Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (старое название - импотенция или половое бессилие) все чаще поражает мужчин и все более “молодеет”. В моей практике нередки пациенты с жалобами “доктор, у меня не стоит” или “почему быстро падает”, которые только недавно начали половую жизнь. О распространенности проблемы говорит и обилие рекламы, подчас очень агрессивной и навязчивой, призывающей “делать как я” или “быть мужиком”. А осечки бывают действительно у всех, только не надо пробовать одно за другим чудодейственные средства, а лучше все таки обратиться к урологу. Почему? Попытаюсь объяснить свою позицию.

Дело в том, что эректильная дисфункция - собирательное понятие, причинами которого могут быть сосудистая патология (причем, как венозная, так и артериальная), гормональный дисбаланс, неврологические нарушения, и, наконец, так называемые психогенные факторы. Кроме этого, эректильная дисфункция проявляется при заболеваниях половой сферы, таких как хронический простатит или аденома. Естественно, лечение в каждом случае подбирается индивидуально (в этом и состоит искусство врача), и только при таком подходе можно гарантировать высокую эффективность и действительно стойкий результат. Современные знания и достижения медицинской науки и хирургической техники позволяют вылечить 9 из 10 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией. Как говорил мой учитель по хирургической андрологии, “в андрологии не осталось неразрешимых проблем”.

Залог успеха - это правильно и точно установленный диагноз и определение причин эректильной дисфункции. Я располагаю всем необходимым оборудованием для углубленного андрологического обследования, включая исследование сосудистого русла полового члена в спокойном состоянии и при медикаментозной эрекции. Это позволяет за одно-два посещения установить причину и назначить соответствующее лечение. Хочется успокоить потенциальных пациентов - далеко не всегда речь идет о хирургическом лечении. По статистике, эффективность консервативных мероприятий (включая современные методы физиотерапии, такие как ударно-волновая терапия) превышает 80 процентов. Кстати, ударно-волновая терапия - абсолютно новый и очень перспективный на сегодняшний день метод лечения эректильной дисфункции. Он был разработан в 2011 г. урологами из Санкт-Петербурга и в настоящее время всего несколько клиник в Москве могут похвастаться его использованием. Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

ударно-волновой терапевтический комплекс


Если все же без операции не обойтись, то Вы можете быть уверены, что она будет выполнена на экспертном уровне, с применением новейшего оборудования и в максимально комфортных условиях.

Приоритетами в моей работе я считаю безопасность пациента и конечный результат, поэтому в сложных и нестандартных случаях я не стесняюсь консультироваться с ведущими экспертами по хирургической андрологии и при необходимости выполняю операцию совместно с ними.

Обращаясь ко мне с такой деликатной проблемой как эректильная дисфункция, Вы можете быть уверены, что получите услуги высочайшего качества по адекватным ценам! Эректильная дисфункция (врач-уролог Ротов А.Е.)




Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Эректильная дисфункция"

25.05.2019 12:16:33
Нурик 24года
Здравствуйте, мне 24 года, желания к сексу нет такого которое было раньше сдал анализы на тестостерон 18,27 нмоль/л рефересные значение 8,9-42.0
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У вас нормальный уровень тестостерона. Нужно искать другую причину эректильной дисфункции
25.01.2019 08:41:35
Ренат Игоревич
Здравствуйте подскажите пожалуйста. Мне 28 лет имеются проблемы с потенциец, член встаёт на 90% иногда и на 100% но трудно его поддерживать на 100% сделал УЗИ показало венозную утечку в глубокой дорсальной вене.подскажите если сделать операцию и поставить металлическую спираль которая за блокирует отток крови, потенция восстановится? Через что будет уходить кровь после полового акта?и какие шансы что проблема не вернётся? А если вернётся то не потеряю я то, что имею то есть свои 90%
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вы говорите об эмболизации глубокой дорсальной вены полового члена. Эффективность этой операции достаточно высока, не уступает (а по некоторым данным превосходит) перевязку этой вены. Но она и значительно дороже. Кровь после эмболизации будет оттекать по коллатеральным путям, это не проблема. Рецидивы возможны, в этом случае иногда помогает повторная эмболизация.
16.01.2019 20:02:39
Аркадий 19 лет
Здравствуйте, Возможно что из-за частой маст-ции пропала утренняя эрекция и член стал мягкий при эрекции и стоит примерно на 70%, что мне делать и серьезно ли это?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно, чрезмерная маст-ция может вызывать временное снижение потенции. Лечить это не нужно, просто старайтесь воздерживаться
21.12.2018 21:54:01
Валерий 39
Здравствуйте, скажите пожалуйста, почему после семяизвержения пч быстро падает? Это нормально или нет? Если нет, то что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
После семяизвержения эрекция пропадает на некоторое время (оно зависит от особенностей организма) - рефрактерный период. Это нормальный физиологический процесс
27.11.2018 01:22:22
Залим 35 лет
Здравствуйте. Быстро кончаю если раздвигают ноги а когда не раздвигают то секс длится чуть дольше. Был у доктора сказал что эректильная дисфункция. Поможет ли обрезание чтобы быстро не кончать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обрезание, действительно, может помочь в продлении полового акта. Но сочетание с денервацией головки дает гораздо больший эффект
08.11.2018 01:02:23
Виктор 41год
Здравствуйте Антон Евгеньевич! Перестал получаться с женою нормальный секс, если пару лет половой член вставал от одной мысли о сексе, то сейчас чтобы встал жена должна постараться, пч встает, но когда вводишь внутрь падает при повторном поднятии происходит преждевременная эякуляция. Если сексом не заниматься дня три присутствуют утренние эрекции, но секс все равно плохой. Сексом заняться хочется очень, но как доходит до него не получается. Может ли быть причина что много лет смотрел пор-о, сейчас стараюсь бросить, если не в этом, то скажите в чем может быть дело. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Чтобы установить причину эректильной дисфункции, необходимо обследование (гормональный статус, исследование сосудов и т.д.). Заочно эту проблему не решить...
05.11.2018 16:49:38
Артём 16 лет
Здравствуйте доктор, моя проблема в том что, я очень часто маст-ю, уже никого удовольствия нет, ну делаю как-то машинально, вообщем пропала утренняя эрекция, да и вообще сам орган встаёт ну процентов на 70, что и при маст-ии, что и с девушкой, очень волнуюсь
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Чрезмерная маст-я вредна, советую воздерживаться
30.10.2018 21:26:31
Андрей 22 года
Здравствуйте, эрекция с утра только при стимуляции члена рукой. При просмотре пор-фии тоже присутствует, могу кончить и по 3-4 раза за день, и желание бешеное. Планировали с девушкой па первый па (для меня это вообще первый па), перед этим днем воздержался от маст-ии в течении двух дней. Но в самый ответственный момент, член не встал. Как будто какой-то барьер между ног, не смог расслабиться. Сидячая работа на протяжении лет 5-7, рано начал работать. Небольшая киста простаты. При воздержании от па, очень сильно начинают болеть паховые области, и области лобка, эякуляцию после маст-ции становится сильно болезненной. Является ли моя проблема физиологической или же психологической? Попробовали еще один раз, на другой день, эрекция уже начала появляться при стимуляции члена руками, но потом он снова упал. Попробовал перед процессом, выпить половину таблетки - "Сиалис" - член встал, после того, как партнерша стимулировала его руками, ощущение эрекции были такое же, как и без таблетки, когда я нахожусь наедине с собой и маст-ю. В процессе член падал, и потом вставал. Проблема психологического характера?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно, чисто психологическая проблема
30.10.2018 20:47:43
Дмитрий 25
Здравствуйте доктор! Мне 25, женат, ребенок есть слава богу! но в постели с женой у нас совсем все ни серьезно! У меня после свадьбы началось расстройство эрекции(возбуждения пропадает)! Вроде бы все хорошо но падает Эрекция быстро! А бывает все нормально! Просто молодой организм хочется чтобы все было нормально! После Расстройство каждый раз перед половым актом волнения внутри будто опять не получится опять пропадёт! в нужный момент эрекция пропадает, а когда не надо он есть! И желания особо нет почему-то! (( как с этим бороться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже, проблема психологическая, однако, заочно сложно дать конкретные рекомендации. Боюсь, без визита к андрологу не обойтись...
18.07.2018 11:43:23
Евгений 37
Добрый день! В мои годы у меня хронический простатит более 10 лет. Переносил гарднерелез около 13 лет назад. Чуть менее года начались проблемы с потенцией. Диагностировали уреаплазмоз, который после приема антибиотиков не был найден, тогда же сдал анализ на гормон, и все оказалось в порядке. Но с эрекцией были проблемы. Пару месяцев тому я сменил доктора, он мне назначил формен комби, свечи, микроклизмы ротокан. Все постепенно начало восстанавливаться. После занятия сексом без презерватива начались проблемы с эррекцией, пропали утренние эрекции. Что мне нужно делать в дальнейшем? Заранее благодарен.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что заочно Вашу проблему не решить. Нужно повторное обследование, включая гормональный статус и исследование сосудов полового члена
11.07.2018 01:39:13
Игорь 33 года
С юности много мастурбировал. Лет с 25 эрекция менее стаб-ой.С годами ухудшилась.Врач, особо не вникая, сказал что дело наверное в сосудах, на почве курения, и дал сиалис 5мг. Пару лет как перешел на регулярный прием таблеток. Когда принимаю их-все в порядке. Половую жизнь веду активную, 1-3 раза в д. Без медикаментов уже практически не получается. Обнаружил простатит, пр 40см3, жду назначения лечения по рез анализов. Опасно ли это? И, поддается ли сосудистая ЭД консервативному лечению? Прогноз?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хронический простатит - довольно неприятное заболевание, требующее подчас длительного лечения. Что касается васкулогенной эректильной дисфункции, то, для подтверждения диагноза, желательно выполнить допплерографию сосудов полового члена с медикаментозной стимуляцией (алпростадилом). В случае подтверждения диагноза возможны разные варианты лечения (в том числе, физиотерапевтического, например, ударно-волновая терапия). Эффективность достаточно высока.
13.06.2018 18:39:02
Алина 20 лет
Здравствуйте, моему парню 19 лет, недавно мы столкнулись с такой проблемой - у нас был половой акт, и пч не встал самостоятельно, раньше было достаточно мысли, или увидеть меня, в тот день мы сделали передышку (просто лежали) после, получилось поднять только с помощью рук. Через какое то время (2-4 дня он мне сказал, что утром у него не возникает эрекция, пч может встать в любое время просто так) Больше мы не занимались половым актом, прошло с того момента две недели, ничего не изменилось, так же не стоит по утрам, и поднимается когда хочет. Возможно это важно будет: секс у нас не регулярный, 1-2 разв в месяц, а бывало и 1 раз в 3 месяца, просто нет места для этого дела. Что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, проблема психологическая/ситуационно обусловленная. Все восстановится при благоприятных условиях
30.05.2018 07:53:46
Дмитрий, 18 лет
Здравствуйте, у меня проблема... После частой маст-ии у меня начались проблемы с эрекцией, дело в том что мне стало трудней возбуждаться. И сделать получается не с первого раза, эрекция стала более вялой (через некоторое время становится нормальной, но с большем трудом) и так в члене ощущается чувство то ли боли или усталости, как у мышц после бега
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Избыточная мастурбация, как и чрезмерно интенсивная половая жизнь, могут приводить к временному ослаблению половой функции. Я бы посоветовал просто воздержаться в течение недели - все должно восстановиться.
20.05.2018 08:44:55
Олег 25 лет
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. 2 недели назад сделал обрезание с пластикой уздечки, головка полностью открыта внутр лоскут кр плоти остался, и уздечка осталась. После операции 1 раз в день швы промывал диоксидином 1%, обрабатывал зелёнкой. 2 раза изза усилившегося воспаления делал повязку с диоксидином на несколько часов. Через 10 дней после операции сделал кт обп с контрастом, по другим мед показаниям. После операции эрекция крайне не устойчивая. Сидя встает полностью на короткое время и потом пропадает, если встать то эрекция уходит за секунды буквально. Я ужасно расстроен...очень жду Вашего ответа
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, еще не прошел послеоперационный стресс. Все должно восстановиться, так как обрезание никак не влияет на эрекцию
26.03.2018 20:01:23
Александр 33 года
Можно ли делать обрезание крайней плоти если есть проблема с эрекцией и не останусь ли я импотентом?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно можно. Обрезание никак не влияет на эрекцию
26.03.2018 11:16:17
Дмитрий
Добрый день! Как вы считаете, может ли плохое состояние зубов повлиять на плохое состояние сосудов полового члена, при отсутствии других проблем со здоровьем?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не попадались работы, указывающие на эту связь
19.03.2018 22:52:39
Дмитрий 33 года
Добрый вечер. Мне 33 года. В последнее время (2 месяца) столкнулся с проблемой. Раньше от одной мысли или поцелуя я возбуждался, а сейчас нужна стимуляция девушкой. Сдал анализ тестостерон 20. Фсг - 4.45. Лг. 6.31, эстрадиол 18. Гспг - 43. Пролактин 249. возбуждаюсь с трудом. Пропил курс витаминов мен формула, и йохимбин не помогло. При маст-ии член встаёт не полностью, если прекращаю манипуляцию, то он падает. Как вы думаете в чем проблема?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Гормоны в пределах нормы, нужно искать другие причины (сосудистую, неврологическую, психологическую)
26.02.2018 20:00:46
Галина 30 лет
Здравствуйте, у моего мужа проблема, у него не стоит член, т.е. по вечерам он прям очень вялый, если я его простимулирую, то он встаёт, а так нет((, а утром нормально вроде стоит, в чем может быть проблема? И ещё вопрос может ли врач поставить диагноз хронический простатит просто при осмотре? У мужа брали анализ на инфекции и поставили диагноз такой, анализы в норме
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно определить причину эректильной дисфункции невозможно, для этого необходимо обследование. Хронический простатит может быть разных форм, в том числе и с нормальными анализами. Конечно, желательно подтвердить диагноз объективными данными (например, ТРУЗИ)
21.01.2018 01:51:56
Макс, 33 года
Здравствуйте, Доктор! Недавно обнаружил, что ПЧ стал плохо реагировать днём на специфические фантазии, хотя с ночной эрекцией всё в порядке. Также, если и встанет, то тут же ложится. И иногда несколько уплотнен в спокойном состоянии. Дискомфорта в паховой области не испытываю, болей нет вообще. Мочеиспускание нормальное, не частое, без болей. Ещё кое-что, у меня апатия с 9 Января и по сей день. Это может быть как-то взаимосвязано? И что посоветуете? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Апатия и общее угнетенное состояние нервной системы, безусловно, негативно отражается на либидо и половой функции. Я бы посоветовал начать с посещения невролога с целью восстановить оптимальное состояние нервной системы, а потом уже, при необходимости, уролога
29.11.2017 20:06:01
Александр
Здравствуйте, дорогой врач. Прошу вас о помощи, можно сказать молю, я уже давно как-то очень с трепетом отношусь к своему здоровью, замечаю любые изменения в организме, и если что-то не так очень волнуюсь, а теперь у меня проблема в интимном месте и это вообще меня можно сказать убивает. Недавно у меня случилось расстройство эрекции, из-за маст-ии, не было утренних стояков, и не стоял с девушкой, перестал маст-вать и через неделю всё пришло в норму, появились утренние стояки, и с девушкой член стал стоять на все 100%. К этой неделе добавилось ещё дня два, и эти два дня мы не виделись с девушкой и я вчера не выдержал и помаст-л, но всего один раз, в интернете написано что 3-4 раза в неделю маст-ть мужчине можно, но сегодня опять с утра не было утреннего стояка и член не вставал с девушкой. Пожалуйста скажите мне может ли в моём шестнадцати летнем возрасте всё наладиться без помощи врачей, просто там где я живу даже лора нет, не то что там сексолога. Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уверен, что Ваши проблемы временного характера, пройдут самостоятельно. Если же расстройства затянутся, то придется все же обратиться к урологу
25.11.2017 19:18:05
Grei
ПСА-7.2, референсный интервал-0.3-4.0 и есть ли опасность онкологии?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Безусловно, повышенный уровень ПСА настораживает в отношении онкологии
15.11.2017 06:14:59
Марина 27 лет
Здравствуйте, мужу 26 лет. Из-за преждевременного семяизвержения при половом акте делаем по 2 подхода. В первый раз эрекция хорошая очень все норм, а во второй раз слабая бывает, с трудом встает (мин-т, ласки....) и падает часто. Утренние эрекции есть. Не принимал никаких лекарств,но это так уже давно. В чем может быть причина? Может анализы какие то сдать или узи...?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это связано, вероятно, с недостаточным интервалом между половыми актами. Решение - или увеличить продолжительность первого полового акта (читайте здесь dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/), или увеличить интервал
13.11.2017 22:44:53
Александр 29 лет
Здравствуйте! Носил экстендер 2 мес и заметил ухудшение эрекции. Сам тоже как-то возбуждаюсь плохо( не охотно). Носил немецкий Пенимастер Про . Первый месяц только привыкал к ношению, а второй носил согласно инструкции. Последние 3 недели носил в общем количестве по 8 часов в день. Экстендеры ухудшают эрекцию. Почему об этом молчат?? Что мне делать? И что теперь делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
8 часов в день, по-моему, многовато... Я рекомендую не больше 6 часов. Надеюсь, что у Вас все восстановится, срок все же небольшой!
01.11.2017 14:45:56
Илья 36 лет
Мне 36! У меня начались проблемы с потенцией, она слабая! Так же член довольно быстро падает! Все анализы в норме. Только после кавернозографии кавернозных тел, мне поставили диагноз патологический венозный дренаж. Как лучше быть? Делать операцию или пить таблетки??? И какая вероятность, что после операции не будет рецидива??? Ответьте пожалуйста
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Перевязка дорсальной вены полового члена имеет эффективность около 50-60 %, в остальных случаях возникает рецидив
19.10.2017 02:51:07
Дмитрий
Был приапизм, около 10 часов, прошел сам. Прочитал вот, что 10 часов это уже довольно много... мой врач-андролог сказал, что никаких проблем не видит и все будет хорошо. Но! Прошло уже три дня, а потенция так себе. В первый он никак ни на что не реагировал, на второй и третий привстает процентов на 30-40 и быстро падает. Прочитал, что бывает временная импотенция на несколько дней после приапизма. Ну не мог же за такое короткое время развиться фиброз? Сколько примерно идет восстановление функций?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Прогноз сделать сложно, зависит от причины, типа и степени выраженности приапизма.
17.10.2017 22:07:55
Владимир 23 года
Здравствуйте, у меня такая проблема. Занимаюсь мастурбацией каждый день, бывало по 3 раза в день. Около полу года заметил что стала слабая эрекция, член встаёт процентов на 70, не такой твёрдый как раньше. Быстро стал падать, не могу полностью поднять его при мастурбаци. Обратился к урологу обнаружили хронический простатит, прохожу лечение. Но с утра эрекция есть довольно крепкая когда просыпаюсь. Что делать, я всю голову уже сломал
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сложно заочно оценить Ваше состояние. Сохраненные утренние эрекции говорят об отсутствии серьезных проблем. Если хотите, можете приехать на личную консультацию для более подробного обследования
12.09.2017 23:19:34
Антон 21 год
Здравствуйте, Весной был острый простатит. Сильно нервничал. Уже как месяца два пч встает только от маст-ии и иногда по утрам. Раньше вставал только от одной мысли о сексе. Секса не было с зимы. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, без осмотра уролога и соответствующего обследования установить причину эректильной дисфункции не получиться
24.08.2017 20:53:12
Евгений 25 лет
Здравствуйте! Мне 25, я никогда не был с девушкой. Но очень часто занимался мастурбацией с 13 лет. Сейчас познакомился с очень хорошей девушкой, очень люблю её. Но у меня очень плохая эрекция и если она и есть то не полная, до полной надо стимулировать и то достаточно быстро падает. Мне безумно стыдно перед ней таким показываться. Пожалуйста подскажите, что можно сделать, как лечить эту проблему...? Очень не хочется терять эту девушку из-за подростковой дурости... что занимался этим делом.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую снизить интенсивность мастурбации, эрекция должна быстро восстановиться. Если этого не произойдет, то придется обратиться к врачу, заочно эту проблему не решить...
21.08.2017 14:15:24
Александр 18 лет
Здравствуйте. После нескольких лет слишком частой мастурбации (даже тогда, когда не хотелось) стал замечать, что когда мастурбирую, эрекция и возбуждение полностью пропадают после первого оргазма (иногда после второго), хотя перед этим стоит очень сильно. Настоящего полового акта у меня никогда не было, но теперь кажется, что и не смогу совершить длительный акт. Скажите, что нужно делать, чтобы эрекция стала как раньше. Пройдет ли это само, если не маст-ть? Других неприятных симптомов нет
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую не злоупотреблять маст-й, все восстановится. Никакого лечения не требуется.
05.07.2017 21:48:33
Евгений 44 года
Вышел камень 4 дня назад 4мм, при половом акте сперма отсутствует, что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, придется обратиться к урологу. Заочно Вашу проблему не решить... С уважением,
19.06.2017 07:12:57
Алена
Здравствуйте! У меня у мужа уже 5 лет такая проблема. Во время секса у него падает и минет тоже не помогает это надо стараться час чтоб довести его до оргазма. Записывала его в частные клиники в другом городе к андрологу, не едет ищет причины разные, говорит, что проблемы во мне, секс у нас если есть раз месяц, то хорошо. Я ему предлагала пройти узи он не в какую, а давить лишний раз ему на психику тоже не хочется. Как ему помочь не знаю.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, насильно заставить человека лечиться невозможно. Нужно попытаться найти какую-либо мотивацию...
18.06.2017 18:30:40
Дмитрий 38 лет
Антон Евгеньевич день добрый. Проблема в том, что несколько лет нет утренних эрекций и отсутствует либидо (работа со стрессами, алкоголь по выходным и тяжелая атлетика без стероидов). Сдал анализы на гормоны тестостерон общий 18 нмоль/л ( норма 12-33 нмоль/л), дегидроэпиандростерон 3.11 мкмоль/л ( норма 2.41-11.6 мкмоль/л), гспг 53 нмоль/л ( норма 13-71), пролактин 7.7 нг/мл ( 4.6-21.4), свободный тестостерон 6.5 пг/мл ( 4.5-42.00), 17 он прогестерон 2.02 нг/мл ( 0.50-2.10), эстрадиол на самом минимуме, кортизол в предех нормы, но ближе к верхнему значению. Делал узи сосудов шеи нашли бляшку. Три месяца принимаю омегу, витамин д, гинго билоба, альфа липоливую кислоту, цинк, магний. Три недели принимал препарат дгэа, утреннии эрекции вернулись на неделю, а потом пропали. Также три месяца хожу к психотерапевту (состояние психики стало супер, до этого были аритмиии, головокружения, перехватывало дыхание). Советуют пожизненный прием дгэа и тестостерона (очень страшно принимать гормоны). Посоветуйте что делать, может травки.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я никогда не назначаю лечению заочно, это опасно и неэффективно. Могу лишь прокомментировать. По приведенным анализам я не вижу показаний к назначению заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона, так как у Вас нормальный уровень тестостерона. Очевидно, проблема в общем неблагополучном состоянии организма, что и требует коррекции и лечения. Слегка простимулировать выработку собственного тестостерона (временно, с целью повышения резервов и адаптации) можно с помощью трибулюса (например, Трибестан)
21.05.2017 17:53:39
Сергей, 27 лет
Антон Евгеньевич, Подскажите, пожалуйста, может ли произойти воспаление в мошонке (болит левое яичко сзади) от того, что однажды была излишняя маст-я (7 раз за 1 день)? И потеря чувствительности мошонки (отсутствие реакции возбуждения на прикосновение к ней, ощущение, близкие к тому, что орган как бы "резиновый")? А также сниженная эрекция? В спермограмме выявлены признаки воспаления, УЗИ мошонки отклонений помимо варикоцеле, бывшего и ранее, не показало... Или это результат действия инфекции? Половых контактов не было.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, заочно сложно разобраться в Вашей ситуации
17.05.2017 09:22:47
Сергей, 19 лет
Здравствуйте. Недавно заметил, что после секса (секс регулярный) в течение дня больно поднимать член вверх (при эрекции). В обычном положении он лежит вниз. Даже после суток член больно поднимать вверх, боль внутренняя. После пары минут привыкаешь и боль проходит. Раньше такого не было, член не ломал (возможно конечно мини-травма во время секса, но я не знаю точно). Скажите, что у меня и нужно ли мне идти к врачу? Серьезная ли болезнь? Или оно само пройдет и это естественно
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Серьезного, скорее всего, ничего нет. Но я бы советовал все-таки показаться урологу
07.05.2017 17:01:25
Сергей
После КЛТ левой почки и стентирования мочеточника, ухудшилась эрекция! Что за причина? Прием препаратов или еще что-то?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, повлиял операционный стресс, анестезия и прием препаратов
02.04.2017 09:36:23
Олег
Здравствуйте! В последнее время резко снизились влечение и эрекция. Веду здоровый образ жизни, секс 2 раза в неделю. Сделал узи П.Ж. размер 40*29,4*48 мм (v29см3). Структура диффузно неоднородная с гипо-, ан-, гиперэхогенными включениями. Конкременты визуализируются единичные множественные мелкие диаметром мм в правой и левой долях, по хирургической капсуле. При ЦДК кровоток не изменен. Закл. эхо признаки хр. калькулезного простатита. Уролог наэначил массаж П.Ж. Эскузан в каплях, спеман, но массаж нельзя же делать
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При наличии крупных кальцинатов массаж простаты противопоказан, а при мелких - возможен, но аккуратно, без болевых ощущений
24.03.2017 01:55:01
Сергей 31 год
Здравствуйте, у меня с 30 лет, диагноз эректильная дисфункция, патологический сброс крови в перепростатисеское сплетение, сброса крови в спонгиозное тело, круральные вены не выявлено (при кавернозографии выявлены признаки патологического венозного дренажа), пока пью таблетки, для того чтобы провести половой акт, врач сказал что таблетки могут помогать долгое время, а могут и не помогать, если болезнь будет прогрессировать то операция Рентгенэндоваскулярная окклюзия вен пр сп, насколько эффектно увт в моем случае?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю УВТ в Вашем случае не будет достаточно эффективна
19.03.2017 14:25:42
Евгений, 20 лет
Здравствуйте. Пропало либидо и эрекция неполная. В.П: кофе,сигареты и алкоголь. Заболевания: хронический тонзилит, варикоцеле (убрали), расширение вен на правой ноге. Сходил к урологу и сдал анализы: тестостерон общий и свободный: 19 нмоль/л, 26 пг/мл. ЛГ, ФСГ, пролактин в норме. Суть проблемы, что отсутствует или слабо выражена психогенная эрекция, эрекции удаётся достичь только при стимуляции рукой. Во время ПА эрекция 75-90%, зачастую не удаётся войти, тк эрекция спадает. Возможна ли венозная недостаточность?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, возможна сосудистая причина. Для уточнения советую сделать УЗИ сосудов полового члена на фоне медикаментозной эрекции (с Каверджектом)
04.01.2017 17:57:46
Иван, 26 лет
Мне 25, возникла проблема, которую не могу решить около года - слабая эрекция из-за мастурбации и полувялый, не упругий "стояк". Мастурбирую лет с 13, довольно часто, по 1 раз в день минимум, ранее начал оттягивать оргазм. то поднимая то опуская член, около 4 месяца назад начал стараться минимизировать мастурбацию и не задерживать семяизвержение, мастурбирую с просмотром определенных фильмов или виртуальный секс. Во время полового акта, стоит только отвлечься от партнерши или при попытке сменить позу почти в 50% случаев опадает и потом только ласками можно поднять. может быть вял во время минета. В основном занимаюсь этим в презервативе, но сами половые отношения начались не так давно, так же неудобно в презервативе. Очень много стрессов + сидячий образ жизни и ранее был плохой сон около полугода. Живу в Москве. К урологам ходил, простатита нет. Просто советуют спорт, меньше стрессов и снизить частоту мастурбации. Но сам чувствую, что член попросту замучил, побаливает частично. Вич заболеваний нет, проверялся. Таблеток, кроме витаминов. принимать не желаю... Прошу совета, какие можно попить добавки. какие стоит есть продукты и как правильно маст-ть (понимаю. что не по 3-4 часа нужно!) Надеюсь, что можно все восстановить...
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я присоединяюсь к советам врачей, которых Вы посещали. Постепенно все восстановится
14.12.2016 18:10:14
Дмитрий 19 лет
Здравствуйте, началась проблема около 1 года назад, пропали утренние эрекции, и очень вялый член во время секса, раньше достаточно было одной мысли и стоял, проходил курс лечения электро массажа простаты, и вакуумной помпой для расширения сосудов, и курс лекарств. Сейчас прохожу лечение массажа простаты и Провенор для лечения эректильной дисфункции, также свечи, никаких результатов, беспокоит кол-во семенных пузырьков 10, тестостерон 27. Обошел уже 4 врачей, никто не может помочь. Что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Лечение эректильной дисфункции может требовать много времени и терпения. Нужно продолжать лечение
01.12.2016 14:47:30
Никита 25 лет
Добрый день. Очень нуждаюсь в вашей консультации, так как не могу пока приехать лично из-за не очень близкого расстояния. Мне 25 лет. У меня с начала полового жизни половой член никак не реагировал не девушек, ни при ласках и тд. был просто мертвый. Вставал только от оральных ласк или при помощи рук, презерватив никогда не получалось одеть, так как быстро падал, часто падал даже внутри .При маст-ии если прекратить стимуляцию, сразу сдувается. Еще заметил что утренних эрекций почти не бывает, есть ночные и то неполные. Так же сводит иногда руки и ноги. Пробовал виагру и сиалис. C девушкой встает не полностью, при маст-ии стоит лучше и не так быстро падает. Подскажите пожалуйста - это утечка или арт. недостаточность или вообще и то, и то. Заранее Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причины могут быть разные. Боюсь, что заочно в Вашей проблеме не разобраться
24.11.2016 09:17:47
Сергей
Здравствуйте. Тут такая проблема, пол года назад женился. До этого все было шикарно. Последние месяцы начал переживать почему у нас не получается зачать ребенка, и каждый день крутил у себя в голове этот вопрос. И в конце довел до панической атаки. И с тех пор у меня пропало половое возбуждение, эрекция слабая, и самое главное, спермы мало стало, буквально капля выходит и не чувствую оргазма. Обратился к врачу сказал отдохнуть не думать не о чем. Но все равно не помогает как уже месяц. Помогите плиз
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это проблема не урологическая. Обратитесь к психологу (или сексологу)
22.11.2016 19:58:39
Иван
Добрый день. У меня такой вопрос. Женился 4 мес назад. Все было отлично, за день мог до 3 раза. Но буквально месяц назад (после сильный стресс+переутомления, ) пропала и эрекция вообще ноль и либидо. За один день все это произошло. Вот как месяц не нормального секса ни возбуждения. Попробовал виагру член встает но возбуждения то нету. Нет желания на секс. К тому же головка пч стала безчувствительной мне кажется. Как мне вернуть тот теперь мой былой зверзский аппетит? ((отдохнул нелелю без толку
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, проблема психологического или неврологического характера, искать помощь нужно у этих специалистов
14.11.2016 08:52:36
Эльдар 27 лет
Здравствуйте доктор. У меня был простатит и эректильная дисфункция, нет утренней эрекции вообще, после проведения обследования (анализы на гормоны анализ на инфекции узи) уролог назначил лекарства (простатилен клоксацин). При обследовании инфекции не обнаружились только расширение семенных пузырьков. После лечение провел повторное узи и все в норме, размеры в порядке. При обследовании анализ секрета не брали у меня. У меня сейчас нет эрекции вообще, с чем это связано? Причины если нет простатита?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нужно исключить сосудистые нарушения - выполнить УЗИ полового члена с Каверджектом
07.10.2016 14:15:43
Арлексей 23 года
Здравствуйте доктор. Мне 23. Около года была неактивная половая жизнь. Долгое время добивался девушки, начали встречаться, почти каждый раз во время ласк член стоял твердо и иногда от перевозбуждения даже болело в паху. В Последнюю неделю стал замечать ослабление эрекции при ласках и в последний раз, дело уже дошло до секса, но член только вначале прелюдий был в стоячие состоянии и то не полностью, потом вообще упал. Был неделю назад у урологу, когда начались эти проблемы, прописал мне витамины, но как видно, не особо они помогли. Может нужно сделать что-то другое?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Проблема, похоже, психологического порядка. Этим занимаются сексопатологи
28.09.2016 01:28:25
Руслан, 22 года
Здравствуйте, я всгда был худощявого телосложения, начал активную половую жизнь с 17 лет с тех только пару раз было, когда я мог быть доволен собой. Один Утром когда проснулся и вечером перед сном я очень возбуждаюсь фантазируя у себя в голове. Но когда занимаюсь этим с девушками, я бываю неочень возбужденный, иногда (очень часто) очень быстро, а иногда по 2 часа не могу завершить половой акт. Когда один фантазирую, когда смотрю эро-фильмы очень возбуждаюсь, а с девушками как-то часто бывает слабо. Я раньше часто мастурбировал. Надеюсь у меня не очень серьезная проблема, заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Проблема, похоже, психологического характера. В любом случае, без осмотра и обследования не обойтись
05.09.2016 08:04:07
Николай, 22 года
Здравствуйте мне 22 года. У меня такая проблема, заболело правое яичко, потом температура высокая до 41 поднялась, пил таблетки сделали два укола температура спала и после этого один половой акт был, а второй ели ели и спермы очень мало, эрекция пропала, что это может быть и как быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вам нужно срочно обратиться к урологу, похоже, у Вас орхиэпидидимит
27.07.2016 09:48:01
Максим 27 лет
Здравствуйте! Появилась определенная проблема – Мне 27 лет до недавнего времени вел активную половую жизнь, проблем не возникало. С новой девушкой после первых 2 успешных раз резко пропала эрекция, в течении двух недель адекватные эрекции возникали с переменным успехом, далее пропала. И вот уже полтора месяца адекватных эрекций нет. При само стимуляции эрекция есть – иногда сильная, иногда слабая. При сексе вечернее время, как правило не наступает необходимой эрекции для ввода ПЧ, по утрам ПЧ можно ввести спокойно, но через минуту эрекция пропадает. На виагре ( 25 мг) половой акт проходит без проблем . Ходил к урологу – сдал анализы на общий тестостерон (28 ) , сделал УЗДГ сосудов малого таза и нижних конечностей – все хорошо. Веду активный образ жизни, редко пью, не курю. Есть высокое давление – лечу Ларистой ( уже 4 года) – давление в норме, самочувствие хорошее. Больше болезней нет. Сдавал полгода назад анализы мочи и крови (общие) – все в норме. Отношение с партнершей доверительные. Так же ходил к сексологу….уже 2 месяца сижу на БАДАх…пока безрезультативно и практикую секс с виагрой – периодический, когда очень тревожно от проблемы становиться. Сам по себе тревожно мнительный. Так же внешних проблем нет – сплю много, ем хорошо, на работе глобальных проблем нет. Интересуют следующие вопросы, Могла ли так быстро развиться венозная утечка ПЧ? Как думаете проблема психологического характера? Может для эффективности лечение походить еще к психотерапевту?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже, проблема из разряда психологических
06.07.2016 17:40:37
Игорь, 33 года
Здравствуйте. У меня проблема с эрекцией с 18 лет до сегодняшнего дня. За это время нормальный секс получился с 33% партнерш и не получился с 67%. Причина - отсутствие эрекции, либо падение члена до ввода во влагалище или в нем во время полового акта. Опишу ситуацию с последними 3 партнершами (начало 2015 г - на сегодняшний день): 1 - абсолютный успех, осечек не было; 2 и 3 - падение члена во влагалище или до ввода. Сексологи говорили о психологических проблемах. Однако, недавно консультировался с андрологом и сделал доплерографию сосудов полового члена с фармакологической нагрузкой. Показатели такие: 1. Систолический пик кровотока - 60 и 77 см/сек (левая и правая кавернозные артерии). 2. Конечный диастолический пик кровотока 19,5 и 29 см/сек (левая и правая кавернозные артерии). 3. Индекс резистентности - 0,66 и 0,62 (левая и правая кавернозные артерии). 4. Кровоток по глубокой дорсальной вене на фоне максимально достигнутой эрекции - 14,8 см/сек. Заключение: УЗ-признаки венозной утечки. Таким образом, артериальный приток очень хороший, но остальные показатели - плохие. Кровь утекает из пениса. На вопрос о том, почему все-таки у меня в 33% случаях был успех с партнершами был ответ следующий: в случае сильного желания и возбуждения венозная утечка компенсируется хорошим притоком, а в случае слабого возбуждения - венозная утечка компенсирует слабый артериальный приток, в результате спадает эрекция. Предположительно это врожденное, либо приобретенное в юношестве явление за счет интенсивной мастурбации периода юношества. Врач считает, что операцию по удалении дорсальной вены пока делать не стоит, а предлагает 3 месяца попринимать Сиалис по 5 мг в день. Есть данные о том, что курсовой прием этого средства воздействует на вены и может привезти в норму вены за счет сильного артериального притока. Также врач предлагает процедуру физиотерапии локальным отрицательным давлением и хронический гонадотропин для усиления синтеза тестостерона. Слабый уровень тестостерона (хоть и не выходящий ниже нормы) является также причиной слабости. Показатели такие: ЛГ - 3,7 мМЕ/мл (норма по Синево 1,7-8,6), Пролактин - 175,6 мМЕ/л (норма по Синево 86-324), Тестостерон общий - 9,91 нмоль/л (норма по Синево 8,64-29,0), Тестостерон свободный - 8,575 пг/мл (норма по Синево 1,0-28,28). Другие сведения: Замечено в последние годы ослабление спонтанных и ночных эрекций. Вопросы: 1. Нужна ли операция по удалению дорсальной вены при таких показателях доплерографии? 2. Сможет ли 3-мес курс Сиалиса вылечить или хотя бы оказать долгосрочный эффект? 3. Полезна ли физиотерапия ЛОД в моем случае? Возможен ли долгосрочный эффект? 4. Как вы оцениваете хронический гонадотропин как средство для улучшения синтеза тестостерона? Заранее спасибо, с уважением Игорь.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Операция по удалению глубокой дорсальной вены не отличается высокой эффективностью, но в Вашем случае можно попробовать. Прием Сиалиса, как и ЛОД-терапия, достаточно эффективны (особенно в сочетании), долгосрочность их действия индивидуальна. Хорионический гонадотропин - это сильный стимулятор выработки тестостерона
16.06.2016 20:00:51
Сергей 27 лет
Здравствуйте. Подскажите подцепил болячки ганорею и трихоминаду, прошел курс лечения , прошло 2 недели после лечения, сдал повторные анализы, все хорошо, но вот стал замечать что возбуждения стали реже, и не полноценно твердый член, даже мог во время акта упасть, скажите это последствия болезни и как это исправить? Заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Не думаю, что это последствие инфекций. В любом случае, без посещения уролога не обойтись
1 2 3
"Эректильная дисфункция стр 1"
logo