Повышение ПСА и биопсия предстательной железы

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это особый белок, вырабатываемый в организме мужчин ТОЛЬКО клетками предстательной железы, функция которого состоит в разжижении спермы после эякуляции. Основная часть вырабатываемого простатой ПСА выделяется в секрет и в последующем - в сперму, однако минимальная концентрация этого онкомаркера определяется в плазме крови. Концентрация ПСА в крови зависит от возраста (ежегодный нормальный прирост уровня ПСА составляет от 0,04 нг\мл в год для мужчин без сопутствующей аденомы до 0,27 нг\мл в год для мужчин старше 60 лет при наличии гиперплазии предстательной железы) и от объема предстательной железы (чем больше объем предстательной железы - тем больше ПСА). Норма анализа крови на ПСА составляет от 0 до 4 нг\мл.

Причины повышения ПСА. Повышение ПСА происходит при увеличении размеров простаты (вследствие доброкачественной гиперплазии), воспалении (простатите) и опухолевом процессе. Обратите внимание, что к повышению ПСА приводит и механическое воздействие на предстательную железу (массаж простаты, пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ простаты), поэтому после указанных процедур необходимо подождать не менее 10 дней, прежде чем сдавать анализ крови на ПСА. Не менее важно знать, что некоторые препараты для лечения аденомы простаты (финастерид, дутастерид, проскар, пенестер, аводарт и их аналоги) занижают уровень ПСА на 50%, то есть, если Вы принимаете эти препараты, то для адекватной интерпретации результата необходимо Ваш анализ крови на ПСА умножить на два. Основная роль ПСА как онкомаркера состоит в том, что он позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ рак предстательной железы на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови на ПСА. Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака. Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют [-2]pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение [-2]pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=[-2]pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55%. Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл.

Наиболее распространенный калькулятор риска рака простаты доступен по ссылке: http://riskcalc.org/PCPTRC/

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА. После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты? При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.
Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы
(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):
  1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
  2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
  3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
  4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
  5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ - независимо от уровня ПСА.

Пункционная биопсия предстательной железы - это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования. Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку. Так как в этом отделе прямой кишки, также как и в предстательной железе, практически нет болевых рецепторов, то биопсия проходит практически безболезненно, сопровождаясь лишь ощущениями “щелчков”. В то же время, по Вашему желанию, возможно выполнение биопсии простаты "во сне", с помощью абсолютно безопасных препаратов сверхкороткого действия. В прямую кишку после биопсии простаты устанавливается марлевый тампон, который извлекается через сутки самостоятельно. В течение часа после биопсии простаты Вы наблюдаетесь в палате дневного стационара и, после контрольного осмотра, покидаете клинику.
Несмотря на всю простоту, для безопасного выполнения биопсии простаты необходима подготовка и стандартное предоперационное обследование. Возможно проведение биопсии сразу в день консультации, но для этого свяжитесь со мной заранее и отправьте результаты анализов и обследования по электронной почте.
Внедрение в клиническую практику анализа крови на ПСА привело к тому, что мы практически больше не видим запущенных некурабельных форм рака предстательной железы, а ранняя диагностика позволяет полностью излечить это заболевание! Не забывайте ежегодно сдавать кровь на ПСА (общий анализ крови на ПСА)! Будьте здоровы!

Повышение ПСА и биопсия предстательной железы


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Повышение ПСА и биопсия предстательной железы"

09.02.2017 10:17:03
Милана 21 год
Здравствуйте, доктор. Моему отцу 48 лет. Сходил на узи, поставили хронический простатит. Отправили сдать анализы. Результаты: общий ПСА 4,6, свободный 0,5. Отношение 11%. К врачу на прием только через неделю. Пожалуйста скажите каковы наши анализы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У него повышенный уровень ПСА. Я бы посоветовал показаться урологу для осмотра и обследования
08.02.2017 18:46:32
К. Николай Иванович
Добрый день, Антон Евгеньевич! Мне полных 56 лет. Проведен анализ ПСА общий 1,17; ПСА свободный 0,5. Соотношение 43%. Доктор назначил Таваник 500мг 1р/10 дней; Омник 0,4мг 1р/д месяц; Фурагин 100мг 2р/д 14дней; свечи Витапрост 1св/10 дней. Через месяц сделал анализ ПСА общий 1,25; ПСА свободный 0,7. Соотношение 56%. Самочувствие нормальное, симптомов явных никаких не наблюдаю. Следует ли проводить биопсию? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Не вижу для этого оснований
07.02.2017 16:58:50
Герман
Free PSA 3.382 Total PSA 11.928 соотношение 28,3 возраст 79 лет. Что это может быть. Кровь в моче.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причинами повышения ПСА могут быть рак простаты, аденома или хронический простатит. Без осмотра и обследования не обойтись...
06.02.2017 21:11:34
Илья, 64 года
Здравствуйте Антон Евгеньевич! Что вы можете сказать о результатах данной биопсии? "Пункционные столбики с хорошо развитой фибромускулярной стромой предстательной железы, очагами хронического воспаления, обнаруживаются группы желёз с многочисленными сосочками, разделёнными узкими полосками стромы. Железы выстланы одним слоем высокого призматического эпителия, местами отмечается пролиферация эпителия с образованием стромальных сосочков, некоторые железы. Часть желёз кистозно расширены, выстланы однослойным уплощенным эпителием, встречаются мелкие Гиперхромные, атропичного типа железы
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Описание соответствует аденоме простаты с признаками хронического простатита. Данных за рак не представлено.
06.02.2017 19:14:38
Александр 49,5 лет
Увеличенная предстательная железа 57мм*42мм*56мм, объем 72мл, пса 5,24. Что это может означать? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже на аденому предстательной железы. Окончательно можно будет сказать по результатам осмотра
03.02.2017 16:53:42
Елена
Здравствуйте! ПСА показал результат 34. Это точно рак предстательной железы 3-4 ст. бывают ли ошибки в анализах и надо ли делать биопсию и что она даст? У папы боли в спине, как будто болят почки. Возраст 71 год.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для постановки диагноза необходимо выполнение биопсии простаты
03.02.2017 15:19:44
Денис
Здравствуйте! Моему папе 63 года. ПСА общий в декабре 2015 - 0.62. В январе 2017 (через 13 месяцев) ПСА общий - 1.2 (сдавал в другой лаборатории). Год назад проходил обследование из-за анемии неясного генеза, делал УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ и биопсию простаты, всё в норме. В итоге диагноз гиперплазия простаты. Гемоглобин сейчас в норме. Вопрос: Из-за такого роста ПСА (на 0.58 за 13 месяцев) нужны ли дополнительные обследования, переделывать биопсию простаты? Или только ПСА через год?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Одним из показаний к выполнению биопсии простаты является прирост ПСА более, чем на 0,75 нг\мл в год. В Вашем случае годовой прирост ПСА меньше, поэтому, возможна наблюдательная тактика (контроль ПСА через 3 месяца)
01.02.2017 18:08:54
Алексей Ф. 53 года
Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать анализы, так как у нас в городе нет грамотного уролога. ПСА общий 1.28 нг/мл, ПСА свободный 0,217 нг/мл, коэффициент 17%
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Результат Вашего анализа на ПСА укладывается в возрастную норму
27.01.2017 20:12:24
Владимир 68 лет
День добрый, уважаемый Антон Евгеньевич. По результатам моего анализа пса имеются следующие показатели: ПСА-5.76, сПСА-1,25, коэфициент - 21,7%. Насколько эти показатели соответствуют моему взрасту и как они характеризуют состояние моей предстательной железы, а также какие еще анализы мне необходимо сделать для более объективной оценки состояния ПЖ. Буду очень благодарен за ответ и ваши рекомендации.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для того, чтобы оценить необходимость выполнения биопсии, нужны результаты ТРУЗИ и пальцевого ректального исследования
27.01.2017 17:22:22
Юрий, 69 лет
В январе 2016г мне сделали операцию пр.жел., направили на анализы, анализ показал на подозрение злокачественной опухоли. После лучевая терапия. Анализ ПСА июль 22,26; август 2,26; ноябрь 3,26: январь 2017г 9,26. Что это значит?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Прирост ПСА может свидетельствовать о прогрессировании опухолевого процесса. Советую обратиться к онкоурологу
27.01.2017 16:47:25
Ольга 44 года
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ крови пса. ПСА общий 0.28 ПСА свободный 0.060 мужчине 44года????
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
26.01.2017 16:42:03
Андрей, 68 лет
Добрый день, простата сильно увеличена, ПСА общий 28,1, свободный 5,9, через неделю повторный анализ ПСА общий 14,09. Врач говорит, что рака нет, можно лазером делать удаление простаты. У меня сомнения, не нужно ли провести биопсию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если врач считает, что причиной повышения ПСА является воспаление (простатит), то сначала необходимо провести противовоспалительное лечение, а затем пересдать анализ
23.01.2017 23:20:42
Игорь
Добрый вечер. У меня сахарный диабет 2 го типа, инсулиновый, подскажите мне 55 лет, получил анализы из поликлинники PSA 0.47 при норме от 0 до 4 как указано в исследовании? До этого анализы на PSA были в пределах 0,37
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА укладывается в норму
22.01.2017 00:16:04
Федор 62 года
Уважаемый доктор. Я сдал анализы ТЕСТОСТЕРОН 23, ПСА общий 5,31 ПСА свободный, 0,746 ПСА свободный /ПСА 14.0. Мне выписали таблетки флутамид, и укол гозерелин 1 на 3 месяца. И сказали делать операцию в феврале, но в феврале я не готов. Можно ли делать ее в конце апреля и вообще нужна ли она, если показатели будут снижаться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если я правильно понял, у Вас установлен диагноз рака простаты. В этом случае, я бы не советовал откладывать с операцией.
21.01.2017 13:03:32
Анатолий, 63 года
При ПСА - общий 0.77 нг/мл ПСА - свободный 0.12нг/мл. тестестерон 13.10 нмоль/л нормально это или нет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, все анализы в пределах нормы
21.01.2017 10:30:47
Елена
Здравствуйте. Чуть больше недели назад у мужа (46 лет) появились частые позывы к мочеиспусканию (за ночь до 8 раз), почти сразу появилась температура 38-38,8. Принимали Фурадонин (только вчера закончили курс). После прихода врача добавили ТераФлю, т.к было озвучено: цистит с наложением ОРВИ. Препараты подействовали. Одновременно с общими анализами доктор выписала анализ на ПСА. Вчера получили результат- 25,8. Можно ли так быстро после указанных болезней сдавать ПСА и насколько может быть верен ПСА?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, анализ целесообразно пересдать не ранее, чем через месяц
20.01.2017 10:49:39
Александра
Подскажите касательно показателей ПСА общ-9.9, свободный 1,82,соотношение 18.38, возраст 76, на момент анализа стоял катетор для отвода мочи, можно ли считать результат не критично высоким, есть ли надежда, что это не рак? Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уретральный катетер, безусловно, мог повлиять на уровень ПСА в сторону завышения. Советую пересдать анализ через 1 месяц
19.01.2017 16:35:51
Валерий, 65 лет
24.05.16 прошел анализ крови на PSA - 1,704 (N 0,0-4,0). Поясните пожалуйста это норма для моего возраста и что делать если это не так?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА
18.01.2017 11:16:11
Ирина 58 лет
Здравствуйте! Моему отцу 86 лет, месяц лежал в урологии, сегодня выписали. ПСА 26, если не делать операцию, как помочь отцу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Все зависит от степени нарушения мочеиспускания
16.01.2017 19:20:08
Виталий, 34 года
Здравствуйте! Недавно делал абдоминальное УЗИ и выявилось что объем простаты 38 см ... работа сидячая, в офисе только и делаю что сижу ... в общем написали что хр. простатит (некоторые его признаки имеются), порекомендовал сдать ПСА. По результатам имею ПСА общий 1.1, ПСА свободный 0.2 ... стоит ли беспокоиться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА несколько повышен для Вашего возраста, что, вероятно, связано с хроническим простатитом
15.01.2017 22:39:12
Татьяна
Здравствуйте! У мужа ПСА общий-3,23; свободный - 0,23. Сперма бурого цвета. Лечимся в уролога: флосин, аводарт, свечи Витапрост. Одно время цвет спермы был светлее, сейчас все равно бурый. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причинами гемоспермии (примеси крови в сперме) могут быть разные состояния - от воспаления до опухолевых процессов. Заочно установить причину невозможно
13.01.2017 12:59:47
Александр, 67 лет.
Добрый день! Месяц назад была сделана полостная операция по удалению камня из мочеточника, в почке стоит дренажная трубка. Анализ ПСА показал значение - 68. Возможен ли такой увеличенный показатель после операции или всё-таки необходимо пройти биопсию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Трубка в почке не должна влиять на уровень ПСА. Посоветуйтесь с Вашим урологом на предмет биопсии простаты
12.01.2017 20:54:53
Владимир
13.07.2016: 06.01.2017: ПСА общ. = 5,52 ПСА общ. = 4,98 ПСА своб. = 0,59 ПСА своб. = 0,881 Соотн. = 10,7% Соотн. = 17,7% Каково Ваше мнение, доктор? СПАСИБО.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
ПСА повышен, требуется дообследование (ТРУЗИ, пальцевой ректальный осмотр)
11.01.2017 19:11:09
Борис 79 лет
Здравствуйте! Проконсультируйте мои анализы -Общий PSA-5,94, свободный-0.569, соотношение 9,6. Возраст 79 лет
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА несколько повышен, но, учитывая возраст, возможна наблюдательная тактика. Окончательно решит уролог при осмотре и обследовании
11.01.2017 18:01:53
К. Григорий 58 лет
Добрый день! 12.12.16 сдал кровь на ПСА общий результат 8.48 после чего сделал УЗИ ректально и пальцем. Результат предстательная железа не увеличена обьёмных образований не выявлено, а также УЗИ почек -заключение двусторонний нефроптоз, признаки хронического двустороннего пиелонефрита, МКД. Через месяц сдал снова кровь на ПСА, общий 9.84 свободный 0.394 соотношение свободного к общему -4%, кокой можно сделать вывод по этим результатам. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный ПСА диктует необходимость выполнения биопсии простаты
11.01.2017 17:35:14
Роман
Результат анализа ПСА общий - 0,262нг/мп, возраст 38 лет. Есть ли признаки заболевания или это нормально???
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА
11.01.2017 11:14:22
Владислав (23) года
Здравствуйте. Сдавал анализы на онкомаркеры, сам захотел. Пытаюсь расшифровать ПСА: ПСА общий - 0,6 нг/мл, ПСА свободный - 0,01. Есть повод беспокоится?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причин для беспокойства нет
09.01.2017 22:26:40
Игорь, 48 лет
Здравствуйте! Подскажите, является ли нормой свободный ПСА 0,224 ? (при существующих нормативах 0.26-4.14 нг/мл). При этом простой ПСА равен 0,775, и, соответственно, соотношение fPSA/PSAT = 28,9% - есть ли повод для продолжения анализов или можно временно спать спокойно? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА, причин для беспокойства нет
08.01.2017 18:18:44
Калуст 65 лет
Хронический простатит 65 лет, ПСА общий 0,2 УЗИ простата Lпростата: 3,88сmW. :4,99cm PPS:3,40ml предстательная железа немного увеличена Обычной формы. Контуры ровные Эхогенность обычная Эхоструктура неоднородная: справой на границе зон гиперэхогенное включение объем остаточной мочи около 20 мл коммент: УЗИ признаки х/простатита признаки гиперплазиипр.желези 0-1 ст прошу вашего совета какие припарати надо преминуть у нас в районе нет уролога советуют капли ProstEro
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В начальных стадиях аденомы и хронического простатита помогают растительные препараты, такие как Простамол Уно
28.12.2016 21:29:00
Б. Иосиф И.
Добрый день. Мне 67. Результаты анализов PSA общий и свободный: в феврале 1.300 и 0.133 а декабре 2.45 и 0.241 (после ректального узи за три недели). О чём говорят эти результаты. Спасибо за ответ
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Столь существенный годовой прирост ПСА требует настороженности. Тактика будет зависеть от результатов ТРУЗИ и пальцевого осмотра
28.12.2016 17:30:29
Тигран 52 года
Здравствуйте. Если ПСА общий 4.181, ПСА свободный 0.708 ПСА общий (специфический антиген простаты)-4.181 ПСА свободный /ПСА общий -16.9 2 pro PSA-15.16 Пожалуйста скажите можно сделать биопсию или нет. Спасибо, мне 52.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Биопсию простаты нужно выполнять всегда при малейшем подозрении на рак простаты. В Вашем случае повышение ПСА требует уточнения
28.12.2016 10:08:27
Гулия, 28 лет
Здравствуйте! Папе 67 лет. сдал анализы. ПСА общий 0,765, ПСА свободный 0,254, соотношение 33,2. Усть ли повод беспокоится? Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Его уровень ПСА укладывается в возрастную норму
27.12.2016 14:47:47
Елена
Добрый день! 64 года. Аденому предстательной железы обнаружили давно. Недавно пошло увеличение опухоли. Месяц назад сдавали общий анализ крови и мочи, большое увеличение лейкоцитов, СОЭ, в моче кровь, белок. Уролог назначил 5 дней антибиотик. После лечения и неделя сдали анализы РСА общий 10,4, свободный 1,17. В % отношении 11,25%. Что можно сказать? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, повышение ПСА связано с воспалением. Нужно убедиться, что воспалительные изменения (лейкоциты и др.) полностью нормализовались, и через 2 недели пересдать анализ
27.12.2016 04:51:33
Иван, 72 года
Здравствуйте, доктор! Показания ПСА: 2014г=1,0 2015г=1,1 2016г=2.04 должна ли настораживать такая динамика. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год должен настораживать. Советую выполнить расширенный анализ (по фракциям, общий и свободный)
21.12.2016 18:26:57
Евгений
ПСА общ. 2.07 рефенсный интервал 0.01-4 ПСА свободный 0.369 референ.интервал 0.01-0.9, на сегодня. НА сентябрь было Проспецефический антиген ПСА 5.48, реферн. 0-4, СВ.П 0.8 Нг/мл. ОБЩ ПСА 14.6. В июне ОБщ.ПСА был 12.3. Диагностировали при биопсии начальную стадию аденокарциомы. Что можно сказать про сегодняшние показатели ПСА.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ничего определенного. Все зависит от лечения, которое Вы получаете.
21.12.2016 14:25:28
Александр 42 года
Здравствуйте, сдал анализ ПСА результаты такие: ПСА общий - 0,71 нг/мл ПСА-свободный - 0,22 нг/мл Соотношение - 30,9% Скажите есть повод для беспокойства??
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА укладывается в возрастную норму
17.12.2016 14:58:09
Алексей. 18 лет
Здравствуйте. Общий ПСА 0.870, Свободный ПСА 0.460. (ПСА свободный/ПСА общий 52.9%). Можно ли считать, эти результаты "нормой"?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В этом возрасте сдавать кровь на ПСА не имеет смысла, поэтому и нормы ПСА для такого возраста не разработано
16.12.2016 12:35:01
Валерий, 64 года
ПСА общий - 18,5  ПСА свободный - 3,7 Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую обратиться к урологу для обследования предстательной железы.
15.12.2016 20:04:29
Анатолий, 56 лет
Продолжение вопроса: Может надо пройти еще один курс лечения. Принимал с 12.09 Unidox -10 дн, Вильпрафен дважды по 10 дней, лекопрофит, элефлокс, флуконазол, простакор и витопрост. Спасибо, жду ответа С уважением, Анатолий
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Этот курс целесообразно пройти, если есть признаки обострения хронического простатита (это решает врач)
15.12.2016 20:00:47
Анатолий, 56 лет
Добрый вечер! Результат моих анализов след: ПСА общ-12,5 дата 27/10: 11,79-22/11.V предст. железы -56,2 от 13.09.16, 50,6- от 06.12.16 стр-ра узловатая. ОАК LYMPH% -39,9, MCHC - 317. Ост показатели в пред реф знач. ОАМ BLD +++ 250 RBC/ul, NIT + pos, LEU ++ 75 WBC/ul. С середины ноября лекарств никаких не принимаю,кроме Омник. 21.12 напр на конс онколога -уролога. Ввиду праздн. и НГ, а также листа ожидания на биопсию рез. появятся в феврале. Каковы могут быть последствия для здоровья столь длит ожидания
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это зависит от того, имеется ли у Вас злокачественное образование, или нет
14.12.2016 13:16:27
Александр
Сразу после прохождения биопсии простаты в моче появилась кровь, но не долго. Это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, это допустимо
14.12.2016 08:41:50
Виктор, 65 лет
Мне в мае этого года сделали операцию "РАДИКАЛЬНАЯ ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ". Анализ ПСА от 25.08.2016 был 0,1. Повторный анализ ПСА от 05.12.2016 оказался с отрицательным значением "- 0,3". Может ли такое быть и, если "ДА", то что это означает? С уважением, Виктор.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я такого не встречал
11.12.2016 15:38:50
Vitalii K.
Мужчина 76 лет общий пса 4.741
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА повышен для его возраста. Требуется обследование у уролога
09.12.2016 13:44:15
Владимир
Здравствуйте доктор. Прошел лабораторный анализ на ПСА,с результатами: ПСА общий-7,65 ПСА свободный-1,40 СА 19-9-27,43 Что посоветуете?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышение ПСА является безусловной причиной для обращения к урологу и проверки состояния предстательной железы
09.12.2016 13:24:39
Грачик, 80 лет
Добрый день! У меня рак предст. железы 4 стадии метостазы в костях, внутренние органы не поражены. Сдал анализы результат: 3,920 нг мл, 0,350 нг.мл. и 8,9%, врач в отпуске, подскажите как мои результаты?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего диагноза уровень ПСА неплохой. Нужно оценивать в сравнении с предыдущими результатами
08.12.2016 19:29:03
Андрей 44 года
Сдал анализы, помогите расшифровать, надо ли обращаться ко врачу? Спасибо. ПСА общий 2.38 нг/мл (0-4): ПСА свободный 1.17 нг/мл: Индекс ПСА 49 % (> 19.00):
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА укладывается в возрастную норму
08.12.2016 17:29:56
Михаил, 54 года
Опасно ли,если P.S.A.=4.4.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это повод обратиться к урологу и проверить состояние простаты
04.12.2016 10:18:03
Юра 65 лет
ПСА ОБЩ.3.52, ПСА СВОБОДНЫЙ 1.02, ПСА об./ПСА св 29% что это означает? Какие обследование надо провести, чтобы уточнить диагноз?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас нормальный уровень ПСА. Для уточнения диагноза советую обратиться на прием к урологу
02.12.2016 17:29:05
Андрей 24 года
Здравствуйте. У меня хронический простатит, лечусь. Подскажите пожалуйста, сдал анализ ПСА общий результат 0,68. Это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для Вашего возраста уровень ПСА высоковат, что, вероятно, связано с воспалительным процессом.
01.12.2016 17:06:14
Геннадий 68 лет
ПСА про ПСА -13,97 ПСА общ - 1,78 ПСА своб - 0,47 Инд своб. ПСА -26,57 Инд здор. прост phi -39.4 МРТ: Предстат. железа увеличена в размерах до 5х4,5х3,7см. пролабирует в моч пузырь. В структуре центр зоны и периферич зоны слева определяются множественные узлы стромальной и железистой гиперплазии, размерами от 0,2см до 1,5см, с капсулой, четкими контурами, без призн огранич диффузии на DWI и ADC. В переферич зоне визиализируются множественные линейные и клиновидные участки гипоинтенсивного МР сигнала, без признаков ограничения диффузии, обусловленные застойными явлениями, капсула железы прослеживается на всем протяжении. Парапростатическая клетчатка не инфильтрована Везикулы с обеих сторон дифференцированы, структура гомогенная Лимфоузлы полости малого таза не увелич прямая кишка и параректальная клетчатка без изменений Что это означает для меня и мои дальнейшие действия?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по описанию, картина укладывается в доброкачественную гиперплазию простаты на фоне хронического простатита. Лечебная тактика зависит от того, что Вас беспокоит.
... 6 7 8 9 10 ... 24
Анализ крови на ПСА стр 8
logo