Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция (или преждевременное семяизвержение) - это невозможность контролировать продолжительность полового акта, достаточную для удовлетворения обоих партнеров.
Другими словами - это когда половой акт длится меньше, чем хотелось бы. В этом довольно расплывчатом определении ни слова не упоминается о норме, просто потому, что такового понятия для продолжительности полового акта не существует. Конечно, бывают крайние случаи, когда семяизвержение наступает до введения полового члена во влагалище - здесь все ясно. Но в подавляющем большинстве случаев это понятие индивидуально.

При среднестатистической длительности полового акта (при непрерывных фрикциях) от 2 до 5 минут, у меня были пациенты с продолжительностью 6-8 минут, желающие увеличить ее до 15-20 минут! То есть, можно сказать, что преждевременная эякуляция - это не заболевание, а индивидуальное ощущение мужчины, его желание улучшить свою половую жизнь и сделать ее более насыщенной. С этой точки зрения андрологи, занимающиеся проблемой преждевременной эякуляции, близки к пластическим хирургам, которые также имеют дело с практически здоровыми людьми, желающими улучшить то, что дала им природа. А почему бы и нет, ведь при современном уровне развития медицинских технологий и эстетической хирургии, это не только абсолютно безопасно, но и доступно для всех!

Преждевременная эякуляция - довольно распространенная проблема, особенно среди мужчин молодого возраста. По данным проф. Н.Д. Ахвледиани с ней сталкивается 25-30% молодых мужчин. Реальная распространенность может быть еще выше, так как многие мужчины “замалчивают” эту проблему, предпочитая мириться с неудобствами или лечиться самостоятельно, по рекламе или совету “бывалых” друзей. А кто-то и вообще не в курсе существующих возможностей медицины в увеличении продолжительности полового акта. В этой статье вы найдете массу полезной информации, которая поможет вам сделать правильный выбор.

Причины преждевременной эякуляции:


  • Повышенная возбудимость определенных центров головного мозга.
    Семяизвержение представляет собой рефлекс, замыкающийся в коре головного мозга. При достижении определенного уровня стимуляции этой зоны возникает эякуляция. При некоторых состояниях порог срабатывания этого рефлекса снижен, и эякуляция наступает раньше. К таким состояниям относится, например, синдром парацентральных долек. Он проявляется еще в детском возрасте ночным недержанием мочи (энурезом). В период полового созревания при этом синдроме наблюдаются ранние поллюции, а с началом половой жизни возникает проблема преждевременной эякуляции.
  • Повышенная (избыточная) чувствительность головки полового члена.
    Головка полового члена и в норме является крайне чувствительной частью тела мужского организма. Но у части мужчин чувствительной головки превышает среднестатистический уровень и граничит с болезненностью. Эта проблема усугубляется при избыточной или суженной крайней плоти (фимоз), когда головка почти всегда закрыта и практически не подвергается контакту с внешней средой.
  • Короткая уздечка полового члена. Уздечка, наряду с головкой, является высокочувствительной зоной.
    При недостаточной длине уздечки во время полового акта происходит ее натяжение, что вызывает дополнительную стимуляцию и приводит к преждевременному неконтролируемому семяизвержению.
  • Заболевания, которые сопровождаются уменьшением продолжительности полового акта.
    К ним относятся: хронический простатит, калликулит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем, уретрит, баланопостит, гиперфункция щитовидной железы и др. Эта причина характерна для вторичной формы преждевременного семяизвержения. Выявление и полноценное лечение этих заболеваний приводит к удлинению полового акта.

Формы преждевременной эякуляции


В настоящее время выделяют две формы преждевременной эякуляции - первичная и вторичная. Первичная форма ПЭ проявляется с началом половой жизни, при первых же половых контактах. Вторичная форма возникает после периода благополучия, то есть нормальной продолжительности полового акта. Вторичная форма ПЭ возникает в результате заболеваний, приводящих к уменьшению продолжительности полового акта (которые описаны выше).

Диагностика преждевременной эякуляции


Диагностика преждевременного семяизвержения не представляет сложности и основывается на жалобах пациента на недостаточную продолжительность полового акта. Для объективной оценки и определения степени тяжести преждевременной эякуляции разработаны специальные анкеты-опросники, которые, однако, не нашли повсеместного применения.

В процессе обследования очень важно правильно определить форму преждевременной эякуляции (первичная или вторичная), так как от этого зависит тактика лечения. С этой целью может потребоваться анализ на половые инфекции, секрет предстательной железы, ТРУЗИ простаты, анализ крови на тиреоидные гормоны. Объем необходимого обследования определяет врач при беседе и осмотре пациента.

В некоторых случаях целесообразна консультация смежных специалистов - невролога или эндокринолога.

Методы лечения преждевременной эякуляции


Целью лечения преждевременного семяизвержения является снижение стимуляции центров головного и спинного мозга, ответственных за оргазм и эякуляцию.

Принципиально для этого возможно два подхода:
1. Снижение чувствительности головки полового члена
2. Торможение соответствующих центров головного и спинного мозга


Это реализуется на практике различными методами (или их комбинацией)

Немедикаментозное лечение преждевременной эякуляции

Сюда относится поведенческая терапия (синонимы: секс-терапия, методики старт-стоп, сжатия, прерванного полового акта). Основой этого подхода является тренировка контроля за временем наступления эякуляции (и, соответственно, за продолжительностью полового акта).
Методика “старт-стоп” подразумевает паузы во фрикциях незадолго до момента эякуляции. Во время паузы возбуждение спадает, что позволяет продолжить половой акт.
При технике сжатия перед приближающейся эякуляцией производится сжатие полового члена в области основания (ближе к лобку). Это снимает возбуждение и продлевает половой акт. Возможно сочетание этих методик.

Поведенческая терапия преждевременной эякуляции требует от мужчины концентрации, целеустремленности и терпения, так как положительный результат получается далеко не сразу. Плюсом этого метода является отсутствие побочных эффектов и дополнительных расходов.

Использование гелей и смазок для увеличения продолжительности полового акта

Временное снижение чувствительности головки полового члена достигается с помощью специальных интимных смазок или презервативов, обработанных лидокаином. С этой же целью может применяться 10% спрей Лидокаина или крем Эмла. Крем (или спрей) наноситься на кожу головки полового члена за 15-20 минут до полового акта (чтобы он успел полностью впитаться), выдерживается 5-10 минут, после чего смывается водой.
Я рекомендую наносить анестетик не на всю поверхность головки (так как это может привести к полной потере чувствительности, ослаблению эрекции и исчезновению оргазма), а на наиболее чувствительные места (обычно, это область уздечки, но бывает и верхняя часть головки). При этом, крем более удобен для такого локального нанесения. Хотя некоторые пациенты предпочитают использовать спрей. Надо следить, чтобы остатки смазки не попали в половые пути женщины, иначе лидокаин сведет на нет все ваши усилия доставить ей удовольствие.
В целом, по отзывам моих пациентов, метод очень хорош, и при правильной технике высокоэффективен. Еще одним преимуществом местноанестезирующих средств при лечении преждевременной эякуляции является их доступность, невысокая стоимость и безопасность.

Растительные препараты для продления полового акта

Существует довольно много препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов), разработанных для усиления эрекции и увеличения продолжительности полового акта. Я не буду их здесь перечислять, так как сравнивать их между собой и оценивать их эффективность довольно сложно. Большинство этих препаратов по сути являются БАДами, действие которых не проверялось в серьезных клинических исследованиях.
Я не утверждаю, что они неэффективны. Напротив, многие мои пациенты отмечали отличный эффект от того или иного фитопрепарата. Но в том-то и дело, что одному помогает этот препарат, а другому - нет!
Эффективность растительных препаратов для лечения преждевременной эякуляции очень индивидуальна, и в этом их главная проблема. Так как нет доказанной прогнозируемой эффективности фитопрепаратов, то я не использую их в своей практике.
Особняком стоит растительный SS-крем . Он по своему действию аналогичен группе местных анестетиков (Лидокаина и др.), но при этом имеет растительное происхождение. Наносить его на кожу головки полового члена нужно за час до полового акта, а перед половым актом смыть водой. SS-крем показал довольно высокую эффективность при лечении преждевременной эякуляции. К недостаткам SS-крема относится его низкая доступность в России.

Психотропные препараты для лечения преждевременной эякуляции

Увеличение продолжительности полового акта может достигаться с помощью психотропных препаратов, принимаемых за некоторое время (обычно, за час) до предполагаемого полового акта. Этот способ хорош, если половые контакты бывают время от времени, эпизодически (потому что принимать психотропные препараты каждый день совсем не рекомендуется!).
Кроме того, препараты могут снижать скорость реакции при вождении автомобиля и не сочетаются с алкоголем. Единственным специализированным и сертифицированным в России препаратом этой группы является Дапоксетин. Он относится к группе антидепрессантов из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, отличаясь от них относительно коротким периодом действия и меньшими побочными эффектами.
Дапоксетин продается в аптеках по рецепту врача. Похожим действием обладает и Трамадол (сильнодействующее синтетическое обезболивающее из группы опиатов). С целью лечения преждевременной эякуляции Трамадол рекомендован к применению в странах Европы. Но в России этот препарат на строгом учете, выписать его может быть проблематично.
Свойство алкоголя продлевать продолжительность полового акта в народе известно давно. Здесь, однако, важно знать меру, так как избыточные дозы алкоголя приводят к значительному ослаблению эрекции (“усиливает желание, но уменьшает возможность”)

Хирургические методы лечения преждевременной эякуляции.

Врачи-урологи (с подачи пациентов) давно озаботились поиском эффективных хирургических методов увеличения продолжительности полового акта. И определенные успехи были достигнуты, особенно в последние годы. Рассмотрим существующие на сегодняшний день способы хирургического лечения этой проблемы.

Обрезание для продления полового акта

Является самым старым из методов, способствующих снижению чувствительности головки полового члена.
Логическое объяснение эффективности обрезания при преждевременной эякуляции вполне убедительно. Нежная и чувствительная кожа головки после обрезания постепенно становится более грубой, соответственно, ее чувствительность постепенно снижается.
Некоторые пациенты для достижения этого же эффекта просто сдвигают крайнюю плоть и носят головку постоянно открытой. Во многих случаях этот метод действительно помогает, хотя последние рекомендации Европейской ассоциации урологов не включили обрезание в перечень эффективных способов лечения преждевременной эякуляции. Это сделано на основании сравнения длительности полового акта у обрезанных и необрезанных мужчин (статистически достоверной разницы не выявлено). Но опыт многих пациентов свидетельствует об обратном. Наибольший эффект от обрезания можно ожидать у пациентов с избыточным развитием крайней плоти. Более подробно о способах обрезания смотрите здесь.

Пластика уздечки (френулопластика)

Как уже упоминалось, короткая уздечка является одной из причин преждевременной эякуляции. Соответственно, пластика или полное иссечение уздечки в некоторых случаях могут устранить эту проблему. Существуют различные варианты пластики уздечки, о которых подробно написано здесь.
При сочетании с фимозом или избыточной крайней плотью пластика уздечки выполняется вместе с обрезанием. В целом, при правильно установленных показаниях, френулопластика является эффективным способом продления полового акта.

Введение гиалуроновой кислоты

Популярность различных хирургических методик, связанных с введением геля гиалуроновой кислоты, объясняется относительной простотой и доступностью препарата, легкостью обучения, отсутствием необходимости общей анестезии, обратимостью действия (в связи с этим, иногда используется как “пробный” вариант лечения; также это имеет значение при возникновении осложнений).
При преждевременной эякуляции гель гиалуроновой кислоты вводится под кожу головки полового члена под местной анестезией. За счет введения геля между поверхностью кожи и нервными окончаниями (расположенными глубже) создается “подушка”. Стимуляция нервных рецепторов и чувствительность головки снижаются, продолжительность полового акта увеличивается. Дополнительным “бонусом” введения гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции является увеличение размеров головки полового члена. Учитывая обратимость действия гиалуроновой кислоты, эффект от введения геля в головку бывает временным. Продолжительность действия зависит от вида (плотности) геля, но редко превышает 6 месяцев.
При необходимости процедуру можно повторить, или сразу перейти к наиболее эффективному методу увеличения продолжительности полового акта, описанному ниже.

Микрохирургическая денервация головки полового члена

Радикальный метод лечения преждевременной эякуляции, позволяющий надолго снизить чувствительность головки полового члена и значительно увеличить продолжительность полового акта - это микрохирургическая денервация головки полового члена.
За счет пересечения нервов достигается длительное снижение чувствительности головки. Вы можете заранее, до операции оценить эффективность денервации головки с помощью Лидокаинового теста (подробности по ссылке)
Через 6-8 месяцев нервные волокна срастаются, чувствительность восстанавливается, но за этот период (при условии регулярной половой жизни) формируется стойкий рефлекс на более длительную продолжительность полового акта. Денервация выполняется как под местной, так и под общей анестезией, в большинстве случаев - амбулаторно.
Подробно об особенностях этой операции смотрите здесь.

По моему опыту, микрохирургическая денервация головки является наиболее эффективным методом лечения первичной формы преждевременного семяизвержения. Операция легко переносится, не требует госпитализации и отличается коротким восстановительным периодом. Из нескольких сотен выполненных мной подобных операций мне, к счастью, ни разу не пришлось сталкиваться с осложнениями, а результаты операции, в подавляющем большинстве случаев, вполне оправдывали ожидания.

А теперь внимание! “Золотой стандарт” хирургического лечения преждевременного семяизвержения (микрохирургическая денервация головки+обрезание+пластика уздечки) теперь на специальных условиях! Подробности акции.

Мой опыт лечения пациентов с преждевременным семяизвержением позволяет гарантировать максимальный результат и индивидуальный подход в зависимости от Ваших предпочтений! Лечение преждевременной эякуляции


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Преждевременное семяизвержение"

05.12.2016 19:26:56
Сергей 25 лет
Несколько лет назад было сделано обрезание, но проблема короткого полового акта осталась, поможет ли мне крем эмла и где его купить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Крем Эмла помогает на время снизить чувствительность головки полового члена и продлить продолжительность полового акта. Он продается в аптеках. Для длительного эффекта рекомендуется денервация головки полового члена.
26.11.2016 15:50:23
Иван 31 год
Антон Евгеньевич, добрый день! Хотел бы увеличить продолжительность полового акта. Намерен сделать операцию по денервации и обрезание крайней плоти. Для этой цели собираюсь приехать к Вам в Москву из Ямало-Ненецкого А.О. Какие анализы мне привезти с собой? И Сколько будет стоить операция.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Перечень анализ для операции приведен здесь dr-rotov.ru/protivopokazaniya.php Стоимость денервации головки полового члена составляет 38 тыс., анестезия 5 тысяч ("во сне"). Если Вам ранее не выполнялось обрезание, то настоятельно рекомендую сделать это одновременно с денервацией (стоимость обрезания 15.200 руб). Кроме этого, для усиления эффекта я всем пациентам выполняю иссечение уздечки (дополнительной оплаты не требуется). Таким образом, общая сумма составит 58.200 руб
24.11.2016 18:29:49
Андрей 29
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Половой контакт проходит крайне быстро, чувствительность головки очень высокая, даже касания одежды бывают не комфортными. Какие шансы по улучшению ситуации после денервации головки? Так же, есть ли смысл совмещать такую операцию с обрезанием? И еще, по краю головки присутствуют маленькие наросты очень похожие по виду на попиломы, но они с детства и не распространяются куда-то далее, удаляете ли вы такие вещи?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для того, чтобы оценить потенциальную эффективность денервации в Вашем случае, советую выполнить лидокаиновый тест (описан здесь dr-rotov.ru/hirurgicheskaya-andrologiya/denervaciya-polovogo-chlena/). Денервацию всегда советую сочетать с обрезанием, эффективность значительно возрастает! Белые точки по краю головки полового члена - это кожные сосочки, нормальное строение полового члена. Их удалять не надо.
08.11.2016 06:38:16
Дима
Здравствуйте, Доктор! При половом акте с презервативами с лидокаином заканчивается все очень быстро,но второй раз с такими же презервативами я полностью контролирую себя и весь процесс,так было всегда,поможет ли денервация? Так же у меня хронический простатит
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего, эффект от денервации будет таким же, как от Лидокаина
04.11.2016 20:10:41
Андрей 31 год
Быстро кончаю(( что делать, занимаюсь сексом только третий раз!!! Хочу долго не кончать, как сделать????
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Основные варианты лечения преждевременной эякуляции описаны здесь dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/. Если у Вас есть дополнительные вопросы, можете приехать на консультацию, буду рад помочь!
13.10.2016 01:17:12
Александр 36 лет
Здравствуйте! Преждевременная эякуляция сопровождает мои половые акты постоянно, лидокаиновый спрей удваивает время контакта. Если сделать обрезание с полным удалением уздечки, можно ли рассчитывать на продление акта более, чем дает лидокаин? Большое спасибо за ответ!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обрезание может снижать чувствительность головки полового члена за счет огрубения кожи. Однако, для достижения максимального результата советую одновременно выполнить денервацию
08.10.2016 21:32:18
Никита 28 лет
Здравствуйте! Если причина быстрого семяизвержения психологическая, то поможет ли денервация или лучше попробовать дапоксетин?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При психологической (или центральной) форме преждевременной эякуляции денервация бывает малоэффективной, в этом случае лучше принимать препараты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина
13.09.2016 21:12:27
Дмитрий, 18 лет
Здравствуйте, можно ли судить о том, что у меня преждевременное семяизвержение, если не было полового акта? Просто мне кажется так, потому что я слишком возбуждаюсь..
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет. Этот показатель оценивается на практике
31.08.2016 19:09:32
Дмитрий  25 лет
Подскажите, если использовать 10% лидокаин для того, чтобы предотвратить быстрое семяизвержение, не будут ли потом какие-либо проблемы после использование лидокаина, и побочные эффекты по поводу члена???
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Из побочных эффектов возможна только индивидуальная непереносимость (бывает крайне редко)
30.08.2016 10:54:48
Виталий 23 года
Здравствуйте доктор!! У меня преждевременное семяизвержение, даже минуты не проходит, посоветуйте мне что-нибудь
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможные варианты лечения подробно описаны на моей страничке dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/. Попробуйте что-нибудь, или приезжайте на консультацию
18.08.2016 07:03:25
Дмитрий, 39 лет
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, на вопрос. Может ли при лидокаиновом тесте нарушиться эрекция?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, лидокаиновый тест не должен влиять на эрекцию
09.08.2016 00:22:33
Андрей, 43 года
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если в сексологии считается, что нормальный половой акт длится 2-5 мин., то существует ли хотя бы приблизительная статистика, сколько % женщин успевают испытать оргазм за это время?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятно, такая статистика есть, но мне она не попадалась
06.08.2016 01:06:06
Иван 23 лет
После денервации и обрезания, сексом мог заниматься часами, а сейчас уже 2-й день в течении 1-й минуты.. это как понять то? Денервацию делал в мае
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это рецидив. Проконсультируйтесь с оперировавшим хирургом
27.07.2016 01:13:48
Павел 20 лет
Возможно ли уменьшить чувствительность головки мастурбацией?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не известно о таком способе уменьшения чувствительности головки
21.07.2016 12:43:32
Сергей 32 года
У меня как и у многих проблема, что секс заканчивается очень быстро, примерно 2 минуты, прочитал про ледокаин (что лучше спрей или есть какие-то мази) и скольки процентный. Ещё хотелось бы чтоб жена ничего не почувствовала в плане дискомфорта, я имею ввиду не узнала, у меня это получится? Заранее благодарен, да, и ещё я с Беларуси, он отпускается без рецепта
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можете использовать спрей Лидокаина или крем Эмла (последний дороже, но значительно эффективней). Оба препарата продаются без рецепта. Чтобы жена ничего не почувствовала, эти средства нужно наносить заранее и смывать непосредственно перед половым актом
21.07.2016 00:13:02
Рустем, 43 года
У меня преждевременное семяизвержение. Страдаю много лет. Половой акт около 1 минуты. Чем только не лечился, измучился совсем. Возбуждаюсь по несколько раз. Слышал про новый метод: радиоволновое туширование головки полового члена. Расскажите, пожалуйста, об этом методе поподробнее. Неужели надо прижигать головку полового члена? Потом образуются рубцы? Всю головку тушируют? P.S. Обрезание уже сделал.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не известно об этом методе
15.07.2016 01:20:14
Erdinger 25 лет
Здравствуйте, а сколько по времени держится мась эмла, например, намазал через 15 минут, смыл, и сколько примерно времени есть до окончания действия?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Примерно 30-40 минут
14.07.2016 16:51:47
Гость 25 лет
Такой вопрос: сколько можно находится Лидокаином или с мазью эмла по времени не смывая?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Не имеет смысла держать крем дольше, чем 15 минут
29.06.2016 00:37:21
Владислав
Здравствуйте! Страдаю хроническим простатитом, год назад появилась ПЭ. Интересует операция по денервации. Целесообразна ли она в таком случае или эффект будет лишь временным? Возраст 33 года.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Эффективность денервации при преждевременной эякуляции можно косвенно оценить с помощью лидокаинового теста. При положительном результате эффективность должна быть хорошей
17.06.2016 18:20:55
Анонимно, 32 года
Сколько стоит сделать операцию денервации головки?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вместе с анестезией около 40 тысяч
28.05.2016 18:41:55
Максим 25 лет
Здравствуйте, всегда мучила проблема ПС, первые половые акты заканчивались не начавшись, со временем ситуация немного улучшилась при использовании презерватива с анестетиком, при всем этом половой член у меня искривлен вниз, с чем я в общем то смирился, позже я заметил если партнерша оттягивает крайнюю плоть, я испытываю сильный дискомфорт и сразу же появляется перевозбуждение, при этом крайняя плоть в районе уздечки практически не отодвигается от головки. Улучшит ли ситуацию обрезание? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно первым этапом выполнить обрезание с пластикой уздечки. Если не поможет, то потом сделать денервацию. Или выполнить все одновременно
28.05.2016 13:59:28
Михаил 32 года
Здравствуйте, писал вам ранее о преждевременном семяизвержении, всегда первый акт быстро, последующий намного дольше, особенно если через мин 10 второй. Хотел бы уточнить возможно именно у вас получить консультацию и сделать диагностику с точным определением диагноза!? Так как ранее Вы мне советовали не торопиться с денервацией!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Безусловно, это возможно. Оставьте свой номер телефона для записи на консультацию
20.05.2016 09:02:38
Владимир 23 года
И так я решил купить лидокаин, расскажите инструкцию как мне им пользоваться чтобы был эффект?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Наносите на область уздечки, выдерживаете 10-15 минут и смываете водой с мылом
20.05.2016 07:28:05
Алексей 44 года
Здравствуйте доктор. Вопрос: может ли снизится эрекция и скорость возникновения эрекции после операции по деинервации головки? Если да, то возможно ли обратное восстановление?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
На саму эрекцию денервация никак не влияет, но может снизить возбудимость (за счет снижения чувствительности)
17.05.2016 16:58:49
Михаил 32 года
Страдаю Пс с самого первого пол акта! Недавно попробовал ледокоин тест вроде помогло даже после недельного воздержания! Хочу попробовать ещё раз если получится все успешно, то денервация головки поможет? И может она в дальнейшем повлиять на эрекцию? И у меня акт не стабильный первый быстро второй намного дольше!!! Почему, не совсем уверен в чувствительности головки, потому что утренний пол акт всегда долгий, а при чувствительности головки члена говорят, что акт по времени всегда одинаковый!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При хорошем результате лидокаинового теста эффективность микрохирургической денервации головки полового члена обычно также высока. Если продолжительность полового акта колеблется от нормальной до преждевременной, то советую пока что не делать операцию, а пробовать другие методы продления полового акта
13.05.2016 21:45:03
Владимир 23 года
Доктор скажите пожалуйста, слышал о таком средстве как Молот тора, оно помогает от преждевременного семяизвержения? И какой эффект вовсе того что можно подлечиться этим средством?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не известно о таком средстве для лечения преждевременного семяизвержения
11.05.2016 16:31:06
Владимир 23 лет
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я был у доктора по поводу того, что быстро кончаю. Он мне посоветовал купить спрей-гель-мазь на основе лидакоина? Объясните как это работает или работает вовсе?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это работает очень хорошо. Вам необходимо нанести крем или спрей за 30 минут до полового контакта, выдержать его минут двадцать и затем смыть водой с мылом.
02.05.2016 07:25:06
Григорий 29 лет
Здравствуйте, беспокоит ранее семяизвержение. Пишут про ледокаиновый спрей и вот вопрос по этому поводу, можно ли использовать обычный спрей который в аптеке продаётся или какой то специальный нужно покупать. И ещё спрей или аэрозоль? Или это одно и тоже?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для увеличения продолжительности полового акта используется обычный аптечный 10% Лидокаин в виде спрея или аэрозоля (не имеет значения)
10.04.2016 18:58:49
Ама 32 года
Здравствуйте Доктор.. Подскажите пожалуйста как нанести крем эмла, при возбуждении, или как? Я первый раз сеном попробовал этот крем, без презерватива, но хороший результат не дал мне этот крем, как обычно кончил, без презерватива могу продержаться до трёх минут... Если честно, надоело мне это уже...(((
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Крем Эмла наносится на область уздечки за 20-30 минут до полового акта, выдерживается 15-20 минут и смывается водой с мылом
09.04.2016 13:38:53
mmm 25 лет
Здравствуйте, уже полгода муж пользуется мазью эмла, два месяца назад я перестала чувствовать что либо при пол.акте возбуждение есть? но смазки нет и не чувствую ничего. Пользовались мазью как было сказано, за 20-25 минут и смывал тщательно. Скажите это могут быть последствия от мази ( еще я беременна 6-й месяц)?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, это не связано с кремом Эмла
07.04.2016 11:14:42
Василий 20 лет
Добрый день, доктор. У меня есть вопрос. Возможно вы сможете дать мне ответ на мою проблему. У меня преждевременное семяизвержение. Особенно если у меня долго не было секса. Могу сделать 5-9 движений и кончу. Последующие разы все гораздо лучше. На 4-5 раз, могу вообще по долгу не кончать и уже тогда начинает падать. Из-за этой проблемы, у меня постоянные мысли, что будет очередной провал. По факту так и происходит.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Попробуйте местно-анестезирующие смазки или презервативы - это наиболее простой и в то же время эффективный способ продления полового акта
02.04.2016 22:32:09
Сергей, 26 лет
Здравствуйте! Что можете сказать о дженериках дапоксетика? Разрешено ли их приобретение через интернет аптеки?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Насколько мне известно, эти препараты официально не зарегистрированы в России
24.03.2016 19:40:38
Алекс(27лет)
Здравствуйте. ПС у меня сколько веду свою половую жизнь. Партнерша одна. Заболеваний половой системы не было (один раз сдавал мазок из уретры и спермограмму). Средняя продолжительность акта 2 минуты. (второй заход через час доходит до 5мин). Скажите, пустырник или другие травы могут помочь продлить акт при повышенной чувствительности? Если да, как следует принимать настойку пустырника для проверки? Может ли причиной ПС быть искривление позвоночника?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не известно об эффективности настойки пустырника при преждевременной эякуляции. Советую использовать более проверенные средства
20.03.2016 01:27:32
Денис 23 года
День добрый! Такой вопрос! У меня преждевременное семеизвержение, могу ли я сделать Операцию денервацию по ОМС! Я живу в Нижнем Новгороде! Если можно то лучше у вас!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Насколько мне известно, эта операция не входит в программу ОМС. На всякий случай, можете уточнить в страховой компании
19.03.2016 21:25:13
Сергей, 22 года
Здравствуйте! Мне 22 года и я девственник. Появилась девушка, но проблема в том, у меня выделяется смазка при любых поцелуях и обжиманий с ней, с эрекцией тоже проблем нет, но когда дело доходит до самого акта, то я кончаю, не успев даже войти в нее, максимум доходило до того, что она мне маст-ла и то с перерывами, тк я пытался сдерживать себя. Маст-ю уже лет 6, с девушкой видимся раз в 1-2 недели. Подскажите какие анализы сдать чтобы провериться? Стоит ли попробовать лидокаин-спрей?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, в Вашей ситуации использование местных анестетиков (Лидокаин, Эмла) - это оптимальное решение проблемы
15.03.2016 00:54:37
Олег 27 лет
Страдаю преждевременной эякуляцией с начала половой жизни, первое соитие длиться меньше 20 сек, после 15-ти минутного отдыха(не более) может и получиться что то похожее на половой акт 5-10 минут, а может и не получится. Какова вероятность, что мне хватит сделать обрезание без денервации для достижения и удержания нормального акта?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обрезание с иссечением уздечки даст вероятность 30-40%
05.03.2016 21:57:04
Денис 23 года
Здравствуйте Антон Евгеньевич!!! Вы слышали о таком лекарстве как дапоксетин? И действительно оно помогает от преждевременного семяизвержения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это известный препарат для лечения преждевременной эякуляции. Но он, к сожалению, не зарегистрирован в России
03.03.2016 18:51:55
Роман, 40лет
Мне 40 лет, было все хорошо, но начал замечать, что слабо встает и быстро ложится, а если и встал, то быстро кончаю, буквально через 30сек. Помогите пожалуйста. Секс у нас с женой 1 раз в неделю, посоветуйте, что мне пропить или еще что-то. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, без очной консультации не обойтись
26.02.2016 09:32:33
Алексей
Скажите доктор, вопрос по операции денервации головки полового члена. Если не живёшь регулярной половой жизнью, то я так понял после операции нервы снова прорастают и проблема быстрого семяизвержения вернётся????
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, микрохирургическая денервация головки полового члена подходит только для мужчин, ведущих регулярную половую жизнь
13.02.2016 15:14:28
Сергей 34 года
Здравствуйте. У меня такая проблема?Быстрое семяизвержение? Когда занимаюсь сексом то кончаю примерно через 2-3 мин. Купил спрей лидокаин А септ спрей хочу попробовать. Можно ли заниматься сексом после применения лидокаина без презирвотива? Можно ли заниматься онан-м после применения лидокаина?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
После нанесения Лидокаина Вы можете заниматься любыми видами секса, в том числе без презерватива (в этом случае перед половым актом необходимо смыть Ликокаин с мылом)
13.02.2016 08:05:14
Вячеслав 45 лет
Здравствуйте! Что Вы можете сказать про радиоволновое туширование головки полового члена для снижения чувствительности. Некоторые клиники предлагают этот метод лечения.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не известно ничего об эффективности этого метода, я не использовал его в своей практике
08.02.2016 13:21:49
Эдуард, 43 года
Здравствуйте! Планирую у Вас пройти лечение - раннее семяизвержение. Я иногородний. Могу ли я в вашей клинике (на месте) сразу сдать все анализы перед операцией. Чтобы не получилось, что что-то "недосдал".
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, это возможно. Напишите приблизительную желаемую дату операции
05.02.2016 16:54:36
Татьяна
Как крем Эмла влияет на латекс? Нельзя ли забеременеть, если надевать на него презерватив, не смывая.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Крем Эмла надо обязательно смывать перед одеванием презерватива
02.02.2016 23:34:05
Андрей 23 года
Добрый вечер Антон Евгеньевич. Беспокоит краткосрочный половой акт. Продлить можно заранее выпив, но меня этот вариант не устраивает. Лидокаин не пробовал. Подскажите пожалуйста, имея полис ОМС сколько будет стоить ваша помощь? Извините за нетактичный вопрос, но все же. Переживаю при выборе врача, насколько опытны вы в хирургическом подходе. Заранее благодарен за ответ!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Насколько мне известно, операция при преждевременной эякуляции не покрывается полисом ОМС. На платной основе стоимость этой операции около 40 тысяч рублей (вместе с анестезией). Мой опыт включает более сотни успешных операций по микрохирургической денервации головки полового члена, начиная с 2008 года.
24.01.2016 05:51:28
Искандар 24 год.
Здравствуйте доктор. Прежде чем я женился, очень часто занимался онан-м маст-я связана с этим преждевременным семяизвержением, я тоже быстро кончаю? Доктор еще один вопрос! У нормального полноценного человека сколько минут длится его половой акт. Благодарю за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Среднестатистическая продолжительность полового акта составляет от 2 до 5 минут
17.01.2016 12:40:12
Александр, 32 года
Здравствуйте. Снизится ли чувствительность головки, если не делать обрезание, а просто ходить постоянно с открытой головкой. И в течении какого времени может снизиться чувствительность? Заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, такой способ снижения чувствительности головки существует. Головку надо держать открытой минимум 2-3 месяца. Но эффективность этого метода гораздо ниже, чем обрезания (а тем более - денервации)
12.01.2016 00:34:29
Денис
Спасибо и еще один момент попробовал с ледокаином (аэрозоль как и написано у вас все делал по инструкции за15-20 мин до пол акта маленько смазал основание головки и брызнул в презерватив ) все онемело произошло совсем другое, не стало эрекции даже при помощи орального секса партнера, не как просто я не чего не чувствовал (да забыл не какого алкоголя или другого плана типа нарк-и не принимал). И постоянно при туалет по большому когда cходил начинает выделения как будто кончил похожа на спер.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, Вы не рассчитали дозу. Напрасно Вы брызнули в презерватив - спрей наносится только на область уздечки и прилежащую кожу.
11.01.2016 21:46:02
Александр 50 лет
Добрый день. Мне 50 лет. Сколько себя помню. Всегда было преждевременное семяизвержение. Спасало только аэрозоли с 9-10% содержания лидокаина. Уже устал от этого. Семейная жизнь начала рушиться. У меня 2 детей. Сам я иногородний. Могу ли я воспользоваться ОМС. Для для операции.? Что для этого нужно? С уважением Александр
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что данная операция не входит в рамки ОМС.
11.01.2016 20:21:33
Денис
Здравствуйте, возможно ли использования анальгина (в ампулах) для смазки полового члена чтобы продлить акт спс?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет. Анальгин не обладает местноанестезирующим действием
04.01.2016 13:22:47
Данил 28 лет
Добрый день! Мучаюсь от преждевременного семяизвержения всю жизнь …Хочу сделать у Вас операцию в ближайшее время , не нашёл толком информации о том, возможно ли сделать денервацию головки так, чтобы нервные окончания не восстановились в дальнейшем Делал лидокаиновый тест, результатом очень доволен, после нанесения лидокаина, проблема уходит. Сколько это будет стоить у Вас?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В последнее время я отошел от практики сшивания нервных волокон, однако, полностью предотвратить их срастание в отдаленном послеоперационном периоде невозможно. Если у Вас хороший результат Лидокаинового теста, то микрохирургическая денервация головки полового члена - это то, что Вам нужно! Стоимость операции вместе с анестезией составляет около 40 тысяч рублей. Настоятельно рекомендую одновременно выполнить обрезание, это повышает эффективность операции. Обращайтесь, буду рад Вам помочь
1 2 3 4
Лечение преждевременной эякуляции стр 2
logo