Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55% (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140702). Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл (http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#5_1)

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://myprostatecancerrisk.com

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Вопросы и ответы по теме "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

20.09.2015 19:49:30
Николай, 58 лет
УЗИ ПЖ -норма. КТ - признаки ДГПЖ ТРУЗИ - признаки ДГПЖ 15 см3. ПСА общ - 4.9, ПСА своб - 0.252 соотношение 5.20. Через 2 недели 4.6/0,289 - 6,30 %. Лечился в стационаре с острым полионефритом лев.почки.Как Вы считаете стоит делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если в простате сейчас воспаления нет, а ПСА повышен, то надо делать биопсию
19.09.2015 18:30:40
Сергей 56 лет
При сдаче ПСА общий 3,95, свободный 1,223 соотношение 31%. Нормально ли это? При мочеиспускании приходиться натуживаться. Принимаю омник окас.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА несколько повышен, но соотношение благоприятное. Учитывая имеющиеся проблемы с мочеиспусканием, очевидно, что нужно более детально проверять простату. Возможна аденома или хронический простатит.
18.09.2015 21:35:20
Михаил, 41 год.
Уважаемый доктор. Периодически болит низ живота уже 2 недели. Сдал ПСА общий, написано 0.2. Это нормально? Стоит ли делать узи предстательной железы? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Но, так как беспокоят боли, советую все равно проверить состояние простаты
18.09.2015 07:18:01
Андрей 52 года
Здравствуйте, я лечу хронический простатит, ПСА 5.33 повторная сдача анализа через две недели. Ещё сильно болит спина .Вопрос: может ли повлиять лечение остеохондроза на значение анализа ПСА?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прямой зависимости между уровнем ПСА и лечением остеохондроза я не вижу
17.09.2015 15:23:04
Геннадий, 58 лет
Добрый день доктор. Сделал анализы на ПСА -6,17 Свободный ПСА 1,08, св.ПСА/общий 17,50 критично ещё или уже пора уже к Вам на приём. Большое спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Однозначно есть повод прийти на прием к урологу и обследовать простату
16.09.2015 22:33:35
Моисей, 46 лет
Здравствуйте. ПСА 11.2014 - 3.43. ПСА 09.2015 - 4.63, ПСА св/ПСА - 21.7%. Есть ли повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный уровень ПСА в сочетании со значительным годовым приростом диктуют необходимость детального обследования предстательной железы (вплоть до биопсии простаты)
15.09.2015 18:05:48
Владимир 51 год
Здравствуйте. ПСА общий 5,78 через две недели повторил анализ в другой клинике, результат 3,38. УЗИ увеличение железы не показало. Врач говорит, что все нормально, повторить через год. Стоит ли беспокоиться? По описанию на Вашем сайте, ПСА в моём возрасте должен быть не более 2,5. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы советовал пересдать анализ на ПСА по фракциям (общий + свободный)
15.09.2015 06:56:12
Ольга Д.
Здравствуйте доктор! У моего мужа держалась температура от 37 до 40 мы обратились к урологу т.к. начались боли при мочеиспускании, он посмотрел и сказал, что увеличена простата и назначил анализ на пса. Пока ждали анализ ..муж попал в больницу т.к начались сильные боли и моча пошла с кровью. Сегодня забрала анализы результат показал 35.7 ..была просто одна цифра и всё. До этого мы сделали МРТ там показало воспаление простаты. Может ли такой показатель показывать при воспалении?.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, мне приходилось встречать и более высокие цифры ПСА, обусловленные воспалением (простатитом). Обязательно пересдайте кровь на ПСА через две недели после стихания воспалительных явлений
14.09.2015 22:26:09
Павел 53 года
Добрый день! За прошлый год Общий ПСА поднялся с 4 до 9,3. Биопсия показала отсутствие РПЖ, но после биопсии попал в больничку (кровь попала в мочевой пузырь, там свернулась и заблокировала отток мочи) Назначили повторный контроль через полгода. До визита к врачу сам сдал кровь при этом Общий ПСА 9,36 (уже год держится), свободный 3,4. До этого диагностировали аденому и простатит.Чего делать-то? Ждать, пока придет РПЖ? Врачи ничего не объясняют (или не знают, или пофиг). Заранее благодярю за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашей ситуации сложно дать корректную заочную рекомендацию. Нужно учитывать параметры мочеиспускания, данные ТРУЗИ и ректального осмотра, а также выраженность симптоматики. Поэтому, предлагаю приехать на очную консультацию. Буду рад помочь!
14.09.2015 16:50:36
Александр Иванович
C61 злокачественное новообразование предстательной железы T2 NX MO 11st на фоне нерегулярной МАБ, 11кл.гр., высокодифференцированная адекорцинома Г2 (небольшой очаг менее 1%) на фоне гиперплазии без признаков мтс. ПСА 03.12.13г. общ4,2 св. - 11.08.14 9.03/1,45 16,0% 11.11.14 9.86/1.35 13,7% 12.02.15 10.5/1.45 13,9% 03.06.15 7,32/1.16 15,8% 09.09.15 10,55/1,88 17,8% занимался самолечением: фунготерапия, гомеопатия (у специалиста), фитотерапия, биорезонансная терапия, диета, голодание (2раза по 7дней). Доволен общим самочувствием, снижением количества мочеиспускания. Сейчас озабочен после снижения (7,32) ростом (10,59) ПСА. Гормональную терапию проходить не хочу. Что делать, подскажите пожалуйста, доктор?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую немедленно прекратить попытки самолечения и четко следовать рекомендациям онколога
12.09.2015 11:07:29
Низам
Стер-связ, гл, 12.20 12.40 - 78.40 нмоль/л ПСА общий Результат Норма Ед. изм. ПСА общий 0.653 0.00 - 4.00 нг/мл ПСА свободный Результат Норма Ед. изм. Свободный ПСА 0.156 0.00 - 0.93 Отнош: своб/общ >11% нг/мл Прошу помогите разобраться есть ли у меня рак, если да то какой доброкачественный или злокачественый прошу помочь
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нет признаков рака простаты, так как анализ на ПСА в норме
11.09.2015 21:32:58
Ахмед 78 лет
ПСА-27 нг/мг. анализ: биопсия предстательной железы - (злокачесственная опухоль) низкодефференцированная карцинома:ДL 413=7б. Что делать? Можно ли лечить? Если да, то как? Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лечить можно и обязательно нужно! Начните с обращения к онкоурологу по месту жительства
08.09.2015 21:14:59
Александр 62 года.
Диагноз РПЖ в феврале2015г. ПСА исходный 13,4. Лечение Золадекс. Первые 4 укола постепенное снижение до 2,3. После пятого укола в августе повышение до 3,35. Что это за повышение? С чем это может быть связано? 6 сентября сделал 6-й укол.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно развитие гормональной резистентности.
08.09.2015 19:18:54
Николай
Ваши рекомендации при результатах анализа общ.ПСА-5,55 , св.ПСА-1,29, общ.ПСА/св.ПСА- 23,2% МНЕ 58 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Тактика зависит от объема предстательной железы и результатов пальцевого исследования
08.09.2015 08:30:38
Екатерина 32 года
Добрый день, подскажите пожалуйста, моему папе 60 лет, в течении 2х лет Psa все повышается и повышается, обследован у уролога и онколога, поставлен диагноз-простатит. Буквально месяц назад сдал кровь, результат 12,9.в онкологии назначают лечение: Бисептол,Омник,Афала,Урофлекс и уколы Простокор,пропил он все таблетки и проставил уколы т.е.10 дней и сразу сдал кровь, результат 16,56! О чем это может говорить? И может ли такое быть что препараты еще не начали действовать? Или же это нормальная реакция на лечение,и просто нужно кровь не так скоро сдавать? Жду вашего ответа, заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если повышение ПСА вызвано активным воспалительным процессом в простате, то прежде чем пересдавать анализ на ПСА необходимо убедиться, что воспаление полностью прошло (по клиническим признакам и результатам анализа секрета простаты)
06.09.2015 10:24:15
Иван 49 лет
Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста, мне 66 лет, сдал анализ ПСА общий 48,46 нг/мл, ПСА свободный 3.26 ПСА свободный/ПСА 6,7%. Оседание эритроцитов (РОЭ) 29 мм/час
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас довольно существенное повышение ПСА, что диктует необходимость детального обследования (вплоть до выполнения биопсии простаты)
06.09.2015 10:18:53
Фёдор С. 79 лет
Анализ показал ПСА общий 7.99 ПСА свободный 0.644 индекс ПСА 8.06 Всё это сильно плохо для меня?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА - это всего лишь повод тщательно обследовать простату и, в случае необходимости, выполнить биопсию.
05.09.2015 07:35:44
Андрей 52 года
Здравствуйте,я сделал узи простаты 2,9=4.4=3.2,суммарный объем 20.Форма правильная,контуры ровные,чёткие, в уретре группа гиперэхогенных включений диаметр 1-2 мм.ПСА 5,33,врач поставил хронический простатит,болезненность внизу живота.Вопрос:что это за включения и насколько может поднялся ПСА при воспалением простатит? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Гиперэхогенные включения в предстательной железе могут свидетельствовать о наличии длительно протекающего хронического простатита. Активное воспаление в простате (простатит) может сопровождаться существенным (до 10 нг\мл и более) повышением ПСА
04.09.2015 10:24:59
Илья 59 лет
Здравствуйте, пса от марта 2015-5,29 общ. Биопсия просты в марте 2015г. стромальная гиперплазияПЖ. МРТ ПЖ неправильной ассимитричной формы, выбуханьем правой доли простаты, раз мерами-передний 40 мм, билатериальный 38 мм, вертикальный 32 мм объем 24,5 см3. Заключение МРТ возможна неоплазия ПЖ и лимфоаденопатия. Что необходимо сделать и какое мед учреждение для лечение Вы посоветовали бы? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая благоприятные результаты биопсии простаты, но повышенный уровень ПСА и изменения на МРТ, я бы посоветовал пересмотреть стекла (гистологические препараты) в одном из специализированных учреждений (ин-т Герцена, ин-т урологии и др.) и пересдать анализ на ПСА (по фракциям) через 3 месяца
04.09.2015 08:53:15
Виктор 39 лет
Уролог поставил диагноз хронический простатит. Сдал кровь на ПСА результат 15,94. Что это значит и что дальше делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо пролечить простатит и обязательно пересдать анализ на ПСА
29.08.2015 13:03:02
Андрей,36 лет
Доктор, сделал анализ ПСА, общий ПСА - 1,076 нг/мл, ваше мнения доктор, заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Советую проверить простату, выполнить ТРУЗИ, ректальный осмотр, сдать анализ секрета
28.08.2015 21:12:38
Алексей, 48 лет
Здравствуйте, доктор! Меня беспокоят боли в промежности, появились боли в левом яичке, не связанные с физической нагрузкой. Анализ крови на ПСА 6,1. Нужно ли делать биопсию предстательной железы? Насколько это болезненно? Где лучше провести исследование?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В первую очередь, нужно исключить обострение простатита. Если воспаления в простате нет, то необходимо делать биопсию простаты. Процедура не болезненная, выполняется амбулаторно, можете выполнить ее в нашей клинике (перед этим желательно подъехать на предварительную консультацию, место и дату которой можно согласовать заранее). Буду рад помочь.
28.08.2015 20:58:41
Владимир 49 лет
ПСА ОБЩ 1,0 ПСА СВОБ 0,08 соотношение СВОБ/ОБЩ 8,0 это плохо?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
28.08.2015 15:20:00
Евгений 43 года
Доброго дня. Результат общего ПСА 1.27. Доктор сказал, что высоковато. Рекомендовано УЗИ. Узист в больнице в отпуске. Стоит ли беспокоиться и искать специалиста в коммерческих клиниках.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА, формально, укладывается в норму, но я бы все же посоветовал сделать ТРУЗИ и повторить анализ на ПСА через 2-3 недели
27.08.2015 18:34:43
Владимр 51 год
Общий анализ на ПСА 5,78 нг/мл, есть причины для беспокойства? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно есть. У Вас повышен уровень ПСА, что диктует необходимость детального обследования предстательной железы (вплоть до биопсии простаты)
26.08.2015 08:15:31
Иван, 37 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдал анализ ПСА результаты ПСА свободный-0,321 нг/мл, ПСА общий -0,06 нг/мл, 2-про-ПСА - 3,9 нг/мл, индекс здоровья простаты (PHI)-36,8 %. Что это может значить? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, что Вы перепутали общий и свободный ПСА. В любом случае, при нормальном уровне общего ПСА (в Вашем случае, я полагаю, 0,321 нг\мл) остальные диагностические тесты не имеют диагностического значения
25.08.2015 17:31:18
Николай 56 лет
11.02 - 12.06 -ПСА свободный - 1,27; ПСА общий - 9,92+остаточная моча 150. 17.06.2015 Поставлен диагноз бактериальный простатит. Прошел курс лечения. После лечения прошел биопсию - Диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 ст. ХНЗМ. Хронический простатит. Киста при- датка левого яичка. Сдал анализ- 13.08 - 20.08 ПСА свободный - 1,29 ПСА общий - 9,04 ; узи не делал, но признаки те же, иногда вялая струя, но ночью встаю 1р пока принимаю Омник Окас
ОТВЕТ ДОКТОРА: Невозможно в Вашем случае дать какие-либо конкретные рекомендации заочно.
25.08.2015 14:04:11
Иван, 37 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдал анализ ПСА результаты ПСА свободный-0,321 нг/мл, ПСА свободный -0,06 нг/мл, 2-про-ПСА - 3,9 нг/мл, индекс здоровья простаты (PHI)-36,8 %. Что это может значить? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы два раза написали свободный ПСА - проверьте и уточните
22.08.2015 17:37:26
Аноним, 67 лет
У моего мужа в мае 2015 года участилось мочеиспускание и появились боли в паху. Обратился к урологу, сделали УЗИ: форма шаровидная, контуры нечеткие ровные размер 47х49х50мм объем 57 см3 структура диффузно-неоднородная ПСА 175. Лечение Фокусин. Кардура, Аводарт через месяц ПСА стало 205, что нам делать? Очень волнуемся. В областной больнице положат только 15 сентября, не поздно ли то будет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы не советовал откладывать до сентября. Необходимо как можно быстрее выполнить биопсию простаты.
19.08.2015 14:13:17
Валерий, 67 лет
Добрый день! По анализам - ПСА общий - 3,24 нагмл, ПСА своб. - 0,29 нгмл. Протокол МРТ - На ДВИ неравномерное повышение сигнала в зонах интереса с наличием сниженного сигнала на карте ИКД (до 838 ед.) Определяются лу ов. формы до 8 мм в диаметре с обеих сторон по ходу наружных подвздошных сосудов, мелкие паховый до 7 мм, демонстрирующие гиперинтенсивный МР сигнал на ДВИ при b1000 и сниженный до 840 ед. на карте ИКД. Что можно предположить? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Анализ на ПСА в норме. Интерпретацию результатов МРТ должен давать специалист по лучевой диагностике
17.08.2015 09:28:01
Николай 64 лет
Сдал анализ на ПСА, результат 4,62 нг/мл, но во время сдачи у меня образовался фурункул в паху, Вопрос - может ли повлиять на анализ данное заболевание?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, фурункул никак не может повлиять на уровень ПСА
10.08.2015 16:57:10
Леонид 63 года
Здравствуйте до лечения авадартом пса 3.2 после 1.16 через 6 месяцев 2.04 св0.235 11,52 если повод для беспокойства?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Понаблюдайте и сдайте еще раз
09.08.2015 12:47:42
Светлана
Здравствуйте, доктор! Прошу вашей консультации по результатам анализов. Мужу 51 год. Обратился к врачу с жалобой на ноктурию до 4-5 раз за ночь. Прошел обследование: PSA общ. 11,3 нг/мл, предстат. жел -V-50,22 куб. см. 27,07,2015 выполнена трансректальная биопсия ПЖ. Выписан с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 ст., хроническая задержка мочи. Рекоменд.: офлоксацин 1т.х2 р/д-5дн., тамсулозин 1т.х1 р/д-1 мес., диета. ПСА через 6 мес. А как быть с ноктурией?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно комментировать сложно, но я бы склонялся в пользу хирургического лечения - ТУР аденомы
09.08.2015 08:26:39
Ната, 28 лет
Здравствуйте уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста моему отцу 53 года, долгое время лечил простатит лекарствами, но вот сдал анализы на ПСА = 20,43; свободный 0,34 процентов . На УЗИ заключении написано, что гиперплазия предстательной железы за счет роста переходных зон, и преимущественно, переирутальных желез со структурными изменениями паренхимы. И теперь назначено биопсия. Подскажите пожалуйста может еще что то нужно сдать? И в каких случаях можно сделать операцию? И какая есть вероятность рака? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Согласен с доктором, что нужно делать биопсию простаты. Причины повышения ПСА могут быть разными, но, в первую очередь, нужно исключить онкологию
07.08.2015 11:50:49
Владимир, 39 лет
Здравствуйте, Доктор! Подскажите анализ в норме? ПСА общий 1,26; ПСА свободный 0,39. Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста ПСА несколько высоковат, советую обследовать простату
06.08.2015 10:10:37
Роман, 36 лет
Добрый день, общий анализ ПСА равен 1,66нгмл - что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. В первую очередь, советую исключить воспалительный процесс (простатит)
05.08.2015 21:23:45
Олег 54 года
ПСА общий - 0.898 нг/мл референсные значения 0.010-4.000 ПСА свободный - 0.136 нг/мл 0.010-0.950 ПСА свободный/ПСА общий 15.14 % 20.00 - 75.00
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, нет причин для беспокойства
05.08.2015 14:57:17
Александр, 25 лет
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли причины для беспокойства. Первый раз сдавал ПСА перед операцией - обнаружили истинную гинекомастию. Уровень составлял 3,7 - высокий. Затем был прооперирован. Пересдал анализ в другой лаборатории. Теперь ПСА - 1,77 нг/мг.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста у Вас повышенный ПСА. Советую обратиться к урологу
01.08.2015 15:57:57
Виктория
Здравствуйте! Моему супругу 45 лет, сдали анализы на ПСА. ПСА (общий) - 2.04 нг/мл ПСА (свободный) - 0.47 нг/мл % свободного ПСА - 23 Подскажите пожалуйста, эта норма или нужно дальнейшее обследование? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА
31.07.2015 22:19:41
Юлия
Здравствуйте, доктор! Подскажите как быть, может какие анализы дополнительно сдать? Моему мужу 35 лет. Сдали анализ на ПСА-общий, результат 7,89 нг/мл
ОТВЕТ ДОКТОРА: Общий анализ мочи, секрет простаты, ТРУЗИ простаты с последующим осмотром уролога
31.07.2015 16:48:32
Виктор Д. 50 лет
Анализ ПСА 0,65нг/мг по-4
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
30.07.2015 16:34:12
Татьяна, 69 лет
У мужа, в возрасте 65 лет анализ на ПСА от 30.05.15 г.- общий 21,4 Свободный - 5,3. 16 апреля 2015г проведена транспериниальная биопсия простаты под УЗИ-контролем. Результат: во всех столбиках из правой и левой долей простаты картина железисто-стромальной гиперплазии предст. железы. Данных за рак нет.22.07.-ПСА - 26,96 Принимал Фокусин, офлоксин, свечи Витапрост Тянущие боли внизу живота. Трузи от 25 июля - ДГПЖ преимущественно диффузная форма. Нужна ли повторная биопсия или срочное лечение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ПСА не является единственным критерием, определяющим необходимость биопсии предстательной железы, учитываются также данные ТРУЗИ (в том числе, объем простаты и наличие очаговых изменений) и пальпации. Но нарастание ПСА (если только нет признаков воспаления) настораживает в плане онкологии и является лишним доводом для выполнения повторной биопсии
29.07.2015 12:59:15
Алексей, 35 лет
Здравствуйте, доктор. Вот мои анализа на ПСА: ПСА общий: 0,29 нг/мл, ПСА свободны - 0,21 нг/мл, ПСА (своб)/ПСА (общ) 0,72. Это нормально или стоить еще пройти анализы дополнительно. Заранее благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
27.07.2015 22:46:40
Дмитрий 41 год
Здравствуйте Доктор! Мне 41 год. ТРУЗИ: ДГПЖ, хр. простатит, пж -3,7х4,8х2,6 V=25,2 гиперэхогенные вкл. Остальное все в норме. При пальцевом исследовании ничего подозрительного не выявлено. ПСА сдавал 2 раз в своей поликлинике, там только общий. Результат - 4.28. По прошествии 2 недель обратился в мед.центр. Там сдал ПСА : Общий - 3.74, свободный - 0368, Соотношение - 10.0, Секрет ПЖ : лейкоциты 5-15 (норма до1) остальное в норме. Нужна ли биопсия? или лечить воспаление как рекомендует доктор?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сначала необходимо пролечить простатит и только после этого повторно сдать кровь на ПСА
27.07.2015 21:51:37
Игорь
Здравствуйте Доктор. Мне 47лет. ПСА общий - 0,264. ПСА свободный - 0.053, ПСА свободный/ПСА - 20,1% . Это нормально? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
27.07.2015 16:23:53
Антон 53 года
Если общий анализ на PSA был более 30, а затем-после применения таблеток, назначенных врачом-онкологом значение снизилось до 2.09 назначит ли доктор химиотерапию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не могу ответить на Ваш вопрос, так как это зависит от многих факторов
26.07.2015 01:01:25
Сергей 64 года
Делал МРТ малого таза-поставили диагноз- гиперплазия предстательной железы, сделал по рекомендации врача МРТ анализ на ПСА: ПСА(ОБ)-2.44, ПСА(св)-0.381, С/О-15.6, но еще осталась рекомендация на остеосцинтифию сделать, это что- проверка на метастазы в костн. мозгу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Сцинтиграфия костей скелета делается для выявления костных метастазов
25.07.2015 10:53:33
Исламдин 58 лет
ПСА общий - 3,74. ПСА свободный - 0,602. Что делать при таких анализах? Что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Есть повод обратиться к урологу и обследовать предстательную железу
25.07.2015 08:56:47
Игорь Иванович, 46 лет
Три недели назад обнаружил, сперма стала густой, напоминает густое желе. Бац и вот так. Забеспокоился. Сдал общие анализы на инфекцию и самостоятельно (никто не советовал, нигде не читал, болеет много отцов у друзей) попросил доп анализ на ПСА - результат 4,6. Ранее обращал внимание, что сперма на салфетке после высыхания приобретает тёмно-серый оттенок. Почитал Вики (только 25% отводится гиперплазии....) В роду никто этим не болел. Какова вероятность не онко-заболевания?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Скорее всего, причиной повышения ПСА в Вашем случае явился воспалительный процесс. Но, тем не менее, необходимо тщательное обследование простаты для установления точного диагноза
22.07.2015 14:26:00
Людмила, 54 года
Здравствуйте! Моему мужу 58 лет, при повышенном ПСА -11,8 нг/мл провели Мфб простаты под узи- контролем. Ждём результатов биопсии. Какие возможны варианты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биопсия простаты проводится для исключения опухолевого процесса. Соответственно, возможные варианты - это рак простаты или его отсутствие. Также возможны предраковые состояния.
21.07.2015 17:51:27
Инна, 58 лет
Здравствуйте, доктор. Моему мужу (возраст 58 лет) почти год назад (август 2014) был поставлен диагноз: аденома предстательной железы. Он жаловался на затрудненное мочеиспускание, боль в промежности и необходимость вставать в туалет 1 раз за ночь. ПСА общий 3,1 нг/мл, ПСА свободный 12%. ТРУЗИ: Размеры простаты: 5,3 х 3,4 х 3,2. Объем: 30 см3. Контуры: ровные, четкие. Капсула: обычной эхогенности. Паренхима: диффузно неоднородная, содержит единичные кальцификаты размером до 0,3 см. Наличие очаговых изменений: аденоматозный узел 3,2 см. Семенные пузырьки: не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки гиперплазии предстательной железы, диффузных изменений в структуре, калькулезного простатита, аденоматозного узла. После этого по назначению врача-уролога муж начал принимать Аводарт по 1 т. в день. Постепенно в течение месяца-двух мочеиспускание стало свободнее, и боль в промежности тоже почти исчезла. Через 7 месяцев в апреле-мае после начала приема Аводарта для контроля снова сделали анализ ПСА и УЗИ. ПСА общий 2,1 нг/мл, ПСА свободный 9,1%. УЗИ: Размеры простаты: 4,7 х 4,0 х 4,4. Объем: 39,6 см3. (Если посчитать по формуле, то объем получается немного другой: 4,7 х 4,0 х 4,4 х 0,52 = 43) Муж продолжал принимать Аводарт по 1 т. в день. Через 2 месяца муж снова начал жаловаться на затрудненное мочеиспускание и боль в промежности. Снова начал вставать ночью 1 раз в туалет. В середине июля муж сделал 2 раза подряд анализ ПСА в разных лабораториях и ТРУЗИ. 1) ПСА общий 3,5 нг/мл, ПСА свободный 8,6%. 2) ПСА общий 2,65 нг/мл, ПСА свободный 7%. ТРУЗИ: Размеры простаты: 4,8 х 3,75 х 4,7. Объем: 44 см3. Контуры: неровные, четкие. Капсула: уплотнена, фрагментарно утолщена, нечетко выражена на всем протяжении. Паренхима: диффузно неоднородная за счет фиброзных тяжей, единичных мелких кальцификатов и очагового образования размерами примерно 28 х 23 мм с нечетким контуром. Семенные пузырьки: не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки гиперплазии предстательной железы, диффузных изменений в структуре, калькулезного простатита. УЗ признаки диффузных изменений в паренхиме предстательной железы. Аденомы небольших размеров. Сейчас муж прекратил прием Аводарта. Лечащий врач нас обнадежил, что из ТРУЗИ и пальцевого исследования следует, что у мужа абсолютно доброкачественная аденома. Что беспокоиться не следует. Врач назначил мужу продолжать прием Аводарта в течение года периодами по 2 месяца, с перерывами также на 2 месяца. И сделать контроль уровня ПСА и ТРУЗИ не раньше, чем через год. Меня очень тревожит, что несмотря на прием Аводарта, за 7 месяцев уровень ПСА уменьшился не на 50%, а только на 34 %, а потом всего за 2,5 месяца при продолжении лечения Аводартом поднялся (уж не знаю какой лаборатории верить :( ) на целых 0,55 или даже на 1,4 нг/мл! Тревожит также, что уровень свободного ПСА все время меньше 15 %, и постепенно понижается. И нечеткие контуры узла на ТРУЗИ. И увеличение объема предстательной железы на 50 % за 1 год. Может быть, правильнее сделать биопсию предстательной железы, а не запускать процесс без контроля на целый год, как советует врач? Очень надеюсь на Ваш ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая изложенную картину, я бы в первую очередь исключил воспалительный процесс в простате (простатит), а при его наличии провел бы соответствующее лечение. Колебания ПСА могут быть связаны как с применяемыми реактивами (сдавать лучше в одной и той же лаборатории), так и с состоянием самой простаты (чаще всего причиной кратковременных колебаний является воспалительный процесс). Общее правило остается прежним - при любых подозрениях на опухоль предстательной железы лучше выполнить биопсию.
21.07.2015 12:22:15
Ирина 34 года
Здравствуйте, мой папа сдавал анализ крови на ПСА тотал результат 0,01. Скажите пожалуйста это норма или нет. Ему 75 лет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это даже ниже обычного уровня ПСА для его возраста (в этом случае причин для беспокойства нет)
16.07.2015 17:09:33
Аркадий 61 год
Здравствуйте! Мне недавно поставили диагноз аденома простаты. Сдал анализы, всё хорошо, но узи выявило утолщение предстательной железы. Сдал кровь на ПСА. Кровь плохая, сдал повторно на ПСА общий 15,5. Сказали отклонение от нормы. Рекомендавали анализ на биопсию. Скажите возможно ли при повышении ПСА рак или будет всё зависеть от биопсии.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможны различные варианты. Окончательный диагноз будет поставлен на основании биопсии.
16.07.2015 17:02:33
Гурам
Добрый день! Мне 78 лет, сдал анализы, ПСА общий -7.61, а ПСА свободный - 1,44. Соответственно, их соотношение 19%. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость для проведения биопсии? Посоветовал и сыну сдать ПСА общий. У него этот показатель равен 0,54, я думаю, это норма?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА находится в так называемой "серой" зоне. Для решения вопроса о необходимости биопсии советую выполнить более детальное обследование простаты (ТРУЗИ, пальцевое исследование, возможно - секрет простаты). При отсутствии подозрительных на опухоль изменений возможно динамическое наблюдение (контроль ПСА через три месяца)
16.07.2015 15:59:25
Пётр 65 лет
ПСА общий -        14,260; ПСА свободный - 1,25
ОТВЕТ ДОКТОРА: Высокий ПСА и низкое соотношение диктуют необходимость выполнения биопсии предстательной железы. Обращайтесь, буду рад помочь!
16.07.2015 11:53:53
Валерий 57 лет
Здравствуйте подскажите у меня ПСА 4,6 в июне а в июле сдал 6,3. Что это означает? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь быстрое нарастание ПСА (тем более, при повышенном исходном уровне ПСА) диктует необходимость тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии). Обращайтесь, буду рад помочь
29.06.2015 05:49:02
Пётр 81 год
Диагноз аденома простаты, сдавал кровь на ПСА в 2006 г. общ 5.6 сейчас сдал общ на пса 7.75. У нас два врача уролога один уже давно работает, другой недавно. Который меня наблюдал говорит что ничего страшного это ещё и аденома и возраст, а который врач стал работать недавно и посылал меня на анализы советует сдать анализ на биопсию. (Анализ на биопсию сдавал в том же 2006 году рака не выявлено сказали у вас аденома) Что можете посоветовать вы? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Прирост ПСА незначительный. На всякий случай, советовал бы сдать развернутый анализ (общий и свободный ПСА)
28.06.2015 11:16:12
Александр, 61 год
Через год после ТУР аденомы и инвертированной папилломы результаты ПСА: общий 0.293 свободный 0.091 соотношение 31.6% Идти снова на обследование,как в Вы оцениваете результаты??.... С уважением.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
23.06.2015 19:17:28
Сергей 45 лет
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализ ПСА общий 6.95 свободный 0.591 % - 9 Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА и низкое соотношение диктуют необходимость пристального обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии предстательной железы)
18.06.2015 20:17:45
Георгий 52 года
Добрый день! Анализ ПСА общий 2,0, свободный 0,24. Отношение 12, т.е. меньше 15. Есть ли риски рака простаты и какие дополнительные обследования нужно сделать? Биопсию не хотелось бы. Спасибо. С уважением, Юрий
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму. При нормальном значении общего ПСА соотношение фракций ПСА не имеет диагностического значения
18.06.2015 12:36:27
Александр, 51 год
Здравствуйте! У меня общий ПСА 1,46 нг/мл, свободный - 0, 31 (норма лаборатории для него 0-0,2). Как истолковать повышение свободного ПСА и что делать дальше?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет. При нормальном значении общего ПСА соотношение фракций ПСА не имеет диагностического значения
17.06.2015 22:36:54
Михаил, 64 года
10 лет ежегодных анализов ПСА. результаты от 0,5 до 1,6. предпоследний в январе 2015 - 0,9. теперь сдавал в июне 2015: ПСА общ.-2,327 (до 4,5)...ПСА своб. - 0,578...индекс ПСА 24,8%. перед июньским ПСА за 36 часов до забора крови был секс и в эти дни простуда, кашель, насморк без температуры. занимаюсь спортом и за день до сдачи анализа был в спортзале-штанга, гири. могло ли что то повлиять? Какой прогноз...и почему предельное значение поставили 4,5 а не 4? Можно ответ на почту? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие резкие колебания ПСА требуют, в первую очередь, исключить артефакт (может быть связан как с половым актом, так и с погрешностью лаборатории). Для этого нужно пересдать анализ через 2 недели (не нарушая методики подготовки, естественно). Различия в референсных значениях могут быть связаны с особенностями анализаторов и применяемых реактивов (в некоторых лабораториях дают норму ПСА до 3,5 нг\мл, в некоторых - до 3,0 нг\мл и т.д.) В любом случае, значение ПСА выше 4,0 нг\мл должно насторожить
16.06.2015 19:05:09
Михаил
Добрый день! У отца 1949 года рождения, аденома предстательной железы диагноз поставили около 8 лет назад, лечение ощутимых результатов не давало, единственное что спасало - массаж. Две недели назад после обычной простуды пошло обострение, обратились к урологу, сделали ПСА результат 22. На основании результата поставили диагноз рак!!! Этого анализа достаточно для диагностики?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышение ПСА не может быть основанием для постановки того или иного диагноза (тем более рака). Диагноз рака простаты может быть установлен только на основании биопсии простаты
15.06.2015 20:50:10
Валерий
Мне 67 лет. 8 июня 2015 г. анализ ПСА: общий=1,92, свободный=0,0645. Результаты ТРУЗИ от 5 сентября 2014 г.: ПЖ - обычной формы, увеличена. Объем 50 куб. см. Контур четкий. Структура не однородна. Дифференциация зон не четкая. Гиперплазия есть, двухдолевая, объем 30 куб. см. Рост смешанный. Анэхогенные очаги множественные. Гипоэхогенные очаги отсутствуют. Остаточная моча: abs. Семенные пузырьки не изменены. Вопрос: нужно ли мне проводить биопсию и есть ли опасность наличия рака простаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА, показаний для биопсии простаты нет
14.06.2015 20:44:02
Юрий 67 лет
Мне 67. ПСА 5,83. Гистология: в 1-ом биоптате из 12-ти (основание левой доли) подозрительные клетки, необходима иммуногистохимия. Результаты иммуногистохимии: подозрительные клетки - очаги аденокарциномы 30% поражённого биоптата. Сумма Глисона (3 3). МРТ не делают из-за титанового импланта тазобедренного сустава. Прошу советов 1) сделать ли МРТ - в Германии его делают без проблем? 2) Где оперироваться - у Пушкаря или в Германии? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Насчет МРТ при наличии титанового импланта затрудняюсь ответить, могу уточнить у наших специалистов. По поводу того, где оперироваться, решать Вам, но, по-моему, в Германии будет значительно дешевле
13.06.2015 00:15:52
Марина 44 года
Здравствуйте! Хочу скорректировать свой вопрос. Мужу 54 года, ДГПЖ, хронический простатит, начиная с 50-ти лет раз в год сдает ПСА. 1) Июнь 2013 ПСА общий - 2,293 нг/мл ПСА свободный - 0,411 нг/мл Соотношение общий / свободный - 18,66% 2) Октябрь 2013 ПСА общий - 2,056 ПСА свободный - 0,268 Соотношение общий/свободный - 13,04 % 3) Июнь 2015 - ПСА общий - 3,17. Через неделю пересдал в другой лаборатории: ПСА общий - 2,430, свободный-0,380, соотношение общий/свободный- 15,64% Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Колебания ПСА могут свидетельствовать скорее в пользу воспалительного процесса. В любом случае, я бы посоветовал проверить состояние простаты с помощью дополнительных методов исследования (о которых я упоминал)
12.06.2015 12:52:25
Марина 44 года
Здравствуйте. Мужу 54 года, ДГПЖ, хронический простатит, последние значения ПСА: 1) Июнь 2013 ПСА общий - 2,293 нг/мл ПСА свободный - 0,411 нг/мл Соотношение общий / свободный - 18,66% 2) Октябрь 2013 ПСА общий - 2,056 ПСА свободный - 0,268 Соотношение общий/свободный - 13,04 % 3) Июнь 2015 ПСА общий - 3,17 Свободный не сдавал. Не слишком ли большой скачок за полтора года и вообще не слишком ли высокой ПСА для его возраста? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для его возраста, действительно, ПСА несколько повышен. Советую проверить состояние простаты (ТРУЗИ, пальцевое ректальное обследование, исследование секрета простаты, при необходимости - биопсия простаты)
11.06.2015 11:31:08
Светлана 60 лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Перед тем как пойти с мужем на прием к врачу, я бы хотела знать что у него. После проведения всех анализов Ему 62 года ПСА общ.5,0нг/мл Трузи ДГБЖ, подозрение на с-г ПРИ простата увеличена, плотно эластична, борозда сглажена Биопсия взята из 8 точек, 1-4 из левой доли и 5-8 из правой. Во всех биоптатах Аденокарцинома простаты показатель Глисона 6=3+3, площадь опухали от 10% до 80%. Диагнос С-ч ст2 простаты МРТ на серии МР-томаграмм в сагиттальной, аксиальной и коронарно.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вашему супругу необходимо обратиться к онкоурологу. Судя по результатам биопсии, у него рак предстательной железы.
10.06.2015 21:00:39
Валентин, 65 лет
Сдал анализ PSA ОБЩИЙ 14.4,А СВОБОДНЫЙ 0.78. Какие мои действия дальше? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам необходимо обратиться к урологу для выполнения биопсии предстательной железы
09.06.2015 21:48:05
Надежда
Здравствуйте, доктор! Моему папе 73 года. Онкомаркеры ПСА общий от 28 мая = 5,660. Мы очень переживаем. Надо ли сдавать биопсию? УЗИ ПЖ в апреле: увеличена за счет средней доли (56х31х45). Капсула четко прослеживается. Стр-ра дифф-неоднородная с ретенционными кистами в центр. Отделах и фиброзными включениями в центр. отделах и по ходу простатической части уретры. Допобразований в переферич. зоне нет. Семенные пузырьки не расширены, стр-ра не изменена, однородная, утолщения стенки не визуализируются
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую сдать анализ на ПСА по фракциям (общий + свободный)
08.06.2015 13:20:55
Вера, 44 года
У родственника 67 лет бронх. астма и сах. диабет. 08.05.15 укололи ретаболил 50мг. ПСА от 12.05.15 - 1 нг/мл. ПСА от 19.05.15 - 8 нг/мл, ПСА от 01.06.15 - 9,3 нг/мл. Информативен ли этот анализ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне ничего не известно о влиянии ретаболила на уровень ПСА у здоровых мужчин. Но этот препарат, однозначно, может стимулировать развитие рака простаты (при его наличии). Советую пока что воздержаться от повторного введения ретаболила и понаблюдать за уровнем ПСА (повторить анализ через 3 месяца, по фракциям)
08.06.2015 08:25:03
Алексей 38 лет
Здравствуйте сдал анализ на пса общий, результат 1.52 значение от 0-4, норма ли это, спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Формально - это нормальный уровень ПСА. Но для Вашего возраста многовато. Советую обследовать простату, возможно вялотекущее воспаление
06.06.2015 13:47:19
Евгений, 75 лет
Добрый День, у меня Паховая грыжа показатели ПСА 13,7нг/мл. Референсные значения <4,0. Подскажите, какие действия предпринимать! И какие есть методы лечения? С Ув.Евгений!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая высокий ПСА, советую обратиться к урологу на предмет выполнения биопсии простаты. Буду рад помочь
06.06.2015 12:25:12
Олег, 34 года
Здравствуйте! Мне 34 года. Общий пса-2,29 нг/мл, пса свободный-0,21 нг/мл. Соотношение 9,2%. Как это трактовать, доктор?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для Вашего возраста уровень ПСА повышен. Возможно, причина в воспалении (простатите). Советую обследоваться у уролога
05.06.2015 15:05:05
Фёдор, 75 лет
ПСА 7.348
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас повышенный ПСА, советую обратиться к урологу для обследования предстательной железы (возможно, выполнения биопсии простаты)
05.06.2015 13:43:40
Андрей, 55 лет
Здравствуйте! Анализ на ПСА общий - 0,63 нгмл. Как оценить? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
04.06.2015 08:29:31
Виктор, 77 лет
Затрудн. мочеисп., остаточ.моча, ПСА общий >1500, ПСА свободный 131, калий 4,5, натрий 148,5. АЛаТ 19, АсАТ 17, ГГТ 16,9.Билирубин общ.27,95, билируб прямой 8,7. Креатитнин в крови 904,7, мочевина в крови 39,65. По УЗИ предст. жел. 55х32х38 ммм, объем 33,5 куб.см. вдается в просвет моч.пузыря (разм.внутрипузыр. части 20Х17 мм), контуры ровные, структура неоднород. за счет мелких гипоэхог. уч. диам. до 4-5 мм, в правой доле узел нерезко повыш эхог 14х15, в левой 14х13мм. Что делать? Какой прогноз
ОТВЕТ ДОКТОРА: В первую очередь, необходимо гистологически установить диагноз, для этого нужно выполнить биопсию предстательной железы.
04.06.2015 00:25:48
Татьяна, 30 лет
Здравствуйте! Моему папе 61 год, сегодня получили результаты анализа PSA: PSA свободный 0,072; PSA общий 0,564; процент свободного PSA 12,766. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа? У него диагностирован хронический простатит, также в прошлом году он перенес инфаркт, установлен стент, принимает такие препараты как плавикс, бисопролол, эналаприл, аторвастатин. Могут ли данные препараты влиять на результаты анализа? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень общего ПСА. Соотношение ПСА в данном случае не имеет диагностического значения.
03.06.2015 14:25:23
Александр, 52 года
Здравствуйте, мой ПСАобщ.=1,9 , ПСАсвоб.=0,153, соотношение ПСАсвоб/ПСА = 8,2%. Жалобы на боли в районе спины и немотивированное повышение температуры до 38 град. О чем говорить низковатое соотношение ПСАсв./ПСА? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Соотношение фракций ПСА имеет диагностическое значение только при повышении общего ПСА. В противном случае соотношением можно пренебречь
01.06.2015 19:23:36
Николай, 68 лет
Здравствуйте. Сдал анализ на ПСА. ПСА общий 1,85 пса свободный 0,48 свободный/общий 26,1. Что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
01.06.2015 13:39:09
Алексей 24 года
Общий пса 0.85, пса свободный 0.30 и процент 35%. Подскажите пожалуйста
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме, причин для беспокойства нет
31.05.2015 15:58:31
Аноним, 63 года
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста анализ. ПСА общ. 2,53 нг/мл; референсное значение <4; ПСА св. 0,279; ПСА св. 11%
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный анализ ПСА
31.05.2015 15:48:53
Аноним, 53 года
У мужа при первом обследовании пса-23 нг/мл, трузи железа 29Х50Х39 увеличена,форма неправильная,контур чёткий и неровный, эхогенность не изменена,структура неоднородная с узловым образованием (есть 3 узла:в правой доле,левой доле и переферии, заключение ДГПЖ. Уролог-онколог лечение: 1. Элефлокс по 500 мл-15 дней, 2.свечи Дикловит по 1 кап.-10 дней, 3. Алфупрост 2 мес, 4. Финастерид 2 мес. Пролечился 2 мес:свободный 0,852,пса 17,330,% соотношение 4,9. Обязательна ли биопсия или можно продолжить лечение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал выполнить биопсию (если нет явных признаков воспаления простаты - простатита)
31.05.2015 12:18:37
Николай
Мне 69 лет, ПСА -22, простата на ТРУЗИ 75 см3, биопсия показала: аденома простаты с инвазией в мочевой пузырь ПИН 2 степени, надо ли мне делать другие анализы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заключение биопсии простаты не совсем понятно, пришлите полное описание
31.05.2015 08:31:47
Валерий, 64 года
Мне 64 года. Значения ПСА растут из года в год 2012 - 3,03; 2013 - 4.8; 2014 - 3,95; Наконец в январе 2015 - 6,44! В начале февраля врач уролог провел ректальное исследование и ТРУЗИ и посоветовал сделать биопсию. После того, как в феврале величина ПСА упала до 5.2 он же порекомендовал выждать три месяца и снова замерить ПСА. Сейчас в мае значения ПСА стали еще ниже и составляют 4.42. Как Вы считаете в чем может быть причина изменений ПСА? Я за это время похудел с 87 до 80 кг, принимал прополисные свечи, пил цитросепт и ел лук. Следует ли делать биопсию сейчас или может быть выждать еще 3 месяца? Был бы Вам очень признателен, если бы Вы сообщили свое мнение. Заранее благодарен Валерий
ОТВЕТ ДОКТОРА: Снижение ПСА свидетельствует, скорее всего, о воспалительном характере его повышения (связанном с простатитом). В этом случае возможна выжидательная (и наблюдательная) тактика. В спорных случаях дополнительное значение имеет соотношение фракций ПСА (свободный\общий)
29.05.2015 18:35:14
Борис 48 лет
Здравствуйте! У меня ПСА - 0,793; свободный ПСА - 0,231; общий ПСА - 29,13. Как это оценить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш анализ на ПСА в норме
27.05.2015 13:11:58
Аноним, 57 лет
Здравствуйте. Наблюдаюсь с хроническим простатитом и аденомой с 2010. ПСА в прошлом году 1.5. В этом в апреле 2.7. На момент сдачи были признаки хронического простатита виде неприятных ощущений в промежности. Выждал некоторое время когда утихло и пересдал. Результат 2.0. При этом, правда, опять были ощущения в промежности, но слабее чем тогда. Насколько плохи анализы? Можно ли отложить до осени поход к урологу(я хожу раз в год по осени)? Сейчас ничего не беспокоит.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш анализ на ПСА в норме, причин для паники нет. Повышение, вероятно, было связано с воспалительным процессом (простатитом)
27.05.2015 08:24:06
Михаил, 39 лет
Добрый день. Помогите разобраться в результате анализа на ПСА. Пса общий 0,767 свободный 0,344, соотношение 44,9%. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
26.05.2015 22:35:17
Алла
Добрый вечер, доктор! Мужу 48 лет, анализ ПСА: общий 1.950 нг/мг; свободный 0.32 нг-мл; св/об 16,41%. Очень волнуюсь, никаких симптомов более нет. Наши действия. С уважением, Алла.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА
26.05.2015 07:22:28
Сергей, 63 года
Здравствуйте Антон Евгеньевич Полгода вялая струя мочи пса общ 5,68 пса своб 0,896 отношение пса свою к пса 15,8 Что необходимо предпринять? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо более детальное обследование предстательной железы - ТРУЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование, вплоть до биопсии простаты (при необходимости).
25.05.2015 22:31:31
Сергей 44 года
Здравствуйте. Возраст 44 года. Результаты анализа: ПСА свободный 0.329; ПСА 2.320; Процент ПСА св от ПСа общ 14.2% Нужно ли проводить дополнительное обследование? Жалоб на самочувствие нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш уровень ПСА в норме
25.05.2015 20:16:51
Сергей 61 год
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. В течение трех суток фебрильная температура 38-38.6, ходил на работу. На 4й день лег в больницу, температура 39, задержка мочи, затруднение при мочеиспускании, небольшое жжение в уретре. В ОАМ - протеинурия >1г/л, лейкоцитурия сплошь, бактерии +++; при бак.посеве крови - E.coli; в ОАК - лейкоцитоз 25 тыс., палочкоядерный сдвиг, СОЭ 40 мм/ч; в б/х ан. - фибриноген 5.5, СРБ 201 мг/л, ПСА об. 66, до этого осмотрен урологом. Начали а/б терапию - Фортум 4г/сут.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваше описание похоже на клинику острого простатита. Необходимо активное противовоспалительное лечение, Фортум - достаточно сильный препарат
25.05.2015 10:44:00
Олег
60 лет. ПСА общий-3,89 нг/мл,ПСА свободный-0942 нг/мл, ПСА свободный/ПСА-24,2%. Подскажите пожалуйста, нужно ли обращаться к врачу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш анализ на ПСА в пределах нормы, причин для беспокойства нет.
24.05.2015 16:04:02
Анатолий 47 лет
Добрый день - прокомментируйте, пожалуйста. Мои результаты анализов - пса общий 0,505нг/мл, пса свободный 0,087нг/мл, пса свободный/пса 17,2%.что они означают, Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА
22.05.2015 17:14:44
Светлана Юрьевна
Папе 80 лет, анализ ПСА- общий-2,42, свободный-0, 24, доля ПСА свободного-9,9%. Скажите, пожалуйста, это норма? У папы выведена трубка из мочевого пузыря. Чувствует себя нормально.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
22.05.2015 12:37:13
Николай, 57 лет
Здравствуйте, скажите пожалуйста ПСА обший 2.55 это нормально? Мне 57 лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: С учетом возраста ПСА на верхней границе нормы (даже немного выше). Советую проверить состояние простаты (сделать ТРУЗИ, пройти пальцевое ректальное исследование). Сдайте анализ по фракциям (общий + свободный ПСА)
21.05.2015 20:29:09
Аноним, 78 лет
Здравствуйте. Моему деду 78 у него рак предстательной железы, метастазы в кости, после химии его анализы говорят улучшилось. Хочу услышать ваш ответ, подскажите пожалуйста!! Простатспецифический антиген общий (ПСА общий) 28,3 ПСА свободный 4,8 , свободный пса % 16,9
ОТВЕТ ДОКТОРА: Можно констатировать высокий уровень ПСА. Данных для какого-либо заключения о динамике онкологического процесса недостаточно
21.05.2015 17:55:47
Анатолий, 65 лет
Скажите, пожалуйста, если ПСА общий 5.48 нг/мл ПСА свободный 0.239 нг/млПСА свободный/ПСА 4.4 %. О чем характеризуются данные показатели, для данного возраста это большой показатель?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Повышенный ПСА и сниженное соотношение диктуют необходимость дообследования, вплоть до выполнения биопсии предстательной железы
21.05.2015 17:12:11
Дмитрий, 59 лет
Добрый день! Если можно, посоветуйте как быть. Уровень ПСА "скачет". 2 месяца назад - общий 8,2 нг/мл. На сегодняшний день общий - 5,7. Свободный - 0,6. Соотношение получается более 15 %. 2 месяца назад соотношение было до 12 %. Диагноз после Трузи: простатит хронический возможно в стадии обострения; признаки доброкачественной гиперплазии простаты. Надо ли делать биопсию или гистеосканирование? Спасибо за совет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимость выполнения биопсии связана с подозрением на рак предстательной железы при отсутствии других явных причин повышения ПСА (например, обострение простатита, аденома крупных размеров). При небольшом повышении ПСА в каждом случае вопрос о необходимости биопсии простаты решается индивидуально. Но в целом, лучше перестраховаться и выполнить биопсию, чем пропустить рак простаты на ранней стадии.
21.05.2015 09:24:41
Янош 50 лет
Здравствуйте! Вот хотел узнать свой ПСА 0.7 это норма или нет и что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас абсолютно нормальный уровень ПСА. Это говорит о низком риске рака предстательной железы, но не исключает другой урологической патологии, такой как аденома простаты и хронический простатит. Чтобы полностью проверить состояние простаты надо, помимо анализа крови на ПСА, выполнить ТРУЗИ простаты и пройти пальцевое ректальное исследование.
... 6 7 8 9 10


Запись через СМС
Яндекс.Метрика