Задать вопрос доктору

Уважаемые посетители сайта!

Описывайте, пожалуйста, проблему четко и лаконично, обращайте особое внимание на орфографию и пунктуацию!
Прошу Вас обратить внимание!
Информация на сайте носит ознакомительный (познавательный) характер, отражает личное мнение автора сайта и не предназначена для использования в целях лечения без очной консультации врача!
Ответы на вопросы ни в коем случае не заменяют очной консультации врача, которая необходима во всех случаях перед началом и в процессе лечения.

Вопрос будет опубликован на сайте и отправлен доктору на электронную почту.
В самое ближайшее время Вы получите ответ на интересующий Вас вопрос.
Вопросы и ответы на сайте публикуются только после модерации!

Заполнение формы:

Ваши имя и возраст*:

Ваш e-mail*:

Выберете тему вопроса*:

Текст вопроса*:

Введите код с картинки*:


Обновить

Неправильно введены цифры с картинки!
Вопросы и ответы

20.11.2017 13:47:17
Шерзод 30 лет
Без темы
Сдал анализ после операции варикоцеле. Воздержания 5 дней Объем 5 мл Вязкозть 2.0см Время разжижения 60мин Ph 8 Кол-во в 1 мл 17.5 млн Кол живых спер-в 67% Активно подвижные 5% Слабо подвижные 52% Непрог-подвижные 10% Неподвижные 33% Марфалогия Нормалные 84% Измененые 16% Паталония Головка 8% Тела 7% Хвост 1% Клетки спермотогинеза 2% Лейкоциты1-1 Эритроциты 0-1 Алютинация нет Лецитиновый зерна + Какой шанс на зачатия ребенка? Что нада пит чтобы поднят подвижность?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Шансы неплохие. Заочно назначить лечение я не могу
20.11.2017 12:59:05
Добрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли операция по удалению аденомы вместе с удалением паховой грыжи?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это возможно, при "открытой" операции
20.11.2017 09:47:37
Андрей 32 года
Баланопостит
Добрый день. Я часто уезжаю надолго по работе. Половые контакты только с женой по возвращении домой. Как только приеду после незащищенного секса возникает налет, жжение и зуд и у меня и у жены. У нее я тоже один половой партнер. У меня налет на головке, снимаю его, под ним образовываются трещины, у жены на половых губах то же самое. Сдавали анализы на ЗППП, ПЦР, СПИД, сифилис, все отрицательно, лечились от молочницы. Когда нахожусь дома какое то время, симптомы проходят, потом все нормально.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По описанию похоже на баланопостит. Он не всегда связан с грибковой флорой, возможно - неспецифическая бактериальная (кишечная палочка и др). Причиной может быть нарушение гигиены. При обострении советую сдать соскоб с крайней плоти на бакпосев, это прояснит возбудителя.
20.11.2017 08:27:11
Здравствуйте доктор. Как недавно узнал, левый мочеточник у меня изогнут, имеет дуговидную форму на снимках, правый прямой. Может ли этот фактор влиять на образование камней и что можно с этим сделать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если при этом нет нарушения оттока мочи из почки (расширения чашечно-лоханочной системы), то на образование камней это не влияет
19.11.2017 17:46:36
Здравствуйте. 04.07.2017 общий ПСА 22.05, свободный ПСА 2.27, размеры простаты 45+38+40. Диагноз-рак 3-я стадия. Проведена гормоно терапия 09.11.2017 общий ПСА 0.99, свободный ПСА 0.16, размеры простаты 36+25+28. Что это значит?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Налицо положительная динамика, но необходимо продолжить лечение под наблюдением онколога!
19.11.2017 13:16:08
Добрый день! В августе сделали биопсию диагноз - аденома предстательной железы, назначен курс лечения на 3 месяца. Заканчиваю лечение /пенестер и профлосин / начало прыгать давление 193/90, продолжаю пить профлосин и кардиолог назначил капельницы /магнезия и спасгам, дома таблетки - эдарби кло. Надо делать ПСА, через сколько дней после капельниц можно сделать онкомаркер?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Капельницы никак не влияют на уровень ПСА
19.11.2017 08:22:08
Здравствуйте. Проблема ПЭ появилась с начала половой жизни лет с 17. Второй акт обычно дольше первого. После употребления алкоголя увеличивается в два-три раза. Раньше ещё в презервативе старался головку закрывать, тоже давало эффект. Пол года назад эти методы перестали давать должного эффекта, сходил к андрологу, сдал анализ на простатит, результат отрицательный. Пробовал лидокаин, но с потерей чувствительности падает эрекция. Врач сказал или синдром ПЦД или чувствительность члена. Ещё у меня при осмотре обнаружилась короткая уздечка(были иногда боли при акте, но ещё от партнёрши зависит, может мало смазки), в сентябре сделал удлинение уздечки. Сейчас все зажило, но проблема ПЭ обострилась. Может рубец стал чувствительным?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можно попробовать полное иссечение уздечки - обычно дает хороший результат!
19.11.2017 01:45:14
Здравствуйте. При операции Мармара перевязыватся все вены или же 1 оставляют, чтобы был отток крови от яичка?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Перевязывают все вены диаметром более 1-2 мм
19.11.2017 00:11:05
Доктор у меня проблема, сделали операцию по методу Мармара, после операции яичко увеличилось в 3 раза, врач сказал все пройдёт со временем, что поводов для беспокойства нет, но уже прошло 2 месяца, а ВОТ яичко не уменьшилось и заметил, что когда живот тяну то правое яичко поднимается, а вот левое уже нет и вообще не двигается. Не понимаю, что там внутри яиц, что оно так увеличено кровь, вода, или что думал там семени много занялся сексом, но оно такое же, не уменьшилось.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это связано с формированием водянки (гидроцеле). Для уточнения советую сделать УЗИ мошонки
18.11.2017 12:32:36
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Пожалуйста прокомментируйте. Мужу 48. Общ ПСА- 0.736; своб ПСА-0.282. Соотношение 38%. Входит ли это соотношение в норму? Очень волнуюсь.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму, соотношение также благоприятное
18.11.2017 11:05:07
Булат 23 года
Мужское бесплодие
Атрофию яичка можно увидеть на узи?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Только по изменению объема яичка
18.11.2017 06:03:58
Геннадий, 69 лет
Без темы
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы: ПСА общий 0,50. ПСА свободный 0,39
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Этот уровень ПСА соответствует норме (если только ранее не выполнялась радикальная простатэктомия)
18.11.2017 03:30:24
Здравствуйте Доктор. Мне 25 лет, на данный момент размер пч 12.5см,5 лет назад делал легаментотомию через лобковую кость, пч до операции был 11см, сама операция результата вообще не дала прирост был 1.5см только после ношения экстендера. Доктор говорил, что прирост пч сзару после операции должен составить около 2см, и что меня удивило что он вообще ничего не упоминал о ношении экстендера не до и не после операции пока я сам не начал спрашивать его. У меня к вам несколько вопросов. 1. Может быть так что легаментотомия не даёт эффекта вообще, или это последствия не качественной операции? 2. На протяжении какого времени срастается связка(или не срастается вообще)? 3. Экстендер даст результат если я начну носить его опять, или нужно делать операцию повторно? 4. Сколько часов в день нужно носить экстендер, и сколько месяцев его нужно носить для достижения результата 2-3см? Заранее благодарю!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ношение экстендера - необходимое условие для успешной лигаментотомии. Связка срастается (рубец полностью формируется) в течение 3 месяцев. Ориентироваться надо на инструкцию, я, обычно, не рекомендую ношение больше 4-6 часов в день.
18.11.2017 00:57:21
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. Недавно сдал в хорошей лаборатории анализ. ПСА общий-2.44нг/мл, ПСА свободный-0.588, %соотношение- 24. Как трактовать данный результат? В данный момент принимаю только Фокусин. Объем ПЖ 42куб.см. Нужно ли к Фокусину добавить Пенестер или Аводарт в данной ситуации?Раньше я принимал Пенестер и ПСА общ. был 1.0нг/мл. Спасибо, с уважением Михаил.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА укладывается в возрастную норму, соотношение также благоприятное.
17.11.2017 22:03:35
Валентина 60 лет
Без темы
Добрый вечер! Уже неоднократно задаю Вам вопросы и всегда получаю ответы. Спасибо Вам большое. У меня стоят две нефростомы на обе почки полтора месяца. Стала плохо поступать моча в мочеприемник. Сегодня заменили нефростому в левой почке, правую пока не трогали. Может быть после замены температура? И почему постоянно повышен креатинин 146, мочевина 10,6?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Температура может быть связана как с нарушенной функцией нефростомы, так и с ее заменой. Повышенные креатинин и мочевина свидетельствуют о почечной недостаточности, это не связано с наличием нефростом
17.11.2017 13:30:11
Добрый день. 24.07.2017г. делал операцию Мармара, осталась водянка яичка, по результатам УЗИ капсула утолщена до 3мм и отмечается скопление анэхогенного содержимого от 7.5 до 8мм в оболочках левого яичка. Скажите пожалуйста, необходимо делать операцию или отечность может пройти в ближайшие месяцы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего, водянка самостоятельно не пройдет. Лечение только хирургическое
17.11.2017 12:18:10
Здравствуйте, доктор. В марте поставили ГАМП, при очень хороших анализах. Приписали Зевисин, и валериану. От Зевисина никакого эффекта. Приписал доктор Сибутин и все ту же валериану. Было улучшение. Даже очень. И вот две недели , третья, начались опять мучения. Опять анализы, ОТЛИЧНО ВСЕ. и по урологии и по гинекологии. Нервы в порядке. Опять Зевисин и Абутин выписали. пью 5 дней. боли усилились. Скажи, можно ли уйти от Зевисина к Сибутину? Какой препарат сильнее? Сходны ли они по назначению.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Препараты похожи, относятся к одному классу. Эффективность индивидуальна, кому-то помогает один, а кому-то - другой
17.11.2017 10:54:33
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! 64г 22.09.16г. ПСА об-3,44. ПСА св.-0,184 процент 5,3. 06.10.16. ТРУЗИ: объем 66,0 куб. см. Размер железы 55*42*55, МАССА 69,5 г. объём мочи 20мл. Заключение признаки ДГПЖ в предстательной железа. 65лет 05.09.17г. УЗИ объём остат. мочи-12,0 куб. см. ПСА об.-4,44 сахар-6,40. 26.10.17г. ПСА об.-4,88. ПСА св.-0,28 процент 5,8, сахар 5,9. ТРУЗИ: размер 46*57*48, объём 65,4 куб. см. масса 68,7г. объём первоначально 207 куб.см. остаток 30куб.см. Заключение: Признаки ДГПЖ .
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Годовой прирост ПСА более, чем на 0, 75 нг/мл, а также низкое соотношение фракций настораживают. Я бы подумал о выполнении биопсии простаты.
16.11.2017 21:59:38
Добрый вечер! После биопсии /14 августа 2017 ПСА общ 8,8 / - аденома простаты , назначено лечение на 3 мес. профлосин и пенестер, за 2 нед до окончания приема лекарств начало скакать давление 190/93, 188/91, 181/89 . Назначены капельницы /магнезия и спасгам / и таблетки эдарби кло и нифедипин. После 20 ноября надо сдавать ПСА общ и свободный . Какой период надо, чтобы прошел, после приема таблеток, капельниц от давления и пенестера, для сдачи онкомаркера ПСА?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Капельницы не влияют на уровень ПСА, а действие Пенестера может сохраняться длительное время (несколько месяцев)
16.11.2017 20:57:33
Здравствуйте. 2 года назад удалили предстательную железу с опухолью. В течение двух лет каждые три месяца сдаю пса. Предпоследний раз результат был такой: ПСА ОБЩИЙ 0,07нг/мл Сейчас, вчера пришли ответы: пса общий 0,3 Е/мл Пса свободный 0,13. Соотношение 43% всё ли в норме? Обычно всегда ответ приходил в нг/мл... На этот раз Е/мл. Поэтому не могу понять в норме ли? Врач мне говорил что если будет 0,2нг/мл надо бить тревогу. 0,3 Е/мл это повод бить тревогу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Действительно, повышение ПСА после радикальной простатэктомии больше 0,2 нг/мл (по некоторым данным, более 0,4 нг/мл) является признаком рецидива заболевания. Советую обратиться к онкологу для определения тактики лечения
16.11.2017 20:02:28
Здравствуйте! Мне 31 год мужу 58 лет. У меня от первого брака сын 12 лет, у мужа от первого брака 3 детей. Вместе мы уже 10 лет. Последние 3 года не предохранялись, хотим ребёнка. Недавно муж сдал СП. Результат нас шокировал! Пол. возд. 8-9 дней. Об. эякулята 2,7 мл; рН 7,7; разжиж. 15 мин.; вязк. 0,5 см.; внеш. вид-серо-молочный; гомогенный; агрег. спер-в отсутст.; агглют. сперм-в отс.; округлые клетки 1млн/мл; лейкоциты 0,4 млн/мл; эрит-ы отсутс. Заключение азооспермия. Что делать? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для установления причины азооспермии нужно пройти обследование у андролога
16.11.2017 18:46:57
Александр 33 года
Операция при варикоцеле
Здравствуйте. Делал операцию метод иванисеевич 02.11.17., было варикоцеле слева. Швы сняли, все хорошо. На левом яичек видна одна вена, это нормально, или рецидив? И еще заметил, что 14.11.17 левое яичко опустились значительно ниже 2-3 см. Такого раньше не было. Подскажите, это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Говорить о рецидиве пока рано, нужно подождать до 3 месяцев. Яичко опускается за счет снижения тонуса кремастерной мыщцы. При операции Мармара этот эффект менее выражен.
16.11.2017 14:21:39
Елена 58 лет
Кисты почек
Левая почка размеры 119*44*45 не увеличена, паренхима 17мм, эхогененость не изменена, кортико-медуллярная дифференцировка выражена. ЧЛС центрально расположена, не расширена. В средней части анэхогенное округлое образование 48 мм, в средней верхней чашечке гиперэхогенное округлое образование 5 мм с акустической тенью. кровоток визуально не изменен. Область надпочечников без особенностей. Какие могут быть прогнозы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По описанию, похоже на камень и кисту левой почки. Если стенка кисты не утолщена и содержимое однородное, то она не требует никакого лечения, только ежегодный контроль. Камень можно раздробить
16.11.2017 02:59:11
Петр 22 года
Варикоцеле
Здравствуйте не знаю как давно, но у меня под левым яйцом шарик твёрдый без болезненный, перечитал кучу статей похоже на Варикоцеле) ничего не болит! Не даёт покоя мысль о бесплодии) как лучше поступить постараться оплодотворить или под нож?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уточнения я бы посоветовал сделать УЗИ мошонки
16.11.2017 00:06:32
Здравствуйте доктор. Мне сделали операцию по удалению водянки 10 дней назад. Могу ли я маст-ть? Это ни как не повлияет? Заранее огромное Вам спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обычно, рекомендуется двухнедельное воздержание
15.11.2017 22:48:29
Доктор, у меня обьем ПЖ 42 куб.см, ПСА- 1.99нг/мл, без приема Пенестера и 0.65нг/мл на фоне приема Пенестера. Скажите, пожалуйста, надо ли наряду с Фокусином принимать еще и Пенестер или НЕ надо? Мнение урологов разнятся. И еще стоит ли менять Пенестер на Аводарт или Дуодарт? На последнем приеме уролог в поликлинике сказал, что к 66 моим годам аденома уже выросла и больше расти НЕ будет,так что можно не принимать Пенестер, оставив только Фокусин.Прав ли этот уролог? Спасибо, с уважением Михаил.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это зависит от параметров мочеиспускания. При удовлетворительных параметрах, учитывая небольшой объем простаты, можно отказаться от приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид). Ежегодно делать ТРУЗИ и, в случае роста железы, возобновить прием этих препаратов
15.11.2017 21:43:56
После назначенного лечения врачом хронического простатита (таваник, уколы лонгидазы, свечи витапрост) на третий день позывы мочеиспускания ещё больше участились. Это нормально или нет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В процессе лечения возможно кратковременное обострение.
15.11.2017 18:07:42
Николай
Варикоцеле
Здравствуйте, мне 23 года, два месяца назад сделали операцию по Мармару, семенной канатик до сих пор отекший, когда начнет спадать? И что принимать для ускорения процесса?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обычно, к этому времени отек уже проходит. Заочно невозможно это оценить и дать соответствующие рекомендации
15.11.2017 18:03:59
Булат 23 года
Мужское бесплодие
Здравствуйте, в последнее время беспокоит правое яичко, он стал мягким и есть ощущение, что уменьшилось в размере. Месяц назад на узи было 40 мм в длину 19 мм ширину. И объем 10.4 см/куб. мне стоит беспокоиться об атрофии? Какие еще симптомы бывают? Такое случилось после операции варикоцеле на левую сторону.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Атрофия не дает никаких симптомов, кроме уменьшения размеров яичка.
15.11.2017 17:25:11
Кирилл 29 лет
Мужское бесплодие
Д.Д. Лечить? Возможна ИИ? или ЭКО делать? с такими показателями Время разж 50мин Вязкость 9см Об 3,5мл PH 8 Концентр 51 10^6 мил/мл Общая подвижность( А+В+С) 46 (А+В) 30 а) 12 b) 18 c) 16 d) 54 Морф Кр 3% Цитопл капли 32 % Лейк 5 млн/мл Макрофаги единичные Незр кл млн/мл Заключение:Астенотератозооспермия.Лейкоцитоспермия.Повышенная вязкость. УЗИ в норме. Есть совместный ребенок
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сначала пролечить воспаление, потом пересдать спермограмму
15.11.2017 13:07:32
Добрый день. По данным КТ, в левой почке камень около 3 см. Плотность 1.200. Кораловидный. Год назад по данным УЗИ камень был 0,8. Скажите пожалуйста, как лучше от него избавиться. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камни таких размеров лучше удалять лазером через небольшой прокол в пояснице (5 мм). Обращайтесь, буду рад помочь.
15.11.2017 11:21:18
Мужчина 76 лет. ПСА общий 10,7 нг/мл, ПСА свободный 3,44 нг/мл, ПСА своб/ПСА общ 32,1 %. Помогите расшифровать анализы. Врачи сказали, что все нормально. Лечение не назначено.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
ПСА повышен, но соотношение благоприятное. Возможно, такое решение было принято, учитывая возраст, большой объем аденомы, отсутствие подозрительных участков при пальцевом ректальном исследовании и ТРУЗИ. Не зная подробностей, не могу прокомментировать
15.11.2017 07:50:54
Здравствуйте , мне 4 месяца назад сделали операцию варекоцеле 3 степени слева , уже прошло довольно большой промежуток времени но левое яичко в раза 2 больше правого, своему врачу показывался, сказал что все норм, но я сомневаюсь, потому что оно вообще не уменьшается. Подскажите, что нужно сделать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал сделать УЗИ мошонки. Возможно, сформировалась водянка яичка (гидроцеле)
15.11.2017 07:45:52
Здравствуйте доктор! У меня вопрос, есть ли способ чтоб нервные волокна (отрезки удалить)- вообще отсечь, тем самым совсем забыть про чувствительность головки..
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я при денервации иссекаю участок нерва длиной 2-3 мм, это обеспечивает эффект до 8-12 месяцев. Обычно, это более чем достаточно
15.11.2017 06:14:59
Здравствуйте, мужу 26 лет. Из-за преждевременного семяизвержения при половом акте делаем по 2 подхода. В первый раз эрекция хорошая очень все норм, а во второй раз слабая бывает, с трудом встает (мин-т, ласки....) и падает часто. Утренние эрекции есть. Не принимал никаких лекарств,но это так уже давно. В чем может быть причина? Может анализы какие то сдать или узи...?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это связано, вероятно, с недостаточным интервалом между половыми актами. Решение - или увеличить продолжительность первого полового акта (читайте здесь dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/), или увеличить интервал
15.11.2017 02:21:51
Здравствуйте, 5 дней назад сделали операцию гидроцеле левого яичка 200мл. Вставать не могу, но если встаю, то только экстренно. Туалет с ужасными болями в мошонке, постоянно темп. была от 38-39.4. Сейчас сбили сильным антибиотиком. Боль осталась по прежнему, врач говорит будем удалять яичко. Было у Вас такое на практике? И с чем это может связанно? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В моей практике таких осложнений, к счастью, не было. Вероятно, это связано с воспалением яичка.
14.11.2017 21:12:49
Здравствуйте доктор, помогите пожалуйста, уже второй раз мучаюсь с камнем в почке. По результатам последней КТ камень плотностью 356HU размерами 3.6*2.3*2.5мм. Подскажите, пожалуйста, какого состава может быть камень и какую следует соблюдать диету после?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При таких маленьких размерах определение плотности камня не достоверно. Для определения состава камня можно попытаться использовать биохимический анализ суточной мочи. Наиболее точный способ - это химический анализ отошедшего камня.
14.11.2017 19:39:39
Здравствуйте! 4.10.2017 КТ без контраста конкремент в проекции лоханки левой почки до 7×8×7мм, 1520 ед.HU. 31.10.2017 протокол рентгенологического исследования -слева на уровне L2 определяется тень конкремента размером 0.5 см. 8.11.2017г ДЛТ слева, после 9.11.2017г. Рентгенологическое исследование- Слева в проекции почки на уровне L2 определяется тень конкремента размером 0.5 см, в малом тазу определяются тени подозрительные на конкременты, 10.11.2017 снова ДЛТ слева, после рентген: в проекции почки на уровне L2 определяется тень конкремента размером 0.5. Скажите, пожалуйста, в моем случае( при такой плотности камня) возможно его дробление, нужно ли дальше пробовать или нужен другой вариант лечения? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Учитывая высокую плотность и две безуспешные попытки дробления, я бы предложил другой метод - миниперкутанную нефролитотрипсию (удаление через минипрокол)
14.11.2017 18:29:58
Олег 23 года
Варикоцеле
Здравствуйте. 2.5 месяц назад делали повторную операцию на варикоцеле. Хирург привязал оставшуюся вену. (посмотрел на рентгене) 1 месяц назад на узи сказали на вене отток крови нет. Сейчас вены все еще набухшие и еще что-то болит, может вена может еще что-нибудь. Это рецидив или еще не время переживать? Не хотелось бы 3-ий раз делать
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если по УЗИ признаков рецидива нет, то беспокоится не о чем!
14.11.2017 16:47:45
Здравствуйте сделали обрезания 11 дней назад, все проходит хорошо, только одно смущает чуть выше головки там где вена образовался, что-то типа опухли, болевых ощущений нет. Это само пройдет или же надо к доктору обращаться?!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно невозможно точно ответить на Ваш вопрос, лучше показаться доктору
14.11.2017 14:18:29
По назначению уролога 1 год принимал фокусин и пенестер, после этого анализ ПСА уменьшился с 3.5 до 0.6,объем простаты уменьшился с 55 до 25.Во время приема препаратов возникла ретроградная эякуляция. Восстановится ли нормальная эякуляция и через какое время?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ретроградная эякуляция - это временный побочный эффект от приема Фокусина. Нормальная эякуляция восстанавливается, в среднем, в течение 10 дней после завершения приема
14.11.2017 11:13:48
Здравствуйте, доктор! Результаты спермограммы мужа следующие: объём -2, цвет- сер.бел/мут, время разжижения-30, рН-7,1, вязкость-1, количество-18, подвижность а-15, подвижность в-13, подвижность с-17, подвижность д-55, морфологически нормальные формы-1%, потология головки-54, потология хвоста-4, цитопл. капли -7, потология шейки-34,клетки сперматогенеза-5,0, агглютинация и агрегация - отсутствуют, лейкоциты- 1, лецитиновые зерна - умеренно. Это все, крест? Или ЭКО поможет??!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Столь выраженные нарушения морфологии склоняют в пользу ЭКО. Общий прогноз вполне благоприятный!
14.11.2017 08:52:41
Кристина, 26 лет
Без темы
Здравствуйте, с мужем 3 года не можем забеременеть, он сдал спермограмму (ему 29 лет) все показатели кроме следующих в норме: ph- 8.0; нормальные сперматозоиды 41%( при норме >50), патологические формы 59%; жизнеспособность (по Блюму) 36%. Подвижность достаточно высокая 73%. Скажите пожалуйста, критичны ли данные показатели и могут ли они быть причиной бесплодия в нашей паре?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В первую очередь, обращает на себя внимание низкая жизнеспособность (некрозооспермия). Остальные нарушения менее важны.
14.11.2017 06:55:37
Возможно ли раздробить камень в почке с плотностью 850 и 1404, наши врачи говорят что это не возможно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Плотность 850 HU вполне подходит для дробления, а вот 1400, конечно, высоковата. Все зависит еще и от размеров камня. Иногда целесообразнее удалить такой камень эндоскопически.
13.11.2017 22:44:53
Александр 29 лет
Эректильная дисфункция
Здравствуйте! Носил экстендер 2 мес и заметил ухудшение эрекции. Сам тоже как-то возбуждаюсь плохо( не охотно). Носил немецкий Пенимастер Про . Первый месяц только привыкал к ношению, а второй носил согласно инструкции. Последние 3 недели носил в общем количестве по 8 часов в день. Экстендеры ухудшают эрекцию. Почему об этом молчат?? Что мне делать? И что теперь делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
8 часов в день, по-моему, многовато... Я рекомендую не больше 6 часов. Надеюсь, что у Вас все восстановится, срок все же небольшой!
13.11.2017 17:53:00
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, о чем свидетельствуют результаты: ПСА общий - 10,025 нг/мл, ПСА свободный - 1,438 нг/мл, ПСА свободный/ПСА общий - 14,34 %. Возраст 55 лет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный ПСА и низкое соотношение настораживают в плане онкологии. Необходимо детальное обследование простаты (вплоть до выполнения биопсии)
13.11.2017 17:00:30
Здравствуйте доктор, мне сделали операцию гидроцеле левого яичка стадия была запущеная, жидкости было 200мл. Врачи сказали, что была не большая деформация яичка. Прошла операция нормально со слов врачей, первый день я лежал, на второй день сходил в туалет. И после этого стало подниматься температура 38,1 примерно около этого. Сейчас 4 день после операции температура 39.4. Сбивают анальгином, и обезболивают, сняли антибиотик, поставили глюкозу.И посинела мошонка. Врачи говорят ампутировать яичко.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сложно как-то прокомментировать Вашу историю... Желаю Вам скорейшего выздоровления
12.11.2017 18:54:54
Андрей
Без темы
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня необструктивная азооспермия, фсг 21, можно ли с таким показателем при биопсии обнаружить сперматозоиды и были ли такие случаи в Вашей практике?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, это возможно. Такие случаи были, и не только в моей практике.
12.11.2017 12:06:36
Количество подвижных форм 0%, количество малоподвижных форм 20% Подскажите есть вероятность к оплодотворению?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нужно знать причину нарушения подвижности сперматозоидов. В некоторых случаях возможно лечение.
12.11.2017 10:42:47
Добрый день, год назад делали контактную литотрипсию, вытащили камень, по анализу: Ведделит 10%, Карбонатапатит 90%, видимо фосфат, все это время использую антифосфатную диету, камни не растут, но и не уменьшаются (слежу по узи 3 шт., 4 мм). Недавно сделал КТ с контрастом, по его результату: конкременты до 5мм, плотность +870HU. Врач предположил, что это ураты, и предложил пропить цитратные смеси курсом, посоветуйте, стоит ли, не получится ли увеличение камней, если они фосфатные?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хотя состав камней может со временем меняться, но более вероятен, все-таки, прежний состав (преимущественно, фосфатный). Для уточнения можно сделать биохимический анализ суточной мочи, также имеет значение рН мочи (при фосфатах она близка к нейтральной или щелочная). При подозрении на фосфатные камни, или при высокой рН мочи, применение цитратных смесей нецелесообразно.
... 24 25 26 27 28 ... 145