Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (старое название - импотенция или половое бессилие) все чаще поражает мужчин и все более “молодеет”. В моей практике нередки пациенты с жалобами “доктор, у меня не стоит” или “почему быстро падает”, которые только недавно начали половую жизнь. О распространенности проблемы говорит и обилие рекламы, подчас очень агрессивной и навязчивой, призывающей “делать как я” или “быть мужиком”. А осечки бывают действительно у всех, только не надо пробовать одно за другим чудодейственные средства, а лучше все таки обратиться к урологу. Почему? Попытаюсь объяснить свою позицию.

Дело в том, что эректильная дисфункция - собирательное понятие, причинами которого могут быть сосудистая патология (причем, как венозная, так и артериальная), гормональный дисбаланс, неврологические нарушения, и, наконец, так называемые психогенные факторы. Кроме этого, эректильная дисфункция проявляется при заболеваниях половой сферы, таких как хронический простатит или аденома. Естественно, лечение в каждом случае подбирается индивидуально (в этом и состоит искусство врача), и только при таком подходе можно гарантировать высокую эффективность и действительно стойкий результат. Современные знания и достижения медицинской науки и хирургической техники позволяют вылечить 9 из 10 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией. Как говорил мой учитель по хирургической андрологии, “в андрологии не осталось неразрешимых проблем”.

Залог успеха - это правильно и точно установленный диагноз и определение причин эректильной дисфункции. Я располагаю всем необходимым оборудованием для углубленного андрологического обследования, включая исследование сосудистого русла полового члена в спокойном состоянии и при медикаментозной эрекции. Это позволяет за одно-два посещения установить причину и назначить соответствующее лечение. Хочется успокоить потенциальных пациентов - далеко не всегда речь идет о хирургическом лечении. По статистике, эффективность консервативных мероприятий (включая современные методы физиотерапии, такие как ударно-волновая терапия) превышает 80 процентов. Кстати, ударно-волновая терапия - абсолютно новый и очень перспективный на сегодняшний день метод лечения эректильной дисфункции. Он был разработан в 2011 г. урологами из Санкт-Петербурга и в настоящее время всего несколько клиник в Москве могут похвастаться его использованием. Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

ударно-волновой терапевтический комплекс


Если все же без операции не обойтись, то Вы можете быть уверены, что она будет выполнена на экспертном уровне, с применением новейшего оборудования и в максимально комфортных условиях.

Приоритетами в моей работе я считаю безопасность пациента и конечный результат, поэтому в сложных и нестандартных случаях я не стесняюсь консультироваться с ведущими экспертами по хирургической андрологии и при необходимости выполняю операцию совместно с ними.

Обращаясь ко мне с такой деликатной проблемой как эректильная дисфункция, Вы можете быть уверены, что получите услуги высочайшего качества по адекватным ценам!

Пройти тест онлайн "Шкала степени выраженности эректильной дисфункции"


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Эректильная дисфункция"

21.05.2016 04:58:43
Здравствуйте, мне 23 года , после армии часто занимался сексом с девушкой, длилось такое веселье пару месяцев. Потом я начал замечать мой друг стал вялым, я перестал общаться с девушкой, потому что как-то не по себе. Уже месяц он не встает как надо, вялый. Когда последний раз занимался сексом у меня болело где(просак) не знаю что делать, стыдно говорить кому-либо. Молодой вроде, а тут такое ну и депрессия. Когда пытаюсь его поднять он вялый. Первый раз такое. Боюсь куда-либо обратиться.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, без консультации андролога и обследования не обойтись...
20.04.2016 10:26:07
Здравствуйте. С 30 лет живу один не имея постоянной партнерши. Занимался мастурбацией в неделю 1-2 раза для того чтоб не было застоев. В 36 лет начал принимать виагру для того чтоб доставить максимум удовольствий партнерше. В малых дозах 1/6 части достаточно было, чтоб через час был готов. В 37 случалось, неск раз ЭД видимо из за переживаний, получится или нет. В 39 уже начал принимать на постоянной основе, так как без него уже не получается. Когда один, просматривая пор-о, могу руками добиться эрекции. Но стоит отвлечься на 5 сек, мгновенно пропадает. Не хочу быть зависимым от Виагры в свои года. Подскажите, что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нужно начать с обращения к андрологу и обследования для выявления причины эректильной дисфункции
17.04.2016 10:38:39
При шейном остеохондрозе могут быть проблемы с эрекцией? Ночная эрекция есть. Утренняя то есть, то нет. Как доходит до полового акта не встает. На мастурбации не встает.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для определения причины эректильной дисфункции необходимо обследование
11.04.2016 23:26:11
Александр 24 года
Эректильная дисфункция
Добрый день. Скажите пожалуйста, влияет ли наличие камней в простате на эрекцию? Недавно были найдены камни, бывают неприятные ощущения при мочеиспускании, а эрекция достигается с помощью рук партнёрши и лубриканта. И какие методы лечения могут помочь? нужна ли операция? Пока принимаю цистон, закончил приём антибиотика Леволет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камни простаты вряд ли напрямую влияют на эрекцию
05.04.2016 15:32:50
Пропала эрекция вообще. Ничего не болит. Никаких высыпаний нет, писаю нормально, в туалет по большому тоже нормально. Не нервничал, ничего тяжёлого не поднимал, на холодном вроде тоже не сидел.. Что случилось не пойму. Буду рад ответу и если что какой препарат купить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для установления причины эректильной дисфункции и успешного лечения необходимо обследование
09.03.2016 01:16:53
Здравствуйте доктор! Очень нужен ваш совет! В общем у девушки был хронический цистит, ждали кучу анализов и оказалась уреаплазма... Так как мы лет 5 ведем половую жизнь, без предохранения, то решил и я обследоваться. (с потенцией и эрекцией проблем не было вообще и болей каких-либо). В общем нашли и у меня уреаплазму и назначали лечение, даже во время лечения было все ок, правда занимались уже с презервативом... В общем пролечил и приболел чуть, хотя был на антибиотиках. Вот в данный момент выздоровел уже, а начались проблемы с потенцией, а именно встаёт, но не полностью и реже... Как быть или должно просто пройти время? Зарание спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нарушение эрекции в Вашем случае, скорее всего, связано с астенизацией после болезни. Нужно подождать 2-3 недели
29.02.2016 06:52:07
Здравствуйте. У меня проблема: во время всех па с первого раза эрекция достигалась при помощи рук (это не было необходимостью, просто так получалось ) и член вставал быстро, па нормальный. Нынешняя девушка это не принимает, ей кажется что это свидетельствует о том, что она не возбуждает. Хотя я просто так привык? И теперь я об этом думаю и эрекция достигается долго и руками. Почитав статьи обнаружил, что член обычно должен вставать без стимуляции и внешних раздражителей. У меня стоит по утрам, если снится секс -просыпаюсь с эрекцией, но при па только стимуляция. Подскажите к кому обратиться с такой проблемой? Как сделать, что бы член вставал от возбуждения? Может, что-нибудь пропить??
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже, Ваша проблема психологического характера, поэтому, советую обратиться к сексологу или психотерапевту
28.02.2016 11:45:29
Здравствуйте. Мне 25 лет. До 20 лет была отличная эрекция, но при сексе не было никаких ощущений. При маст-ии тоже эрекция была в порядке, но что-бы получить удовольствие приходилось напрягать член, в основном масту-л сидя. В 20 врач-уролог посоветовал обрезание, т к оно повысит чувствительность. Я согласился, н мне убрали не всю крайнюю плоть, а процентов 40. Сказали так надо. Ну я поверил врачу. После этого у меня мнсяца через 2 появилась девушка, но с ней не встал вообще. Я расстроился, потом была другая-с ней эрекция была едва-едва. За эти 5 лет была лишь одна, с которой стоял как надо и я получил удовольствие. Но она была далеко не красотка, хотя до и после нее были спортсменки и просто красивые девушки. Сейчас эрекция чаще всего процентов на 50% есть. Я уже начал отчаиваться. Могли ли при обрезании повредить артерии, сосуды? Какие обследования делать? Доплерографию, если да-как она правильно делается? Или попить левитру или другое для уверенности? Заранее признателен
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При обрезании обычно не повреждаются сосуды, обеспечивающие эрекцию. Для диагностики наиболее информативным будет допплерография сосудов полового члена на фоне медикаментозной эрекции (с Каверджектом).
06.02.2016 09:17:45
Здравствуйте доктор. Вопрос такого плана. Половой член стоит во время ласок, как только дело доходит до проникновения, он падает. И не поднимается сразу. Только через некоторое время и то если применять руки. Проблема появилась после смены партнерши в течении месяца. С прошлой портьерной таких проблем не было.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятно, причина психологическая - нет достаточного возбуждения
05.02.2016 21:48:00
Здравствуйте доктор!) Подскажите пожалуйста) вот с девушкой был и все норм было все работало), но когда дело дошло до интима он упал! Встает сразу как обычно, но когда дело до секса доходит падает )в чем может быть причина?????????Скажите пожалуйста
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже, причина чисто психологическая
30.01.2016 09:20:57
Здравствуйте!Вчера был в тренажерном зале, была проходка большие веса, выпил предтренеровочный комплекс и отравился была рвота и потом заметил, что пенис и мошонка сморщились как на морозе и уже сморщены как 2 день, не могу понять в чем дело? Подскажите пожалуйста!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что без осмотра не обойтись
26.01.2016 13:34:59
Добрый день! Подскажите пожалуйста ответ на такой вопрос: болит периодически (несколько раз в день, боль не долгая в виде коротких спазмов)левое яичко, с недавнего времени отсутствует ночная/утренняя эрекция (пару дней назад было что-то вроде эрекции(вялое стояние), быстрое ( до 5 минут) семяизвержение. Возможные причины возникновения: в 18 лет была операция варикоцеле на левом яичке, недавно перенесенный стресс. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для того, чтобы определить причину эректильной дисфункции и получить рекомендации по лечению, необходимо посетить андролога. Без обследования не обойтись
23.01.2016 21:33:41
Здравствуйте! Мне 41 год. Утренние эрекции отличные и продолжительные. При мастурбации возникает почти сразу. На днях был секс с женщиной. Эрекция во время прелюдии возникла, но была слабой. При введении члена во влагалище эрекция утратилась секунд через 30 и больше не возникла. До этого с предыдущей партнёршей такого не наблюдалось.Причины психологические или возможно что-то другое?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по описанию, причины чисто психологические
15.01.2016 02:24:23
Доброе время суток, Антон Евгеньевич! 16.12.2015 г. сделал денервацию головки без сшивания нервов (со слов врача 80%,20% осталось, как я и просил), удаления уздечки и обрезание крайней плоти? спустя 20 дней все зажило и я начал заниматься половой жизнью. Обеспокоило присутствие эрекции на протяжении 1-2 минут, а после "то есть то нет". Закончить однажды успел. Пробовал виагру, эрекция 100%. до денервации с эрекцией проблем не было, акт длился до 1 мин. Подскажите, как быть. Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это стрессовая реакция на операцию. Попробуйте первое время подстраховываться Виагрой в минимальной эффективной дозе (начните с 25 мг), со временем эрекция должна восстановиться
31.12.2015 09:25:58
Вчера впервые случилась проблема с эрекцией, а на утро обнаружил, что мошонка сжалась (как при холоде). Болевых ощущений нет. Что это может быть? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, временные расстройства. Если будет повторяться, придется идти к урологу
26.12.2015 21:39:01
Добрый день, Антон Евгеньевич. Я уже близок к отчаянию. Просьба помочь советом по возможности. Носил экстендер без операции по надрезу связки около месяца. Поначалу производил удлинение штанг на 0,5см за 7 дней (на 8-й). Ближе к концу месячного ношения, по глупости начал через 4 дня (на 5-й день). Носил по 4-6 часов не снимая. Последний час на 4-й недели ношения прибавлял еще 0,5 см. В итоге я почувствовал болевое ощущение во время ношения, тут же убрал 0,5 см. Следующий день отдохнул. Последующие три дня носил также по 4-5 часов, но без вытяжения еще на 0,5 в последнем часу. В итоге заметил катострофическое ухудшение эрекции. Поначалу было так, что он вообще не поднимался, даже с ручной стимуляцией. Затем через несколько недель эрекция стала возникать сама от визуальной картинки и даже путем воображения в голове. Сейчас прошло полгода, а эрекция на том же уровне. Я в отчаянии. Глупейшая ошибка в моей жизни, и абсолютно для меня не характерная. Я был уверен, что все сработает. Пожалуйста, посоветуйте что делать. Возможно ли, что сосуды были повреждены, но восстановились, а затем на место этой проблемы появилась психологическая? Гематом, отеков не было. Была боль во время ношения на протяжении секунд 5. Прошла после убавления штанги, как уже написал выше. Прошел УЗИ-обследование без эрекции и папаверина, сказал кроваток внорме, отклонение 6% ("из-за волнения"). Что я мог повредить? Какие обследования провести нужно? Я спортсмен (9 лет), болячек, вредных привычек нет. Факторов риска тоже. Здоровье всегда было отменное и из-за такой тупости спустил свою жизнь в канализацию. Пожалуйста, подскажите.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уверен, что отчаиваться не нужно. Для того, чтобы достоверно оценить сосудистый компонент эрекции, сделайте УЗДГ с каверджектом.
26.11.2015 16:15:43
Здравствуйте. Вопрос - есть ли шансы восстановить половую функцию в 53 года? В 5 лет внезапно развилась стойкая дисфункция - эрекция не возникала в ответ на обычные стимулы ( зрительные и мануальные) снизилась чувствительность головки члена. Полностью пропало половое влечение ( либидо). Сами мысли о сексе стали вызывать неприятные чувства. Ранее в молодости занимался спортом, принимал анаболидные стероиды - может - в этом причина? Анализы в целом в порядке. Пробовал Виагру - не помогает.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Шанс, безусловно, есть. Необходимо установить причину эректильной дисфункции
29.10.2015 17:35:06
Константин 33 года
Эректильная дисфункция
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты ТРУЗИ! Предстательная железа Форма треугольная; размер: Ширина 39мм, толщина 28мм, длина 44мм объем 26,4 мл. Контуры ровные; Структура диффузно неоднородная за счет множественных мелких гиперэхогенных включений сливного характера, с эхо-тенью позади периуретрально и участков повышенной эхогенности без четких контуров периуретрально и в проекции переходных зон простатическая уретра не изменена; семенные пузырьки толщина правого и левого по 10мм;
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ультразвуковая картина соответствует хроническому простатиту
30.09.2015 18:40:51
Диагноз - эректильная дисфункция и хронический простатит. История измерений ПСА следующая: нг/мл ПСА общий норма ПСА свободный норма % норма 31.08.2012 3,662 0-4 22.10.2012 2,609 0-4 14.06.2013 3,373 0-4 07.07.2015 4,59 0-2 28.09.2015 3,66 0-5,5 0,23 0,04-0,5 6,3 10-100 Показана ли мне при таких измерениях биопсия предстательной железы. Непостоянные боли в низу живота
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Явного прироста ПСА я не заметил
10.09.2015 07:44:54
Здравствуйте. Заранее спасибо. После полового акта спустя некоторое время у меня были боли в области мошонки.Сдал анализ секрета простаты и мочи. Поставили диагноз воспаление простаты. Доктор мне назначил свечи диклофенак 100 мг 5 штук перед сном, антибиотик флоксан 400 мг 20 штук на каждый день и антигрибковый флюконазол 3 шт в каждую неделю.Уже 17 дней использую препараты,доктор у меня полностью пропала эрекция, вообще не встает. Вчера секс тоже не получился с женщиной. Могут антибиотики так влиять?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Этого нельзя исключить! Хотя, более вероятно, что снижение половой функции обусловлено самим простатитом
02.09.2015 12:51:40
Лечится ли простатит? Как долго? И после возможна хорошая половая жизнь. Может ли чувствительность полового члена пропасть из за простатита?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Все возможно! Нужно иметь терпение и желание
27.08.2015 08:07:02
Вредна ли мастурбация при долгом воздержании от полового акта с женой в связи с заболевание простаты?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, для организма мастурбация безвредна
31.07.2015 07:32:06
Здравствуйте. Мне почти 25 лет. Вот уже как года 2 исчезла утренняя эрекция, на порнуху член поднимается если только начинать помогать ему руками длительное время. Совсем недавно познакомился с девушкой и в первый раз у нас ничего не вышло, во время прилюдии член был вялый, даже не встал, при том я даже не волновался, ну и разумеется в постеле ничего не вышло. Начал искать ответы в интернете. В итоге сдал анализы. ФСГ-3,92 мМЕ/мл Тестостерон общий 24,6 нмоль/л ГСПГ-46,64 нмоль/л Альбумин -40,4 г/л ТТГ-1,2 мкМЕ/мл Пролактин-182,88 мМЕ/л Судя по результатам анализы на гормоны в норме. Какие еще анализы сдавать? Девушка сказала что такого второго раза она не перенесет. Посоветуйте что делать. Какие анализы еще сдавать. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Первым делом, необходимо посетить уролога для выявления причины эректильной дисфункции. Из дополнительных методов диагностики эректильной дисфункции можно сделать УЗИ полового члена с интракавернозным введением Каверджекта.
23.06.2015 15:59:54
Добрый день. Мне 35 лет, проблемы с ЭД начались 4 года назад, после посещения холодного бассейна, и следствие секса без презерватива. Раньше проблем с потенцией не было. После болезни у меня появилось: полное отсутствие либидо и эрекции вообще (в том числе утренних эрекций), сильные боли во время пологого акта и очень сильное желание остановить половой контакт, полная утрата чувства оргазма, объем спермы сильно снизился, спермы стала прозрачным и более жидкой, скорость семяизвержения стало очень слабой (оно больше не «выстреливала» как раньше), слабая и вялая струя мочи, более частые позывы к мочеиспусканию, даже когда мало мочи. Прошел курс лечения от микоплазмы и уреаплазмы, но проблемы с эректильной дисфункцией остались. Через год начали болеть яички, боли были резкие и появлялись время от времени, особенно в холодную погоду. Результаты анализов следующие: УЗИ простата и мошонки - изменение размеров нет, остаточная моча после опорожнения 3 мл. Микроскопия секреты: отклонения – эпительные клеток в интермедиальном среднем количестве, наличие липоидов ( лецитиновых) частиц, остальные показатели в норме. Сок простаты : saprophyticus 10*2kyv/ml, Enterbacter ssp 10*4 kyv/ml,Candida spp 10*5kyv/ml, Урегинитальный мазок : лейкоциты 40-45, флора -коки и диплоккоки в большом количестве, диплококи - в большом количестве, слизь в среднем количестве. Тестостерон 16.9 нмоль/Л. эстрадиол, 152,8 пмоль/Л, прошел несколько курсов лечения (медикаментозного + 14 сеансов массажа простаты+ физиотерапия). На данный момент: появилась слабое либидо и эрекция, а также чувство оргазма, боли в яичках уменьшились (они стали тупее и реже), появилась утренняя эрекция ( иногда и слабая), цвет спермы стал молочный и она более густая чем 2 -3 года назад. Сперма во время семяизвержения очень слабо выстреливает. Последние анализы: анализ крови - норма, сперма: время разжижения 30 минут, кол. спермтз.- 80,0/мл, во всем эакуляте 200,0, активноподвижные -59 %, неподвижные – 41 %, лейкоциты есть, эпителий и лецитиновые зерна – не большом количестве. Секрет предст. железы: лейкоциты 80-100, лецитиновые зерна, микрофлора и эпителий –в небольшом количестве.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас имеются признаки хронического простатита. Очевидно, Вы не долечились!
17.06.2015 23:45:13
Здравствуйте доктор. Первый секс прошел в 18 лет, все было отлично. После этого была еще девушка, но тогда я много выпил и списал это на алкоголь. После этого у меня был достаточно протяжённый период без партнерши, около 1,5 года. Недавно поехал в отпуск, с одной девушкой эрекции достиг, сделав пару фракций произошло семяизвержение. С другой девушкой так же не смог получить твердой эрекции для проведения полового акта. Боюсь идти к врачу, может ли это быть психологическая проблема?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего, проблема психологического рода.
17.05.2015 13:02:12
Добрый день! Встречаюсь с парнем, у него слабая эрекция. При мастурбации и ласках, все нормально, но стоит мне перестать ласкать пч эрекция быстро пропадает и сексом мы заняться не можем. Иногда все нормально и эрекция сильная, но зачастую все таки пропадает или становится слабее. Парню 27 лет, я так понимаю для него это норма и так, наверное, было всегда, но мне хотелось бы бОльшего. Поговорить с ним на эту тему не могу, т.к. боюсь задеть его самолюбие. Что можете посоветовать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что помочь ему без его ведома не получится, он должен сам обратиться к врачу
30.04.2015 02:09:10
Здравствуйте! Сделал 3 месяца назад обрезание. Причина - баланопостит. Раньше с эрекцией проблем не было - только оголял головку ПЧ от крайней плоти - сразу наступила стойкая эрекция. Сейчас перед сексом эрекцию нужно поддерживать стимуляцией рукой, чувствительность упала. После одевания презерватива эрекция падает, а если удается поддержать эрекцию, то после нескольких фрикций и отсутствия чувствительности - эрекция пропадает и завершить акт не могу. До этого принимал 3 месяца фамотидин- острый гастрит и после операции ибупрофен 20 дней с перерывом- поясничный радикулит. На ногтях есть белые пятна - прочитал в интернете, что это недостаток цинка. Сейчас пью поливитамины и цинк, положение немного улутшилось, но проблема с эрекцией и окончанием полового акта с презервативом осталась. Что можно посоветовать? Как я причина? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для определения причины эректильной дисфункции необходимо обследование, заочно это сделать проблематично
29.03.2015 18:57:19
Доктор здравствуйте! Недавно начались проблемы с чувствительностью к возбуждению и ласкам перед половым актом с женой... затем и эрекция ослабла.. все вроде ничего, сексом мы занимаемся, но достичь эрекции получается только при мастурбации или прикосновениях к пч..., да и чувствую, что стоит не на 100%, а где-то на 80.. Когда жена целует шею, грудь, то как бы нет особенного удовольствия от этого, как раньше, и нет эрекции(( подскажите, что это может быть? И к кому обращаться за помощью?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, проблема психологического свойства - переутомление, депрессия, проблемы с женой и т.д. Может быть и результатом снижения уровня тестостерона. Начните с консультации андролога
26.02.2015 14:10:35
Доктор, здравствуйте! Спасибо что помогаете людям! Надеюсь не оставите меня с моей проблемой. У меня быстрое семяизвержение (секунд 20), длительное восстановление и ухудшение либидо и как следствие потенции. Был у врача, единственно анонимного у нас в городе, сделал узи простаты (размер не помню, но есть гиперэхогеннык включения до 2 мм), анализ мочи (воспаления нет), мазок на иппп (ничего нет)и мазок из уретры (нашли стрептококк 10*2), сказали что у меня бактериомия и прежд. эакуляция. Назначили офлоксацин, уроваксом и флуоксетин. офлоксацин это антибиотик это я знаю. флуоксетин это антидепрессант, боюсь пить и загреметь в дурку! Скажите применяются ли эти препараты при моем диагнозе и вообще нет ли у меня простатита, боюсь что он и есть. Извиняюсь за сумбур, в голове каша, с семьей неполадки из-за этого, состояние никакое... Заранее благодарю!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для того, чтобы исключить воспаление в предстательной железе, необходимо сдать анализ секрета простаты, желательно с бакпосевом. Если простатит подтвердится, то обязательно его пролечите, это положительно скажется на половой функции. Что касается Флуоксетина, то препарат достаточно эффективный, но должен применяться под контролем врача.
15.02.2015 15:51:27
Добрый день, можно ли после операции Рукавная гастропластика - слив, делать ударно-волновую терапию при эректильной дисфункции, прошёл месяц после операции
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можно, если Вы не принимаете препаратов, влияющих на свертывание крови
12.02.2015 18:48:05
Доктор, здравствуйте! Мне 28, веду здоровый образ жизни. Не знаю к кому обратиться, подскажите хоть Вы(((. У меня первый половой акт длится секунд 30, минуту максимум. На второй акт пч не встает, даже при мастурбации! Что со мной, какое лекарство выпить, что пройти. Утренних эрекций нет давно, ночные только. С чего начать обследование?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Начать советую с обращения к урологу для консультации и выявления возможных причин
30.12.2014 21:20:35
Слабая эрекция утром, либо нет вообще. При попытке введения член обмякает и возможности заниматься сексом нет. При прелюдии поднимается снова, но тут же падает при попытке введения. Замкнутый круг. Обращался к врачу у нас в городе. Врач назначил НЕЙРОДОЗ пропить месяц, потом если не наладиться на повторный приём. Пить БАД ещё не начинал, так как смутили показания к применению. Попробовал аликапс, эрекция была хорошая, но при попытке введения упал.При повторной попытке всё получилось, но кончить не смог.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего, Ваши проблемы психологического характера. Однако, точно можно будет сказать только по результатам обследования (половые гормоны, простата, УЗИ сосудов полового члена и т.д.)
14.12.2014 15:01:52
Добрый день! Недавно возникла проблема. Когда возбуждаюсь с девушкой сначала все нормально-эрекция есть, но потом у меня что то выделяется и эрекция проподает (или становится очень слабой) что я не делал бы. Сеалекс форте попробовал-гораздо лучше, но это же не выход. Подскажите что это? Когда то сдавал сперму на анализ сказали что все нормально.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Для выявления причины эректильной дисфункции необходим целый ряд исследований. Начать, конечно, лучше с консультации андролога. Если такой возможности нет, то можете пройти следующие тесты: анализ крови на половые и гонадотропные гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ), УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты, УЗИ и УЗДГ полового члена с внутрикавернозным введением Каверджекта.
01.12.2014 18:36:00
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, мой муж в январе этого года перенес микроинсульт, и после этого у него значительно снизилась чувствительность полового члена и эрекция. Это восстановимо? Или требуется лекарственная терапия? Моему мужу 46 лет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Любые нарушения эрекции в настоящее время поддаются лечению (даже самые тяжелые). Необходимо установить причину и назначить соответствующие препараты.
30.11.2014 22:39:38
Доктор добрый вечер! Недавно задумался, что у меня нет эрекции по утрам. Как-то не замечал но эрекции утром нет давно! Вообще эрекция так себе, первый раз быстро на второй сил и времени мало когда хватает. Это же не нормально если в 27 утренней эрекции нет? И половой акт 1.5-2 это же не нормально? Проверяться идти стесняюсь.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Иван! У каждого мужчины свой тип половой конституции, уровень половой активности и возбуждения. Возможно, для Вас это норма. Если есть сомнения, сдайте кровь на половые гормоны
11.11.2014 01:48:26
Пропадает эрекция при надевании презерватива, все анализы в норме, простата в норме, последний раз перед половым актом выпил 4 таблетки вуки вуки за 2 часа до самого акта, никакого эффекта. Последнюю неделю по совету уролога пью курс афобазола. Уже просто не знаю, что делать, хочу попробовать тонгкат али платинум, стоит ли? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Антон! Перечисленные Вами препараты не являются лекарствами (за исключением Афобазола) и не входят в стандарты лечения эректильной дисфункции. Советую обратится к андрологу для назначения соответствующих эффективных лекарств для улучшения эрекции.
20.10.2014 10:16:38
Проблема с потенции.Сахарный диабет с 2006 года. Пересадка почки с 2011 года. И начались проблемы с потенции. От отторжения много таблеток пью. Циклоспорин, от давления нормодипин. Какие обследования пройти и как лечиться. Лечение в вашей клинике сколько стоит. Есть ли льготы я инвалид 2гр 3степени. Спасибо заранее.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марат! К сожалению, у Вас имеется сразу несколько серьезных факторов риска эректильной дисфункции, главный из них - сахарный диабет (полагаю, что диабет тяжелой формы, учитывая трансплантацию почки). Однако, даже тяжелые формы расстройств эрекции поддаются лечению, вплоть до протезирования полового члена! Стоимость лечения зависит от его объема, ориентировочные цены указаны на сайте. Скидки возможны!
17.10.2014 00:07:19
Здравствуйте! Столкнулся с такой проблемой, 3 дня назад начал заниматься с женой сексом. Пока прилюдия, все нормально, но когда я его ввожу он начинает обмякать и уже ничего не могу. Пробовал еще и еще и все бесполезно. Что мне делать и куда обратиться? Может быть влияет то что у меня сломана нога? Заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Виталий! Возможно, проблема в том, что нет достаточного возбуждения и концентрации, отвлекаетесь на больную ногу или что-то еще! Подождите некоторое время, если ситуация не нормализуется, то придется обследоваться у уролога
16.10.2014 12:44:36
Здравствуйте Доктор! Помогите, как дальше? -С самого начала половой(19л) жизни появилась проблема с плохой эрекцией и быстрым семяизв-м. Думал пройдет. Спустя 6 лет обратился к андрологу (врач хирург). Мне была проведена операция по перевязке вен. (Предв-но было обслед-е, анализы+снимки на спец. оборудовании с введением препарата в половой член. На снимках было видно как происходит отток крови в переиод5;10,15;20 мин) После операции и на сегодня результата нет+Прежд-ная эякуляция. ЧТО дальше? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Андрей! Прежде всего, необходимо оценить состояние кровотока и кавернозных тел после перенесенной операции (при помощи УЗИ полового члена), а также гормональный статус и состояние предстательной железы. На основании этого можно будет говорить о наиболее подходящем варианте лечения эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции.
09.10.2014 15:17:47
Константин 24 года
Эректильная дисфункция
Здравствуйте! Я по личному вопросу к вам! По поводу потенции! Не могли бы вы подсказать из за чего может быть такое, что сама по себе эрекция начальная у меня хорошая, но не могу её поддерживать, то есть пропадает эрекция именно во время полового акта! Чувствую я себя отлично, есть такая проблема с эрекцией, но на фоне её вроде как и нет психологических проблем! По поводу этой проблемы, у меня ещё не было такого как полный половой акт, а первый половой акт был 18 лет!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Константин! Причины того, что эрекция пропадает во время полового акта, могут быть разные. Это патологическая венозная утечка, недостаточный приток крови, дефицит тестостерона. Может быть, Вы просто отвлекаетесь во время полового акта, и возбуждение пропадает. Обращайтесь, буду рад помочь!
29.09.2014 15:32:16
Здравствуйте, меня зовут Денис мне 24 года, у меня проблемы с эрекцией. Половую жизнь начал в 15 лет, маструрбацией занимаюсь до сих пор где то с 12 лет.где то пол года назад начал ходить в тренажерный зал и принимать протеин спустя какое то время начал замечать слабую эрекцию член стал мягким и уменьшился в размерах, купил как то раз аликапс 4шт. Эффект не заставил долго ждать, но это все равно не то -дорого 4шт 700р. вот и решил обратиться к Вам за помощью ,что посоветуйте может какие то препараты.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причин для снижения половой функции может быть несколько. В Вашем случае ухудшение эрекции может быть связано с избыточными, несбалансированными тренировками, а также с употреблением (или неправильным употреблением) некачественного спортивного питания. Советую несколько снизить темп тренировок, а также проверить уровень половых гормонов (общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и эстрадиола).
26.09.2014 11:55:51
Здравствуйте. У меня проблема. Утренние эрекции не регулярны, бывают время от времени. Могут какое-то время не наблюдаться, потом появиться и снова пропасть. Половая жизнь очень не регулярна, начал её поздно. С девушками проблемы, эрекция сама не наступает или слабая, только при стимуляции. При мастурбации в одиночестве эрекция нормально возникает, стабильно.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Денис! Причин для нарушений эрекции множество, от гормональных и сосудистых проблем до депрессий и заболеваний внутренних органов. Поэтому, без тщательного обследования не обойтись. Обращайтесь, буду рад помочь!
18.09.2014 21:00:23
Здравствуйте! Беспокоит уже около 5 лет сниженная эрогированность члена. Тестостерон на нижней границе нормы, абдоминальное ожирение. Все остальные половые гормоны в норме. Пропил препараты метформина и 4 укола небидо. Талия 94см, тесто поднял до верхней отметки, а свободн тесто сверх нормы на 40%. Усилилось либидо, но эрекция так и не стала железной! Постоянно пью препараты цинка и селена и омега 3.После курса небидо через 3 мес опять тесто на нижней отметке и ЛГ 0.1.+ еще в спокойном состоянии кровоток снижен на 15%. Врач посоветовал по 5 мг сиалис и витапрост в свечах. Есть слабая струя при мочеиспускании. От сиалиса болит голова и я бросил его пить. Как восстановить ЛГ после нибидо? У меня теперь яички атрофированны? Или все восстановится? Как вернуть хороший кровоток в члене?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Николай! Прочитал Ваш вопрос и результаты Ваших тестов. В связи с этим, могу сказать следующее. У Вас имеются проявления парциального возрастного гипогонадизма, которые могут быть, в свою очередь, проявлением более серьезных обменных нарушений - метаболического синдрома (Вы не написали уровень глюкозы и холестерина, а также наличие сопутствующей сердечно-сосудистой патологии - например, гипертонии). В таких случаях проводится длительное лечение совместно урологом и эндокринологом, при обязательном оздоровлении пищевых привычек и повышении физической активности, снижении массы тела. Заместительная гормонотерапия тестостероном проводится длительно (годами), под контролем специалистов, без серьезных негативных последствий. Снижение концентрации гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) после Небидо - это естественное временное проявление. Также на фоне применения тестостерона временно угнетается образование сперматозоидов. При желании (в случае планирования беременности) сперматогенез восстанавливается с помощью препаратов.
30.08.2014 00:25:11
Здравствуйте! На фоне спинальной травмы нейрогенная эректильная дисфункция. Травма грудного отдела позвоночника. При мастурбации эрекция есть, но очень слабая. Проводите ли вы лечение данного заболевания?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Иван! Лечение в Вашем случае заключается в фаллопротезировании (имплантации протезов в кавернозные тела полового члена). Обращайтесь, постараюсь помочь.
08.08.2014 10:36:44
Добрый день, на протяжении нескольких лет у меня возникают проблемы с эрекцией. До начала полового акта эрекция хорошая, но в процессе его пропадает примерно через 5- 7 минут. Если взять 10 половых актов, то до конца не доходят 4-5. Анализы тестостерона в норме (28) эстрадиол тоже (120), холестерин и коэф. атерогенности порядок. Лечил простатит(массаж, физиотерапия, свечи), эффекта не было. Подскажите в чем может быть причина, были ли в Вашей практике такие случаи и сможете-ли Вы мне помочь?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! В Вашем случае можно заподозрить сосудистую причину эректильной дисфункции - так называемую венозную утечку (или патологический венозный сброс). Для исключения (или подтверждения) диагноза васкулогенной эректильной дисфункции необходимо выполнить УЗИ полового члена с допплерографией сосудов полового члена на фоне медикаментозной эрекции (проба с Каверджектом). Лечение патологического венозного сброса хирургическое - лигирование дорсальной вены полового члена.
05.08.2014 19:33:04
Добрый вечер! Возникли проблемы с эрекции....Часто был секс с женой, проблем не было. Неделю назад возникла проблема. Эрекции нет ни утром, ни ночью. Один раз ночью вроде как стал подыматься, но потом сразу же опустился... Можно ли что нибудь купить для профилактики, чтоб не гормональные средства и не было побочных действий, и привыканий. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Евгений! К сожалению, у Вас речь идет уже не о профилактике, а о лечении эректильной дисфункции. Для назначения эффективного лечения совершенно необходимо установить причину нарушений эрекции, поэтому, без обследования не обойтись!
29.07.2014 09:29:42
Добрый день, доктор! Как-то раз я мастурбировал, и получилось так, что моё правое яичко вдруг как-то странно поднялось вверх, это было несколько раз при мастурбации и эякуляции, боли при этом не было. Сколько себя знаю, такого ещё никогда не было и это очень сильно меня насторожило. Потом я заметил, что геометрия мошонки будто изменена, правое яичко как-то выпячивается вперед по сравнению с левым, и иногда опускается ниже левого яичка. Сейчас вы скажете, вариант нормы, а дело все в том, что такого раньше не было, было все наоборот, левое висело ниже правого. Ну так, как боли при этом не было , я сильно не переживал. Где-то месяца два назад я стал чувствовать некий дискомфорт, нытьё в правом яичке, который то появляется, то проходит.При этом кстати, я заметил странный эффект, моя щетина стала заметно хуже расти. То, что сейчас растет за неделю, раньше росло за 3 дня. Будто яйцо перестало вырабатывать гормоны. Стал подозревать у себя атрофию яичек. Пошёл к урологу. При пальпации уролог ничего не обнаружил, и сказал, что он ничего у меня не видит. При этом он направил меня на УЗИ органов мошонки. Я прошёл УЗИ и вот его результат: Правое яичко расположено обычно, имеет правильную форму, четкие, ровные контуры, эхогенность не изменена, структура однородная, очаговые образования не определяются. Размеры: Длина 33 мм, Передне-задний размер 22 мм, поперечный размер - 31 мм. Объем 12 см3. Придаток правого яичка расположен обычно, имеет правильную форму, четкие, ровные контуры, эхогенность не изменена, структура однородная. Размеры головки придатка: Длина - 1,2 см Ширина - 1 см Левое яичко расположено обычно, имеет правильную форму, четкие , ровные контуры, эхогенность не изменена, структура однородная, очаговые образования не определяются Размеры: Длина 35 мм, Передне-задний размер 24 мм, поперечный размер - 27 мм. Объем 11 см3. Придаток левого яичка расположен обычно, имеет правильную форму, четкие, ровные контуры, эхогенность не изменена, структура неоднородная, в области головки и тела определяются два округлых анэхогенных образования диаметром 10 мм и 11 мм. Размеры головки придатка: Длина - 1,4 см, ширина 1,1 см. При визуализации гроздевидного венозного сплетения с двух сторон патологии не выявлено. Заключение: Кисты придатка левого яичка. По поводу кист врач сказал, что оперировать их необязательно, если не беспокоят. И вот у меня 3 вопроса: 1) Что это может быть за нытьё в правом яйце, если на УЗИ ничего не показывает? 2) Также я хотел узнать по поводу размеров. Я вижу, что длина яичек довольно небольшая, и вот вопрос, может ли это быть атрофия яичек. Как УЗИ определяет, что не происходит процесс атрофии яичек: только по размеру или есть ещё признаки, там структура меняется например? 3) При измерении длины яичек самостоятельно линейкой, я четко вижу, что их длина 45 - 50 мм. Могло ли УЗИ ошибиться в этом параметре яичка?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Игорь! В некоторых случаях яичко может подтягиваться в паховых канал и исчезать из мошонки (это называется контрактильные яички), лечение в этом случае не требуется. Неинтенсивные непостоянные ноющие боли (или дискомфорт, ощущение тяжести) в яичке временами бывают у любого мужчины, чаще всего после длительного воздержания или, наоборот, после слишком затяжного полового акта. Эти ощущения связаны с избыточным кровенаполнением, и проходят самостоятельно. Однако, причиной болей в яичке может быть и хронический простатит, в связи с чем рекомендуется обследовать простату. Специфических ультразвуковых признаков атрофии яичек нет, врач ориентируется на размеры и объем. При самостоятельном измерении возникает погрешность, так как в замер попадает и головка (а иногда и хвост) придатка, поэтому измерение с помощью ультразвука точнее. Если Вы подозреваете гормональную недостаточность, то необходимо сдать кровь на уровень половых гормонов (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ)
13.07.2014 01:42:20
Здравствуйте...хотелось бы с вами посоветоваться. Мне 21 год, было очень много неудачных опытов в плане девушек, эрекция вовсе не наступало, либо очень слабая. Также нет утренней эрекции, хотя при мастурбации все хорошо..недавно пробы вал тонгкат, и на удивление все прошло отлично. Подскажите, что мне делать? Сидеть на таблетках( к сожалению для меня это дороговато) или все же можно это вылечить, посетив врача? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Причина нарушений эрекции в Вашем случае, скорее всего, психологического характера. Это подтверждается нормальной эрекцией при мастурбации, а также молодым возрастом. Однако, необходимо все же исключить гормональные нарушения, для чего сдать кровь на половые гормоны. Что касается препарата Тонгкат, как и других БАДов, то я их не использую в своей практике, так как их эффективность и безопасность не подтверждены клиническими исследованиями. Так что, безусловно, надежнее и безопаснее обратиться к врачу!
20.05.2014 11:52:07
Добрый день, доктор, Мне 24 года. В последнее время стал замечать, что очень редко случаются утренние и ночные эрекции. Точнее было бы сказать, что они есть, но достаточно слабые, раньше месяца 2 назад пенис прямо твёрдый был. Я прочитал где-то про простой тест, он называется "марочный тест". Этот тест заключается в том, чтобы намотать на член на ночное время марки, сделать колечко из марок и склеить вокруг пениса, где -то даже написано, что можно использовать туалетную бумагу. Ну и соответственно если на утро марки разорвались, то тут и понятно, что эрекция во сне вроде как была. Ну у меня под рукой марок не оказалось, и я решил использовать туалетную бумагу, вырезал из неё полоску. Взял склеил колечко из неё вокруг пениса посередине так, чтобы оно не давило, зазор был где-то 1 мм, и лёг спать. Где-то ночью я проснулся, чтобы пойти в туалет и заметил, что это колечко не разорвалось, эрекция была слабой. Я снял это кольцо, и потом понял, что я сделал не так. Кольцо должно было иметь такие дырочки, от которых оно бы легко разорвалось, ну как у марок. Но вот меня какой волнует вопрос: Не могло ли это кольцо из туалетной бумаги как-то нарушить кровоток в пенисе ночью и нарушить что-то в нём?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Влад! Описанный Вами "марочный" тест действительно иногда применялся для оценки ночных эрекций. Более точный его аналог - прибор Rigiscan, который позволяет фиксировать силу и продолжительность ночных эрекций. В настоящее время методы объективной оценки ночных эрекций применяются редко, обычно ориентируются на наличие и качество утренних эрекций (в утренние часы в крови максимальная концентрация тестостерона). Объективный метод оценки гормональной недостаточности (которая является одной из основных причин исчезновения утренних эрекций) является анализ крови на тестостерон и гонадотропные гормоны (ЛГ, ФСГ и пролактин). Ваши опасения по поводу возможного повреждения полового члена во время выполнения теста безосновательны, не беспокойтесь. С уважением,
14.04.2014 13:49:23
Здравствуйте! У меня начались проблемы с потенцией! Не знаю почему! Дело в том, что я работаю водителем и очень часто терплю когда хочу сходить в туалет, может ли это повлиять или в чем еще проблема? Заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Максим! Гипотетически можно предположить такую связь. Однако, для уточнения причины необходимо, все-таки, пройти урологическое обследование. Обращайтесь, буду рад помочь!
1 2 3