Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

08.02.2016 11:02:40
Алина, 27 лет
Здравствуйте! Моему папе 56 лет, сдал анализ пса, результат 4,2. Ничего не беспокоит, сдали по совету терапевта для общего сведения. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую пересдать расширенный анализ ПСА (общий + свободный). Если повышение сохранится, то нужно обратиться к урологу
08.02.2016 09:09:49
Владимир, 67 лет
Здравствуйте! По УЗИ выявлена гиперплазия простаты 1 ст.( v=29 см3), по анализам ПСА общ.10,03 нг/мл, ПСА св.-1,3 нг/мл, ПСА св./ПСА = 12,9% на 01.12.2015 г., по анализам на 07.02.2016 г.- ПСА общ.-11 нг/мг, ПСА св.-1,33 нг/мг, ПСА св./ПСА - 12,1%. Что нужно еще сделать? Это опасно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Высокий ПСА и низкое соотношение диктуют необходимость выполнить биопсию простаты
06.02.2016 14:47:16
Владимир 67 лет
Предстательная железа симметрична, увеличена 34см.куб. Гиперплазия 2х долевая 12см.куб. ПСА общ-5.440 нг, свободный-0.491нг, соотношение-9.03%. 26.01.16 сделал биопсию 6 проколов, не могу понять что написано вроде се-7(3+4). Какая стадия рака?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Стадия рака простаты определяется не только на основании биопсии, но и по результатам дополнительного обследования (в первую очередь, МРТ малого таза)
04.02.2016 12:09:14
Александр 26 лет
Здравствуйте! Сдал анализы на онкомаркеры (простаты), результаты такие: пса общий-1,1 нгмл, пса свободный-0,067 нгмл, пса свободный/пса общий- 5,9%. Ещё помимо этого сдал РЭА-3,6 ног/мл. В данный момент есть остаточные явления сегментарной пневмонии, температура тела колеблется 37.0-37.4, иногда (чаще вечером) 36,7. Что скажите, куда обращаться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не вижу смысла сдавать анализ крови на ПСА в таком молодом возрасте, так как рак простаты до 40 лет встречается крайне редко, у отдельных предрасположенных групп (чаще всего, темнокожих). Относительное повышение ПСА в Вашем возрасте может быть связано с воспалительным процессом (простатитом)
04.02.2016 10:00:14
Вячеслав 55 лет
Анализ пса общий 8,390, свободный 0,885, соотношение 10,55%, что означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и соотношение < 15% диктуют необходимость обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
03.02.2016 09:30:08
Сергей, 31 год
Здравствуйте. Результаты моего анализа ПСА общий 0,430, ПСА свободный 0,151.Индекс 35,12%. Это нормально для моего возраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
02.02.2016 16:58:33
Иван 43 года
Здравствуйте! Скажите есть у нас опасения., анализ ПСА общий 0,62 нг/мл., свободный 25,8% возраст 43 года
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш показатель ПСА в пределах возрастной нормы
02.02.2016 11:09:37
Владимир, 67 лет
Здравствуйте! В июне 2015 года сдал анализ на ПСА показатель был 17 нг/мл, в январе 2016 повторная сдача и ПСА 30 нг/мл. В июне делали биопсию и ни чего не обнаружили. Принимал все это время Омник. Что это может быть? И что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В связи с ростом ПСА необходима повторная биопсия простаты
01.02.2016 14:06:21
А.Феликс В.
Уважаемый Антон Евгеньевич, здравствуйте! Я из Тбилиси, мне 71 год. У меня диабет 2 типа. Дважды перенес инфаркт, сделано шунтирование на сердце. На протяжении последних четырех лет принимал ОМНИКОКАС, общий ПСА находится в пределах 4-6,5.А 30 января 2016 г. общий ПСА 6.37, свободный 1.4-RPSA-0,22. ТУЗИ показал: железа мягкая, капсула не нарушена, обьем железы 75. Мочеиспускание не затруднено, без боли, лейкоциты в норме. Исходя из моего ПСА, возможен ли у меня рак простаты? Заранее Вам благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Рак простаты возможен, но, учитывая крупные размеры аденомы и благоприятное соотношение ПСА, его вероятность невелика
30.01.2016 08:37:46
Владислав, 70 лет
Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз РПЖ 2 степени, назначали бикалутамид и золадекс, после приёма этих лекарств анализы были в норме. Больше шести месяцев я не принимаю никаких лекарств. Сдал кровь на ПСА результат такой: общий 5.290 нг/мл, свободный 0, 670, соотношение 12.67, Биопсию делал чуть больше года, в трёх точках из шести были обнаружены злокачественные клетки 3+4=7б, 4+3=7б, 4+4=8б по Гликсону. От лучевой терапии отказался. Посоветуйте, что мне можно предпринять. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что при таком заболевании, как рак предстательной железы, заочные консультации неуместны. Вам необходимо продолжать лечение под наблюдением онкоуролога
29.01.2016 18:53:34
Евгений 45 лет
Добрый день! Не могли, бы ВЫ прокоментировать мою ситуацию. Результаты ПСА:28.9 нг/мл (10.09.2015) 52.8 нг/мл (30.11.2015) более 43.0 нг/мл (22.01.2016) Всё протекает бессимптомно. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам необходимо выполнить биопсию простаты
29.01.2016 00:54:15
Валерий,66 лет.
Уважаемый Антон Евгеньевич! 26.01.16г. сделали анализ ПСА-общий 4.36; ПСА-0,54; %свободного ПСА-12. Уролог направил на биопсию к онкоурологу в ФГБУ ЛРЦ. 14янв. с.г. проводили УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Предстат. железа: объем-56-57 см, размеры-39х55х49мм. Очень беспокоит дальнейшее исследование, лечение и прогноз развития этой болезни. До сегодняшнего дня лечение по диагнозу аденома простаты не проводилась, хотя аденома простаты в стадии ремиссии выявлена 20 лет назад. Последние 7 лет у уроло
ОТВЕТ ДОКТОРА: Тактика лечения будет зависеть от результатов биопсии, поэтому советую не откладывать с этим исследованием
27.01.2016 21:45:16
Юрий 75 лет
Здравствуйте, доктор! Аденома простаты много лет (более 15), регулярно принимаю препараты: омник, пенестр, фокусин и др. Симптомов аденомы на настоящий момент нет, ничего не беспокоит, хотя ранее были. Последний год показатели пса стали повышенными. Год назад пса 8,6.Консультирован урологом, назначена терапия омник-окас, свечи индометацин, препарат группы фторхинолонов(забыл название). После лечения пса 3,7. После этого случая сдал пса через полгода - опять повышение, назначены те же препараты, потом опять повышение, но лечение успеха, как в тот раз не принесло, снизился незначительно. Сейчас выявлено повышение пса 8,2, после лечения юнидокс солютаб, омник-окас, свечи вольтарен, пса через месяц после лечения 9,7. Послезавтра поеду на консультцию. Как вы думаете, что предпримет мой лечащий врач. Какова должна быть его дальнейшая тактика?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая отрицательную динамику прироста ПСА, а также отсутствие эффекта от противовоспалительного лечения, я бы посоветовал сделать биопсию простаты
27.01.2016 14:58:32
Олег, 51год
Добрый день. У меня вот такая динамика. ТРУЗИ от 19.09.15 показало диффузные изменения простаты, объём 22,95см3, не увеличена. ПСА от 02.10.15 общий 5,489, своб. 0,320, отношение 5,83%. Проведено лечение простатита. ПСА от 26.01.16 общий 3,522, своб. 0,205, отношение 5,82%. Скажите, есть необходимость дальнейших обследований, биопсии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА все же остается достаточно высоким для Вашего возраста и небольшого объема простаты. Возможно, Вы не долечили простатит, сдайте анализы секрета простаты
27.01.2016 10:43:39
Ихсан, 58 лет
Здравствуйте, доктор. Уже больше года затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, недавно сделал анализ крови: ПСА общий -4.13 нг/мл; ПСА свободный-0.74 мг/мл. Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая повышенный ПСА, советую обратиться к урологу для обследования простаты (ТРУЗИ, пальцевой осмотр). При подозрении на опухоль нужно будет делать биопсию простаты
24.01.2016 18:52:47
Ирина, моему мужу 58 лет
Моему мужу 58 лет, анализ ПСА 3,41 это нормально или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА несколько высоковат для его возраста. Советую сдать расширенный анализ ПСА (общий + свободный), выполнить ТРУЗИ простаты и пройти ректальный осмотр урологом
23.01.2016 20:13:46
Моисей 47 лет
Здравствуйте, доктор. Ситуация следующая (прошу прощения за длинную историю). По результатам ПСА и осмотра была назначена биопсия предстательной железы. Анализы хорошие, но начались осложнения. А именно: через 2 недели тяжесть внизу, болезненность яичка, кровь в сперме. Доктор сказал, что такое возможно в течение месяца. Еще через 2 недели ничего не изменилось.  Уролог в поликлинике сказал, что это начался простатит, назначил вильпрафен 2 недели. Стало лучше, но не совсем. Уролог прописал унидокс 10 дней. Почти все явления пропали, но в течение дня иногда покалывает в паху, осталась небольшая болезненность яичка. Я беспокоюсь, не надо ли сделать какое-то обследование (УЗИ?) или продолжить лечение антибиотиками?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Действительно, похоже на послеоперационный простатит. Для того, чтобы понять, остались ли воспалительные изменения и нужно ли продолжать лечение антибиотиками, желательно сдать анализ секрета простаты или анализ спермы на посев
23.01.2016 17:55:15
Сергей 51 год.
Пожалуйста скажите, что значит мой анализ, а то к своему урологу на прием попаду только в через 2 недели. Боли в мошонке, боль в правом яичке. ПСА общий 1,00 нг/мл. Соотношение свободный/общий ПСА 22,40 %, ПСА свободный 0,224 нг/мл.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
23.01.2016 14:18:06
Анатолий
Добрый день. Сдал анализы ПСА общий 3.140 (0.190-4.000), свободный 0.44 (меньше 0.87). %14.0 (больше 15). Стоит ли волноваться или все в пределах нормы. Мне 61 год. С уважением Анатолий.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
22.01.2016 23:22:32
Татьяна
Здравствуйте! Дедушке 90 лет, ПСА 21,8. что нам вообще теперь делать? Уже три месяца периодические рвота и понос, завтра делаем Узи брюшной полости на дому, так как ехать никуда не хочет, а вот Узи предстательной на дому найти не могу. Операции в этом возрасте наверно не делают? Скажите пожалуйста что делать. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал хотя бы вызвать на дом уролога для осмотра, заочно дать какие-либо рекомендации невозможно
22.01.2016 17:07:56
Александр, 64 года
Последний анализ ПСА Общий 5,51, свободный 1,31, ПСА своб/ПСА общ- 24%, при осмотре ректальном патологии не выявлено, УЗИ простаты: обычной формы, в просвет вдается на 14 мм, 45х54х48мм, объем 55,98, контуры ровные, четкие, структура неоднородная за счет линейного фиброза и кистозных включений в переходных зонах диаметром до 2 мм, эхогенность средняя, сем.пузырьки симметричные, без особенностей, рентгенография в норме, хронический простатит и аденома простаты уже давно, нужно ли делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА у Вас, учитывая благоприятное соотношение фракций, объясняется, скорее всего, увеличенным за счет аденомы объемом простаты. Я бы посоветовал наблюдение в динамике, то есть контроль ПСА каждые 3-6 месяцев. Торопиться с биопсией пока не стоит
22.01.2016 09:27:35
Анатолий 64 года
Добрый день! Мое заболевание C-r prostatae 2 ст. Прошел курс гормонотерапии- 3 мес. флутамид и 6 уколов Бусерелина. ПСА общий 0,1. Через месяц врач прописывает еще з укола Бусерелина. Не опасно ли с перерывом еще делать уколы? Можно ли в данной ситуации для нормализации мочеиспускания принимать таблетки Тамсулозина Ретард? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это не опасно. Также Вы можете без ограничения принимать Тамсулозин
21.01.2016 18:45:52
Виталий
54 г. Виталий. После лечения в теч. 7 дней острого простатита ципролетом обратился к урологу и сдал анализы. УЗИ не выявило никаких отклонений. Жалоб никаких нет. ПСА общий 19. Такой высокий уровень может быть спровоцирован бывшим воспалением или приёмом антибиотиков? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да. Одной из причин повышения ПСА является воспалительный процесс - простатит. Советую пересдать анализ через месяц после стихания воспаления
21.01.2016 13:58:34
Александр 39 лет
ПСА общий- 0.521 тестостерон - 23.28 Пролактин- 345 глюкоза- 5.9 Подскажите результаты анализа?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты анализов в пределах нормы
21.01.2016 10:14:19
Сергей 63 года
Здравствуйте! Прошу прощения, у меня еще один вопрос: Возможно ли, что на одно и тоже показание биопсии (Глисон 7(3+4)), одни врачи говорят, что однозначно рак простаты, а другие, что это только, так сказать, пограничная ситуации и лечиться надо не у онколога, а у уролога? К тому же последнее ПСА (об.1.29, св. 0.25, индекс 19.3), УЗИ - размеры простаты в норме, плюс самочувствие без признаков какого-либо недуга. Как бы не залечили!!! Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Гистологически подтвержденный диагноз рака простаты не требует повторного подтверждения. Вам необходимо лечение у онколога
20.01.2016 21:31:56
Алексей 78 лет
Моему отцу 78 лет 17 декабря ему сделали операцию ВОУТ,ТУР шейки мочевого пузыря,во время операции врач обнаружил опухоль размером с виноградинку(по словам врача) ее удалили и отправили на гистологию,анализ показал 3+3 по шкале Глисона. Перед операцией отец сдал анализ на ПСА, результат анализа ПСА 1.25 нг/мл,свободный 0.23 нг/мл и ПСА свободный/ПСА общий(иммулайт) 18.40%).После операции сдал снова анализ на ПСА результат 0.04,ПСА свободный 0.07 и ПСА свобод/ПСА общий (иммлайт)0.00.Хорошо ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это, безусловно, хорошо. Но все-таки необходимо проконсультироваться с онкологом по поводу дальнейшей лечебной тактики
20.01.2016 09:45:35
Алексей 36 лет
Добрый день! Я писал вам анализ ПСА, может быть чуть увеличен если на кануне сдаче анализа был половой акт?.К сдаче анализа оказывается нужна тоже подготовка. В Инвитро сказали, что только не есть, а сдавать на тощак.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Половой акт действительно может вызвать небольшое повышение ПСА
19.01.2016 23:22:30
Сергей 63 года
Здравствуйте! Сергей 63 года. Полтора года назад диагноз: рак простаты на основании ПСА общ. 11.08, ПСА св. 0.84 индекс 7.5, результат биопсии Глисон 7 (3+4). Три месяца назад закончилось действие уколов Золадеска (два укола по три месяца). Сейчас на основании УЗИ размеры простаты в норме, ПСА общ.1.29, ПСА св. 0.25, индекс 19.3. Есть ли смысл делать еще одну биопсию, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повторять биопсию простаты нет никакого смысла, так как диагноз уже установлен
19.01.2016 16:53:53
Алексей 36 лет
Добрый день! Сдал анализ на ПСА, мне 36 лет. ПСА общий-2.73,..ПСА свободный -0,443,..ПСА своб/пса- 16,2. Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Многовато для Вашего возраста. Советую проверить простату (ТРУЗИ, анализ секрета, бакпосев секрета)
18.01.2016 22:21:39
Anna
Добрый день. Мне 43. СДАЛ анализ ПСА. Результаты общий 0.770, свободный 0.230, свободный/общий 29.9 эта норма или нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш анализ на ПСА в норме
18.01.2016 19:34:54
Александр, 59 лет
Здравствуйте! Подскажите правильно ли мне было назначено лечение? Пса общий 16, было сделано узи и биопсия, результат доброкачественная гиперплазия, назначен Пенестер на 3 месяца, через 3 месяца Пса общий - 21. Сейчас опять направляют на биопсию, могло ли переродиться в злокачественную опухоль за время приема Пенестера? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое возможно. Кроме того, нельзя исключить, что опухоль просто не была выявлена во время первой биопсии. Поэтому, советую выполнить повторную биопсию
18.01.2016 09:57:59
Дмитрий
Добрый день. Результаты моих анализов: общий ПСА- 4,39; свободный ПСА-0,41; коэф - 9,34; объем предстательной железы - 32мм. Нужно ли делать биопсию? Какова вероятность недоброкачественной опухоли? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Решение о выполнении биопсии простаты принимает уролог на основании данных ПСА, ТРУЗИ и пальцевого осмотра. При отсутствии воспалительных изменений Вам показана биопсия простаты, вероятность злокачественной опухоли есть
18.01.2016 04:03:01
maks 71
Здравствуйте! Извините, что возраст не указал общ ПСА 2.7 свободный 0.5 участились приступы, не могу понять почему, заранее спасибо доктор!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
17.01.2016 18:09:00
Юрий, полных 58 лет
Добрый день! Сдал анализы на ПСА. Результаты следующие. ПСА общ. - 3,38. ПСА св. - 0,552. Отношение ПСА св. к ПСА общ. - 16,331%. Что Вы скажите по этим результатам, и нужно ли дополнительно делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат, но нужно учитывать объем простаты при ТРУЗИ и данные пальцевого ректального осмотра
16.01.2016 18:01:49
maks
Добрый вечер! Помогите расшифровать анализы ПСА. Общий ПСА 2.7, свободный ПСА 0.5. Есть ли риск опухоли. Заранее благодарю и жду ответа.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для оценки необходимо знать возраст пациента
16.01.2016 14:36:17
Хасан, 58 лет
Стали беспокоить жгучие боли справа в пах области. Анализ ПСА общ от 14.01.16. Абсорбция 0,600. Концентр 9.4. МРТ от 15.01.16 Предстательная железа обыч положения и формы, в размерах, в размерах увеличена до 54-36-40мм, объем около 40 см, с ров четк контурами. Зон. дифференцмровка паренхимы хор выр. Переходная зона знач увеличена в объеме, имеет неоднородную дольчатую структуру, преимущественно гиперинтенсиный на Т2Ви МР сигнал. Закл. МР признаки доброкач гиперплазии ПЖ, хр простатита. Какие мои действия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если концентрация ПСА 9,4 нг\мл, то необходимо обговорить с урологом вопрос о выполнении биопсии простаты
16.01.2016 04:37:21
Aiza
Здравствуйте! Папа сдал анализ на ПСА, возраст 72 года общ ПСА 2.70 изменение 0.848 ПСА свободный 0,519 Пожалуйста помогите, что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА в пределах возрастной нормы
15.01.2016 18:55:53
Григорий, 64 года.
Уважаемый доктор. Месяц назад сдавал общий ПСА. Не знал о необходимости подготовки к этому анализу. Результат - 5.9нг/мл. По совету врача пересдал анализ. Результат-общий ПСА - 3.77 нг/мл, свободный - 0.773нг/мл. Процент - 20.4% Врач посоветовал сделать биопсию. Соглашаться ли на нее? Ведь процедура по слухам непростая и неприятная. Не нанесет ли она вред предстательной железе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Последний анализ на ПСА в пределах нормы, соотношение благоприятное. Поэтому, с биопсией можно не торопиться (если нет подозрительных изменений при ТРУЗИ и пальцевом ректальном исследовании)
15.01.2016 05:05:53
Иван 54 года
Добрый день! На очередном обследовании анализ ПСА показал уровень 21. Уролог прописал Омник и антибиотики, после курса ПСА упал до 18, потом опять поднялся до 21. Биопсия, ТУР-биопсия и УЗИ - результат отрицательный, онкологии нет, предстательная железа очень маленькая. Через 4 месяца после ТУР-биопсии анализ ПСА показывает 14. Онколог говорит что онкологии не видит и отправляет к урологу, а уролог снова планирует биопсию. Какова вероятность онкологии? Какие еще возможны причины подъема?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо знать результаты выполненного гистологического исследования (полное заключение). Возможно, потребуется повторная биопсия простаты
14.01.2016 20:13:57
Михаил 41 год
Добрый день. Мне 41 год. Сдал анализ: ПСА общий 0,776 свободный 0,22 соотношение 28%. Это нормально? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
12.01.2016 12:25:15
Михаил 30 лет
Добрый день доктор! Сдал анализ на PSA, результат 0.9. Это норма для моего возраста? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это многовато для Вашего возраста. Возможен вялотекущий воспалительный процесс. Советую проконсультироваться с урологом
11.01.2016 12:00:49
Владимир 68 лет
Здравствуйте доктор! Последние результаты моих анализов 10.01.2016: ПСА общ.-80.79; ПСА своб.-5.947; % ПСА своб.-7. Аденома-55 куб.мм (На 01.12.15 было ПСА общ.-53.85; ПСА своб.-3.78; % ПСА своб.-7.02) На сколько высока вероятность онкологии, тем более при такой динамике изменения ПСА в худшую сторону? С уважением, Влалимир
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность, к сожалению, достаточно высока. Советую не откладывать выполнение биопсии простаты
10.01.2016 17:32:44
Вадим 50 лет
Добрый вечер! ПСА-14,8, биопсия-мелкоацинарная аденокарцинома на фоне железиистой гиперплазии предстательной железы, сумма по Глиссону 3+4=7, мрт т2. Лечение- касодекс 150, через месяц сдал анализы пса-5,7, тестостерон-8, а месяц назад был 5,5. Подскажите, пожалуйста, продолжать ли принимать гормоны или паниковать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Паниковать, конечно, не надо, но я бы обсудил с онкологом возможность более радикального лечения
05.01.2016 17:59:29
Александр 61 год
05/01/2016 сдал анализ на ПСА : общий-15.4, свободный-0.9. Расшифруйте пожалуйста. Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА и неблагоприятное соотношение (около 6%) диктуют необходимость углубленного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
04.01.2016 23:50:05
Андрей Григорьевич 70 лет
ПСА общий 6,470, ПСА свободный 1,450 . Соотношение пса свободный к общему 22,41. Анализ от 18.12.2015. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА (даже при благоприятном соотношении) - это повод досконально проверить состояние простаты (то есть, выполнить ТРУЗИ и пройти ректальный осмотр у уролога). Дальнейшая тактика (необходимость биопсии простаты) будет определена по результатам этих исследований
31.12.2015 14:54:29
Анатолий 78 л.
Здравствуйте! Пса в сентябре 7,5. 20.10.15 после биопсии диагноз- рак простаты(т3-Но-МО). 2 месяца ноябрь- декабрь принимал АНДРОКУР 100 мг 2 раза в день. 28.12 ПСА- 0,935. Может ли быть такое резкое снижение? Врач назначил продолжить лечение андрокуром еще 2 месяца. Беспокоят ноющие боли в промежности, отдает в ноги. Врач назначил антибиотик- ФРОМИЛИД.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое выраженное снижение ПСА говорит о хорошей реакции на препарат. Продолжайте назначенное лечение
30.12.2015 22:05:17
Гузель
У отца (52г) на узи аденома предстательной железы. И через 12дней сделано анализ на общий ПСА. Результаты- 152нг/мл.какова вероятность появления рака? И что в дальнейшем делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вашего отца очень высокий ПСА. Для установления диагноза и дальнейшего лечения ему необходимо выполнить биопсию простаты
24.12.2015 18:21:30
Николай
Здравствуйте. Николай, 69лет Общий ПСА 7,1 нг,/мл, Свободный ПСА 1,2 нг/мл Соотношение 16,9%. Жить буду. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы советовал пройти ТРУЗИ и пальцевой ректальный осмотр
23.12.2015 22:45:29
Линар 38 лет
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, мне 38 лет. Сдал анализ на ПСА. Результаты: общий 1,3. Свободный 0,19. Это норма для моего возраста? Или есть причины для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Советую проверить состояние простаты
23.12.2015 16:54:03
Ирина 54 года
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему мужу (58 лет) в августе 2015 года была сделана радикальная простатэктомия (рак 3 ст). Каждый месяц сдает анализ на ПСА. В сентябре-0,04; в октябре-0,00; в ноябре-0,01, в декабре-0,03. Это увеличение что означает? Ему советуют лучевую терапию. Ваше мнение по этому вопросу? Делать или пока подождать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines 2015) уровень ПСА после радикальной простатэктомии ниже 0,1 нг\мл диагностически не значим.
23.12.2015 11:09:43
Валентин 52 года
Здравствуйте, прошло 6 лет после операции (рак предстательной железы) вчера получил результаты ПСА (сдаю один раз в год) общий-1,15 Доктор говорит все нормально, читаю обзор врачей в интернете и ничего не могу понять. Поясните пожалуйста. Р.S. У меня уже как пол года лимфостаз правой конечности, не влияет ли это на ПСА.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо знать предыдущий показатель ПСА. Но, в целом, повышение ПСА выше 0,2 нг\мл (по другим данным - выше 0,5 нг\мл) после радикальной простатэктомии является поводом обратиться к врачу, так как может быть признаком рецидива
19.12.2015 14:20:01
Владимир
После приёма Омника и Дуадард 1 месяц у меня результаты ПСА такие: общий ПСА 3.150 свободный 0.570 % 18,1 Мне 55 лет. Можно ли считать что воспаление простаты снято и нужно ли мне продолжать пить препараты. Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Названные Вами препараты не относятся к противовоспалительным. Необходимость и продолжительность их приема определяет врач на основании Вашей конкретной клинической ситуации.
19.12.2015 10:54:02
Елена 60 лет
Здравствуйте доктор. У моего мужа (63 года) повысилась температура до 39,8 и частые мочеиспускания.скорая забрала в больницу и врач поставил диагноз, Аденома простаты. Острый простатит. Анализ ПСА забрали на второй день и он был повышенным (53,7. одна цыфра) Хочу спросить: Может быть при воспалительном процессе такой повышенный ПСА или это обязательно рак. Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, анализ крови на ПСА, сданный на фоне острого простатита, будет повышен за счет воспаления. Пересдайте ПСА через 2 недели после стихания воспалительного процесса
18.12.2015 11:10:11
Владимир 55 лет
Влияет ли приём препарата Авадарт на результат ПСА
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, длительный прием Аводарта занижает уровень ПСА примерно на 50 %
18.12.2015 01:31:29
Георгий 29 лет
Подскажите сдал на всякий случай пса и пса свободный. Общий пса 2.1 свободный 0,16. Соотношение получается 7,62 %. Есть о чем беспокоится? Или раз пса в норме то все нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА для Вашего возраста высоковат, поэтому советую обратиться к урологу и проверить простату
17.12.2015 22:50:39
Людмила
Папе 70 лет, начались проблемы с мочеиспусканием (не держание) результаты анализов- ПСА-21,3, свободный ПСА- 8,4, результат УЗИ простаты 46х35мм. Через 2 недели назначенного лечения ПСА-13,9, свободн. ПСА-11,4. К доктору ездит категорически сам, поэтому хотелось бы понять тенденцию изменения анализов и есть ли необходимость в биопсии. Недержание может быть связано с другими факторами кроме предстательной железы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Недержание, скорее всего, связано именно с предстательной железой. Несмотря на снижение ПСА, его уровень все же остается повышенным, что требует выполнения биопсии простаты
16.12.2015 15:46:21
Александр 57 лет
Уважаемый доктор! У меня аденома предстательной железы, хронический простатит. Полтора года назад я сдавал анализ крови методом ИФА на общий ПСА, результат был 0.9 нг/ мл. В декабре 2015 я решил сам сдать опять анализ на общий ПСА, результат 4,0 нг/мл. Подскажите, чем может быть вызван такой скачок за полтора года? Вызывает у меня беспокойство. Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такой резкий скачок ПСА может быть связан воспалительным процессом (простатитом), но, в первую очередь, необходимо исключить онкологический процесс - выполнить биопсию простаты
16.12.2015 11:50:39
Нина
Добрый день! Муж (72 года) сдавал анализ ПСА 29 сентября 2015 года анализ такой: ПСА общ. - 4,130, своб.0,401, Св.Общ. - 9,71. Посетил уролога, было сделано ПТИ. Доктор долго смотрел на анализы, потом куда-то убежал, видимо советовался и велел мужу сдать анализ через 2-3 месяца. Поставил диагноз- доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 8 декабря муж сдал анализ: ПСА общ. - 3,490, ПСА свбо. - 0,263, отнош. своб.к общ. 7,54. У мужа плохой анализ крови: Hb 131, СОЭ 29 (по Westerg
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нормализация уровня ПСА при повторном исследовании говорит, скорее всего, о доброкачественной причине повышения ПСА. Тем не менее, необходим контроль за состоянием предстательной железы (ТРУЗИ, пальцевое исследование), повторить анализ на ПСА через 3 месяца
15.12.2015 15:25:24
Анонимно, 63 года
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос - у мужа в последнее время задержка мочеиспускания - обратился к урологу - сделали УЗИ - есть изменения (думали простатит), сдал анализ крови - повышенный ПСА -15,5. теперь направляют на биопсию. У меня вопрос к Вам - стоит ли пересдать анализ еще раз и потом решаться на биопсию? Ведь в написано, что перед анализом надо воздерживаться от секса в течение 7 дней, не принимать пищу, а он не знал и еще накануне принимал таб и крем от простатита?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лучше сделать биопсию простаты
15.12.2015 14:03:10
Берикбол 58 лет
У меня ПСА общ 14,1, а ПСА своб 0,4 (2,8% от ПСА общего)
ОТВЕТ ДОКТОРА: Надо делать биопсию простаты
14.12.2015 17:10:05
Михаил 52 года
Здравствуйте доктор! Сдал анализы на тестостерон результат 12.78 и сдал ПСА общий результат 0.871. Помогите пожалуйста разобраться. Это плохо или нормально.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА и тестостерона
14.12.2015 14:34:56
Марк, 77 лет
PSA 7.16, T/F 0.08, ТРУЗИ - никаких подозрительных отклонений, кроме небольшого увеличения объема (31 см3). Прошел биопсию, жду результатов. Какой может быть результат? Есть ли основания для беспокойства? Благодарю
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результат может быть самый разный. Надеюсь, в Вашем случае он будет благополучным
14.12.2015 12:27:20
Иван 30 лет
Подскажите пожалуйста уровень ПСА общий - 0,28, ПСА свободный - 0,6, %-57%. Что это значит. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
13.12.2015 14:54:47
Мария
Здравствуйте. Нашему отцу 72 его направили на обследование ПСА. После сдачи анализов вот такие результаты. Простат-специфичный антиген общий — 93.21. Антиген свободный — 20.32. Соотношение ПСА свободного к ПСА общему — 21 . Что нам делать? Есть ли у него уже рак. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Диагностировать рак простаты можно только на основании биопсии предстательной железы. Повышенный ПСА не дает однозначного диагноза
13.12.2015 07:31:00
Владимир 56 лет
Здравствуйте ПСА общий 6.2 ПСА свободный 0.719 ПСА свободный/ПСА 11.6% что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно делать биопсию простаты
12.12.2015 19:24:01
Денис 41 год
Здравствуйте. Неделю назад при диспансеризации сдал анализ на ПСА. Общий - 4,15 нг/мл. Свободный - 0,439 нг/мл. Раньше на ПСА не проверялся. Никаких жалоб, в т.ч. дизурии, у меня нет, хроническими заболеваниями не страдаю, онкологии у ближайших родственников не было. Остальные анализы (моча, кровь) по показателям абсолютно в норме. Есть ли необходимость дальнейшего обследования (УЗИ, биопсия и т.д.)? Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам обязательно нужно обратиться к урологу и выяснить причину повышения ПСА
12.12.2015 14:12:43
Андрей 38 лет
Общий ПСА 1,110 нг/мл, свободный 0,350, пса свободный/пса общий 31,5%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста. Советую проверить простату
11.12.2015 21:57:01
Михаил, 48 лет
Здравствуйте, доктор. Сдал анализы ПСА общ. 1,87 ПСА свободный 0,467 Помогите разобраться, это нормально или требуется консультация уролога? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
11.12.2015 12:42:55
Виктор Яковлевич, 85 лет
Здравствуйте! Влияет ли прием препарата Омник Окас на уровень ПСА, и следует ли перед сдачей крови на анализ прекратить его прием? Заранее благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прием этого препарата не влияет на уровень ПСА
11.12.2015 10:31:40
Нина
При сдачи анализов у мужа обнаружили ПСА 18,2 это серьезно? Ему 60 лет. Если возможно то ответьте пожалуйста еще на один вопрос У меня киста на почке каким образом можно ее лечить? Мне 56 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мужу необходимо выполнить биопсию простаты. А лечение кисты почки зависит от ее размеров и строения (более подробно - здесь dr-rotov.ru/kista_pochki.php?m=m1)
08.12.2015 14:30:19
Андрей 62 года
Здравствуйте Уважаемый Антон Евгеньеич! У меня очень повышенный ПСА Сдал две недели назад Биопсию простаты. Диагноз злокачественное новообразование предст железы степ 3. Делают ли в Вашей клиники операции по удалении предстательной железы. С Уважением и надеждой Андрей
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для решения вопроса об операции Вам необходимо подъехать ко мне лично, на бесплатную консультацию. Дату и время консультации согласуем по телефону. Буду рад Вам помочь!
08.12.2015 04:14:09
Алексей 40 лет
Здравствуйте сдал анализы на ПСА. Результат ПСА общий -1.9, ПСА свободный 0.16. Трузи показало некоторое увеличение объемов простаты, киста простаты. Обследование ректальное, исследование сока простаты без патологий. Есть ли необходимость для биопсии? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы не стал сразу рекомендовать биопсию, а посоветовал бы пересдать анализ на ПСА через 1 месяц
08.12.2015 02:39:13
Сергей 69 лет
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста попал в больницу с бронхитом, сдал анализ ПСА 28, врачи ставят онкологию, без каких либо дополнительных процедур, может ли такой уровень ПСА в моем возрасте говорить об онкологии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА настораживает в плане онкологии, но ни в коем случае не является диагнозом. Для установления диагноза необходима биопсия простаты
06.12.2015 17:34:12
Алекс 36 лет
Общий пса 1.57 свободный 0,19 % свободного пса 12
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста у Вас довольно высокий уровень ПСА. Советую проверить простату, выполнить УЗИ, сдать анализы
04.12.2015 15:46:26
Александр, 59 лет
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты биопсии моей простаты. Биопсия простаты -14 точек. Сектора 5 -12 (правая и левая доли) - очаговая железистая гиперплазия, явления хронического воспаления и ПИН низкой степени в кусочках из секторов №№ 10 и 11 (левая доля). 1-4 (правая доля) и 13-14 (правый и левый семенной пузырек) – фрагменты гладкомышечной и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Данные МРТ – неровность контура в правой доли. Данные пальцевого ректального исследования – ассиметрия правой доли Данные ПСА – 2,85 нгмл. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по описанию биопсии, злокачественных клеток не выявлено
04.12.2015 13:35:16
Галина 50 лет
Добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста, каковы должны быть сроки для сдачи анализа на ПСА после удаления предстательной железы (рак 2сN0). Отец сдал анализ через 3 недели после операции, а после удаления катетера получилось вообще прошло только 2 недели. Показатель 0,4. Рано сдал или рецидив? Спасибо за любые комментарии.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обычный срок для сдачи контрольного анализа на ПСА после радикальной простатэктомии - 3 месяца
03.12.2015 10:15:54
Владимир 60 лет
Сдал анализ на ПСА Общий ПСА 9.58 Свободный 1.15 Процентное соотношение 9% меньше 15%, но простата немного увеличена до 45
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо тщательное обследование, вплоть до выполнения биопсии простаты
03.12.2015 00:57:40
Татьяна
Здравствуйте! Папа сдал анализ на PSA. Ему 47 лет. Помогите пожалуйста разобраться в результатах, переживаем. Простатспецефический антиген PSA 0,66 нг/мл ( указанная норма лаборатории 0-4), свободный PSA 0,168 (ед. Измерения почему то не указана), Процент свободного PSA 25,4 %. Нормальный PSA для его возраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для его возраста это нормальный уровень ПСА
02.12.2015 17:46:29
Сергей 56 лет
Здравствуйте доктор! У меня ПСА общий 2.76 нг/мл, ПСА свободный 0.253 нг/мл соотношение ПСА св/ПСА 9.2. Что посоветуете? Заранее благодарен!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую тщательно проверить состояние простаты
30.11.2015 23:34:59
Виктор 60 лет
Доктор, мне 60 лет. Анализ показал: ПСА общий - 3,54 нг/мл, ПСА свободный - 0,441 нг/мл. Соотношение - 12,458%. Жалоб на мочеиспускание и вообще жалоб на урологическую сферу нет. Сексуальная жизнь нормальна. Нужно ли мне обследоваться дополнительно? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в норму
27.11.2015 19:43:47
Владимир 65 лет
Антон Евгеньевич, у меня PSA = 9,15 FPSA = 0,93 Коэффициент 0,! В остальном нет никаких ощущений (моча и общий анализ крови в норме) Есть что либо серьезное? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам нужно проверить состояние простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
27.11.2015 13:23:30
Сергей 60 лет
Год назад простатит, анализ psa общий-40.9, в течении года апрель -12.31 июль-7.47 ноябрь-4.624 в мае 14 года был 2.19. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Довольно необычная динамика ПСА. В любом случае, советую проверить состояние простаты
26.11.2015 09:17:29
Юрий 41 год
Здравствуйте. Мне 41 год. Занимаюсь спортом постоянно. Иногда воспаляется простатит, провожу курс лечения, пропиваю антибиотики. Здал анализ на ПСА. Результаты 0.850. В этот период для профилпктики пропивал Простомол. Правильные ли результаты и имеются ли основания для беспокойства, спасибо с уважением к Вам
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста у Вас нормальный уровень ПСА
22.11.2015 07:41:30
Геннадий 51 год
Здравствуйте! Сдал анализы ПСА общий 1,86, ПСА свободный 0,28. Доктор помогите разобраться. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
20.11.2015 16:51:35
Юрий 54 года
Здравствуйте, результаты анализа ПСА общий 0,827, ПСА свободный 0,117, соотношение 14%, что означает этот результат. Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
18.11.2015 00:30:56
Сергей 35 лет
Доброе в суток! Доктор помогите разобраться ПСА общий - 0,454 ПСА свободный - 0,190 соотношение 42%
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
17.11.2015 21:07:51
Владимир 60 лет
Анализ ПСА 5,600
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА повышен, необходимо дообследование
17.11.2015 17:58:43
Н. Вадим 51 год
Здравствуйте, сегодня получил анализ ПСА общий - 1,150, я так понимаю, что это норма, подтвердите пожалуйста. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, у Вас нормальный уровень ПСА
13.11.2015 19:49:51
Сергей 51 год
Здравствуйте, доктор. Через день после обследования у уролога сдал анализ ПСА 972,9, УЗИ: предстательная железа расположена обычно, 50ммх51ммх48мм, объем 67,2 см3, внутрипузырный рост 10,2 мм, контуры железы ровные, четкие, с узловым образованием 36ммх27мм, с фиброзно-кальцинозными изменениями вдоль уретры, эхогенность смешанная. Остаток мочи 148.4 мл. Заключение: Гиперплазия, фиброзно-кальцинозные изменения с признаками нарушения дистальной уродинамики.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это крайне высокий уровень ПСА. Необходимо выполнить биопсию простаты
13.11.2015 03:41:49
Геннадий 49 лет
Здравствуйте! Мой анализ ПСА-14,4. Скажите на сколько это серьезно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас довольно значительное повышение ПСА, требуется детальное обследование простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
12.11.2015 20:04:11
Павел 65 лет
Добрый день. Сдал анализ ПСА по назначению врача по подозрению на онкологию. При осмотре врач обнаружил аденому простаты. Результаты анализа: пса общий 5.62, пса свободный 0,579, соотношение свободного к общему 10,3%. Скажите, пожалуйста говорят ли эти анализы об онкологии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА служит безусловным основанием для более тщательного обследования простаты (вплоть до пункционной биопсии)
11.11.2015 13:18:51
Leva, 62 goda
Здравствуйте, меня зовут Карина,моему мужу 62 года. Он сделал анализ PSA (total), показатель 89,2. Были у врача, через пять дней назначена биопсия. Я знаю, что результат плохой. Хотела бы узнать подлежит ли лечению наша ситуация и какая может быть стадия? Может ли показатель PSA (total) не означать, что у него имеется опухоль? Спасибо заранее
ОТВЕТ ДОКТОРА: Предугадать результат биопсии, а тем более стадию заболевания, невозможно. Придется набраться терпения и дождаться результатов гистологического исследования
10.11.2015 17:59:39
Леваб 62 года
Здравствуйте, сделал анализ на PSA- TOTAL, НАПИСАНО 89.2 ЭТО ОПАСНО? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что это высокий уровень ПСА. Необходимо обследование простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
10.11.2015 16:40:24
Георгий 60 лет
4 ноября 2015 года сдал анализ на ПСА. Результат показал 0,3. Врачи сомневались сделали биопсию, которая показала аденокарциному. Заставили сделать ещё ТРУЗИ, которое показывает аденому, но не похоже на рак. На следующий день, после ректального УЗИ послали на ПСА 10 ноября. Результат 590. Может ли биопсия показать неверный результат и почему такой разный ПСА за короткое время.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия - это наиболее точный метод морфологической диагностики рака простаты (хотя и здесь бывают ошибки!). Такие колебания ПСА связаны, скорее всего, с лабораторным артефактом
10.11.2015 00:42:50
Андрей 50 лет
ПСА общий 9,06 ПСА свободный 0,521 ПСА свободный/ПСА 5,8 доктор направляет в Балашиху. Есть ли шанс?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходима биопсия простаты. Можете приехать к нам в Химкинскую больницу
09.11.2015 16:28:19
Ирина
Подскажите пожалуйста у моего отца пришел анализ пса общий 1.026,свободный 0.405,а последний ПСА св/ПСА общ% 39.47 Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
07.11.2015 15:43:57
Жасуллан  46 лет
У моего мужа при сдачи анплиза пса общий 2.30. Индекс свободного пса 14.83 это что означает? И надо ли бить тревогу и с чего надо начинать? Спосибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
07.11.2015 11:01:34
Анонимно, 78 лет
Здравствуйте, моему дедушке 78 лет, сделали пса крови, значение 3.81, близкое к верхнему пределу, есть ли повод для беспокойства в нашем случае? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Так как ПСА не превышает норму, то причин для беспокойства нет
05.11.2015 20:15:33
Анатолий
Здравствуйте! Я сдал анализ на ПСА общий. Результат анализа 4.23 подскажите, что означает этот результат. Заранее Вам благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас повышенный уровень ПСА, что требует тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
04.11.2015 13:08:24
Анастасия
Здравствуйте, посоветуйте что делать, дедушке 72 года (ПСА 10,5) лазерная операция нужна??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Начать лучше с биопсии простаты
... 5 6 7 8 9 ... 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика