Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

12.03.2016 14:53:39
Елена 43 года
У мужа в октябре 2015 результат ПСА был 0,5. А в феврале 2016 результат ПСА 30,0. Это что рак?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА не является диагнозом, это лишь повод тщательно обследовать простату (вплоть до выполнения биопсии)
12.03.2016 12:33:24
Игорь 42 года 6 месяцев
Здравствуйте! Мне 42 года. Сдал анализ на ПСА. Такие результаты ПСА общий 0,916. ПСА свободный 0,125. Соотношение 13,8%. Что делать, есть ли повод для беспокойства? Анализ был сдан через два дня после осмотра уролога.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в норму, несмотря на то, что был сдан с нарушением подготовки. Причин для беспокойства не вижу
11.03.2016 15:24:27
Владимир, 56 лет
Здравствуйте! Подскажите, результат анализа на ПСА 0,84 нг/мл это нормально или нет? Больше никаких данных на результате анализа не написано.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
11.03.2016 14:15:48
Петр, 67 лет
Добрый день! У меня с 2009 г. c-r простаты, была хирургическая кастрация, принимал флутамид до 2013 г. Затем 2 года был перерыв в приеме флутамида (поскольку ПСА было в норме), но в августе ПСА было 15 нг/мл. Стал снова принимать флутамид. В январе 2016 г ПСА снизилось до 2,1нг/мл. В марте 2016г сдал снова кровь на ПСА, и результат 7,73 нг/мл. ПСА растет. Щелочная фосфотаза 416. Нужно прекратить прием флутамида? На что можно заменить его?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не могу дать заочную консультацию по столь серьезному вопросу, как назначение схемы лечения рака предстательной железы
09.03.2016 18:11:25
Виталий, 58 лет
Добрый вечер, Антон Евгеньевич. Прошу объяснить результаты и дать рекомендации, что делать. Анализ крови на PSA общий 15,52 нг/мл ; PSA своб. - 1,51 . Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный ПСА и неблагоприятное соотношение, Вам рекомендуется выполнить биопсию предстательной железы (при отсутствии противопоказаний)
08.03.2016 12:57:10
Владимир, 63 года
Уважаемый доктор! В течении 2-х последних лет затруднено мочеиспускание, струя слабая, иногда ощущение неполного опорожнения. Сдал анализы: ПСА общий -6,67, ПСА свободный -2,13, соотношение - 32%, что мне делать, пожалуйста посоветуйте. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный ПСА (даже при благоприятном соотношении) советую тщательно проверить предстательную железу у уролога. Скорее всего, повышение связано с аденомой (доброкачественной гиперплазией), для предотвращения ее роста необходимо определенное лечение
06.03.2016 15:06:22
Василий
Сделал анализ крови на ПСА --общий 12.840 свободный 2.310 процент 18. Что это означает и что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА повышен. Необходимо показаться урологу для выявления причины повышения ПСА и, вероятно, выполнения биопсии простаты
05.03.2016 21:40:16
Б. Эдуард 27 лет
У своего папы анализ Пса общий 255нг/мл (0-4) Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такой высокий ПСА говорит о высоком риске рака простаты. Необходимо выполнение биопсии простаты
04.03.2016 19:00:34
Виктор, 79 лет
Предстательная железа удалена в 2005 г.. в 2011 г. HiFu. Сейчас ПСА 3,5. Врач онколог говорит, что пока не стоит ничего делать. Как мне быть.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Невозможно дать корректную консультацию заочно
04.03.2016 16:21:50
Сергей 48 лет
Здравствуйте доктор. Анализ ПСА общий 0.58 , УЗИ показало хронический простатит и камни в простате, что делать в этом случае?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую обратится к урологу и пройти курс лечения хронического простатита
02.03.2016 18:37:00
Виктор возраст 65 лет
Сегодня сдал анализ на ПСА свободный (кол.) сыворотка Результат 0,41 нг/мл общий(кол.) сыворотка 2.19 Результат 2.19 нг/мл % свободного ПСА Результат 19 Поясните результат анализа
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальные показатели ПСА
02.03.2016 08:45:21
Артур 46 лет
Год назад сдал анализ на ПСА, общий показал 185, биопсия показала 2 3=5, асцилограмма показала множественные метастазы в костях, состою на учете у онколога, принимаю бикалутамит, залодекс, бифосфонаты и самарием 153. Вопрос: можно ли ПСА понизить до 0 и что ещё можете посоветовать.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Понижение ПСА - не самоцель. Главное, избавиться от опухоли. Продолжайте лечение у онколога
01.03.2016 14:10:11
Виктор
Добрый день! 1,5 года назад поставлен диагноз рак толстой кишки Т4N0М1, проведены 2 операции по удалению опухоли и метастаз в печени. Назначено 6 курсов химиотерапии по схеме Xelox, сейчас нахожусь на монотерапии Кселодой. При сдаче анализа ПСА после операции - 6,0, при прохождении 1 химиотерапии - 7,0, сейчас при монотерапии Кселодой - 6,7. уролог говорит, что подобное увеличение может быть от Кселоды, при УЗИ ничего не выявлено, по части урологии ничего не беспокоит. Что можете посоветовать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Пожалуй, соглашусь с Вашим урологом
29.02.2016 15:53:44
Ирина
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему мужу-60 лет. Я его заставляю с боем сдавать анализ на пса. Получили результат: общий пса-0,350 свободный пса-0.130 пса свободный/пса общий-37,1 Делали трузи год назад. Размеры-39-27-46 vпр-24,21 заключение: признаки хр.простатита. Доктор. скажите, пожалуйста, каковы наши анализы. Заранее благодарю. Моего мужа вожу за руку к врачам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА
29.02.2016 13:27:16
Александр 63 года
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мой показатель ПСА 16.7 что мне делать? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для исключения опухоли Вам необходимо выполнить биопсию. Обращайтесь, буду рад помочь!
29.02.2016 12:29:20
Хачатур
Здравствуйте доктор! Мне 65 лет. Сдал анализ ПСА. Результат -общий 259. Свободный 28.300. Взял направление на биопсию. Возможно ли такие показатели?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие результаты возможны. Я видел и гораздо более высокие цифры ПСА
29.02.2016 12:06:49
Александр 1967
Добрый день! После осмотра урологом мне поставлен диагноз ДГПЖ (делал УЗИ). ПСА общий 3,66 нг/мл, ПСА свободный 0.33 нг/мл, индекс ПСА 9,02%. Подскажите, нужно ли делать биопсию? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: По мнению американских экспертов, повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет является основанием для выполнения биопсии
28.02.2016 21:19:17
Владимир, 75 лет
Уважаемый Доктор, нужно ли мне делать биопсию при таких последних данных: РСА - 6,01, своб. ПСА - 1,9, Св/общ - 32%, объём - 40 см³. Больших проблем ночью нет - встаю 1 раз, иногда 2 раза. Спасибо за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем случае, учитывая повышенный ПСА, но благоприятное соотношение, вопрос о необходимости биопсии простаты решается индивидуально, на основании данных ТРУЗИ и ректального осмотра
28.02.2016 11:25:47
Михаил, 55 лет
Антон Евгеньевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства: общий ПСА 1.650 нг/мл, свободный ПСА 0.640++ нг/мл, ПСА свободный / ПСА общий 38.8% Заранее спасибо, Михаил
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
28.02.2016 11:01:24
Ирина 39 лет
Здравствуйте! Помогите расшифровать результат мужа. 45 лет. ПСА св.-0,524 ( более 15% от ПСА общ), Простатический спец. антиген 4,300 ( до 2,0) , Процент ПСА св. от ПСА общ. 12,2 ( 15,0-100) - в скобках норма. Индекс свободных андрогенов 122,73 (14,80-95,00) Есть ли причина для беспокойства, и какие доп анализы необходимо пройти. Жалоб на физическое состояние нет. Спасибо заранее.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, у него повышен уровень ПСА и ему необходимо детальное обследование у уролога
26.02.2016 20:15:24
Игорь
Здравствуйте! Мне 31 год. Сдал анализ...общий пса-1,42(норма 0,190-4,0); свободный пса-0,450(норма <0,33)!!! Свободный/общий-31,7 %( норма >15%). Стоит ли беспокоиться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Согласно американским нормам, в Вашем возрасте уровень общего ПСА не должен превышать 0,6 нг\мл. Риск онкологии в этом возрасте незначителен, повышение ПСА может быть связано с вялотекущим воспалением (простатитом)
26.02.2016 18:03:02
Петр
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Мне 60 лет. У моего отца был диагностирован рак простаты в 62х летнем возрасте. У меня жалобы на частое мочеиспускание по ночам, иногда до 4х раз за ночь, также прерывистое.....болей нет. Иногда, чувство неполного опорожнения... ПСА за год вырос с 3.3 до 4.7. Стоит ли насторожиться и обследоваться тщательнее? Или достаточно контроль ПСА раз в год? Благодарю за внимание
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный ПСА, а также годовой прирост более 0,75 нг\мл, я бы посоветовал углубленное обследование простаты (вплоть до биопсии)
26.02.2016 16:13:36
Александр 45 лет
Добрый день! В течение 2 лет меня беспокоит вялая или полное отсутствие эрекции. Весной прошлого года начал обследоваться-УЗИ предстательной железы, трансректальная пальпация в норме, тестостерон, пролактин в норме, пса общий 6.1, пса свободный 1.01. Ни болей, ни нарушения мочеиспускания нет. Показана ли мне биопсия предстательной железы, какие ещё обследования необходимы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный ПСА, я бы назначил биопсию простаты. Но окончательное решение принимает врач во время консультации
26.02.2016 09:36:49
Олеся 32 года
Здравствуйте, у брата моего мужа держится температура и болит живот, мочеиспускание болезненное. Были у уролога сделал узи, проверил простату сказал все хорошо. Направил нас к гастроэнтерологу и проктологу. Были только у гастроэнтеролога, он сказал у него могли бы вы помочь расшифровать их. Заранее спасибо огромное. Общий ПСА 0,450; Свободный ПСА 0,190; ПСА свободный/ПСА общий 42,2; РЭА 2,2 ;СА 19-9 6,4. Очень переживаем.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА. В отношении всего остального сказать не могу
26.02.2016 08:31:21
Алексей, 44 года
Добрый день доктор! Сдал анализ на ПСА, сегодня получил результаты: простатический специфический антиген(ПСА) -1,693ng/ml, простатический специфический антиген свободный (ПСА св.) - С=0,048ng/ml;2,84% (ПСАсв./ПСАобщ.)*100%=(0,048/1,693)*100%=2,84%. Помогите расшифровать пожалуйста, это нормально для моего возраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
25.02.2016 14:33:24
К.Николай 47 лет
Здравствуйте. В 2014 г сдал анализы: ПСА общий -1.76 ; ПСА свободный -0,28; % от свободного ПСА - 16. Потом сдал в феврале 2016: ПСА ОБЩИЙ- 4,585; ПСА СВОБОДНЫЙ - 0,311; Индеск ПСА - 6,8. Врач сделал узи и сказал все отлично. Скажите, пожалуйста, может ли это быть онкологией? И что делать дальше
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный уровень ПСА и неблагоприятное соотношение, я бы посоветовал выполнить биопсию простаты (при отсутствии признаков простатита)
25.02.2016 07:05:33
Анатолий 64 года
Здравствуйте! Мое заболевание C-r prostatae 2ст. Прохожу курс гормонотерапии , сначала 3 мес. флутамид + уколы бусерелина, сейчас только уколы Бусерелина. После 6 мес. лечения пса общий снизился с 8 до 0,1. На МРТ в январе выявили в дополнение проявления везикулита, постоянно болит низ живота. Местный уролог прописал антибиотики и свечи с прополюсом. Возможно ли в данном случае применение свеч с очистительными клизмами? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не вижу противопоказаний
25.02.2016 06:55:28
Иван 37 лет
Здравствуйте! Пса общий 3.7, свободный 0,1. Это плохие анализы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста показатель ПСА не очень хороший. Советую обследовать простату, возможно воспаление
24.02.2016 21:20:27
Елена
Добрый день! Моему папе 77 лет. Сдал анализы на ПСА общ-6,99 ; ПСА своб- 1, соотношение 14,3. Подскажите, что это означает. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него повышен уровень ПСА, что является показанием для более детального обследования простаты (ТРУЗИ, пальцевой осмотр), вплоть до выполнения биопсии простаты
24.02.2016 18:28:10
Николай 61 год
Сдал анализ ПСА.Результат 0,26, референсные значения <4,0.К врачу через три дня, очень переживаю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
23.02.2016 17:33:30
Анонимно, 45 лет
Добрый день! Сдал анализы: общий ПСА - 038, свободный 0.07, значительно ниже нормы. Что делать в данной ситуации?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Низкий уровень ПСА не является патологией, в отличие от повышенного ПСА
23.02.2016 09:20:57
Сергей, 66 лет
Добрый день. Папа сдал анализы. Пса общий 8,030 (норма до 4). Пса свободный 1,880 (норма меньше 0,87). Соотношение свободный-общий 23,4% (норма больше 15). Хронический простатит есть. Это плохие результаты? Что необходимо делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него повышен уровень ПСА, но благоприятное соотношение. Советую обратиться к урологу для осмотра и ТРУЗИ, возможен вариант динамического наблюдения за ПСА
22.02.2016 19:40:49
Макс, 35 лет
ПСА общий 11,6 свободный 0,7 ; % 5,9. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В первую очередь, обратиться для обследования к урологу
22.02.2016 17:04:30
Юрий Леонидович
Здравствуйте и отличного Вам здоровья! Отец сдавал анализ на ПСА общий в CMD центре, в результате получилось число 55,83 при норме <4. Возможно ли такое? или может это 0,55 или что-то другое? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое повышение ПСА возможно (бывает и гораздо больше) и требует исключения рака простаты (то есть, выполнения биопсии)
22.02.2016 16:22:37
Вячеслав 40 лет
ПСА общий 0,563 нг/мл это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
22.02.2016 16:13:10
Сергей 52 года
Добрый день, уважаемый доктор, месяц тому назад возникли проблемы с частым мочеиспусканием. Обратился к урологу. При ректальном исследовании, обнаружено увеличение правой доли предстательной железы. Общий анализ ПСА 5,390. Исследование секрета и бакпосев показали: количество - обильное вместо нормы 1-2 капли. Цвет - бело-серый вместо нормы Беловатый лейкоциты 3-8-12 при норме 0-12. эпителий 0-1-3-6 при норме 1-2 макрофаги 0-1-0-2 при норме нет. Выделена культура: Pseudomonas fluorescens/putid
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по описанию, у Вас имеется простатит. Я бы посоветовал провести двухнедельный курс лечения с последующим контрольным анализом на ПСА. При сохраняющемся повышении нужно будет делать биопсию простаты
22.02.2016 14:14:18
Андрей 54 года
Общий ПСА 2,03, свободный ПСА 0,64, отношение 31,5%. Это нормально и что делать.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА и благоприятное соотношение
22.02.2016 10:34:48
Станислав, 36 лет
Добрый день! Я сдал анализы ПСА общий и свободный. Результат: ПСА общий - 1.320, ПСА свободный - 0.590. Хотел бы узнать, что это означает? Каков риск онкологии? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Риск онкологии до 40 лет близок к нулю, а повышение ПСА в этом возрасте часто бывает связано с сопутствующим воспалением (простатитом)
21.02.2016 22:32:24
Александр 54 года
Здравствуйте, как интерпретировать: общий ПСА-0,477%, соотношение-37,11%, концентрация свободного 0,177
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
21.02.2016 10:02:44
Сергей
Мне 47. Сдал анализ ПСА-2,53! Скажите это в норме?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это много для Вашего возраста. Советую обратиться к урологу
20.02.2016 14:05:26
Александр 54 года
Добрый день! У меня ПСА общий 0,49 ПСА свободный 0,15,% свободного ПСА 31, есть повод беспокоится?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
19.02.2016 10:11:29
Ринат 49 лет
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня пришел анализ на ПСА общий там указано 1.4 но единица измерения НГ/МЛ прям исправлено ручкой на МГ/МЛ что это может значить? Ответьте пожалуйста. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Единица измерения ПСА - нг\мл. В Вашем случае - это, вероятно, ошибка
19.02.2016 09:22:18
Виктор 59 лет
Уважаемый доктор! Результаты исследований крови беспокоят: ПСА общий 0.862 нг/мл, ПСА свободный 32%, клинический анализ крови: WBC-13.8,HGB-174,НСТ 50.9%. Ваше суждение и рекомендации. С ув. Виктор.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА и соотношение
19.02.2016 06:48:18
Виктор, 42 года
Анализ на онкомаркеры показал уровень ПСА 0,40000000000000002 нг/мл. Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА (первый раз встречаю такое количество знаков после запятой)
15.02.2016 22:00:54
Арайик, 50 лет
Добрый вечер....Сейчас проводится всеобщая диспансеризация в поликлиниках. Вопрос. Сдача крови на ПСА входит в перечень услуг диспанзеризации или ее можно пройти по полису ОМС???..СПАСИБО
ОТВЕТ ДОКТОРА: Этот вопрос лучше адресовать администраторам в поликлинике
15.02.2016 14:43:06
Валера 51 год
Здравствуйте. ПСА 7.4 стоит ли бить тревогу ..? УЗИ показало образование 0.5 -0.5 что в этом случае делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал обсудить с Вашим урологом вопрос о выполнении биопсии простаты
15.02.2016 08:26:23
Валерий 66 лет
У меня анализ на ПСА общ. показал 14.3 нл/мп. Что-бы это могло значить ?? Очень переживаю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Разобраться в причине повышения ПСА (в первую очередь, исключить рак простаты) позволит биопсия простаты
12.02.2016 12:16:46
Аркадий 62 года
Здравствуйте! У меня полгода назад поставили диагноз рак предстательной железы 1 стадия но метостазов нет. Назначили лечение препоратом фокусин. Пропил пять месяцев сдал ПСА показало 19. Что это значит развился ли рак или пошли метостазы? Повторно биопсию не проходил и узи пока не делал. Спасибо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Предоставленной информации недостаточно, чтобы сделать какой-либо вывод о развитии Вашего заболевания. Считаю необходимым обратить Ваше внимание на то, что Фокусин не является препаратом для лечения рака предстательной железы (ознакомьтесь с инструкцией). Советую не откладывать визит к онкоурологу.
12.02.2016 00:50:09
Павел 50 лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич, 2 года назад были проблемы с предстательной железой, боли в низу живота, уменьшение струи, прошел обследование ТРУЗи: Железа 30х49х40 мм, уч. кальцинатов 9х7 мм парауретральной зоне. ПСА общ. 1,65 ПСА своб. 0,174 назначили только Афала. Стало лучше. Сейчас появились похожие симптомы. Хочу вновь обследоваться. Принимаю этот препарат. Повлияет ли это на результат анализов ПСА? Еще принимаю гепабене и омез по назначению гастроэнтеролога. Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне не известно о влиянии Афалы на уровень ПСА, скорее всего, такого влияния нет.
11.02.2016 23:18:48
Олег. 43 года
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! Скажите пожалуйста. ПСА (ОБЩ) - результат 0,57 референсные значения <4 ПСА (СВ/ОБЩ) % - результат 11 референсные значения >15 Скажите пожалуйста это очень плохо. И что делать дальше. Извините, за текст переживаю. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
11.02.2016 12:00:41
Иван 68 лет
Здравствуйте! Мне 68 лет общий ПСА 4,6 нг/мл увеличился, Что надо сделать еще?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сдайте расширенный анализ на ПСА по фракциям (общий + свободный)
09.02.2016 10:50:46
Алена
Здравствуйте. Моему дедуле 72 года. Лежит в больнице с острой почечной недостаточностью. Делают гемодиализ. Вчера произошло мозговое нарушение, отвезли в реанимацию. Анализ пса пришел 92. Расшифруйте пожалуйста 92?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это существенное повышение ПСА. Требуется дообследование у уролога (после стабилизации состояния, конечно)
08.02.2016 15:49:02
Владимир 51 год
ПСА общий в 2013 году 0,515, в 2015 г.-0,494 в январе 2016 ПСА общий 0,481. При трузи в 2014 году в переферической зоне обнаружен гипоэхогеный участок 8х5 мм. В 2015 г. при ТРУЗИ ничего не выявили. В 2016 году опять обнаружен гипоэхогенный участок 9х6 мм.Объем постаты 35,7 см3.Есть ли необходимость в биопсии?: 1/ April 27-28-29 2/ May 4-5-6 (one day for WCM + 2 days Can TM) Let me know your preferences. I am waiting until Feb 15th
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это невозможно сказать заочно. Решение о биопсии простаты принимает уролог на основании всех факторов риска
08.02.2016 12:23:56
Дмитрий 44 года
Добрый день! ПСА общий 0,703 ПСА свободный 0,157 Есть повод беспокоиться? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
08.02.2016 11:02:40
Алина, 27 лет
Здравствуйте! Моему папе 56 лет, сдал анализ пса, результат 4,2. Ничего не беспокоит, сдали по совету терапевта для общего сведения. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую пересдать расширенный анализ ПСА (общий + свободный). Если повышение сохранится, то нужно обратиться к урологу
08.02.2016 09:09:49
Владимир, 67 лет
Здравствуйте! По УЗИ выявлена гиперплазия простаты 1 ст.( v=29 см3), по анализам ПСА общ.10,03 нг/мл, ПСА св.-1,3 нг/мл, ПСА св./ПСА = 12,9% на 01.12.2015 г., по анализам на 07.02.2016 г.- ПСА общ.-11 нг/мг, ПСА св.-1,33 нг/мг, ПСА св./ПСА - 12,1%. Что нужно еще сделать? Это опасно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Высокий ПСА и низкое соотношение диктуют необходимость выполнить биопсию простаты
06.02.2016 14:47:16
Владимир 67 лет
Предстательная железа симметрична, увеличена 34см.куб. Гиперплазия 2х долевая 12см.куб. ПСА общ-5.440 нг, свободный-0.491нг, соотношение-9.03%. 26.01.16 сделал биопсию 6 проколов, не могу понять что написано вроде се-7(3+4). Какая стадия рака?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Стадия рака простаты определяется не только на основании биопсии, но и по результатам дополнительного обследования (в первую очередь, МРТ малого таза)
04.02.2016 12:09:14
Александр 26 лет
Здравствуйте! Сдал анализы на онкомаркеры (простаты), результаты такие: пса общий-1,1 нгмл, пса свободный-0,067 нгмл, пса свободный/пса общий- 5,9%. Ещё помимо этого сдал РЭА-3,6 ног/мл. В данный момент есть остаточные явления сегментарной пневмонии, температура тела колеблется 37.0-37.4, иногда (чаще вечером) 36,7. Что скажите, куда обращаться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не вижу смысла сдавать анализ крови на ПСА в таком молодом возрасте, так как рак простаты до 40 лет встречается крайне редко, у отдельных предрасположенных групп (чаще всего, темнокожих). Относительное повышение ПСА в Вашем возрасте может быть связано с воспалительным процессом (простатитом)
04.02.2016 10:00:14
Вячеслав 55 лет
Анализ пса общий 8,390, свободный 0,885, соотношение 10,55%, что означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и соотношение < 15% диктуют необходимость обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
03.02.2016 09:30:08
Сергей, 31 год
Здравствуйте. Результаты моего анализа ПСА общий 0,430, ПСА свободный 0,151.Индекс 35,12%. Это нормально для моего возраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
02.02.2016 16:58:33
Иван 43 года
Здравствуйте! Скажите есть у нас опасения., анализ ПСА общий 0,62 нг/мл., свободный 25,8% возраст 43 года
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш показатель ПСА в пределах возрастной нормы
02.02.2016 11:09:37
Владимир, 67 лет
Здравствуйте! В июне 2015 года сдал анализ на ПСА показатель был 17 нг/мл, в январе 2016 повторная сдача и ПСА 30 нг/мл. В июне делали биопсию и ни чего не обнаружили. Принимал все это время Омник. Что это может быть? И что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В связи с ростом ПСА необходима повторная биопсия простаты
01.02.2016 14:06:21
А.Феликс В.
Уважаемый Антон Евгеньевич, здравствуйте! Я из Тбилиси, мне 71 год. У меня диабет 2 типа. Дважды перенес инфаркт, сделано шунтирование на сердце. На протяжении последних четырех лет принимал ОМНИКОКАС, общий ПСА находится в пределах 4-6,5.А 30 января 2016 г. общий ПСА 6.37, свободный 1.4-RPSA-0,22. ТУЗИ показал: железа мягкая, капсула не нарушена, обьем железы 75. Мочеиспускание не затруднено, без боли, лейкоциты в норме. Исходя из моего ПСА, возможен ли у меня рак простаты? Заранее Вам благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Рак простаты возможен, но, учитывая крупные размеры аденомы и благоприятное соотношение ПСА, его вероятность невелика
30.01.2016 08:37:46
Владислав, 70 лет
Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз РПЖ 2 степени, назначали бикалутамид и золадекс, после приёма этих лекарств анализы были в норме. Больше шести месяцев я не принимаю никаких лекарств. Сдал кровь на ПСА результат такой: общий 5.290 нг/мл, свободный 0, 670, соотношение 12.67, Биопсию делал чуть больше года, в трёх точках из шести были обнаружены злокачественные клетки 3+4=7б, 4+3=7б, 4+4=8б по Гликсону. От лучевой терапии отказался. Посоветуйте, что мне можно предпринять. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что при таком заболевании, как рак предстательной железы, заочные консультации неуместны. Вам необходимо продолжать лечение под наблюдением онкоуролога
29.01.2016 18:53:34
Евгений 45 лет
Добрый день! Не могли, бы ВЫ прокоментировать мою ситуацию. Результаты ПСА:28.9 нг/мл (10.09.2015) 52.8 нг/мл (30.11.2015) более 43.0 нг/мл (22.01.2016) Всё протекает бессимптомно. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам необходимо выполнить биопсию простаты
29.01.2016 00:54:15
Валерий,66 лет.
Уважаемый Антон Евгеньевич! 26.01.16г. сделали анализ ПСА-общий 4.36; ПСА-0,54; %свободного ПСА-12. Уролог направил на биопсию к онкоурологу в ФГБУ ЛРЦ. 14янв. с.г. проводили УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Предстат. железа: объем-56-57 см, размеры-39х55х49мм. Очень беспокоит дальнейшее исследование, лечение и прогноз развития этой болезни. До сегодняшнего дня лечение по диагнозу аденома простаты не проводилась, хотя аденома простаты в стадии ремиссии выявлена 20 лет назад. Последние 7 лет у уроло
ОТВЕТ ДОКТОРА: Тактика лечения будет зависеть от результатов биопсии, поэтому советую не откладывать с этим исследованием
27.01.2016 21:45:16
Юрий 75 лет
Здравствуйте, доктор! Аденома простаты много лет (более 15), регулярно принимаю препараты: омник, пенестр, фокусин и др. Симптомов аденомы на настоящий момент нет, ничего не беспокоит, хотя ранее были. Последний год показатели пса стали повышенными. Год назад пса 8,6.Консультирован урологом, назначена терапия омник-окас, свечи индометацин, препарат группы фторхинолонов(забыл название). После лечения пса 3,7. После этого случая сдал пса через полгода - опять повышение, назначены те же препараты, потом опять повышение, но лечение успеха, как в тот раз не принесло, снизился незначительно. Сейчас выявлено повышение пса 8,2, после лечения юнидокс солютаб, омник-окас, свечи вольтарен, пса через месяц после лечения 9,7. Послезавтра поеду на консультцию. Как вы думаете, что предпримет мой лечащий врач. Какова должна быть его дальнейшая тактика?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая отрицательную динамику прироста ПСА, а также отсутствие эффекта от противовоспалительного лечения, я бы посоветовал сделать биопсию простаты
27.01.2016 14:58:32
Олег, 51год
Добрый день. У меня вот такая динамика. ТРУЗИ от 19.09.15 показало диффузные изменения простаты, объём 22,95см3, не увеличена. ПСА от 02.10.15 общий 5,489, своб. 0,320, отношение 5,83%. Проведено лечение простатита. ПСА от 26.01.16 общий 3,522, своб. 0,205, отношение 5,82%. Скажите, есть необходимость дальнейших обследований, биопсии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА все же остается достаточно высоким для Вашего возраста и небольшого объема простаты. Возможно, Вы не долечили простатит, сдайте анализы секрета простаты
27.01.2016 10:43:39
Ихсан, 58 лет
Здравствуйте, доктор. Уже больше года затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, недавно сделал анализ крови: ПСА общий -4.13 нг/мл; ПСА свободный-0.74 мг/мл. Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный ПСА, советую обратиться к урологу для обследования простаты (ТРУЗИ, пальцевой осмотр). При подозрении на опухоль нужно будет делать биопсию простаты
24.01.2016 18:52:47
Ирина, моему мужу 58 лет
Моему мужу 58 лет, анализ ПСА 3,41 это нормально или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА несколько высоковат для его возраста. Советую сдать расширенный анализ ПСА (общий + свободный), выполнить ТРУЗИ простаты и пройти ректальный осмотр урологом
23.01.2016 20:13:46
Моисей 47 лет
Здравствуйте, доктор. Ситуация следующая (прошу прощения за длинную историю). По результатам ПСА и осмотра была назначена биопсия предстательной железы. Анализы хорошие, но начались осложнения. А именно: через 2 недели тяжесть внизу, болезненность яичка, кровь в сперме. Доктор сказал, что такое возможно в течение месяца. Еще через 2 недели ничего не изменилось.  Уролог в поликлинике сказал, что это начался простатит, назначил вильпрафен 2 недели. Стало лучше, но не совсем. Уролог прописал унидокс 10 дней. Почти все явления пропали, но в течение дня иногда покалывает в паху, осталась небольшая болезненность яичка. Я беспокоюсь, не надо ли сделать какое-то обследование (УЗИ?) или продолжить лечение антибиотиками?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Действительно, похоже на послеоперационный простатит. Для того, чтобы понять, остались ли воспалительные изменения и нужно ли продолжать лечение антибиотиками, желательно сдать анализ секрета простаты или анализ спермы на посев
23.01.2016 17:55:15
Сергей 51 год.
Пожалуйста скажите, что значит мой анализ, а то к своему урологу на прием попаду только в через 2 недели. Боли в мошонке, боль в правом яичке. ПСА общий 1,00 нг/мл. Соотношение свободный/общий ПСА 22,40 %, ПСА свободный 0,224 нг/мл.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
23.01.2016 14:18:06
Анатолий
Добрый день. Сдал анализы ПСА общий 3.140 (0.190-4.000), свободный 0.44 (меньше 0.87). %14.0 (больше 15). Стоит ли волноваться или все в пределах нормы. Мне 61 год. С уважением Анатолий.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
22.01.2016 23:22:32
Татьяна
Здравствуйте! Дедушке 90 лет, ПСА 21,8. что нам вообще теперь делать? Уже три месяца периодические рвота и понос, завтра делаем Узи брюшной полости на дому, так как ехать никуда не хочет, а вот Узи предстательной на дому найти не могу. Операции в этом возрасте наверно не делают? Скажите пожалуйста что делать. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал хотя бы вызвать на дом уролога для осмотра, заочно дать какие-либо рекомендации невозможно
22.01.2016 17:07:56
Александр, 64 года
Последний анализ ПСА Общий 5,51, свободный 1,31, ПСА своб/ПСА общ- 24%, при осмотре ректальном патологии не выявлено, УЗИ простаты: обычной формы, в просвет вдается на 14 мм, 45х54х48мм, объем 55,98, контуры ровные, четкие, структура неоднородная за счет линейного фиброза и кистозных включений в переходных зонах диаметром до 2 мм, эхогенность средняя, сем.пузырьки симметричные, без особенностей, рентгенография в норме, хронический простатит и аденома простаты уже давно, нужно ли делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА у Вас, учитывая благоприятное соотношение фракций, объясняется, скорее всего, увеличенным за счет аденомы объемом простаты. Я бы посоветовал наблюдение в динамике, то есть контроль ПСА каждые 3-6 месяцев. Торопиться с биопсией пока не стоит
22.01.2016 09:27:35
Анатолий 64 года
Добрый день! Мое заболевание C-r prostatae 2 ст. Прошел курс гормонотерапии- 3 мес. флутамид и 6 уколов Бусерелина. ПСА общий 0,1. Через месяц врач прописывает еще з укола Бусерелина. Не опасно ли с перерывом еще делать уколы? Можно ли в данной ситуации для нормализации мочеиспускания принимать таблетки Тамсулозина Ретард? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это не опасно. Также Вы можете без ограничения принимать Тамсулозин
21.01.2016 18:45:52
Виталий
54 г. Виталий. После лечения в теч. 7 дней острого простатита ципролетом обратился к урологу и сдал анализы. УЗИ не выявило никаких отклонений. Жалоб никаких нет. ПСА общий 19. Такой высокий уровень может быть спровоцирован бывшим воспалением или приёмом антибиотиков? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да. Одной из причин повышения ПСА является воспалительный процесс - простатит. Советую пересдать анализ через месяц после стихания воспаления
21.01.2016 13:58:34
Александр 39 лет
ПСА общий- 0.521 тестостерон - 23.28 Пролактин- 345 глюкоза- 5.9 Подскажите результаты анализа?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты анализов в пределах нормы
21.01.2016 10:14:19
Сергей 63 года
Здравствуйте! Прошу прощения, у меня еще один вопрос: Возможно ли, что на одно и тоже показание биопсии (Глисон 7(3+4)), одни врачи говорят, что однозначно рак простаты, а другие, что это только, так сказать, пограничная ситуации и лечиться надо не у онколога, а у уролога? К тому же последнее ПСА (об.1.29, св. 0.25, индекс 19.3), УЗИ - размеры простаты в норме, плюс самочувствие без признаков какого-либо недуга. Как бы не залечили!!! Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Гистологически подтвержденный диагноз рака простаты не требует повторного подтверждения. Вам необходимо лечение у онколога
20.01.2016 21:31:56
Алексей 78 лет
Моему отцу 78 лет 17 декабря ему сделали операцию ВОУТ,ТУР шейки мочевого пузыря,во время операции врач обнаружил опухоль размером с виноградинку(по словам врача) ее удалили и отправили на гистологию,анализ показал 3+3 по шкале Глисона. Перед операцией отец сдал анализ на ПСА, результат анализа ПСА 1.25 нг/мл,свободный 0.23 нг/мл и ПСА свободный/ПСА общий(иммулайт) 18.40%).После операции сдал снова анализ на ПСА результат 0.04,ПСА свободный 0.07 и ПСА свобод/ПСА общий (иммлайт)0.00.Хорошо ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это, безусловно, хорошо. Но все-таки необходимо проконсультироваться с онкологом по поводу дальнейшей лечебной тактики
20.01.2016 09:45:35
Алексей 36 лет
Добрый день! Я писал вам анализ ПСА, может быть чуть увеличен если на кануне сдаче анализа был половой акт?.К сдаче анализа оказывается нужна тоже подготовка. В Инвитро сказали, что только не есть, а сдавать на тощак.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Половой акт действительно может вызвать небольшое повышение ПСА
19.01.2016 23:22:30
Сергей 63 года
Здравствуйте! Сергей 63 года. Полтора года назад диагноз: рак простаты на основании ПСА общ. 11.08, ПСА св. 0.84 индекс 7.5, результат биопсии Глисон 7 (3+4). Три месяца назад закончилось действие уколов Золадеска (два укола по три месяца). Сейчас на основании УЗИ размеры простаты в норме, ПСА общ.1.29, ПСА св. 0.25, индекс 19.3. Есть ли смысл делать еще одну биопсию, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повторять биопсию простаты нет никакого смысла, так как диагноз уже установлен
19.01.2016 16:53:53
Алексей 36 лет
Добрый день! Сдал анализ на ПСА, мне 36 лет. ПСА общий-2.73,..ПСА свободный -0,443,..ПСА своб/пса- 16,2. Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Многовато для Вашего возраста. Советую проверить простату (ТРУЗИ, анализ секрета, бакпосев секрета)
18.01.2016 22:21:39
Anna
Добрый день. Мне 43. СДАЛ анализ ПСА. Результаты общий 0.770, свободный 0.230, свободный/общий 29.9 эта норма или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш анализ на ПСА в норме
18.01.2016 19:34:54
Александр, 59 лет
Здравствуйте! Подскажите правильно ли мне было назначено лечение? Пса общий 16, было сделано узи и биопсия, результат доброкачественная гиперплазия, назначен Пенестер на 3 месяца, через 3 месяца Пса общий - 21. Сейчас опять направляют на биопсию, могло ли переродиться в злокачественную опухоль за время приема Пенестера? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое возможно. Кроме того, нельзя исключить, что опухоль просто не была выявлена во время первой биопсии. Поэтому, советую выполнить повторную биопсию
18.01.2016 09:57:59
Дмитрий
Добрый день. Результаты моих анализов: общий ПСА- 4,39; свободный ПСА-0,41; коэф - 9,34; объем предстательной железы - 32мм. Нужно ли делать биопсию? Какова вероятность недоброкачественной опухоли? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Решение о выполнении биопсии простаты принимает уролог на основании данных ПСА, ТРУЗИ и пальцевого осмотра. При отсутствии воспалительных изменений Вам показана биопсия простаты, вероятность злокачественной опухоли есть
18.01.2016 04:03:01
maks 71
Здравствуйте! Извините, что возраст не указал общ ПСА 2.7 свободный 0.5 участились приступы, не могу понять почему, заранее спасибо доктор!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
17.01.2016 18:09:00
Юрий, полных 58 лет
Добрый день! Сдал анализы на ПСА. Результаты следующие. ПСА общ. - 3,38. ПСА св. - 0,552. Отношение ПСА св. к ПСА общ. - 16,331%. Что Вы скажите по этим результатам, и нужно ли дополнительно делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат, но нужно учитывать объем простаты при ТРУЗИ и данные пальцевого ректального осмотра
16.01.2016 18:01:49
maks
Добрый вечер! Помогите расшифровать анализы ПСА. Общий ПСА 2.7, свободный ПСА 0.5. Есть ли риск опухоли. Заранее благодарю и жду ответа.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для оценки необходимо знать возраст пациента
16.01.2016 14:36:17
Хасан, 58 лет
Стали беспокоить жгучие боли справа в пах области. Анализ ПСА общ от 14.01.16. Абсорбция 0,600. Концентр 9.4. МРТ от 15.01.16 Предстательная железа обыч положения и формы, в размерах, в размерах увеличена до 54-36-40мм, объем около 40 см, с ров четк контурами. Зон. дифференцмровка паренхимы хор выр. Переходная зона знач увеличена в объеме, имеет неоднородную дольчатую структуру, преимущественно гиперинтенсиный на Т2Ви МР сигнал. Закл. МР признаки доброкач гиперплазии ПЖ, хр простатита. Какие мои действия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если концентрация ПСА 9,4 нг\мл, то необходимо обговорить с урологом вопрос о выполнении биопсии простаты
16.01.2016 04:37:21
Aiza
Здравствуйте! Папа сдал анализ на ПСА, возраст 72 года общ ПСА 2.70 изменение 0.848 ПСА свободный 0,519 Пожалуйста помогите, что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА в пределах возрастной нормы
15.01.2016 18:55:53
Григорий, 64 года.
Уважаемый доктор. Месяц назад сдавал общий ПСА. Не знал о необходимости подготовки к этому анализу. Результат - 5.9нг/мл. По совету врача пересдал анализ. Результат-общий ПСА - 3.77 нг/мл, свободный - 0.773нг/мл. Процент - 20.4% Врач посоветовал сделать биопсию. Соглашаться ли на нее? Ведь процедура по слухам непростая и неприятная. Не нанесет ли она вред предстательной железе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Последний анализ на ПСА в пределах нормы, соотношение благоприятное. Поэтому, с биопсией можно не торопиться (если нет подозрительных изменений при ТРУЗИ и пальцевом ректальном исследовании)
15.01.2016 05:05:53
Иван 54 года
Добрый день! На очередном обследовании анализ ПСА показал уровень 21. Уролог прописал Омник и антибиотики, после курса ПСА упал до 18, потом опять поднялся до 21. Биопсия, ТУР-биопсия и УЗИ - результат отрицательный, онкологии нет, предстательная железа очень маленькая. Через 4 месяца после ТУР-биопсии анализ ПСА показывает 14. Онколог говорит что онкологии не видит и отправляет к урологу, а уролог снова планирует биопсию. Какова вероятность онкологии? Какие еще возможны причины подъема?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо знать результаты выполненного гистологического исследования (полное заключение). Возможно, потребуется повторная биопсия простаты
14.01.2016 20:13:57
Михаил 41 год
Добрый день. Мне 41 год. Сдал анализ: ПСА общий 0,776 свободный 0,22 соотношение 28%. Это нормально? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
12.01.2016 12:25:15
Михаил 30 лет
Добрый день доктор! Сдал анализ на PSA, результат 0.9. Это норма для моего возраста? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это многовато для Вашего возраста. Возможен вялотекущий воспалительный процесс. Советую проконсультироваться с урологом
11.01.2016 12:00:49
Владимир 68 лет
Здравствуйте доктор! Последние результаты моих анализов 10.01.2016: ПСА общ.-80.79; ПСА своб.-5.947; % ПСА своб.-7. Аденома-55 куб.мм (На 01.12.15 было ПСА общ.-53.85; ПСА своб.-3.78; % ПСА своб.-7.02) На сколько высока вероятность онкологии, тем более при такой динамике изменения ПСА в худшую сторону? С уважением, Влалимир
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность, к сожалению, достаточно высока. Советую не откладывать выполнение биопсии простаты
10.01.2016 17:32:44
Вадим 50 лет
Добрый вечер! ПСА-14,8, биопсия-мелкоацинарная аденокарцинома на фоне железиистой гиперплазии предстательной железы, сумма по Глиссону 3+4=7, мрт т2. Лечение- касодекс 150, через месяц сдал анализы пса-5,7, тестостерон-8, а месяц назад был 5,5. Подскажите, пожалуйста, продолжать ли принимать гормоны или паниковать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Паниковать, конечно, не надо, но я бы обсудил с онкологом возможность более радикального лечения
05.01.2016 17:59:29
Александр 61 год
05/01/2016 сдал анализ на ПСА : общий-15.4, свободный-0.9. Расшифруйте пожалуйста. Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и неблагоприятное соотношение (около 6%) диктуют необходимость углубленного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
04.01.2016 23:50:05
Андрей Григорьевич 70 лет
ПСА общий 6,470, ПСА свободный 1,450 . Соотношение пса свободный к общему 22,41. Анализ от 18.12.2015. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА (даже при благоприятном соотношении) - это повод досконально проверить состояние простаты (то есть, выполнить ТРУЗИ и пройти ректальный осмотр у уролога). Дальнейшая тактика (необходимость биопсии простаты) будет определена по результатам этих исследований
31.12.2015 14:54:29
Анатолий 78 л.
Здравствуйте! Пса в сентябре 7,5. 20.10.15 после биопсии диагноз- рак простаты(т3-Но-МО). 2 месяца ноябрь- декабрь принимал АНДРОКУР 100 мг 2 раза в день. 28.12 ПСА- 0,935. Может ли быть такое резкое снижение? Врач назначил продолжить лечение андрокуром еще 2 месяца. Беспокоят ноющие боли в промежности, отдает в ноги. Врач назначил антибиотик- ФРОМИЛИД.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое выраженное снижение ПСА говорит о хорошей реакции на препарат. Продолжайте назначенное лечение
... 4 5 6 7 8 ... 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика