Хронический простатит

Хронический простатит - это не только самое известное из мужских заболеваний и самое частое, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-урологу, но и самое многообразное по своим проявлениям. По сути, это даже не одно заболевание, а довольно разнородная группа, объединенная по схожим внешним признакам.

К характерным признакам хронического простатита(симптомам) относятся:

  • Боли тупого, ноющего характера, локализующиеся в нижних отделах живота, паховых областях, промежности, мошонке
  • Разнообразные расстройства мочеиспускания (учащенные позывы, жжение или рези в канале, ослабление напора мочи, ощущение неполного опорожнения)
  • Сексуальные расстройства (ослабление эрекции, преждевременная эякуляция) При этом вышеописаные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.


Предрасполагающие факторы (или что вредно для предстательной железы):

  • Переохлаждение (особенно, ноги и таз)
  • Нерегулярная половая жизнь
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Избыточное употребление алкоголя (особенно, крепких напитков), острой пищи
  • Половые инфекции


Правильно и точно поставить диагноз и определить форму хронического простатита можно только на основании обследования, обязательно включающего анализ секрета простаты с бактериологическим исследованием или бакпосев спермы, ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование простаты . Перечень может расширяться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мой совет: не экономьте на обследовании, поскольку правильно установленный диагноз - это залог успешного лечения хронического простатита.

Как лечить хронический простатит? Прежде всего - это физиотерапевтические процедуры, которые устраняют застойные явления, усиливают кровоснабжение простаты и обеспечивают лучшее проникновение лекарственных препаратов через капсулу предстательной железы.

Я много лет занимался проблемой лечения хронического простатита, что стало темой моего диссертационного исследования, и на основании своего опыта и данных литературы могу выделить два наиболее эффективных на сегодняшний день метода физиотерапии: это ударно-волновая терапия и трансректальная электролазеромагнитотерапия, как в сочетании с массажем простаты, так и без него. Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые полностью реализуются только при условии точной диагностики и в сочетании с правильно подобранной медикаментозной схемой.

Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

ударно-волновой терапевтический комплекс
трузи простаты до курса ударно-волновой терапии
трузи простаты после курса ударно-волновой терапии


В общем, приходите, надеюсь, что я смогу Вам помочь, вне зависимости от того, сколько курсов лечения (успешных и безуспешных) Вам уже было проведено.

Пройти тест онлайн "Шкала симптомов хронического простатита"


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Хронический простатит"

28.01.2017 12:23:16
В посеве простаты обнаружено: staphylococcus haemolyticus? КОЕ/г 10 в 6. Назначено лечение: Вильпрофен (Солютаб) 500 мл 3р в день, Омник Окас 10 дней пропить, и свечи Дикловит 10 дней по 1 свече. Физио не назначено. Эффективно ли данное лечение? Какая норма КОЕг?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Максимально допустимое количество бактерий - 10^3 КОЕ. Антибиотик назначается по результатам определения чувствительности. Физиотерапия желательна
24.01.2017 16:13:48
Владимир, 64 года
Хронический простатит
Здравствуйте! Сделал УЗИ предстательной железы, - размеры 50x34x33 мм, объем 28,1 куб.см, немного увеличена. Контуры ровные, симметрична. Эхоструктура умеренно диффузно неоднородная за счет мелких гиперэхогенных включений вдоль урерты. Объемных образований не выявлено. Внутрипузырный компонент не выражен. Мочевой пузырь просвет свободен, стенки не изменены, экзофитных образований не выявлено. Заключение: Умеренное увеличение и умеренные диффузные изменения предстательной железы. ПСА общий 0,874
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вы забыли задать вопрос...
23.01.2017 19:06:22
При сдаче анализа, Посев секрета простаты, результат : есть рост. Выделенные микроорганизмы : Staphylococcus haemolyticus, КОЕ/г : 10 в 6 степени. Необходимо ли лечение? В чем оно должно заключаться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, необходим курс антибактериальной терапии в сочетании с вспомогательными препаратами и (возможно) физиотерапией
18.01.2017 14:20:41
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, у меня порядка десяти дней назад обострился простатит с циститом, по назначению доктора проколол фортум 2 грамма в сутки в течении трех дней, перед этим тридня принимал азитромицин, сейчас принимаю фуромаг и дел микроклизмы с лидазой. По общему анализу мочи и крови показатели в норие, воспаления нет СОЭ-3, однако весь температура держится весь день в диапазоне 36,8-37,5 и при этом постояннл обВ чем может быть дело? Уролог в недоумении! Заранее бооьшое спаибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, необходим более длительный курс антибактериальной терапии (при простатите продолжительность приема антибиотика, как правило, от 2 недель и дольше), с учетом проникновения препаратов в ткань простаты
06.01.2017 16:45:10
Добрый день! Появились рези при мочеиспускании и болезненные ощущения при семяизвержении. Бывают неприятные выделения. анализ мочи показал повышенное содержание эритроцитов(1-2) и лейкоцитов (3-6). ПЦР диагностика - ничего не обнаружила. Посев спермы тоже ничего не показал. Уролог предположил что посев не выявил ничего из-за приема антибиотика. Предложил на выбор - начинать лечение (не пойми чего) или через 10 дней сдать еще раз анализы. Посоветуйте - что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Антибиотик, конечно, мог повлиять на результаты анализов. Если состояние плохое, то начинайте лечение, назначенное урологом. Если терпимое, то можно подождать 2-3 недели и сдать анализ секрета простаты на микроскопию и бакпосев, а потом проводить лечение с учетом результатов
27.12.2016 17:40:53
Здравствуйте. Мне 74 года. Диагноз: простатит хроническое течение, доброкачественная гиперплазия простаты. Сегодня сдал анализы на ПСА. Пришли результаты. ПСА - 3,3 нг/мл и ПСА свободный - 1.13 нг/мл. По расшифровке, что указано в бланке, норма ПСА свободного 0-0,42 нг/мл. Все в пределах нормы или стоит беспокоиться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА соответствует возрастной норме
25.12.2016 12:30:33
65 лет анализ крови пса общий 0,2, УЗИ простата L3.88 W4.99 PPSA3.40ng/ml
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
23.12.2016 20:19:23
Александр П.,  27 лет
Хронический простатит
Здравствуйте Доктор! Мною сданы следующие анализы: спер-ма, бак.посев, узи мошонки,простаты, мазок на ЗППП и кровь). инфекций нет, спермограмма хорошая, есть простатит и везикулит, бак. посев показал наличие двух бактерий одна из них стафилококк. Доктор сказал, что воспалена простата и семенные пузырьки. Принимал таваник, вобэнзим, и капли конского каштана. Вредных привычек нету, половой жизни нету, сидячая работа, спорта нету. Мучают боли отдающие в мошонку и живот, слабая эрекция. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Простатит зачастую требует более длительных (иногда повторных) курсов лечения, с применением физиотерапии
21.12.2016 15:33:25
Здравствуйте, доктор! Страдаю простатитом 10 лет. Ночью в туалет не хожу. Сегодня появилась боль в паху. Поставил свечу простатилена через 40 мин появились рези в мочевом. Такое может быть от свечи? И стоит ли дальше продолжить им лечиться, хотя бы для профилактики?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, это возможно. Также Вы можете профилактически применять этот препарат
19.12.2016 18:27:38
Здравствуйте! Три мес назад начали беспокоить частые мочеиспускания и дискомфорт в мочевом пузыре, сильные болезненные позывы в туалет. Длились около недели. Прошел узи, ректальное обследование, анализ секрета. Со слов врача все норме. Но проблема осталась. Сейчас приступы снова возобновились, думаю что переохлаждение. Чувствуется легкий озноб и теже симптомы. Ночные ерекции и поход 1 раз в туалет. Врач рекомендует процедуры от простатита. Что можете посоветовать? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По-моему, я уже отвечал на Ваш вопрос
18.12.2016 01:15:19
Здравствуйте! Три мес назад начали беспокоить частые мочеиспускания и дискомфорт в мочевом пузыре, сильные болезненные позывы в туалет. Обратился к урологу в клинику. Прошел узи, ректальное обследование, анализ секрета, бакпосев из уретры (стафилокок и кишечная палочка) Остальное все норме. Но проблема осталась. Сейчас частые позывы, дискомфорт и ноет внизу живота периодически. В положении лежа меньше. Встаю ночью 1 раз в туалет. Год назад пролечил уреаплазму...Что можете посоветовать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по описанию, у Вас простатит, поэтому могу посоветовать пройти полноценный курс лечения
15.12.2016 01:10:39
Здравствуйте доктор. Беспокоили припухшие и покрасневшие губки уретры,так же болезненность в самой уретре и тупые боли в простате скудные выделения с не приятным запахом и иногда частые мочеиспускания по утрам. Врач взял анализы лейкоциты 30-40. Сказал простатит. Сглажена бороздка между дольками простаты. Начал лечение: простокор 10 уколов, эскузан по 15 кап 3р в д., селцинк плюс по 1 таб 30 дней, И левофлоксацин 15 таб по 1 утром. вообщем боли ушли, но иногда совсем чуть чуть есть еще, краснота и опухлость с губок по-тихоньку спадает,член стал "сильней", но я стал пить левофлоксацин не 15 дней, сегодня уже 20 день т.к в инструкции написано 28 дней (врач одобрил но только 20 дней) думаю стоит пить их 28 дней? Просто беспокоит состояние губок как я уже писал. Опухлость как то медленно спадает или так и должно быть? Еще вокруг красных и припухших губок красное пятно как будто натер, но не натирал. Подскажите стоит пропит все 28 дней левофлоксацин? Через сколько обычно спадает покраснение и припухлость полностью?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Длительность курса лечения определяет лечащий врач. Припухлость и покраснение не являются достоверными признаками, нужно ориентироваться на результаты контрольных анализов
14.12.2016 17:35:42
Добрый день! После того как схожу по-большому в туалет, минут через 15 уже хочется по-маленькому. Максимум могу протерпеть час после того, как сходил по-большому. Писаешь потом в большом количестве в основном водой... Это хрон. простатит? И еще такой вопрос: иногда сильно свисает правое яичко (прям значительно ниже левого). Что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В описанных Вами симптомах я не нашел ничего патологического
08.12.2016 20:42:06
Здравствуйте, Доктор! Меня беспокоят симптомы жжения в нижней части живота, причем то появляются, то проходят. Заметил, что когда сижу неприятные ощущения усиливаются, когда стою или лежу жжения не чувствую. Был у Уролога, он взял на анализ сок простаты и анализ на инфекции, сказал что есть воспаление, т.к. повышены лейкоциты 5-10-15. Делал УЗИ простаты, там все хорошо. В итоге доктор поставил диагноз хронический простатит. Такое может быть, что УЗИ нормальное а по анализам есть воспаление?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, такое бывает. ТРУЗИ показывает структурные изменения в простате (фиброз, кальцинаты, кисты и т.д.), а воспаление оценивается по анализу секрета простаты
03.12.2016 16:11:05
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. Лет 5 страдаю простатитом, а может и больше. Симптомы появились 5 лет назад. Лечился 2 раза антибиотиками. Проходил обычное лечение. Результаты временные. Сейчас мне ставят диагноз "Синдром хронической тазовой боли". Я часто езжу в командировки, меня прихватывает сильно в поездках. Подскажите пожалуйста, присутствует ли какой-то препарат, позволяющий временно снять боль?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Как правило, временное облегчение приносят нестероидные противовоспалительные препараты (Кетонал и др)
02.12.2016 18:49:20
Здравствуйте Доктор, проконсультируйте пожалуйста ПСА общий 1,19 нг/мл ПСА свободный 0,402 нг/мл ПСА свободный/ПСА 33.7%
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
30.11.2016 08:58:00
Результаты ТРУЗИ. Размер: поперечный 55мм, переднезадний 30мм, продольный 45мм, объем 38,61 куб.см. Контуры ПЖ - ровные, четкие. Структура: в центральных отделах и в пр. обеих долях - множественные гиперэхогенные стр-ры с акуст. тенью. Выделяется центральная часть 37мм в диаметре (транзиторные зоны) с слабо выраженной хирургической капсулой. Эхогенность - смешанная. Объемные образования не выявлены. Семенные пузырьки без эхографических признаков паталогии. Что скажете о результатах ТРУЗИ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Имеются признаки аденомы и хронического простатита
30.11.2016 08:47:47
Сдал анализ секрета простаты. Результаты следующие: эпителий плоский - немного, эпителий цилиндрический - немного, лейкоциты в п/з 25-30, эритроциты в п/з 0-1, макрофаги 0-1 в п/з, лецитиновые зерна - много, амилоидные тельца не обнаружены, флора - единичная палочковая, слизь - не обнаружено. Ваше мнение по данному анализу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Имеются воспалительные изменения
25.11.2016 22:28:25
Александр 58 лет
Хронический простатит
ПСА общий (Total PSA) 6.21, ПСА свободный (Free PSA) -0.882, ПСА свободный (% от общего) - 14
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный уровень ПСА диктует необходимость углубленного обследования у уролога (вплоть до выполнения биопсии простаты)
21.11.2016 11:32:04
Мне 68 лет, у меня после биопсии пропала сперма уже 4 месяца. Вредно ли это?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это связано с приемом препаратов. Сама по себе биопсия крайне редко вызывает аспермию
19.11.2016 01:34:51
Здравствуйте, последние пару недель было периодическое, иногда длительное ощущение какого-то давления в промежности, иногда после эякуляции. Скажите, это может быть простатит или какие-то инфекции? Какова вероятность этого? В данный момент у меня присутствует анальная трещина. Есть ли возможность диагностики в таком случае?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Без осмотра и анализов невозможно точно ответить на Ваш вопрос. Как альтернативу анализу секрета простаты можете сдать спермограмму (с бактериологическим исследованием)
16.11.2016 21:31:43
Добрый день! Подскажите хронический простатит 5 лет. УЗИ простаты коетуры четкие ровные. Обьем 16 см. Мелкие очаги повышенной эхогенности. Обостряется раз в год. Какие сроки ремиссии возможны при соблюдении всех рекомендаций уролога. Думал, может это туберкулез мочевой системы, сдал анализ днк пцр на мико бактерию туберкулеза и флюрографию -анализы отрицательные. нужно ли еще посев сдать мочи или пцр днк достоверный анализ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Диагностика туберкулеза - довольно сложный процесс, как правило, проводится специалистами-фтизиатрами
13.11.2016 00:56:00
Здравствуйте, ходил к урологу, сдал анализы выявили хронический простатит. Сдавал кучу анализов пцр не обнаружили ни чего. Основной симптом который повел меня к урологу это натирает на выходе уретры, дискомфорт при ходьбе. Продечился этот же симптом остался. Скажите какие еще болячки могут проявлять аналогичную симптоматику
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Может быть, контактный дерматит или потертость
04.11.2016 17:40:52
Здравствуйте, доктор! Мне 62 года, за неделю до сдачи анализа крови у меня воспалилась предстательная железа и я пропил цифран од 1000 мг 5 дней и поставил 8 свечей витапрост. Результат анализа ПСА общий 6,730 ПСА свободный 0,378 соотношение ПСА св/ПСА общ 6. Что делать, бежать к онкологу или как предлагает уролог пропить таблетки, сделать УЗИ предстательной железы ректально и сделать биопсию? Заранее спасибо за ответ
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы поступил, как советует уролог
02.11.2016 17:46:31
Здравствуйте, доктор! Мне 60 лет. Имел проблемы с простатой. УЗИ простаты от октября 2015 года: Симметричная, объем 38мл, капсула прослеживается на всем протяжении, контуры ровные, четкие. Периферическая зона дифференцируется, эхогенность обычная, структура однородная без явных очаговых изменений. Переходная зона дифф-ся, эхогенность обычная, структур неоднородная, за счет узлов гиперплазии с участками склероза, с наличием мелкокистозной дегенерации, множественными кальцитами, преимущественно в правой доле в виде скопления. Наличие кальцинатов в периуретральной зоне. В режиме ЦДК очагов неоваскуляризации не выявлено. ДЗ: Гиперплазия 1 ст., за счет переходных зон. Хронический калькулезный простатит. Октябрьский 2015 года анализ ПСА-2,504, ПСА свободный-0,45, соотношение-17,9%. Принимал три месяца Пермиксон. Октябрьский 2016 года анализ ПСА-2,610, ПСА свободный-0,44, соотношение-16,9%. Вопрос: Как оценить мое состояние и повторять ли курс лечения Пермиксоном? С уважением, Владимир.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваше состояние можно оценить как достаточно стабильное, с некоторой отрицательной динамикой, что вполне соответствует обычному течению доброкачественной гиперплазии простаты. Дать рекомендации по лечебной тактике заочно невозможно, для этого необходим очный осмотр и дополнительная информация
31.10.2016 14:17:23
Мой папа уже три раза в течении полутора лет обращался за помощью к урологу и пролечивался. На днях сдали анализ ПСА результат:ПСА общий 0,475, ПСА свободный 0,038 ; соотношение свободного к общему 8 %. (настораживают 8 %) Норма ли это и что предпринимать дальше.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При нормальной концентрации общего ПСА соотношение фракций не имеет диагностического значения
30.10.2016 11:59:08
Антон Евгеньевич, добрый день! Мой участковый врач назначил мне препараты - таривид и урорек - не имея результатов анализа секрета простаты (выделить секрет не удалось). Диагноз "хронический простатит" был поставлен им только на основании описанных мною симптомов. Допустимо ли назначение препаратов без изучения биоматериала? И может ли анализ спермы служить альтернативным методом диагностики простатита при невозможности получения секрета простаты?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Как я понимаю, терапевт не имеет возможности взять анализ секрета простаты, поэтому лучше обратиться к урологу. Спермограмма (с бактериологическим исследованием) может служить альтернативой секрету простаты
25.10.2016 21:07:54
Здравствуйте. Прошел курс лечения хронического простатита. Капельницы с антибиотиком, лазер и электрофорез 20 дней. УЗИ не показало улучшений. С чем может быть связано?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
УЗИ отражает структурные изменения в простате (кальцинаты, фиброз, кисты и т.д.), они могут сохраняться и после лечения
17.10.2016 12:34:27
Здравствуйте доктор. Мне врач поставил диагноз хронический простатит. Мне прописали простатилен биофарма инъекции 15 дней (2 ампулы каждый день), клоксацин 500мг 20 дней (1 ежедневно), новоспал 60 (по 3 каждый день), варонил 60 (по 2 каждый день). Уже 7 дней я использую эти лекарства. У меня появились боли в почках (ноющие). С чем это может быть связано? могут ли лекарства так влиять на почки? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Теоретически это возможно, заочно не могу ответить точно
17.10.2016 11:02:16
Здравствуйте! Мне 44 года,диагноз хронический простатит. Я не женат, половой жизни давно нет. Вредна ли будет периодическая мастурбация, чтобы не было застойных явлений?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, это не вредно
10.10.2016 03:02:32
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Будьте добры подскажите, я прошел курс лечения по бак хроническому простатиту, сдал повторные анализы и они оказались хорошими, т е ничего плохого не выявлено, а симптомы простатита остались, и частое мочеиспускание, и плохая эрекци, и само ощущение воспаления в области простаты! Лечащий врач-уролог говорит, что это странно, тк анализы хорошие, прописал БАД на 2мес и сказал, что должно все пройти..... Подскажите, это действительно может пройти? Если воспаление то осталось..... спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Воспаление как раз показывают анализы (в первую очередь, секрет простаты). Если анализы нормализовались (я советую сдавать контрольные анализы через 2-3 недели после завершения лечения), значит это уже остаточные явления, со временем пройдут
09.10.2016 20:33:43
Добрый день. Доктор, лечу хронический простатит омником, свечами, добавили антибиотики. Симптомы начали проходить, но появилась неприятная вещь, как отсутствие семени после эякуляции. Чувственные наслаждения есть, семени нет. Это может быть связано с лечением? Побочные действия препаратов? Стоит ли указать на этот фактор лечащему врачу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это называется ретроградным семяизвержением, частый побочный эффект от приема Омника
07.10.2016 08:18:57
Николай Григорьевич
Хронический простатит
5 месяцев пью омник улучшений нет, у меня хронический простатит, затрудненное мочеиспускание, мне 64 года, мучаюсь 7 месяцев.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При неэффективности консервативной терапии необходимо хирургическое лечение. Обращайтесь, буду рад помочь
06.10.2016 23:55:33
Добрый день. 3,5 года назад поставили диагноз хронический простатит. Прошел курс лечения, все прошло. Сейчас опять появились симптомы. Уролог назначил омник и диклофенак, а так же порекомендовал сдать анализы (секрет простаты, посев секрета, пцр12 пр.). Прошла середина курса лечения, симптомы уходят. Имеет ли смысл сдавать сейчас анализы, если половина курса прошла? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Учитывая, то Вы не принимаете антибиотики, можно сдать эти анализы. Они нужны для более точной диагностики
03.10.2016 20:02:45
ПСА 6,784, 0, 832 ПСА соотношения 12,3% N>15% о чём это говорит?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА несколько повышен, соотношение ниже нормы. Учитывая возраст, необходимость выполнения биопсии простаты решается индивидуально.
25.09.2016 08:10:10
Здравствуйте! Мне 28 лет, после похода к урологу назначили лечение таблетками 15 дней, на 4 день простыл, сопли горло, могу я продолжить лечение? Или подождать пока простуда пройдет??
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую не прерывать лечение
22.09.2016 18:16:59
Мик Хаим 24 года
Хронический простатит
Здравствуйте! Уролог частной клиники поставил хронический простатит 3,47 дл., выс. 4,55, ш. 3,53, об. 29,18, ПСА 3,50. Нашли случайно, беспокоили рези при мочеиспускании. От уролога отказался, т.к. сегодня выписал БАД - Простатенол. Тянущие тупые боли в промежности появились после осмотра врача, было больно. Ныне воспален лимфоузел слева в паху, повышение t, левая нога немного немеет и дискомфорт при ходьбе, боль в промежности увеличивается при дефекации. С утра ПЦР, можно ли фурадонин сейчас?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нежелательно, так как прием Фурадонина может отразиться на достоверности ПЦР-исследования
22.09.2016 09:22:36
Закончил лечение бактериального простатита (было Enterococcus faecalis, Staphylococcus haemolyticus, Enterobacter gergoviae) Последний анализ нормальный, мочеиспускание пришло в норму. На узи размер простаты поперечный 45мм, передне-задний 26мм, верхне-нижний 41мм, объем 23,09 см3. Сдал ПСА общий ПСА 0,97 нг/мл, свободный ПСА 0,59 нг/мл(немного повышен), соотношение 60,8%. Это нормально после лечения? Нужно ли сдать анализ ПСА еще раз через месяц?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Пересдавать не надо, Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
21.09.2016 13:56:15
Добрый день. У меня 3 месяца назад появились проблемы с мочеиспусканием( частые и затрудненные). Прошел обследование у уролога. Общий анализ мочи и крови в норме. Мазок и анализ секрета простаты в норме. Прописал спазмекс. Проблемы ушли. После простуды опять такие же симптомы. На этот раз он прописал витапрост на 10 дней. ТРУЗИ простаты тоже ничего не выявило. Сдавал пцр на 15 инфекций. Ничего нет. Может ли эти симптомы означать о другой болезни. Заранее благодарен за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Описанные Вами жалобы могут быть проявлением различных заболеваний (не всегда урологических). Советую продолжить обследования для установления точного диагноза
11.09.2016 21:36:31
Добрый день! У меня такой вопрос. пол года назад начался жжение в промежности и в яичке. Левое яичко увеличено и холодное (2 года назад делали операцию варикоцеле) Врач сказал, что это застойный простатит. Меня часто беспокоят запоры и когда хочется по большому, то начинается жжение в промежности, как схожу так сразу успокаивается. И недавно заметил, что если придерживаю левое яичко, то из-за тепла уменьшается размер если отпускаю, то опять увеличивается в 2 раза. Что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Эти признаки, действительно, могут быть проявлениями хронического простатита. При этом заболевании нередко требуется комплексное (медикаментозное и физиотерапевтическое) и довольно длительное лечение под наблюдением уролога
08.09.2016 22:33:32
Доброго Вам здоровья! Антон Евгеньевич, диагноз хронический простатит и гиперплазия..... год в поликлинике лечили простомолом и свечами, пса не опускался ниже 20 .... два раза сдавал биопсию-раз 3 прокола, через три мес. 12 проколов, рак не подтвердился..... стоит третий раз биопсию делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Биопсия из трех участков, боюсь, не вполне информативна. Кроме этого, необходимо знать результаты выполненных Вам биопсий (описательная часть, а не только заключение). Вполне возможно, что потребуется и третья биопсия.
08.09.2016 11:31:08
Здравствуйте. Мне 59 лет. На протяжении 8 лет болит в паху справа. На сегодняшний день : Объем простаты 25 куб.см. (38х35х36). Средняя доля железы d=22 мм, вдается в просвет мочевого пузыря на 7 мм. Остаточная моча 25 куб.см.ПСА общий-2.52, ПСА свободный - 0,41. Как можно оценить эти показатели? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по всему, у Вас имеется аденома простаты небольших размеров и хронический простатит. Уровень ПСА в норме
24.08.2016 15:21:03
Ставят хронический простатит ПСА 0,670 это норма? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это высоковато для Вашего возраста, возможно, за счет хронического простатита
12.08.2016 19:44:39
Здравствуйте доктор! Я сделал узи заключение узи хронический простатит, обратился к врачу, назначили т.Флемоксин солютаб 500, 7 дней Простилен 1.0 10 дн т.Импаза 10дн т.Вит Е 10 дн цефтраксон 1.0 7дн кальций глюконат 10.0 10 дн не помогал все применял! Боль в животе, постоянно мерзнет член, помогите вылечить пожалуйста!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Невозможно назначить какое-либо лечение и дать рекомендации заочно, придется вновь обратиться к урологу
07.08.2016 09:38:51
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Дело в том что мой анализ ПСА шокировал уролога. После переохлаждения ног, мне был поставлен диагноз острый пиелонефрит, назначили курс лечения цефтриаксон 2гр в сутки+амикацин1гр, ну и таблеточки. На всякий случай сдал ПСА и он оказался 9.23. После лечения он снизился до 7.7, но всё равно уролог говорит что в таком возрасте этого практически невозможно. Года 4 назад у меня был диагностирован хронический простатит по узи, никаких анализов не сдавал. Может ли быть такой пса?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышение ПСА в этом возрасте обычно связано с воспалением в простате (простатитом)
01.08.2016 13:44:22
Сдавал анализ крови на пса, результат 4мг/мл общий пса 20.7 %. это плохой результат или норма, подскажите пожалуйста
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего возраста показатель ПСА несколько завышен, хотя соотношение благоприятное. Я бы советовал все-таки провериться у уролога
26.07.2016 23:10:40
Здравствуйте, мне 30 лет. После ангины 3й месяц только днем температура 37-37,3. Куча разных симптомов, горло, суставы, глаза, почки. в бак посеве секрета простаты бета гемолитический простатит. Назначили 45 дней Цифран 500мг *р.д. и еще кучу всего всего + массаж и лазер какой то 2 раза в неделю. Можно ли такое лечение и процедуры когда есть температура? 10 врачей прошел до этого, искали причину температуры и симптомов. Очень плохо уже, 3й месяц болею. Помогите.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Температура невысокая, и, в принципе, не является противопоказанием для проведения процедур. Советую набраться терпения и продолжать лечение (или обратиться к другому врачу, если нет доверия к специалисту)
23.07.2016 09:17:28
Доктор, назначили анализы на инфекции (весь набор) методом ПЦР, и анализ выделений из простаты. Сказали не мочиться три часа. Но я неправильно понял, и не мочился только один час перед сдачей этих анализов. Имеет ли это значение или если бы что-то было, то оно бы в любом случае показало бы инфекции? P.S. инфекций методом пцр не обнаружено. И второй вопрос. После ректального массажа простаты, медик сказала собрать в банку первые и последние капли мочи, а я не могу. В итоге попил воды и через полчаса сдал. Правильно ли я сдал эти анализы? Не нужно пересдавать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал пересдать оба этих анализа
22.07.2016 18:02:52
Добрый день. Подскажите мне пожалуйста, я уже просто не знаю, что мне делать. Суть истории такова, что простатит меня начал одолевать с 2008 года. Вот суть была в том, что я живу с женой и у нас всегда была проблема, мне нужно было много секса а ей нет. Так вот мне приходилось маст-ть. Раньше было все хорошо, но вот к чему я веду тему, что все мои походы к урологу, всегда были после маст-ии. Сразу скажу, что в плане гигиены все очень хорошо. Но сначала появлялись неприятные боли в канале, после 2 часов тянущие боли в промежности. Так вот, поход к урологу заканчивался сдачей сока простаты, один раз нашли очень давно методом ПЦР по моему уреаплазму мне выписывали антибиотики. Но сразу оговорюсь после прошествии многих лет сдавал два раза ПЦР не выявлено. И что находили то стафилокок, то золотистый стафилокок. Лечил меня мой уролог. Но нам мужчинам, что самое главное, чтоб эрекция отличная была, остальное можно потерпеть. Так вот в конце 2014 года, после очередной маст-ии заболело я пришел к нему, только теперь и яичко побаливало. Сдал опять кучу анализов. ГСПГ 39 нмоль/л АФП 1,2 нг/мл В-ХГЧ <1,2 мМЕ/мл. После этого через год в сентябре 2015 опять заболело сдал анализы Гормон ТТГ 1,2188 мкМЕ/мл Гормон ЛГ 3,17 мМЕ/мл Тестостерон 29,49 нмоль/л Также сдан мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы все отрицательно. Обнаружили Streptococcus galloyticus 10^5 КОЕ/тамп Enterococcus sp. 10^5 КОЕ/тамп. Вот назначил лечение антибиотиками. Также 22.01.2016 года, я сделал УЗИ машонки Правое яичко 53х33х39мм V 35см3 Контур –ровный четкий Эхогенность-обычная Включения не лоцируются Придаток 13х14 мм Вены гроздевого сплетения – не расширены Проба Вальсальвы- отрицательная (хотя ни какой пробы не брали) Левое яичко 59х30х41мм V 38см3 Контур –ровный четкий Эхогенность-обычная Включения не лоцируются Придаток 10х12 мм Вены гроздевого сплетения – не расширены Проба Вальсальвы- отрицательная (хотя ни какой пробы не брали) Заключение УЗИ – без патологии. Не помню что он мне назначал из лечения. В мае было очень холодно и меня продуло в области члена. Так вот и началась проблема с эрекцией, т.е возбуждаюсь хорошо и быстро, но проходит 4-5 минут и все чуть эрекция спадает и почему Я НЕ ПОЙМУ ПОДХОДИТ ОРГАЗМ (это что у меня за особенность такая) если стоит колом, то могу спокойно и 20 минут заниматься сексом. Ну в общим побежал я опять к нему сдал сок простаты. Эпит. 1-2 хl G.N.кл. сперматогинеза 0-1хl Frichom vag. Лецет. Зерна – умерен. Z- > 20 хl Посев на флору и АЧ Роста микрофлоры не выявлено. Сказал да воспаление есть, и назначил мне Тиберал пить месяц и два месяца принимать Сильденафил С3. Вобщим пришел я домой и расстроился после такого назначения лечения. Но тут у меня предстояла поездка в Воронеж и я нашел хорошего уролога по отзывам, что всем мол помогает куча отзывов и даже номера телефонов клиентов для проверки. Пришел я к нему на прием, он посмотрел все мои анализы и сказал, что все эти стафилококи и прочие обычная наша среда направил меня на анализ общего тестостерона результат был 458 нг/дл и трузи предстательной железы вот результат Предстательная железа увеличина 40х48х33мм Контуры ровные Объем 30 куб.см Интровезикальный рост- нет Эхоструктура – негомогенная Семенные пузырьки (N<10) – 6 Форма мочевого пузыря – правильная Контуры – ровные Стенки мочевого пузыря – 4мм Внутр. Пристен. Образования – не определяются. Объем остаточной мочи – 0. Дополнительные особенности УЗИ Эхоструктура предстательной железы неоднородная, микрокальцификаты по ходу простатической части уретры до 2 мм. Расширены вены парапростатического сплетения до 4мм. Заключение УЗ признаки хронического простатита (обострение), варикозное расширение вен парапростатического сплетения. Урофлометрия сдал, отличный показатель. Доктор сказал, что не страшно вылечит, а тестостерон говорит у меня, как у 50 летнего мужика. Лечение: Раствор «Гидрокартизона» вводится в канал и зажимается рукой, после массаж простаты и пять минуть лежишь держишь член рукой, чтобы не вытекло лекарство и после лазерная процедура и так 10 сеансов. Из препаратов принимать: Тестогенон 2,5 месяца Сеалекс форте плюс 2,5 месяца Простанорм 2,5 месяца Баклосан 10 дней. Так как в Воронеже я был без жены целый месяц, доктор сказал мастурбировать в начале лечения каждый день, чтобы выгнать всю гадость из предстательной железы. Все было хорошо у меня, но когда я приехал домой, с женой был первую неделю секс как будто я помолодел лет на 15. Но вот у жены наступили критические дни и я опять маст-л и после началась боль в яичке и отдавала в простату и нижнюю часть живота. Я прекратил прием всех препаратов т.к. боли были по пол дня а то и целый день. Короче пошел я тут к урологу на узи мошонки и он мне сказал, что у меня водянка. Нужно по осени делать операцию. Говорит, что это таблетки усилили выработку тестостерона и из за этого водянка образовалась. Не принимаю лекарства у Сеалекс 20 дней, а Тестогенон 14 дней. Так вот опять усталость появилась, желание секса тоже не такое как было под таблетками, и самое плохое, что опять член мягчеет во время секса и после этого подходит быстрый оргазм. Сегодня поехал сдал анализ на тестостерон, но не пойму результат у них стоит норма 12,1-38,3 нмоль/л, а мой результат 36,5. Это плохо или хорошо? Доктор вот моя длинная история. Почему у меня опять проблема с эрекцией? Почему доктор прописал Тестогенон и не сказал что начав гормональную терапию, обратной дороги не будет. Так он мне говорит, закончишь лечение уколы колоть нужно будет 1 раз в три месяца. А я почитал в интернете, да все прикольно, но выработка собственного тестостерона убивается и что эти уколы приводят к раку простаты и прочим побочкам. Что мне делать подскажите пожалуйста, очень не хочу на гормоны садиться.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваша ситуация слишком сложна и запутана для того, чтобы можно было дать какие-либо рекомендации заочно
19.07.2016 20:21:11
Здравствуйте, какой именно 10% спрей лидокаин нужно купить для продолжительности полового акта? И где? В интернете смотрел их много наименований!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Торговое название не имеет значения
... 2 3 4 5 6 ... 8