Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55%. Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл.

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://riskcalc.org/PCPTRC/

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Повышение ПСА и биопсия предстательной железы


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

25.04.2015 12:23:18
Алик, 58 лет
58 лет диагноз хронический простатит. Госпитализации с ОЗМ. Микро аденокарценома предстательной железы, суммарная оценка уровня дифференцировки по глисону 73+4. ПСА 6.1. кт признаки хронической инфравезикальной обструкции, хронического цистита. Гепатостеатоз перфузионных параметры соотв. фокусу c-r пр. жел. Гистологической верификации T2bn0m0. лечение. андрокур депо 300мл два раза в м-ц. диферелин 11.25 первый раз на три м-ц. Нужно ли операцию или можно вылечится? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваше описание соответствует локализованной форме рака предстательной железы. Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия) возможно и обеспечивает полное избавление от опухоли. Есть и другие варианты радикального лечения (например, лучевая терапия или брахитерапия)
24.04.2015 14:01:25
Дмитрий 43 года
Здравствуйте доктор! Сдал кровь на ПСА, Общий ПСА-6.53нг/мл, свободный-0.16нг/мл. Поясните пожалуйста, что это значит.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный уровень общего ПСА и низкий процент свободного ПСА диктуют необходимость дополнительного обследования и выполнения биопсии предстательной железы
24.04.2015 11:47:29
Леонид
В марте сдал анализ ПСА, он был 4.8. Лечился 1.5 месяца. 20 апреля сдал анализ ПСА. Он стал 9.3. Может ли он так повыситься на фоне лечения? Может от того, что я делаю массаж простаты, приседания, пресс велосипед? В день сдачи анализа тоже делал массаж. Спасибо заранее. Мне 57 лет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Безусловно, массаж простаты может повлиять на результат анализа на ПСА. Поэтому, анализ крови на ПСА рекомендуется сдавать не ранее, чем через 10 дней после массажа простаты
22.04.2015 20:06:12
Андрей, 41 год
Сдал анализ на ПСА. ПСА общий-1.59, ПСА свободный-0.090, ПСА свободный/ПСА-5.7%. Подскажите пожалуйста, что значат эти цифры? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш анализ на ПСА в норме
22.04.2015 15:24:50
Ирина, 36 лет
Добрый день. Моему папе 60 лет, он сдал анализ крови на ПСА, анализ показал 36. Ему взяли биопсию, она показала по Глиссену 1+1=2. В клинике доктор сказал сделать МРТ обязательно. Что при таком ПСА 36, Глиссен не может показать 1+1=2. Обратились в частную клинику, где патологоанатом сказал, что это махровый рак и 4+4=8. Срочно делать операцию. У папы нет никаких болей. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и кому верить, частной клинике или гос.учреждению.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую обратиться в специализированное онкологическое учреждение для разрешения этого вопроса и лечения
19.04.2015 20:06:20
Марина, 45 лет
Добрый день. У мужа (45 лет) боли в низу живота, общая слабость. Общий ПСА 0.88 , свободный 0.11, процентное соотношение 12. Я настаивают на доп обследовании, так как в норме процентное соотношение должно быть более 25, муж полагает, что раз общий ПСА мал, то беспокоится не о чем. Как Вы считаете, мне есть о чем волноваться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш муж совершенно прав, соотношение ПСА имеет диагностическое значение только при повышении общего ПСА.
19.04.2015 04:41:27
Дмитрий, 32 года
Добрый день. Общий ПСА 2,15 нг/мл, свободный 0,48г/мл, соотношение 22,3%. Это нормальные значения? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Анализ на ПСА в норме
16.04.2015 20:19:26
Михаил, 45 лет
В августе 2014 года ПСА был 0.79.-норма. В марте 2015 года появились боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание, ночами поднималась температура, были праздничные дни. Через неделю сдал ан. мочи лейкоциты 75 в мкл. ПСА - 9,84 общий и 0,47 свободный. сделал трузи заключение: УЗ- признаки диффузной гиперплазии предстательной железы, кальцинатов в предстательной железе. Врач назначил лечение, антибиотике и в.т.ч Профлосин по 1 капсуле 2 месяца, Через месяц ПСА 3,99 общ и 0,38, Что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, Вы не долечили воспалительный процесс. Необходимо убедиться, что воспаления нет, и только после этого повторно сдавать кровь на ПСА
15.04.2015 18:22:45
Эдуард, 37 лет
Здравствуйте Сдал анализы, результаты следующие: - пса общий- 3,02 - пса свободный - 0,273 - соотношение пса - 9,0 Что можете сказать про эти анализы и Ваше мнение, что дальше делать? Похоже ли это на рак?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего возраста уровень ПСА великоват, советую обратиться для обследования к урологу
15.04.2015 12:51:25
Валерий, 53 года
Здравствуйте, доктор. У меня анализ ПСА total 0,55. Анализ ПСА free 0,05. Соотношение free / total = 9,09 %. Пишут, что норма соотношения должна быть выше 16%. Есть ли повод для беспокойства по поводу рака и надо ли сдавать анализ на биопсию предстат. железы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш анализ в норме, причин для беспокойства нет
15.04.2015 09:02:45
Сергей, 49 лет
Добрый день. У меня хронический простатит, после курса антибиотиков сдал первый раз анализ ПСА общий - 6,83. Расшифруйте пожалуйста.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Анализ завышен. Необходимо дообследование (ТРУЗИ, пальцевой осмотр) и, при необходимости, выполнение биопсии простаты
14.04.2015 16:38:53
Аслан
ПСА общий 0,687 нг/мл, ПСА свободный 0,218нг/мл, ПСА свободный /ПСА 31,7% значение результатов как понять?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Анализ в порядке
14.04.2015 16:00:05
Татьяна, 30 лет
Здравствуйте, моему папе 59 лет, расшифруйте пожалуйста анализ. ПСА общий 1.86 ПСА свободный 0.151 ПСА свободный ПСА 8.1%
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Анализ на ПСА в норме
14.04.2015 14:12:06
Юрий, 74 года
Здравствуйте! Постоянно растет ПСА общий, сегодня ПСА общий 22,11 при ПСА свободный 3,30, то-есть соотношение f-PSA/t-PSA 15. Чувствую себя хорошо, находиться вне помещения могу по 2-3 часа, сплю отлично, но при мочеиспускании бывают рези или покалывание. Необходима-ли биопсия и насколько она опасна? С уважением, Юрий
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Биопсия - малоинвазивная безопасная процедура. Гораздо опаснее может быть несвоевременная диагностика рака простаты!
14.04.2015 11:25:30
Фадаиль,  43 года
Здравствуйте, доктор! 08.04.15г. по направлению врача сдал анализ на общий ПСА, результаты общий ПСА 0,75 нг/мл, подскажите пожалуйста это норма, мне 43 года. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш анализ на ПСА в норме
13.04.2015 00:22:09
Георгий, 46 лет
Добрый день! Мне 46 лет! За последние полгода трижды сдавал анализ на уровень ПСА, вот их результаты, они практически неизменны 3.64/0,292. 8% 3.41/0,312. 9% 3.63/ 0,292 8% Беспокоит низкое процентное значение free PSA Буду очень признателен за Ваши комментарии.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Формально, уровень ПСА в норме (меньше 4,0 нг\мл). Но, учитывая возраст меньше 60 лет и низкое соотношение, я бы посоветовал углубленно исследовать простату (ТРУЗИ, пальцевое исследование). В случае сомнений лучше выполнить биопсию
08.04.2015 14:23:03
Валерий, 65 лет
Здравствуйте. У меня PSA total=4,50 нг/мл PSA free=1,04 Коэффициент PSA free/ PSA total=23,11%. Какие могут быть Ваши рекомендации? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Моё мнение - нужно выполнять биопсию
07.04.2015 13:24:52
Гамлет Аршакович, 56 лет
Здравствуйте доктор. В 01.04.2014г уровень ПСА 7, 14,12.05.2014г сделали биопсию, результат биопсии: железисто-фиброзная гиперплазия простаты с очагами PIN высокой и низкой степени, очаги мелкоационарной атипической пролиферации. По клиническим данным -биопсию повторить. Прокомментируйте пожалуйста и когда рекомендуется повторить биопсию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В случае выявления атипичной мелкоацинарной пролиферации или ПИН высокой степени повторная биопсия рекомендуется в срок от 3 до 6 месяцев (Campbell-Walsh Urology, 2012)
06.04.2015 16:13:39
Индира, 33 года
Здравствуйте доктор! У папы (71 год) хронический простатит+сахарный диабет. При очередной сдаче анализов обнаружено: ПСА 4,18 и положительный результат по Реакции Грегерсена. Скажите пожалуйста, доктор, сигналом какого заболевания это является и какими должны быть наши дальнейшие действия? Заранее огромное спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышение ПСА является безусловным поводом для обращения к урологу и углубленного обследования простаты (при необходимости - с выполнением биопсии простаты)
06.04.2015 11:38:49
Юлия
Здравствуйте, у моего папы ПСА общий 105,91. результат биопсии-ткань предстательной железы и слева и справа определяется рост одинарной (дальше трудно читаемое слово, вроде- аденоаксердесиомы) индекс 4+4. Никаких болей нет, по результатам УЗИ увеличена только простата, остальные органы в норме. Онкологи говорят- только операция, урологи, что можно лечить без операции, но не могут решить каким методом. Можно или ампулу вшивать или лучевая терапия, а время идет. Очень бы хотелось знать ваше мнение?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
С моей стороны некорректно комментировать назначения других специалистов. Как правило, всегда существуют несколько возможных вариантов лечения (начиная с хирургического и заканчивая медикаментозным или лучевой терапией). Это особенно относится к раку предстательной железы. Плюсы и минусы того или иного метода обсуждаются с конкретным пациентом в ходе личной беседы
05.04.2015 18:05:08
Виктор Михайлович, 46 лет
Расшифруйте анализ ПСА общий 0.770 свободный 0.190. ПСА свободный ПСА общий 24.7
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Анализ в норме
04.04.2015 22:44:31
Виорел, 34 года
Добрый день! Моему отцу 56 лет. У него общий ПСА 3.71 свободный ПСА 0.265 соотношение ПСА свободного к ПСА общему 7.14. Это плохо?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
С учетом возраста, результат ПСА должен насторожить и послужить поводом для урологического обследования
02.04.2015 12:06:52
Андрей, 41 год
Здравствуйте, сдал анализ на ПСА и прошу помощи что это значит? Что делать? ПСА общий 1.21 нг/мл <4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США) ПСА свободный 0.279 нг/мл см.комм Референсные значения не предоставляются Технология ARCHITECT, Abbott (США) ПСА свободный/ПСА 23.1 % см. комм. Интерпретация при уровне общего ПСА 4-10 нг/мл: соотношение ПСА свободный/ПСА общий выше 25% в подавляющем большинстве (95%) случаев связано с доброкачественными процессами, ниже 10% - прогноз неблагоприятный
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА - причин для беспокойства нет!
01.04.2015 17:55:49
Николай, 67 лет
Добрый день, Антон Евгеньевич! По Вашей рекомендации (обращался по ПСА общ. 4,03 своб – 0,599) прошел обследование. УЗИ: размеры простаты 59х52х55 мм, объем 89 куб. см. Форма округлая, контуры бугристые Предстательная железа увеличена за счет переходных зон толщ.: справа до 24 мм, слева – до 38 мм, вдается в просвет мочевого пузыря на 17 мм, структура зернистая. Периферическая зона поджатая, эхогенность повышена. Переходные зоны диффузно-неоднородные, с гипо и анэхогенными включениями диам. до 7 мм. СОЭ- 24 мм, лйкоциты – 8000, моноциты – 5, лимф – 47. Принимаю Омник, Аводарт. В 2014 году удалена киста почки. Что можете посоветовать? Заранее благодарен!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Результаты исследований не позволяют полностью исключить онкологический процесс, поэтому показана биопсия простаты
01.04.2015 17:00:53
Светлана, 45  лет
Добрый день, у моего отца (69 лет) уровень ПСА 24, сделали биопсию: ВL предстательной железы. Результаты гистологии - 13118-23, цитологии- 2722-23, по данным УЗИ предстательная железа не увеличена, по периферии левой доли в обл. верхушки кист. образование 18*11 мм, с перегородками, без кровотока в ЦДК. Рекомендации уролога-онколога: лучевая терапия. Операция не предложена. Скажите, может все-таки нужна операция и где ее можно сделать? Мы живем в Череповце Вологодская область. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Приведенных данных недостаточно, чтобы сделать какое-либо заключение
01.04.2015 14:33:24
Павел, 62 года
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько должен быть ПСА после операции аденокарцинома простаты T1cN0M0 (по Глиссону 2 2=4 баллов) оперировали 3 месяца тому назад, это злокачественный рак?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Должен быть близок к нулю
31.03.2015 16:04:40
Александр
Мне 66 лет и ПСА 5,6 никаких болей и ощущений. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышение ПСА - это повод обратиться к урологу и всерьез проверить состояние предстательной железы.
30.03.2015 12:31:09
Анатолий, 78 лет
Свекру 78 лет, сдали анализ на ПСА общий и ПСА свободный. Получили результат ПСА общий-150ng/ml. ПСА свободный-50ng/ml/ Что это означает? Подскажите пожалуйста.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ему необходимо выполнить биопсию простаты, чтобы исключить опухолевый процесс
29.03.2015 12:08:21
Николай, 67 лет
Добрый день! Подскажите ПСА 4,03, ПСА свободный 0,599 это плохо?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Показатели ПСА близки к норме, но все-таки требуется дообследование у уролога
28.03.2015 15:22:59
Виктория
Добрый день, моему отцу 60 лет ПСА общий 26,35, ПСА свободный 1,66, % соотношение 6,3, есть ли надежда, что это не рак? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Диагноз рака простаты можно поставить ТОЛЬКО на основании биопсии, но никак не по анализу на ПСА! Вашему отцу необходимо обследование у уролога!
28.03.2015 12:47:19
Игорь, 46 лет
Здравствуйте, доктор! Я обратился к врачу-урологу с болью в пояснице и отдаёт в нижнюю часть живота с ноющей болью, отдающей в пах. Анализ ПСА общий-0,828, свободный-0,220. Ещё назначено УЗИ почек и просты.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Анализ на ПСА в пределах нормы. Нужно продолжить обследование, чтобы выявить причину боли
28.03.2015 09:54:50
Игорь
Добрый день доктор! Последние несколько лет ПСА был на уровне 1,4. Регулярные болевые ощущения в области простаты, бывают временами затрудненные мочеиспускание и пощипывание при этом. На узи брюшной полости (тоже регулярно проводимом) пишется-хронический простатит, структура неоднородная, с участками уплотнений до 5 мм. Последний анализ пса 3,78. Хочется узнать ваш прогноз. Спасибо !
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Первым делом, необходимо исключить обострение простатита, которое может быть причиной такого повышения ПСА. Для этого достаточно сдать анализ секрета простаты. Если обострения нет, то необходимо делать биопсию простаты!
26.03.2015 19:36:28
Ирина, 37 лет
Здравствуйте! Моему отцу 73 года врач-уролог поставил диагноз с-ч простаты (рак 4 степени)..сдали кровь из вены на анализ пса..анализ показал..пса общ 89 нг/м (0.3-4.0)..скажите пожалуйста это излечимо? И какие наши дальнейшие действия..заранее спасибо...
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Первым делом необходимо установить диагноз, а для этого нужно выполнить биопсию простаты.
26.03.2015 14:14:14
Ирина
Здравствуйте. Моему папе 68 лет. РСА общ. 1.6, РСА своб.-0.51. Соотношение 48.11. Это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У него нормальный уровень ПСА
25.03.2015 17:29:10
Сергей, 40 лет
Здравствуйте! Могли бы прокомментировать анализ PSA 0,945 нг/мл 0-4. Заранее Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Абсолютно нормальный уровень ПСА, нет причины для беспокойства
24.03.2015 16:44:01
Сергей, 56 лет
Показания: ПСА общий - 1,230 нг/мл, пределы: 0,000-4,000 ПСА свободный - 0,500 нг/мл, пределы: 0,100-0,420 Вопрос: может ли хронический простатит быть причиной таких анализов?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас все в порядке, нет причин для беспокойства. При нормальном уровне общего ПСА соотношение свободный ПСА/общий ПСА не имеет диагностического значения
23.03.2015 13:10:33
Елена
В мае 2014 г. мой муж (1956 г.р.) сдал кровь на ПСА, Результат - 20 ед. Получил направление в 50 б-цу, где ему сделали биопсию. Онко не показало. Назначили курс лекарств (очень много). Фокусин на целый год. 19.03.2015 г. анализ крови на ПСА показал 23 ед. Муж впал в депрессию. Боится идти к врачу (биопсии)! Что делать? Насколько это опасно? Есть ли другие методы исследования? У него появилось недоверие к молодому врачу. Пожалуйста, посоветуйте ЧТО делать!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно прокомментировать сложно, так как могут быть разные причины такого повышения ПСА. Может быть, придется делать повторную биопсию, важно установить правильный диагноз!
22.03.2015 21:26:25
Александр, 59 лет
Здравствуйте доктор! Стал мочится с затруднением. Ночью встаю один раз. Пошел сдал анализ на psa 8.09 ни каких болевых ощущений не испытываю. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Первым делом - идти к урологу. Возможно, потребуется биопсия простаты
21.03.2015 22:02:48
Алексей, 38 лет
Здравствуйте доктор мне 38 лет, в прошлом году загремел в больницу с простатитом, в этом году сдал анализ на ПСА результат 4,7 живот болит, но не пойму от чего, то ли от дисбактериоза, так как только недавно перестал пить антибиотик доксициклин, то ли обострение простатита? Скажите на основании анализа я проживу еще лет 10???
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По описанию похоже, что у Вас обострение простатита. Необходимо провести лечение и после этого пересдать анализ на ПСА.
20.03.2015 22:17:51
Вячеслав, 61 год
Сдавал анализ на ПСА общ 6.730, свободный 0.920, соотношение 13.7. Насколько это опасно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Необходимо дообследование и биопсия простаты
20.03.2015 20:02:06
Петр, 62 ода
Здравствуйте. Мне 62 года, полтора года назад перенес инфаркт, поставили стент. Был хронический простатит. Месяц назад с жалобами на затрудненное мочеиспускание обратился к врачу. Сделали УЗИ (оно показало хронический простатит), сдал кровь на ПСА, результат - 30. Возможен такой показатель при хроническом простатите? И какие ещё анализы сдать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вам показано выполнение пункционной биопсии предстательной железы
18.03.2015 00:05:35
Николай, 64 года
Здравствуйте! Сдал анализ на ПСА, пришел ответ ПСА общий 45.96, что это значит, РПЖ? Мне 64 года
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Диагноз рака простаты можно поставить только на основании гистологического исследования. Повышенный ПСА - только лишь повод выполнить биопсию простаты!
16.03.2015 10:08:05
Олеся
Доктор, добрый день! У папы (76 лет) неметастазированный рак аденомы простаты. Скажите пожалуйста, сейчас у него установлен катетер (слабое отделение мочи) можно ли с катетером сдавать анализ на ПСА?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Кровь на ПСА сдавать можно, но при интерпретации результата врач должен учитывать наличие катетера (возможно завышение показателя)
15.03.2015 21:19:19
Владимир, 57 лет
Моему тестю 84 года. В декабре 2011 года показание ПСА было 21. После операции в госпитале и лучевой терапии ПСА нормализовалось. С лета 2014 года ПСА стало расти (ноябрь 2014 -313, а в настоящее время на середину марта 2015 года - 5000). На томографии в малом тазу увеличены лимфаузлы до 6 см, метастазы в пятом позвонке снизу. Боли только в пояснице. Сильная слабость. Диагноз - лимфаденопатия. Какое максимальное значение возможно у анализа ПСА? И как, на Ваш взгляд, будет развиваться процесс?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Максимального значения ПСА не определено. У Вашего тестя, к сожалению, прогноз неблагоприятный, так как, похоже, имеется запущенная стадия рака простаты с метастазами.
14.03.2015 20:11:47
Олег
Здравствуйте, у меня 37 ПСА общий 6.14 , с 23 лет учащенное мочеиспускание и ночью и днем ...хронический простатит ...может быть у меня начинаться раковое заболевание?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Чтобы выяснить причину повышения ПСА необходимо обследование у уролога (ТРУЗИ, секрет простаты и пальцевое исследование). В случае сомнений нужно делать биопсию простаты
13.03.2015 11:36:12
Андрей, 53 лет
ПСА общий 2.69 ПСА свободный 0.364. Процент от общего 14. Есть ли причины для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего возраста показатель ПСА довольно высокий. Нужно оценивать в комплексе с данными ТРУЗИ и пальцевого исследования простаты. Советую показаться урологу
11.03.2015 09:46:27
Михаил, 58 лет
Здравствуйте. При первой сдачи анализа результат был 9, через месяц пересдал результат 3,64. Такое возможно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, особенно если первый анализ на ПСА сдавался на фоне обострения простатита
03.03.2015 16:09:32
Арман 34 года
ПСА общий 3.74.<4 ПСА свободный 0.231, ПСА свободный(% от общего) 6 Объясните пожалуйста, что это значит, у меня проблема?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат. Советую обследоваться у уролога.
03.03.2015 11:31:38
Вячеслав, 40 лет
Уважаемый Доктор, добрый день! Как и положено после 40 лет начал следить по возможности за здоровьем, в том числе сдавать анализы на ПСА, первый раз январь 2015, общий ПСА 2,98, соотношение 8,98%, после рекомендаций по правильной подготовке к анализу (5 дней воздержания от интимной близости, острого и алкоголя) результаты примерно такие же - общий ПСА - 2,99, соотношение 9,95%. Есть ли причины для беспокойства. УЗИ Исследования, включая ТРУЗИ, не вызывают причин для беспокойства у ваших коллег.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Формально, Ваш уровень ПСА укладывается в норму. Однако, для Вашего возраста многовато! В связи с этим советую проявить настороженность и контролировать ПСА раз в три месяца. При тенденции к повышению или годовому приросту более 0,75 нг\мл нужно будет выполнить биопсию простаты.
02.03.2015 10:43:39
Анатолий, 61 год
Здравствуйте! Мне 61 год, анализ от 04.05.2011г : ПСА общий-0.38; ПСА свободный-0.15; % свободного ПСА 38.54% Анализ от 26.02.15г.: ПСА общий-0.765; ПСА свободный 0.244; % свободного ПСА 31.9. Есть ли повод для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повода для беспокойства нет, Ваш анализ на ПСА в норме
Соотношение свободный ПСА/общий ПСА стр 22
logo