Задать вопрос доктору

Уважаемые посетители сайта!

Описывайте, пожалуйста, проблему четко и лаконично, обращайте особое внимание на орфографию и пунктуацию!
Прошу Вас обратить внимание!
Информация на сайте носит ознакомительный (познавательный) характер, отражает личное мнение автора сайта и не предназначена для использования в целях лечения без очной консультации врача!
Ответы на вопросы ни в коем случае не заменяют очной консультации врача, которая необходима во всех случаях перед началом и в процессе лечения.

Вопрос будет опубликован на сайте и отправлен доктору на электронную почту.
В самое ближайшее время Вы получите ответ на интересующий Вас вопрос.
Вопросы и ответы на сайте публикуются только после модерации!

Заполнение формы:

Ваши имя и возраст*:

Ваш e-mail*:

Выберете тему вопроса*:

Текст вопроса*:

Введите код с картинки*:

Уролог Ротов
Обновить

Неправильно введены цифры с картинки!
Вопросы и ответы

25.07.2014 12:39:08
Добрый день, недавно была операция по причине фимоза, после операции еще два дня был в больнице, и делались перевязки раз в сутки, в четверг была проведена перевязка, и я был выписан, но мне не говорили самому делать перевязки, сказали только промывать марганцевым раствором два раза в день. Cегодня в пятницу я снял перевязку, промыл раствором, и при одевании нижнего белья, при соприкосновении головки с трусами, чувствую боль, что мне делать? Cамому сделать перевязку?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! Боль в первые дни после операции обрезания связана с повышенной чувствительностью головки. Постепенно, к исходу 2-3 недель после операции, кожа головки грубеет и чувствительность снижается. Для временного облегчения боли можно самостоятельно применять повязку (чтобы прикрыть головку) или местноанестезирующие средства (10% Лидокаин или крем Эмла) - наносить только на открытую часть кожи головки, но не на рану!
24.07.2014 05:13:25
Денис 17 лет
Без темы
s45.radikal.ru/i109/1407/47/350e65d92d7e.jpg Здравствуйте, еще раз вчера я написал Вам о своей проблеме, доктор у меня такая проблема у меня около 3 недель назад на половом члене и кожицы которая закрывает головку появились странные прыщики похожие на обычные весячки на теле сначала появились 2 штуки теперь их 15 они не большого размера не болят не чешутся не вызывают жжение они совсем не тревожат мочеиспускание легкое без боли последний секс был 2 месяца назад защищенный, но с оральными ласками подскажите что это может быть? Может это потница? И скажите как можно вылечить мою проблему? Вы мне ответили, что Это проявление вирусной половой инфекции. Убирается это в кабинете у дерматолога. Скажите что это за вирусная инфекция и как она лечиться? Кандиломы или моллюск смотрел фотографии больных ни на что из этих болезней не похоже у меня все прыщики одиночные а на фотографиях больных прыщики как грозди. Жду ответа очень переживаю по этому поводу.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Денис! Все-таки, судя по фотографии, это больше похоже на остроконечные кондилломы, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). В плане обследования необходимо: сдать соскоб из уретры на ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций (включая ВПЧ). Кондилломы нужно удалить (обычно они прижигаются лазером или радиохирургически). Так как вирус при этом полностью не удаляется, то необходимо провести противовирусное иммуностимулирующее лечение, для профилактики рецидивов.
24.07.2014 01:40:35
Анна, 28 лет
Без темы
Здравствуйте, недавно я попала по скорой в больницу с дикими болями. Вышел камень и песок. Хим. анализ камня показал оксалат кальция моногидрат 60%, струвиты 10%,и карбонатапатит 30%. Какую диету мне необходимо соблюдать исходя из полученных результатов? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анна! Очевидно, Ваши камни смешанного (оксалато-фосфатного) состава, преимущественно из оксалата кальция. Соответственно, диета должна как при оксалатных камнях (см. на сайте https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/), обязательно - обильное питье. Также не забывайте, что фосфаты (карбонатапатит, струвит) относятся к т.н. "инфекционным" камням, растущим на фоне хронического воспаления. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализ мочи и при наличии воспалительных изменений (повышения лейкоцитов, белка) проводить соответствующее лечение.
23.07.2014 18:22:34
Предстательная железа V=52см, задержка мочи, стоит ли делать ТУР? Как приехать на лечение из Улан-Удэ? Где остановиться? Примерная стоимость?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Олег! Мы общались с Вами по телефону, но я все-таки напишу ответ, чтобы другие посетители могли ознакомиться с ситуацией, поскольку она довольно типична. Задержка мочи в Вашем случае вызвана резким отеком простаты вследствие обострения хронического простатита (после переохлаждения и употребления алкоголя). Поэтому, в первую очередь, лечение должно быть направлено на восстановление адекватного самостоятельного мочеиспускания (как было до задержки), снятия отека и воспалительных изменений. С этой целью назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.), курсом не менее 2 недель. Только после стихания острых явлений стоит провести углубленное обследование простаты для определения стадии аденомы и показаний к ТУР (ТРУЗИ, урофлоуметрия с определением остаточной мочи, анализ крови на ПСА, клинический, биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Операция (ТУР) проводится в стационарных условиях, срок госпитализации 5 дней. Необходимо предварительное согласование даты операции (желательно за неделю). Стоимость операции с учетом анестезии примерно 80 тысяч рублей.
23.07.2014 11:42:12
Здравствуйте 11.07.2014 сделали обрезание по причине фимоз, 2 дня лежал в больнице врач делал перевязку и туго натягивал ниткой повязку за 2 дня пенис стал в 2 раза больше и синего света ужас. не было кровообращения.. был 3 день на перевязке он сам обалдел.... потом только прикладывал повязку на рану он расслабил с низу швы прошло 2 недели боли нет но с низу где расcлабил швы рана еще не зажила и есть немного опухоли . рекомендовал мазь Вишневского долго еще мне ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Полное заживление раны после обрезания (циркумцизио) происходит обычно в течение 3 недель. Слишком тугое бинтование раны приводит к формированию отека, который проходит также к исходу 3-4 недель.
22.07.2014 20:04:27
Здравствуйте! Две недели назад сделали операцию Иваниссевича,сейчас при прикосновениях побаливает яичко. Это нормально? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Евгений! Неинтенсивные ноющие боли и дискомфорт в яичке могут сохраняться до 2-3 месяцев после операции по поводу варикоцеле. Это связано с перестройкой кровоснабжения яичек и проходит самостоятельно.
21.07.2014 11:45:05
Здравствуйте! Мне 26 лет. Помогите пожалуйста не знаю что делать... Примерно месяц назад появились следующие симптомы: некоторый дискомфорт в уретре, легкое пощипывание, и не достаточная эрекция при половом акте. Правда, был так сказать стресс серьезный: проблемы на работе, в семье. Обратился в больницу, сдал анализы, результаты следующие: Сок простаты(): Лейкоциты 15-20 в сл. до 60; Слизь +; Флора: смешанная. Результат бак. посева: streptococcus dysgalactie 1,00E+03 streptococcus sp. 1,00E+05 Диагноз: Выделен БЕТА-Гемолитический стрептококк. Пошел к врачу, он у нас один в городе, соответственно выбирать не приходится.., врач поставил диагноз "Простатит" и назначил лечение: Левофлоксацин - 15 дней пить; Цетрин; Линекс; Карсил; Гемопро - свечи 30 дней; Циклоферон; Подскажиет пожалуйста насколько адекватен выставленный диагноз и назначенное лечение. Почитал в интернете про левофлоксацин и както стремно. Что это за стрептококки и как их убивать. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Результаты приведенных анализов однозначно подтверждают диагноз простатита, без антибиотика не обойтись! Антибиотик (в Вашем случае - Левофлоксацин) назначается обычно с учетом чувствительности (определяется в бак.посеве). Ваши опасения по поводу Левофлоксацина во многом безосновательны; препарат отличается хорошим проникновением в ткань простаты, хорошим спектром действия и удобным применением (1 раз в сутки). Левофлоксацин обычно хорошо переносится. Имейте в виду, что он может повышать чувствительность кожи к солнечным лучам (не загорать во время лечения - возможны серьезные солнечные ожоги!). Также необходимо соблюдать сроки лечения - минимальная продолжительность приема антибиотика при простатите - 2 недели
20.07.2014 19:26:56
Здравствуйте. Привезли в больницу с почечной коликой. На рентгене с контрастом и узи ничего не было, врач сказал что шел песок. Прописали фокусин и цистон. После начала приема фокусина появилась ретроградная эякуляция и заложенность носа. Сказали пить фокусин 30 дней. Продолжать прием?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! Фокусин (тамсулозин) облегчает и ускоряет отхождение камней из нижней трети мочеточника. Нередко на фоне его приема отмечается ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь). Это полностью обратимое состояние, проходит после отмены препарата. В случае, если у Вас камень (или песок) уже вышел и ничего не беспокоит, то принимать Фокусин больше не нужно.
18.07.2014 23:37:12
Добрый день! Подскажите пожалуйста - с чего начать и как правильно выбрать лечение, так как на мнение лечащего врача поликлиники не могу полностью положиться. Результат УЗИ: Хронический простатит с множественными кальцинатами различных размеров в обеих долях. Если хирургически не удалять, то как правильно лечить, чтобы простатит не стал острым и жилось комфортно? спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Евгений! Для того, чтобы получить представление о состоянии предстательной железы и, соответственно, об оптимальном методе лечения (при необходимости) нужно выполнить следующие исследования: ТРУЗИ простаты (к сожалению, представленное Вами заключение крайне лаконично и не дает должной информации), анализ крови на ПСА (общий + свободный), пальцевой ректальный осмотр и урофлоуметрия. Кроме этого, тактика лечения зависит от преобладающих жалоб.
18.07.2014 11:39:58
Здраствуйте. Мне 17 лет, 4 дня назад сделали обрезание, т.к. был фимоз. Я обеспокоен несколькими вопросами.. перевязки делаем каждый день и по истечению некоторого времени повязка снизу становиться влажной и желтоватой, особых болей не ощущая. Может стоит чаще делать перевязки, это нормально? И второй вопрос, на третий день после операции, на головке появилось белое пятнышко, что это может быть и что с ним вообще делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Владимир! По поводу подмокания повязки после обрезания переживать не надо - раневое отделяемое это норма в первые 10 дней после операции. Нет необходимости сокращать интервалы между перевязками, один раз в день - вполне достаточно! По поводу пятна на головке сказать не могу - надо смотреть, что это такое.
15.07.2014 22:14:20
Здравствуйте! Моему отцу 55 лет, в 40 лет у него началась мочекаменная болезнь, часто болела правая почка, много раз выходили камни. 10 дней назад опять вышел камень, но боль не утихала, к этому всему добавилась высокая температура и пропало желание мочиться хотя жидкость пил. 5 дней он терпел пока на скорой его не увезли в больницу, врач обследовавший его сказал, что у него пиелонефрит + в правой почке камни, еще добавил что почка почти не работала и сначала надо сбить температуру, подлечить почку а потом уже думать об удалении камней. Ему сделали прокол в почку установили трубку для оттока мочи, ставят капельницы, но температура, то понизится до 37-38, то повысится до 39-40,5, дополнительно тошнота и рвота. Еще 2-3 года назад ему установили простатит. Скажите пожалуйста насколько страшно, что такая высокая температура длится больше недели, и сколько примерно она будет продолжаться? Заранее благодарен за ответ, спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! У Вашего отца развилось осложнение мочекаменной болезни - острый пиелонефрит. Это довольно редкое, но грозное состояние. Врачи совершенно обоснованно дренировали пораженную почку с помощью нефростомы и начали применять антибиотики. Длительность курса лечения пиелонефрита очень индивидуальна, обычно продолжается не менее 7-10 дней. В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии, приходится выполнять повторные хирургические вмешательства вплоть до нефрэктомии (удаления пораженной почки). Искренне желаю Вашему отцу скорейшего выздоровления!
15.07.2014 21:22:12
Здравствуйте, мне 30 лет, и последние 10 лет у меня застойный простатит,веностаз простаты (частое мочеиспускание,стертый оргазм). Инфекций никогда не было. С успехом лечился в другом городе(массаж, физио), но эффект всегда был на 2 месяца максимум. В Москве не могу найти хорошего врача - заставляют сдавать кучу анализов (кровь зачем-то), а потом от лечения никакого толку. Если обратиться к Вам, Какие анализы нужно будет сдать у Вас? Возможно ли постоянное наблюдение у Вас? Я совсем измучился.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Для того, чтобы определить состояние предстательной железы, необходим следующий минимум обследования: секрет простаты на общеклиническое и бактериологическое исследование; ТРУЗИ простаты. Опционально - соскоб из уретры на ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций. Стоимость этого комплекса вместе с консультацией и забором анализов (без ПЦР) около 5,5 тысяч. Стоимость курса лечения хронического простатита (10 процедур на аппарате Андро-Гин, 10 массажей простаты) около 17 тысяч рублей. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
15.07.2014 15:40:52
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста у меня признали в правой почке камни 4*4, 6*4, 6*4, 4*5 и микролиты до 2мм плотностью до 526 ед.Н. врач прописал Блемарен и Канефрон пропить чтобы попробовать раздробить камни, возможно ли такое что камни раздробятся и не придется делать операцию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Наталья! Конечно, размеры Ваших камней позволяют надеяться на их растворение и самостоятельное отхождение. Для ускорения этого процесса наряду с приемом препаратов обязательно употребляйте побольше жидкости (не менее 1,5-2 литров). Необходимо помнить, что отхождение камней из почки может сопровождаться болевыми ощущениями, вплоть до почечной колики. Как правило, помогают обычные обезболивающие препараты, в противном случае вызовите врача.
15.07.2014 07:45:24
Бехруз 23 лет
Варикоцеле
Есть какие-нибудь опасности после операции варикоцеле?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Бехруз! Микрохирургическая операция при варикоцеле (по Мармару) при соответствующем опыте хирурга и наличии необходимого микрохирургического оборудования - это самый безопасный (и эффективный) метод лечения варикоцеле.
14.07.2014 17:37:49
Здравствуйте доктор, у меня уратные камни, в левой почке 6мм, в правой 5мм, скажите во сколько мне обойдётся дробление этих камней и в какие сроки (в течении дня,2,3), проживаю в Калужской области?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Андрей! У нас гибкая система оплаты. Первый вариант - оплата за сеанс (21 550 рублей). В этом случае, если требуется повторное дробление, то оно оплачивается по той же стоимости. Второй вариант - оплата за камень. При таких размерах камня в почке, как у Вас (5-6 мм) стоимость около 32 тысяч, при этом повторное дробление (в случае необходимости) проводится бесплатно. Уратные камни обычно дробятся хорошо, в большинстве случаев достаточно одного сеанса. Решайте сами, какой вариант Вас больше устроит. Дробление камня проводится амбулаторно, в тот же день Вы покидаете клинику и можете поехать домой. Контрольное УЗИ можете выполнить у себя (обычно, через неделю) и результат сообщить мне по эл. почте.
13.07.2014 13:25:33
Андрей
Без темы
Здравствуйте, доктор, Мне 24 года. Расскажу с самого начала всё: Я мастурбировал, всё как обычно. И вдруг при самом процессе заметил, что у меня несколько раз на 5 секунд правое яичко пропало, то есть приподнялось вверх из мошонки. При эякуляции также оно опять пропало, болей никаких при этом не было. Сколько себя помню, такого никогда не было. После этого случая , при следующей мастурбации,именно при эякуляции, я опять заметил, что правое яичко куда -то пропадает вверх. Причем это повторялось при нескольких мастурбациях, болей при этом не было никаких. Ну тут меня это насторожило, потому что такого не было никогда. Я начал наблюдать за своими яичками, осматривать их каждый день, и не видел в них ничего странного, всё как и было, левое немного ниже правого, что в принципе является нормой. Ну я подумал, что ничего страшного. И тут вдруг, где -то через 1 - 1.5 месяца я осматриваю свои яички, и замечаю, что у меня изменилась геометрия мошонки, то есть правое яичко опускается ниже левого, особенно это заметно при приседании, хотя раньше всегда левое было ниже, а при приседании так вообще ещё ниже опускалось. Также правое яичко как- будто выдвинулось немного вперед. Боли не было никакой. Порыв немного интернет, я прочитал, что данное поведение яичек вариабельно, и не представляет какой- либо опасности, что меня также успокоило. При этом чувство какого-то страха, что что-то не так не покидало. Где-то месяц назад я стал ощущать какой-то странный дискомфорт в правом яичке, своеобразное нытьё, которое то появляется, то проходит. Также я заметил, что щетина на лице стала расти медленнее и стала менее жесткой. Скажите, пожалуйста, что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Андрей! Подтягивание яичка в паховый канал (то есть, исчезновение его из мошонки) при сокращении кремастерной мышцы - это допустимый вариант нормы (так называемое ретрактильное яичко). Данное состояние никак не сказывается на функции яичка и не требует лечения. Дискомфорт в области этого яичка, который Вы заметили последнее время, скорее всего связан с избыточным вниманием и мнительностью (Вы сами указываете, что постоянно "прислушиваетесь" к правому яичку). Замедленный рост щетины - один из признаков дефицита тестостерона. Для того, чтобы исключить какие-либо проблемы с этим яичком, а также гормональную недостаточность, можете пройти небольшое обследование: УЗИ мошонки, спермограмму, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол).
13.07.2014 12:23:08
Вчера сделали сыну операцию по удалению водянки,я понимаю что будет отек, но какой степени отек допускается? Сейчас яичко стало еще больше чем при водянке, это нормально?? Ему 1.6 мес
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марина! Выраженность отека после операции по поводу водянки крайне индивидуальна и зависит как от организма, так и от деталей операции. При выраженном увеличении размеров мошонки после удаления водянки яичка необходимо исключить осложнения - в первую очередь формирование гематомы (то есть скопления крови в полости мошонки). Сделать это может только врач, поэтому, при малейших сомнениях следует показаться урологу или выполнить УЗИ.
13.07.2014 01:42:20
Здравствуйте...хотелось бы с вами посоветоваться. Мне 21 год, было очень много неудачных опытов в плане девушек, эрекция вовсе не наступало, либо очень слабая. Также нет утренней эрекции, хотя при мастурбации все хорошо..недавно пробы вал тонгкат, и на удивление все прошло отлично. Подскажите, что мне делать? Сидеть на таблетках( к сожалению для меня это дороговато) или все же можно это вылечить, посетив врача? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Причина нарушений эрекции в Вашем случае, скорее всего, психологического характера. Это подтверждается нормальной эрекцией при мастурбации, а также молодым возрастом. Однако, необходимо все же исключить гормональные нарушения, для чего сдать кровь на половые гормоны. Что касается препарата Тонгкат, как и других БАДов, то я их не использую в своей практике, так как их эффективность и безопасность не подтверждены клиническими исследованиями. Так что, безусловно, надежнее и безопаснее обратиться к врачу!
12.07.2014 16:15:11
Здравствуйте Доктор! Я с мужем живем год, мужу 39 лет мне 33. От предыдущего брака у меня трое детей а у мужа бывшая супруга беременела, но случился выкидыш. Мы хотим ребеночка, муж сдал спермограмму. Количество 4.6 , Цвет свет.бел. Мутность сл.мут. ВРЕМЯ РАЗЖИЖЕН.35 МИН. Вязкость1,0. Запах 7.Рн 7,5. СПЕРМОТОЗОЙДОВ НЕТ! Лейкоциты1-2 Эритроциты ед. Эпителий2-3 Липоидные телца в большом количестве, СДАВАЛИ 24.06.2014г Потом повторно сдали совсем все по-другому, но спермотозоидов нет, что нам делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Юлия. Отсутствие сперматозоидов в спермограмме - это азооспермия. Первым делом нужно определить ее тип - обструктивная или необструктивная. Для этого необходимо сделать следующее: УЗИ мошонки и предстательной железы, анализ крови на половые гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ). Желательно, конечно, показать мужа андрологу. Если нет такой возможности, можете прислать мне результаты вышеуказанных исследований по эл. почте.
12.07.2014 01:13:08
Светлана 43 года
Цистит
Здравствуйте. Неделю назад начались неприятные ощущения в уретре. В туалет ходить не больно. Анализ мочи норма. Сдала посев мочи. Посев на флору и АЧ 1 Streptococcus agalactiae 10 в 4 Чувствительность к препаратам 1 AMPICILLIN S CEFOTAXIME S CEFTRIAXON S OFLOXACIN MOXIFLOXACIN I LEVOFLOXACIN S I ERYTHROMYCIN S AZITHROMYCIN S ROXITROMICIN S SPIRAMYCIN S JOSAMYCIN S MIDECAMYCIN S CLINDAMYCIN S VANCOMYCIN S CHLORAMPHENICOL S Назначили лечение монурал 1 раз, азитромицин 1 гр 1 день и левофлаксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней. Скажите пожалуйста нужно ли лечить 10 в 4 степени и не очень много антибиотиков? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Светлана! Предельно-допустимый титр условно-патогенных бактерий в посеве мочи - 10^3 КОЕ\мл. Поэтому, в Вашем случае требуется лечение, особенно учитывая наличие клинических проявлений воспаления нижних мочевых путей. По поводу схемы лечения - некорректно комментировать назначения Вашего лечащего врача дистанционно, не видя Вас и не зная особенностей Вашего организма. Могу только сказать, что в случаях неосложненных инфекций нижних мочевых путей препаратами выбора являются таблетированные цефалоспорины (напр. Цефиксим), фторхинолоны в минимальной дозе (напр. Левофлоксацин, Норфлоксацин) в сочетании с растительными препаратами (напр. Фитолизин, Канефрон и т.д.). Курс лечение 5 дней.
11.07.2014 03:29:02
Здравствуйте. У меня камень на границе средней и нижней трети мочеточника. Консервативная терапия в течении 2 мес не привели к отхождению. Попытка ДЛТ не удалась тк камень не видит система наводки аппарата (низкая плотность - 380 ед., локализация). Блока почки по данным УЗС нет. Подскажите пожалуйста какая возможна тактика далее, есть ли возможность ДЛТ (возможно была плохая подготовка), в течении какого времени возможна консервативная терапия? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Максим! Действительно, граница средней и нижней третей мочеточника - это достаточно сложная для проведения дистанционной литотрипсии зона. Однако, у меня есть достаточный успешный опыт дробления камней данной локализации. Для повышения шансов рекомендуется подготовить кишечник (методика описана на соответствующей страничке по адресу https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/lechenie/). Консервативная терапия (то есть прием препаратов, облегчающих самостоятельное отхождение камня) в случае камня мочеточника может применяться до 10-15 дней; дальнейшее ее продолжение малоперспективно. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
10.07.2014 20:09:18
Екатерина 21
Цистит
Здравствуйте! Беспокоят рези в уретре после цистита. 3 месяца назад случился острый приступ цистита на фоне общего снижения иммунитета, с сильным жжением и болью в области мочевого пузыря. Ходила сдавать общий анализ мочи, таблетки назначенные врачом помогли, но остались симптомы: неприятная резь в уретре в вечерние часы. Потом я сдала мочу на посев, мне прописали канефрон 3 раза в день, офлоксацин 2 р, и чаи, я пью уже 4 дня, но вечерние рези не проходят. Хочу заменить офлоксацин на нолицин.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Екатерина! Очевидно, Вы не долечили свой цистит. Для того, чтобы понять, что сейчас происходит в нижних мочевых путях и как это лечить, советую сдать свежий анализ мочи, бак. посев (подождать 10 дней после завершения приема антибиотика Офлоксацина), а также посетить гинеколога на предмет нарушения флоры половых путей или сопутствующего воспаления. До получения результатов анализов никаких антибиотиков пить не советую. Для облегчения симптомов можете продолжить прием Канефрона. Менять Офлоксацин на Нолицин нецелесообразно, так как они оба относятся к одной группе с похожим спектром действия.
10.07.2014 18:37:28
Добрый день. Операцию по удалению водянки сделали около трёх месяцев назад, однако до настоящего времени яичко остаётся увеличенным. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Денис! Для того, чтобы понять, с чем связано увеличение яичка, советую сделать УЗИ мошонки.
10.07.2014 09:07:23
Здравствуйте! У меня вышел камушек 5 мм. Отдала на анализ. Заключение: основу почечного камня составляет мочевая кислота. Конечно возник вопрос: а что теперь есть? В интернете одни советуют одно, другие - противоположное. Всегда очень много пью жидкости. Можно есть: помидоры, яйца, свеклу,кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, бифидок), майонез? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анна! Уратные камни (состоящие из солей мочевой кислоты) - это продукт обмена белков и пуринов. Поэтому, диетические ограничения при уратах касаются именно этих продуктов. Основа рациона при этих видах камней должна состоять из растительных и молочных продуктов, а также круп. Перечисленные Вами продукты при уратных камнях могут употребляться без ограничений.
08.07.2014 18:25:08
Здравствуйте! Скажите пожалуйста... У меня на головке полового члена появились красный прыщики два месяц назад. Я пошел к врачу,он смотрел и сказал сдавать анализы. Я сдавал все анализы и ничего не нашли. Анализы: ДНК Chlamydia trachomatis, ДНК Mycoplasma hominis ,ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК ВПЧ 16 и 18 типов (качественное исследование) ничего не обнаружено. После этого я сдал еще на СИФИЛИС,СПИД И ГЕПАТИТ и там тоже ничего не обнаружено! Он сказал что это просто молочница и назначил пить флюканазол две таблетки, мазать клотримазолом и пимафукортом. Я сделал как он сказал и все прошло. Через месяц у меня покраснела внутренний листок крайней плоти, нет зуда, жжение, и вообще ничего не беспокоит, я мазал клотримазолом и все прошло, но как перестаю мазать через два дня опять краснеет. Я мажу клотримазолом и проходит, как перестаю мазать опять краснеет...что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Артем! Причиной рецидивирующей мужской молочницы (или кандидозного баланопостита) может быть недостаточная продолжительность курса лечения, устойчивость возбудителя (Candida albicans) к Флуконазолу, а также сопутствующие урогенитальные инфекции или иммунодефицит. В Вашем случае сдать посев на грибы с определением чувствительности к антимикотикам (это может сделать как уролог, так и дерматовенеролог). Также стоит сдать анализ крови на сахар.
08.07.2014 11:57:46
Екатерина Александровна 33 года
Лечение мочекаменной болезни
Здравствуйте! У меня камень в правой почке 11мм расположен в лоханке можно ли у Вас сделать дробление камня, сколько это стоит и что для этого нужно (анализы,снимки не сохранились), последнее узи есть. Я из другого города, поэтому сколько может всё это занять времени и как удобнее сделать.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Екатерина Александровна! Безусловно, дробление - это лучший способ избавиться от камня таких размеров, как у Вас. Стоимость литотрипсии около 38 тысяч рублей (в этом случае при необходимости повторный сеанс будет проведен бесплатно). Возможна и оплата по одному сеансу, в этом случае стоимость составит 21 550 рублей. Перед дроблением необходимо пройти обследование, включающее экскреторную урографию (или компьютерную томографию почек с внутривенным контрастированием и определением плотность конкремента), клинический и биохимический анализы крови (креатинин, мочевина, билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ), коагулограмму (АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) и общий анализ мочи. Процедура проводится амбулаторно в день обращения, необходимости пребывания в стационаре нет. Через неделю нужно будет подъехать на контрольное исследование (и при необходимости - повторный сеанс дробления камня). Есть возможность размещения в гостинице в непосредственной близости с клиникой (подробности по ссылке https://dr-rotov.ru/informaciya-dlya-inogorodnih/)
07.07.2014 21:03:51
Здравствуйте. У меня в левой почке кораллообразный камень. В левой лоханке конкремент 30х13х36мм. Левая лоханка расширена. Перенхима левой почки умеренно истончена. Мочеточники ассиметричные D^S(слева расширен до 4,8мм) Скажите сколько стоит операция у Вас? Возможно ее сделать? Сколько времени это займет? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Альберт! Удаление коралловидного камня из почки производится через прокол, операция называется перкутанная нефролитотомия. Стоимость операции ориентировочно от 100 до 150 тысяч рублей (зависит от сложности и от клинической базы, на которой она будет проводится), срок лечения около недели. Перед операцией обязательно нужно выполнить компьютерную томографию почек и мочеточников с внутривенным контрастированием (протокол пришлите мне заранее по эл. почте).
07.07.2014 10:31:01
Здравствуйте доктор! Я страдаю мкб с 1994 года. Оперированы обе почки. Левая поч размер 90/47, паренхима до 10-14, верхнем полюсе киста 17мм. Лоханка расширена за счет верхней чашечки до 12 мм. В нижней чашке с переходом в лоханку конкремент неправильной формы до 36-38мм. Правая почка 112/57мм, паренхима 20мм с мелкими кальцинатами. Камень не беспокоит, в моче соли. Повышенные лейкоциты. Как мне быть? Хочу сохранить левую почку
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Софья! Оптимальным и высокотехнологичным методом удаления камня из левой почки в Вашем случае является перкутанная нефролитотомия (через прокол), однако, окончательно судить о тактике можно будет только на основании результатов компьютерной томографии почек c внутривенным контрастированием.
05.07.2014 05:05:47
Александр, 33 года
Водянка яичек (гидроцеле)
Здравствуйте! 3 дня назад сделал операцию на гидроцеле левого яичка, в районной больнице небольшого города в Сибири. А вопрос такой: - как должно выглядеть прооперированное яичко? В моем случае размер его практически не изменился, только оно стало рыхлым и чуть более мягким, - это норма? У своего лечащего врача еще не интересовался, хотел бы сначала узнать у незаинтересованного лица. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! В первое время после операции по поводу гидроцеле обычно наблюдается более или менее выраженный отек мягких тканей мошонки, поэтому может казаться, что яичко все еще увеличено. Однако это не повод для беспокойства, так как отек постепенно сходит в течение месяца. Насторожить Вас должны боли и повышение температуры, что может говорить о присоединении инфекции. В любом случае в первые дни после операции необходимо показаться оперировавшему врачу для контроля за состоянием послеоперационной раны.
03.07.2014 04:37:04
Ирина, 38
Варикоцеле
Здравствуйте, после операции Мармара у подростка через какое время лучше сделать первое узи? И можно ли кататься на скутере?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ирина! После операции Мармара в течение месяца нежелательны физические нагрузки (подъемы тяжестей и т.д.). Думаю, что к скутеру это не относится. Контрольное УЗИ можно сделать где-то через месяц, однако надо иметь в виду, что вены яичка могут быть все еще расширенными, нужно оценивать наличие и скорость обратного (ретроградного) кровотока.
02.07.2014 22:32:43
Здравствуйте! Секс не постоянный, но обычно семяизвержение происходит еще до того, как успею ввести пч во влагалище, либо после того, как только ввел. Делал лидокаиновый тест, помогло, но при этом презервативы с анестетиком на меня не действуют. Что в таком случае делать? Как я читал из ваших ответов, нужны препараты для уменьшения возбудимости головного мозга. Мне стоит обратиться к врачу, что бы узнать какие это препараты?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Артем! Учитывая нерегулярный секс и положительный результат лидокаинового теста, Вам в равной степени подходят два метода увеличения продолжительности полового акта - применение смазок с анестетиками перед половым актом (например, крем Эмла) или применение таблеток "по требованию". Таблетки выписываются по рецептам, так что Вам необходимо посетить врача!
02.07.2014 12:03:41
Здравствуйте! Пытались с мужем завести ребенка в течении 3-х лет - безрезультатно. При обследовании мужа ему выставили диагноз азооспермия. На узи размеры яичек 3,71,7 3,51,6 фсг 25,2. Андролог категорически заявил что детей у нас не будет и программа эко-икси здесь не поможет! ПОМОГИТЕ!!!! Неужели это правда? Мы просто грезим малышом!!!!!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Виктория! Азооспермия в сочетании с высоким уровнем ФСГ свидетельствует о тяжелом поражении сперматогенного эпителия (так называемая необструктивная азооспермия). Однако, это ни в коем случае не означает безнадежность в плане продолжения рода! Методом выбора в случаях необструктивной азооспермии является microTESE (открытая микрохирургическая биопсия яичек с экстракцией сперматозоидов), дающая более 50% положительных результатов! Полученные сперматозоиды могут быть сразу использованы для ЭКО/ИКСИ или подвергнуты криоконсервации. Обращайтесь, буду рад помочь!
01.07.2014 12:48:33
В 2011 году полосной операцией удалили камень 3 см. На данный момент у меня опять образовался камень в нижней лоханке почки 2,5 см. можно ли его удалить проколом в поясничной области и сколько это будет стоить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Юрий! В Вашей ситуации, при наличии крупного рецидивного камня почек, методом выбора будет перкутанная нефролитотомия (через прокол). Стоимость этой операции от 100 до 150 тысяч рублей. Обращайтесь, буду рад помочь!
30.06.2014 17:58:10
Станислав, 30 лет
Варикоцеле
Добрый день! Чуть более 3 месяцев назад сделали операцию Мармара, сразу после этого начало болеть левое яичко, боли за 3 месяца уменьшились, но полностью не прошли. Болит только, если трогать. УЗИ отклонений не наблюдает, в БАК посеве ничего не обнаружено. С чем это может быть связано? Спермограмма по истечению 3 месяцев ухудшилась.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Станислав! Судя по Вашему описанию, у Вас нет никаких серьезных отклонений. Боли и дискомфорт в яичке могут сохраняться некоторое время и потом самостоятельно проходят. Главное, что нет патологических изменений при УЗИ. Спермограмму советую пересдать через 1 месяц.
29.06.2014 18:39:43
Надежда, 35
Цистит
Антон Евгеньевич,здравствуйте! Расскажите,пожалуйста,о вакцинации против возбудителей цистита! Более 2-х лет врачи Владивостока не могут справиться с кишечной палочкой в моч. пузыре, и вообще, уже заговорили о том, что наличие ее в 10*3 степени-это норма! Но эта "норма" приносит мне неприятности, нервная система и, в целом, качество моей жизни очень пострадало за время моего безуспешного лечения. Постоянно болят почки, часто ночью. Раз в неделю сильно отекаю. Страшно беременеть. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Надежда! Действительно, существует иммунный препарат, повышающий устойчивость слизистой мочевого пузыря к основным возбудителям цистита, в первую очередь, к кишечной палочке (E. Coli), так называемая вакцинация против цистита. Его название - Уро-Ваксом. Препарат достоверно снижает частоту рецидивов хронического цистита. Назначается обычно после курса антибактериальной терапии по 1 капс. утром натощак в течение 1-3 месяцев. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией! Желаю Вам скорейшего выздоровления!
29.06.2014 11:52:32
Здравствуйте! Пару недель назад стало чесаться вокруг головки полового члена под кожей покраснения, налет и что то в виде выделения с запахом. Я это все смыл, но на следующий день опять это же самое стал промывать просто водой на 50% стало лучше но совсем не проходит. Можно ли сказать что это "баланопостит" так это называют? Меня в тоже время пугает что это предвестник сахарного диабета. Что с этим делать? Врачи от нас далеко только дерматолог есть. Продолжать промывать мне или же все таки обратиться к врачу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Михаил! То, что Вы описываете, действительно похоже на баланопостит (то есть воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти). Попробуйте мыть головку два раза в день с хозяйственным мылом, обычно это быстро снимает воспаление. Если не поможет - придется обращаться к врачу (можно и к дерматологу).
25.06.2014 12:17:08
Елена 30лет
Цистит
Сегодня проснулась от того что хочу в туалет, в конце процесса мочеиспускания почувствовала резкую боль, потом эта боль утихла, и возобновилась с желанием снова посетить туалет. Мочеиспускания через каждые 5-7 минут. Через минут 40 заметила в моче кровь. Живот болит, я плачу, отправила мужа в аптеку, дали монурал, выпила, полчаса назад отпустило... Раньше такого не была, венерологическими заболеваниями не болела, половая жизнь регулярная, один партнер, не студилась, на иммунитет не жалуюсь.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Елена! То, что Вы описываете, очень похоже на острый цистит. Это довольно частое и, к счастью, неопасное заболевание, с которым рано или поздно сталкивается практически каждая женщина! Иногда острый цистит возникает даже без видимых внешних провоцирующих факторов, "на ровном месте". Монурал в данном случае, действительно, препарат выбора. Рекомендуется также употребление растительных препаратов, таких как Фитолизин или Канефрон. Диагноз обязательно должен быть подтвержден с помощью анализа мочи (оптимально, вместе с бак.посевом). Учитывая примесь крови в моче, необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря.
22.06.2014 00:49:32
Здравствуйте доктор! Помогите разобраться, на спермограмме отмечено объем 2,2мл при норме 2-6мл. Вязкость-нить 50мм, разжижение 95 при норме 10-40ммл. РН 7,5 (норма 7.2-8.5) всё остальное 0%....что всё таки это аспермия или азооспермия?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Аспермия - это полное отсутствие спермы, встречается при тяжелых неврологических заболеваниях, а также при семяизвержении в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция). То, что описываете Вы, то есть отсутствие сперматозоидов в сперме, называется азооспермия. В данном случае необходимо определить ее тип - обструктивная или необструктивная азооспермия.
21.06.2014 15:26:00
Здравствуйте Доктор! Мультиспиральная компьютерная томография (ЦКБ ГА) (стандартна программа толщиной среза 1,25 мм и 2,5 мм с внутривенным болюсным контрастным усилением 100 мл омнипака-350) показала: Почки обычного расположения, формы и размеров. Слева имеется умеренное расширение ЧЛС и мочеточника на большом протяжении. В юкставезикальном сегменте левого мочеточника имеется конкремент размерами 4,5 х 3, 3 мм плотностью 1000-1050 Ед.Н. В почках конкрементов нет. В синусе правой почки группа парапельвикальных кист. Наиболее крупная киста размерами 44х33 мм деформирует задний контур лоханки. Шейки больших чашечек выглядят удлиненными. В синусе левой почки определяется кистовидное образование размерами 35х18х23 мм, расположенное по заднему контуру лоханки. Имеется сообщение указанного образования с форникальной частью задней верхней чашечки тонким «соустьем» размерами 3-3,5 мм. Неделю ноющие боли в левой нижней части живота и левом боку. Помогают свечи Вольтарен 100. Что посоветуете?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Владимир! Боли в Вашем случае связаны, очевидно, с камнем в нижней трети левого мочеточника, нарушающим пассаж мочи по верхним мочевым путям слева. Размеры камня позволяют рассчитывать на его самостоятельное отхождение (при отсутствии осложнений). Для облегчения и ускорения этого процесса рекомендуется активный питьевой режим (не менее 1,5-2 литров в сутки), в сочетании со спазмолитиками (Но-шпа, Бускопан) и растительными препаратами (Фитолизин, Канефрон). При отсутствии эффекта в течение 10 дней нужно будет думать о более активной тактике - дистанционной литотрипсии или трансуретральном удалении этого камня.
18.06.2014 18:47:21
Почки обычной формы, расположения, размерами: правая-11,7*6*5,7см, левая-10,6*4,4*6,0см. Контуры ровные,четкие. Паранефральная клетчатка не изменена. В лоханке левой почки определяется крупный камень, размерами 24*13мм, плотностью до 1354едНи. в нижней группе чашек левой почки отмечаются мелкие камни от 1,2ммдо 3,5мм. лоханка левой почки 13*32мм, чашечкидо 5мм. лоханка правой почки67*46м, чашечки 21мм. мочевыделительная функция левой почки своевременная, правой замедлена. КАКОЙ МЕТОД ПОСОВЕТУЕТЕ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Рустам! Слева, учитывая крупные размеры и высокую плотность камня, предпочтительна перкутанная нефролитотомия (через прокол). Справа имеется гидронефроз, поэтому, после более точного определения функции почки, нужно думать о реконструктивно-пластической операции по устранению гидронефроза.
18.06.2014 13:23:27
Здравствует доктор! Напишу Вам результат узи: правая почка-чашечно-лоханочная система умеренно расширена: чашки до 1.0см, лоханка 22мм, прилоханочный сегмент мочеточника 9мм, в нем виден конкремент размером 14мм. Перемычка: нет. Конкременты: в нижней группе чашек 8мм. Левая почка-Конкременты: на фоне изолированно расширенных чашек видно множество конкрементов от 4 до 8мм. Лежу в стационаре вторую неделю,сделали еще узи показало в левом мочеточнике конкремент 8мм. Что посоветуете? И сколько будет стоить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Галина! Вы описываете очень непростую ситуацию с наличием камней в обоих мочеточниках и, соответственно, нарушением оттока мочи из обеих почек. В этом случае требуются активные действия, направленные на восстановление оттока мочи из почек и последовательное удаление камней из мочеточников. Как один из возможных вариантов, я бы предложил стентирование правой почки с последующим дроблением камня левого мочеточника. После отхождения фрагментов камня левого мочеточника и нормализации оттока мочи из левой почки (учитывая размеры камня, это не потребует много времени), можно заниматься дистанционной литотрипсией камня правого мочеточника. Этот план рассчитан примерно на 3-4 недели (в амбулаторных условиях) и примерно 100-120 тысяч рублей.
16.06.2014 14:15:56
Здравствуйте! Анализ крови на ПСА показал 5,4 нг/мл.мне 65 лет.уролог говорит это норма,но я переживаю.какие исследования мне необходимо пройти еще?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Виталий! Показатель ПСА 5,4 нг\мл - это выше нормы. Для Вашей безопасности советую сдать расширенный анализ на ПСА (общий + свободный), а также пройти ТРУЗИ простаты и пальцевое ректальное исследование.
15.06.2014 23:32:26
Здравствуйте, Доктор. 10.06. сделал операцию на обрезание,по причине острого фимоза. До сегодняшнего дня (15.06) не спал вообще. Все болит и режет + постоянная эрекция(каждые 15-20 минут)и сочиться шов, перевязки делал сам т.к. 4 дня выходных. Сегодня (15.06.) заметил гноение у уздечки(до врача так дозвониться и не смог). Перевязки делал с растровом Хлоргексидина. Швы мокрые, намеков на сухость нет. Посоветуйте пожалуйста как поступить и что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Боли в области послеоперационной раны после обрезания бывают редко, однако могут беспокоить во время эрекции. Для более быстрого заживления раны после обрезания советую Вам обрабатывать рану бледно-розовым раствором марганцовки (в виде ванночек) и после этого наносить мазь Левосин, она обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Поверх мази рану желательно прикрывать марлевой салфеткой и повязкой. Перевязки делайте ежедневно. И при первой возможности покажитесь Вашему врачу.
14.06.2014 15:52:19
Уважаемый Антон Евгеньевич, добрый день! На Вашем сайте указано, что стоимость операции по дроблению камней в почках прим. 21550,00 руб. Я прошёл обследование и лечение в клинике при заводе. Есть все результаты анализов и снимки. Возможно ли сделать операцию в Вашей клинике? Направление с нашей клиники предоставят. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Безусловно, в нашей клинике можно провести дробление камней в почках. У нас действует гибкая ценовая политика. Стоимость одного сеанса дистанционной литотрипсии составляет 21 550 рублей. Однако, если потребуется повторный сеанс, то его также придется оплачивать. Возможна и оплата курсом, при которой повторные сеансы (в случае необходимости) будут проведены бесплатно! Стоимость этого курса зависит от размеров и плотности камня и колеблется от 32 до 42 тысяч рублей. Для детальной оценки Вашего конкретного случая, Вы можете выслать мне по эл.почте результаты обследования (УЗИ, урография, КТ). Буду рад Вам помочь!
12.06.2014 19:27:26
Антон Евгеньевич, пожалуйста, дайте ваше заключение, в анализе ПСА 14.07 нг/мл, ПСА своб.0.26 нг/мл, А : 1.8%; хориономический гонадотропин человека (бета-ХТЧ)-1.1 отрицательно; диагностика онкозаболеваний методом ИФА-СА 19-9 -, РЭА-0.56; иммуноферментный анализ альфа-бетапротеина, результат определения концентрации-0.99 МЕ/мл. Заранее благодарю.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Василий Гаврилович! В приведенных Вами значениях онкомаркеров настораживает повышение ПСА и снижение соотношения ПСА (своб./общ.). Причинами повышения ПСА могут быть воспаление простаты (простатит), а также доброкачественная гиперплазия (аденома). Однако, в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс. Для этого необходимо обратиться к урологу и пройти несложное обследование. Буду рад помочь!
12.06.2014 11:07:40
Здравствуйте, доктор! 19 дней назад была проведена операция Мармара. Сейчас правая часть мошонки увеличена. Имеются боли в области яичка, низа живота, в области шва. Пью детралекс, трентал, рибоксин, спермактин. Скажите, нормально, что сохраняется отек и боль? Как долго это может продолжаться? Спасибо заранее.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Иван! Тянущие боли и дискомфорт после операции Мармара по поводу варикоцеле могут сохраняться до 2-3 месяцев, но не носят, как правило, выраженный характер. Однако, для полной уверенности, советую Вам сделать УЗИ мошонки.
11.06.2014 21:07:56
Здравствуйте, Доктор. Подскажите пожалуйста что значит анализ крови на пса 0.60? Анализ крови тестостерон 15.75, норма 12.1-38.3 нмоль/л. Есть ли причина для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Вячеслав! Спешу Вас успокоить: анализ крови на ПСА и анализ крови на тестостерон у Вас абсолютно в норме, причин для беспокойства нет! Не забывайте, однако, что для полной уверенности в состоянии мужского здоровья необходим диагностический визит к урологу, включающий ректальное пальцевое исследование и ТРУЗИ простаты.
10.06.2014 21:44:54
Здравствуйте, Доктор. Сделал обрезание полтора месяца назад. Отёка нет, швы сняли, но то ли разошёлся шов, то ли просто изначально не сросся... Осталась рана или лучше сказать разрез и очень медленно сростается, если вообще сростается. Ужасно нервничаю по этому поводу. Что делать в таких случаях? И часты ли такие случаи? На данный момент мажу солкосерилом(гель), повязок не ношу. У доктора был пару недель назад, сказала заживёт... Но почему так долго? Заранее огромное спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Олег! Обычно рана после обрезания заживает в течение 3 недель. Причинами более долгого заживления раны могут быть воспалительные осложнения, нагноение раны, некоторые заболевания организма, такие как сахарный диабет, а также ослабление иммунитета. Для ускорения заживления раны после обрезания можно, действительно, применять мазь Солкосерил или Актовегин. Пришлите мне фото Вашей раны, чтобы я мог дать более конкретные рекомендации С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов +7(926)789-97-87 dr-rotov@mail.ru https://dr-rotov.ru
07.06.2014 15:54:13
Здравствуйте, доктор! Болел варикоцеле 6 лет, сделал васкуляризацию, через год рецидив. 1,5 недели назад была микрохирургическая варикоцелэктомия(мармара). Левое яичко тянет, болит. При пальпации ощущаю "гроздья" вен, но меньше, чем до операции. Скажите, вены полностью спадаются или могут быть увеличены и остаться такими же? Какие критерии эффективности проведенной операции и есть ли поводы для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Неинтенсивные тянущие, ноющие боли могут сохраняться некоторое время (до 2-3 месяцев) после операции Мармара при варикоцеле. Это связано с перестройкой кровообращения в яичке. На ощупь Вы можете ощущать расширенные вены в области мошонки, так как они перевязываются выше, на уровне пахового кольца. Критерием эффективности операции Мармара при варикоцеле служит ультразвуковое исследование, при котором не должно быть вен диаметром больше 2 мм, а также отсутствовать значимый ретроградный (то есть обратный) ток крови при пробе Вальсальвы.
06.06.2014 19:41:34
Здравствуйте. Была почечная колика, неделю отлежал в больнице. Рентген и УЗИ ничего не показали. После компьютерная томография показала два камня 4 и 2.1 мм в дистальной трети левого мочеточника. Врач выписал роватинекс. Последнее время боль стала в самом половом органе.. камень выйдет сам или стоит обратиться в больницу снова??..
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Камни таких размеров и локализации, действительно, перспективны к самостоятельному отхождению. Для ускорения и облегчения этого процесса рекомендуется обильное питье (водные нагрузки) в сочетании с мочегонными и спазмолитическими препаратами (Роватинекс - один из них, новый и достаточно эффективный; для усиления эффекта можно принимать в комбинации с Канефроном). На самостоятельное отхождение камня мочеточника дается условный срок 10 дней. Но не забывайте про возможные осложнения - воспалительный процесс, при первых признаках которого (повышение температуры) следует немедленно обратиться к урологу.
... 141 142 143 144 145 ... 146