Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55%. Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл.

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://riskcalc.org/PCPTRC/

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Повышение ПСА и биопсия предстательной железы


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

14.04.2016 13:56:59
Sofija 37 лет
Добрый день. В связи с проблемами мочеиспускания, моему отцу была вставлена трубка в мочевой пузырь. Сделан анализ psa результат 100 ng/ml. На сколько велика вероятность рака? Если запись к врачу только через 2 недели стоит ли нам поторопиться с принятием дальнейших действий и каковы они должны быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сама установка трубки (цистостомия) может повлиять на уровень ПСА, поэтому анализ сдается через 2-3 недели после процедуры
14.04.2016 13:53:00
Лариса, 49 лет
Моему отцу 78 лет. В 2013 году прошел комплексное лечение. Диагноз -рак простаты Т3NxMo, 3 ст. В июле 2015 г. общий ПСА- 5,3, в декабре 2015- 4,9. Лечился,как выяснилось, легкомысленно. С декабря 2015 года ежедневно принимал тамзелин 4мг, бикалутамид 50мг и бусерелин 3,75 1р в 28 дней 3 мес. В апреле 2016 г. общий ПСА -0. Анализ сдавали в частной клинике. Насколько возможен такой показатель?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
акое возможно, это свидетельствует о хорошем результате лечения
14.04.2016 08:08:58
Эдуард, 80 лет
Антон Евгеньевич, д.д., подскажите, пожалуйста, диагноз- аденома предстательной железы. На протяжении 4 лет с перерывами пью омник окас, в последнее время проблемы с мочеиспусканием. Сдача анализов 27.02.16г.: ПСА общий- 5,4 ng/ml, ПСА свободный- 0,84 ng/ml, % свободного ПСА- 15,56%. Сдача анализов 13.04.16г.: ПСА общий- 5,24, ПСА свободный - 0,693, % свободного ПСА- 13,23%. % свободного ПСА ухудшился на 2,33%. а показатели общего и свободного уменьшились. Что это может означать? спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Колебания ПСА статистически недостоверны, несущественны
14.04.2016 08:06:17
Сергей. 29 лет
Добрый день. Получил анализы. Свободный пса 0.18 общий пса 1.08. Соотношение 16.94%. Диагноз хронический бактериальный простатит 2 ст. Эякуляция была за 12 часов до сдачи анализов. Могло ли это повлиять на результаты?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причиной повышения ПСА в Вашем случае является воспалительный процесс (простатит)
14.04.2016 08:03:24
Константин 46 лет
Уважаемый Антон Евгеньевич, добрый день! Моему папе 80 лет, страдает аденомой простаты. Сдали дважды анализ ПСА в конце февраля 2016 - общий ПСА 6,09; свободный 1,03, а в апреле 2016 общий ПСА 7,26; Свободный 1,02.
Вопросы: 1. какова норма Общего ПСА для пожилых людей (в анализах норма указана 0-4 ng/ml).
2. каковы возможные причины резкого увеличения общего ПСА за полтора месяца? Может ли просто воспалительный процесс дать такую динамику?
Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Существует одна официально принятая норма ПСА - 4,0 нг\мл. Есть различные коэффициенты, в зависимости от возраста и объема предстательной железы. Резкое повышение ПСА чаще всего связано с воспалением, однако, определить это может только врач при осмотре
13.04.2016 15:53:08
Абдалла
Здравствуйте доктор, моему отцу 64 года,уровень ПСА 17 единиц, проблема при мочеиспускании, после установления Катетара начала идти кровь, что это может значить? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышение ПСА может в Вашем случае может быть связано как с установкой катетера, так и с опухолевым процессом. Разобраться может только врач при личном осмотре
13.04.2016 11:17:19
Светлана
Моему мужу 47 лет ставят хронический простатит сдали анализ на пса общ 1.44 отн 14% скажите есть причины беспокойства.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
13.04.2016 09:55:48
Саша 26 лет
Добрый день! Сдал анализы ПСА результат 2.837 , Норма 0-40. что значит мои показания?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышение ПСА в таком возрасте обычно связано с хроническим простатитом
13.04.2016 09:49:05
Марат 57 лет
Добрый день доктор! Сдали анализ ПСА, показало 7,8нг/мл. Есть ли возможность раковой опухоли простаты?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Такая вероятность существует, поэтому советую выполнить биопсию простаты
12.04.2016 21:46:45
Николай 66 лет
Помогите расшифровать анализ ПСА общий 84.79. Разве могу быть такие показатели? Проблем с мочеиспусканием нет, безболезненно. В конце 2014г. Этот же анализ дал результат 0.088.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш ПСА значительно повышен, необходимо обследование у уролога (биопсия простаты)
10.04.2016 22:53:42
Светлана, 54 года
У моего отца ПСА общий 112нг/мл, сдавали через 2 часа после УЗИ, могло ли УЗИ так сильно повлиять на результат?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Маловероятно
10.04.2016 21:07:19
Владимир 69 лет
Добрый вечер! У меня общий ПСА 9,93 нг/м ПСА свободный 1.43 нг/м,ПСА свободный/ПСА 14,4% назначили биопсию, сделали снимок МРТ малого таза с контрастным веществом, все чисто, подскажите, что значит мои показания, и что делать???
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если биопсия не выявила злокачественный рост, то у Вас имеется доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты
08.04.2016 23:04:19
Аркадий, 30 лет
Пса свободный 0,43, пса общий 0,79, соотношение 54,4%. Нужно ли обратиться к урологу и велика ли вероятность рака?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятность рака простаты у Вас крайне мала
08.04.2016 22:33:17
Дина
Большое спасибо за ответ, Антон Евгеньевич! Я писала Вам сегодня про своего отца 76 лет. Понятно, что нужно дополнительное обследование. Как по Вашему мнению, можно ли считать нормальными значения ПСА общий 4,16 и ПСА свободный 1,1 учитывая возраст 76 лет и наличие многолетней аденомы? Есть ли основания для тревоги?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нормальным считается уровень ПСА до 4,0 нг\мл. Столь незначительное повышение ПСА при благоприятном соотношении не является поводом для паники, но требует внимания уролога
08.04.2016 10:10:31
Рашид 26 лет
Здравствуйте доктор, если не затруднит ответьте пожалуйста, уровень пса общий 1.180, свободный 0.510, свободный/общий 43%, это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Видимо, есть какое-то латентное воспаление
08.04.2016 10:05:10
Дина
Добрый день, доктор! Моему отцу 76 лет. Имеет крупную аденому простаты (не менее 15 лет). Раньше приходилось несколько раз вставать ночью, сейчас намного реже. Регулярно сдавал анализ ПСА общий. Были случаи повышенного ПСА (>4, кажется даже 6), при пересдаче через месяц значения оказывались <4. Жил спокойно. 25.02.16 получил анализ ПСА общий 4,05. Повторно 06.04.16 ПСА общий 4,16, ПСА свободный 1,1 (соотношение 26%), общий анализ крови нормальный, гемоглобин 147. Что посоветуете?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Тактику определяет лечащий врач на основании ПСА, данных ректального обследования и ТРУЗИ. Заочно невозможно дать адекватную рекомендацию
07.04.2016 11:26:31
Муслим 70 лет
Добрый день! Сдал анализы ПСА общий-33,3.ПСА свободный-3,1. Скажите, возможна-ли онкология? И стоит-ли делать операцию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Онкология возможна. Диагноз устанавливается по результатам биопсии
06.04.2016 22:20:45
Ренат 30 лет
В феврале начались частые позывы, до этого сидел на холодном, уролог назначил фурагин и простатилен, а также анализ мочи, крови, пса, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. На УЗИ простаты написали что есть признаки простатита,остальное все в норме! Врач ставит диагноз простатит. ПСА общий 12,5., своб 1,15. Симптомы исчезли быстро. Через дней 10 слал анализ-пса общ 21, своб 1,57. Последний анализ общ 17, св. 1, про пса 45,8. На осмотре уролог сказал что простата в норме! Почему ПСА высокий?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Видимо, воспалительный процесс еще сохраняется
05.04.2016 20:12:32
Алексей 49 лет
Уровень ПСА общий 0,498нг/мл. Нужны ли дополнительные анализы для диагностики. УЗИ: выраженный хр. простатит. Размеры 56х34х45 структура не однородная с участками фиброзного уплотнения вдоль хирургической папсулы.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА в норме
05.04.2016 19:54:28
Николай, 54 года
Анализ ПСА показал 29.4. Анализ сдавал во время болезни на ОРВИ, через час после завтрака. Перед сдачей лечился свечами "Простатилен". Принимал Колхицин. Могли ли эти факторы повлиять на достовепность анализа. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Применение ректальных свечей (а в большей степени обострение простатита, если таковое было) безусловно, может повлиять на результат ПСА
04.04.2016 18:39:08
Валентин 78 лет
Добрый день. Мне 78 лет, сдал анализы, ПСА общий 4.49, а ПСА свободный - 0.97. Соответственно соотношение 21,6%. Прошел ТРУЗИ - структура неоднородная в обеих долях лоцируются скопления кальцинитов, в левой доле неоднородное кистозное образование 6х5 мм, узловых образований в переферических зонах не выявлено. Капсула предстательной железы сохранена. Васкуляризация не изменена. Размеры железы 39х46х45. Объем 42,08. Заключение: ДГПЖ. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость для проведения биопсии.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вопрос о выполнении биопсии решает Ваш лечащий врач. Я бы в такой ситуации, наверно, посоветовал динамическое наблюдение (контроль ПСА каждые 3-6 месяцев)
04.04.2016 16:21:35
Евгений 26 лет
Добрый день. Делал УЗИ в связи с простатитом. Нашли узел 10на7мм в перифер зоне (правой). Сделал пса общий 0,99 (2 месяца назад делал, был 0,88)свободный 0,33 ( был 0,31). Подскажите, что в данной ситуации делать дальше?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, эти изменения объясняются простатитом, так как рак простаты в таком молодом возрасте встречается крайне редко
04.04.2016 03:30:52
Анастасия 24 года
Здравствуйте! Спасибо за ответ! У меня еще возник вопрос, папа анализ ПСА делал 02 апреля, а 23 марта у него брали какой то анализ из анального отверстия и на протяжении месяца он принимает таблетки "спеман", т.е. он сдавал анализ принимая эти таблетки! Могут ли быть завышены результаты из-за данных причин, или все таки они не влияют? Заранее, спасибо за ответ!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ректальный осмотр, действительно, может влиять на уровень ПСА (повышать его)
03.04.2016 09:36:57
Татьяна 32 года
Добрый день! У меня такой вопрос. Моему папе 65 лет, 10 лет более мерцательной аритмией, 10 дней назад его по скорой забрали с отеком легких, в крайне тяжёлом состоянии, что привело к декомпенсации почек и печени.... Был установлен катетер в мочеточник, с третьего раза, не могли вставить. После, через сутки, анализ на биохимию крови показал уровень ПСА 20. Врач сказала, что возможно это из за катетера... Когда удалим его, повторно сдадим анализ. из за катетера может быть такой показатель?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, это, действительно, возможно
03.04.2016 06:09:24
Анастасия 24 года
Здравствуйте! Моему папе 52 года, сегодня получили результаты пса (развернутый) пса общий-12,87 но/мл; пса свободный 0,68 нг/мл; % свободного пса-5,28%; про белок простат специфического антигена-39,98 пг/мл; показатель здоровья простаты -210, 92. Скажите пожалуйста, что это может значить, и какова вероятность что это рак? Заранее, спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятность достаточно велика, поэтому советую обратиться к урологу и тщательного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
02.04.2016 23:33:09
Николай, 66 лет
Здравствуйте! Сдал кровь на ПСА, результаты: 1,28; свободный 9,17; соотношение 13,43. Мне 66 лет
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже, у Вас повышен уровень ПСА при неблагоприятном соотношении. Советую обсудить с урологом выполнение биопсии простаты
01.04.2016 20:50:38
Татьяна
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 69 лет. Помогите расшифровать анализ: ПСА общий 3,796 нг/мл (норма < 4,0) ПСА свободный 0,08 нг/мл (норма < 1)
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У него нормальный уровень ПСА
01.04.2016 14:55:41
Валерий 62 года.
Добрый день. Мне 62 года. Сделал анализ ПСА. ПСА общий 2.08. ПСА связанный 1.79. ПСА свободный 0.29. На основании анализа есть ли причина для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА
01.04.2016 11:01:51
Анонимно, 62 года
Находился на стационарном лечении проверили ПСА 1,39 в марте, а сдавал ПСА в декабре 2015 года было 0,43 что произошло, но в настоящий момент происходит неприятные ощущения в мочевом канале, принимаю таблетки утром Финаст, а но ночь Омник!!! Подскажите почему неприятные ощущения!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, заочно невозможно ответить на Ваш вопрос
31.03.2016 18:20:54
Юрий 50 лет
После химиотерапии доцетакселом---общий ПСА-0.027, свободный ПСА менее 0.01. Написали в анализе, что процент соотношения не определяется. Что это означает?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При таком низком уровне ПСА (близком к нулевому) соотношение фракций не определяется
31.03.2016 16:04:28
Александр, 57 лет
Добрый день! Посоветуйте пож-та лечение: ПСА общий 21, Биопсия: ацинарная аденокарцинома, Глисон 4 3(7), остеосцентиграфия скелета с признаками патологического изменения обменного характера. Мрт малого таза без метастаз. Предст.железа имеет размер 38*41*32 мм, зональная дифференция сохранена, переферическая доля до 13мм толщиной, в задних отделах содержит гиперинтенсивный сигнал в Т1 ВИ, структура центральной доли не изменена. стадия Т2N0M0, какой прогноз выздоровления.? Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Прогноз хороший при условии своевременности и радикальности лечения
31.03.2016 12:51:58
Вячеслав, 46 лет.
Добрый день. Сдал анализ ПСА общий, результат-0,574. У меня хронический простатит, надо ли для скрининга сдать ПСА свободный? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Не нужно. Ваш результат соответствует возрастной норме
29.03.2016 20:08:23
Константин 56 лет
Здравствуйте. 3 марта мне была сделана рпэ. Диагноз при выписке pT3вN0M0. ПСА до операции общий 31,35, свободный 3,98 (12,7%) от 25.02. 2016 . Два дня назад сдал анализ на ПСА -результат ошарашил! Общий 2.21, свободный 0.131 (5.9%). Чем мог быть вызван показатель общего ПСА, ведь после операции он должен быть 0.2 нг/мл. Пожалуйста расшифруйте мой анализ. Заранее очень благодарен.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
ПСА после операции снижается постепенно, поэтому его уровень оценивается обычно через 3 месяца
29.03.2016 16:19:28
Александр 75 лет
Мне 75 лет. Сдал кровь на ПСА( общий).Результат 1,6. Подскажите дальнейшие действия?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас хороший уровень ПСА
29.03.2016 11:46:10
Рафис, 58 лет
Здравствуйте, сдал анализ на ПСА Результат = 0,81 при норме от 0 до 4 нг/мл. Доктор сказал, что найден опухоль. И прописал аводарт. Подскажите, что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА
29.03.2016 10:49:54
Светлана , 37лет
Здравствуйте Доктор! Моему папе 66 лет. Были затруднения с мочеиспусканием. Обратились к врачу. Сдали анализ на ПСА, был 7 (это было месяц назад) Сделали биопсию...Диагноз-Рак предстательной железы 2-3ст. Томография -метастаз нет. Прописали таблетки Бикалутамид канон, пьёт их 1 месяц.... Сейчас анализ ПСА 11. Может ли через месяц подняться ПСА?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обычно на фоне лечения ожидается снижение ПСА (постепенное). Повышение этого показателя может быть признаком прогрессирования процесса. Обсудите это со своим онкологом.
28.03.2016 21:15:14
Антон, 44 года
Антон Евгеньевич, здравствуйте! Моему отцу 73 года. Четыре месяца назад ПСА был 17,8; результат биопсии: ДГПЖ доброкачественная гиперплазия предст. железы; хронический простатит; Ст.КГ). Все время принимает профлосин. Сейчас уровень ПСА повысился до 19,2. Нужно ли повторно сдавать биопсию? Как часто ее можно делать? Или пока только пересдать анализ ПСА?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал повторно выполнить биопсию простаты
28.03.2016 19:14:00
Виктория, 37 лет
Добрый вечер. Моему отцу 69 лет, начались затруднения с мочеиспусканием, был направлен в стационар с диагнозом ДГПЖ 2,3 степени. Сделали операцию, вставили трубку в мочевой пузырь, так как сам опорожняться не может. Сдали кровь на ПСА- общий 52,6 нг/мл. Завтра выписывают из больницы. У нас в провинциальном городке нет специалистов. Подскажите пожалуйста, куда нам дальше обращаться? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую пересдать анализ через 2-3 недели. Если повышение сохранится, то нужно будет выполнять биопсию простаты (обычно это делает уролог)
27.03.2016 14:48:49
Ольга 51 год
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если ПСА был 10, а через два месяца мы пересдали и он опустился до 6,5 что это может означать? Моему мужу 49 лет
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, повышение ПСА было связано с воспалительным процессом (простатитом)
26.03.2016 23:12:48
Александр 60 лет
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на ПСА (ПСА общий 0,56 но/мл; референтный значения <4,00 ; свободный 0,096. ПСА свободный % от общего 17. Заранее благодарю.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш ПСА в норме
26.03.2016 19:52:50
Виктор 59 лет
Доброго дня суток. Общий ПСА 6,4 Свободный 0,53 Соотношение 8,2 .Скажите что это. Надо делать биопсию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный ПСА диктует необходимость углубленного обследования простаты (вплоть до выполнения биопсии)
26.03.2016 11:06:28
Аркадий
Здравствуйте! МНЕ 61 год. Результат анализа ПСА общий 3,22, а ПСА свободный 0,211. Что означают анализы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА
26.03.2016 10:51:59
Александр 57 лет
Добрый день! А-з ПСА общий-16, по узи V34 см 3 (предст.железы), рез-ат биопсии ДГПЖ, назначен Пенестер на 3 мес, пересдал ан-з после применения Пенестера, ПСА общий 21, повторная биопсия выявила Железисто-кистозную ацинарную аденокарциному, сумма по Глис. 7(4+3) на фоне дисгормональной гипер-зии с умеренно выраженным хроническим простатитом. Подскажите мог ли мне навредить препарат Пенестер (усугубить мое положение)? И посоветуйте дальнейшее лечение, можно ли надеяться на полное выздоровление? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Пенестер не мог вызвать развитие рака простаты. Лечебная тактика и прогноз определяется на основании данных о распространенности процесса (результаты МРТ или КТ)
26.03.2016 10:17:14
Анонимно, 61 год
Добрый день Антон Евгеньевич! Мои анализы -ПСА общ 7,58 ПСА св 1,55 процент свободного ПСА 21. После приема урорека особых проблем при мочеиспускании не испытываю. Продолжать принимать урорек и проходить ли биопсию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Показания к биопсии определяет лечащий врач, опираясь как на уровень и соотношение ПСА, так и на результаты ТРУЗИ и пальцевого обследования
26.03.2016 08:09:58
Юрий 63 года
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа. ПСА общий 1,11. ПСА свободный 0,159. Соотношение 14,4%. Возраст 63 года. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА в норме
25.03.2016 20:59:58
Олег, 44 года
ПСА общий 2.54 нг/мл. ПСА свободный 0.394 нг/мл. ПСА свободный/ПСА 15.5 %. Есть ли причины для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Советую провериться у уролога
25.03.2016 14:13:41
Ольга
Здравствуйте, доктор! Мужу 42 года. В ноябре 2014 ПСА --1,46. Сдали анализ 19 марта -- 4,85, сахар 6,2. Два дня диеты и пересдали анализ: ПСА 2,34, соотношение 12,86%, сахар -- 4.7. Пальцевый осмотр уролога "небольшая припухлость ", возможно от длительного (неск недель) воздержания. ТРУЗИ и УЗИ -- хр. простатит (объем 33.2 см), везикулит (2.9). Рекомендации уролога: подождать месяц, вести актив половую жизнь, пересдать анализ и снова ТРУЗИ. Согласны или надо куда-то бежать? Плохая наследственность
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Соглашусь с доктором, я бы тоже порекомендовал пересдать анализ
25.03.2016 13:57:52
Ирина 50 лет
Мужу сделали анализы ПСА общий 2.12, ПСА свободный 0.156, ПСА свободный/ПСА 7.4%. Есть причина беспокоиться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Его ПСА укладывается в возрастную норму
24.03.2016 19:02:04
Сергей
Был сдан анализ ПСА после трузи и обследованием пальцами. ПСА общий 1.626 ПСА свободный 0.885. Возраст 60 лет
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА
24.03.2016 04:18:23
Анатолий 64 года
Добрый день! Мое заболевание C-r prostatae 2 st. Не опасен ли такой вид обследования как ТРУЗИ при данном заболевании! Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Впервые слышу, что ТРУЗИ простаты опасно при раке предстательной железы
... 12 13 14 15 16 ... 24
Пункционная биопсия предстательной железы стр 14
logo