Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

30.12.2015 22:05:17
Гузель
У отца (52г) на узи аденома предстательной железы. И через 12дней сделано анализ на общий ПСА. Результаты- 152нг/мл.какова вероятность появления рака? И что в дальнейшем делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вашего отца очень высокий ПСА. Для установления диагноза и дальнейшего лечения ему необходимо выполнить биопсию простаты
24.12.2015 18:21:30
Николай
Здравствуйте. Николай, 69лет Общий ПСА 7,1 нг,/мл, Свободный ПСА 1,2 нг/мл Соотношение 16,9%. Жить буду. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы советовал пройти ТРУЗИ и пальцевой ректальный осмотр
23.12.2015 22:45:29
Линар 38 лет
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, мне 38 лет. Сдал анализ на ПСА. Результаты: общий 1,3. Свободный 0,19. Это норма для моего возраста? Или есть причины для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Советую проверить состояние простаты
23.12.2015 16:54:03
Ирина 54 года
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему мужу (58 лет) в августе 2015 года была сделана радикальная простатэктомия (рак 3 ст). Каждый месяц сдает анализ на ПСА. В сентябре-0,04; в октябре-0,00; в ноябре-0,01, в декабре-0,03. Это увеличение что означает? Ему советуют лучевую терапию. Ваше мнение по этому вопросу? Делать или пока подождать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines 2015) уровень ПСА после радикальной простатэктомии ниже 0,1 нг\мл диагностически не значим.
23.12.2015 11:09:43
Валентин 52 года
Здравствуйте, прошло 6 лет после операции (рак предстательной железы) вчера получил результаты ПСА (сдаю один раз в год) общий-1,15 Доктор говорит все нормально, читаю обзор врачей в интернете и ничего не могу понять. Поясните пожалуйста. Р.S. У меня уже как пол года лимфостаз правой конечности, не влияет ли это на ПСА.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо знать предыдущий показатель ПСА. Но, в целом, повышение ПСА выше 0,2 нг\мл (по другим данным - выше 0,5 нг\мл) после радикальной простатэктомии является поводом обратиться к врачу, так как может быть признаком рецидива
19.12.2015 14:20:01
Владимир
После приёма Омника и Дуадард 1 месяц у меня результаты ПСА такие: общий ПСА 3.150 свободный 0.570 % 18,1 Мне 55 лет. Можно ли считать что воспаление простаты снято и нужно ли мне продолжать пить препараты. Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Названные Вами препараты не относятся к противовоспалительным. Необходимость и продолжительность их приема определяет врач на основании Вашей конкретной клинической ситуации.
19.12.2015 10:54:02
Елена 60 лет
Здравствуйте доктор. У моего мужа (63 года) повысилась температура до 39,8 и частые мочеиспускания.скорая забрала в больницу и врач поставил диагноз, Аденома простаты. Острый простатит. Анализ ПСА забрали на второй день и он был повышенным (53,7. одна цыфра) Хочу спросить: Может быть при воспалительном процессе такой повышенный ПСА или это обязательно рак. Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, анализ крови на ПСА, сданный на фоне острого простатита, будет повышен за счет воспаления. Пересдайте ПСА через 2 недели после стихания воспалительного процесса
18.12.2015 11:10:11
Владимир 55 лет
Влияет ли приём препарата Авадарт на результат ПСА
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, длительный прием Аводарта занижает уровень ПСА примерно на 50 %
18.12.2015 01:31:29
Георгий 29 лет
Подскажите сдал на всякий случай пса и пса свободный. Общий пса 2.1 свободный 0,16. Соотношение получается 7,62 %. Есть о чем беспокоится? Или раз пса в норме то все нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА для Вашего возраста высоковат, поэтому советую обратиться к урологу и проверить простату
17.12.2015 22:50:39
Людмила
Папе 70 лет, начались проблемы с мочеиспусканием (не держание) результаты анализов- ПСА-21,3, свободный ПСА- 8,4, результат УЗИ простаты 46х35мм. Через 2 недели назначенного лечения ПСА-13,9, свободн. ПСА-11,4. К доктору ездит категорически сам, поэтому хотелось бы понять тенденцию изменения анализов и есть ли необходимость в биопсии. Недержание может быть связано с другими факторами кроме предстательной железы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Недержание, скорее всего, связано именно с предстательной железой. Несмотря на снижение ПСА, его уровень все же остается повышенным, что требует выполнения биопсии простаты
16.12.2015 15:46:21
Александр 57 лет
Уважаемый доктор! У меня аденома предстательной железы, хронический простатит. Полтора года назад я сдавал анализ крови методом ИФА на общий ПСА, результат был 0.9 нг/ мл. В декабре 2015 я решил сам сдать опять анализ на общий ПСА, результат 4,0 нг/мл. Подскажите, чем может быть вызван такой скачок за полтора года? Вызывает у меня беспокойство. Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такой резкий скачок ПСА может быть связан воспалительным процессом (простатитом), но, в первую очередь, необходимо исключить онкологический процесс - выполнить биопсию простаты
16.12.2015 11:50:39
Нина
Добрый день! Муж (72 года) сдавал анализ ПСА 29 сентября 2015 года анализ такой: ПСА общ. - 4,130, своб.0,401, Св.Общ. - 9,71. Посетил уролога, было сделано ПТИ. Доктор долго смотрел на анализы, потом куда-то убежал, видимо советовался и велел мужу сдать анализ через 2-3 месяца. Поставил диагноз- доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 8 декабря муж сдал анализ: ПСА общ. - 3,490, ПСА свбо. - 0,263, отнош. своб.к общ. 7,54. У мужа плохой анализ крови: Hb 131, СОЭ 29 (по Westerg
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нормализация уровня ПСА при повторном исследовании говорит, скорее всего, о доброкачественной причине повышения ПСА. Тем не менее, необходим контроль за состоянием предстательной железы (ТРУЗИ, пальцевое исследование), повторить анализ на ПСА через 3 месяца
15.12.2015 15:25:24
Анонимно, 63 года
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос - у мужа в последнее время задержка мочеиспускания - обратился к урологу - сделали УЗИ - есть изменения (думали простатит), сдал анализ крови - повышенный ПСА -15,5. теперь направляют на биопсию. У меня вопрос к Вам - стоит ли пересдать анализ еще раз и потом решаться на биопсию? Ведь в написано, что перед анализом надо воздерживаться от секса в течение 7 дней, не принимать пищу, а он не знал и еще накануне принимал таб и крем от простатита?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лучше сделать биопсию простаты
15.12.2015 14:03:10
Берикбол 58 лет
У меня ПСА общ 14,1, а ПСА своб 0,4 (2,8% от ПСА общего)
ОТВЕТ ДОКТОРА: Надо делать биопсию простаты
14.12.2015 17:10:05
Михаил 52 года
Здравствуйте доктор! Сдал анализы на тестостерон результат 12.78 и сдал ПСА общий результат 0.871. Помогите пожалуйста разобраться. Это плохо или нормально.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА и тестостерона
14.12.2015 14:34:56
Марк, 77 лет
PSA 7.16, T/F 0.08, ТРУЗИ - никаких подозрительных отклонений, кроме небольшого увеличения объема (31 см3). Прошел биопсию, жду результатов. Какой может быть результат? Есть ли основания для беспокойства? Благодарю
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результат может быть самый разный. Надеюсь, в Вашем случае он будет благополучным
14.12.2015 12:27:20
Иван 30 лет
Подскажите пожалуйста уровень ПСА общий - 0,28, ПСА свободный - 0,6, %-57%. Что это значит. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
13.12.2015 14:54:47
Мария
Здравствуйте. Нашему отцу 72 его направили на обследование ПСА. После сдачи анализов вот такие результаты. Простат-специфичный антиген общий — 93.21. Антиген свободный — 20.32. Соотношение ПСА свободного к ПСА общему — 21 . Что нам делать? Есть ли у него уже рак. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Диагностировать рак простаты можно только на основании биопсии предстательной железы. Повышенный ПСА не дает однозначного диагноза
13.12.2015 07:31:00
Владимир 56 лет
Здравствуйте ПСА общий 6.2 ПСА свободный 0.719 ПСА свободный/ПСА 11.6% что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно делать биопсию простаты
12.12.2015 19:24:01
Денис 41 год
Здравствуйте. Неделю назад при диспансеризации сдал анализ на ПСА. Общий - 4,15 нг/мл. Свободный - 0,439 нг/мл. Раньше на ПСА не проверялся. Никаких жалоб, в т.ч. дизурии, у меня нет, хроническими заболеваниями не страдаю, онкологии у ближайших родственников не было. Остальные анализы (моча, кровь) по показателям абсолютно в норме. Есть ли необходимость дальнейшего обследования (УЗИ, биопсия и т.д.)? Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам обязательно нужно обратиться к урологу и выяснить причину повышения ПСА
12.12.2015 14:12:43
Андрей 38 лет
Общий ПСА 1,110 нг/мл, свободный 0,350, пса свободный/пса общий 31,5%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста. Советую проверить простату
11.12.2015 21:57:01
Михаил, 48 лет
Здравствуйте, доктор. Сдал анализы ПСА общ. 1,87 ПСА свободный 0,467 Помогите разобраться, это нормально или требуется консультация уролога? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
11.12.2015 12:42:55
Виктор Яковлевич, 85 лет
Здравствуйте! Влияет ли прием препарата Омник Окас на уровень ПСА, и следует ли перед сдачей крови на анализ прекратить его прием? Заранее благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прием этого препарата не влияет на уровень ПСА
11.12.2015 10:31:40
Нина
При сдачи анализов у мужа обнаружили ПСА 18,2 это серьезно? Ему 60 лет. Если возможно то ответьте пожалуйста еще на один вопрос У меня киста на почке каким образом можно ее лечить? Мне 56 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мужу необходимо выполнить биопсию простаты. А лечение кисты почки зависит от ее размеров и строения (более подробно - здесь dr-rotov.ru/kista_pochki.php?m=m1)
08.12.2015 14:30:19
Андрей 62 года
Здравствуйте Уважаемый Антон Евгеньеич! У меня очень повышенный ПСА Сдал две недели назад Биопсию простаты. Диагноз злокачественное новообразование предст железы степ 3. Делают ли в Вашей клиники операции по удалении предстательной железы. С Уважением и надеждой Андрей
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для решения вопроса об операции Вам необходимо подъехать ко мне лично, на бесплатную консультацию. Дату и время консультации согласуем по телефону. Буду рад Вам помочь!
08.12.2015 04:14:09
Алексей 40 лет
Здравствуйте сдал анализы на ПСА. Результат ПСА общий -1.9, ПСА свободный 0.16. Трузи показало некоторое увеличение объемов простаты, киста простаты. Обследование ректальное, исследование сока простаты без патологий. Есть ли необходимость для биопсии? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы не стал сразу рекомендовать биопсию, а посоветовал бы пересдать анализ на ПСА через 1 месяц
08.12.2015 02:39:13
Сергей 69 лет
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста попал в больницу с бронхитом, сдал анализ ПСА 28, врачи ставят онкологию, без каких либо дополнительных процедур, может ли такой уровень ПСА в моем возрасте говорить об онкологии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА настораживает в плане онкологии, но ни в коем случае не является диагнозом. Для установления диагноза необходима биопсия простаты
06.12.2015 17:34:12
Алекс 36 лет
Общий пса 1.57 свободный 0,19 % свободного пса 12
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста у Вас довольно высокий уровень ПСА. Советую проверить простату, выполнить УЗИ, сдать анализы
04.12.2015 15:46:26
Александр, 59 лет
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты биопсии моей простаты. Биопсия простаты -14 точек. Сектора 5 -12 (правая и левая доли) - очаговая железистая гиперплазия, явления хронического воспаления и ПИН низкой степени в кусочках из секторов №№ 10 и 11 (левая доля). 1-4 (правая доля) и 13-14 (правый и левый семенной пузырек) – фрагменты гладкомышечной и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Данные МРТ – неровность контура в правой доли. Данные пальцевого ректального исследования – ассиметрия правой доли Данные ПСА – 2,85 нгмл. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по описанию биопсии, злокачественных клеток не выявлено
04.12.2015 13:35:16
Галина 50 лет
Добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста, каковы должны быть сроки для сдачи анализа на ПСА после удаления предстательной железы (рак 2сN0). Отец сдал анализ через 3 недели после операции, а после удаления катетера получилось вообще прошло только 2 недели. Показатель 0,4. Рано сдал или рецидив? Спасибо за любые комментарии.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обычный срок для сдачи контрольного анализа на ПСА после радикальной простатэктомии - 3 месяца
03.12.2015 10:15:54
Владимир 60 лет
Сдал анализ на ПСА Общий ПСА 9.58 Свободный 1.15 Процентное соотношение 9% меньше 15%, но простата немного увеличена до 45
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо тщательное обследование, вплоть до выполнения биопсии простаты
03.12.2015 00:57:40
Татьяна
Здравствуйте! Папа сдал анализ на PSA. Ему 47 лет. Помогите пожалуйста разобраться в результатах, переживаем. Простатспецефический антиген PSA 0,66 нг/мл ( указанная норма лаборатории 0-4), свободный PSA 0,168 (ед. Измерения почему то не указана), Процент свободного PSA 25,4 %. Нормальный PSA для его возраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для его возраста это нормальный уровень ПСА
02.12.2015 17:46:29
Сергей 56 лет
Здравствуйте доктор! У меня ПСА общий 2.76 нг/мл, ПСА свободный 0.253 нг/мл соотношение ПСА св/ПСА 9.2. Что посоветуете? Заранее благодарен!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую тщательно проверить состояние простаты
30.11.2015 23:34:59
Виктор 60 лет
Доктор, мне 60 лет. Анализ показал: ПСА общий - 3,54 нг/мл, ПСА свободный - 0,441 нг/мл. Соотношение - 12,458%. Жалоб на мочеиспускание и вообще жалоб на урологическую сферу нет. Сексуальная жизнь нормальна. Нужно ли мне обследоваться дополнительно? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в норму
27.11.2015 19:43:47
Владимир 65 лет
Антон Евгеньевич, у меня PSA = 9,15 FPSA = 0,93 Коэффициент 0,! В остальном нет никаких ощущений (моча и общий анализ крови в норме) Есть что либо серьезное? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам нужно проверить состояние простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
27.11.2015 13:23:30
Сергей 60 лет
Год назад простатит, анализ psa общий-40.9, в течении года апрель -12.31 июль-7.47 ноябрь-4.624 в мае 14 года был 2.19. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Довольно необычная динамика ПСА. В любом случае, советую проверить состояние простаты
26.11.2015 09:17:29
Юрий 41 год
Здравствуйте. Мне 41 год. Занимаюсь спортом постоянно. Иногда воспаляется простатит, провожу курс лечения, пропиваю антибиотики. Здал анализ на ПСА. Результаты 0.850. В этот период для профилпктики пропивал Простомол. Правильные ли результаты и имеются ли основания для беспокойства, спасибо с уважением к Вам
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста у Вас нормальный уровень ПСА
22.11.2015 07:41:30
Геннадий 51 год
Здравствуйте! Сдал анализы ПСА общий 1,86, ПСА свободный 0,28. Доктор помогите разобраться. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
20.11.2015 16:51:35
Юрий 54 года
Здравствуйте, результаты анализа ПСА общий 0,827, ПСА свободный 0,117, соотношение 14%, что означает этот результат. Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
18.11.2015 00:30:56
Сергей 35 лет
Доброе в суток! Доктор помогите разобраться ПСА общий - 0,454 ПСА свободный - 0,190 соотношение 42%
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
17.11.2015 21:07:51
Владимир 60 лет
Анализ ПСА 5,600
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА повышен, необходимо дообследование
17.11.2015 17:58:43
Н. Вадим 51 год
Здравствуйте, сегодня получил анализ ПСА общий - 1,150, я так понимаю, что это норма, подтвердите пожалуйста. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, у Вас нормальный уровень ПСА
13.11.2015 19:49:51
Сергей 51 год
Здравствуйте, доктор. Через день после обследования у уролога сдал анализ ПСА 972,9, УЗИ: предстательная железа расположена обычно, 50ммх51ммх48мм, объем 67,2 см3, внутрипузырный рост 10,2 мм, контуры железы ровные, четкие, с узловым образованием 36ммх27мм, с фиброзно-кальцинозными изменениями вдоль уретры, эхогенность смешанная. Остаток мочи 148.4 мл. Заключение: Гиперплазия, фиброзно-кальцинозные изменения с признаками нарушения дистальной уродинамики.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это крайне высокий уровень ПСА. Необходимо выполнить биопсию простаты
13.11.2015 03:41:49
Геннадий 49 лет
Здравствуйте! Мой анализ ПСА-14,4. Скажите на сколько это серьезно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас довольно значительное повышение ПСА, требуется детальное обследование простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
12.11.2015 20:04:11
Павел 65 лет
Добрый день. Сдал анализ ПСА по назначению врача по подозрению на онкологию. При осмотре врач обнаружил аденому простаты. Результаты анализа: пса общий 5.62, пса свободный 0,579, соотношение свободного к общему 10,3%. Скажите, пожалуйста говорят ли эти анализы об онкологии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА служит безусловным основанием для более тщательного обследования простаты (вплоть до пункционной биопсии)
11.11.2015 13:18:51
Leva, 62 goda
Здравствуйте, меня зовут Карина,моему мужу 62 года. Он сделал анализ PSA (total), показатель 89,2. Были у врача, через пять дней назначена биопсия. Я знаю, что результат плохой. Хотела бы узнать подлежит ли лечению наша ситуация и какая может быть стадия? Может ли показатель PSA (total) не означать, что у него имеется опухоль? Спасибо заранее
ОТВЕТ ДОКТОРА: Предугадать результат биопсии, а тем более стадию заболевания, невозможно. Придется набраться терпения и дождаться результатов гистологического исследования
10.11.2015 17:59:39
Леваб 62 года
Здравствуйте, сделал анализ на PSA- TOTAL, НАПИСАНО 89.2 ЭТО ОПАСНО? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что это высокий уровень ПСА. Необходимо обследование простаты (вплоть до выполнения биопсии простаты)
10.11.2015 16:40:24
Георгий 60 лет
4 ноября 2015 года сдал анализ на ПСА. Результат показал 0,3. Врачи сомневались сделали биопсию, которая показала аденокарциному. Заставили сделать ещё ТРУЗИ, которое показывает аденому, но не похоже на рак. На следующий день, после ректального УЗИ послали на ПСА 10 ноября. Результат 590. Может ли биопсия показать неверный результат и почему такой разный ПСА за короткое время.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия - это наиболее точный метод морфологической диагностики рака простаты (хотя и здесь бывают ошибки!). Такие колебания ПСА связаны, скорее всего, с лабораторным артефактом
10.11.2015 00:42:50
Андрей 50 лет
ПСА общий 9,06 ПСА свободный 0,521 ПСА свободный/ПСА 5,8 доктор направляет в Балашиху. Есть ли шанс?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходима биопсия простаты. Можете приехать к нам в Химкинскую больницу
09.11.2015 16:28:19
Ирина
Подскажите пожалуйста у моего отца пришел анализ пса общий 1.026,свободный 0.405,а последний ПСА св/ПСА общ% 39.47 Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это нормальный уровень ПСА
07.11.2015 15:43:57
Жасуллан  46 лет
У моего мужа при сдачи анплиза пса общий 2.30. Индекс свободного пса 14.83 это что означает? И надо ли бить тревогу и с чего надо начинать? Спосибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
07.11.2015 11:01:34
Анонимно, 78 лет
Здравствуйте, моему дедушке 78 лет, сделали пса крови, значение 3.81, близкое к верхнему пределу, есть ли повод для беспокойства в нашем случае? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Так как ПСА не превышает норму, то причин для беспокойства нет
05.11.2015 20:15:33
Анатолий
Здравствуйте! Я сдал анализ на ПСА общий. Результат анализа 4.23 подскажите, что означает этот результат. Заранее Вам благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас повышенный уровень ПСА, что требует тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
04.11.2015 13:08:24
Анастасия
Здравствуйте, посоветуйте что делать, дедушке 72 года (ПСА 10,5) лазерная операция нужна??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Начать лучше с биопсии простаты
04.11.2015 12:02:02
Валерий
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. У меня ПСА св-0,09 ПСА об-0,84 Это нормально или нет, мне 47 лет. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, у Вас нормальный уровень ПСА
01.11.2015 23:58:32
С. Виктор Сергеевич
Добрый день! Прошу дать ваши рекомендации. Мне 58 лет. После прохождения ПРУЗИ определена ДГПЖ - однако очаговых и других подозрительных изменений не выявлено. Анализы показали следующие результаты - ПСА общий 3.680 нг/мл - ПСА свободный 0.410 нг/мл - Соотношение 11,14%. Каковы на ваш взгляд мои прогнозы и стоит ли делать мне биопсию? Особенно потому что мне назначен приём простерида и сонизина, приём которых противопоказан при РПЖ? Большое спасибо за ваше внимание!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА вполне укладывается в российские и европейские нормы, но некоторые авторитетные зарубежные авторы (dr-rotov.ru/povishenie_psa.php?m=m1) расценивают этот уровень как повышенный для Вашего возраста. Хочу подчеркнуть, что, помимо ПСА, для принятия решения о выполнении биопсии простаты необходимо учитывать данные ТРУЗИ и пальцевого ректального осмотра. В случае, если два последних параметра в норме, можно не торопиться с выполнением биопсии и оценить ПСА в динамике (через 3 месяца)
01.11.2015 13:40:51
Игорь, 47 лет
Добрый день. Мне 47 лет, сдал анализ ПСА общий 1.32. Это является нормальным показателем, или есть повод для беспокойства? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста это нормальный уровень ПСА
31.10.2015 11:36:22
Андрей , 46 лет
Здравствуйте. Сдал анализ ПСА общий 2,72 нг/мл, свободный 0,211нг/мл, соотношение 7,8%. По данным ТРУЗИ : объем предстательной железы -43 куб.см, остаточной мочи до 7 мл, в левой переходной зоне лоцируется нодулярное гипоэхогенное с гиперэхогенными включениями образование 15мм*11мм, в правой переходной зоне лоцируется нодулярное гипоэхогенное с гиперэхогенными включениями образование размерами 16мм*11мм. По заключению ТРУЗИ: ДГПЖ, хронический простатит. Вопрос: Какова вероятность рака?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В первую очередь, советую исключить воспалительную причину повышения ПСА, и лишь потом рассматривать вопрос о выполнении биопсии простаты
30.10.2015 19:46:57
Валерий, 65 лет
Здравствуйте доктор. У меня PSA total = 3,7 PSA free = 1,37 коэффициент PSA free/PSA total= 37,03%. Можно получить Ваш комментарий к этим результатам? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальные показатели ПСА
27.10.2015 20:39:50
Юлия - 27 лет
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах. Моему отцу 76 лет. PSA (общий) 3,01; PSA (свободный) 1, 28; Индекс PSA - 43. Cпасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вашего отца нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
26.10.2015 10:18:23
Святослав, 65 лет
Месяц назад заболело левое яичко. ПСА 5.11. Узи показало ДГПЖ. Уролог назначил витапрост и омник. Через месяц ПСА 4.6. Направили в городской онкоцентр. Там уролог после пальцевого обследования сказал, что ДГПЖ, хронический простатит ( прастата мягкая и ПСА при раке не понижается). На этом основании местный уролог назначил омник и пенестер и прийти через 0,5 года на обследование. Но знакомый уролог настаивает на биопсии. Кому подчиняться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы не написали объем предстательной железы и соотношение фракций ПСА, но в целом я бы склонился в сторону выполнения биопсии, как заведомо меньшего зла по сравнению с риском несвоевременной диагностики рака простаты
25.10.2015 17:48:56
Александр, 59 лет
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ моей простаты, размеры 4.5х3.3х3.7 (объем 28,5 мл), в полость мочевого пузыря не вдается. Зональная диффференциация прослеживается. Центральная зона неоднородна, увеличена за счет узлов доброкачественной гиперплазии. Периферическая зона неоднородной структуры за счет участков гипоинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ, расположенных в левых отделах, на уровне 4-5-6 часов и имеющих типичные для узлов неопластического процесса характеристики накопления контрастного вещества в условиях динамического болюсного контрастного усиления и с ограничением диффузии на ДВИ,ИДК. Капсула железы на уровне от 4 до 6 часов деформирована, с четкими контурами. Перипростатическая клетчатка без убедительных признаков инвазии. Семенные пузырьки не увеличены, симметричны, содержат секрет. Паравезикальная клетчатка не изменена.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по описанию, у Вас на фоне аденомы предстательной железы имеются участки, подозрительные на опухоль. Необходимо дообследование (анализ крови на ПСА, биопсия предстательной железы)
24.10.2015 13:50:45
Ефим 64 года
21. 09. 15г. сдал анализ ПСА 1,94. 21.10.15г. анализ ПСА 33,55 может ли так резко подняться результат и опасно ли?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Скорее всего, здесь какая-то ошибка, либо результат искажен за счет механического раздражения простаты. Советую пересдать анализ на ПСА
23.10.2015 08:30:22
Олег 47 лет
Добрый день Уважаемый Доктор! Сдал анализ ПСА 11.70 нг/мл общий и 4.03 свободный вышло 34.4%. Решил пересдать через два дня результат 23.62 общий и 4.23 свободный вышло 17.9%. Сдавал полгода назад общий ПСА был всего 1.98 нг/мл. Летом лечил расстройство желудка и печени Креон 10000, Дюспаталин и Эссенциале Форте. Похудел на 9 кг. занялся гимнастикой. Обнаружил расстройство эрекции и принимал Визарсин и Динамико. Иногда ноет правое яичко. Скажите такие скачки ПСА говорят что все плохо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие скачки ПСА, безусловно, настораживают, и должны послужить поводом для тщательного обследования простаты
22.10.2015 12:27:02
Александр
Здравствуйте, доктор. Мне 44 года. Подскажите, пожалуйста, что означает анализ на ПСА : Общий ПСА 0,724 ; Свободный ПСА 0,260 ; Отношение ПСА свободный/ ПСА общий 35.91 > Это нормально?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, у Вас нормальный уровень ПСА. Причин для беспокойства нет
22.10.2015 01:19:47
Ксения, 65 лет
Здравствуйте! У мужа при биопсии обнаружили ПИН низкой степени. Проведена ТУР простаты по поводу ДГПЖ. Скажите, как лучше лечить ПИН или хотя бы не давать ей прогрессировать? Благодарим за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПИН низкой степени не является самостоятельным заболеванием и не требует специального лечения. Продолжайте наблюдаться и сдавайте кровь на ПСА 1 раз в год (можно и чаще)
21.10.2015 17:48:53
Иван
Результат ПСА общий 100.0 нг/мл. Скажите пожалуйста большая ли вероятность рака?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Большая
20.10.2015 06:45:32
Татьяна
Здравствуйте. У мужа хронический простатит на прот. 20 лет. Беспокоит жжение и боли внизу в промежности .Сдал анализ,не можем разобраться написано ПСА свободный концентрация0,19, ПСА общий концентрация 0,64 , далее по формуле соотношение св. ПСА/обшей ПСА составило 29,7% .Нужно ли дальнейшие обследования, ведь процент 29,7 это слишком большой или я не правильно понимаю, ведь область 9-11% уже является промежуточной а у него 29,7%., или не стоит паниковать? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне общего ПСА соотношение ПСА не имеет диагностического значения (тем более, 29,7% - благоприятное соотношение)
19.10.2015 23:44:55
Григорий, 69 лет
Доброго времени суток. Подскажите, диагноз PIN (без уточнений)-это предраковое состояние? Можно как-то предотвратить его переход в онкологию? Или лучше сделать радикальную простоэктомию, чтобы избежать развития карциномы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПИН высокой степени является предраковым состоянием и требует активного наблюдения (повторной биопсии через 3-6 месяцев, контроля ПСА). Без установленного при биопсии диагноза рака простаты операция радикальная простатэктомия не показана
19.10.2015 18:02:41
Александр, 42 года
Здравствуйте! Подскажите, сдал анализ на ПСА. ПСА свободный концентрация 0,19, ПСА общий концентрация 0,64 СВ.ПСА: составил 29,7%. Скажите это рак?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
19.10.2015 04:07:19
Александр 43 года
Здравствуйте! Помогите разобраться, сдал анализ на пса. При ПСА свободный концентрация 0,19 ПСА общий концентрация 0,64. СВ.ПСА составил 29,7% это рак? Или есть надежда, что опухоль доброкачественная?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
16.10.2015 23:00:00
Алексей 65 лет
Здравствуйте. Результаты моих анализов - ПСА общий36.26 нг/мл, ПСА свободный 4.8%, это рак? Анализы по крови, мочи, соэ в норме. Спасибо за понимание.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА (даже до высоких цифр) не дает оснований установить какой-либо диагноз. Причины для повышения ПСА могут быть разные. Необходима биопсия простаты
16.10.2015 15:30:48
Сергей, 69 лет
Добрый день, доктор! Было не очень сильное повышение ПСА (7,8) на фоне ДГПЖ, сделали биопсию. Рака нет. Операцию назначили через неделю (у меня временная цистостома). Вот результаты биопсии. Макроскопическое описание : микро : выраженная фрагментация столбиков!! В препаратах преимущественно фиброзная ткань со скудным железистым компонентом. ПИН отдельных желез. Заключение : смешанная форма железистой гиперплазии. ПИН отдельных желез. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Главный результат биопсии, как Вы уже сами написали - рака нет.
15.10.2015 11:50:00
Моисей, 46 лет
Год назад ПСА 3.4, через год - 3.4, уролог назначил антибиотики, после них ПСА не изменился, % св. - 22%. Уролог назначил биопсию. Насколько оправданно делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Решение о выполнении биопсии простаты индивидуально, и может основывается не только на показателях ПСА, но и на других возможных отклонениях. Лично я в спорных случаях обычно склоняюсь в сторону выполнения биопсии простаты, что гораздо менее опасно, чем возможность несвоевременной диагностики рака простаты.
14.10.2015 23:04:52
Валентин 77 лет
ПСА 5,62,принимаю combodart 0.5mg. Что мне проверять? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА повышен, есть повод обратиться к урологу и проверить простату (вплоть до выполнения биопсии предстательной железы)
13.10.2015 21:56:57
Александр
Здравствуйте доктор! Через месяц исполняется 40 лет, и вот решил сдать анализ на ПСА. Сдал только на общий, результат 1,43. В графе норма написано до 1,4 нормально. Запаниковал. Как вы считаете, есть повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат! Советую тщательно обследовать простату, скорее всего, причина воспалительного характера
13.10.2015 21:16:15
Виталий 64 года
Здравствуйте, мне сделали операцию РПЭ до операции ПСА 28.34 через 37 дней ПСА 27.1 Диагноз T2N0M0 сцинтиграфия ничего не обнаружила. Почему высокое ПСА рано сделал анализ или все таки уже метастазы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Важно знать патоморфологическую стадию (на основании гистологического исследования удаленной железы и лимфатических узлов). Период полужизни ПСА в крови - 2-3 дня. Судите сами...
13.10.2015 10:16:57
Узеир 63 года
По результатам анализа- PSA- 57.7nq/ml. Реально ли это? Или ошибка анализа? Обратился в первые в связи с остатками мочи в мочевом пузыре.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это высокий, но вполне реальный уровень ПСА. Советую обследовать простату и выполнить пункционную биопсию
10.10.2015 14:33:36
Мария, 30 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Моему отцу 69, обратился в больницу с острой задержкой мочи. Поставлен диагноз ДГПЖ, на время поставили цистостому, показана операция. При пальцевом ректальном исследовании : тонус сфинктера прямой кишки сохранен, простата умеренно увеличена в размерах, гладкая, туго-эластической консистенции, контуры ее чёткие, безболезненна при пальпации, центральная бороздка сглажена, слизистая над железой подвижна. УЗИ : почки обычной формы, размеров и расположения. Контуры волнистые. Подвижность почек в пределах нормы. Нарушения уродинамики нет. Объем простаты около 45см3, в просвете мочевого пузыря патологических образований не выявлено. Анализ ПСА оказался плохим (7,87 нг/мл, соотношение общего и свободного-10%)! На основании этого проведена биопсия, ждем результатов через неделю, очень переживаем. Скажите, пожалуйста, при таких данных есть ли шанс, что это не карцинома, или хотя бы не запущенный случай? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, такое повышение ПСА может быть связано и с другими причинами. Тем более, говорить о распространенности процесса преждевременно.
09.10.2015 16:47:59
Николай Дмитревич 62 года
Добры й день! Сдал анализ на ПСА концентрация 5.700 нг мп концентрация 0.973нг мл соотношение 17.07%.Был у своего уролога он сказал, что беспокойства нет. Хочу через две недели сдать анализ повторно. Будьте-любезны прокомментируйте пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА находится в так называемой "серой зоне". Для принятия решения о выполнении биопсии учитывается как соотношение фракций (оно у вас близко к пограничному), так и данные ТРУЗИ и пальцевого исследования. В случае сомнений я всегда склоняюсь в сторону выполнения биопсии простаты, так как это несоизмеримо меньшая неприятность, чем возможность пропустить раннюю стадию рака простаты
08.10.2015 10:38:50
Светлана
Мужу 58 лет, анализы ПСА общий - 0,950; свободный - 0,585; тестостерон - 536,1, что означают эти результаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА в норме. Для тестостерона необходимо указать единицы измерения и фракцию (общий или свободный)
07.10.2015 20:15:11
Александр 68 лет
Здравствуйте! У меня появились боли в промежности и пояснице, у урологов есть подозрения на простатит. Общий анализ крови и мочи, УЗИ простаты нормальные, а вот уровень ПСА повышен и составляет 5,208 нг/мл. Если можно подскажите что делать и к чему может это привести? Заведомо спасибо!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, потребуется биопсия простаты. Это безопасная и малоинвазивная процедура, выполняемая, обычно, в амбулаторных условиях. Так что, бояться абсолютно нечего
06.10.2015 21:50:16
Сергей, 37 лет
Здравствуйте доктор! У меня ПСА общий 0,68 нг/мл. Мне 37 лет, при этом я периодически испытываю дискомфорт внизу живота и иногда в ногах, а так же периодами бывает учащенное мочеиспускание. Что вы можете порекомендовать? Большое спасибо за ответ. 
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую сдать секрет простаты на общий анализ и бакпосев, а также выполнить ТРУЗИ простаты
06.10.2015 16:42:24
Ольга, 61 год.
Добрый день. Мужу 69 лет, поставили диагноз ДГПЖ. ПСА=7,8, соотношение общего и свободного-10%. Вследствие этого, перед операцией предстоит биопсия. Я знаю, что это плохой анализ ПСА. Подскажите, пожалуйста, можно ли при таких показателях надеяться, что в случае карциномы это ранняя стадия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Данное повышение ПСА совсем не обязательно означает рак простаты. Повышение может быть связано и с аденомой. Так или иначе, повышение не очень сильное, и есть основания надеяться на раннюю стадию заболевания
06.10.2015 11:40:26
Д. Татьяна 40 лет
Моему папе 64 года,сдали анализ ПСА общий 48,7; свободный 11,08. Сделали КТ - признаки гиперплазии предстательной железы, очага уплотнения костной ткани подвздошной кости (не исключается mst), двустороннего коксартроза 2 степени. Сделали биопсию простаты ждем результат. Врач говорит РАК. Как вы думаете это точно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Точно можно будет сказать только по результатам гистологического исследования. Так что советую дождаться результатов биопсии
05.10.2015 04:26:11
Анатолий, 63 года.
Добрый день! У меня заболевание предстательной железы-2 стадия по системе TNM : T2NхMхG1. До лечения флутамидом и уколами бусерелина ПСА общий понизился с 9 до 2,7. Это хорошо или просто искусственное "сдерживание" заболевания? Но заболела печень, выше нормы стали печеночные пробы в крови , флутамид врач отменил, остались одни уколы. Достаточно ли такого лечения? Лечусь всего 3 месяца. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для корректного компетентного заключения необходимо иметь всю информацию и данные обследования, заочная консультация по поводу лечения онкологического заболевания неадекватна
04.10.2015 19:31:32
Мария, 30 лет
Здравствуйте, доктор! Моему папе 69 лет, попал в больницу с острой задержкой мочи, сделали временную эпицистостому. Предварительный диагноз-доброкачественная гиперплазия предстательной железы, предстоит операция. Но анализ ПСА дал повышенный результат : 7. Вследствие чего уролог сказал о подозрении на рак. Скажите, какова вероятность онкологии при такомзначении ПСА? Заранее благодарю!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность есть. Оценить ее в процентах, не зная других данных, невозможно. Поэтому, советую дождаться заключения врача и, при необходимости, выполнить биопсию простаты
01.10.2015 16:08:06
Павел 63 года
Подскажите, год назад ПСА был 1,51, а сейчас 18, такой результат говорит о раковой опухоли или может быть и простатит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причины столь резкого повышения ПСА могут быть разные, поэтому необходимо показаться урологу
30.09.2015 23:46:25
Евгений, 58 лет
Уважаемый доктор! Мне 58 лет. Летом сильно продуло, спал на полу. У меня такие анализы: пса общий 7,26, пса свободный 0,36. % свободного пса 4,9. Стоит ли делать биопсию или мрт, узи предстательной железы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если нет явных признаков воспаления простаты (их может определить уролог), то целесообразно выполнить биопсию простаты
30.09.2015 17:32:48
Peter, 60 лет
Добрый день. Сдал анализ: ПСА общий равен 0,9 ПСА свободный равен 1,0. Скажите пожалуйста, какой диагноз и какие рекомендации? Благодарю за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: На основании ПСА невозможно поставить диагноз, этот показатель нужен лишь для того, чтобы вовремя заподозрить рак простаты. Для диагностики и лечения советую обратиться к урологу
29.09.2015 17:20:50
Роман 31 год
ПСА общий 0,4, а свободный 0,02 это нормально? Почему ПСА свободный ниже нормы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне общего ПСА уровень свободного ПСА не имеет диагностического значения
29.09.2015 13:05:08
Елена
Здравствуйте! Папе 73 года. 5 лет назад сделана операция рак предстательной железы 2 ст. Сдаёт регулярно анализ на PSA Результаты постоянно разные: 0,12; 019; 0,43; 0,4. Это нормально? И ещё вопрос: для чего в его случае назначают тамсулозин, если нет предстательной железы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: 0,43 нг\мл - это многовато для человека, перенесшего радикальную простатэктомию. Возможен так называемый биохимический рецидив. Тамсулозин действует не только на простату, но и на мочевой пузырь, и может назначаться у пациентов после простатэктомии при наличии выраженных дизурических расстройств
29.09.2015 12:48:56
Екатерина, 26 лет
Добрый день! У папы (56 лет) нашли рак предстательной железы. ПСА 28. Подскажите пожалуйста, могут ли быть метастазы при данном показателе? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ПСА не является очень надежным критерием распространенности рака простаты и наличия метастазов. Для выявления метастазов используются более информативные методы (МРТ малого таза , остеосцинтиграфия)
28.09.2015 09:18:31
Сергей, 52 года
Добрый день! ПСА общий 1,60 нг/мл ПСА свободный 0,20 нг/мл % свободного ПСА 12 %. Подскажите пожалуйста, есть необходимость в консультации врача на тему биопсии. Спасибо ВАМ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
27.09.2015 11:27:34
Николай 74 года
Здравствуйте. Рак предстательной железы. 2 стадия. Сдал повторно Пса результат 0.77. Но прием к урологу ещё не скоро. Хотел бы знать это хороший результат?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это зависит от получаемого лечения и предыдущего уровня ПСА
25.09.2015 08:52:57
Николай 33 года
Добрый день, подскажите,пожалуйста пса общий 0,58, свободный 0,07, %свободного пса 12 . Являются ли эти признаки, что у меня рак?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, у Вас нормальный уровень ПСА
22.09.2015 20:04:03
Сергей, 50 лет
Здравствуйте, доктор! Мне 50 лет, сделал УЗИ - размеры: 44х30,4х37, 2мм, объем 26,1 куб.см., в периуретральной зоне слева лоцируется участок фиброза (7,1) с кальцинатом, также киста 4,4 мм. Диагноз - УЗ-признаки перенесенного простатита, киста простаты. Доктор назначил ПСА, результат: общий - 0,70; свободный - 0,143, ПСА свободный (% от общего) - 20. Насколько уровень ПСА нормален для моего возраста и можно без хирургического вмешательства расстаться с камнем? Заранее Вам благодарен за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Избавиться от камня (кальцината) в простате без операции практически невозможно, можно уменьшить фиброзный участок с помощью ударно-волновой терапии
22.09.2015 12:06:24
Анатолий, 63 года.
Добрый день! Мне в июне 2015 года после биопсии простаты поставили диагноз C-r prostatae 2 st pT2NхMхG1. Морфология 53805-09 мелкоацинарная карцинома предстательной железы Глисон 4 баллов. Назначили Бусерелин 3.75мг, в/м 1 раз в 28 дней-6 уколов, таб. Флутамид 250 мг. по 1 таб. 3 раза в день-3 месяца. Через 2 месяца начала побаливать печень, тошнота.потеря аппетита.Изменились биохимические показатели крови биллирубин до лечения 19 после 22. АЛТ до 9.4 после 44.6, АСТ до 21,1 после 41.5. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, имеет место побочный эффект от медикаментозной терапии. Проконсультируйтесь с лечащим врачом на предмет замены препаратов (заочно это не производится).
22.09.2015 10:10:50
Леонид, 68 лет
Леонид Степанович, 1947 года рождения. На данный момент онкомаркер ПСА ОБЩИЙ 143,4; реферетный интервал - 0 - 5,4. Свободный ПСА - 19,27; референтный - 0,26 - 4,14. %св.ПСА - 13,4. Доброкач. 25,1-53,4%. Злокач 5,2-35,8%. Это все как в анализе указано. Кости ломит, метастазы есть. Предыстория...Март 2011, тур дкпж, в последующем несколько раз бужирование; октябрь 2014 - пса 90, биопсия, рак простаты, установленное лечение. Январь 2015 - пса 9. Март 2015 - 9,5. Июнь 2015 - пса 1,7.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Несмотря на прогрессирование процесса, необходимо продолжать специализированное лечение - гормональная, химио- и лучевая терапия
21.09.2015 07:50:46
Аман
Здравствуйте, сдал анализ на ПСА. ПСА общий 0,53. ПСА свободный 0,18. Индекс свободного ПСА 33,59. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
... 5 6 7 8 9 ... 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика