Признаки и диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) - это заболевание, при котором наблюдается избыточное выведение с мочой тех или иных солей, выпадающих в почках в виде кристаллов и формирующих камни.

Основные причины мочекаменной болезни:

  • неправильное несбалансированное питание, недостаточное потребление жидкости;
  • некачественная вода;
  • обменные нарушения в организме, такие как подагра;
  • хронические воспалительные заболевания или аномалии строения почек и мочевыводящих путей;
  • гормональные нарушения, недостаток некоторых витаминов;


Признаки или симптомы камней в почках могут отсутствовать, пока камни находятся без движения. Некоторые пациенты могут чувствовать тяжесть, ноющие боли в пояснице, иногда - примесь крови в моче. Однако, в большинстве случаев первым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, который появляется в момент смещения камня по направлению к выходу из почки в мочеточник и связан с резким нарушением оттока мочи из почки. Возникающие при этом боли бывают настолько сильны, что пациент мечется, не находя себе места.

Многие женщины, перенесшие и роды, и почечные колики, затрудняются сказать, какие боли сильнее и зачастую склоняются в сторону колики. Обычно именно в таком состоянии пациент с мочекаменной болезнью попадает к урологу. Далее все зависит от размеров и локализации камней (или конкрементов). Для того, чтобы это определить, во многих случаях достаточно выполнить УЗИ (обязательно с наполненным мочевым пузырем). В некоторых случаях может потребоваться рентгеновское обследование - экскреторная урография или компьютерная томография (КТ)


признаки и диагностика при мочекаменной болезни
Вопросы и ответы по теме "Признаки и диагностика мочекаменной болезни"

21.08.2017 07:05:10
Людмила 41 год
Здравствуйте. Проходила я КТ брюшной полости, в заключении мне написали: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Признаки хронического холецистита, двухсторонненго хронического пиелонефрита, цистит. Очаг обызествленияв паренхиме почки слева. Меня беспокоит левая сторона, тянули боли и иногда больно нагнулся или повернуться, Про почки в описании написано: контуры их чёткие, в парензиме левой почти определяется очаг обызествления плотностью до +96,5 ЕД.НА. размерами до 5 мм в диаметре. Плотность паренхимы почек +35,5 ЕД.Н. После в/венерология введения контрастирования плотность до +135,5 ЕД.Н. ЧЛ не расширены. После сдачи была у врача, но ничего не назначили. Типа все нормально. А сейчас беспокоят боли, мне бы хотелось узнать , что означает моё заключение и описание в цифрах, насколько это удовлетворительно или нет???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Интерпретировать результат КТ должен врач лучевой диагностики, данного описания не достаточно, чтобы сделать вывод.
14.08.2017 12:26:15
Евгений 39 лет
Добрый день! Был приступ почечной колики слева, пропил лекарство. Пошёл на узи почек, всё в норме, сдал кучу анализов всё хорошо, но утром прихватило в области паха слева, и затруднение в мочеиспускание. Что за беда?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, камень просто не увидели. УЗИ не всегда позволяет выявить камень в мочеточнике, более надежным методом диагностики камней является компьютерная томография (можно без контрастирования)
29.07.2017 11:45:47
Инна 32 года
Добрый день! В почках есть камни (4-5 мм). ОАМ показал соли - оксалаты в небольшом кол-ве. Можно ли с уверенностью говорить о том, что камни в почках - оксалатные? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: На основании разового анализа мочи нельзя сделать вывод о составе мочевых камней. Для этой цели рекомендуется сдать биохимический анализ суточной мочи
30.06.2017 00:08:36
Лейла
Здравствуйте! Поясните мне пожалуйста, на УЗИ врач сказала,что это песок в почках, но я сомневаюсь, тк у многих есть тень, а у меня нет. Боюсь онкологии (( Результат УЗИ: 1. Расстояние: левая-обычное;правая -обычное. 2. Размеры: левая-не изменены(10,7х5,2) правая - не изменены (10,4х5,0). 3. Контуры: л - волнистые; п - ровные. 4. Паренхима-; л-сохранена; п -сохранена. 5. Толщина паренхимы: л-18,2 п- 17,6. 6. Эхогенность паренхимы-: л- средняя, п-средняя. 7.Структура паренхимы: л-однородная, п-однородная. 8. ЧЛС: л- не расширена, п- не расширена. 9. Конкременты - нет. 10. Образования - нет. В ЧЛС с обоих сторон гиперэкогенные включения от 2,6 до 3,5 (вроде мм), без теней. Что это значит? Помогите!!! Мне 22 года. До этого анализ мочи всегда был в норме и о таком я и не подозревала.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эти изменения не обязательно свидетельствуют о мочекаменной болезни, могут быть и просто вариантом нормы. Советую попринимать мочегонные фитопрепараты в сочетании с обильным питьем и повторить УЗИ через 2-3 месяца
22.06.2017 08:34:15
Алина
Здравствуйте, у ребенка 11лет (мальчик) по КТ с контрастом обнаружили рентгеноконтрастный конкремент 4*6мм в средней трети мочеточнике, через неделю сделали урографию с контрастом, камня не видно, сразу отправили на повторное КТ, камень виден также. Какой метод диагностики в данном случае можно считать более точным. Один врач говорит, надо смотреть эндоскопом, он сомневается, что это камень. Два этого два других врача уверенно говорят, что это камень. Напишите Ваше мнение
ОТВЕТ ДОКТОРА: Компьютерная томография - наиболее точный метод диагностики камней мочевой системы, ему можно доверять
30.05.2017 22:14:59
Юрий 61 год
В левой почке камень на УЗИ.Какой выход.Болей пока нет.Имеется затрудненное мочеиспускание из-за хр. простатита и аденомы.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Все зависит от размера и плотности камня
28.05.2017 22:38:17
Майя
Здравствуйте! Моей родственнице 71 год. Сахарный диабет. В левой почке обнаружили камень 4.9х1.5, плотность 580, оксалат подскажите, пожалуйста, есть ли возможность его дробления, растворения или только операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень такого размера проблематично растворить, более надежно - это удалить его через прокол
26.05.2017 10:08:34
Ирина 49 лет
Здравствуйте доктор. Была на УЗИ заключение: В синусе мелкие гиперэхогенные включения диаметром до 0,3 без УЗ тени (солевой детрит) ЧЛС не расширена. Это на обеих почках скажите пожалуйста это камни? И как лучше от них избавиться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по описанию, это не камни; возможно - солевые депозиты (достоверно определить это с помощью УЗИ бывает затруднительно). Для уточнения можете сдать ряд анализов (общий и биохимический анализы мочи на основные камнеобразующие элементы, биохимический анализ крови)
16.05.2017 18:32:30
Лола 21 год
Добрый вечер доктор. Сегодня была в узи в правой почке обнаружили 3 камня 15 мм 13 мм и 11 мм 2008 году оперировали с левой стороны, в 2010 году с правой тоже камни были. Скажите пожалуйста, что мне делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лучший метод - дистанционная литотрипсия (дробление)
24.04.2017 15:31:49
Вячеслав 50 лет
Добрый вечер доктор. Прошел вчера КТ . Диагноз: левая почка. В пиелоуретральном отделе мочеточника определяется конкремент 0,9 на 0,5 см. Плотность до 724 HU,на остальном протяжении мочеточник не расширен, фрагментально прослеживается до тазового отдела. Заключение: липома правой почки, неполное удвоение левой почки. Пиелокаликоэктазия слева с наличием конкремента в пиелрурертном отделе мочеточника. Врач сказал, только операция. Подскажите пожалуйста, возможно ли растворение камней ультрозвуком, или лекарствами?
ОТВЕТ ДОКТОРА: С помощью лекарств от такого камня избавиться проблематично, а вот дробление (дистанционная литотрипсия) - вполне реальная альтернатива операции
21.04.2017 14:29:18
Irina, 47 лет
У мужа находится камень в левой почке 13 мм. УЗИ мелких конкрементов почки, доктор, убрать камень через прокол Можно? Как скоро и сколько стоит операция?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Можно убрать как через прокол, так и методом дистанционной литотрипсии. Цена от 45 тыс. Обращайтесь, буду рад помочь
06.03.2017 21:18:50
Анастасия, 45 лет
В мочевом пузыре при УЗИ обнаружили два камня 7 и 4 мм, почки чистые, в анализах крови и мочи всё в норме. обратилась к доктору с проблемой затруднения мочеиспускания. Прописал канефрон и омник. В инструкции прочитала что его применяют мужчинам, для женщин не предназначен. Правильно ли было сделано назначение и не навредит ли этот преперат женщине.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Омник и Канефрон не противопоказаны женщинам. В то же время, я бы посоветовал Вам выполнить цистоскопию, во время которой можно уточнить диагноз и сразу удалить камни
24.02.2017 19:18:39
Виктор 59 лет
Добрый вечер, мне 3 недели назад удалили оксалатный камень. 18 мм путем прокола и дробления и до сих пор испытываю резь при мочеиспускании. После обеда легкий озноб и температура вечером 37 до 38. Мне кажется, что долго этот дискомфорт длится, делали узи, ничего не обнаружили. Спрашивал лечащего доктора - прописал цистон, очень прошу ВАС подскажите, что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую сдать мочу на общий анализ и бакпосев, а также клинический анализ крови
17.02.2017 10:14:30
Людмила, 53 года
Добрый день, у меня обнаружен камень в устье мочеточника размером 0.6 см, недалеко от входа в мочевой пузырь. Находится там около 2 недель. Пока двигался от почки вниз были боли, но сейчас срвсем ничего не беспокоит. Размер мочеточника 0.8 мм. Пью сонизин, много двигаюсь, прыгаю, но камень не вышел. Через 3 недели мне назначили контактную литотрипсию. Скажите, а если камень никак себя не проявляет и я не испытываю никаких неудобств, стоит ли делать операцию? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Избавляться от камня необходимо, так как он препятствует полноценному оттоку мочи из почки, что, со временем, может привести к ухудшению ее функции. В Вашем случае возможно как эндоскопическое удаление камня (контактная литотрипсия), так и дробление (дистанционная литотрипсия)
08.02.2017 07:04:56
Денис
Здравствуйте! Делая УЗИ постоянно показывает микролитиаз обоих почех до 4мм множественный. Кальцинаты до 4 ммв простате. Прописывают лечение на протяжении 3 лет и все бестолку. Новое УЗИ показывает ту же картину. КТ без контрастирования тоже показывает множественные микролиты обоих почек. Мне 25 лет. Беспокоит дискомфорт при мочеиспускании. И тянущая боль в яичках и заднем проходе в положении стоя, если ходишь или лежишь или сидишь боли нет. По ночам встаю в туалет. Лечили от песка в почках 1,5 года. Потом от простатита 1,5 года. Анализ мочи в норме. Не уратов не фофатов ничего. Сдавал несколько раз. Нечипоренко в норме. Кровь в норме. Кровь на кальций в норме. Струя мочи то тонкая то нормальная, но напор хороший боли при мочеиспускании нет. Лечили фитолизином цицибоном витапрост плюс, витамины, чаи почечные, антибиотиками. На инфекции отрицательно. Может быть рак? Боли иногда проходят иногда появляются. Это все длится три года помогите пожалуйста какие анализы можно сдать дополнительно и может ли быть рак. Простата на УЗИ не увеличена остаточной мочи не остается. Очаговых изменений не выявлено. На КТ жидкости в брюшной полости свободной нет. Болит поясница иногда но у меня грыжа позвоночника 8 мм. Может это боли от грыжи иррадируют в яички и задний проход? Тогда почему всегда на УЗИ точечные и линейные гиперэхогенные включения без аккусиических теней. Пожалуйста помогите советом, я живу просто В Казахстане на очный прием возможности нет попасть к вам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Изменениям на УЗИ я бы не придавал большого значения. Судя по всему, у Вас хронический простатит. Поэтому, я бы посоветовал пройти полноценный курс лечения (включая физиотерапию)
07.02.2017 19:33:20
Виктор 59 лет
Добрый вечер, мне 3 недели назад удалили оксалатный камень 18 мм путем прокола и дробления, и до сих пор испытываю резь при мочеиспускании. После обеда легкий озноб и температура вечером 37 до 38. Мне кажется, что долго этот дискомфорт длится, делали узи, ничего не обнаружили. Спрашивал лечащего доктора, прописал цистон. Очень прошу ВАС подскажите, что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для исключения воспалительного процесса советую сдать общий анализ мочи и бакпосев
03.02.2017 11:40:03
Николай 23 года
Доброго времени суток. Недавно была почечная колика в правом боку сзади, уже второй раз, первый был ровно год назад только в левом боку сзади, так же ранним утром. УЗИ камней не обнаружило, как сказал врач "что и не удивительно, в моем то возрасте". Анализ мочи тоже ничего не показал, сказали что возможно соли выходят(или я не так понял)) в общем выписали мочегонные и посоветовали придерживаться диеты. Периодически чувствую дискомфорт в левой нижней части спины. У меня Жильбер, может есть связь?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне не известно о связи синдрома Жильбера и мочекаменной болезни
28.01.2017 07:04:47
Алексей Чернов
Камень в левой почке в нижних чашечках размер 5 мм. оксалаткальция, как его выгнать, посоветуйте.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обильное питье, мочегонные препараты (растительного происхождения), физическая нагрузка
16.01.2017 04:06:04
Олег, 27 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на узи обнаружили камни размер 0,3-0,4 мм без УЗ- тени. Что значит без УЗ-тени?
ОТВЕТ ДОКТОРА: УЗ-тень - это феномен, возникающий вследствие отражения УЗ-волн от плотной структуры (камня), из-за чего на экране за камнем видна затемненная "дорожка". Является одним из УЗ-признаков камня. Может отсутствовать при очень мелких камнях (менее 3 мм)
15.01.2017 10:04:27
Наталья, 29 лет
В октябре по УЗИ было обнаружено расширение лоханки слева до 3 см и уретероцеле слева, рассекли в ноябре. 09.01.17 проведено МСКТ почек с контр. Обнаружены ед. микролиты в чашечках обоих почек, пиелоэктазия слева. Также слева определено сужение ЛМС до 5 мм. По узи ставят камни обоих почек до 4 мм. (до января по узи, урографии и анализам мочи их не было). Нужно ли делать пластику почки? Как вывести микролиты? Могут ли микролиты достигать 4 мм или это уже камни?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ориентироваться нужно на результаты компьютерной томографии. Обычно в заключении КТ четко указывают размер "микролитов". Чтобы сказать, нужно ли делать пластику, необходимо посмотреть снимки (можете отправить мне их или описание по эл. почте).
28.12.2016 19:00:55
Николай 32г.
Правая почка 99×50×43. Поренхема 14мм. чашечки до 10мм. камни в.ч 5×3.,4×2; с.ч 6×4мм, 3×3., н.ч 4×4., л 7.5×4, 3×3. Левая-105×52×60. Поренхима 20мм. срединный комплекс расщеплен. чашечки до 12мм. камни 6×3 и 4×4. неполное удвоение левой почки.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вы забыли задать вопрос...
28.12.2016 18:10:38
Алексей Ч.
Камень в левой почке оксалат размер 5 мм, болит левый пах, и под ребрами с права, что это значит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причины могут быть разнообразные, без осмотра врача не обойтись
24.12.2016 12:45:11
Александр, 43 года
Здравствуйте. У меня гидронефроз 3 степени левой почки. Паренхима 1.4. Камни в правой почке 2.6 см на 2 см. Состав камней неизвестен. Постоянные боли.кроме того сахарный диабет второго типа. (Возможно это имеет значение) Хотел бы получить лечение. Планирую делать кт. Как формулировать запрос к специалисту по кт и есть ли у вас рекомендации по конретным специалистам в кт. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Желательно КТ с внутривенным контрастированием и определением плотности конкремента
13.12.2016 02:43:30
Иван 27 лет
Здравствуйте доктор. У меня обнаружили с помощью КТ В верхней трети левого мочеточника рентгеноконтрастный конкремент плотностью 320 ед.Н, размерами 8, 5х13 мм. В аксиальной плоскости. Предложили дробление но это дорого. Можно ли растворить такой камень? Если да то как?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камни мочеточников практически никогда не поддаются растворению, нужно использовать более эффективные методы
12.12.2016 19:18:40
Александр 57 лет
Узи показывает тень от конкремента размером 12мм в мочеточнике на расстоянии 90 мм от почки. Почка и мочеточник расширены незначительно. Моча обычного цвета, болей не испытываю никаких,температура в норме. Рентген с контрастом камень не видит. 15 лет назад делал открытую операцию по удалению камня из другого мочеточника. Камень на простом рентгене был виден. Может ли организм вырабатывать разный вид камней и почему нет симптомов?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, состав камней в течение жизни может меняться. В некоторых случаях камень может не проявляться почечными коликами
03.11.2016 00:41:09
Дмитрий 27 лет
Здравствуйте! Меня часто беспокоят острые и резкие боли в области правой почки. Думал это поясница, сделал обследование, грыжа. Но рези в правой стороне не прекращаются. Сделал УЗИ желчного пузыря и почек. В заключении написали: образования на стенках ж.пузыря 2,3 мм, 3 шт по типу полипов; конкремент правой почки, в ср/з гиперэхогенное образование до 5 мм. Сделали УЗИ снимки. Подскажите пожалуйста, как это всё понять? Есть ли тут что-то серьёзное? Заранее благодарю за ваш ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень почки размером 5 мм вряд ли будет причиной Ваших болей, но, тем не менее, лучше от него избавиться
25.10.2016 22:54:32
Марина, 38 лет
Доктор, у меня два раза уже была почечная колика. Камни пропадали из мочеточников. Может ли такое быть. А сейчас, спустя два года снова камень 4мм в средней чашке почки. Могу ли я рассчитывать, что камень сам выйдет, какие меры по лечению принять и как узнать природу камня, если я их не разу не словила? Заранее спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень такого размера может отойти самостоятельно. Для ускорения этого процесса рекомендуется обильное питье, физические упражнения, прием мочегонных и спазмолитических препаратов (обычно, растительного происхождения). Лечение проводится под контролем врача. Состав камня можно косвенно определить по биохимическому анализу крови и суточной мочи
28.09.2016 18:10:52
Владимир 35 лет
Доктор, у меня камни в почках, фосфаты 63 процента и оксалаты 36 можно принимать блемарен?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При фосфатах прием Блемарена не рекомендуется
23.08.2016 13:51:22
Александр, 26 лет
Добрый день! В правой почке на УЗИ обнаружили конкремент 8 мм, расположен в средней группе чашечек. Беспокойств не вызывает. В поликлинике отправляют на урографию с внутривенным контрастом, несмотря на то, что у меня есть противопоказания. Есть ли альтернативные варианты диагностики при непереносимости "контрастов"?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приемлемая альтернатива - это компьютерная томография без контрастирования. Она позволит уточнить размер камня и определить его плотность
19.08.2016 08:04:21
Ольга
Добрый день. У меня обнаружили камень в мочеточники 5мм. Прочитала про аппарат ударно-волновой литротрипсии но врач сказал что изза показателей острого воспалительного процесса (эритроциты 67000 лейкоциты 6000 постоянная температура 37-38) сказали нужно делать удаление камня с помощью эндоскопии и лазерного дробления. Подскажите пожалуйста оправдано ли такое решение и почему нельзя обойтись местным наркозом. Просто мне на прошлой неделе делали операцию по удалению кисты яичника, я только отошла, не хочется опять принимать общий наркоз. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Действительно, при остром пиелонефрите необходимо быстро восстановить отток мочи из почки, что надежнее всего достигается с помощью эндоскопической операции. Кстати, часто она выполняется не под наркозом, а под спинальной анестезией.
06.07.2016 20:36:33
Эльмира 22 года
Здравствуйте!!! У меня вот такая проблема. Два месяца назад начались сильные боли в правой стороне в области почки. Подумала что весна, обострение ( в 2012 году поставили хронический пиелонефрит) пришла на УЗИ, обнаружили камень в правой почке 4 мм, пошла к урологу он выписал канефрон 1 месяц пить и так же цистон. Просила пол месяца, каждодневные боли так и не прекращаются , пошла снова на УЗИ , врач посмотрел на УЗИ и сказал что ни какого камня нет!!!! Дак от куда тогда боли????? И куда делся камень? Очень сильно переживаю!!! Болит каждый день, боли тупые , иногда колющего характера. Пошла бы к другому врачу, но к сожалению , у нас только один врач- уролог в городе.
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, заочно помочь Вам практически невозможно. Могу посоветовать сделать экскреторную урографию или компьютерную томографию мочевой системы
24.06.2016 10:44:08
Анастасия 20 лет
Здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости из-за болей в левом подреберье спереди, в итоге по УЗИ показало: эхопризнаки деформации желчного пузыря функциональным перегибом и единичные микролиты обеих почек. Пошла сдала общий анализ мочи - он в норме. Пошла к урологу, он назначил аллопуринол 300 мг по 1 табл. месяц и дротаверин 40 мг по 1 табл. 3 раза в день 5 дней, Дротаверин можно заменить ношпой? Через неделю после приёма уролога у меня начали болеть почки, что это может быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Дротаверин можно заменить Но-шпой. Причину болей заочно определить невозможно
22.06.2016 18:21:39
Настя 14 лет
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, я уже просто не могу! Вообщем у меня уже жжения при мочеиспускании, и это уже 8 месяцев так, у врачей были, и у гинеколога, и на УЗИ, и у нефролога где мы только не были, все говорят всё отлично, всё в порядке, и таблетки пила и уролесан, и но-шпа, и какой то не помню антибиотик... Но одно спасает это вода, как только жжения я пью воду 2 стакана и через минут 15-20 проходит, и тогда в туалет нормально хожу, а как только мало пью воду, то всё печёт и всё. Помогите мне пожалуйста. Куда ещё идти? Что пить? И вообще мне кажется, что может какая то гуля во влагалище или ....или я не знаю...
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, заочно в Вашем случае невозможно дать какие-либо рекомендации
17.05.2016 21:39:13
Виталий 28 лет
Добрый день, в 2015 году пошли камни с двух почек в течении месяца безболезненно вышли. В этом году два месяца назад схватила почка пошел на узи: почка блокирована правая и подозрение на камень в устье правого мочеточника размером 3,5-4 мм. Проблема в том что два месяца и он никак не выйдет и меня редко когда беспокоит почка (раз или два в неделю ноет и тошнит). последнее узи Лоханка расширена до 35*21 мм, чашечка до 11 мм. Мочеточниковые выбросы с обеих сторон одинаковые. Что делать??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая длительность нахождения камня и его локализацию я бы посоветовал эндоскопическое удаление камня через мочеиспускательный канал. Это быстро, безопасно и надежно.
12.05.2016 22:54:15
Анастасия 31 год
Ребенку 11 лет, три дня назад вышел камень из левой почки размер 1,2мм сегодня сдали анализ крови лейкоциты повышены, РОЭ 19, сделали узи лоханка расширена. Могут ли быть такие анализы, из за того, что вышел камушек?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, камень в мочеточнике может быть причиной этих изменений
09.04.2016 14:51:49
Яна 31 год
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня на узи обнаружили в левой почке 4мм и в правой 4.8мм камушки, сдала анализы-оксалаты! Как можно от них избавится? Они дробятся?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камни таких размеров, обычно, отходят самостоятельно. Для этого необходимо обильное питье, физические нагрузки и прием мочегонных препаратов (обычно растительного происхождения)
12.03.2016 20:18:55
Алиса, 20 лет
Здравствуйте Андрей Евгеньевич! Два раза с промежутком в семь месяцев был приступ: обилие крови в моче, позывы частые, резь, жжение. Без колик. Приступы длились менее суток. Во время второго приступа сдала анализ мочи: цвет мясных помоев, pH6,0 Белок 4.536 Лейкоцитов 20 Эритроцитов 100. Другие показатели в норме. Сделала Узи: в левой и в правой почках в чашках микролиты 2,5-2,7мм. Стенка мочевого пузыря 4,4мм.Д-з уролога в п-ке геморрогический цистит. Возможна ли ошибка, и так выходили камни?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Диагноз цистита все же более вероятен. Советую выполнить цистоскопию
10.03.2016 11:54:41
Виктория
Ребенку 4 года. Сделали открытую операцию на мочеточнике (сужение) при этом попутно должны были убрать камень в этом же месте, который показало УЗИ. Но в ходе операции камня не нашли... что это может быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, бывают случаи, когда при открытой операции (уретеролитотомии) камень смещается из предполагаемого места в зону, недоступную для его извлечения. Именно поэтому все чаще урологи стараются использовать эндоскопические методы удаления камней из мочеточника, которые не наносят травмы (лично я за весь прошедший год сделал лишь одну открытую операцию по поводу камня мочеточника)
04.03.2016 16:02:27
Юлия
Здравствуйте доктор. МКБ два года. В апреле 2015 г. Перед дроблением камня правой почки креатинин был 76. Дробление прошло успешно. На данный момент камень верхней чашечки правой почки 12 мм. Два дня назад анализ крови показал креатинин 92. Это что ухудшение после ДЛТ? Ведь прошёл почти год. Колики нет, камень не беспокоит. Почему показатель так вырос?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень креатинина в пределах нормы, колебания этого показателя возможны
14.02.2016 16:26:58
Екатерина 33 года
Здравствуйте. После приема чая с имбирем у меня пошли соли из почек. Пропила Канефрон-Н 4 недели. Подскажите, пожалуйста, как проверить: вышел ли песок из почек?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сделайте УЗИ почек
12.02.2016 16:49:15
Андрей 57 лет.
Здравствуйте! У меня конкремент размерами 2,0х1,4х0,9, плотностью 940 Ед.Х в мочевом пузыре. Возможно-ли раздробить его в вашей клинике амбулаторно и сколько это стоит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камни мочевого пузыря - это особый вид мочекаменной болезни. Причиной образования камней в мочевом пузыре, как правило, является нарушение (затруднение) мочеиспускания за счет той или иной причины (аденомы, простатита или стриктуры уретры). Поэтому, дистанционное дробление камней мочевого пузыря редко бывает эффективным, так как получившиеся фрагменты остаются в мочевом пузыре из-за нарушенного оттока мочи. В то же время, у меня был небольшой успешный опыт дробления камня в мочевом пузыре, но перед этим я убедился, что отток мочи из мочевого пузыря не нарушен. Стандартной практикой при камне мочевого пузыря является эндоскопическое (трансуретральное или чрескожное) дробление с одновременной эвакуацией фрагментов. Я могу предложить Вам любой из перечисленных видов избавления от камня. Окончательное решение и условия обсуждаются при личной консультации. Буду рад Вам помочь!
03.01.2016 19:14:14
Варвара
У моей мамы (38 лет) воспаленные почки и плохой отток мочи, но на узи камней не увидели. Что это может быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приведенных Вами данных недостаточно для какого-либо заключения. Ей, безусловно, необходимо немедленно обратиться к урологу
10.12.2015 19:01:02
Светлана, 47 лет
Здравствуйте! У моей дочери (20лет) был приступ. Камень из почки (6мм )попал в мочеточник. Делали 3 раза дробление, но безрезультатно. Сейчас он находится в 1см при выходе из мочеточника. Может ли он сам выйти, что для этого нужно делать? И второй камень в почке, размер 4мм. С ним что делать? Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы на самостоятельное отхождение невелики (учитывая перенесенные неоднократные сеансы дробления). Для облегчения этого процесса используются спазмолитики, мочегонные препараты и обильное питье
18.11.2015 10:52:33
НИКОЛАЙ 38 лет
Как по анализу мочи определить, что за камень?
Удельный вес 1.011 --
pH 6.5
Цвет соломенный
Прозрачность полная
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л
Глюкоза 0.0 ммоль/л
Кетоны 0.0 ммоль/л
Общий белок 0.00 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ
Цилиндры эпителиальные 1 не обнаружены ед/ПЗ
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ
Эритроциты 1 клеток/ПЗ
морфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ
кристаллы оксалата кальция 18/11/2015 не обнаружены ед/ПЗ Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ
Нитриты не обнаружены
Лейкоциты 1 клеток/ПЗ
Слизь немного Бактерии отсутствуют
ОТВЕТ ДОКТОРА: По данному анализу определить состав камня невозможно
11.11.2015 10:07:29
Владимир 54 года
При УЗИ обнаружили камни 0.7 и 14.6 мм. В прошлом году всё было чисто. Солевой состав в суточной моче 0.76, фосфаты 22,48. Оксалаты 45,991. Страдаю СД-2 , Подагра , Гипертония-2ст. Пью таблетки от этих заболеваний, Метфармин, Лориста, Коронал, Аллопуринол, Торвакард, Креатинин 72, ПСА общий 1,1 Нифролог назначил 2,5 3, лит воды Цистон, Блеморен Канефрон, УЗИ повторно через 3 мес. Уролог то же самое обзорная урограмма без контрастного вещества якобы с ним опасно Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что заочно ответить на Ваш вопрос невозможно. Приглашаю Вас на консультацию
08.10.2015 12:02:26
Екатерина 31 год
Здравствуйте, у меня такой вопрос, у моего знакомого, обнаружили камень в почках (7мм), госпитализировали, и раздробили камень( но не операция). Чувствовал он после этого себя нормально, но спустя сутки, он обнаружил что ходит в туалет по маленькому кровью, ему назначали уколы и капельницу. Вроде было нормально, в течении дня, но вечером поднялась температура 40 (при этом не было никаких болей) просто очень высокая температура. Врачи говорят что он просто простыл, но это полный БРЕД!Помогите советом.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Примесь крови в моче после дробления - это достаточно распространенное явление, но вот повышения температуры быть не должно. Возможно, это проявление пиелонефрита (воспаления в почке), но заочно сказать что-то конкретное невозможно
05.10.2015 20:28:57
Вера, 55 лет
Добрый вечер Антон Евгеньевич! На обзорной рентгенограмме органов мочевой системы в проекции малого таза обнаружена тень 0,5 см подозрительная на камень. Учитывая обструктивный пиелонефрит на фоне камня с целью восстановления оттока мочи установлен стент. При поступлении в больницу не было сделано КТ, т.к. аллергия на йод, делала УЗИ несколько раз камней не видно, спустя 2 месяца сделано КТ без контраста, камней нет, множественные флеболиты. Подскажите,все ли камни видны на КТ без контраста?
ОТВЕТ ДОКТОРА: На КТ без контраста видны все камни, но иногда (редко) за камень можно принять флеболит. С этой целью и делается контрастирование
09.09.2015 22:00:00
Александр 49 лет
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили камень 5-6 мм, прохожу каждый год это обследование и для меня это "сюрприз", т.к. в прошлом году ничего не было, но была песчинка несколько лет назад потом пропала и вот сейчас сразу "булыжник" странно почему УЗИ то видело то не видело растущий камень или это другой, а та песчинка вышла. Опять же за год 5-6 мм - это реально? Общий анализ крови и мочи в норме. Беспокоит только слабая ноюще-режущая боль в низу живота и частое мочеиспускание. По УЗИ простатит не обнаружен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для уточнения размеров камня (и его наличия) советую выполнить МСКТ почек (без контрастирования) - этот метод диагностики камней гораздо более объективный, чем УЗИ
24.07.2015 15:44:19
НИНА
Здравствуйте! В январе этого года мне удалили лейкоплакию мочевого пузыря, т.к были жалобы на боль, жжение и дискомфорт в мочевыделительной системе. Повторно обратилась в врачу, потому что самочувствие не улучшается, я мучаюсь уже пол года, хотя анализы сдала в них все нормально, кроме эритроцитов в моче по ничепуренко(3000), врач сказала ничего страшного это к месячным, но боли меня тревожат, жжение постоянное, и туалет хочется, а иногда резанет так что даже страшно, что делать не знаю врач говорит здорова.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую сделать контрольную цистоскопию, возможен рецидив
30.06.2015 21:16:30
Сергей 44 года
Добрый день. В результатах УЗИ обследования написали: "синус - визуализируются структуры до 3-4мм" ? Но при этом пишется, что конкрементов нет. Не могли бы вы объяснить, что это означает. Два месяца назад вышли камни, уратные, но оставалось еще несколько размером 4-5 мм, принимал препарат "Блемарен" для их растворения.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сложно интерпретировать данное заключение. Видимо, имеются предположения о наличии "песка"
20.06.2015 16:10:30
Валентина, 29 лет
Добрый день! Результаты узи показали в левой почке множество мелких гиперэхогенных включений, дающих акустическую тень, а в правой микролиты. Что это значит и на сколько все серьезно. Спасибо за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже на "песок" в почках. Обычно в таких случаях назначаются растительные диуретики, такие как Канефрон, Цистон и др. Но лучше все-таки сначала очно проконсультироваться с урологом
15.06.2015 15:20:46
Нина 56 лет
06.05.15 был приступ почечной колики и камень размером 2*4*3,5 мм вышел в левый мочеточник и по данным УЗИ от 15.06.15 его нет. Помимо того по данным УЗИ в левой почке есть еще конкременты макс-0,8 см. и парапельвикальная киста под вопросом. Скажите,пожалуйста, нужно ли КТ делать обязательно с контрастом в моем случае?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необязательно, если Вы не планируете активно избавляться от этих камней (дробление и т.д.)
09.06.2015 14:02:14
Нина 56 лет
06.05.15 у меня был впервые приступ почечной колики. Проявился непрекращающейся болью в левом боку. УЗИ показало, что есть камень в левом мочеточнике, КТ без внутривенного введения подтвердило наличие камня размером 2*4*3,5 мм в нижней трети левого мочеточника, лоханка левой почки значительно расширена. 12.05.15 была сделана урография с контрастом. Заключение: подозрение на неконтрастный конкремент лоханки левой почки. 03.06.15 на УЗИ нет камней, но меня продолжают беспокоить ноющие боли в боку.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Существует множество причин болей в боку, не все из них связаны с почкой. Для уточнения состояния почек советую сдать общий анализ мочи, а также повторить компьютерную томографию.
02.06.2015 17:42:40
Вера 55 лет
Здравствуйте! Анализ камня показал, что камень на 84% состоит из мочевой кислоты безводной и на 16% из оксалатов кальция моногидрата. Какой диеты следует придерживаться, чтобы избежать появления новых камней??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая преимущественный состав Вашего камня, целесообразно придерживаться диеты, рекомендованной при уратных камнях dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
21.05.2015 22:11:36
Алексей 29 лет
Здравствуйте! Много лет беспокоит мутная моча, по УЗИ множество гиперэх. включений до 3-3.5 мм без ак. тени в обоих почках, уролог назначил 20 дней канефрон и 5 дней макропен + еще пил 2 недели фитонефрол, но нечего не отошло, моча бывает мутная из за солей фосфатов и какой-то белой слизи, но ОАМ в норме. Подскажите являются ли эти гиперэх. включения без ак. тени мелкими камнями или нет и если да то, как и выгнать? Буду очень благодарен за помощь!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Выявление мелких гиперэхогенных включений не является достоверным признаком мочекаменной болезни. Необходимо оценивать также результаты анализов мочи и другие клинические признаки. В Вашем случае необходимо исключить хроническое воспаление (пиелонефрит), часто являющийся причиной выделения фосфатов
08.04.2015 21:18:41
Анастасия, 31 год
Добрый день, мне 31 год. Две недели назад был сеанс литотпропсии. Камень раздробили, была солевая дорожка около 1,5 см. Через неделю узи показало солевую дорожку, до 5 мм, до выхода около 2см. На протяжении недели пила (и продалжаю пить) флавия, омикс, ношпа и мочегонные чаи. Через неделю ничего не изменилось, дорожка осталась в том же месте, в том же размере. Предлагают дополнительно дробление. Есть ли возможность, что фрагменты выйдут самостоятельно. Что еще можно сделать? Может быть активная физ нагрузка, бассейн, мне помогут? Не хочется снова дробить камень, и платить деньги....
ОТВЕТ ДОКТОРА: То, что Вы перечислили, действительно способствует более быстрому отхождению фрагментов. Однако, если один из фрагментов более крупный, то они могут и не отойти. Можете подождать до 10 дней (при условии нормального самочувствия), если не поможет - придется проводить повторный сеанс
07.03.2015 10:44:36
Вера Владимировна, 55 лет
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Мне дробили 2 марта камень в мочеточнике, через день выписали домой, но у меня держатся постоянные боли в почке и моча с примесью крови, почка очень сильно болит, что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боли могут быть связаны с наличием оставшихся фрагментов в мочеточнике. Если фрагменты небольшие, то помогают лекарства, облегчающие их отхождение (спазмолитики, растительные диуретики, обезболивающие и т.д.). Если же фрагменты достаточно крупные, то может потребоваться повторное дробление или эндоскопическая операция
03.03.2015 12:01:58
Елена, 24 года
Здравствуйте. 25 февраля мне удалили камень из мочеточника размером 6 мм.сам он не выходил.были страшные и мучительные боли. После литотрипсии ходила 2,5 дня с катетерами. На сегодняшний день беспокоят периодические боли в левой почке, где и была проведена операция. Вопрос: как долго после литотрипсии могут беспокоить боли в больной почке?периодически есть температура до 37.5. Какие рекомендации для восстановления почки?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боли могут быть связаны как с самой операцией, так и с наличием стента (если его установили) или сопутствующим воспалением. Обычно боли проходят в течение 2-3 дней, но могут сохраняться и более длительное время. Для того, чтобы убедиться, что с почкой все в порядке и нет воспаления, советую сделать УЗИ и сдать анализ мочи.
15.02.2015 01:58:47
Аноним, 25 лет
Подскажите, проверился на узи нашли камни, потом проверил на КТ там нет камней, еще раз пришел на узи к этому же врачу снова камни в почке
ОТВЕТ ДОКТОРА: Компьютерная томография - более объективный метод диагностики камней почек, по сравнению с УЗИ. В редких случаях, камень почки можно не заметить при КТ, если его размеры очень малы.
07.02.2015 22:34:17
Елена 37лет
Здравствуйте. У моего мужа камни в почках. Бывают приступы, он лежал в областной больнице города Твери, врач раздробил всего один камень, а остальные остались. Врач сказал, что не видит их на аппарате и они глубоко в почках. Операцию делать нельзя. В левой почке сказали много камней от 0,5 до 10мм и эта почка деформирована, а в правой три камня примерно таких же размеров. Скажите пожалуйста действительно ли бывают такие случаи, когда нельзя удалить камни. Посоветуйте лечение
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически, такие случаи бывают, они связаны с аномалиями строения почек и мочевых путей. Чтобы сказать конкретно, пришлите мне по эл.почте снимки супруга.
06.02.2015 23:20:26
Александр 47 лет
Здравствуйте! В середине 2012 года был приступ почечной колики и то ли песок, то ли камень самостоятельно вышли. Выписали из больницы с камнем 4,5 мм в верхней чашечке правой почки. В начале 2015 года был приступ опять в правой почке с самостоятельным отхождением камня (был пойман). Выписан с камнем 8 мм в нижней чашке правой почки. Вопрос: может ли один и тот же камень переместиться из верхней чашечки в нижнюю чашечку или это ошибка при УЗИ-исследовании? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Самопроизвольное перемещение камня из одной чашки почки в другую - вполне реальное явление.
09.01.2015 23:04:14
Елена 52 г
Добрый вечер ! Левая почка размер 104*51, паренхима 18 мм, ЧЛС расширена; чашечки до 8 мм, упорядочены , лоханка 16 мм, мочеточник - 4 мм В в/3 мочеточника виз-ся гиперэхогенная стр-ра р 5 мм дающая мягкую акуст тень. Было два приступа. Врач уролог 29 дек 2014 г дал список лекарств КАНЕФРОН, РОВАТИНЕКС, НАЙЗ, ОМНИК, при болях уколы РЕВАЛГИН Лекарства пью, мочусь нормально, стараюсь пить много воды. Третий день ноет поясница, обе ягодицы, тянет левую ногу. Что предпринять?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение. Поэтому, для облегчения и ускорения этого процесса рекомендуется обильное питье и прием спазмолитических и мочегонных препаратов (преимущественно, растительных). Если камень не отойдет в течение 10 дней, то необходимо более активное вмешательство - дистанционная литотрипсия (ДЛТ) или эндоскопическое удаление камня
05.12.2014 22:10:56
Ольга, 36 лет
Доброе время суток! У мужа месяц назад были боли в пояснице, по анализам соя высокая, белок в моче, Назначали лечение-результаты анализов стали в норму. Появились частые позывы мочеиспускания. Через два дня выпал камень 2.5 мм в радиусе. Что делать? При этом сказали на УЗИ, что почки в норме?? К врачу идти не хочет. Подскажите можно обойтись без приема врача?? Заранее спасибо!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если после отхождения камня результаты УЗИ и анализы нормальные и ничего не беспокоит, то можно ничего не делать. Но для контроля рекомендуется делать УЗИ и сдавать анализы каждые шесть месяцев.
24.11.2014 20:26:53
Галина 58
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста можно ли раздробить камни в почке. Напишу Вам результаты: КТ-Правая почка увеличина, 152х63х76 мм, паранхема резко инстончена, 2-5мм. Практически почка представлена резко расширенной ЧЛС-чашки 25-43мм, лоханка 43х31мм, во всех чашках множественные конкременты, от 5мм (верхняя), до 23х14мм (нижняя чащшка). В лоханке конкремент 25х23х17мм, плотность конкрементов от 280(верхняя чашка)до 1600(лоханка)HU, ножка почти не изменена. С левой все нормально. Правосторонний гидронефроз. У меня гидронефроз 4 степени, можно ли мне с таким диагнозом дробить камни лазером, заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Гидронефроз 4 стадии подразумевает полное отсутствие функции почки. Дистанционная литотрипсия (дробление) в этом случае противопоказано.
12.11.2014 11:39:00
Ирина, 35 лет
Здравствуйте, у моей дочери 5-ти лет обнаружили камни в почках 2-3 мм,и камень в мочевом пузыре 4мм., хочу спросить могут ли эти камни выйти сами безболезненно? И еще у нее песок в обеих почках и в мочевом пузыре, как вообще в такой ситуации поступать, может есть какие то лекарства которые растворяют камни? И если камни выйдут предположим, то повторно снова могут образоваться? Есть ли какие нибудь методы чтобы предупредить появление новых камней? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Ирина! Камни таких размеров могут выйти самостоятельно и безболезненно (но могут и с болью). Для того, чтобы эффективно на них воздействовать и препятствовать их повторному появлению, необходимо определить состав этих камней. Подробнее об этом можете узнать на соответствующей страничке http://dr-rotov.ru/sostavkam.php?m=m5
06.11.2014 16:23:37
Светлана, 53
Огромное спасибо, Антон Евгеньевич, что ответили на мой вопрос. Сначала я очень беспокоилась по поводу диагноза мкб. Сейчас прочла, что кальцинаты могут образовываться при опухолевых процессах,и так как почки парный орган, заменяющий друг друга в случае сбоя работы одного из них,то заболевание распознается слишком поздно,когда уже ничего нельзя сделать. Посоветуйте какие можно сдать анализы,чтобы исключить онкологию почек.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Единственный надежный метод диагностики опухолей почек - компьютерная томография с внутривенным контрастированием.
18.09.2014 23:09:48
Дарья, 42
Добрый вечер! Почти год мучают боли в спине, лечилась у невропатолога. Боли, в основном, беспокоили под утро.Сделала КТ с введением контраста: в области устья левого мочеточника наличие Р-контрастного конкремента, с четкими ровными контурами, до 7.5 мм, ширина дистального отдела мочеточника до 5 мм. Анализы мочи в норме. Ранее в моче часто были оксалаты. Уролог после консультации отметил, что при таком камне должны быть сильнейшие боли. Написал, что МКБ не подтверждает. Прав ли врач?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Дарья! Действительно, камень мочеточника обычно проявляется приступами почечной колики. Но бывают и исключения. В моей практике были пациенты с довольно крупными камнями мочеточника (более 1 см), которых на момент осмотра ничего не беспокоило, и камень выявлялся случайно при УЗИ. В любом случае, компьютерная томография является безусловно объективным и достоверным методом диагностики камней мочевой системы, и сомневаться в ее результатах нет никаких оснований. В Вашем случае камень необходимо удалять, либо путем дробления (дистанционной литотрипсии), либо эндоскопическим путем через мочеиспускательный канал. Обращайтесь, буду рад помочь!
23.02.2014 17:59:51
Мария, 27 лет
Добрый день. Меня уже 5 месяцев беспокоят боли в мочевом пузыре. Почти постоянная ноющая боль, но больше после мочеиспускания. Анализ мочи всегда нормальный, но один раз выявили оксалаты. На УЗИ в почках определили соль и микролит 5 мм. Может ли это быть причиной боли. Принимала антибиотики и препараты для выведения солей. До этого меня иногда беспокоили боли в мочевом, но не так долго продлевалось.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Мария! Сгустки солей и мелкие камни при отхождении могут вызывать кратковременные рези в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Постоянная ноющая боль в мочевом пузыре (цисталгия) при нормальных анализах мочи может быть симптомом серьезного заболевания - интерстициального цистита. Диагноз ставится на основании цистоскопии и биопсии. Возможны и другие причины. Учитывая длительность Вашего заболевания, без углубленного урологического обследования не обойтись. Обращайтесь, буду рад помочь!


Запись через СМС
Яндекс.Метрика