Аденома предстательной железы

Аденома простаты (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - это возрастное увеличение размеров, разрастание ткани простаты, окружающей мочеиспускательный канал.
В этом не совсем формальном определении два ключевых слова: доброкачественное и возрастное. Первое обозначает неопухолевый, неонкологический характер заболевания. По современным представлениям аденома простаты не является даже предопухолевым состоянием, то есть наличие аденомы не повышает риск развития рака предстательной железы. Второе определяет главный критерий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы - это возраст.
Первые признаки аденомы простаты
Первые признаки аденомы определяются при урологическом обследовании у многих мужчин после 45 лет, а в более старших возрастных группах процент заболевания приближается к 90. Может быть, тогда мы имеем право называть аденому простаты возрастным изменением организма (как, например, атеросклероз сосудов, снижение эластичности кожи и тканей и другие проявления естественного процесса старения), а не заболеванием?
В этом есть доля правды, поскольку у некоторых мужчин даже при наличии аденомы предстательной железы крупных размеров отсутствуют какие-либо клинические проявления (о признаках или симптомах аденомы простаты чуть ниже), и заболевание является случайной находкой (в моей практике были пациенты с огромными аденомами объемом более 100 мл, которые, действительно, не испытывали никакого дискомфорта). У других, напротив, даже аденома небольших размеров в начальной стадии вызывает резко выраженные нарушения мочеиспускания, что заставляет их обратиться к урологу. Это объясняется характером роста аденоматозных узлов: у кого-то они растут “внутрь” и сдавливают мочеиспускательный канал, а у кого-то “наружу”, не приводя к нарушению мочеиспускания.

Итак, суть аденомы простаты состоит в разрастании ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. В результате этого напор мочи ослабевает, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым. Одновременно сокращаются интервалы между походами в туалет. В более поздних стадиях присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это и есть основные проявления или симптомы аденомы предстательной железы.
Диагностика аденомы предстательной железы
Заболевание достаточно легко диагностируется на основании урологического обследования и ТРУЗИ простаты. Для объективизации нарушений мочеиспускания выполняется его цифровая оценка - урофлоуметрия. Для скрининга возможных опухолевых процессов проводится анализ крови на ПСА. Иногда уролог назначает некоторые дополнительные исследования (например, цистоскопию), в зависимости от Вашей конкретной ситуации.
Лечение аденомы предстательной железы
Лечение аденомы предстательной железы претерпело значительные изменения в последние десять-двадцать лет. Успехи фармакологии позволили в разы снизить количество выполняемых операций по удалению аденомы.
Действительно, в настоящее время не более 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении. Да и сами операции стали значительно легче и выполняются с применением самых современных медицинских технологий, таких как лазерная или радиочастотная хирургия. Не буду вдаваться здесь в технические детали, скажу лишь, что современные виды операции по удалению аденомы предстательной железы, такие как трансуретральная резекция (ТУР простаты), проводятся без разрезов, через естественные мочевые пути, и требуют минимальных сроков пребывания в стационаре.

Рассмотрим более подробно современные подходы к лечению аденомы простаты (на основании рекомендаций Европейской ассоциации урологов, EAU-Guidelines on MANAGEMENT OF NON-NEUROGENIC MALE LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS (LUTS) - UPDATE MARCH 2019).

Наблюдение

Эта тактика не подразумевает никаких активных лечебных действий и применяется, в основном, у пациентов, не испытывающих серьезных проблем с мочеиспусканием и не имеющих жалоб. Как уже отмечалось выше, у некоторых пациентов, даже при наличии аденомы простаты крупных размеров, сохраняется абсолютно нормальное мочеиспускание. В этом случае, естественно, не требуется ни назначение препаратов, ни, тем более, хирургическое вмешательство. По статистике, около 65 % пациентов, находящихся на динамическом наблюдении, в течение 5 лет сохраняют стабильное состояние, у остальных отмечается прогрессирование заболевания. Максимум, что можно посоветовать этой категории пациентов это профилактика и контроль:

  • избегать провоцирующих факторов (переохлаждения, употребления алкоголя, кофеина, острых продуктов и др)
  • ежегодное обследование у уролога (анализ крови на ПСА, пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ простаты, урофлоуметрия с определением остаточной мочи)

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Ниже описаны основные группы препаратов, применяющихся в настоящее время для консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Блокаторы альфа-адренорецепторов.
Это наиболее “старая” группа лекарств, уже более 30 лет применяющихся для облегчения симптомов при аденоме простаты у мужчин. Первые представители этой группы - Доксазозин (Кардура) и Теразозин) были синтезированы еще в 80-х годах прошлого века. Наиболее современный препарат Тамсулозин (Омник) появился в 90-е годы. Альфа-адреноблокаторы расслабляют шейку мочевого пузыря, и, таким образом, облегчают мочеиспускание. Эти препараты относятся к одним из самых эффективных средств для лечения аденомы простаты. В то же время, нужно иметь в виду, что Омник и его аналоги действуют симптоматически, то есть, облегчая симптомы (скорость потока мочи, интервалы между мочеиспусканиями и т.д.), они не влияют на саму аденому, которая продолжает увеличиваться в размерах. Данные препараты для нехирургического лечения аденомы предназначены для длительного применения и, как правило, хорошо переносятся. К наиболее частым побочным эффектам относятся головокружение и ретроградная эякуляция. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов, альфа-адреноблокаторы являются препаратами первой линии для лечения мужчин с аденомой простаты.

Наиболее известные препараты
Тамсулозин (Омник, Фокусин) Доксазозин (Кардура) Силодозин (Урорек)
Скорость наступления эффекта
Быстро (1-2 дня)
Сохранение эффекта после прекращения приема
Нет, действие прекращается сразу после выведения препарата
Влияние на объем аденомы
Нет, рост аденомы продолжается
Влияние на уровень ПСА
Нет
Относительная эффективность
+++
Наиболее частые побочные эффекты
Головокружение, ретроградная эякуляция
Наиболее часто назначаются при
Всех формах аденомы (независимо от объема), сопровождающихся нарушениями мочеиспускания
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Простата у мужчин является гормонозависимым органом, то есть, ее функциональное состояние регулируется мужским половым гормоном - тестостероном (а точнее, его активным производным - дигидротестостероном). Препараты этой группы блокируют стимулирующее действие тестостерона на предстательную железу. Итогом является замедление роста аденомы, а, зачастую, и уменьшение ее размеров. В настоящее время применяются два ингибитора 5-АР. Это Финастерид (Проскар, Пенестер, Финаст и др.) и Дутастерид (Аводарт). Последний препарат более новый, отличается более избирательным действием. Оба представителя описываемой группы отличаются медленным, постепенным развитием эффекта (первые признаки становятся заметными через 3-6 месяцев) и, соответственно, требуют длительного применения. Еще одной особенностью их действия является существенное снижение концентрации ПСА (до 50%), что необходимо учитывать при интерпретации результатов. Важным преимуществом ингибиторов 5-АР в лечении аденомы простаты у мужчин является существенное влияние на размер аденомы. По сути, эти единственные препараты, достоверно уменьшающие объем простаты при длительном применении. Как Проскар (и его дженерики), так и Аводарт хорошо переносятся пациентами. Наиболее заметным побочным эффектом является нарушение половой функции (проявляется не у всех мужчин).

Наиболее известные препараты
Финастерид (Проскар, Пенестер, Финаст) Дутастерид (Аводарт)
Скорость наступления эффекта
Медленно (3-6 месяцев)
Сохранение эффекта после прекращения приема
Есть, действие сохраняется в течение нескольких месяцев
Влияние на объем аденомы
Есть, аденома уменьшается в размерах
Влияние на уровень ПСА
Есть, ПСА занижается на 50%
Относительная эффективность
+++
Наиболее частые побочные эффекты
Эректильная дисфункция
Наиболее часто назначаются при
При крупных аденомах, объемом не менее 40 мл
Натуральные и растительные средства для лечения аденомы простаты у мужчин
Лекарства растительного происхождения и разнообразные народные средства традиционно широко применяются при аденоме простаты у мужчин. В действующих рекомендациях Европейской ассоциации урологов фигурируют несколько лекарственных растений: Serenoa repens (Saw palmetto, ползучая пальма), Pygeum africanum (африканская слива), Secale cereal (пыльца посевной ржи), Cucurbita pepo (тыква обыкновенная), Urtica dioica (крапива двудомная). Результаты клинических исследований, посвященных изучению эффективности растительных средств в лечении аденомы предстательной железы, противоречивы. Это связано с тем, что на их эффективность влияют как особенности произрастания сырья, так и технологии сбора и обработки. Поэтому, два разных препарата, изготовленных из одного растения, могут иметь разную эффективность. Наибольшая доказательная база накоплена для ползучей пальмы (препараты Пермиксон, Простамол-Уно и др.). В России (как и в бывшем Советском Союзе) традиционным народным средством для лечения и профилактики аденомы простаты считались тыквенные семечки. Фитопрепараты применяются на начальных стадиях аденомы, при легких формах нарушений мочеиспускания. По эффективности они, безусловно, уступают препаратам первых двух групп. К достоинствам растительных средств относится их безвредность, отсутствие побочных эффектов.

Наиболее известные препараты
Пермиксон Простамол-Уно Простадоз
Скорость наступления эффекта
Медленно (1-3 месяца)
Сохранение эффекта после прекращения приема
Есть, действие сохраняется в течение нескольких месяцев
Влияние на объем аденомы
Есть, рост аденомы замедляется
Влияние на уровень ПСА
Нет
Относительная эффективность
+
Наиболее частые побочные эффекты
Практически отсутствуют
Наиболее часто назначаются при
При начальных проявлениях аденомы
Натуральные и растительные средства для лечения аденомы простаты у мужчин


Новые средства для лечения аденомы предстательной железы
В последнее десятилетие в арсенал лекарств, применяемых для улучшения мочеиспускания у мужчин с аденомой простаты, добавляются новые группы. Об одной из них речь пойдет ниже.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 типа (ФДЭ-5)

Это хорошо известная многим мужчинам группа лекарственных препаратов, более 30 лет с успехом применяемая улучшения эрекции. Знаменитая Виагра (Силденафил, Динамико и др.) и более современные аналоги - Сиалис (Тадалафил, Динамико-лонг и др.) и Левитра (Варденафил). Кому сегодня не знакомы эти названия???
Активное употребление этих препаратов, в том числе мужчинами пожилого возраста с сопутствующей аденомой предстательной железы, позволило выявить их положительное влияние на расстройства мочеиспускания у этой категории пациентов. Установлено, что прием Тадалафила 5 мг ежедневно уже через неделю на 22-37 % уменьшает степень выраженности симптомов аденомы по шкале IPSS.
В большей степени улучшение касается частоты мочеиспусканий, в меньшей степени - напора струи мочи. Единственным препаратом этой группы, официально рекомендованным для лечения аденомы простаты у мужчин, является Тадалафил (Сиалис, Динамико-лонг) в дозировке 5 мг в сутки. Наибольшей выгоды от применения Тадалафила можно ожидать при сочетании аденомы простаты (с легкой или умеренной симптоматикой) с эректильной дисфункцией. В этом случае с помощью одного препарата достигается и усиление эрекции, и улучшение мочеиспускания.
Операции при аденоме простаты.
Не всегда удается достичь эффективного контроля над аденомой простаты с помощью лекарств. По статистике, около 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении. Современная операция при аденоме простаты - это отсутствие разреза (выполняется через мочеиспускательный канал), короткий и легкий период восстановления (в среднем срок стационарного лечения не превышает 3-5 дней), высокая эффективность и безопасность.

Трансуретральная резекция простаты

“Золотым стандартом” оперативного лечения аденомы простаты у мужчин при объеме до 80 мл является трансуретральная резекция (ТУР простаты). Я обучался выполнению этой операции в Шотландии (в университете г. Данди) и в Германии (в клинике PUR/R, г. Мюльхайм-на-Руре) и имею значительный опыт этих вмешательств.
В зависимости от особенностей пациента и объема/характера роста аденомы я выполняю различные модификации ТУР простаты:
  • парциальный ТУР (частичное удаление только увеличенной части аденомы)
  • тотальный ТУР (полное удаление аденомы)
  • ТУР с сохранением эякуляторной функции
Отточенная филигранная техника операции в сочетании с современным оборудованием немецкого производства (фирмы STORZ) гарантируют моим пациентам превосходный результат. Здесь даже не совсем подходит слово “восстановление” нормального мочеиспускания, так как после ТУР простаты мои пациенты, зачастую, мочатся с таким напором, какого не было даже в молодости!

ТУР простаты выполняется под спинальной анестезией (переносится гораздо легче, чем общий наркоз). Инструмент с оптической системой вводится в мочеиспускательный канал проводится в область простаты. Под визуальным контролем выполняются последовательные срезы аденоматозной ткани. Таким порядком постепенно удаляется вся аденома.
Электрохирургический инструмент, которым проводится эта операция, позволяет сразу прижигать кровоточащие сосуды, поэтому кровотечение при ТУР простаты бывает минимальным. В течение 2-3 дней после операции мочевой пузырь дренируется с помощью катетера. После удаления катетера и восстановления мочеиспускания пациент выписывается домой.


Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы

Эта операция является идеальным выбором при крупных аденомах (объемом более 80 мл), когда удалить такую массу путем последовательных срезов бывает проблематично. При энуклеации с помощью лазера производится отделение аденомы от капсулы. Вырезанная таким образом аденома целиком проталкивается в полость мочевого пузыря, где измельчается, после чего извлекается наружу.
Как и ТУР, лазерная энуклеация выполняется без разреза, через мочеиспускательный канал, под спинальной анестезией. Послеоперационный период после обеих операций протекает аналогично, катетер также удаляется на 2-3 день.

Современный резектоскоп для выполнения ТУР простаты и мочевого пузыря Karl Storz (Германия)

резектоскоп
А лазерная вапоризация аденомы (так называемый “зеленый лазер” или “green light”) может безопасно выполняться даже пациентам с нарушением свертывания крови или принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которым другие виды хирургического лечения просто противопоказаны.

В заключении хочу сказать, что не стоит брать на себя ответственность и пытаться самостоятельно лечить аденому простаты, опираясь на рекламу, советы друзей или просто наугад!
Доверьте здоровье Вашей предстательной железы профессионалам! Лечение аденомы у врача-уролога Ротова А.Е.




Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Аденома предстательной железы"

04.08.2017 19:52:16
Сергей 67 лет
Здравствуйте! Мне 67 лет у меня рак простаты! Сдал ПСА ПОКАЗАТЕЛЬ 488,0 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ????
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Столь высокий уровень ПСА лишь подтверждает Ваш диагноз
02.08.2017 06:44:34
Анастасия, 33 года
Здравствуйте! Моему папе 56 лет, ДГПЖ, Обследование ПСА до 12,5 нг/мл, по ТРУЗИ: объем предстательной железы 48,8 куб.см, диффузно неоднородная. В периферической зоне обеих долей есть гипоэхогенные подозрительные в отношении ЗНО. Семенные пузырьки диффузно неоднородные. Сделана трансректальная биопсия, но результат еще не готов. Есть ли надежда на то, что это может быть НЕ Susp.tumor prostatae?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Делать такие прогнозы - недостоверное и неблагодарное дело. При любом результате биопсии в настоящее время существует эффективное лечение
28.07.2017 07:51:06
Юрий Иванович 66 лет
Антон Евгеньевич, здравствуйте! По назначению уролога принимаю АВОДАРТ. Имею варикозную болезнь нижних конечностей. Ангиохирургом предписан приём ДЕТРАЛЕКСА. Возможно принимать АВОДАРТ и ДЕТРАЛЕКС одновременно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне неизвестно о несовместимости этих препаратов.
24.07.2017 15:31:14
Юрий 66 лет
По данным УЗИ, размер аденомы 137 куб.см. По назначению уролога, начал принимать АВОДАРТ, по одной капсуле в день. Принимаю только 10 дней. Симптомы, как то: частота мочеиспускания ночью увеличилась ( каждые 2 часа), чем до приёма препарата АВОДАРТ. Усилилась затруднённость мочеиспускания. Это нормальное явление?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Аводарт - это препарат длительного действия, его эффект развивается не сразу, а спустя несколько месяцев. Думаю, что ухудшение в Вашем случае никак не связано с приемом Аводарта!
21.07.2017 15:29:16
Ренат, 56 лет
Анализы ПСА ПСА общий 0.772 ПСА свободный 0.223 28.89 Каков риск онкологии?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
19.07.2017 19:22:53
Владислав Сидорович, 70 лет, врач
28 мая 17 года после в/в введения опторея 220 мл коронарошунтографию делали, через два часа катетерезировали мягким катетером мочевого пузырь.( острая задержка мочи) Удалили 700 мл мочи. 10.02. 2017 г общий ПСА был 5,44, 19.07.2017г общий ПСА 24, 4. Как быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Как задержка мочи, так и различные инструментальные механические воздействия в районе предстательной железы, способны привести к повышению ПСА. Разобраться может только уролог на основании данных осмотра и обследования. Советую не затягивать с визитом к нему.
12.07.2017 10:49:40
Анатолий,57 лет
Антон Евгеньевич,добрый день!После проведения ТУР простаты 16/05 по прежнему сохраняется частота посещений туалета 10-12 раз в сутки, в период сна 3- 4 раза. V выделенной мочи >выпитой жидкости,V мочи ночью >чем днем.Общ.ан.мочи лейкоциты 45-55,эритроциты 35-45 н.а слизи до 60,бактерии, слизь, эпителий плоский 1-2.Это последствия операции или другое(почки....)? Что необходимо предпринять в этом случае? Спасибо. С уважением.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Учитывая, что прошло уже два месяца после операции, я бы посоветовал сдать бакпосев мочи и, при необходимости, провести курс антибактериальной терапии с учетом чувствительности бактерий. Кроме этого, существуют препараты, уменьшающие дизурические расстройства после ТУР, но назначить их может только уролог при осмотре, так как у них имеются противопоказания
11.07.2017 11:17:35
Владимир, 59 лет
Добрый день, доктор.5 апреля сдал ПСА результат 1.5 В конце апреля заболел пиелонефритои, в средине мая ПСА 6.8, врач порекомендовал пересдать с интервалом в 2 недели. Пересдал, 13.06-5.9, 27.06-4.4, 05.07-4.0. УЗИ -остаточная моча 12.3, объм 53, капсула прослеживается на всем протяжении,доли симметричны, контуры ровные четкие, множественные гиперэхогенные до 5 мм., энэхогенные до 3 мм. в диаметре. Гиперплазия простаты,без признаков инфравезикальной обструкции. Признаки хронического простатита.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Тенденция к нормализации ПСА свидетельствует в пользу воспалительного характера его повышения (хотя и не обязательно). Я бы посоветовал через месяц сдать расширенный анализ (общий + свободный ПСА)
10.07.2017 13:07:48
Вадим, 53 года
Добрый день, уважаемый Антон Евгеньевич! Несколько месяцев назад врач прописал мне Contiflo XL. Симптомы чуть-чуть уменьшились, но все равно оставалось чувство неопорожненного мочевого пузыря. Врач прописал мне Combodart. Принимаю их всего 4 дня. Вдруг обнаружил, что во время полового акта отсутствует спермоэякулянт. Эрекция, влечение, оргазм все присутствует. Никогда не было проблем в этой области. В чем может быть причина? Благодарю за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Один из активных ингредиентов препарата Combodart (Тамсулозин) нередко вызывает ретроградную эякуляцию, то есть семяизвержение осуществляется в мочевой пузырь. Это не опасно и полностью восстанавливается после отмены.
10.07.2017 13:00:11
Николай 56 лет
Добрый день. Проблема заключается в том, что часто хочется в туалет по маленькому, даже встаю ночью несколько раз и сам процесс происходит рывками. сдал анализ ПСА общий 4,05 и ПСА свободный 0,938. Что это означает? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА высоковат для Вашего возраста, но соотношение благоприятное. Я бы посоветовал обратиться к урологу и углубленно обследовать простату, заочно эту проблему не решить.
25.06.2017 18:00:14
Николай 79 лет
Очень затруднено мочеиспускание и болезненное. При этом связано с дефекацией. Был простатит, высеяли из мочи клебсиэлу, определили чуствительность, пролечили успешно. Узи - аденома 18,9см, ост. мочи 100мл. В анамнезе инфаркт, ампутация ноги по поводу диабета, транзиторная церебральная ишемическая атака. Как избавиться от частого и болезненного мочеиспускания?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Болезненное мочеиспускание - признак воспаления (простатита). Скорее всего, требуется повторный курс антибактериальной терапии. В то же время, рецидивирующие простатиты являются одним из показаний к удалению аденомы.
21.06.2017 20:15:51
Владимир 54 года
Добрый вечер! Сдал анализ на ПСА и Узи простаты. ПСА общий-9.98.свободный-1.03 Размер простаты 73 куб.см. Секс с женой 1-2 в неделю, болей никаких нет. Что можете посоветовать, хотел пройти курс - аводартом. Но смущают побочки, спасибо...!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный уровень ПСА и низкое соотношение настораживают, я бы подумал о выполнении биопсии простаты
19.06.2017 19:36:40
Таня, 58 лет
Мужу 66 лет, у него аденома, анализ пса общий 2,62 свободный 0,2 это норма?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, это нормальный уровень ПСА
19.06.2017 13:57:28
Витя
Добрый день! Такая проблема, при переохлаждении ночью на работе начал часто писать, обратился к урологу в Он-Клиник прошел курс. Рези прошли, но тупая боль в паху так и не прошла, в данный момент опять начал пить курс антибиотиков, но боль так и не проходит, делал узи, МРТ колон скопию, но ничего так и не нашли, все это продолжается с прошлого года октября. Инфекции проверяли две клиники, все чисто. Не подскажите, что это может быть такое со мной?????? Заранее благодарю!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно ответить сложно. Возможно, это абактериальная форма хронического простатита (если нет изменений в анализах)
08.06.2017 20:45:04
Сергей ,64 года
Как долго после окончания 6 месячного курса приема финастерида наблюдается уменьшенное значение ПСА? И всегда ли имеет место уменьшение ПСА(ложное) после лечения финастеридом? В моем случае,через месяц после окончания 6 месячного курса,сдал кровь на ПСА,оказались те же цифры,которые были перед началом лечения,3.00?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, у Вас просто не успело произойти снижение ПСА, так как 6 месяцев -это минимальная эффективная продолжительность приема Финастерида, максимум действия развивается после года. Пересдайте ПСА через месяц для оценки динамики
05.06.2017 11:59:04
Сергей Михайлович 61
Здравствуйте,доктор! У меня аденома предстательной железы, принимаю постоянно лекарства Аводарт и Омник Окас, коэффициент пса в январе 2017 года-16,18, в мае-10,68, уровень общего-3,84, свободного-0,41, говорит ли такое снижение коэффициента о раке? СПАСИБО!!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень общего ПСА. В этом случае соотношение фракций не имеет диагностического значения
30.05.2017 19:45:15
Сергей Михайлович 61
Здравствуйте, у меня аденома простаты 5 лет, принимаю постоянно лекарства, Аводарт и Омник Окас, коэффициент пса в январе 17 года-16,17, в конце мая 17 года-10,68, говорит ли такое снижение о раке?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Необходимо знать уровень общего ПСА, соотношение недостаточно
30.05.2017 08:35:11
Айнур
Здраствуйте у папы предстательный железа увеличина в размерах 9,6×9,4×7,8см диагноз гиперплазии предстательный железы. Можно ли без операций лечит. Папе 73 года
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Тактика лечения аденомы зависит как от степени выраженности расстройств мочеиспускания, так и от наличия осложнений (камни мочевого пузыря, остаточная моча и т.д.). Объем простаты не имеет решающего значения.
24.05.2017 09:58:47
Александр, 56 лет
Добрый день! Мы Вам писали уже (Сдал анализы: общий ПСА-3.2 ; свободный ПСА-0.5. Есть ли повод для беспокойства). Вы нам посоветовали проверить предстательную железу. Подскажите ещё, пожалуйста, какими исследованиями это можно сделать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Начните с осмотра уролога для исключения простатита. К сожалению, для получения каких-либо конкретных рекомендаций нужно гораздо больше информации (наличие жалоб, объем простаты до и после операции, анализ ПСА до операции, результаты пальцевого исследования, описание гистологии)
23.05.2017 11:24:03
Анатолий
Здравствуйте. Я каждый год сдаю анализ на ПСА, обычно в мае. В феврале этого года делал ТУР простаты, гистология - ДГПЖ. В этом году мне делать ПСА, или гистологии достаточно? А если делать, то через сколько месяцев после ТУР?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Анализ на ПСА можно делать через 3 месяца после ТУР
18.05.2017 18:07:50
Юрий, 55лет
Здравствуйте доктор! ДГПЖ1-2ст. с 2009 года. 7 лет принимаю Омник и Пенестер. Данные УЗИ: 2016г ПЖ- 4,9х3,8х4,9 обьем 49см. контуры четкие, неровн. доли симметр. капсула уплотнена, эхостр. - диффузно-неодн. узловат. форма, малочислен. камни простаты. МП: форма эллипс, контур четкий ровн. стенка 4мм. Ост.моча 3см.куб. ПСА общ.-1,5 2017г. ПЖ- 5,7х3,9х3,9 объем 46см. куб. контуры четкие ровн.; капсула не уплотн.; эхостр.-неоднородн. узловат. форма; диаметр узла средней доли 1,8см.МП - ост. моча 100см! ПСА -2,11. Причина ухудшения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятно, имеет место прогрессирование аденомы
18.05.2017 15:44:19
Игорь, 66 лет
Добрый день, доктор! Мне 66 лет. Врачи поставили диагноз- аденома ПЖ и гиперактивный мочевой пузырь. Целесообразно ли делать операцию по удалению ДГПЖ, частично она облегчит состояние или надо пытаться пока лечить ГАМП? Выписали Везикар, но читал, что при приеме может быть задержка мочеиспускания?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если есть показания к хирургическому лечению аденомы, то нужно делать операцию. Если нет показаний, то проводить медикаментозное лечение. Удаление аденомы во многих случаях приводит к улучшению состояния мочевого пузыря.
18.05.2017 09:27:54
Евгений, 66 лет
Добрый день. Была операция по поводу паховой грыжи, в результате получил задержку мочи, лечение в хирургии ничего не дало, выписали с катетером. В урологии поставили эпицистому. Спустя 15 дней сделал ТРУЗИ, размеры простаты 3,1 на 4,8, v-37. ПСА -2,059. Креатинин -86, мочевина 5,28. До этого принимал омник и пенестер по назначению уролога, так как V простаты был 47,8. На данный момент задержка мочи сохраняется, из уретры иногда выделяется сок простаты. Делать ТУР, или есть еще варианты.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повторные задержки мочи являются показанием к хирургическому лечению. При таком объеме аденомы методом выбора будет ТУР простаты
14.05.2017 13:52:07
Сурен 57лет
Затрудненное мочеиспускание. Принимаю 1 раз в сутки 1 капсулу "Профлосин". Сдал кровь на ИХА, Онкомаркер ПСА(общий)- результат 0,16нг/мл. Вопрос: прокомментируйте мой результат.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА
13.05.2017 02:19:48
Максим, 40 лет
Здравствуйте доктор! Прошу Вашей консультации.Ситуация следующая: отцу 75лет, УЗИ(7.11.2016) ПЖ 44х44х51; V-49,36 с ростом в полость мочевого пузыря. ПСА(20.12.2016)-13,4 направлялся на биопсию простаты, на что ответил отказом. Принимает препараты: Простамол, Витапрост, Гентос и т.д. Может быть моя обеспокоенность неоправданна?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы тоже в этом случае посоветовал биопсию простаты
12.05.2017 17:01:18
Максим 39 лет
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ТРУЗИ: Размеры ПЖ: 20x38x38 переходные зоны справа 9х12 мм в диаметре, слева - 11х13 мм в диаметре однородные. форма немного ассиметричная контуры неровные структура умеренно изменена неоднородная конкременты есть эхогенность железы умеренно повышенная. Мочевой пузырь: деформаций нет, стенки ровные и четкие, образований нет. Толщина стенки - 0,3см. Объем остаточной мочи - 5 куб. см. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Есть небольшие изменения в структуре (возможно, по типу хронического простатита)
09.05.2017 22:08:34
Анатолий, 64 года
Уважаемый Антон Евгеньевич, здравствуйте! Мне врач назначил Дуодарт. Я принимаю его уже около месяца. И вот три последних дня меня стали беспокоить боли в правом яичке. В качестве побочных действий такое явление указывается в инструкции к Дуодарту. К своему врачу я смогу попасть не раньше, чем через две недели. Что мне делать? Продолжать прием не взирая на боли или прекратить прием препарата? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если боль не носит нестерпимый характер, то можно не прекращать прием препарата и подождать консультации врача
02.05.2017 19:59:21
Игорь, 57 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич, спасибо за Ваш ответ. Хотел бы еще услышать Ваше мнение относительно того, какая операция предпочтительнее при больших (120 см куб) объемах простаты. ТУР или лазерная энуклеация? Слышал, что ТУР больше показана при небольших из-за возможного ТУР-синдрома. А какие минусы у лазерной энуклеации? Спасибо большое.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У лазерной энуклеации нет никаких минусов. Но эта методика требует дорогостоящего оборудования, которое не везде есть. ТУР простаты при таких размерах выполнить можно, все зависит от индивидуального опыта врача.
29.04.2017 09:59:06
Владимир 62 года
У меня ПСА 32.4 анализы все в норме, снимок таза ничего не показал. Подскажите что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Выявить (вместе с урологом) причину повышения ПСА. Возможно, выполнить биопсию простаты
28.04.2017 04:42:39
Герман Ш.
Здравствуйте! Мне 55 лет. Для лечения аденомы, по назначению уролога, применяю Урорек. ПСА за полгода увеличился с 4,1 до 5,19. На прием к врачу можно попасть только через 2 недели. Что можете посоветовать или подсказать как специалист?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Прирост ПСА настораживает. Обсудите с урологом целесообразность выполнение биопсии простаты (заочно этот вопрос не решить)
27.04.2017 21:30:13
Игорь, 57 лет
Болею ДГПЖ плюс хроническим простатитом с 2009 года. В 2012 перенес ТУР. Анализ удаленного материала -ДГПЖ, гнойный простатит. В 2010 году ПСА общий 3.58, индекс свободный/общий 19%. Объем был 61 см куб. Сейчас объем увеличен до 120. ПСА от 26.04.2017- 5.1, индекс ПСА 22.9%. (Реф.значение лаборатории -более 25%) Периодически происходят ОЗМ. Мочеиспускание после катетеризации восстанавливается. Хотел бы получить Ваши рекомендации по поводу моего возможного дальнейшего лечения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочная консультация в этом случае не будет вполне корректной. Могу лишь предположить, что медикаментозное лечение не будет эффективным, необходимо хирургическое вмешательство - повторная ТУР простаты или лазерная энуклеация. Вероятность рака простаты невелика
25.04.2017 23:41:03
Николай
Здравствуйте, доктор. Мне 55 лет. В 2012 году прошел УЗИ ПЖ, размеры 52х43х63, объем 70 куб.см., киста 9 мм, кальцинат 3мм. Повторил УЗИ через 5 лет в 2017г, размеры 50х45х62, объем тот же 70 см.куб., контуры ровные, киста 8 мм, в обеих долях участки гиперплазии по 25 х 20 мм. Анализы общий ПСА 3,21, свободный ПСА 0,800, соотношение 24,9 %. Я тешусь тем, что за 5 лет объем ПЖ не увеличился, при этом я не принимал никаких препаратов. У меня есть повод для беспокойства? Что бы Вы посоветовали?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Довольно большой объем предстательной железы для Вашего возраста (тем более, для 50 лет - пять лет назад) и, соответственно, довольно высокий уровень ПСА. Благоприятное соотношение фракций и стабильный объем простаты свидетельствуют о низком риске рака простаты в настоящее время. Лечение зависит от выраженности клинической симптоматики, степени нарушения мочеиспускания. При таком крупном объеме простаты часто назначают Финастерид или Дутастерид, которые при длительном применении существенно уменьшают размеры простаты. Но у них есть побочные эффекты, в частности, ухудшение половой функции (не у всех). В общем, лучше лично посоветоваться в врачом
10.04.2017 10:53:31
Светлана Рудь
Мужу 68 лет. Поставили диагноз: аденома предстательной железы С-2 ( ?)Сдал кровь на ПСА. Результат дали только одно значение: ПСА- 0,130 нг/мл. Как это понимать. Это норма или нет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это абсолютно нормальный уровень ПСА
05.04.2017 16:22:43
Владимир 52 года
Добрый день доктор. ПСА общий-7,65 ПСА свободный -1,40 Признали аденому простаты.• Внутрипузырная (рост в направлении мочевого пузыря); УЗИ предстательной железы-6,37*6,33*5,98;Объем-126,25 см3. Мочевой пузырь-6,06*7,4*6,6;Объем-155,07;Стенка-0,66 Атипичная гиперплазия-при проведение биопсии Предлагают операцию открытом способом. Вопросы:правильно ли рассчитали объемы? Что посоветуете по поводу операции?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Объем рассчитан правильно. Не совсем понятно заключение гистологии. В качестве альтернативы открытой операции и ТУР при больших размерах простаты применяется лазерная энуклеация.
04.04.2017 09:51:38
Настя (отцу 66 лет)
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Помогите пожалуйста разобраться. Моему отцу 66 лет. Анализы ПСА общ. 5,8, ПСА свободный 2. По УЗИ предстательной железы- V-97. Месяц назад (после лечения-ципрокс, омник, простоксан, свечи витапрост, свечи дикловит), были показатели такие: ПСА общий 6.8, пса свободный 3. УЗИ предстательной железы V -67. Опасно ли это? И почему после лечения так сильно ухудшились результаты? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Столь значительное отличие в результатах УЗИ (в объеме простаты), скорее всего, обусловлены погрешностью измерений. Я бы посоветовал переделать УЗИ (трансректально), чтобы знать истинную картину. Соотношение фракций ПСА благоприятное, риск рака простаты низкий.
02.04.2017 09:42:41
Егор 57 лет
Здравствуйте доктор, сегодня заметил кровь в сперме после полового акта, ранее никогда ничего подобного не было, что это, что может быть и что посоветуете?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причины гемоспермии могут быть самыми разнообразными, однако, примесь крови всегда должна настораживать. Я бы посоветовал пройти углубленное обследование у уролога
29.03.2017 16:55:32
Илья 57 лет
пса 20,290, св 3,470 при мрт:• Предстательная железа увеличена - размеры 48х58х52мм, объём ~75 - Объём увеличен счет множественных узлов стромальной гиперплазии, наибольший в средних отделах правой доли (на 8-10 ч.у.ц.), смешанной структуры, размерами до 19х15мм, пролабирует в мочевой пузырь до 8мм - Участков ограничения МР-диффузии не выявлено • Периферическая зона - Истончена на фоне гиперплазии переходной зоны (компримирована) - на апикальном уровне на 7-9 ч у.ц. участок ограничения диффузии max размером 1,4 см, с ранним накоплением контрастного препарата, без признаков экстракапсулярной экстензии • Простатический сегмент уретра компримирована узлами гиперплазии, смещена вправо и дорзально • Периростатическая клетчатка не изменена
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Учитывая повышенный ПСА и изменения на МРТ, я бы посоветовал выполнить биопсию простаты
23.03.2017 21:12:46
Михаил
Добрый день, Антон Евгеньевич! Мне 65 лет. Много лет при проведении УЗИ простаты мне ставили диагноз - простатит и аденома II степени при этом ПСАо, ПСАс и их соотношение были в пределах нормы. В процессе последнего ручного обследования у нового уролога аденомы обнаружено не было и ТРУЗИ тоже не показывает аденому. Сегодня сдал анализ на ПСА и получил следующие результаты ПСАо-3,39, ПСАс-0,43,соотношение 12,8%.Есть ли повод для волнений при соотношении менее 15%? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА соответствует возрастной норме. При нормальном значении общего ПСА соотношение фракций не имеет диагностической ценности
23.03.2017 12:30:07
Анна П.
Здравствуйте! Моему мужу 55 лет. В 2016 заболел, была грыжа и протрузия позвовоночника остеохондроз принимал лечение, в декабре обострился хронический простатит, сдал анализы пса об 39,3 узи объем 85,0 выписали зоксон 1т в д, пенестр1т в д, канефрон, но он перепутал и пил пенестр по 3т в день 4 дня подряд но потом по 1 т. Диагноз хронический калькулезный простатит, потом принимал леволет 15 дней и свечи аденопросин 10 дней После приступа( выходят камни) сдал 20.03.2017 пса об 45,58 пса св 5, 23. УЗИ объем 18,0 ml 42,0 х36,0 х21,0 мм контур нечеткий ровный гиперэхогенные включения 0,2 0,3 см. Средней эхогенности На передней стенки лоцируется узловидное образование диаметром 1,8 см, неоднородной структуры с кальцинатами 0,4см ,0,5см, с утолщенной капсулой, неровным контуром. Диагноз признаки хронического калькулезного простатита. Узловидное образование предстательной железы с кальцинатами. Микролиты мочевого пузыря. Может ли пса так повысится из за частых приступов камней и воспаления, есть ли угроза онкологии?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Столь значительное повышение ПСА обязательно требует уточнения. Причиной может быть воспаление, но необходимо однозначно исключить онкологический процесс
19.03.2017 21:58:50
Инна. 58 лет
Здравствуйте. Моему мужу 78 лет, поставлен диагноз аденома простаты 2 степени, наблюдается у уролога. Постоянно принимает в течении года ОМНИК и ПЕНЕСТЕР, анализ ПСА сдаем 1 раз в 2-3 месяца. Показатели последние - сентябрь - 5,4; ноябрь - 6,3. При сдаче в феврале - ПСА показал 1,1. Действительно может упасть уровень или произошла какая-то ошибка?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно снижение ПСА на фоне приема Пенестера (хотя что-то уж слишком резко - скорее всего, лабораторная ошибка)
18.03.2017 16:55:56
Татьяна 54 года
Здравствуйте! муж прошел УЗИ предстательной железы Вот результат Форма железы правильная Доли симметричные Контуры ровные четкие. Капсула дифференцируется, Эхоструктура неоднородная эхоногенность повышена. Объемные образования не определяются Размеры поперечный 39 мм передне- задний 27 мм верхне- нижний 37 мм Объем 20.3 см.куб Подскажите, что можно сказать по этим данным. У мужа в голове всякая ерунда. Заранее благодарны за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это описание не содержит каких-либо существенных отклонений от нормы
14.03.2017 18:20:53
Татьяна
Здравствуйте, Меня зовут Татьяна, у моего мужа аденома. Прошли узи, Форма мочевого пузыря округлая, Контуры четкие, неровные. Размеры 106*112*120мм Объем 746см3, стенка 3 мм не утолщена, Объемных образований нет. Конкременты не определяются. Остаточная моча 41*34*32 мм объем 23 мл. Иммунохимическое исследование: ПСА общий 0.462 нгмл 0-4. Подскажите, по этим данным есть повод для сильного беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ничего не сказано про размеры простаты и аденомы. Приведенное описание соответствует норме
07.03.2017 19:51:54
Александр 45 лет
Здравствуйте, сделал УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, размеры 2,3*4,3*3,4 V=16.8 см. куб анализы в норме,но частые мочеиспускание боли не беспокоят. Что можно принимать для профилактики?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для улучшения состояния простаты можно самостоятельно принимать свечи Витапрост (или Простатилен). Но ежегодное обследование у уролога проходить обязательно
07.03.2017 00:58:52
Дмитрий, 48,5 лет
Здравствуйте! Во-первых, спасибо, доктор, за прекрасные и простые советы и консультации. Хотел бы проконсультироваться с Вами. Проблем с мочеиспусканием нет. УЗИ: Мочевой пузырь однородный , дополнительных образований нет. Остаток мочи=8 см3. Предстательной железа - 5,1*3,1*5,2, контур -четкий, ровный, структура однородная, конкрементов НЕТ. Средней долей в мочевой пузырь не вдается. Семенные пузырьки не расширены с обоих сторон. УЗИ доктор делал СРАЗУ после массажа простаты (брали анализы). Через 6 дней анализ ПСА общий - 2,8. Обследование 1,5 года назад – размер простаты в норме, ПСА – 0,39. Что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, повышение ПСА связано с перенесенной процедурой. Обычно, анализ сдается не ранее, чем через 10-15 дней после массажа. Пересдайте анализ еще через неделю
04.03.2017 20:31:14
Степан, 75 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич! У меня аденома предстательной железы.При обследовании 11.06.16 г. ПСА-8,79, 19.01.17 г. ПСА-13,3. ТРУЗИ 15.08.16 г V-117,6 см3, 07.02.17г.V-141,6 см3. Сделал биопсию=Аденоматозная гиперплазия, очаги простой атрофии.Остаток мочи 6.5.Принимаю Фокусин. Подскажите, пожалуйста, почему растет ПСА и Объем простаты и какие препараты необходимо принимать. Какая операция показана. Огромное спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для того, чтобы посоветовать конкретную операцию, необходим очный осмотр, делать это заочно не корректно
02.03.2017 04:55:37
Сергей, 33 лет
У моего отца аденома предстательной железы, ему 58 лет, заключение Эхо признаки ДГПЖ с кальцинацией, везикулита. Трузи Размеры 5.2х4.9х5.7см V=72,6см3 Контуры ровный Структура неоднородная за счет узлов гиперплазии до 1.5см, фиброза, рубцов, кальцинации, псевдокист до 3мм, в переходной зоне везикулиты Жук знахарьдо 17мм. Остаток мочи 25 мл, ПСА 4,85 Подскажите пожалуйста что делать? Биопсию операцию или консервативное лечение??
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный уровень ПСА (если нет признаков воспаления) диктует необходимость выполнения биопсии предстательной железы
01.03.2017 12:33:43
Юрий 57 лет
Здравствуйте, доктор! После сдачи анализа пса общий 0.794, пса свободный 0.424, пса свободный/пса 53.4%. Есть ли повод для беспокойства. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА в норме
23.02.2017 17:23:04
Анна, 36 лет
Добрый день! Отцу поставили диагноз: аденома простаты. Его возраст 66 лет. были назначены анализы: ТРУЗИ предстательной железы. Заключение -ЭХО картина хронического простатита, ДГПЖ, анализ крови ПСА общий 0,51. В норме ли анализ ПСА? Нужно ли ещё проходить какие-то обследования? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Его уровень ПСА укладывается в норму. Дополнительно рекомендовал бы пальцевое исследование простаты
15.02.2017 18:11:32
Виктор, 59 лет
Полгода назад попал по скорой с острой задержкой мочи в стационар, поставили цистому, сделали биопсию - онкологии нет, ПСА после омника уменьшился с 22 до 12, а затем снова до 16 ед. Повторная биопсия дала отрицательный ответ - рака нет. Принимаю ДУОДАРТ в течении 6 мес., болевых ощущений практически нет, очень редко. УЗИ 1,5 мес. назад показало уменьшение простаты с 80 до 78. Но сперма стала коричневой, ранее была прозрачной. Как понять такие изменения? БЛАГОДАРЮ!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Желательно знать развернутое гистологическое заключение биопсии простаты (как первой, так и второй)
14.02.2017 18:09:39
Милана 21 год
Здравствуйте, доктор. Уже обращалась к Вам по поводу повышенного ПСА у моего отца. 48 лет. Сходил сделал ТРУЗИ. Пожалуйста посмотрите итоги нашего исследования. Простата 48,5*43,6*37,8 мм, объем 39,7 мл, удельный показатель ПСА -0,115 нг/мл (более 0,10 нг/мл), увеличена за счет гиперплазии переходной зоны которая в виде узлов 15,6*9,8 мм в правой доле и 18,9*11,8 мм в левой доле и центральной зоны 13*7 мм занимающих центральное положение в простате, семенные пузырьки ПСА: ПСА общий 4,6 нг/мл.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный уровень ПСА диктует необходимость тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
1 2 3 4 5 ... 7
"Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря стр 3"
logo