Как сделать операцию Мармара при варикоцеле

Различные методы лечения варикоцеле подробно описаны на этой странице. В этой статье речь пойдет о хирургическом лечении варикоцеле, и, в первую очередь, об операции Мармара.

Цель операции при варикоцеле - перевязать или пересечь варикозно расширенные вены яичка, устранив тем самым причину заболевания и восстановив нормальное кровоснабжение. Ранее для этой цели использовали надпаховый доступ (то есть выше пахового канала) - это операции по Иваниссевичу и Паломо. На этом же уровне осуществляется пересечение вен и при лапароскопической операции. Причина популярности этих методов была в том, что яичковая вена на этом уровне представлена 1-3 довольно крупными стволами, которые, как правило, перевязывались единым блоком, вместе с сопутствующими лимфатическими сосудами, а при операции Паломо - и с яичковой артерией. Довольно высокий процент рецидивов и осложнений (формирование водянки, атрофия яичка) после этих операций заставили искать более эффективные и безопасные методики. И с развитием микрохирургической техники была предложена операция, ставшая на сегодняшний день “золотым стандартом” лечения варикоцеле - операция Мармара.

Показанием к операции Мармара являются любые стадии варикоцеле, в том числе и двусторонняя форма заболевания. Особенно эффективна операция Мармара бывает при рецидивном варикоцеле, после неудачно выполненных операций Иваниссевича или Паломо. Бесплодие, обусловленное варикоцеле, является веским основанием для выполнения именно этого микрохирургического вмешательства в связи с максимальным положительным влиянием на функцию яичек. Кроме этого, операция Мармара легко может быть выполнена пациентам, которым нежелательна общая анестезия (то есть, наркоз).

Противопоказаний к выполнению операции Мармара при варикоцеле практически нет. Исключение составляют общехирургические противопоказания, которые описаны на этой странице. Это вмешательство может быть проведено всем больным с варикоцеле, при наличии у врача соответствующего опыта и технического оснащения.

Подготовка к операции Мармару при варикоцеле заключается в бритье волос на лобке и на мошонке (вечером накануне или утром в день операции). Если операция планируется под общей или спинальной анестезией, то за шесть часов необходимо исключить прием любой жидкости и еды (строго натощак).

Техника операции Мармара

Операция может выполняться под наркозом, под спинальной или местной анестезией. Вид обезболивания в нашей клинике пациент может выбрать сам, после обсуждения всех плюсов и минусов с хирургом и анестезиологом.
При операции Мармара производится небольшой косметический разрез кожи (не более 2-3 см) в паховой области, сбоку от основания полового члена. Далее уролог выделяет и берет на держалки семенной канатик.

После гидропрепаровки с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов осуществляется выделение и перевязка каждого из 8-12 стволиков яичковой вены по отдельности, избегая пересечения лимфатических путей. Конечно, это очень кропотливая работа, требующая, к тому же, специального оснащения, но результаты операции вполне оправдывают затраченные усилия. Во время выделения венозных стволов очень важно выявить и сохранить яичковую артерию и семявыносящий проток. В этом помогает микроскоп или бинокуляры. От точности выполнения этого этапа операции Мармара зависит ее эффективность и функциональное состояние яичка.

В том случае, если по данным УЗИ сосудов мошонки было выявлено расширение не только внутренних, но и наружных семенных вен (или сообщение между ними), целесообразно применить модификацию Гольдштейна.

При этом, через имеющийся стандартный разрез (иногда его приходится для этого расширить) производится извлечение из полости мошонки соответствующего яичка. Далее выявляются, перевязываются и пересекаются все расширенные ветви наружных семенных вен (идущих к коже мошонки). После этого яичко погружается обратно в мошонку.

Заключительным этапом операции Мармара является послойное ушивание операционной раны саморассасывающимися синтетическими нитями.

Послеоперационный период

После завершения операции Мармара пациент на некоторое время помещается в палату под наблюдение медперсонала. После контрольного осмотра он с выпиской и рекомендациями может покинуть клинику.

На следующий день я провожу еще один контрольный осмотр и показательную перевязку (на которой демонстрирую для пациента последовательность действий). Остальные перевязки пациенты, обычно, выполняют самостоятельно в домашних условиях. Через 10-12 дней я еще раз контролирую заживление раны и снимаю швы. По желанию пациента (например, иногороднего, которому сложно приехать на осмотр через 10 дней) я накладываю саморассасывающиеся швы. Ограничения после операции Мармара сводятся к исключению тяжелых физических нагрузок на срок от 1 до 3 месяцев.

В целом, послеоперационный период после операции Мармара протекает легко. Пациент не теряет трудоспособности и уже на следующий день может вернуться к повседневной активности. Боли не характерны для этой операции, необходимость в приеме обезболивающих возникает крайне редко.

Итоговое обследование, включающее УЗИ мошонки и анализ спермограммы (в том случае, если операция Мармара выполнялась по поводу бесплодия) проводится через 3 месяца после операции.

Осложнения операции Мармара при варикоцеле.

Как и любое хирургическое вмешательство, при операции Мармара могут возникнуть осложнения. К ним относятся: кровотечение и гематома мошонки, инфекционно-воспалительные осложнения, рецидив варикоцеле, формирование водянки яичка (гидроцеле), атрофия яичка. Частота осложнений операции Мармара напрямую зависит от опыта хирурга и в моей практике много лет не превышает 1-2%. При этом, тяжелых осложнений (к которым относится атрофия яичка), к счастью, не было ни разу.

Для снижения риска осложнений я не экономлю на инструментах, использую только проверенные и высококачественные одноразовые расходные материалы и шовный материал ведущих западных производителей.

Итак, кому же нужно сделать операцию Мармара при варикоцеле?
  • Пациенту с впервые установленным диагнозом варикоцеле
  • Пациенту с двусторонним варикоцеле
  • При неудачно выполненных ранее операциях по поводу варикоцеле
  • При рецидиве варикоцеле
  • Мужчине с бесплодием, обусловленным варикоцеле
Где в Москве можно выполнить операцию Мармара при варикоцеле? Я оперирую в клинической больнице Центросоюза, уютном стационаре, расположенном в центре Москвы. Операция выполняется как на коммерческой основе, так и по полису ОМС.

Преимуществами микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару являются:
  • Маленький косметический разрез в паховой области, в зоне роста волос (рубца практически не видно)
  • Наибольшая эффективность операции достигается за счет применения операционного бинокуляра и микрохирургического инструментария
  • Наименьший процент рецидивов и осложнений (менее 5 процентов)
  • Возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации
  • Короткий и легкий послеоперационный и восстановительный период
Я предлагаю своим пациентам только самые современные и наиболее эффективные методы лечения!

Операция при варикоцеле (врач-уролог Ротов А.Е.)


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Операция Мармара при варикоцеле"

17.01.2018 22:43:22
Тимур 28 лет
Здравствуйте, доктор. Была проведена операция Мармара. Прошел месяц, не проходит боль в районе придатка при нажатии. Соответсвенно когда сижу и задевает шов брюк тоже дискомфортно. При занятии сексом, соответственно тоже при задевании димкомфорт. Покраснения, увеличения яичка и других симптомов нет. Болит одинаково не сильнее со временем. Что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сложно заочно ответить на Ваш вопрос. Возможно, сформировалась небольшая гематома. Думаю, со временем все должно пройти. В противном случае нужно показаться урологу.
09.01.2018 06:23:37
Артур 25 лет
Здравствуйте! Хотел у Вас узнать может ли из-за варикоцеле появиться простатит и влияет ли варикоцеле на кровообращение в малом разу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вены предстательной железы и вены яичка относятся к разным системам и непосредственно между собой не связаны. Поэтому, такая взаимосвязь представляется маловероятной.
08.01.2018 22:33:15
Александр
Здравствуйте. 10 дней назад была проведена операция Мармара (варикоцеле 2-3 степени слева). После операции беспокоят несколько вещей. Первая: Небольшое снижение чувствительности с внутренней стороны бедра. Необходимо ли проводить какие либо мероприятия, или это со временем пройдет? Вторая: На первый взгляд, после операции левое яичко стало чуть меньше, и в принципе по структуре отличается от правого. Возможно ли уменьшение яичка после операции и является ли это показателем нормы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Снижение чувствительности может быть связано с пересечением нервных ветвей и, как правило, полностью обратимо. Уменьшение размеров яичка сложно оценить наощупь, я бы посоветовал для уточнения выполнить УЗИ мошонки
07.01.2018 21:28:22
Евгений, 40 лет
Здравствуйте, уважаемый Антон Евгеньевич. Подскажите пожалуйста. 12.11.2017г. была проведена операция варикоцеле по Мармару 2ст. Спустя 3 недели с супругой начали половую жизнь. До, во время и после акта болей нет. Дискомфорта тоже. Беспокоит два момента. 1.Время от начала акта до семяизвержения значительно сократилось. 2.Сперма стала жиже. Может ли это быть поводом для беспокойства? С ув. Евгений.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, что сокращение продолжительности полового акта связано с длительным периодом воздержания и носит временный характер. Оценить консистенцию спермы сложно, я бы посоветовал сделать спермограмму
05.01.2018 12:14:48
Анонимно, 18 лет
Здравствуйте, мне делали операцию около года назад (точно не знаю как называется, но разрез сделали слева чуть ниже живота) не чего не болит, яички на одинаковой формы (не увеличены) но мошонка красная постоянно. Что делать? Как быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Не думаю, что это связано с операцией. Покажитесь дерматологу
01.01.2018 22:20:46
Анонимно, 21 год
Здравствуйте Доктор, мне сделали более месяца назад операцию по Мармару, сегодня начал болеть когда я трогаю отдаёт боль в левый бок, подскажите, пожалуйста, что могло это быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Лучше показаться врачу, так как без осмотра невозможно сделать заключение о причине боли
26.12.2017 18:07:04
Влад 20 лет
Здравствуйте, ровно неделю назад сделали операцию варикоцеле слева (Иваниссевича). с первого дня после операции очень сильно болит по ходу канатика, порой ногой не шевельнуть и заметно опухшая вся левая сторона начиная от разреза и до члена. И появились рези при мочеиспускание.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно невозможно определить причину и оценить состояние раны. Советую показаться урологу
26.12.2017 12:58:24
Геннадий 33 года
Здравствуйте, доктор. Сделали операцию Мармара, прошло 20 дней, было варикоцеле 3 степени. После операции ощущается небольшое жжение в паху, это нормально.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В этом нет ничего настораживающего
26.12.2017 01:37:27
Евгений 28 лет
Антон Евгеньевич, добрый день. 17 дней назад сделали операцию по методу Бернарди (лапороскопия). Назначили после УЗИ, обратился в связи с отсутствием утренней эрекции, тянущей ноющей болью в левом яйце, отдающей в левую ногу по всей внутренней стороне (в основном в ночное, утреннее время). 10 дней после операции чувствовал себя отлично, все симптомы прекратились, эрекция восстановилась. Спустя 10 дней все симптомы вернулись, по Вашему мнению имеет ли место рецидив?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уточнения я бы посоветовал сделать УЗИ мошонки
25.12.2017 12:19:55
Алексей 28 лет
Добрый день. Спасибо доктор, что отвечаете на вопросы и помогаете людям, рад, что попалась данная страничка. Вопрос такой, сделали операцию Мармара, была 2 степень варикоцеле, после операции прошло 12 дней, но уже как неделю левое яичко побаливает если его трогаешь или задеваешь. В спокойном положение ничего не тревожит, шов не беспокоит, размеры вроде не изменились яичка, может немножко стало выпирать, а так все в норме. Это норма такая болезненность или отклонение?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Небольшая болезненность - это норма после операции по поводу варикоцеле, обычно, проходит в течение 2-3 месяцев
23.12.2017 20:52:40
Михаил 32 года
Д.д. В феврале 2017г сделана операция Мармара слева. Прошло 4 месяца спермограмма 18млн., узи отличное. Еще через два месяца начал ощущать боль на уровне шва, но справа от члена. Боль только в момент эрекции, ощущается ближе к семяизвержению. Спермограмма к 8 месяцам показала спад до 10 млн. Что может вызывать боль?Сдал анализы гормонов. Общий тестостерон 10, 4 при норме от 12.Свободный тестостерон 9.8 при норме от 1.14. Фсг 4,72(норма 1-12), ЛГ 2,30(норма 1,14-9),Пролактин 114 (норма 73-407). Либидо очень сильно упало. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Налицо гормональная недостаточность, которая необязательно связана с операцией. Заочно сделать заключение невозможно
19.12.2017 00:38:41
Владислав 23 года
11.12.17, сделали операцию Мармара, пять дней после операции яйца не свисали, на 6-7 день опять отвисли, это нормально или нет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Главное, чтобы вены снова не расширились
09.12.2017 01:15:33
Иван 21 год
Здравствуйте. Сделали операцию методом Мармара на варикоцеле. Прошло 2 недели, все протекало как говорил врач. Но несколько дней назад у основания полового члена вздулась вена. Были болевые ощущения, скорее от натяжения кожи. Спустя ещё пару дней, возле этой вены появилась небольшая шишка, с выраженными границами. Нормально ли это, и какие могут быть причины?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это нельзя назвать нормальным. Возможно, это тромбофлебит одной из ветвей поверхностной дорсальной вены полового члена. Советую показаться урологу, заочно невозможно дать конкретные рекомендации
09.12.2017 00:09:25
Марат 22 года
Здравствуйте, мне делали операцию 2 месяца назад. (МАРМАР) Пока все нормально. Нигде не болит. Но левое яичко чуть больше правого. Что можете сказать об этом?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я не вижу в этом ничего плохого
08.12.2017 21:08:53
Виктор
Мне сделали ненужную операцию Мармара по причине рецидив варикоцеле первой степени без видимых на то показаний. Теперь болит яйцо, до этого не болело в придатке и по ходу семенного канатика, Вена на члене стала пульсировать как садовый шланг пережитый, расширились вены перипростатического сплетения. Означает ли это то, что венозный отток ухудшился с яйца в следствие пересеченных вен, потому что снизилась пропускная способность системы, что приведет к ухудшению спермограммы и как вернуть отток?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно невозможно корректно прокомментировать Вашу ситуацию. Нужно опираться на данные осмотра и УЗИ
03.12.2017 20:50:32
Иван
Добрый день! Доктор, мне 9 дней назад сделали операцию Мармара слева. Вчера, на 8-ой день, сняли швы и целый день болело левое яичко. После операции вены не ушли, а наоборот прибавились! И еще внутри как будто жидкость еще, кроме вен. Яичко увеличилось в 3 раза. Мошонка в верхней части (возле члена) слева немного потемнела и кожа стала твердой (как при холоде). И еще в том же месте прощупывается одна большая вена (или это семенной канатик) но она как будто затвердевшая. Это норма? Когда уйдут вены?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, заочно невозможно оценить состояние раны. Вены, обычно, спадаются в течение 3 месяцев
19.11.2017 01:45:14
Арсений 23 года
Здравствуйте. При операции Мармара перевязыватся все вены или же 1 оставляют, чтобы был отток крови от яичка?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Перевязывают все вены диаметром более 1-2 мм
19.11.2017 00:11:05
Вадим
Доктор у меня проблема, сделали операцию по методу Мармара, после операции яичко увеличилось в 3 раза, врач сказал все пройдёт со временем, что поводов для беспокойства нет, но уже прошло 2 месяца, а ВОТ яичко не уменьшилось и заметил, что когда живот тяну то правое яичко поднимается, а вот левое уже нет и вообще не двигается. Не понимаю, что там внутри яиц, что оно так увеличено кровь, вода, или что думал там семени много занялся сексом, но оно такое же, не уменьшилось.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это связано с формированием водянки (гидроцеле). Для уточнения советую сделать УЗИ мошонки
16.11.2017 18:46:57
Александр 33 года
Здравствуйте. Делал операцию метод иванисеевич 02.11.17., было варикоцеле слева. Швы сняли, все хорошо. На левом яичек видна одна вена, это нормально, или рецидив? И еще заметил, что 14.11.17 левое яичко опустились значительно ниже 2-3 см. Такого раньше не было. Подскажите, это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Говорить о рецидиве пока рано, нужно подождать до 3 месяцев. Яичко опускается за счет снижения тонуса кремастерной мыщцы. При операции Мармара этот эффект менее выражен.
15.11.2017 07:50:54
Дима 17 лет
Здравствуйте , мне 4 месяца назад сделали операцию варекоцеле 3 степени слева , уже прошло довольно большой промежуток времени но левое яичко в раза 2 больше правого, своему врачу показывался, сказал что все норм, но я сомневаюсь, потому что оно вообще не уменьшается. Подскажите, что нужно сделать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал сделать УЗИ мошонки. Возможно, сформировалась водянка яичка (гидроцеле)
03.11.2017 16:03:21
Максим, 31 год
Добрый день! 04.10.2017г. была выполнена операция Мармара по поводу варикоцеле 2 степени. Восстановительный период протекал хорошо, без отека, шов уже затянулся. Интересует пара вопросов: 1. Есть ли ограничения на полет в самолете (перелет 7 часов)? 2. Когда можно будет подтягиваться на турнике и прыгать на батуте? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ограничений по полетам в самолете нет. Физическая нагрузка (без отягощения, в том числе на турнике) ограничивается на месяц, а тяжелая нагрузка - на три месяца
31.10.2017 17:41:54
Салман 16 лет
Здравствуйте. 18 сентября этого года перенес операцию по методу Мармар. Когда мне можно будет поднимать тяжести и заниматься тяжелыми физ. нагрузкам?. Не приятных ощущений нет, чувствую себя как не в чем не бывало и вены заметно спали.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал исключить тяжелые физические нагрузки на три месяца.
29.10.2017 21:37:54
Макс 28 лет
Приветствую, что может спровоцировать рецедив после операции Мармара в течении 2 недель? Просто менял колеса на авто и почувствовал тянущую боли
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это необязательно рецидив варикоцеле. Для уточнения советую сделать УЗИ
28.10.2017 21:10:45
Никита 20 лет
Сделали операцию по удалению варикоцели левого яичка, методом Иваниссевича, прошёл почти год и опять появились боли, боли увеличиваются когда трогаю вены, что это?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал сделать УЗИ мошонки, возможен рецидив варикоцеле
25.10.2017 14:11:57
Шерзод 30 лет
Добрый день. До операции по спермограмме подвижность была 12%. После операции можно надеяться на улучшения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно, надеюсь, что станет лучше!
13.10.2017 13:45:04
Игорь 23 года
Доктор мне сидели операцию по варикоцеле микрохирургия прошло 20 дней яиц больше правого и на нем много вен появилось с чем это связано? До операции вен не было как реки капилляры .
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это может быть связано с перераспределением крови. Сейчас делать ничего не нужно, через 3 месяца сделайте контрольное УЗИ
09.10.2017 17:32:21
Мурад
Здравствуйте Доктор! 5 месяцев назад перенёс операцию Мармара, недавно был у уролога из-за увеличения яичка с той же стороны и болей. Врач сказал, что рецидив. Какова вероятность рецидивов после этой операции и что делать дальше?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятность рецидива варикоцеле после операции Мармара не превышает 5-7 %. В случае рецидива выполняется повторная операция
08.10.2017 20:20:10
Шамиль 17 лет
Когда должны исчезнуть вены в мошонке после операции Мармара? У меня виднеются вены в мошонке после операции Мармара прошло 20 дней.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вены спадаются в течение трех месяцев
30.09.2017 13:05:11
Марат
Здравствуйте доктор, через какое время после операции отек яичка проходит, врач сказал увеличение яичка норма, так как он перевязал вены жди. Через какое время проходит отек обычно доктор?? Он сказал приходи на УЗИ через 3 месяца, прошло уже 20 дней что-то сомневаюсь, что он уменьшится именно на 90 день, ведь он должен постепенно уменьшаться.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Отек, действительно, проходит постепенно. Но оценивать конечный результат (и предпринимать дальнейшие действия, при необходимости) принято через 3 месяца после операции
27.09.2017 01:00:03
Максим 29 лет
Здравствуйте, на 4 день после операции (Мармара) начало сильно болеть левое яичко и шов стал твердым и выступил немного! Это страшно и что делать???
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно сложно определить причину болей, поэтому советую показаться врачу (лучше оперировавшему хирургу)
26.09.2017 20:23:43
Марат А. М.
Здравствуйте, доктор! Через неделю после операции мармара занялся интимом, скажите, это никак не повредит мне и почему нельзя заниматься интимном 3 недели? Это может вызвать какие-то осложнения или из-за боли ощущаемые после операции? Спасибо заранее.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сексуальная активность не рекомендуется в связи с тем, что она вызывает усиленный приток крови к половым органам и повышает функциональную нагрузку, что может вызвать боли
22.09.2017 17:09:21
Шамиль 17 лет
Сделали операцию Мармара прошло 6 дней, но вены остались. Нормально ли это?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вены после операции Мармара спадаются постепенно, в течение трех месяцев
22.09.2017 16:14:22
Иван 18 лет
Здравствуйте доктор, хочу узнать что такое лимфатический отек? Как убрать отек яйца после операции Мармара оно увеличилось вдвое и висит. Холод поставить или тепло? Прошу ответьте доктор свой врач пропал куда-то.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Лимфатический отек проходит самостоятельно в большинстве случаев, но может приводить к формированию водянки (значительно реже). Холод или тепло не имеют особого значения
22.09.2017 12:34:49
Саша 26 лет
Здравствуйте, доктор, сделали операцию Мармара, прошла неделя рубец зажил и когда хожу не больно, все хорошо, но вот левое яичко само увеличилось до куриного. Ничего другого внутри мошонки нет, просто левое яичко увеличилось врач сказал, что не обращай внимание и со временем пройдет не врет ли он?? Что это может быть и вены тоже толстые и придаток большой, само яйцо большое и не растет мне уменьшается. Пока сексом не занимался. Ответьте пожалуйста доктор.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Увеличение может носить временный характер за счет лимфатического отека, а может привести к образованию водянки. Станет ясно через три месяца. После этого срока рекомендуется сделать контрольное УЗИ
21.09.2017 07:36:26
Василий 24 года
Здравствуйте доктор, хочу спросить, во время операции мармар растекаются вены и перевязываются, а что с ними потом происходит?? Они отрафируются и исчезают смешиваются с мясом или навсегда остаются перевязанными ниткой и когда-то они могу открыться? То-есть вены остаются перевязанными на всю жизнь или они совсем исчезают?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вены не исчезают, они остаются перевязанными
20.09.2017 17:22:31
Марат 23 года
Здравствуйте доктор. Можно ли делать операцию Мармара, если обнаружен хламидиоз? Какие могут быть последствия.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хламидиоз не влияет на результаты операции Мармара, но лучше все же его пролечить до операции
20.09.2017 16:11:25
Егор 23 года
Здравствуйте доктор, мне сделали операцию по Мармару на левое яичко 8 дней назад, сделали в тот же день, выписали, пришел домой и заметил, что левая сторона мошонки опухла. Позвонил врачу, он позвал на УЗИ я думал это гидроцеле пошел на УЗИ сказали, что гидроцеле не может быть, что он так коротко не развивается это отек пройдет со временем, не беспокойся, принимай антибиотики, обезболивающее и менять повязку. Прошла неделя и кожа мошонки немного стала тонкой, раньше я не мог ощупать яичко, но теперь могу. Дело в том, что сейчас я вижу, что само яичко стало больше, правой придаток и он сам и он твердый, когда пальцем трогаю сильной боли нет, но если немного ощупать бывает. от чего это может быть доктор?? Это атрофия яичка? Они что артерию перевязали?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это не похоже на атрофию. Заочно невозможно сделать точное заключение
20.09.2017 13:58:22
Радик 25 лет
Здравствуйте доктор. Мне сделали операцию варикоцеле Мармара. 15.08.2017 Сегодня заметил что сперма редкая и прозрачная, подскажите так и должно быть некоторое время?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую сдать спермограмму. Возможно, это временные функциональные изменения
30.08.2017 00:01:56
Ислом 16 лет
Здравствуйте, доктор, я после операции Иванасеевича, левое яичко, через 20 дней маст-л все в норм, но в месте операции есть боль не сильная, это не страшно ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, что ничего страшного нет
25.08.2017 21:34:12
Хаям 21
Здравствуйте доктор, мне в 15.02.17 сделали операцию по мармару, спустя после операции 4 месяц анализ сдал все хорошо сказал врач, сперма улучшилось после операции, но уже 7 месяц прошел вены до сих пор есть, и редкие боли бывают, скажите пожалуйста надо беспокоится или как?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал сделать УЗИ для исключения рецидива варикоцеле
23.08.2017 19:51:08
Егор 20 лет
Здравствуйте, после операции (Мармар) через 6 суток помаст-л. Это может вызвать осложнения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Осложнений от этого не будет, но могут быть боли в прооперированном яичке
23.08.2017 05:15:56
Юсуф, 24 года
Здравствуйте доктор! 5 лет назад был поставлен диагноз варикоцеле слева. В последнее время периодически ноющие боли в левом яичке проходящие через 2-3 часа. Так же заметил незначительное уменьшение в размерах левого яичка. Объем спермы уменьшился в последние 4 месяца. Половая жизнь регулярная. Скажите обязательна ли операция? Какой способ лучше? С чем связаны описанные мной изменения со стороны спермы и непосредственно яичка. Смогу ли я в будущем иметь детей если не оперировать данное заболевание?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно ответить на Ваш вопрос и оценить состояние яичка практически не возможно. Но уменьшение его размеров свидетельствует о серьезном нарушении кровообращения, это довод в пользу операции. В противном случае возможны проблемы с зачатием. Методом выбора при варикоцеле является операция Мармара, она наиболее эффективна и дает минимальный риск осложнений и рецидивов
18.08.2017 18:44:01
Максим 24 года
Добрый день 17.08.2017 мне сделали операцию Мармара (разрез в паховой области) после прикладывал лед, вечером была температура 36.7. На следующий день отпустили домой, болей особо не ощущаю, только при нажатии рядом со шрамом в радиусе 1.5-2 см или при подъеме с кровати, наклонах, но они не сказать что сильные. Измерил температуру она 37.2. Воспалений рядом никаких видимых нет, гематом нет, из раны ничего не выделяется, просто шрам. Это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, нормальная температура тела ниже 37 град. Но повышение температуры не всегда связано с воспалением, иногда это просто послеоперационная реакция.
14.08.2017 09:21:02
Алексей, 22 года
Прекратятся ли атрофические процессы в яичке после операции варикоцеле. Станет ли оно нормальных размеров?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
После операции по поводу варикоцеле атрофические процессы в яичке прекращаются, но обратного развития (восстановление размеров яичка) не происходит
29.07.2017 22:06:23
SIM0
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, после операции варикоцеле Мармара прошло 10 дней, под швом образовалась будто шишка, боли нет. После операции много ходил и поднимал тяжести, возможно ли, что это из-за не соблюдения постельного режима и пройдет ли она? Операцию делал в связи низкого тестостерона (7.00), повлияет ли операция на повышение тестостерона или нет? Дети есть. С уважением!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, шишка - это небольшая подкожная гематома. Она должна постепенно рассосаться (хотя, лучше все-таки показаться врачу). Варикоцеле не влияет на уровень тестостерона, поэтому, ожидать его повышения после операции я бы не стал
26.07.2017 09:51:04
Алексей, 41 год
Здравствуйте! Три месяца назад сделали операцию по методу Мармара. Периодически беспокоят ноющие боли в районе лобка (чуть выше места операции), плюс будто бы ноет сама вена от почки до лобка. Уролог говорит до 6 месяцев может кровоток перестраиваться и на узи пока идти смысла нет. Имеет ли смысл сходить сейчас на УЗИ? Или имеет смысл подождать до осени и дискомфорт уйдет со временем?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
После трех месяцев можно смело идти на УЗИ
23.07.2017 22:48:14
Виктор 26 лет
Здравствуйте, год назад была проведена операция Мармара слева, но осталось легкое жжение по ходу семенного канатика и по результатам УЗИ диаметр вен равен 2,2 мм,стоит ли беспокоится? И является ли это рецидивом? заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нормальный диаметр вен яичка (семенного канатика) - 2 мм. Превышение в Вашем случае совсем незначительное. Если при этом нет ретроградного кровотока по венам, то делать ничего не нужно
17.07.2017 09:38:19
Геннадий 25 лет
Здравствуйте, в 2016 году в июне делали операцию Мармара на левосторонее Варикоцеле, могут ли осложнения перейти на правую сторону? Имеются иногда тянущие боли в яичке и оттдают вверх в область чуть ниже апендецита.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, операция Мармара никак не может повлиять на боли с правой стороны
11.07.2017 06:15:26
Саша, 23 года
После операции нечего не болело 2 месяца, поотжимался начали болеть вены и до сих пор болят уже две недели, хочу сделать УЗИ мошонки, чтобы узнать, нет ли рецидива, можете подсказать какое именно УЗИ делать, смотрел по интернету цены разные в некоторых местах вдвое дороже, зависит от аппарата УЗИ похоже, на каком делать УЗИ лучше сделать, чтобы узнать есть ли рецидив и ретроградный заброс крови, и как там кровь движется по венам? Есть ли разница какое УЗИ делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для оценки диаметра вен и наличия (и скорости) ретроградного кровотока необходимо выполнить эходопплерографию (УЗИ сосудов). Какой именно аппарат для этого использовать, неважно. Главное, чтобы в нем была функция допплерографии
09.07.2017 21:38:41
Виталий 36 лет
Добрый день, доктор. Неделю назад мне сделали операцию Мармара. Вен стало в целом меньше на ощупь и они стали тоньше в диаметре. Вопрос следующий: при напряжении живота оставшиеся вены становятся больше в диаметре (такое ощущение что кровоток становится интенсивнее) - это нормально? так и должно быть, или при напряжении вены должны не меняться в диаметре? Второй вопрос: на второй день после операции я приподнял около 7 кг, но последствий не увидел, может ли это привести к рецидиву?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уточнения лучше выполнить УЗИ, так как на ощупь оценить кровоток невозможно. Однократный подъем 7 кг не приведет к рецидиву варикоцеле.
1 2 3 4 ... 6
"Операция Мармара при варикоцеле стр 2"
logo