Хронический простатит

Хронический простатит - это не только самое известное из мужских заболеваний и самое частое, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-урологу, но и самое многообразное по своим проявлениям. По сути, это даже не одно заболевание, а довольно разнородная группа, объединенная по схожим внешним признакам.

К характерным признакам хронического простатита(симптомам) относятся:

  • Боли тупого, ноющего характера, локализующиеся в нижних отделах живота, паховых областях, промежности, мошонке
  • Разнообразные расстройства мочеиспускания (учащенные позывы, жжение или рези в канале, ослабление напора мочи, ощущение неполного опорожнения)
  • Сексуальные расстройства (ослабление эрекции, преждевременная эякуляция) При этом вышеописаные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.


Предрасполагающие факторы (или что вредно для предстательной железы):

  • Переохлаждение (особенно, ноги и таз)
  • Нерегулярная половая жизнь
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Избыточное употребление алкоголя (особенно, крепких напитков), острой пищи
  • Половые инфекции


Правильно и точно поставить диагноз и определить форму хронического простатита можно только на основании обследования, обязательно включающего анализ секрета простаты с бактериологическим исследованием или бакпосев спермы, ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование простаты . Перечень может расширяться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мой совет: не экономьте на обследовании, поскольку правильно установленный диагноз - это залог успешного лечения хронического простатита.

Как лечить хронический простатит? Прежде всего - это физиотерапевтические процедуры, которые устраняют застойные явления, усиливают кровоснабжение простаты и обеспечивают лучшее проникновение лекарственных препаратов через капсулу предстательной железы.

Я много лет занимался проблемой лечения хронического простатита, что стало темой моего диссертационного исследования, и на основании своего опыта и данных литературы могу выделить два наиболее эффективных на сегодняшний день метода физиотерапии: это ударно-волновая терапия и трансректальная электролазеромагнитотерапия, как в сочетании с массажем простаты, так и без него. Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые полностью реализуются только при условии точной диагностики и в сочетании с правильно подобранной медикаментозной схемой.

Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

ударно-волновой терапевтический комплекс


трузи простаты до курса ударно-волновой терапии
трузи простаты после курса ударно-волновой терапии


В общем, приходите, надеюсь, что я смогу Вам помочь, вне зависимости от того, сколько курсов лечения (успешных и безуспешных) Вам уже было проведено.


Вопросы и ответы по теме "Хронический простатит"

22.05.2015 10:19:07
Алексей 28 лет
Доктор, спасибо огромное Вам за ответ. Ваш ответ во вчерашнем вопросе про хронический простатит был "Очевидно, есть проблемы восполительного характера и нужно лечиться". Достаточно ли трех стаканного анализа мочи для диагностики или сразу сдать посев секрета простаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если есть возможность, сдайте оба анализа (можно сдать анализ секрета простаты на микроскопию и бакпосев)
21.05.2015 18:15:24
Алексей 28 лет
Здравствуйте. Беспокоили выделения из канала белого цвета, неприятный запах. Результаты всех обследований показали отсутствие заболеваний передающихся половым путём. В моче было обнаружено высокое количество бактерий, лейкоцитов. Посев эякулята в норме. УЗИ простаты показало изменения и был поставлен диагноз "хронический простатит". Никакого лечения не было назначено. После половой связи с партнёршей у неё через неделю начались проблемы. Ей были прописаны антибиотики. Что мне делать? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Очевидно, у Вас в половых путях есть проблемы воспалительного характера. Необходимо установить причину и провести лечение
20.05.2015 13:42:12
Семен, 25 лет
У меня 3 года назад был хламидиоз который успешно был вылечен. Затем, примерно через пол года после того как подзамерз на улице, появились боли внизу живота, часто хотелось в туалет. Обратился к урологу мне поставили диагноз острый простатит и назначили кучу лекарств. В период лечения пил таблетки ходил на физио терапию, а становилось только хуже. Обратился к другим специалистам уже поставили диагноз хронический простатит. С данным заболеванием реально вылечиться и заиметь детей?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Абсолютно реально, но требуется терпение
19.05.2015 16:45:05
Сергей, 57 лет
Добрый день, Доктор! Меня зовут Сергей, мне 57 лет. В 2012 году обратился к урологу по сексуальным вопросам, отправили на разные анализы и после всего поставили диагноз: N40 МКБ. Кисты почек. ДГПЖ 1 ст. Кисты придатка пр. яичника. Хронический простатит. Двухсторонние слабо выраженное варикоцале. Изначально ПСА был 3,6. Пил лек-ва омник, афала, ватапрост, витапрост , селцинк, ликопрофит , просто норм и.т.д. Никаких болей или что- то подобное я не испытываю, но ПСА стал увеличиваться до 7,0. 7,8.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую подумать о выполнении биопсии простаты
15.05.2015 22:00:44
Андрей,52 года
Здравствуйте доктор Получил результат ПСА: Общий-2.18, свoб.-0.28 -13% Нормально ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Причин для беспокойства нет.
14.05.2015 21:58:21
Роман, 34 года
Здравствуйте! Был поставлен диагноз хронический простатит (объем простаты в момент обострения 28,6 см3). Прошел курс лечения: массаж, простакор -10 уколов, простанорм. Через месяц появились неприятные ощущения, на узи V=22.3 см3, анализ секрета железы хороший. Общий ПСА- 0.79, свободный - 0.354, коэф. - 44,81% (реф. значение более 11% - ДГПЖ), назначили Урорек. Но смущает, что кровь на ПСА взяли через 10 минут после массажа простаты, достоверны ли результаты такого анализа или стоит пересдать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, результат анализа на ПСА, взятого непосредственно после массажа простаты, будет недостоверным. Необходимо выждать паузу не менее 10 дней
08.05.2015 12:37:11
Александр Федорович
Добрый день Доктор. Мне 63 года, хронический простатит, рези внизу живота, частые позывы помочится, но моча отходит очень плохо, ощущение, что полный живот мочи. Состояние вялости, усталости потеря интереса к жизни. Эрекции нет. Выброс спермы в мочевой пузырь. Анализ ПСА-(общий)-5.51, (свободный)-1.53
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас явно есть урологическое проблемы, приглашаю на консультацию и обследование
01.05.2015 15:23:56
Дмитрий, 20 лет
Здравствуйте, мне 20 лет, недавно заметил, что пропала чувствительность когда ввожу, практически нечего не чувствую и быстро обмякает. По утрам эрекция есть, но быстро падает и вообще когда встаёт быстро падает, был на приёме у уролога, сдавал анализы нечего не нашёл у меня. Подскажите, что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, причина неврологическая. В любом случае, без консультации андролога не обойтись
28.04.2015 10:51:08
Сергей,  52 года
Добрый день,доктор! У меня хронический простатит.Такой поставили диагноз. Лечусь уже 2 недели. Через 5 дней лечения пропала сперма...увидела жена...потом появилась...до лечения были болевые ощущения в низу живота и в паховой области. Они и сейчас присутствуют. Просто обыкновенный дискомфорт. ПСА общий-0.97, ПСА свободный-0.2. Принимаю препараты: тамсулозин, свечи с простатиленом и интрометацином, юнидокс солютаб,...после этого курса лечения приписали принимать ципрофлоксацин. Боли в левом яичке. С Уважением
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам назначен вполне адекватный курс лечения, все должно нормализоваться
21.04.2015 22:37:49
Андрей, 37 лет
Антон Евгеньевич, добрый день! За последний год два обострения ХП. Сейчас как раз прохожу стандартное лечение - массаж, антибиотик, лазер. Боюсь, что и на этот раз ремиссия будет недолгой. Может ли УВТ помочь решить вопрос радикально? Как я понимаю, если хроническое воспаление с помощью ударной волны переводится в острое и организм с этим сам разбирается это и есть излечение. Или УВТ все таки лишь дополнение к приведенному выше лечению? И еще: ваш аппарат "добивает" до простаты?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ударно-волновая терапия - мощный метод воздействия на предстательную железу со сложным механизмом, эффективный в первую очередь при фиброзно-склеротических формах хронического простатита с болевым синдромом. Метод, конечно, не приводит к полному исчезновению признаков хронического простатита, но способен вызвать длительную ремиссию
21.04.2015 10:20:36
Наталья, 39 лет
Добрый день, доктор! Моему папе 64 года. Сдал анализ ПСА об 9.19 св 0.78. Анализ сдал 16.04.15, а 19.04.15 с приступом забрали в больницу. С сильными приступами промучился почти два дня и вчера вечером на УЗИ обнаружили камень в почке правой 5мм/6мм и хронический простатит. Камень продвинулся к мочевому и боли поутихли. Подскажите пожалуйста, что с анализом и может ли камень повлиять в общем на результаты? Заранее огромное спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Камень почки и мочеточника вряд ли может быть причиной повышения ПСА, только камень мочевого пузыря может отразиться на этом показателе. Также причиной повышения ПСА может быть обострение простатита. Необходимо исключить воспаление (анализ секрета простаты, анализ мочи) и пересдать анализ на ПСА через 3 недели
03.04.2015 20:27:52
Виктор, 65 лет
Здравствуйте доктор. В течение 2-х лет принимаю препарат Омник Аводарт. На фоне медикаментозного лечения. состояние стабильное, нормальное. Последние результаты анализа: ПСА общий 2.08, ПСА свободный 0.154, соотношение общ./св. 7.4% Есть ли повод для беспокойства? Благодарю и жду Ваших рекомендаций.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Аводарт занижает уровень ПСА примерно на 50%. Соотношение также вызывает настороженность. С учетом этого, нужно оценивать прирост (динамику) ПСА и данные ТРУЗИ и пальцевого ректального исследования простаты. Если будут сомнения - лучше выполнить пункционную биопсию!
03.04.2015 17:26:11
Андрей, 22 года
Меня мучают боли в области мошонки, частое мочеиспускание, иногда ощущение, что мочевой пузырь полный, а выходит пара капель... посредством УЗИ уролог поставил диагноз хронический простатит, необходимо стационарное лечение, мне пришла повестка в военкомат на мед. освидетельствование. Хронический простатит входит в пункт непризывных заболеваний, но с камнями предстательной железы, при хроническом простатите они уже есть? Или не всегда? Является ли мое заболевание причиной отсрочки от армии, или я вообще не годен?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камни не всегда бывают при простатите. Категорию годности к военной службе определяют специалисты военно-врачебной комиссии, я не могу Вам подсказать
02.04.2015 14:42:50
Максим Михалыч
Добрый день. После мочеиспускания есть ощущения, что не полностью опорожнился, потом выходит слизь, иногда как шарик силиконовый выпадает и доходит моча. Рези и жжение бывают невыносимые, иногда необоснованно, стоял в пробке и началось. Один раз под утро вылилось что-то типа канцелярского клея с остро выраженным запахом цементного раствора... Обследовался три раза, сдавал и сок простаты и все что можно.. Все типа доктора в инете рецепты выписывают. Я и сам так умею! Может что дельное кто скажет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Видимо, у Вас действительно сложный случай! К назначению лечения по интернету я отношусь скептически, поэтому без очной консультации не обойтись
28.03.2015 02:04:55
Василий, 25 лет
Доброго времени суток. Был диагноз хронический простатит, лечил долго разными антибиотиками и физиопроцедурами и тд. также был хронический тонзиллит. Миндалины удалил и все стало более менее нормально, спустя пол года заметил на месте миндалин выходят гнойники опять, и с половой системой начались опять расстройства, может быть ли это как-то связано? И стоит ли "доудалять" остатки миндалин?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Любой очаг хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариозные зубы и др.) может быть причиной рецидивов хронического простатита. Поэтому, советую обратиться к ЛОРу для решения вопроса о необходимости повторной операции
23.03.2015 10:51:51
Андрей, 26
Здравствуйте, доктор! После каждого мочеиспускания стараюсь удалить все остатки мочи из канала. Вроде бы уже ничего нет, но затем замечаю, что после туалета стоит присесть, или нагнуться и подтекает еще несколько капель остатков мочи и после этого уже ничего не вытекает. Это происходит каждый раз. Это вариант нормы? Каких-либо других жалоб нет и не было. Проконсультируйте пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это не совсем норма, но, возможно, особенность Вашего организма
23.03.2015 10:48:07
Александр, 18 лет
Добрый день. Имеется диагноз с рождения удвоение левой почки. В военкомате сказали пройти УЗИ для подтверждения диагноза, после чего выявили не полное удвоение левой почки и хронический простатит. Я обратился к урологу с хроническим простатитом, после чего мне прописали 30 таблеток алфупрост. Я пропил полностью курс и после чего через месяц снова прошел УЗИ, где не обнаружили ни удвоение, ни хронического простатита.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отличный результат! Советую, все таки, повторить УЗИ
06.03.2015 14:14:36
Александр, 21 год
Добрый день, Антон Евгеньевич! Помогите, пожалуйста советом! Немного простыл, часто хожу в туалет, очень больно происходит мочеиспускание, от таких болей (постоянное чувство жжения, печёт от болей в половом члене) не могу уснуть. В почках возможно камень, буду делать УЗИ. Может это от почек исходит? Но, тогда, когда почка не болит, болит всё это место. Знаю, что такое чувство может быть от выхождения песочка из почек, но песок не выходит. Какие лекарства нужно попринимать, чтобы это прошло?
ОТВЕТ ДОКТОРА: По Вашему описанию больше похоже на воспаление простаты (простатит). Для подтверждения диагноза (а значит, и назначения лечения) необходим осмотр уролога и обследование
22.02.2015 14:10:53
Виктория 27 лет
Добрый день, уважаемые врачи! Мужу 36 лет, 6 мес назад сдавали спермограмму после неудачной беременности (выкидыш 6 недель): время разжижения -40 мин объем эякулята -3.2 мл PHэякулята -7,6 агглютинация + лейкоциты 5-6 ед общее ко-во сперматозоидов 144 млн/vk концентрация спер-ов 45 млн/мл жизнеспособность -51% общая подвижность(PR+NP)-47% сперматоз. с прогрессивным движ(PR)-42% слабоподвиж (NP)-5% неподвиж сперматоз. (IM)-53% морфология нормальные формы 70-% аномальные формы 30% После этого было сделано узи предстательной железы трансректально: Размеры 3.93-2.57-3.89 мм .Объем железы 20.42 куб.см контуры железы четкие дифференцировка железистых и фиброму окулярных зон :не четкая Внутренняя(центральная)часть: эхогенность: повышена наружная(периферическая)часть: эхогенность: средняя эхоструктура: однородная заключение: гиперэхоченность простаты 20.01.15 были сданы: исследование выделений из мочеполовых органов Эпителиальные клетки значительное кол-во в п/p Лейкоциты 4-6 в п/з Эритроциты не обнаружено Гонококки не обнаружено Гарднереллы не обнаружено Споры и мицелии не обнаружено Микрофлора кокки значительное кол-во в п/з Фагоциты не обнаружено Слизь +++ в п/з Результаты исследования анализ выделений из простаты цвет сероватый Прозрачность мутная консистенция вязкая лейкоциты 4-6 в п/з эритроциты 15-20 в п/з эпителий большое кол-во в поле зрения яичковые цилиндры не обнаружено кристаллы Бетхера не обнаружено макрофаги не обнаружено лецитиновые зерна умеренное кол-во в поле зрения амилоидные зерна не обнаружено сперматозоиды не обнаружено трихомонады не обнаружено гонококки не обнаружено другая флора кокки умеренное кол-во в поле зрения слизь +++ в п/з так же 5.02.15 был сдан посев спермы+антибиотикограмма Staphylococcus saprophyticus 10^3 КОЕ/мл В интернете прочитала, что эритроциты могут свидетельствовать об опухоли, еще смущает наличие агглютинации? Есть ли хронический простатит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Явных признаков простатита в приведенных исследованиях я не нашел. Эритроциты в секрете могут появляться после слишком сильного массажа простаты
19.02.2015 16:37:34
Владимир, 48
Здравствуйте! Проблемы с эрекцией, боли в промежности отдающие в яички и половой член, заставили меня обратиться к урологу. При ректальном обследование было больно на простату и доктор пришел к мнению что воспаление. Выписал направление на узи простаты и ПСА.Ни анализа крови и бакпосева спермы не было. В итоге ПСА- 1.4 нс/мл, тестостерон- 22.0. Узи-4.2x3.7x3.9, V=34см. Мочевой пузырь V=200мл, остаток-55.Лечение- Свечи Простатилен, Метилурацил, капсулы Профлосин. Лечусь но, результата не видно.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет результатов исследования секрета предстательной железы. Соответственно, не понятно, есть ли воспалительный процесс и чем он вызван. Требуется дообследование.
13.02.2015 18:53:50
Анатолий, 53 года
Результаты анализа ПСА - общий-7.3 свободный-4.5 коэф.=61% Результат УЗИ: Простата размером 24х32х19 мм с четким контуром, однородная. средней эхогенности. Боли пока не беспокоят. Половые связи поддерживаю. По ночам не встаю. А вот мочеиспускание вялое. Врач назначил лечение простатита. А может уже есть повод для более серьезного обследования при таком ПСА???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, врач выявил у Вас признаки простатита, который может быть одной из причин повышения ПСА. В этом случае, действительно, необходимо пройти курс противовоспалительной терапии с обязательным контрольным анализом на ПСА после завершения лечения
04.02.2015 00:19:44
Александр 25
Здравствуйте, у меня такой вопрос я делал анализы на букет так скажем и обнаружили хронический простатит и гонорею, вот гонорею я вылечил путем курса уколов прописанных врачом, вопрос таков может ли из-за этих болезней сократиться время полового акта, просто хочется подольше удовлетворять партнера а не получается. Второй раз гораздо продолжительнее, что можете посоветовать дабы достигнуть продолжительного полового акта?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Недолеченный воспалительный процесс в простате (простатит) может быть причиной преждевременной эякуляции. Необходимо провести полноценное лечение.
31.01.2015 10:07:22
Михаил 34
Добрый день! У меня ощущается боль между отверстием и членом, а также в половом члене и у основания, ощущение сдавливания, иногда жжение, нарушение потенции. Сдавал анализы на бактерии все в норме, также сок простаты - отличные показатели, узи, на ощупь тоже нет признаков простатита! Подскажите в чем может быть дело и в каком направлении двигаться для лечения проблемы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно, это абактериальный простатит. В любом случае, диагноз устанавливается урологом
28.01.2015 09:37:45
Андрей 24 года
Добрый день, проблема началась в армии за 2 месяца до дмб. Заметил, что часто начал ходить в туалет, даже ночью, но никаких болей при этом не ощущалось, а ранее обратил внимание что беспокоят тянущие боли в области спины слева, после того как пришёл с армии начались тянущие боли левого яичка! С этим всем пошёл к врачу урологу, он поставил диагноз хронический простатит и прописал сидячее ИКВ, аспирин по 1/4 таблетки, антибиотик доксициклин и анализ мочи! Анализ мочи хороший, но эффекта ноль! Что скажете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приведенных данных не достаточно для точной постановки диагноза, но, по описанию, действительно, похоже на простатит. Для подтверждения необходимо дообследование - секрет простаты на общий анализ и бакпосев, ТРУЗИ простаты.
16.01.2015 00:30:04
Саша 43
Добрый день. Сейчас пропиваю курс Фокусина и Простамол уно. Состояние очень хорошее. Подскажите, через какое время после окончания приема этих таблеток можно планировать зачатие?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У меня нет информации об отрицательном влиянии на плод Фокусина и Простамола. Поэтому, можете планировать зачатие сразу после завершения приема этих препаратов.
10.01.2015 13:17:35
Валерий 65
ПСА общий 20.24, ПСА вольный 0.89, ПСА коэффициент 4.4
ОТВЕТ ДОКТОРА: Высокий уровень ПСА! Необходимо обследование, биопсия простаты.
11.12.2014 13:39:46
Александр, 30 лет
Здравствуйте! Мне диагностировали хронический простатит, после медикаментозного лечения (без массажей и антибиотиков) сдал анализ ПСА общий (чувствит., Кол. сывортока) результат 0.38 нг/мл (как понимаю норма) и ниже - N-0-4 что значит эта кодировка в результате?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальный уровень ПСА. Кодировка показывает норму ПСА и метод его определения.
09.12.2014 17:23:20
Алексей, 40 лет
Здравствуйте! Лечу предстательную железу (назначили омник окас+фурамаг+офлоксин+свечи простатилен и индометацин) к ту же лечу желудок (париет+2 антибиотика). На второй недели после приёма всех таблеток у меня воспалилась головка полового члена (опухла +мелкие прыщики или язвочки, что-то в этом роде) может ли это произойти в следствии принятия всех таблеток? Чем это лечить или так пройдёт, когда перестану пить таблетки? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! На мой взгляд, эти два курса лечения было бы правильнее разнести по времени. А так у Вас получается явная передозировка антибиотика, со всеми вытекающими последствиями в виде дисбактериоза и молочницы. Поэтому, советую прекратить один из курсов и возобновить через 2-3 недели после завершения первого.
07.12.2014 13:46:10
Дмитрий, 23
Здравствуйте! Полгода назад у меня появились боли в паху с левой стороны, 2 дня было жжение при мочеиспускании, боли тянущие, проходят при ходьбе, смене положения тела на протяжении полугода. 2 месяца назад опять жжение при мочеиспускании температура 37-37,5 2 месяца, прошёл курс медикаментозного лечения и массажа простаты, при массаже выходило много комков сгустков, боль проходила. Продолжаю делать массаж каждый день (уже больше 20), иногда перерыв день. 3-ий день секрет выделяется жидкий, а боли остались.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Дмитрий! Для того, чтобы оценить состояние простаты и эффективность лечения хронического простатита, желательно знать результаты анализов (секрета простаты и бакпосева)
28.11.2014 10:52:24
Вячеслав. 48 лет
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста что со мной и как с этим бороться, делали мне массаж простаты и после четвёртого массажа, мне стало хуже, сначала стало болеть на лобке, а потом боль перешла в яички, Подскажите пожалуйста, как мне быть, у меня проблема с желудком и поджелудочной.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Очевидно, Вам необходимо обследоваться и установить причину Ваших болей
27.11.2014 16:54:05
Сергей
Здравствуйте! Доктор помогите! Лечу простатит уже больше года, высеиваются то стафиликокк коалуголтрицательный 10*3, то стрептококк 10*4. Не получается их убить. Откуда может взяться эти кокки? Правда у меня тонзиллит, удалять гланды пока не решаюсь. И есть ли связь вообще между тонзиллитом и простатитом? Если удалить гланды может и простатит поборю?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Сергей! Безусловно, такая связь может быть. Хронический тонзиллит может быть очагом инфекции и источником бактерий. Поэтому, советую как следует пролечить его (если нужно, то и прооперировать)
26.11.2014 10:10:29
Владимир 63 года
Добрый день, большая просьба помочь, так как мы живем в маленьком городе и у нас нет таких специалистов. Воспаление предстательной железы, постоянные рези. Принимаю простамол, свечи витапрост, травмадол, уколы синтострол. Но боли не уходят. Пол года назад была сделана операция по удалению части желудка ( обнаружен рак 4 стадии с метостазами в ближприлегающих лимфоузлах, но все удалено). Просьба какое будет эффективное лечение? Заранее Вам благодарны.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Владимир! К сожалению, без результатов обследования (УЗИ, анализы) и личного осмотра установить точный диагноз и назначить эффективное лечение невозможно! В крайнем случае, пришлите мне все результаты ваших анализов и УЗИ, я сделаю свое заключение.
06.11.2014 12:46:33
Алексей 37лет
Доктор,добрый день я хотел с Вами проконсультироваться. Я проходил в платной клинике 2 узи и оба они разные но на обоих мне ставят признаки хронического простатита. Решил сделать обследование у нас в больнице здесь никаких признаков простатита нет. Сдавал анализ мочи общий и на флору тоже все хорошо, никаких симптомов тоже нет. Но сегодня утром почувствовал режущие боли в паху может это и появились признаки простатита или камни т.к на узи они у меня есть. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Алексей! Рези в паху могут быть проявлением разных заболеваний, в том числе и простатита, и мочекаменной болезни. Одноко этого симптома мало, необходимо обследование. Расхождение в результатах УЗИ могу прокомментировать так, что разные врачи трактуют одну и ту же картину по-разному. Думаю, что в больнице могут не обращать внимания на минимальные изменения, которые в платной клинике послужили причиной установки такого диагноза
03.11.2014 14:03:02
Вячеслав, 45 лет
Здравствуйте, у меня диагноз гиперплазия предстательной железы 1 степени. Я сдал анализ пса общий и свободный. Прошу вас расшифровать мой анализ. Коэффициент атерогенности - 3,5 (референтные значения 2,0-3,0) ПСА общий 3,16 нг/мл (Технология ARchitect. Abbott США), ПСА свободный 0,213 нг/мл, ПСА свободный/ПСА - 6,7%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Вячеслав! Формально Ваш анализ крови на ПСА укладывается в норму (до 4,0 нг\мл). Однако, учитывая молодой возраст, я бы посоветовал пристально обследовать предстательную железу (по рекомендации Американской ассоциации урологов биопсию простаты стоит выполнять мужчинам моложе 60 лет при ПСА > 2,5 нг\мл).
23.10.2014 15:38:52
Андрей 27 лет
Здравствуйте подскажите пожалуйста, можно ли вылечить пиелонефрит и инфекционный простатит при наличии камней в почках от 4 мм до 6 мм, то есть не помешают ли эти камни лечению инфекций?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Андрей. Камни в почках не помешают лечению простатита, но будут препятствовать лечению пиелонефрита, так как они вызывают микротравматизацию почек и поддерживают воспалительный процесс.
23.10.2014 10:07:51
Александр 56 лет
Добрый день. Мне на УЗИ поставили диагноз гиперплазия предстательной железы размер 4,93*2,85*3,0 см средняя гиперэхогенная исчерченность, что делать и опасно это. С уважением к вам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Александр! Гиперплазия простаты (или аденома простаты) - это довольно распространенное заболевание у мужчин в возрасте более 50 лет. Лечение при аденоме зависит от ряда факторов (степень обструкции мочеиспускательного канала, расстройств мочеиспускания, показателя ПСА, количества остаточной мочи и др.) и назначается урологом, который в дальнейшем будет контролировать состояние простаты.
29.09.2014 07:54:55
Дмитрий 27
Здравствуйте, мне 27 лет, и я чувствую постоянное жжение в уретре, сдал спж и сделал бак посев спж, анализы показали воспаление и наличие коков , пропил антибиотики по назначению врача , Орнидозол , простамол, уколы лидаза, флуканазол, тыквеол, спермаплант... Пошел делать контроль спж, ничего не прошло а лейкоциты выросли еще больше, сейчас еще прописали раствор колларгола 3% в мочевой пузырь , уколы циклоферон, левофлоксацин , .. Если это не поможет что делать??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Дмитрий! В некоторых случаях при лечении хронического простатита, как и при лечении любого хронического заболевания, требуется терпение и настойчивость. Иногда курсы лечения приходится повторять до получения конечного результата - исчезновения жалоб и нормализации анализов. В сложных и затяжных случаях эффективно использование физиотерапии (электростимуляции, магнитолазеротерапии, ударно-волновой терапии и др.)
25.09.2014 15:41:55
Евгений, 29
Здравсствуйте, подскажите, пожалуйста... Однажды почувствовал жжение внизу живота после смемяизвержения... Со временем оно стало сильнее. После семяизвержения три дня жжение внизу живота, потом все проходит. А затем стало еще и при возбуждении болеть. Я пошел к урологу, сделал анализ секрета предстательной железы, посев секрета, общий анализ крови, мочи, мазок на инфекции.. Все анализы хорошие. По ТРУЗИ предстательной железы - только неоднородная эхогенность. Он сказал - застойный простатит. Назначил 10 сеансов массажа предстательной железы, Таваник (на всякий случай), свечи Уропрост, Вобензим, Эскузан. По завершению лечения ВООБЩЕ ничего не изменлось, даже чуть-чуть по-легче не стало, как болело, так и болит. Хотя железа не болезненная, и при пальпации в хорошем состоянии (так уролог сказал) Уролог сказал, еще принимать Эскузан и свечи, раз в 3 месяца, и сказала, что все хорошо. Но боли никуда не ушли. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Евгений! Судя по Вашему описанию, похоже на везикулит (то есть, воспаление семенных пузырьков); характерны боли или жжение во время или после семяизвержения. Возможно, и абактериальный невоспалительный простатит (синдром хронической тазовой боли). Для уточнения диагноза я бы посоветовал повторить ТРУЗИ с особым вниманием к семенным пузырькам, сдать сперму на общий анализ (спермограмму) и бакпосев.
16.09.2014 19:27:42
Вова 34 года
Доктор,добрый вечер,подскажите пожалуйста о чем говорят результаты анализов,Секрета предстательной железы; Количество КОЕ/мл 10*3 Микроорганизм Staphylococcus haemolyticys. Что это значит,СПАСИБО!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Владимир! В бакпосеве секрета простаты у Вас обнаружен условно-патогенный микроорганизм в количестве, не превышающем норму. Эти изменения не требуют лечения.
09.09.2014 14:48:56
ARTEM 23
Уважаемый Доктор! Проблема такова сделали УЗИ сказали хронический простатит простудного характера!половых контактов без презерватива не было!врач приписал пропить ТАЙГЕРОН И ФЛОСИН 10 дней по 1 капсуле!после 3 дней пропитых препаратов был секс!обнаружил что нет выделения спермы!что это может быть?пожалуйста дайте ответ!!!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Артем! Это побочный эффект от препарат Флосин, называется ретроградная эякуляция. На самом деле сперма выделяется, но в мочевой пузырь. Это не страшно, все восстанавливается после отмены препарата.
07.09.2014 14:19:19
Иван 23 года
Доктор, в последнее время начались частые позывы в туалет каждые 1.5-2 Часа, при этом струя очень слабая, буквально по каплям и приходиться напрягать живот. При этом никаких выделений, боли, нет. Пропил курс фурадонина(дней 6) никого эффекта нет, возможно это от переохлаждения? Сегодня поднялась температура до 37.Что посоветуете ( со специалистами у нас в городе проблема)
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Иван! Судя по Вашему описанию похоже на обострение простатита. Но для подтверждения и уточнения диагноза и, соответственно, для назначения лечения необходимо обследование у уролога. Заочной консультацией, к сожалению, не обойтись!
06.09.2014 23:14:00
Тимур 27 ле
Добрый день! Во время мочеиспускании происходят рези, но не всегда. Когда моча белого цвета, не желтого их не происходит. Например выпив две бутылки пива и сходив после этого в туалет ни каких резей нет. Такая проблема уже на протяжении трех лет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Тимур! Представленная Вами информация недостаточна для каких-либо выводов. Могу пригласить Вас на обследование.
31.08.2014 16:02:15
Саша
Здравствуйте, мне нужна помощь. Я часто по маленькому хожу в туалет, когда схожу такое ощущение, что снова хочется, пожалуйста, подскажите, какие анализы надо сдать и что это может быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Судя по описанию, похоже на простатит. Для уточнения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию и бакпосев, выполнить ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря.
15.08.2014 21:17:49
Сергей
Доктор, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, незнаю что и делать. По результатам секрета простаты и бакпосева поставили простатит. Выпил курс левофлаксоцина 15 дней,.Курс выпил результатов ноль.После этог пересдал еще раз секрет, лейкоц даже не считали - большое кол-во, и обнаруж тот же стрептокок спп. Назначили Супракс(чувств. не определяли)-15 дней. По Трузи отклонений нет. Оч. совневаюсь про этот Супракс..массажа не назначили тоже!!? К Вам приехать далеко сильно.. Помогите чем можете!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Сергей! Иногда при простатите требуется проведение повторных курсов лечения. Антибиотик должен назначаться ТОЛЬКО на основании результатов бакпосева с определением чувствительности, и продолжительным курсом (до 1 месяца). Эффективность лечения повышается при применении физиотерапии (лазеротерапия, электростимуляция, термотерапия, массаж простаты). Наберитесь терпения и продолжайте лечение!
13.08.2014 07:33:29
Евгений 35лет
Cтала слабая эрекция частое мочеиспускание, пропало сексуальное влечение, был у уролога поставил начинающий простатит, кроме пальчикового осмотра и заднего прохода никакие анализы не брал, правильно ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Евгений! С моей стороны сложно и некорректно заочно комментировать действия Вашего лечащего врача. Могу лишь сказать, что алгоритм обследования при хроническом простатите включает пальцевое ректальное исследование с забором секрета для общеклинического и бактериологического анализа, ТРУЗИ простаты. Данный алгоритм может расширяться или уменьшаться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
21.07.2014 11:45:05
Сергей
Здравствуйте! Мне 26 лет. Помогите пожалуйста не знаю что делать... Примерно месяц назад появились следующие симптомы: некоторый дискомфорт в уретре, легкое пощипывание, и не достаточная эрекция при половом акте. Правда, был так сказать стресс серьезный: проблемы на работе, в семье. Обратился в больницу, сдал анализы, результаты следующие: Сок простаты(): Лейкоциты 15-20 в сл. до 60; Слизь +; Флора: смешанная. Результат бак. посева: streptococcus dysgalactie 1,00E+03 streptococcus sp. 1,00E+05 Диагноз: Выделен БЕТА-Гемолитический стрептококк. Пошел к врачу, он у нас один в городе, соответственно выбирать не приходится.., врач поставил диагноз "Простатит" и назначил лечение: Левофлоксацин - 15 дней пить; Цетрин; Линекс; Карсил; Гемопро - свечи 30 дней; Циклоферон; Подскажиет пожалуйста насколько адекватен выставленный диагноз и назначенное лечение. Почитал в интернете про левофлоксацин и както стремно. Что это за стрептококки и как их убивать. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Сергей! Результаты приведенных анализов однозначно подтверждают диагноз простатита, без антибиотика не обойтись! Антибиотик (в Вашем случае - Левофлоксацин) назначается обычно с учетом чувствительности (определяется в бак.посеве). Ваши опасения по поводу Левофлоксацина во многом безосновательны; препарат отличается хорошим проникновением в ткань простаты, хорошим спектром действия и удобным применением (1 раз в сутки). Левофлоксацин обычно хорошо переносится. Имейте в виду, что он может повышать чувствительность кожи к солнечным лучам (не загорать во время лечения - возможны серьезные солнечные ожоги!). Также необходимо соблюдать сроки лечения - минимальная продолжительность приема антибиотика при простатите - 2 недели
18.07.2014 23:37:12
Евгений, 78 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста - с чего начать и как правильно выбрать лечение, так как на мнение лечащего врача поликлиники не могу полностью положиться. Результат УЗИ: Хронический простатит с множественными кальцинатами различных размеров в обеих долях. Если хирургически не удалять, то как правильно лечить, чтобы простатит не стал острым и жилось комфортно? спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Евгений! Для того, чтобы получить представление о состоянии предстательной железы и, соответственно, об оптимальном методе лечения (при необходимости) нужно выполнить следующие исследования: ТРУЗИ простаты (к сожалению, представленное Вами заключение крайне лаконично и не дает должной информации), анализ крови на ПСА (общий + свободный), пальцевой ректальный осмотр и урофлоуметрия. Кроме этого, тактика лечения зависит от преобладающих жалоб.
15.07.2014 21:22:12
Сергей 30 лет
Здравствуйте, мне 30 лет, и последние 10 лет у меня застойный простатит,веностаз простаты (частое мочеиспускание,стертый оргазм). Инфекций никогда не было. С успехом лечился в другом городе(массаж, физио), но эффект всегда был на 2 месяца максимум. В Москве не могу найти хорошего врача - заставляют сдавать кучу анализов (кровь зачем-то), а потом от лечения никакого толку. Если обратиться к Вам, Какие анализы нужно будет сдать у Вас? Возможно ли постоянное наблюдение у Вас? Я совсем измучился.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Сергей! Для того, чтобы определить состояние предстательной железы, необходим следующий минимум обследования: секрет простаты на общеклиническое и бактериологическое исследование; ТРУЗИ простаты. Опционально - соскоб из уретры на ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций. Стоимость этого комплекса вместе с консультацией и забором анализов (без ПЦР) около 5,5 тысяч. Стоимость курса лечения хронического простатита (10 процедур на аппарате Андро-Гин, 10 массажей простаты) около 17 тысяч рублей. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
14.05.2014 20:55:55
Игорь, 48 лет
Уважаемый доктор,Здравствуйте. Более 2-х лет назад мне был поставлен диагноз хронический простатит, а затем аденома простаты, при этом все время жжение в области паха. Обследованием установлено отсутствие всяких инфекций. МРТ-картина нерезко выраженных проявлений ДГПЖ. Очаговые изменения периферической зоны предстательной железы. Везикулит. Убедительно прошу помочь. У нас нет таких специалистов высокого класса. Нужно лечение или хотя бы рекомендации. Дополнительные данные дам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Игорь! Буду рад помочь Вам как в обследовании, так и в лечении хронического простатита. Оптимальный вариант - это очная консультация, в ходе которой мы проведем все необходимые исследования и получим достоверную информацию о состоянии предстательной железы. Если нет возможности приехать в клинику, пришлите мне результаты Ваших исследований и анализов. Учитывая очаговые изменения в периферической зоне простаты, обязателен анализ крови на ПСА (общий и свободный) - см. соответствующий раздел на сайте.
20.04.2014 17:29:45
Артур
Здравствуйте, я давно уже лечусь от хронического простатита, постоянно происходит обострения. Недавно прошел курс из-за обострения, врач сказал что воспаления нету все нормально, но у меня до сих пор осталось быстрое семя извержение, слабая струя мочи, и вялая эрекция, и ещё у меня постоянное щекочение в районе мочевого пузыря с задней стороны, и отдаёт это щекочение в яички, такое чувство как будто сейчас произойдёт оргазм. Что это может быть, и лечится ли это ? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Артур! То, что Вы описываете, может быть проявлением воспаления семенного бугорка - калликулита. Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо выполнить осмотр мочеиспускательного канала с семенным бугорком и мочевого пузыря - уретроцистоскопию. Обращайтесь, буду рад помочь!
13.10.2013 13:01:40
Николай 53 года.
Добрый день, скажите пожалуйста мне 53 года. У меня простатит и склероз простаты, множественное количество кальцинатов в простате. Хотели проводить ТУР операцию, но врач сказал, что размер простаты в норме, смысла нет скребсти, будь пока на таблетках "фокусин" "сонизин" "омник" и т. д. , да, с ними мне конечно по легче, и я их пил два года подряд. Но вот только сейчас дошло, что у меня из- за них блокирует носовое дыхание, то есть нос не дышит и я мучился два года с носам. Лор врачи лечили мне вазомоторный ринит, отправляют на операцию по искривлению носовой перегородке. Я неделю назад прекратил пить этот препарат "сонизин" и у меня стал прекрасно дышать нос не каких проблем, но вопрос вот в чем, как мне быть с мочевой системой, без них мне очень тяжело, есть ли какие препараты не влияющие на носовое дыхание, то есть на ринит, или может есть что не будь, травяные сборы, заранее Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Николай! Растительные препараты, конечно, есть, и самый известный из них - это Простамол Уно на основе карликовой пальмы. Вы можете попробовать его принимать по 1 капсуле утром и вечером (не так, как в инструкции) в течение не менее 2 месяцев. Однако, по действию на мочеиспускание все растительные препараты уступают Омнику и его аналогам. Поэтому, если действительно тяжело мочиться и есть непереносимость препаратов группы Омника, следует еще раз обдумать вопрос об операции. Если Вы направите мне (можно по электронной почте) последнее описание УЗИ и урофлоуметрию (скорость мочеиспускания), я смогу дать более аргументированные рекомендации. С уважением!
22.08.2013 18:28:39
Игорь, 55 лет
Здравствуйте. Мне 55 лет, хроническим простатитом болею давно, больше 20 лет. Недавно при УЗИ обнаружили признаки аденомы простаты. Можно ли в таком случае проводить ударно-волновую терапию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Можно. Аденома не является противопоказанием для проведения ударно-волновой терапии при хроническом простатите.
... 2 3 4


Запись через СМС
Яндекс.Метрика