,561. Стоит ли повторно сделать анализ на сводный ПСА. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В этом нет необходимости
22.04.2016 15:53:57
Александр 63 года
В декабре ПСА 4,9, после лечения фокусином и пенестером в марте ПСА 3,9. По результатам ТРУЗИ - хронический простатит и небольшая аденома )! ст. Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Аденома - это, конечно, не нормально, но довольно часто встречается в таком возрасте
22.04.2016 05:44:55
Наталья
Здравствуйте. Недавно муж (45л.) проходил профосмотр. Онколог сказал, что у него есть уплотнения, и предложил сдать анализ на ПСА. Муж сдал анализ через 10 дней. Анализы неутешительные - 12 при норме в 4, сказал врач. Сейчас муж принимает медикаменты 20 дней, потом ему предложено сделать биопсию. Муж сильно расстраивается, говорит, не хочется быть инвалидом. Подскажите нам, пожалуйста, 12 - это с большой вероятностью рак, или возможны и другие причины увеличения антигена? К чему нам готовиться
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможны и другие причины повышения ПСА - например, воспалительный процесс. На вопрос ответит биопсия простаты
21.04.2016 13:09:18
Федор 36 лет
Здравствуйте доктор. Сдал анализы на уровень ПСА общий - 2.09, свободный 0.29, отношение f/t - 13.8. Год назад ПСА общий - 1,72, свободный 0.28, отношение f/t - 16.3. Скажите, что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно обратиться к урологу и проверить предстательную железу
19.04.2016 09:30:12
Анатолий 64 года
Здравствуйте,доктор! У меня заболевание C-r prostatae 2 ct. Лечусь с июля прошлого года. До лечения пса общ.-9, в сентябре-2.7, в декабре-0.1, сейчас в апреле-1.о. Лечение-первые 3 мес.-флутамид и уколы бусерелин с самого начала и по сей день. Причина повышения пса в апреле? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вообще-то, этот вопрос правильнее было бы задать Вашему онкологу. Повышение ПСА на фоне лечения может свидетельствовать о прогрессировании заболевания
18.04.2016 16:53:25
Андрей 56 лет
ПСА общий 0,96 свободный 0,14 , Индекс ПСА 14,583%. Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
18.04.2016 07:47:52
Екатерина 38 лет
Добрый день, Антон Евгеньевич, подскажите, пожалуйста, какие требования к прохождению МРТ органов малого таза с контрастированием? Один врач говорит,что мочевой пузырь д.б. полный, другой- что, наоборот, пустой? Спасибо большое.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Все зависит от цели исследования. Обычно рекомендуется иметь умеренно наполненный мочевой пузырь (не чрезмерно, так как сама процедура занимает до 30-40 минут)
17.04.2016 20:27:50
Дмитрий 59
Поставлен диагноз T4N0M0, была хирургическая кастрация, и лучевая терапия, после луч. уровень ПСА-6, через 2 месяца 15, в январе 39, онколог прописал эстрацит, после месяца приема анализ был пса 38, месяц ничего из лекарст не пил и сдал опять анализ уровень пса стал 29, онколог сказал, что не знает почему растет уровень ПСА, при осмотре опухоль уменьшилась до размеров норм, прописл флутамид. От флутамида сейчас тошнит,скажите может семенные пузырьки дают рост пса? И почему эстрацит не помог?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш вопрос слишком сложен для того, чтобы отвечать на него заочно
17.04.2016 16:39:20
Олег 74 года
Добрый день. У меня общий показатель ПСА общий 24,8. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это является поводом для обследования и выполнения биопсии простаты
16.04.2016 17:36:43
Галина 43 года
Добрый день, подскажите, моему отцу 73 года уровень ПСА 7,05 у него уже было удаление предстательной железы, это плохо? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это повод обратиться для осмотра и обследования к урологу
16.04.2016 12:30:08
Александр, 62 года.
В 2010 году была сделана простатэктомия. В течении 5 лет ПСА был равен нулю. В течение трех лет после операции принимал "Золадекс". После окончания приема препарата, постепенно стал расти уровень тестостерона. Последний анализ ПСА оказался равным 0,14. Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Пограничное "нормальное" значение ПСА после радикальной простатэктомии - 0,2 нг\мл. Превышение этого значения - повод обследоваться на предмет прогрессии
16.04.2016 10:15:28
Анастасия 24 года
Здравствуйте! 13 апреля папе сделали биопсию простаты, через день у него начала поднывать простата, и до сих пор побаливает, скажите пожалуйста, нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Иногда незначительные болевые ощущения возможны. Главное, исключить воспалительный процесс (простатит), который может обостриться после биопсии
16.04.2016 09:01:25
Ш. Андрей, 60 лет
Здравствуйте, доктор. Мой муж состоит на учете у уролога с названным диагнозом. Осенью 2015 года анализы были такими: объем предстательной железы-98,8 куб.см, ПСА-5,0. в марте 2016 года ему была сделана операция (гангренозный перитонит, аппендицит) после операции вводился большой объем антибиотиков. в связи с чем могло быть повышение ПСА через месяц после выписки (6,6)?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Чтобы установить причину повышения ПСА необходим очный осмотр и обследование
16.04.2016 08:24:28
Natalya M.
Добрый день. Моему отцу 69 лет. Сдали анализы. ПСА общ. 2.85 ПСА своб. 0.439 соотношение 15.4%. Это норма или стоит озадачиться визитом к урологу? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
15.04.2016 20:33:23
Олег, 44 года
ПСА общий 2.16 нг/мл. ПСА свободный 0.312 нг/мл. ПСА свободный/ПСА 14.4 %. Есть ли причины для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
15.04.2016 20:10:43
Михаил, 54 года
Доброго время суток! Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства: ПСА общ - 1.18, ПСА своб - 0.60, коэфиц - 50, 85%. Есть дискомфорт при мочеиспускании, высеяли стафилокок. Есть ли предпосылки рака или воспаление может вызывать подобные ощущения? Заранее благодарен за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, неприятные ощущения могут быть связаны с воспалением
14.04.2016 19:02:59
Геннадий, 57 лет
День добрый! Если ПСА 5,7 анализ неделю назад, а в мае 2015 было 4,36; в ноябре 2014 было 3,75. Хирург (уролога в поликлинике нет) назначает каждый раз Сонирид, свечи Витапрост, и Таривид. Ваши рекомендации. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы подумал о выполнении биопсии простаты
14.04.2016 17:50:45
Alex
В рамках общего обследования уролог, кроме почек и мочевого (там все нормально) назначил трузи. Жалоб у меня как таковых нет. 38x26x44 мм, объем 23мл, контуры четкие, капсула отчетливая, структурность нарушена. Периферическая зона умеренно неоднородная, с застойными изменениями, участками инфильтрации. Парауретрально фиброзные включения. Везикулы не расширены, симметричные. Заключение Диффузные изменения предстательной железы. ПСА общий (Total PSA) 1.51 нг/мл ПСА свободный (Free PSA) 0.208 нг/мл ПСА свободный (% от общего) 14% Врач сказал хр. застойный простатит. Надо ли что-то еще делать? Или следовать назначенному лечению
ОТВЕТ ДОКТОРА: Некорректно заочно комментировать назначения других специалистов. Если у Вас есть сомнения, то обратитесь к другому урологу
14.04.2016 16:28:05
Оксана
Здравствуйте, скажите пожалуйста муж сдал анализ, ему 43 года, пса общий 0.86, пса свободный 0.09,% свободного пса 10,88, скажите пожалуйста это норма?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
14.04.2016 15:16:09
Ольга
Доктор,здравствуйте. Моему папе 61 год. Ситуация у нас такая. Сдали анализ общий ПСА после ректального узи результат 13.5. Пересдали через три недели результаты такие ПСА общ.8.8 ПСА своб.-4.5 %-51% Подскажите что нам делать? Ведь это плохие результаты!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты неоднозначные - общий ПСА повышен, но соотношение благоприятное. Решение о необходимости биопсии простаты в этом случае принимает лечащий уролог индивидуально
14.04.2016 13:56:59
Sofija 37 лет
Добрый день. В связи с проблемами мочеиспускания, моему отцу была вставлена трубка в мочевой пузырь. Сделан анализ psa результат 100 ng/ml. На сколько велика вероятность рака? Если запись к врачу только через 2 недели стоит ли нам поторопиться с принятием дальнейших действий и каковы они должны быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сама установка трубки (цистостомия) может повлиять на уровень ПСА, поэтому анализ сдается через 2-3 недели после процедуры
14.04.2016 13:53:00
Лариса, 49 лет
Моему отцу 78 лет. В 2013 году прошел комплексное лечение. Диагноз -рак простаты Т3NxMo, 3 ст. В июле 2015 г. общий ПСА- 5,3, в декабре 2015- 4,9. Лечился,как выяснилось, легкомысленно. С декабря 2015 года ежедневно принимал тамзелин 4мг, бикалутамид 50мг и бусерелин 3,75 1р в 28 дней 3 мес. В апреле 2016 г. общий ПСА -0. Анализ сдавали в частной клинике. Насколько возможен такой показатель?
ОТВЕТ ДОКТОРА: акое возможно, это свидетельствует о хорошем результате лечения
14.04.2016 08:08:58
Эдуард, 80 лет
Антон Евгеньевич, д.д., подскажите, пожалуйста, диагноз- аденома предстательной железы. На протяжении 4 лет с перерывами пью омник окас, в последнее время проблемы с мочеиспусканием. Сдача анализов 27.02.16г.: ПСА общий- 5,4 ng/ml, ПСА свободный- 0,84 ng/ml, % свободного ПСА- 15,56%. Сдача анализов 13.04.16г.: ПСА общий- 5,24, ПСА свободный - 0,693, % свободного ПСА- 13,23%. % свободного ПСА ухудшился на 2,33%. а показатели общего и свободного уменьшились. Что это может означать? спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Колебания ПСА статистически недостоверны, несущественны
14.04.2016 08:06:17
Сергей. 29 лет
Добрый день. Получил анализы. Свободный пса 0.18 общий пса 1.08. Соотношение 16.94%. Диагноз хронический бактериальный простатит 2 ст. Эякуляция была за 12 часов до сдачи анализов. Могло ли это повлиять на результаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причиной повышения ПСА в Вашем случае является воспалительный процесс (простатит)
14.04.2016 08:03:24
Константин 46 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич, добрый день! Моему папе 80 лет, страдает аденомой простаты. Сдали дважды анализ ПСА в конце февраля 2016 - общий ПСА 6,09; свободный 1,03, а в апреле 2016 общий ПСА 7,26; Свободный 1,02.
Вопросы: 1. какова норма Общего ПСА для пожилых людей (в анализах норма указана 0-4 ng/ml).
2. каковы возможные причины резкого увеличения общего ПСА за полтора месяца? Может ли просто воспалительный процесс дать такую динамику?
Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Существует одна официально принятая норма ПСА - 4,0 нг\мл. Есть различные коэффициенты, в зависимости от возраста и объема предстательной железы. Резкое повышение ПСА чаще всего связано с воспалением, однако, определить это может только врач при осмотре
13.04.2016 15:53:08
Абдалла
Здравствуйте доктор, моему отцу 64 года,уровень ПСА 17 единиц, проблема при мочеиспускании, после установления Катетара начала идти кровь, что это может значить? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА может в Вашем случае может быть связано как с установкой катетера, так и с опухолевым процессом. Разобраться может только врач при личном осмотре
13.04.2016 11:17:19
Светлана
Моему мужу 47 лет ставят хронический простатит сдали анализ на пса общ 1.44 отн 14% скажите есть причины беспокойства.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
13.04.2016 09:55:48
Саша 26 лет
Добрый день! Сдал анализы ПСА результат 2.837 , Норма 0-40. что значит мои показания?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА в таком возрасте обычно связано с хроническим простатитом
13.04.2016 09:49:05
Марат 57 лет
Добрый день доктор! Сдали анализ ПСА, показало 7,8нг/мл. Есть ли возможность раковой опухоли простаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такая вероятность существует, поэтому советую выполнить биопсию простаты
12.04.2016 21:46:45
Николай 66 лет
Помогите расшифровать анализ ПСА общий 84.79. Разве могу быть такие показатели? Проблем с мочеиспусканием нет, безболезненно. В конце 2014г. Этот же анализ дал результат 0.088.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш ПСА значительно повышен, необходимо обследование у уролога (биопсия простаты)
10.04.2016 22:53:42
Светлана, 54 года
У моего отца ПСА общий 112нг/мл, сдавали через 2 часа после УЗИ, могло ли УЗИ так сильно повлиять на результат?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Маловероятно
10.04.2016 21:07:19
Владимир 69 лет
Добрый вечер! У меня общий ПСА 9,93 нг/м ПСА свободный 1.43 нг/м,ПСА свободный/ПСА 14,4% назначили биопсию, сделали снимок МРТ малого таза с контрастным веществом, все чисто, подскажите, что значит мои показания, и что делать???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если биопсия не выявила злокачественный рост, то у Вас имеется доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты
08.04.2016 23:04:19
Аркадий, 30 лет
Пса свободный 0,43, пса общий 0,79, соотношение 54,4%. Нужно ли обратиться к урологу и велика ли вероятность рака?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность рака простаты у Вас крайне мала
08.04.2016 22:33:17
Дина
Большое спасибо за ответ, Антон Евгеньевич! Я писала Вам сегодня про своего отца 76 лет. Понятно, что нужно дополнительное обследование. Как по Вашему мнению, можно ли считать нормальными значения ПСА общий 4,16 и ПСА свободный 1,1 учитывая возраст 76 лет и наличие многолетней аденомы? Есть ли основания для тревоги?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нормальным считается уровень ПСА до 4,0 нг\мл. Столь незначительное повышение ПСА при благоприятном соотношении не является поводом для паники, но требует внимания уролога
08.04.2016 10:10:31
Рашид 26 лет
Здравствуйте доктор, если не затруднит ответьте пожалуйста, уровень пса общий 1.180, свободный 0.510, свободный/общий 43%, это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Видимо, есть какое-то латентное воспаление
08.04.2016 10:05:10
Дина
Добрый день, доктор! Моему отцу 76 лет. Имеет крупную аденому простаты (не менее 15 лет). Раньше приходилось несколько раз вставать ночью, сейчас намного реже. Регулярно сдавал анализ ПСА общий. Были случаи повышенного ПСА (>4, кажется даже 6), при пересдаче через месяц значения оказывались <4. Жил спокойно. 25.02.16 получил анализ ПСА общий 4,05. Повторно 06.04.16 ПСА общий 4,16, ПСА свободный 1,1 (соотношение 26%), общий анализ крови нормальный, гемоглобин 147. Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Тактику определяет лечащий врач на основании ПСА, данных ректального обследования и ТРУЗИ. Заочно невозможно дать адекватную рекомендацию
07.04.2016 11:26:31
Муслим 70 лет
Добрый день! Сдал анализы ПСА общий-33,3.ПСА свободный-3,1. Скажите, возможна-ли онкология? И стоит-ли делать операцию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Онкология возможна. Диагноз устанавливается по результатам биопсии
06.04.2016 22:20:45
Ренат 30 лет
В феврале начались частые позывы, до этого сидел на холодном, уролог назначил фурагин и простатилен, а также анализ мочи, крови, пса, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. На УЗИ простаты написали что есть признаки простатита,остальное все в норме! Врач ставит диагноз простатит. ПСА общий 12,5., своб 1,15. Симптомы исчезли быстро. Через дней 10 слал анализ-пса общ 21, своб 1,57. Последний анализ общ 17, св. 1, про пса 45,8. На осмотре уролог сказал что простата в норме! Почему ПСА высокий?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Видимо, воспалительный процесс еще сохраняется
05.04.2016 20:12:32
Алексей 49 лет
Уровень ПСА общий 0,498нг/мл. Нужны ли дополнительные анализы для диагностики. УЗИ: выраженный хр. простатит. Размеры 56х34х45 структура не однородная с участками фиброзного уплотнения вдоль хирургической папсулы.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме
05.04.2016 19:54:28
Николай, 54 года
Анализ ПСА показал 29.4. Анализ сдавал во время болезни на ОРВИ, через час после завтрака. Перед сдачей лечился свечами "Простатилен". Принимал Колхицин. Могли ли эти факторы повлиять на достовепность анализа. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Применение ректальных свечей (а в большей степени обострение простатита, если таковое было) безусловно, может повлиять на результат ПСА
04.04.2016 18:39:08
Валентин 78 лет
Добрый день. Мне 78 лет, сдал анализы, ПСА общий 4.49, а ПСА свободный - 0.97. Соответственно соотношение 21,6%. Прошел ТРУЗИ - структура неоднородная в обеих долях лоцируются скопления кальцинитов, в левой доле неоднородное кистозное образование 6х5 мм, узловых образований в переферических зонах не выявлено. Капсула предстательной железы сохранена. Васкуляризация не изменена. Размеры железы 39х46х45. Объем 42,08. Заключение: ДГПЖ. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость для проведения биопсии.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вопрос о выполнении биопсии решает Ваш лечащий врач. Я бы в такой ситуации, наверно, посоветовал динамическое наблюдение (контроль ПСА каждые 3-6 месяцев)
04.04.2016 16:21:35
Евгений 26 лет
Добрый день. Делал УЗИ в связи с простатитом. Нашли узел 10на7мм в перифер зоне (правой). Сделал пса общий 0,99 (2 месяца назад делал, был 0,88)свободный 0,33 ( был 0,31). Подскажите, что в данной ситуации делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, эти изменения объясняются простатитом, так как рак простаты в таком молодом возрасте встречается крайне редко
04.04.2016 03:30:52
Анастасия 24 года
Здравствуйте! Спасибо за ответ! У меня еще возник вопрос, папа анализ ПСА делал 02 апреля, а 23 марта у него брали какой то анализ из анального отверстия и на протяжении месяца он принимает таблетки "спеман", т.е. он сдавал анализ принимая эти таблетки! Могут ли быть завышены результаты из-за данных причин, или все таки они не влияют? Заранее, спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ректальный осмотр, действительно, может влиять на уровень ПСА (повышать его)
03.04.2016 09:36:57
Татьяна 32 года
Добрый день! У меня такой вопрос. Моему папе 65 лет, 10 лет более мерцательной аритмией, 10 дней назад его по скорой забрали с отеком легких, в крайне тяжёлом состоянии, что привело к декомпенсации почек и печени.... Был установлен катетер в мочеточник, с третьего раза, не могли вставить. После, через сутки, анализ на биохимию крови показал уровень ПСА 20. Врач сказала, что возможно это из за катетера... Когда удалим его, повторно сдадим анализ. из за катетера может быть такой показатель?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это, действительно, возможно
03.04.2016 06:09:24
Анастасия 24 года
Здравствуйте! Моему папе 52 года, сегодня получили результаты пса (развернутый) пса общий-12,87 но/мл; пса свободный 0,68 нг/мл; % свободного пса-5,28%; про белок простат специфического антигена-39,98 пг/мл; показатель здоровья простаты -210, 92. Скажите пожалуйста, что это может значить, и какова вероятность что это рак? Заранее, спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность достаточно велика, поэтому советую обратиться к урологу и тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
02.04.2016 23:33:09
Николай, 66 лет
Здравствуйте! Сдал кровь на ПСА, результаты: 1,28; свободный 9,17; соотношение 13,43. Мне 66 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, у Вас повышен уровень ПСА при неблагоприятном соотношении. Советую обсудить с урологом выполнение биопсии простаты
01.04.2016 20:50:38
Татьяна
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 69 лет. Помогите расшифровать анализ: ПСА общий 3,796 нг/мл (норма < 4,0) ПСА свободный 0,08 нг/мл (норма < 1)
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА
01.04.2016 14:55:41
Валерий 62 года.
Добрый день. Мне 62 года. Сделал анализ ПСА. ПСА общий 2.08. ПСА связанный 1.79. ПСА свободный 0.29. На основании анализа есть ли причина для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
01.04.2016 11:01:51
Анонимно, 62 года
Находился на стационарном лечении проверили ПСА 1,39 в марте, а сдавал ПСА в декабре 2015 года было 0,43 что произошло, но в настоящий момент происходит неприятные ощущения в мочевом канале, принимаю таблетки утром Финаст, а но ночь Омник!!! Подскажите почему неприятные ощущения!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, заочно невозможно ответить на Ваш вопрос
31.03.2016 18:20:54
Юрий 50 лет
После химиотерапии доцетакселом---общий ПСА-0.027, свободный ПСА менее 0.01. Написали в анализе, что процент соотношения не определяется. Что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таком низком уровне ПСА (близком к нулевому) соотношение фракций не определяется
31.03.2016 16:04:28
Александр, 57 лет
Добрый день! Посоветуйте пож-та лечение: ПСА общий 21, Биопсия: ацинарная аденокарцинома, Глисон 4 3(7), остеосцентиграфия скелета с признаками патологического изменения обменного характера. Мрт малого таза без метастаз. Предст.железа имеет размер 38*41*32 мм, зональная дифференция сохранена, переферическая доля до 13мм толщиной, в задних отделах содержит гиперинтенсивный сигнал в Т1 ВИ, структура центральной доли не изменена. стадия Т2N0M0, какой прогноз выздоровления.? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прогноз хороший при условии своевременности и радикальности лечения
31.03.2016 12:51:58
Вячеслав, 46 лет.
Добрый день. Сдал анализ ПСА общий, результат-0,574. У меня хронический простатит, надо ли для скрининга сдать ПСА свободный? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не нужно. Ваш результат соответствует возрастной норме
29.03.2016 20:08:23
Константин 56 лет
Здравствуйте. 3 марта мне была сделана рпэ. Диагноз при выписке pT3вN0M0. ПСА до операции общий 31,35, свободный 3,98 (12,7%) от 25.02. 2016 . Два дня назад сдал анализ на ПСА -результат ошарашил! Общий 2.21, свободный 0.131 (5.9%). Чем мог быть вызван показатель общего ПСА, ведь после операции он должен быть 0.2 нг/мл. Пожалуйста расшифруйте мой анализ. Заранее очень благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА после операции снижается постепенно, поэтому его уровень оценивается обычно через 3 месяца
... 3 4 5 6 7 ... 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика