Задать вопрос доктору

Уважаемые посетители сайта!

Описывайте, пожалуйста, проблему четко и лаконично, обращайте особое внимание на орфографию и пунктуацию!
Прошу Вас обратить внимание!
Информация на сайте носит ознакомительный (познавательный) характер, отражает личное мнение автора сайта и не предназначена для использования в целях лечения без очной консультации врача!
Ответы на вопросы ни в коем случае не заменяют очной консультации врача, которая необходима во всех случаях перед началом и в процессе лечения.

Вопрос будет опубликован на сайте и отправлен доктору на электронную почту.
В самое ближайшее время Вы получите ответ на интересующий Вас вопрос.
Вопросы и ответы на сайте публикуются только после модерации!

Заполнение формы:

Ваши имя и возраст*:

Ваш e-mail*:

Выберете тему вопроса*:

Текст вопроса*:

Введите код с картинки*:

Уролог Ротов
Обновить

Неправильно введены цифры с картинки!
Вопросы и ответы

20.05.2014 18:54:01
Здравствуйте. После операции Мармара прошло 9 дней. Имеют место тянущие болевые ощущения в сидячем положении, такие же, как до операции, только более явные. Вены же стали нормального размера. Это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Василий! Тянущие ощущения после операции Мармара по поводу варикоцеле могут быть связаны с перестройкой кровообращения в яичке и могут сохраняться до нескольких месяцев. Это не является проблемой. Старайтесь не поднимать тяжести, чтобы не усугублять боли.
20.05.2014 11:52:07
Добрый день, доктор, Мне 24 года. В последнее время стал замечать, что очень редко случаются утренние и ночные эрекции. Точнее было бы сказать, что они есть, но достаточно слабые, раньше месяца 2 назад пенис прямо твёрдый был. Я прочитал где-то про простой тест, он называется "марочный тест". Этот тест заключается в том, чтобы намотать на член на ночное время марки, сделать колечко из марок и склеить вокруг пениса, где -то даже написано, что можно использовать туалетную бумагу. Ну и соответственно если на утро марки разорвались, то тут и понятно, что эрекция во сне вроде как была. Ну у меня под рукой марок не оказалось, и я решил использовать туалетную бумагу, вырезал из неё полоску. Взял склеил колечко из неё вокруг пениса посередине так, чтобы оно не давило, зазор был где-то 1 мм, и лёг спать. Где-то ночью я проснулся, чтобы пойти в туалет и заметил, что это колечко не разорвалось, эрекция была слабой. Я снял это кольцо, и потом понял, что я сделал не так. Кольцо должно было иметь такие дырочки, от которых оно бы легко разорвалось, ну как у марок. Но вот меня какой волнует вопрос: Не могло ли это кольцо из туалетной бумаги как-то нарушить кровоток в пенисе ночью и нарушить что-то в нём?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Влад! Описанный Вами "марочный" тест действительно иногда применялся для оценки ночных эрекций. Более точный его аналог - прибор Rigiscan, который позволяет фиксировать силу и продолжительность ночных эрекций. В настоящее время методы объективной оценки ночных эрекций применяются редко, обычно ориентируются на наличие и качество утренних эрекций (в утренние часы в крови максимальная концентрация тестостерона). Объективный метод оценки гормональной недостаточности (которая является одной из основных причин исчезновения утренних эрекций) является анализ крови на тестостерон и гонадотропные гормоны (ЛГ, ФСГ и пролактин). Ваши опасения по поводу возможного повреждения полового члена во время выполнения теста безосновательны, не беспокойтесь. С уважением,
20.05.2014 11:22:43
Наташа
Цистит
Здравствуйте. Более 6 лет беспокоят боли и жжение в уретре. Боль постоянного характера,а жжение при мочеиспускании. Что только не делали. И инсталляции,и несколько раз цистоскопию. И даже внутрипузырное введение лантоксом в шейку мочевого пузыря. Ничего не помогает. Почти год назад я забеременела и только на 7 месяце беременности симптомы стали утихать, а после родов сошли на нет. Симптомы вернулись через месяца 2 после родов и до сих пор не проходят. Анализы все чистые. На днях даже прижгли эрозию солковагином, жжение усилилось. А до прижигания были месячные,во время них было облегчение заметное. Но стоило им закончиться, боли и жжение снова возобновились. Помогите пожалуйста чем сможете как-нибудь разобраться с этой ситуацией.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Наташа! Взаимосвязь Ваших жалоб с месячными и их исчезновение во время беременности, а также отсутствие эффекта от урологического лечения свидетельствуют о гормональной причине Ваших расстройств. Советую пройти углубленное обследование у гинеколога-эндокринолога.
20.05.2014 05:57:56
Александр, 58 лет
Мужское бесплодие
Здравствуйте доктор. Мне была сделана операция ТУР 4 марта. Сейчас я имею две проблемы это не держание мочи и сперма не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Как лечится что бы сперма выходила?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемый Александр! Ретроградная эякуляция (или семяизвержение в мочевой пузырь) - это возможное последствие ТУР простаты. Как правило, ретроградная эякуляция проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев после операции. Специального лечения в данном случае не требуется.
20.05.2014 02:00:59
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, а может ли преждевременное семяизвержение происходить из-за редких занятий сексом? Если занятия сексом происходят два-три раза в месяц?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Игорь! Нерегулярная половая жизнь с длительными воздержаниями, действительно, приводит к преждевременному семяизвержению. Для половой системы в целом благоприятна регулярность в отношениях. В среднем оптимальной частотой половых актов является два-три раза в неделю (однако, возможны значительные индивидуальные колебания в зависимости от половой конституции и уровня тестостерона)
19.05.2014 22:06:15
Здравствуйте. У меня, в левой почке, камень в лоханке 14мм и 4мм в нижней чашечке, можно их дистанционно дробить? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей. Да, камни почек такого размера можно дробить дистанционно, с помощью литотрипсии. Обращайтесь, буду рад помочь!
19.05.2014 16:34:35
Добрый день! Подскажите влияет ли присутствие гарднереллы у мужчины на результаты спермограммы? Уже 2 раза муж лечился и все равно анализ показывает наличие гарднереллы.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марина! Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) редко вызывает какие-либо заболевания у мужчин, но чтобы точно ответить на Ваш вопрос, необходимо знать, какие именно отклонения в спермограмме есть у Вашего супруга. Вы можете прислать результат спермограммы по электронной почте.
18.05.2014 22:39:20
Гидроцеле уже 5 лет. Правое яичко 43х25х28 мм. контуры четкие, ро-вные, структура однородная.без очаговых образований. Головка придатка 14х6мм. достаточно однородной структуры. Вены лозовидного сплетения не расширены. В полости мошонки несколько избыточное количество жид-кости. Левое яичко 44х19х27мм,контуры четкие,ровные. Структура однородная,без очаговых образований. Придаток и его структуры не дифференцируются.В полости мошонки дисперсная жидкость видимым V-150мл.Как долго можно жить без операции.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Отвечая на Ваш вопрос, хочется сказать, что водянка яичек не относится к числу жизнеугрожающих состояний, то есть жить с ней можно пока не надоест! Если говорить серьезно, то имеет значение динамика роста водянки, наличие болей или дискомфорта, а также косметический дефект. Если водянка не увеличивается, не болит и не причиняет неудобств, то можно жить с ней неограниченно долго, ежегодно проверяясь на УЗИ.
18.05.2014 22:10:33
У меня камень 4,5мм вн/3левого мочеточника лежала в больнице с почечной коликой. 7. Дней проводили симптоматическое лечение и физио лечение было при поступлении расширение почечной лоханки и мочеточника до 8 мм по внутривенной обзорной урографии при выписке расширения лоханки почки не наблюдалось сделана цистоскопия мочевого пузыря ин/3лев. Мочеточника якобы камня не обнаружено после выписки боли в мочевом пузыре остаются что посоветуете делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Любовь! Боли в области уретры и мочевого пузыря, напоминающие цистит, могут сохраняться в течение нескольких дней после перенесенного Вами эндоскопического вмешательства на нижних мочевых путях. Для ускорения процесса выздоровления можете принимать травяные сборы, растительные препараты (например, Канефрон или Фитолизин), при необходимости - обезболивающие, а также антибиотик (по согласованию с лечащим врачом)
18.05.2014 07:16:14
А стоит ли вообще делать эту операцию ? Каковы последствия при неудачных операциях ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерий! Стоит или не стоит делать денервацию головки полового члена, решать только Вам, так как эта операция выполняется не по медицинским показаниям, а по желанию пациента! Могу лишь констатировать, что микрохирургическая денервация головки полового члена является радикальным методом лечения преждевременного семяизвержения, позволяющим значительно увеличить продолжительность полового акта. Что касается неудач после операции, то они бывают крайне редко, так как операция выполняется под наглядным визуальным контролем с применением операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Обращайтесь, буду рад помочь!
16.05.2014 18:46:32
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Сдал спермограмму и мар тест. Спермограмма по всем показателям хорошая, мар тест положительный 100%, за месяц до этого сдавал, мар тест был отрицательным, но спермограмма не очень порадовала. Врач прописал лонгидазу, после этого такой вот результат, что делать посоветуйте. За ранее благодарен.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анатолий. Положительный МАР-тест свидетельствует о наличии на поверхности сперматозоидов антител, вызывающих их склеивание (агглютинацию). Причиной может быть травма мошонки, операции на яичках и семявыносящих путях, инфекции. Бывает и ложноположительный результат. В Вашем случае, учитывая отрицательный МАР-тест месяц назад и нормальные показатели спермограммы, советую просто пересдать анализ через месяц.
16.05.2014 02:47:47
Достоверно-ли можно определить состав камней по анализам мочи (пусть даже и многократных), если сразу после диагноза(камни в почках), была резко изменена диета? Например, раньше я ел много мяса, солений, пиво,сладкое. После диагноза я перешёл на строгую диету из гречки, овощей, свежей капусты,немного хлеба, всё без соли. Много, очень много дистиллированной воды. Ведь теперь состав мочи будет совсем другим, чем до диеты.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Определение состава камней почек по анализам мочи (пусть и многократным) не является 100% достоверным. Достоверность повышается при выполнении биохимического анализа суточной мочи, в сочетании с биохимическим исследованием крови и рентгенологическим исследованием почек (или КТ) - подробности см. на соответствующей странице (dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/opredelenie-sostava-mochevyh-kamnej/). Резкое изменение диеты, действительно, может сказаться на результатах анализов мочи, но не обязательно, так как не всегда причиной образования камней является неправильное питание. В Вашем случае я бы сначала попытался выяснить состав камней (как описано выше), а затем уже сел на диету, соответствующую виду камней.
14.05.2014 22:17:36
Яна, 44 года
Цистит
Хроническим циститом страдаю 3 года. Бак.посев проводился дважды, выявлялась кишечная палочка. Лечилась у уролога: комплексная лекарственная терапия с антибиотиком инстилляции. Сначала эффект был хороший, но в последние месяцы обострения участились: после проведенного в январе лечения уже апреле после небольшого переохлаждения все симптомы вернулись. Скажите, пожалуйста, имеются ли какие-нибудь аппаратные физиопроцедуры (ионофорез, лазер) в терапии хронического цистита и насколько они эффективны? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Яна! Частые рецидивы хронического цистита говорят, как правило, о персистенции тех или иных поддерживающих факторов, как то: некомпенсированный дисбактериоз кишечника, вялотекущее воспаление и нарушение флоры половых путей, гормональный дисбаланс, недостаток эстрогенов и т.д. Таким образом становится очевидным, что основой лечения рецидивирующего цистита, наряду с ликвидацией воспаления в мочевых путях, является устранение вышеописанных патогенных факторов. Роль физиотерапии в этом процессе невелика и заключается, как правило, в стимуляции регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря (часто в сочетании с местным лечением, инстилляциями). С этой целью чаще всего используется низкоинтенсивная лазеротерапия, магнитотерапия.
14.05.2014 20:55:55
Уважаемый доктор,Здравствуйте. Более 2-х лет назад мне был поставлен диагноз хронический простатит, а затем аденома простаты, при этом все время жжение в области паха. Обследованием установлено отсутствие всяких инфекций. МРТ-картина нерезко выраженных проявлений ДГПЖ. Очаговые изменения периферической зоны предстательной железы. Везикулит. Убедительно прошу помочь. У нас нет таких специалистов высокого класса. Нужно лечение или хотя бы рекомендации. Дополнительные данные дам.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Игорь! Буду рад помочь Вам как в обследовании, так и в лечении хронического простатита. Оптимальный вариант - это очная консультация, в ходе которой мы проведем все необходимые исследования и получим достоверную информацию о состоянии предстательной железы. Если нет возможности приехать в клинику, пришлите мне результаты Ваших исследований и анализов. Учитывая очаговые изменения в периферической зоне простаты, обязателен анализ крови на ПСА (общий и свободный) - см. соответствующий раздел на сайте.
14.05.2014 07:59:04
Алексей 20
Без темы
Здравствуйте у меня вокруг низа головки полового члена пупырышки что это может быть и как лечить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Описанная Вами картина является вариантом нормального строения полового члена и не требует никакого лечения
13.05.2014 23:54:49
Здравствуйте. Мне сделали операцию гидроцеле, пролежал в больнице шесть дней на десятый день попробовал заняться сексом аккуратно, вроде бы все нормально как и раньше. ВОПРОС, не рано ли я начал и какие могут быть последствия. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! После операции по поводу водянки яичка желательно предоставить органу (то есть, яичкам) функциональный покой в течение 2-3 недель. Поэтому рекомендуется половое воздержание на этот срок. При нарушении этого правила могут быть болевые ощущения.
11.05.2014 22:00:06
Здравствуйте доктор! Проблема такова: у меня очень чувствительная головка полового члена! Когда занимаюсь сексом меня хватает ровно на 2-3 минуты потом я кончаю! Пробовал гели с анастетиком не помогает! Пробовал Лидокаин асепт, возможно неправильно им воспользовался, потому что тоже не помогло!Чем вы мне можете помочь? Я буду вам очень благодарен!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Олег! Не буду Вам говорить, что преждевременное семяизвержение - это не болезнь, и продолжительность полового акта 2-3 минуты - это неплохо для 18 лет! Все это и так написано на сайте, надеюсь, Вы с ним ознакомились! Если есть желание увеличить длительность полового акта, но не помогают местные анестетики, то остается один вариант - применение таблетированных препаратов (чаще всего используются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина). Это рецептурные лекарства, поэтому необходимо лично посетить врача для выписки рецепта.
10.05.2014 08:56:47
Ольга 26 лет
Цистит
Здравствуйте! 2.04.14 сделали ТУР лейкоплакии мочевого пузыря. Лейкопл. была обширная, был затронут почти весь мочепузырный треугольник. 2 недели пила антибиотики, которые выписали. Самочувствие хорошее, были болезненные позывы. На 17-й день после операции- сильное жжение, рези, моча мутная, с хлопьями. По анализам- лейкоцитурия, нашли кишечную палочку. Назначили антибиотики, пью их уже 2 недели, легче не стало. На сколько это нормально после ТУР? и как долго могут сохраняться такие ощущения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Цистит и присоединение инфекции после ТУР лейкоплакии мочевого пузыря не частое, но неприятное осложнение. Обычно полное восстановление слизистой после ТУР происходит к концу третьей недели, но в условиях воспаления этот процесс может затягиваться. Необходимо продолжить прием антибиотика с учетом чувствительности и под контролем анализа мочи (возможно возникновение резистентности на фоне лечения) до полной нормализации анализов и исчезновения жалоб. Также бывает эффективно местное лечение, направленное на восстановление слизистой (инстилляции).
07.05.2014 23:38:00
Здравствуйте! Камни в левой почке, размеры- 32 на 19 на 17 мм. Что, по вашему мнению, будет эффективнее и безопаснее - контактная литотрипсии (через прокол) или бесконтактная со стендом в мочеточнике? В этой почке уже было две контактные литотрипсии с проколом.( в 2006 и 2011 гг.) Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Учитывая крупные размеры камня, методом выбора, на мой взгляд, будет эндоскопическое удаление камня почки через прокол (перкутанная нефролитотомия). Обращайтесь, буду рад помочь!
04.05.2014 15:05:51
Олеся Хаменкова 32
Цистит
Здравствуйте. Посидела на работе на ступеньках при раскрытом окне. На следующий день, сегодня, в туалет мочится хожу со слезами, такие ужасные рези, жжение - просто ужас. Подскажите, как можно снять, чтоб хоть ночь дома провести до уролога. Может есть какие свечи антибиотик.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Олеся! Судя по описанию, у Вас острый цистит. В качестве "скорой помощи" необходимо быстро выпить антибиотик, лучше всего Монурал 3 грамма (только внимательно прочитайте инструкцию). Если не найдете Монурал, то можно Фурамаг или Нолицин (также обязательно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями). В дополнение к этому принимайте фитопрепараты (например, Канефрон или Фитолизин). Быстро помогут снять симптомы противовоспалительные препараты (например, свечи Вольтарен 100 мг ректально). Не забывайте про обильное теплое питье! И при первой же возможности обратитесь к урологу! Желаю скорейшего выздоровления!
03.05.2014 15:18:13
Здравствуйте, доктор! У меня выявили повышение ПСА до 5,6 нг\мл. Участковый уролог говорит, что нужно выполнить биопсию предстательной железы, для чего дал мне направление в больницу. Скажите, а имеет ли смысл повторно сдать кровь на ПСА или все-таки надо сразу делать биопсию простаты? И второй вопрос по поводу самой биопсии предстательной железы. Мне бы, конечно, хотелось обойтись без госпитализации, и провести биопсию простаты во сне (неприятная, все-таки, процедура!). Насколько это может быть опасно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемый Николай Петрович! Безусловно, имеет смысл повторно сдать анализ крови на ПСА, для того, чтобы убедиться в достоверности результата. Если повышение ПСА сохранится, то необходимо делать биопсию простаты. Биопсия простаты - это безопасная амбулаторная процедура. Специфика работы стационаров заключается в том, что они не имеют права оказывать амбулаторных услуг, поэтому всех госпитализируют, даже для небольших вмешательств. Хотя в настоящее время даже государственные поликлиники (на базах КДЦ) проводят биопсию простаты амбулаторно. В своей практике я обычно наблюдаю пациента после биопсии простаты в течение 1 часа в условиях дневного стационара и, убедившись в хорошем самочувствии и нормальном мочеиспускании, отпускаю домой. По поводу биопсии простаты во сне. Действительно, все больше людей выбирает возможность комфортного проведения неприятных процедур, таких как гастроскопия, колоноскопия, различные пункции и другие вмешательства. Сон обеспечивается анестезиологом с помощью специализированных сертифицированных препаратов сверхкороткого действия. Поэтому, биопсия простаты во сне - это абсолютно безопасно.
28.04.2014 17:14:59
Добрый день. У меня 10 февраля этого года был сильный приступ. В ходе обследования нашли камень в верхней трети мочеточника размером в 1.5 x 0.5 см. 20 марта положили в больницу. За неделю моего нахождения там, провели два сеанса дистанционной литотрипсии. Результат нулевой. Лазерную контактную литотрипсию сделать не могут, т.к. в аппарате сломалась какая-то запчасть и ее никак не могут заказать. Такой аппарат у нас на всю республику один. После выписки прописали пить блемарен и пролит. Результат нулевой. Так же после выииск сделала узи, которое показало, что камень не только в мочеточнике, но и в правой почке мелкие плюс песок, также в левой почке песок. Хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция в вашей клинике.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Олеся! Я бы предложил Вам все-таки дистанционную литотрипсию, так как при контактной литотрипсии велика вероятность попадания фрагментов обратно в почку (из-за высокой локализации камня). Дистанционная литотрипсия камня таких размеров будет стоить 42 тысячи рублей (за два сеанса). Обращайтесь, буду рад помочь. P.S. Пришлите мне на почту копии Вашей выписки и результатов УЗИ.
27.04.2014 14:22:05
Здравствуйте! У меня оксалатные камни в почках. Можно ли пить артру при артрозе? Какой препарат можно принимать при этом, если не артру?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Аля! Препарат Артра содержит незначительное количество кальция, при этом, согласно информации производителя, не противопоказан у пациентов с мочекаменной болезнью.
26.04.2014 12:49:09
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста, вот уже много лет беспокоит проблема преждевременного семяизвержения, начинаю комплексовать. Часто бывает наступление семяизвержения еще до наступления полового акта... Алкоголь в небольших количествах не помогает. Занимаюсь физподготовкой, не курю. Эмоционально перевозбужден с малых лет. Сделано обрезание крайней плоти, но увы, эффекта нет, половой акт очень очень короткий.Сдавал анализы, всё в норме! Что делать, посоветуйте , пожалуйста!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Вячеслав! Тяжелые формы преждевременного семяизвержения (когда эякуляция наступает еще до введения полового члена), действительно, могут приводить к значительным проблемам в сексуальной жизни и вызывать психологические расстройства. Для начала рекомендую Вам пройти Лидокаиновый тест. За 30 минут до полового акта наносите на область уздечки 10%Лидокаин (или лучше крем Эмла), выдерживаете 5-10 минут и смываете водой. Затем оцениваете результат. Положительный результат Лидокаинового теста - это увеличение продолжительности полового акта в 2-3 раза - говорит о хороших перспективах хирургического лечения преждевременной эякуляции - денервации головки. Отрицательный результат (то есть отсутствие эффекта) свидетельствует в пользу нейрогенного характера преждевременной эякуляции. В этих случаях используют психотропные препараты, снижающие возбудимость головного мозга.
23.04.2014 22:00:40
Александр, 67 лет
Без темы
Здравствуйте! Камень из почки переместился в верхнюю треть мочеточника. Размер камня 6.2*4 мм плотность 1300 Нu ( данные МСКТ). Возможен ли выход камня самостоятельно? В январе перенес операцию - лапароскопически-ассистированная передняя резекция прямой кишки, наложен анамастоз, можно ли посте такой операции камни дробить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение и, при отсутствии осложнений, можно до 10 дней проводить соответствующее консервативное лечение (спазмолитики, уросептики, растительные мочегонные препараты и обезболивающие при необходимости). По поводу второго Вашего вопроса. Если указанная Вами операция была выполнена по поводу онкологического процесса, то проведение дистанционной литотрипсии нежелательно. В этом случае я бы рассмотрел вопрос об эндоскопическом удалении конкремента.
23.04.2014 13:59:01
Ирина, 26 лет
Цистит
Здравствуйте, доктор! В 2009 году было первый случай острого цистита, после которого около 1,5 лет мучали рези в уретре. Сейчас 2 острых цистита (из-за кишечной палочки) за последние 3 месяца. После прохождения острого периода опять мучаюсь с резями в уретре, усиливающимися от совершенно различных причин - секс, ОРВИ, лёгкое переохлаждение, острая пища, алкоголь (после одного бокала вина, больше не употребляю). Проходила лечение а/б, инстилляции, травы. Не знаю, что дальше делать!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ирина! Повторяющиеся эпизоды острого цистита могут говорить о двух проблемах. Либо проводимое лечение не приводит к эрадикации (полному исчезновению) возбудителя - в Вашем случае кишечной палочки E. Coli. Либо сохраняются факторы, поддерживающие воспалительный процесс в нижних мочевых путях. Это, в первую очередь, гинекологические инфекции, дисбактериоз. Возможно ослабление иммунной защиты, как общего, так и местного иммунитета. Поэтому рекомендую пройти тщательное обследование у гинеколога (мазки на скрытые инфекции и на посев), повторные анализы мочи на посев (на бактерии и грибы). Уверен, что устранение этих причин приведет к стойкому избавлению от цистита.
22.04.2014 22:46:35
Здравствуйте доктор! Я три недели назад сделал операцию водянки. у меня до сих пор яичко и семенной канал опухшие. Обращался к врачу сказал что у меня сильное воспаление. Написал лечения но ни каких результатов. Операцию делали правом яичке. Принимаю абактал, бисептол, нистатин и уколы Лидаза, но ни как не проходит что мне делать подскажите пожалуйста если возможно напишите лечение или хотя бы что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Шахрудин! Отек после операции по поводу водянки может сохраняться некоторое время (до месяца), и затем проходит самостоятельно. Если доктор определил у Вас воспаление после операции, то необходимо продолжать назначенное противовоспалительное лечение. Напишите мне на почту, есть ли у Вас боли и повышение температуры тела.
22.04.2014 17:28:37
Добрый день. У меня обнаружили камни в почках до 3-х мм. Может ли это быть последствием диеты? Употребляю: яблоки, чернослив, капуста брюссельская, сыр, сметана, кофе, чай, семечки, орехи, помидоры, огурцы. Мяса ем мало. Какой схемы питания мне сейчас лучше придерживаться? Состав камней неизвестен.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Не зная состав камней, к сожалению, нельзя дать корректные рекомендации по питанию. Также как нельзя определить состав камней на основании Вашего рациона, так как причина образования камней не только в особенностях питания, но может быть и во внутренних факторах, обменных нарушениях. Поэтому советую постараться определить состав камней (подробную информацию об этом можете посмотреть на соответствующей странице dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/opredelenie-sostava-mochevyh-kamnej/)
20.04.2014 17:29:45
Здравствуйте, я давно уже лечусь от хронического простатита, постоянно происходит обострения. Недавно прошел курс из-за обострения, врач сказал что воспаления нету все нормально, но у меня до сих пор осталось быстрое семя извержение, слабая струя мочи, и вялая эрекция, и ещё у меня постоянное щекочение в районе мочевого пузыря с задней стороны, и отдаёт это щекочение в яички, такое чувство как будто сейчас произойдёт оргазм. Что это может быть, и лечится ли это ? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Артур! То, что Вы описываете, может быть проявлением воспаления семенного бугорка - калликулита. Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо выполнить осмотр мочеиспускательного канала с семенным бугорком и мочевого пузыря - уретроцистоскопию. Обращайтесь, буду рад помочь!
19.04.2014 18:39:52
Здравствуйте. У меня такой вопрос. До армии повстречал девушку и все завертелось, я и тогда мог не много, но 4-7 минут мог. После армии вообще ничего не получается. Минута это максимум!!! Сейчас эта проблема заставляет нас разойтись, и по ходу комплекс на всю жизнь мне обеспечен. Есть ли способы меня как то восстановить и если можно предложите что то поконкретнее.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! Безусловно, Вам можно и нужно помочь, в вопросах андрологии неразрешимых проблем нет! Учитывая Ваш молодой возраст и неустановившийся ритм половой жизни, советую Вам начать с применения местноанестезирующих средств для увеличения длительности полового акта (презервативы, смазки, кремы и т.д.). Далее по результатам, для стойкого эффекта можно будет выполнить денервацию головки. Буду рад Вам помочь!
15.04.2014 18:15:08
Спасибо за Вашу работу через "вопрос-ответ". У меня около 15 лет МКБ. Оксалаты. На сегодня в левой почке 8 камней от 6-7мм до 10*13 самый крупный. Доктор УЗИ сказал, что и чашечки и лоханка уже расширены от камней в почке, что приведет конкретно к пиелонефриту!! Последние 8 месяцев активно пил воду, травы, сидел на диете - результат 0!!! Ничего не помогает. Прошу Вашего совета, стоит дробить и как?? Также слышал, что есть дистанционное лазерное дробление 10-15 сеансов ежедневно?!? Что это?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Данил! Оксалаты - это наиболее твердый вид почечных камней, поэтому эффективность растворяющей терапии при оксалатных камнях почек невелика. Я слышал про так называемое дистанционное лазерное дробление камней почек. К сожалению, название не отражает сути воздействия. По сути это разновидность физиотерапии. Под воздействием лазерного излучения происходит улучшение почечного кровотока, микроциркуляции, усиление образования мочи, есть определенный противоспалительный эффект. Но к дроблению (то есть к разрушению камня на фрагменты) этот метод не имеет никакого отношения! В Вашем случае теоретически возможны два метода избавления от камней почек. Это дистанционная литотрипсия (дробление сфокусированными ударными волнами под контролем ультразвука) и чрескожное удаление камней (через прокол). Чтобы дать более точное заключение мне необходимы результаты рентгеновского исследования (экскреторной урографии или компьютерной томографии почек). Желательно, вместе с анализами крови и мочи. Можете прислать мне эти данные. Буду рад Вам помочь!
15.04.2014 15:42:33
Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста выбрать правильную диету, у моего парня 25 лет камни в почках, причем все виды камней, это Есть фосфаты и оксалаты,камни кальция и камни мочевой кислоты. Очень трудно подобрать диету, потому что на каждый вид камней существует отдельная диета. Заранее вам спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Действительно, это очень редкая ситуация, когда у одного человека одновременно имеются камни почек разного состава (тем более, трех разных видов). В этом случае, как правило, имеются серьезные внутренние причины и предпосылки для образования камней в почках, и диета не имеет решающего значения. Профилактика и лечение в случаях смешанных камней состоит в выявлении и устранении этих причин. Можно лишь порекомендовать обильное питье, чтобы моча не была насыщенной. С уважением!
15.04.2014 09:52:27
Скажите, пожалуйста, стоимость операции микрохирургическая денервация головки полового члена. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Стоимость микрохирургической денервации головки полового члена для лечения преждевременной эякуляции составляет 29 тыс. рублей. Анестезия (внутривенная) 5,500 рублей. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
14.04.2014 13:49:23
Здравствуйте! У меня начались проблемы с потенцией! Не знаю почему! Дело в том, что я работаю водителем и очень часто терплю когда хочу сходить в туалет, может ли это повлиять или в чем еще проблема? Заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Максим! Гипотетически можно предположить такую связь. Однако, для уточнения причины необходимо, все-таки, пройти урологическое обследование. Обращайтесь, буду рад помочь!
13.04.2014 10:11:25
Здравствуйте доктор! Большое спасибо за оперативность. Сейчас я получаю противовоспалит-ое антибактер-ое лечение. Раньше у меня никогда не было проблем с почками, о камне узнала неделю назад. Может ли быть хронический цистит или пиелонефрит, без симптомов? Ведь раньше меня ничего не беспокоило? Врач говорит что у меня оксалатно-какие-то камни, часто у женщин бывают. Я совсем запуталась, какую диету мне соблюдать, она ведь от вида камня зависит?Какой препарат выбрать для дробления камня? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Мария! Недостаток косвенных методов определения состава камня (к которым и относятся всевозможные анализы крови и мочи) в том, что они носят предположительный характер. Если имеется совокупность нескольких признаков, то достоверность оценки повышается. В Вашем случае на основании присутствия фосфатов в моче в сочетании с воспалительными изменениями (лейкоциты, белок), а также нормальным уровнем мочевой кислоты в крови,на мой взгляд, более вероятен фосфатный характер камней. Но это ни в коем случае не исключает вероятность оксалатов (как вообще самых частых мочевых камней). Из всех косвенных лабораторных методов определения состава мочевых камней наибольшей достоверностью обладает биохимический анализ суточной мочи. По поводу диеты я бы не делал никаких строгих ограничений (учитывая, что у Вас единичный и довольно мелкий камень); диета должна быть сбалансированной, с достаточным количеством овощей и фруктов и обязательно - обильное питье. Ограничьте употребление творога и сыра, они не рекомендуются как при оксалатных камнях, так и при фосфатных. Воспалительный процесс может протекать бессимптомно (вернее, малозаметно), однако обязательно выявляется в анализах мочи. Дробление - это разрушение камня на аппарате под контролем УЗИ с помощью ударных волн, а не с помощью препаратов.
12.04.2014 14:13:24
Здравствуйте! Помогите определить вид камня. Из анализов и обследований: плотность камня 124/162едН. Размер 0,42см х 0,36см. в моче фосфаты, белок-0,198. Нечипоренко лейкоциты-8500, эритроциты-1750. Бх глюкоза-6,5, об.белок-80, мочевмна-3,7 об.биллирубин-17, мочевая кислота-170, креатинин-23, липаза-80, золестерин-4,1, Аст-44, Алт-18. Какая диета нужна? Назначили Блемарен или Уроцит К. Какой препарат лучше? Этот камень сможет выйти самостоятельно? И главное какой вид камня? Спасибо большое!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Мария! По некоторым признакам можно предположить, что у Вас фосфатный камень. Фосфатные камни еще называют инфекционными, так как они являются частым спутником хронического воспаления почек (пиелонефрита). Для предотвращения их образования и роста необходимо как следует пролечить воспалительный процесс и добиться нормализации анализов мочи. После этого можно заниматься избавлением от камня. Фосфатные камни плохо поддаются растворению, поэтому, учитывая небольшие размеры Вашего конкремента, лечение должно быть направлено на стимуляцию его отхождения с мочой. То есть, водные и физические нагрузки, растительные мочегонные, физиотерапия и т.д. При неэффективности консервативного лечения я бы предложил дробление (дистанционную литотрипсию). Буду рад Вам помочь.
12.04.2014 12:25:02
Дмитрий 22года
Фимоз
Здравствуйте, мне 22 года в связи с диабетом 2 года назад обнаружили рубцовый фимоз, хирург сделал обрезание крайней плоти, через полтора года начались боли в послеоперационных рубцах и после некоторого времени начала болеть и головка члена. Я очень долго ходил по врачам, обращался в урологические центры и институты, но никто так и не сказал почему (а в последний раз врач вовсе сказал, что не знает что со мной делать), помогите пожалуйста
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! Безусловно постараюсь Вам помочь. Для этого Вам нужно приехать ко мне в клинику, предварительно согласовав дату и время по телефону или электронной почте.
11.04.2014 12:21:56
Светлана
Цистит
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, получила рез-т оам:
leu+1 70cell/ul; ket+- 0,5mmol/l; nit+; uro+1 33umol/l; bil+2 34umol/l; pro+1 0,3g/l; glu- 0mmol/l; sg 1.030; bld-; ph 5.5; эпителий плоский 4-5-6; лейкоциты 1-1-3. К врачу только через неделю. Беспокоит частое безболезненное мочеиспускание. Это цистит? Или нужны дополнительные обследования?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Светлана! Приведенный анализ свидетельствует об умеренно выраженном воспалительном процессе в мочевых путях. Это действительно может быть вялотекущий цистит. Однако без консультации специалиста, боюсь, не обойтись.
11.04.2014 01:50:20
Добрый день. У меня есть вопрос по поводу заживления шва после обрезания. Операцию мне сделали 8 дней назад. Сделали полное обрезание, головка полностью открыта. Верхняя часть заживает хорош, шов уже сухой, а вот с нижней части (возле уздечки) что-то не так. Там рана не сохнет и постоянно влажная:красная и живая часть...не знаю как сказать, толи гной толи сукровица выделяется. Зеленкой не сушится...не знаю, что делать. И вообще возле уздечки отек больoшой...переживаю все ли хорошо сделали при операции... Доктор, как быть с раной, которая не подсыхает и не заживает?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Шов после обрезания в области уздечки всегда заживает медленнее, обычно к 10-12 дню. Также и послеоперационный отек в этой зоне - вполне обычное явление, исчезающее самостоятельно к исходу третьей недели. По поводу перевязок корректнее было бы проконсультироваться у уролога, выполнявшего операцию. Я назначаю своим пациентам обработку раны бледно-розовым раствором марганцовки или хлоргексидином. Использовать спиртовые растворы (в том числе и зеленку) не рекомендуется, так как они замедляют процесс заживления раны после обрезания.
09.04.2014 13:17:13
Татьяна, 40 лет
Варикоцеле
Скажите, пожалуйста, делаете ли Вы операцию по Мармару подросткам? Сыну почти 14 лет, показана операция. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! По действующему законодательству лечение детей в возрасте до 14 лет осуществляется в специализированных детских учреждениях. В нашей клинике лечение проводится по достижении 14 лет после получения паспорта. Если речь идет о нескольких месяцах, то можно подождать, так так варикоцеле не является неотложным состоянием. Буду рад помочь Вам и Вашему сыну!
09.04.2014 01:23:17
Ирина 20 лет
Цистит
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. Болела часто рецедивирующим циститом. 7-8 раз обострений за 7 месяцев. По анализам уреаплазма и герпес успешно пролечены. Посев мочи стерилен. Заключение цистоскопии: лейкоплакия в треугольнике льето 2 см. После цистоскопии прошло три месяца, без обострений уже 8 месяцев. Будьте добры, мой вопрос заключается в одном, требуется ли удаление лейкоплакии, если на данный момент я ощущаю себя здоровой и лейкоплакия протекает бессимптомно? Биопсия не проводилась. Внешне лейкоплакия похожа на белый мох над слизистой.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ирина! Диагноз лейкоплакии мочевого пузыря, то есть замещение нормального эпителия слизистой на патологический (плоскоклеточный с ороговением), должен обязательно быть подтвержден ГИСТОЛОГИЧЕСКИ (при биопсии). Внешний вид слизистой при цистоскопии не является достаточно надежным критерием, так как часто отражает неспецифический воспалительный процесс. При подтверждении диагноза лейкоплакии мочевого пузыря необходима трансуретральная резекция (ТУР) пораженного участка слизистой, так как самостоятельно это заболевание не проходит.
08.04.2014 12:39:47
Полина,25 лет
Цистит
Здравствуйте,доктор! Обращаюсь к вам с таким вопросом: в феврале месяце началось частое мочеиспускание(без резей и жжения), очень сильно болел мочевой пузырь. Сдав оам,врач-уролог поставил диагноз цистит и прописал фурадонин и ципролет. После курса антибиотиков стало легче, но облегчение длилось всего 10 дней, затем всё повторилось. Обратившись ко второму урологу и сдав оам и бакпосев мочи, доктор прописал солютаб и уро-ваксом.Правильно ли назначено лечение или нужно сдать другие анализы? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Полина! Судя по описанной картине, у Вас развился рецидивирующий цистит. В данном случае доктор совершенно обоснованно назначил Вам общий анализ мочи и бакпосев, на основании которых прописал повторный курс антибиотика в сочетании с местным иммуностимулятором (Уро-Ваксом). Если, несмотря на проведенный курс, признаки цистита будут повторяться, необходимо пройти более углубленное урологическое обследование. Желаю скорейшего выздоровления!
02.04.2014 08:33:15
Здравствуйте Доктор! У меня беда, в декабре 2012г. с температурой 40 меня на скорой отвезли в больницу, поставили диагноз пиелонефрит. УЗИ показало коралловидный камень 16мм на около 40мм. Был шок. Но это пол беды......Муж узнав из интернета информацию, принес распечатав мне в больницу. После кризиса высокой температуры, меня направили к урологу (я лежала в терапии). После осмотра, назначил курс лечения "цистон", "уролесан" и фиточай почечный, на мой вопрос, а какой у меня состав камня и что надо сделать анализы на состав, на что мне ответили:- вот когда вырежем почку с камнем, тогда и скажем, а такие анализы не делаются! Кроме травенных сборов, я ничего не принимаю. Благодаря нар.медицине мне удается сдерживать рост камня. Раз в пол года хожу на УЗИ проверяю. Мне так и не удалось узнать состав. А на днях в другой больнице мне чуть экстренно не сделали операцию, сказали что срочно иначе будет поздно, это я так обратилась что бы мне сделали анализ на состав (г.Десногорск и г.Рославль Смоленской обл.) В Смоленск или др. города обратится не могу, гражданства РФ нет. Как мне быть, и могу ли я сохранить почку? Москва не по карману. С уважением к Вам.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Зарина! Боюсь, что без хирургического лечения Вам все-таки не обойтись. Вид операции, к сожалению, зависит от доступности высокотехнологичной урологической помощи в Вашем регионе и от Ваших возможностей. Оптимальный метод лечения коралловидных камней - это перкутанная нефролитотрипсия (через прокол), ее стоимость в Москве от 100 тысяч рублей. Если нет возможности удалить камень, то, вероятно, придется удалять почку. В любом случае, на что-то надо решаться, потому что со временем может пострадать и другая почка. От души желаю Вам успешного лечения! Если будут вопросы, пишите - всегда к Вашим услугам.
31.03.2014 22:46:11
У меня фосфатно-оксалатные камни диаметром 4мм с шипами в правой 4 камня, в левой 3 камня. Третью неделю как сдвинулся камень в левой почке, он не идет, а почка воспалилась, моча плохая в цифрах не напишу, врач терапевт прописал ципрофлоксацин, переношу плохо но пью,боли не проходят, почка успокаивается только когда лежу, какие мои действия в дальнейшем, блемарен был прописан, но с ципрофлоксацином я поняла одновременно его принимать нельзя, так как для этого антибиотика нужна обязательно кислая моча.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марина! Длительное (более 10 дней) присутствие камня в мочеточнике, осложнившееся обострением пиелонефрита (воспаление почки) является показанием для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи из почки. Ципрофлоксацин или Блемарен (как и другие препараты) не решат этой проблемы. Вам надо или дробить этот камень, или удалять его эндоскопическим путем, или установить в почку внутренний стент, который обеспечит временный отток мочи мимо камня.
30.03.2014 17:46:38
Сейчас камень в левой почке, визуализируется в средней чашечке 7 мм, дает эхо тень. Два года назад была почечная колика, подлечили. Как поступить дальше, Ваши рекомендации?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Я являюсь сторонником активной тактики в лечении мочекаменной болезни, то есть считаю, что при наличии камня в почке необходимо от него избавляться всеми приемлемыми методами, чем раньше - тем лучше, не дожидаясь очередного приступа почечной колики! В Вашем случае идеальным методом избавления от камня является дистанционная литотрипсия (дробление), выполняемая амбулаторно. Жду Вас в клинике!
25.03.2014 00:30:23
Наталия, 37 лет
Цистит
Здравствуйте Доктор. Живу и работаю медсестрой в Штатах. За последние 3 месяца было 4 цистита, наконец-то поняла причину и выявила культуру Е колай. Причина ослабленная микрофлора первым антибиотиком и после секса. Сейчас пропиваю антибиотик опять чтобы после него интенсивно восстанавливать флору и пить препарат D Mannese (по типу Cys-control). Тест полоска показывает ноль лейкоцитов в крови (было все до антибиотиков), но начались сильные рези вчера и продолжаются будучи на антибиотиках. Начались сильные рези вчера (сегодня меньше) и сильные позывы (сегодня). Анализы Дипстик (не знаю русский эквивалент, это мгновенная тест- полоска, результат который выявляется мгновенно) просто отличные, но с чего рези? Воспаления слизистой? Узи тоже отличное (ни песка, ни камней, ни воспаления (у меня все это было подростком). Врач хочет продливать курс антибиотика из за этих резей но не боюсь потому что флора и так пострадала. Пью пробиотики, ромашку и не знаю что еще я могу здесь найти без рецепта.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! То, что Вы описываете, похоже на очередное обострение хронического цистита. Анализ мочи (тем более тест-полоска) не всегда вначале показывают присутствие лейкоцитов. Но без антибиотиков, по-моему, не обойтись.Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины 3-го поколения или полусинтетические "защищенные" пенициллины, в зависимости от результатов чувствительности бактерий, курс (учитывая частые обострения) не менее 10 дней. Одновременно принимайте пробиотики (не менее 3-4 недель), растительные диуретики (не знаю, есть ли у вас Канефрон или Фитолизин), при необходимости - спазмолитики и обезболивающие. Обильное теплое питье (желательно клюквенный или брусничный морс). В отношении причины частых обострений я бы все-таки посоветовал обследоваться у гинеколога на предмет инфекций и гормонального фона. Желаю скорейшего выздоровления!
22.03.2014 17:07:53
Здравствуйте. Камень в нижней трети левого мочеточника 3х4 мм. Первая колика была 13.03.2014. Сейчас боли усиливаются с каждым днем, появилась тошнота, рвота, температуры нет. Пью Ципринол, Уролесан, Но-шпа, уколы Баралгина, трава Пол-Пала. Что посоветуете делать? Можно ли удаление камня в вашей клиники и сколько это занимает времени? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марина! Учитывая отрицательную динамику и угрозу осложнений, рекомендую Вам незамедлительно удалить этот камень! Вы безусловно можете сделать это у меня в клинике. В Вашем случае теоретически возможны два варианта: дистанционная литотрипсия (дробление) и эндоскопическое удаление (контактная литотрипсия). Выбор оптимального метода зависит как от Ваших предпочтений, так и от конкретных клинических данных, выявить которые можно при обследовании. Стоимость дробления колеблется от 32 до 38 тысяч рублей (сюда входит и повторный сеанс в случае необходимости), эндоскопическое удаление камня мочеточника стоит дороже - от 49 000 рублей. Пожалуйста, не затягивайте с визитом!
19.03.2014 18:52:02
У меня мочекаменная болезнь. Камень диаметром 3 мм. Находится в синусе правой почке (средняя чашечка). Химический состав камня не знаю. Какое лечение?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемая Вера! При таких мелких размерах камня проводится лечение, направленное на стимуляцию его отхождения. С этой целью рекомендуется обильное питье (водные нагрузки), прием растительных препаратов с мочегонным эффектом (Канефрон, Цистон и т.д.), физиотерапевтическое лечение. Эффективно санаторно-курортное лечение. Однако, прежде необходимо исключить возможные противопоказания, проконсультировавшись с урологом.
18.03.2014 18:39:18
Здравствуйте, мне месяц назад удалили камень, но в почках есть еще 2 камня до 3 мм. Возможно ли употребление алкоголя и в каких количествах и как это скажется на почке либо на камнях?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерия! Алкоголь обладает достаточно выраженным мочегонным действием, поэтому может спровоцировать смещение и отхождение камней (что может сопровождаться коликами). В остальном, умеренные количества алкоголя не оказывают негативного влияния на почки.
18.03.2014 17:06:38
Екатерина 34
Мужское бесплодие
Добрый день! У мужа азоостермия и ФСГ превышен в три раза. Донорскую сперму не хотим. Вожможно ли, что это временный показатель и имеет смысл его сдавать повторно? Слышала, что бывают выбросы ФСГ. Остальные показатели в идеале. Сексуальная жизнь несколько раз в неделю. Есть ли надежда на получение спермы? Или нет смысла делать ТЕСу? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Екатерина! Секреция ФСГ, действительно, имеет импульсный характер с максимальной концентрацией в крови в утренние часы, когда и нужно сдавать анализ. Максимальная концентрация ФСГ в любом случае не должна превышать верхнюю границу нормы. Ранее считалось, что уровень ФСГ более 30 МЕ\мл ассоциирован с тяжелым поражением сперматогенного эпителия и выполнение биопсии яичка нецелесообразно. Однако, по данным профессора Tim Schneider число успешных результатов micro-TESE при таких цифрах ФСГ достигает 50 %. Могу организационно помочь Вам госпитализироваться к нему в клинику. Возможна бесплатная заочная консультация профессора с оценкой реальных шансов на успех micro-TESE. Для этого Вам нужно выслать мне результаты исследований (кровь на ФСГ и УЗИ мошонки).