Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

23.04.2016 22:20:57
Олег 29 лет
Добрый вечер. ПСА общий - 0,456, ПСА свободный - 0,195. отношение - 42,76%. общий ПСА сдавал в одной лаборатории, свободный в другой с разницей в один день. До анализов несколько дней сексом не занимался, простата внешнему воздействию не подвергалась, анализы натощак. мне 29 лет, периодически (раз в 2 года) пролечиваю обострения простатита. Хорошие ли это показатели для меня? Есть ли вероятность РПЖ? С какой периодичностью делать анализы ПСА: раз в год или реже? Заранее спасибо за ответы.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Риск заболевания раком простаты младше 40 лет крайне низкий, поэтому сдавать анализ на ПСА до этого возраста необязательно
23.04.2016 20:31:30
Виктор, 47 лет
Здравствуйте доктор! У меня хронический простатит. После его обострения два месяца проходил лечение. Окончил лечение неделю назад, боли ушли, но учащенное мочевыделение осталось (в основном ночью). Сегодня сдал ПСА общий 0,561. Стоит ли повторно сделать анализ на сводный ПСА. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В этом нет необходимости
22.04.2016 15:53:57
Александр 63 года
В декабре ПСА 4,9, после лечения фокусином и пенестером в марте ПСА 3,9. По результатам ТРУЗИ - хронический простатит и небольшая аденома )! ст. Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Аденома - это, конечно, не нормально, но довольно часто встречается в таком возрасте
22.04.2016 05:44:55
Наталья
Здравствуйте. Недавно муж (45л.) проходил профосмотр. Онколог сказал, что у него есть уплотнения, и предложил сдать анализ на ПСА. Муж сдал анализ через 10 дней. Анализы неутешительные - 12 при норме в 4, сказал врач. Сейчас муж принимает медикаменты 20 дней, потом ему предложено сделать биопсию. Муж сильно расстраивается, говорит, не хочется быть инвалидом. Подскажите нам, пожалуйста, 12 - это с большой вероятностью рак, или возможны и другие причины увеличения антигена? К чему нам готовиться
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможны и другие причины повышения ПСА - например, воспалительный процесс. На вопрос ответит биопсия простаты
21.04.2016 13:09:18
Федор 36 лет
Здравствуйте доктор. Сдал анализы на уровень ПСА общий - 2.09, свободный 0.29, отношение f/t - 13.8. Год назад ПСА общий - 1,72, свободный 0.28, отношение f/t - 16.3. Скажите, что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно обратиться к урологу и проверить предстательную железу
19.04.2016 09:30:12
Анатолий 64 года
Здравствуйте,доктор! У меня заболевание C-r prostatae 2 ct. Лечусь с июля прошлого года. До лечения пса общ.-9, в сентябре-2.7, в декабре-0.1, сейчас в апреле-1.о. Лечение-первые 3 мес.-флутамид и уколы бусерелин с самого начала и по сей день. Причина повышения пса в апреле? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вообще-то, этот вопрос правильнее было бы задать Вашему онкологу. Повышение ПСА на фоне лечения может свидетельствовать о прогрессировании заболевания
18.04.2016 16:53:25
Андрей 56 лет
ПСА общий 0,96 свободный 0,14 , Индекс ПСА 14,583%. Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
18.04.2016 07:47:52
Екатерина 38 лет
Добрый день, Антон Евгеньевич, подскажите, пожалуйста, какие требования к прохождению МРТ органов малого таза с контрастированием? Один врач говорит,что мочевой пузырь д.б. полный, другой- что, наоборот, пустой? Спасибо большое.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Все зависит от цели исследования. Обычно рекомендуется иметь умеренно наполненный мочевой пузырь (не чрезмерно, так как сама процедура занимает до 30-40 минут)
17.04.2016 20:27:50
Дмитрий 59
Поставлен диагноз T4N0M0, была хирургическая кастрация, и лучевая терапия, после луч. уровень ПСА-6, через 2 месяца 15, в январе 39, онколог прописал эстрацит, после месяца приема анализ был пса 38, месяц ничего из лекарст не пил и сдал опять анализ уровень пса стал 29, онколог сказал, что не знает почему растет уровень ПСА, при осмотре опухоль уменьшилась до размеров норм, прописл флутамид. От флутамида сейчас тошнит,скажите может семенные пузырьки дают рост пса? И почему эстрацит не помог?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш вопрос слишком сложен для того, чтобы отвечать на него заочно
17.04.2016 16:39:20
Олег 74 года
Добрый день. У меня общий показатель ПСА общий 24,8. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это является поводом для обследования и выполнения биопсии простаты
16.04.2016 17:36:43
Галина 43 года
Добрый день, подскажите, моему отцу 73 года уровень ПСА 7,05 у него уже было удаление предстательной железы, это плохо? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это повод обратиться для осмотра и обследования к урологу
16.04.2016 12:30:08
Александр, 62 года.
В 2010 году была сделана простатэктомия. В течении 5 лет ПСА был равен нулю. В течение трех лет после операции принимал "Золадекс". После окончания приема препарата, постепенно стал расти уровень тестостерона. Последний анализ ПСА оказался равным 0,14. Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Пограничное "нормальное" значение ПСА после радикальной простатэктомии - 0,2 нг\мл. Превышение этого значения - повод обследоваться на предмет прогрессии
16.04.2016 10:15:28
Анастасия 24 года
Здравствуйте! 13 апреля папе сделали биопсию простаты, через день у него начала поднывать простата, и до сих пор побаливает, скажите пожалуйста, нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Иногда незначительные болевые ощущения возможны. Главное, исключить воспалительный процесс (простатит), который может обостриться после биопсии
16.04.2016 09:01:25
Ш. Андрей, 60 лет
Здравствуйте, доктор. Мой муж состоит на учете у уролога с названным диагнозом. Осенью 2015 года анализы были такими: объем предстательной железы-98,8 куб.см, ПСА-5,0. в марте 2016 года ему была сделана операция (гангренозный перитонит, аппендицит) после операции вводился большой объем антибиотиков. в связи с чем могло быть повышение ПСА через месяц после выписки (6,6)?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Чтобы установить причину повышения ПСА необходим очный осмотр и обследование
16.04.2016 08:24:28
Natalya M.
Добрый день. Моему отцу 69 лет. Сдали анализы. ПСА общ. 2.85 ПСА своб. 0.439 соотношение 15.4%. Это норма или стоит озадачиться визитом к урологу? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
15.04.2016 20:33:23
Олег, 44 года
ПСА общий 2.16 нг/мл. ПСА свободный 0.312 нг/мл. ПСА свободный/ПСА 14.4 %. Есть ли причины для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
15.04.2016 20:10:43
Михаил, 54 года
Доброго время суток! Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства: ПСА общ - 1.18, ПСА своб - 0.60, коэфиц - 50, 85%. Есть дискомфорт при мочеиспускании, высеяли стафилокок. Есть ли предпосылки рака или воспаление может вызывать подобные ощущения? Заранее благодарен за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, неприятные ощущения могут быть связаны с воспалением
14.04.2016 19:02:59
Геннадий, 57 лет
День добрый! Если ПСА 5,7 анализ неделю назад, а в мае 2015 было 4,36; в ноябре 2014 было 3,75. Хирург (уролога в поликлинике нет) назначает каждый раз Сонирид, свечи Витапрост, и Таривид. Ваши рекомендации. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы подумал о выполнении биопсии простаты
14.04.2016 17:50:45
Alex
В рамках общего обследования уролог, кроме почек и мочевого (там все нормально) назначил трузи. Жалоб у меня как таковых нет. 38x26x44 мм, объем 23мл, контуры четкие, капсула отчетливая, структурность нарушена. Периферическая зона умеренно неоднородная, с застойными изменениями, участками инфильтрации. Парауретрально фиброзные включения. Везикулы не расширены, симметричные. Заключение Диффузные изменения предстательной железы. ПСА общий (Total PSA) 1.51 нг/мл ПСА свободный (Free PSA) 0.208 нг/мл ПСА свободный (% от общего) 14% Врач сказал хр. застойный простатит. Надо ли что-то еще делать? Или следовать назначенному лечению
ОТВЕТ ДОКТОРА: Некорректно заочно комментировать назначения других специалистов. Если у Вас есть сомнения, то обратитесь к другому урологу
14.04.2016 16:28:05
Оксана
Здравствуйте, скажите пожалуйста муж сдал анализ, ему 43 года, пса общий 0.86, пса свободный 0.09,% свободного пса 10,88, скажите пожалуйста это норма?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
14.04.2016 15:16:09
Ольга
Доктор,здравствуйте. Моему папе 61 год. Ситуация у нас такая. Сдали анализ общий ПСА после ректального узи результат 13.5. Пересдали через три недели результаты такие ПСА общ.8.8 ПСА своб.-4.5 %-51% Подскажите что нам делать? Ведь это плохие результаты!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты неоднозначные - общий ПСА повышен, но соотношение благоприятное. Решение о необходимости биопсии простаты в этом случае принимает лечащий уролог индивидуально
14.04.2016 13:56:59
Sofija 37 лет
Добрый день. В связи с проблемами мочеиспускания, моему отцу была вставлена трубка в мочевой пузырь. Сделан анализ psa результат 100 ng/ml. На сколько велика вероятность рака? Если запись к врачу только через 2 недели стоит ли нам поторопиться с принятием дальнейших действий и каковы они должны быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сама установка трубки (цистостомия) может повлиять на уровень ПСА, поэтому анализ сдается через 2-3 недели после процедуры
14.04.2016 13:53:00
Лариса, 49 лет
Моему отцу 78 лет. В 2013 году прошел комплексное лечение. Диагноз -рак простаты Т3NxMo, 3 ст. В июле 2015 г. общий ПСА- 5,3, в декабре 2015- 4,9. Лечился,как выяснилось, легкомысленно. С декабря 2015 года ежедневно принимал тамзелин 4мг, бикалутамид 50мг и бусерелин 3,75 1р в 28 дней 3 мес. В апреле 2016 г. общий ПСА -0. Анализ сдавали в частной клинике. Насколько возможен такой показатель?
ОТВЕТ ДОКТОРА: акое возможно, это свидетельствует о хорошем результате лечения
14.04.2016 08:08:58
Эдуард, 80 лет
Антон Евгеньевич, д.д., подскажите, пожалуйста, диагноз- аденома предстательной железы. На протяжении 4 лет с перерывами пью омник окас, в последнее время проблемы с мочеиспусканием. Сдача анализов 27.02.16г.: ПСА общий- 5,4 ng/ml, ПСА свободный- 0,84 ng/ml, % свободного ПСА- 15,56%. Сдача анализов 13.04.16г.: ПСА общий- 5,24, ПСА свободный - 0,693, % свободного ПСА- 13,23%. % свободного ПСА ухудшился на 2,33%. а показатели общего и свободного уменьшились. Что это может означать? спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Колебания ПСА статистически недостоверны, несущественны
14.04.2016 08:06:17
Сергей. 29 лет
Добрый день. Получил анализы. Свободный пса 0.18 общий пса 1.08. Соотношение 16.94%. Диагноз хронический бактериальный простатит 2 ст. Эякуляция была за 12 часов до сдачи анализов. Могло ли это повлиять на результаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причиной повышения ПСА в Вашем случае является воспалительный процесс (простатит)
14.04.2016 08:03:24
Константин 46 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич, добрый день! Моему папе 80 лет, страдает аденомой простаты. Сдали дважды анализ ПСА в конце февраля 2016 - общий ПСА 6,09; свободный 1,03, а в апреле 2016 общий ПСА 7,26; Свободный 1,02.
Вопросы: 1. какова норма Общего ПСА для пожилых людей (в анализах норма указана 0-4 ng/ml).
2. каковы возможные причины резкого увеличения общего ПСА за полтора месяца? Может ли просто воспалительный процесс дать такую динамику?
Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Существует одна официально принятая норма ПСА - 4,0 нг\мл. Есть различные коэффициенты, в зависимости от возраста и объема предстательной железы. Резкое повышение ПСА чаще всего связано с воспалением, однако, определить это может только врач при осмотре
13.04.2016 15:53:08
Абдалла
Здравствуйте доктор, моему отцу 64 года,уровень ПСА 17 единиц, проблема при мочеиспускании, после установления Катетара начала идти кровь, что это может значить? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА может в Вашем случае может быть связано как с установкой катетера, так и с опухолевым процессом. Разобраться может только врач при личном осмотре
13.04.2016 11:17:19
Светлана
Моему мужу 47 лет ставят хронический простатит сдали анализ на пса общ 1.44 отн 14% скажите есть причины беспокойства.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
13.04.2016 09:55:48
Саша 26 лет
Добрый день! Сдал анализы ПСА результат 2.837 , Норма 0-40. что значит мои показания?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА в таком возрасте обычно связано с хроническим простатитом
13.04.2016 09:49:05
Марат 57 лет
Добрый день доктор! Сдали анализ ПСА, показало 7,8нг/мл. Есть ли возможность раковой опухоли простаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такая вероятность существует, поэтому советую выполнить биопсию простаты
12.04.2016 21:46:45
Николай 66 лет
Помогите расшифровать анализ ПСА общий 84.79. Разве могу быть такие показатели? Проблем с мочеиспусканием нет, безболезненно. В конце 2014г. Этот же анализ дал результат 0.088.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш ПСА значительно повышен, необходимо обследование у уролога (биопсия простаты)
10.04.2016 22:53:42
Светлана, 54 года
У моего отца ПСА общий 112нг/мл, сдавали через 2 часа после УЗИ, могло ли УЗИ так сильно повлиять на результат?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Маловероятно
10.04.2016 21:07:19
Владимир 69 лет
Добрый вечер! У меня общий ПСА 9,93 нг/м ПСА свободный 1.43 нг/м,ПСА свободный/ПСА 14,4% назначили биопсию, сделали снимок МРТ малого таза с контрастным веществом, все чисто, подскажите, что значит мои показания, и что делать???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если биопсия не выявила злокачественный рост, то у Вас имеется доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты
08.04.2016 23:04:19
Аркадий, 30 лет
Пса свободный 0,43, пса общий 0,79, соотношение 54,4%. Нужно ли обратиться к урологу и велика ли вероятность рака?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность рака простаты у Вас крайне мала
08.04.2016 22:33:17
Дина
Большое спасибо за ответ, Антон Евгеньевич! Я писала Вам сегодня про своего отца 76 лет. Понятно, что нужно дополнительное обследование. Как по Вашему мнению, можно ли считать нормальными значения ПСА общий 4,16 и ПСА свободный 1,1 учитывая возраст 76 лет и наличие многолетней аденомы? Есть ли основания для тревоги?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нормальным считается уровень ПСА до 4,0 нг\мл. Столь незначительное повышение ПСА при благоприятном соотношении не является поводом для паники, но требует внимания уролога
08.04.2016 10:10:31
Рашид 26 лет
Здравствуйте доктор, если не затруднит ответьте пожалуйста, уровень пса общий 1.180, свободный 0.510, свободный/общий 43%, это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Видимо, есть какое-то латентное воспаление
08.04.2016 10:05:10
Дина
Добрый день, доктор! Моему отцу 76 лет. Имеет крупную аденому простаты (не менее 15 лет). Раньше приходилось несколько раз вставать ночью, сейчас намного реже. Регулярно сдавал анализ ПСА общий. Были случаи повышенного ПСА (>4, кажется даже 6), при пересдаче через месяц значения оказывались <4. Жил спокойно. 25.02.16 получил анализ ПСА общий 4,05. Повторно 06.04.16 ПСА общий 4,16, ПСА свободный 1,1 (соотношение 26%), общий анализ крови нормальный, гемоглобин 147. Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Тактику определяет лечащий врач на основании ПСА, данных ректального обследования и ТРУЗИ. Заочно невозможно дать адекватную рекомендацию
07.04.2016 11:26:31
Муслим 70 лет
Добрый день! Сдал анализы ПСА общий-33,3.ПСА свободный-3,1. Скажите, возможна-ли онкология? И стоит-ли делать операцию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Онкология возможна. Диагноз устанавливается по результатам биопсии
06.04.2016 22:20:45
Ренат 30 лет
В феврале начались частые позывы, до этого сидел на холодном, уролог назначил фурагин и простатилен, а также анализ мочи, крови, пса, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. На УЗИ простаты написали что есть признаки простатита,остальное все в норме! Врач ставит диагноз простатит. ПСА общий 12,5., своб 1,15. Симптомы исчезли быстро. Через дней 10 слал анализ-пса общ 21, своб 1,57. Последний анализ общ 17, св. 1, про пса 45,8. На осмотре уролог сказал что простата в норме! Почему ПСА высокий?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Видимо, воспалительный процесс еще сохраняется
05.04.2016 20:12:32
Алексей 49 лет
Уровень ПСА общий 0,498нг/мл. Нужны ли дополнительные анализы для диагностики. УЗИ: выраженный хр. простатит. Размеры 56х34х45 структура не однородная с участками фиброзного уплотнения вдоль хирургической папсулы.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме
05.04.2016 19:54:28
Николай, 54 года
Анализ ПСА показал 29.4. Анализ сдавал во время болезни на ОРВИ, через час после завтрака. Перед сдачей лечился свечами "Простатилен". Принимал Колхицин. Могли ли эти факторы повлиять на достовепность анализа. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Применение ректальных свечей (а в большей степени обострение простатита, если таковое было) безусловно, может повлиять на результат ПСА
04.04.2016 18:39:08
Валентин 78 лет
Добрый день. Мне 78 лет, сдал анализы, ПСА общий 4.49, а ПСА свободный - 0.97. Соответственно соотношение 21,6%. Прошел ТРУЗИ - структура неоднородная в обеих долях лоцируются скопления кальцинитов, в левой доле неоднородное кистозное образование 6х5 мм, узловых образований в переферических зонах не выявлено. Капсула предстательной железы сохранена. Васкуляризация не изменена. Размеры железы 39х46х45. Объем 42,08. Заключение: ДГПЖ. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость для проведения биопсии.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вопрос о выполнении биопсии решает Ваш лечащий врач. Я бы в такой ситуации, наверно, посоветовал динамическое наблюдение (контроль ПСА каждые 3-6 месяцев)
04.04.2016 16:21:35
Евгений 26 лет
Добрый день. Делал УЗИ в связи с простатитом. Нашли узел 10на7мм в перифер зоне (правой). Сделал пса общий 0,99 (2 месяца назад делал, был 0,88)свободный 0,33 ( был 0,31). Подскажите, что в данной ситуации делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, эти изменения объясняются простатитом, так как рак простаты в таком молодом возрасте встречается крайне редко
04.04.2016 03:30:52
Анастасия 24 года
Здравствуйте! Спасибо за ответ! У меня еще возник вопрос, папа анализ ПСА делал 02 апреля, а 23 марта у него брали какой то анализ из анального отверстия и на протяжении месяца он принимает таблетки "спеман", т.е. он сдавал анализ принимая эти таблетки! Могут ли быть завышены результаты из-за данных причин, или все таки они не влияют? Заранее, спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ректальный осмотр, действительно, может влиять на уровень ПСА (повышать его)
03.04.2016 09:36:57
Татьяна 32 года
Добрый день! У меня такой вопрос. Моему папе 65 лет, 10 лет более мерцательной аритмией, 10 дней назад его по скорой забрали с отеком легких, в крайне тяжёлом состоянии, что привело к декомпенсации почек и печени.... Был установлен катетер в мочеточник, с третьего раза, не могли вставить. После, через сутки, анализ на биохимию крови показал уровень ПСА 20. Врач сказала, что возможно это из за катетера... Когда удалим его, повторно сдадим анализ. из за катетера может быть такой показатель?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это, действительно, возможно
03.04.2016 06:09:24
Анастасия 24 года
Здравствуйте! Моему папе 52 года, сегодня получили результаты пса (развернутый) пса общий-12,87 но/мл; пса свободный 0,68 нг/мл; % свободного пса-5,28%; про белок простат специфического антигена-39,98 пг/мл; показатель здоровья простаты -210, 92. Скажите пожалуйста, что это может значить, и какова вероятность что это рак? Заранее, спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность достаточно велика, поэтому советую обратиться к урологу и тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
02.04.2016 23:33:09
Николай, 66 лет
Здравствуйте! Сдал кровь на ПСА, результаты: 1,28; свободный 9,17; соотношение 13,43. Мне 66 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, у Вас повышен уровень ПСА при неблагоприятном соотношении. Советую обсудить с урологом выполнение биопсии простаты
01.04.2016 20:50:38
Татьяна
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 69 лет. Помогите расшифровать анализ: ПСА общий 3,796 нг/мл (норма < 4,0) ПСА свободный 0,08 нг/мл (норма < 1)
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА
01.04.2016 14:55:41
Валерий 62 года.
Добрый день. Мне 62 года. Сделал анализ ПСА. ПСА общий 2.08. ПСА связанный 1.79. ПСА свободный 0.29. На основании анализа есть ли причина для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
01.04.2016 11:01:51
Анонимно, 62 года
Находился на стационарном лечении проверили ПСА 1,39 в марте, а сдавал ПСА в декабре 2015 года было 0,43 что произошло, но в настоящий момент происходит неприятные ощущения в мочевом канале, принимаю таблетки утром Финаст, а но ночь Омник!!! Подскажите почему неприятные ощущения!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, заочно невозможно ответить на Ваш вопрос
31.03.2016 18:20:54
Юрий 50 лет
После химиотерапии доцетакселом---общий ПСА-0.027, свободный ПСА менее 0.01. Написали в анализе, что процент соотношения не определяется. Что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таком низком уровне ПСА (близком к нулевому) соотношение фракций не определяется
31.03.2016 16:04:28
Александр, 57 лет
Добрый день! Посоветуйте пож-та лечение: ПСА общий 21, Биопсия: ацинарная аденокарцинома, Глисон 4 3(7), остеосцентиграфия скелета с признаками патологического изменения обменного характера. Мрт малого таза без метастаз. Предст.железа имеет размер 38*41*32 мм, зональная дифференция сохранена, переферическая доля до 13мм толщиной, в задних отделах содержит гиперинтенсивный сигнал в Т1 ВИ, структура центральной доли не изменена. стадия Т2N0M0, какой прогноз выздоровления.? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прогноз хороший при условии своевременности и радикальности лечения
31.03.2016 12:51:58
Вячеслав, 46 лет.
Добрый день. Сдал анализ ПСА общий, результат-0,574. У меня хронический простатит, надо ли для скрининга сдать ПСА свободный? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не нужно. Ваш результат соответствует возрастной норме
29.03.2016 20:08:23
Константин 56 лет
Здравствуйте. 3 марта мне была сделана рпэ. Диагноз при выписке pT3вN0M0. ПСА до операции общий 31,35, свободный 3,98 (12,7%) от 25.02. 2016 . Два дня назад сдал анализ на ПСА -результат ошарашил! Общий 2.21, свободный 0.131 (5.9%). Чем мог быть вызван показатель общего ПСА, ведь после операции он должен быть 0.2 нг/мл. Пожалуйста расшифруйте мой анализ. Заранее очень благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА после операции снижается постепенно, поэтому его уровень оценивается обычно через 3 месяца
29.03.2016 16:19:28
Александр 75 лет
Мне 75 лет. Сдал кровь на ПСА( общий).Результат 1,6. Подскажите дальнейшие действия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас хороший уровень ПСА
29.03.2016 11:46:10
Рафис, 58 лет
Здравствуйте, сдал анализ на ПСА Результат = 0,81 при норме от 0 до 4 нг/мл. Доктор сказал, что найден опухоль. И прописал аводарт. Подскажите, что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
29.03.2016 10:49:54
Светлана , 37лет
Здравствуйте Доктор! Моему папе 66 лет. Были затруднения с мочеиспусканием. Обратились к врачу. Сдали анализ на ПСА, был 7 (это было месяц назад) Сделали биопсию...Диагноз-Рак предстательной железы 2-3ст. Томография -метастаз нет. Прописали таблетки Бикалутамид канон, пьёт их 1 месяц.... Сейчас анализ ПСА 11. Может ли через месяц подняться ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обычно на фоне лечения ожидается снижение ПСА (постепенное). Повышение этого показателя может быть признаком прогрессирования процесса. Обсудите это со своим онкологом.
28.03.2016 21:15:14
Антон, 44 года
Антон Евгеньевич, здравствуйте! Моему отцу 73 года. Четыре месяца назад ПСА был 17,8; результат биопсии: ДГПЖ доброкачественная гиперплазия предст. железы; хронический простатит; Ст.КГ). Все время принимает профлосин. Сейчас уровень ПСА повысился до 19,2. Нужно ли повторно сдавать биопсию? Как часто ее можно делать? Или пока только пересдать анализ ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал повторно выполнить биопсию простаты
28.03.2016 19:14:00
Виктория, 37 лет
Добрый вечер. Моему отцу 69 лет, начались затруднения с мочеиспусканием, был направлен в стационар с диагнозом ДГПЖ 2,3 степени. Сделали операцию, вставили трубку в мочевой пузырь, так как сам опорожняться не может. Сдали кровь на ПСА- общий 52,6 нг/мл. Завтра выписывают из больницы. У нас в провинциальном городке нет специалистов. Подскажите пожалуйста, куда нам дальше обращаться? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую пересдать анализ через 2-3 недели. Если повышение сохранится, то нужно будет выполнять биопсию простаты (обычно это делает уролог)
27.03.2016 14:48:49
Ольга 51 год
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если ПСА был 10, а через два месяца мы пересдали и он опустился до 6,5 что это может означать? Моему мужу 49 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, повышение ПСА было связано с воспалительным процессом (простатитом)
26.03.2016 23:12:48
Александр 60 лет
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на ПСА (ПСА общий 0,56 но/мл; референтный значения <4,00 ; свободный 0,096. ПСА свободный % от общего 17. Заранее благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш ПСА в норме
26.03.2016 19:52:50
Виктор 59 лет
Доброго дня суток. Общий ПСА 6,4 Свободный 0,53 Соотношение 8,2 .Скажите что это. Надо делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА диктует необходимость углубленного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
26.03.2016 11:06:28
Аркадий
Здравствуйте! МНЕ 61 год. Результат анализа ПСА общий 3,22, а ПСА свободный 0,211. Что означают анализы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
26.03.2016 10:51:59
Александр 57 лет
Добрый день! А-з ПСА общий-16, по узи V34 см 3 (предст.железы), рез-ат биопсии ДГПЖ, назначен Пенестер на 3 мес, пересдал ан-з после применения Пенестера, ПСА общий 21, повторная биопсия выявила Железисто-кистозную ацинарную аденокарциному, сумма по Глис. 7(4+3) на фоне дисгормональной гипер-зии с умеренно выраженным хроническим простатитом. Подскажите мог ли мне навредить препарат Пенестер (усугубить мое положение)? И посоветуйте дальнейшее лечение, можно ли надеяться на полное выздоровление? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Пенестер не мог вызвать развитие рака простаты. Лечебная тактика и прогноз определяется на основании данных о распространенности процесса (результаты МРТ или КТ)
26.03.2016 10:17:14
Анонимно, 61 год
Добрый день Антон Евгеньевич! Мои анализы -ПСА общ 7,58 ПСА св 1,55 процент свободного ПСА 21. После приема урорека особых проблем при мочеиспускании не испытываю. Продолжать принимать урорек и проходить ли биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Показания к биопсии определяет лечащий врач, опираясь как на уровень и соотношение ПСА, так и на результаты ТРУЗИ и пальцевого обследования
26.03.2016 08:09:58
Юрий 63 года
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа. ПСА общий 1,11. ПСА свободный 0,159. Соотношение 14,4%. Возраст 63 года. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме
25.03.2016 20:59:58
Олег, 44 года
ПСА общий 2.54 нг/мл. ПСА свободный 0.394 нг/мл. ПСА свободный/ПСА 15.5 %. Есть ли причины для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Советую провериться у уролога
25.03.2016 14:13:41
Ольга
Здравствуйте, доктор! Мужу 42 года. В ноябре 2014 ПСА --1,46. Сдали анализ 19 марта -- 4,85, сахар 6,2. Два дня диеты и пересдали анализ: ПСА 2,34, соотношение 12,86%, сахар -- 4.7. Пальцевый осмотр уролога "небольшая припухлость ", возможно от длительного (неск недель) воздержания. ТРУЗИ и УЗИ -- хр. простатит (объем 33.2 см), везикулит (2.9). Рекомендации уролога: подождать месяц, вести актив половую жизнь, пересдать анализ и снова ТРУЗИ. Согласны или надо куда-то бежать? Плохая наследственность
ОТВЕТ ДОКТОРА: Соглашусь с доктором, я бы тоже порекомендовал пересдать анализ
25.03.2016 13:57:52
Ирина 50 лет
Мужу сделали анализы ПСА общий 2.12, ПСА свободный 0.156, ПСА свободный/ПСА 7.4%. Есть причина беспокоиться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его ПСА укладывается в возрастную норму
24.03.2016 19:02:04
Сергей
Был сдан анализ ПСА после трузи и обследованием пальцами. ПСА общий 1.626 ПСА свободный 0.885. Возраст 60 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
24.03.2016 04:18:23
Анатолий 64 года
Добрый день! Мое заболевание C-r prostatae 2 st. Не опасен ли такой вид обследования как ТРУЗИ при данном заболевании! Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Впервые слышу, что ТРУЗИ простаты опасно при раке предстательной железы
24.03.2016 02:16:05
Ольга 33 года
Доктор, здравствуйте! После ректального узи предстательной железы, у моего папы ему 61 год, была взята кровь на общий ПСА, примерно через час после узи. Результаты общий ПСА 13.5!!! Могло ли узи изменить так сильно аназиз??? Было и нервное перенапряжение. Что делать???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, ТРУЗИ простаты способно существенно повысить уровень ПСА. Советую пересдать анализ через 2-3 недели
23.03.2016 07:12:58
Сергей, 37 лет
ПСА общий - 0.495, свободный - 0.075, отношение 15.8%. По трузи - признаки хронического простатита, терапевт сказал плохие результаты, нужно срочно пересдать и к урологу. Ваше мнение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
23.03.2016 02:40:22
Дмитрий 55 лет
Год назад была сделана биопсия. ПСА общий 6,83. Свободный 0,72 Соотношение 10,5% PIN высокий, рака нет. Принимал Аводарт. 180 дней. ПСА общий 2.5 через 3 месяца ПСА общий 3.5 свободный 1.9 еще через три месяца ПСА общий 4,97 Свободный 0.1 соотношение 2% Уролог назначил вновь Аводарт. Нужно ли делать Биопсию? Объем ПЖ 25см куб.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При ПИН высокой степени в любом случае показана повторная биопсия простаты в сроки от 3 до 6 месяцев
22.03.2016 22:57:26
Алеесандр 51 год
Здравствуйте! ПСА общий-5,02; ПСА свободный -0,471, за 2 дня до выполнения анализа закончил принимать лекарства от эпидидимита присутствует доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 стадии, мочекаменная болезнь, советуют обратиться к онкологу, как быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не вижу ничего предосудительного в обращении к онкологу
22.03.2016 20:21:26
Владимир, 66 лет
Здравствуйте доктор, мне 66 лет сдал анализ, пса результат я понял общий 30,0 св 3,24 что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую обратиться к урологу и обсудить необходимость выполнения биопсии простаты
22.03.2016 19:21:22
Дмитрий 31 год
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ПСА общий -0.309нг/мл, ПСА свободный - 0.192нг/мл, соотношение fPSA/PSAT - 62.14%? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
22.03.2016 19:08:50
Игорь 45 лет
Здравствуйте! Сделал узи-диффузные изменения предстательной железы, предварительное заключение без анализа крови -хронический простатит. Сдал кровь, ответ: простат-специфический антиген общий - значение-1,06 нг/мл, норма- 0–2 простат-специфический антиген свободный- значение-0,24 нг/мл, норма- 0–0,2 Соотношение ПСА свободного/ПСА общего-значение-22,64%, норма ≥15 Ответьте пожалуйста, применяемые коэффициенты корректны? Помогите с расшифровкой пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
21.03.2016 22:31:08
Игорь, 65 лет
Добрый день. В ноябре была проведена операция по удалению аденомы простаты. Сейчас ПСА общий 0.748 нг/мл, ПСА свободный 0.043, т.е. соотношение 5,7. Насколько это плохо? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА после операции. Соотношение фракций в этом случае не имеет значения
21.03.2016 21:24:52
Виталий 37 лет
Здравствуйте доктор. Сдал анализы помогите пожалуйста с расшифровкой. Референсные интервалы Комментарий- Тестостерон общий, нмоль/л (анализатор UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США) 5.21 Норма:   6.09 - 27.18;         PSA общий, нг/мл (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) 0.533 Норма:   0.0 - 4.0;       PSA cвободный, нг/мл (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) 0.21 Норма:   < 0.5;       Соотношение свободного PSA к общему PSA,% (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) 39.0 Норма:   > 15.0;      
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, у Вас все в порядке
21.03.2016 20:20:47
Л. Виктор 78 лет
Отцу 78 лет. ПСА в 2013 году 12, сейчас 14 единиц. Хотят отправить на анализ биопсию, но боюсь, что плохо закончится. В 2013 делали уже, отец испугался и чуть не умер. Могу сканы пса. Сам отец не жалуется. Единственно, моча мутная, пили антибиотики - не помогло
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия простаты - достаточно безопасная процедура. Советую соглашаться
21.03.2016 13:17:46
Жанна
Моему дедушке 86 лет, ПСА 86,73 нг/мл, сделали биопсию через прямую кишку, после было сильное кровотечение, даже потерял сознание, сейчас самочувствие нормальное, моча отходит нормально, результатов биопсии еще нет. О чём говорит такой высокий уровень ПСА? Готовиться ли нам к худшему?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность рака простаты довольно велика, но не 100-процентна. Дождитесь результатов гистологии
21.03.2016 09:19:14
Юрий, 58 лет
Добрый день! В начале января сдал анализы на ПСА. Результаты следующие. ПСА общ. - 3,38. ПСА св. - 0,552. Отношение ПСА св. к ПСА общ. - 16,331%. В марте вновь сдал анализы. Результаты следующие. ПСА общ. - 3,12. ПСА св. - 0,497. Отношение ПСА св. к ПСА общ. - 15,929. Что Вы скажите по этим результатам, и нужно ли делать биопсию? Может быть через несколько месяцев вновь сдать анализы и посмотреть динамику?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш показатель ПСА близок к возрастной норме, соотношение благоприятное. Необходимо учитывать и данные ТРУЗИ, и результаты пальцевого осмотра
20.03.2016 02:38:54
Андрей, 46 лет
Здравствуйте доктор. Помогите расшифровать анализ. ПСА общий-3,05. Пса свободный- 0,320..% свободного пса-10,5%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат
19.03.2016 23:25:41
Сергей 65 лет
Здравствуйте, при обследовании узи простаты и мочевого пузыря выявили гиперплазии простаты 2, ПСА показала 4,11, уролог назначил капсулы профнасил принимать 2 месяца, свечи и таблетки , этот курс я прошёл, простатит тоже не выявлен. Уролог сказал что страшного не чего не нахожу и посоветовал обратится к неврологу так-как у меня стала болеть спина ниже пояснице, область таза, с отдачей в задние части бёдер обоих ног пока не расходишься, как дальше быть, ПСА 4,11 это норма для меня?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА немного повышен, советую выполнить анализ по фракциям (общий + свободный)
19.03.2016 21:17:45
Александр
Добрый день. Хотел спросить, сдал планово ПСА в развернутом в виде. ПСА общий 0,625 нг/мл. ПСА свободный 0,247 нг/мл. ПСА свободный/ ПСА 39,5%. Помогите расшифровать анализ, стоит ли обратится к врачу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА и благоприятное соотношение
19.03.2016 18:25:28
Александр 58 лет
Здравствуйте! У меня диагноз Рак простаты 2ст с 2014г. Делали удаления простаты и 3 химии, было все хорошо, ПСА в норме. В конце 2015г. был рецедив, делали опьять операцию, но в етот раз были полипы в мочевой пузыре, как врач сказал:"Трогать не надо, потому что будет хуже и ждите худшего", но метастаз нету. Сейчас ПСА 64.0 начала болеть нога, никто не может сказать почему, может ето метастазы??? Т4N0М0 назначили МРТ
ОТВЕТ ДОКТОРА: В такой ситуации возможны различные варианты. К сожалению, не могу сделать более конкретное заключение. МРТ, безусловно, прояснит причину
18.03.2016 15:25:01
Михаил, 60 лет
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Мужу 60 лет. 04.12.14 общий анализ ПСА- 3.3…. 04.01.2016 ПСА- 4.7.. 11.03.16 ПСА-6.6.. Меньше, чем за три месяца прирост ПСА около 2…!!!!! Остальные показатели крови в норме. Отец мужа умер от рака простаты в 64 года.. Какая вероятность рака с Вашей точки зрения? Может ли быть такой быстрый прирост ПСА при аденоме простаты или других воспалениях? Через две недели муж будет проходить более тщательное обследование. Но, две недели ожидания!!!! Заранее благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причины могут быть разными, не имеет смысла гадать. Необходимо выполнить биопсию простаты
18.03.2016 10:17:27
Ирина
Здравствуйте! Муж сдал анализ ПСА показал 4,1 Его возраст 48лет. Подскажите пожалуйста есть ли повод волноваться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для его возраста уровень ПСА высоковат. Советую обратиться к урологу
18.03.2016 10:00:39
Анонимно, 58 лет
Здравствуйте! Вчера получили результаты ПСА. Общий 6,19 свободный 0,772 свободный% 12. Возраст 58 лет Подскажите на сколько запущенный. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую обсудить с урологом вопрос о выполнении биопсии простаты
17.03.2016 21:14:08
ТИМУР 62 года
Здравствуйте! ТРУЗИ : в 2011, 14 и 15г -заключение - ДГПЖ, объем- 50, 51, 55 см3. ПСА : 2011- 8,8 св/общ- 11%, 2014 - ПСА - 8,5 св/общ- 12,7%. 2014г. биопсия - заключение -ДГПЖ. Год принимал аводарт и омник - ПСА упало до 3,5. Три месяца ничего не принимал ПСА- 10,0. Три раза массаж и посев секрета - нашли Ecoli 10 в пятой.После лечения ПСА-7,0.Через 3 месяца- ПСА- 9,0 -13,7%..Жалоб нет, по утрам затрудненное мочеиспускание /если не принимать омник/. Нужна биопсия? Заранее Благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: На мой взгляд, не нужна. Но вопрос о биопсии окончательно решает Ваш лечащий врач
17.03.2016 18:59:55
Василий 56 лет
Добрый вечер. У меня аденома простаты. Анализ ПСА 7,85, свободный ПСА 0,14. Простата увеличена-объём 48 см3. Как расшифровать мой анализ? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас повышен уровень ПСА и неблагоприятное соотношение. Необходимо обратиться к урологу для выполнения биопсии простаты
17.03.2016 14:27:23
Ильмира
Добрый день Антон Евгеньевич! Папе 73 года, сдали ПСА - ПСА общий -4,47нг/мл (референтный интервал 0.00-6.50) , ПСА свободный -0.28 нг/мл, ПСА (своб)/ПСА (общ)- 0.06, референтный интервал >0.1. Прошли УЗИ. Абдоминально. Простата: 52*38*38мм, объем 41,2мл, форма симметричная, в проекции транзиторной зоны ви/ся изоэхогенные узловые образования Д. до 16мм. По задней поверхности транзиторной зоны виз/ся линейные участки повышенной эхогенности. Ширина семенных пузырьков до 66мм. Заключение: Эхо-признаки узловой гиперплазии пред/железы. Принимал свечи Вильпрафен , свечи с индометацином, омник. Влияет ли прием Омника на повышение ПСА? Врачом был поставлен диагноз: №40 Аденома пред. железы 1ст. Хронический простатит, обострение. Подскажите пож-та, какая должна быть норма ПСА? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас есть признаки аденомы средних размеров. Вопрос о необходимости биопсии решается индивидуально лечащим врачом
17.03.2016 09:01:51
Светлана
Здравствуйте! Отцу 80 лет. ДГПЖ, хр. простатит уже лет 10, объем простаты 85 см3, ПСА 12,7, своб ПСА 2,31, соотношение ПСА св/ПСА общ 18,2 %. Скажите пожалуйста, будет ли информативным биопсия простаты при таком объеме?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия простаты информативна при любом объеме простаты
16.03.2016 21:41:14
Олег 48 лет
Здравствуйте, подскажите сдал анализы ПСА общий-0.24, ПСА свободный-0,159, ПСА свободный(% от общего)-66. Это нормально? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
16.03.2016 19:58:32
Сергей 59 лет
Здравствуйте, доктор! У меня был общий ПСА-11,01, свободный 1,34, соотношение-12,17, была сделана биопсия, рака не выявили, пропил 3 месяца аводарт и омник окас -общий ПСА-8,77, свободный 0,87, соотношение-9,92, о чем это говорит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Снижение ПСА обусловлено приемом Аводарта
16.03.2016 10:58:01
Азат 47 лет
Здравствуйте. 2 года назад мой PSA был 1,33. Месяц назад был на консультации у уролога. По результатам ТРУЗИ он сделал заключение - аденома первой стадии. Сделал PSA сегодня 3,01. Это связано с аденомой? Может мне сделать повторный анализ? Или все так плохо? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую сдать расширенный анализ на ПСА по фракциям (общий + свободный)
15.03.2016 14:23:56
Вячеслав 65 лет
Здравствуйте! Получил анализ. Указано: простат-специфический антиген свободный 0,010, 15-20% от общего TPSA. Это как понимать? Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы не указали уровень общего ПСА
15.03.2016 14:11:05
Елена
Добрый день! Моему папе 77 лет. ПСА общ- 9,51, ПСА своб-1,54, соотношение 16,2. Делал ТРУЗИ: в размерах увеличена: высота -42мм, ширина -43 мм, толщна -39мм, V- 36,5 см3. Мочевой пузырь слабого наполнения 90мл. Остаточной мочи 5 мл. Заключение:УЗИ картина может соответствовать узловой гиперплазии предстательной железы в сочетании с признаками хронического простатита. Врач после анализов не назначил биопсию. Подскажите, пожалуйста, надо нам ее делать на фоне повышенного ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: На мой взгляд, у него есть все основания для выполнения биопсии простаты
13.03.2016 20:53:53
Игорь 42 года 6 месяцев
Добрый вечер! Спасибо большое за ответ. Объясните мне пожалуйста, если мои анализы на ПСА вкладываются в норму (ПСА общий 0,916 ПСА свободный 0,125 соотношение 13,8%), что влияет на не совсем благоприятное соотношение? Беспокоят боли в спине, промежности, в ногах. Чувствую слабость. Есть остеохондроз всего позвоночника.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне общего ПСА соотношение фракций не имеет диагностического значения
... 3 4 5 6 7 ... 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика