Цистит

Что такое цистит, не понаслышке знает почти каждая женщина. По статистике, больше половины представительниц прекрасного пола в течение жизни перенесли два и более эпизода острого цистита. Я не упоминаю мужчин, потому что цистит – исключительно «женская» проблема.

Так устроено природой, что по короткому и широкому мочеиспускательному каналу при неправильной гигиене или половых контактах бактерии (чаще всего банальная кишечная палочка) проникают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Ситуация усугубляется, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) за счет спаек оказывается подтянутым ко входу во влагалище (дистопия наружного отверстия уретры).

Это встречается обычно у молодых женщин через несколько лет после начала половой жизни или после родов. В таком случае, почти каждый половой акт заканчивается эпизодом острого цистита. Кроме этого, к воспалению часто приводит переохлаждение (например, купание в холодной воде, пикник на природе или работа под кондиционером).

Цистит проявляется постоянными мучительными позывами, резью и жжением при мочеиспускании, болями в низу живота. Подъемы температуры тела нехарактерны для этого заболевания и могут сигнализировать о присоединении осложнений. К счастью для большинства женщин, острый цистит хорошо поддается лечению и проходит, обычно, через 2-5 дней. Серьезная проблема возникает, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение (то есть, с частыми обострениями). Этому могут способствовать слабый иммунитет, половые инфекции, гормональные нарушения (во время климакса), а также уже упомянутая дистопия наружного отверстия уретры. В таких случаях значительно страдает качество жизни пациентки, ограничивается ее социальная активность и интимная жизнь.

Лечение острого неосложненного цистита не вызывает затруднений и назначается, обычно, терапевтом. При частых обострениях цистита необходимо выявить провоцирующие факторы, описанные выше. Для этого необходима консультация гинеколога с обследованием на половые инфекции и гормональный статус, и, естественно, осмотр уролога. Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, клиническое и бактериологическое исследование мочи. В некоторых случаях, при упорно рецидивирующем течении цистита, выполняется осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента (цистоскопия).

По результатам обследования производится устранение выявленных нарушений: санация половых путей, коррекция гормонального баланса и т.д. Хороший результат дает специфическая вакцинотерапия, обеспечивающая устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к основным возбудителям цистита на срок от шести месяцев до года. Также высокую эффективность при рецидивирующих формах хронического цистита показывает восстановление защитного мукополисахаридного слоя слизистой мочевого пузыря с помощью специальных вливаний (инстилляций). При дистопии наружного отверстия уретры выполняется хирургическая коррекция, дающая стойкий положительный результат.

В заключении этой статьи хочу сказать, что я лично придаю очень важное значение проблеме лечения хронического цистита, потому что в своей практике неоднократно сталкивался с женщинами, находившимися на грани отчаяния после многочисленных безуспешных попыток избавиться от этого недуга и которые сейчас обращаются ко мне как к семейному доктору с любыми своими проблемами, потому что вновь поверили в медицину.

Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!
Лечение цистита у врача-уролога Ротова А.Е.


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Цистит"

03.04.2015 14:53:26
Наташа, 32 года
Добрый день, был цистит - пролечилась, после этого цистит периодически возвращался, но был не страшен просто ощущения -лечился таблеткой фуродонина. Планирую беременность и принимаю горм. препараты дивигель, дюфастон. Периодически возникают ощущения цистита - боли нет, рези нет просто как будто не до конца опорожняется мочевой пузырь и через короткое время хочется опять в туалет. По гинекологии мазки хорошие, оам -хороший. Врач ставит гормональный цистит назначили физиотерапию+канефрон...
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Действительно, дисбаланс в уровне эстрогенов может быть причиной хронического цистита. Лечение в этом случае проводится совместно урологом и гинекологом
28.03.2015 17:32:04
Анна, 22 года
Добрый день! Пол года назад пошла к гинекологу (боли внизу живота цистит) на что врач мне прописала следующий курс лечения Таваник, Тиберал, свечи неопенатран, поставили диагноз подострое воспаление придатков. Пропила один день Таваник ночью вырвало. Врач сказала заменить Таваник Азитроксом. Прошла курс лечения боли утихли, но остались не сильные тянущее боли внизу живота, спустя две недели принятия вобензима боль прошла. Брали анализы ПЦР и мазок все анализы хорошие, так же я делала узи малого таза и узи почек и мочевого пузыря все хорошо. После лечения сдавала общий анализ мочи никаких патологий, только слизь в большом количестве. Спустя пол года опять появились те же боли внизу живота, опять прошла весь курс лечения, боли утихли, но осталось жжение в уретре при мочеиспускании. Пошла к урологу и гинекологу (в другую поликлинику) на что гинеколог мне сказала что у меня не было воспаления, ни сейчас, ни полгода назад, опять взяли мазок все в порядке. Уролог поставил диагноз уретрит, назначил монурал и монурель, но перед этим я сдала анализ мочи на флору (анализ чистый) Спустя 5 дней легкое жжение в уретре все равно осталось, в основном утром и вечером при мечеиспускании. После вторичного посещения уролога, врач назначил мне курс Супракса. Спустя 5 дней жжение осталось как и до приема Супракса. Что еще можете посоветовать в данной ситуации?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Могу посоветовать только одно - продолжить обследование для выявления причины Ваших расстройств. К сожалению, иногда это не очень быстрый и легкий процесс, но другого варианта просто не существует!
23.03.2015 19:42:37
Елена, 24 года
Добрый вечер! У меня МКБ с 2011 г. хронический пиелонефрит, цистит и нефроптоз. Внезапно начались рецидивирующие циститы, постоянные боли в мочевом пузыре, жжение в уретре, дизурия, ощущение неполного опорожнения. Сделала цистоскопию: слизистая гиперемирована, сосудистый рисунок усилен, хр. шеечный цистит, подострое течение с метаплазией уротелия до 3см в диаметре. Реком-но: инстил-ии колларгола и коллегеля. Другой специалист рек-ет коагуляцию, т.к считает, что инстил-ии бесполезны. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если есть плоскоклеточная метаплазия с ороговением, то надо делать коагуляцию, в противном случае можно продолжать консервативную терапию
21.03.2015 14:40:12
Наталья, 33 года
Здравствуйте, помогите пожалуйста уже около 3 лет болею непонятно чем, хожу от уролога к гинекологу, сдавала все анализ и методом пцр и общий анализ мочи, крови. Никаких инфекций не обнаружено и анализы неплохие, иногда когда боли начинаются в общем анализе мочи повышенные лейкоциты 20, но на это врачи не обращают внимания, говорят у женщин норма до 20. Я уже не знаю что делать цитоскопию делали, узи тоже все в норме говорят. А ощущение, что постоянно хочеться помочиться не проходит, причем постоянно.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, у Вас гиперактивный мочевой пузырь. Поставить правильный диагноз можно на основании комплексного уродинамического исследования
18.03.2015 19:09:34
Юлия, 25 лет
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, беспокоит жжение во время мочеиспускания, в это же время также беспокоят частые позывы. Эти симптомы наблюдаются стабильно раз в 1-1,5 мес. , и длятся 2-3 дня, при условии что их заглушить приемом Нолицина. Врач назначил Везикар или Уротол (на выбор). Общий анализ мочи в норме. Могут ли это быть симптомы Гиперактивного мочевого пузыря, или это симптомы цистита?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Больше похоже на симптомы цистита, так как для гиперактивного мочевого пузыря не характерно жжение
17.03.2015 17:36:38
Ксения, 27 лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич! Была сделана цистоскопия (1, 2 день состояние хорошее). На 3 день был ПА (у мужа отриц анализы), началось РЕЗКО сильное жжение в уретре (врач не назначала после цистоскопии антибак., терапию). Началось к тому же учащенное мочеиспускание и до сих пор сохраняется (выпила фурагин, манурал). Как вы думаете в моём случае ПА усугубил ситуацию, либо это осложнение после цистоскопии.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если обострение началось на третий день и сразу после полового акта, то, скорее всего, цистоскопия здесь ни при чем
17.03.2015 11:34:19
Ольга, 31 год
Во время беременности начались постоянные позывы на мочеиспускание и неприятные ощущения в районе шейки мочевого, мочеиспускание без болей и резей. Хожу раз 5 в день, просто вынуждена постоянно терпеть. Анализы (моча, мазки), гормоны в частности эстрагены - норма. МРТ поясницы и малого таза - норма, УЗИ - норма. Во время Б где-то на месяц симптомы уходили, сразу после родов прошло, но потом вернулось через 2,5 мес. Ребенку 1,5 года, 5 мес не кормлю, симптомы не уходят. Что это за заболевание?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, гиперактивный мочевой пузырь. Без обследования точно сказать невозможно
05.03.2015 18:19:58
Оксана, 25 лет
Здравствуйте! Мне удалили лазером лейкоплакию. До этого в посеве находили streptococcus agalactiae. Несмотря на чувствительность ни офлоксин, ни фурамаг не помогли его вылечить. Сначала после операции хоть и кровило первый день,я чувствовала себя хорошо, постоянное жжение, наконец ушло! Пью ципрофлоксацин. Но через неделю снова появилось жжение и покалывание, плавающие шелушки в моче так и остались, как и до операции. Скажите пожалуйста, это нормально? Как долго может сохраняться такое состояние?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Процесс восстановления слизистой после операции занимает около 3 недель, соответственно, ощущения могут длиться столько же.
04.03.2015 07:35:45
Анастасия, 21 год
Здравствуйте!мучилась с циститом в г.Выборге 5 лет, по гинекологии все хорошо, моча и посевы тоже ..постоянно была на таблетках. Вот 3,5 недели назад сделали ТУР (до него биопсию не брали), я не знала, что это обязательно и доверилась врачу. Был маленький участок, даже без наркоза выдержала. Все 3,5 недели после принимаю Уравоксом, до этого боли были терпимые и в конце мочеиспускания, а сегодня хочется провалиться от боли...и она не проходит Что это может быть?(((и что же делать?((помогите пожалуйста
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для начала, советую принять обезболивающее (Кетонал, при отсутствии противопоказаний). После этого сдать анализ мочи - возможен воспалительный процесс
26.02.2015 16:52:54
Ксения, 24 года
Здравствуйте! У меня диагностирован хронический цистит, лейкоплакия. Мне провели лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря. Вопрос: через сколько происходит полное заживление слизистой? И можно ли после такой операции продолжить заниматься конным спортом? Если можно, то через какое время?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заживление происходит в течение 3-4 недель. Заниматься конным спортом можно после достижения стойкой ремиссии (идеально, не ранее, чем через два-три месяца)
24.02.2015 17:56:06
Нина, 35 лет
Здравствуйте! После коагуляции мочевого прошло 6 недель. Бак посев ничего не показал, боли не проходят, теперь рези в уретре возникают очень острые даже при половом возбуждении. Мой врач сначала предложила лечь в стационар, но потом сказала пить везикар. Как быть? И еще один вопрос: врач сказала жить только с презервативом, потому что у мужа нашли в спермограмме энтерококус фекальный. Что это? Как нам быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую прислушаться к рекомендациям врача
19.02.2015 09:59:29
Яна
Добрый день, мне 35 лет. 20 января 15 г. Сделали ТУР мочевого пузыря по удалению образования (биопсия образование из фиброзно-мышечной ткани, покровный эпителий коагулирован, структура его не разлечима) сегодня сдала анализ по нечипоренко, результат: эритроциты 4995, лейкоциты 16 317, соли бактерии , может ли это быть после операции или же идет какой то восполительный процесс. Спасибо. P/S за год это была уже 3-яя операция, первые: ТУР по лейкоплакии мочевого пузыря.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас явный воспалительный процесс, необходимо противовоспалительное лечение
16.02.2015 07:24:18
Нина 35 лет
Здравствуйте. Вы посоветовали сдать бакпосев мочи повторно, сдала, ничего не высеялось. Цистоскопию контрольную сказали только через 2 месяца делать будут. Боли и рези меня уже замучили в мочевом. Мой врач не реагирует никак. Может зря мне удалили лейкоплакию, что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, что Вам следует успокоиться, набраться терпения и продолжать лечиться. Если Ваш врач ничего больше не может Вам предложить, попробуйте обратиться к другому специалисту.
09.02.2015 17:22:14
Нина 35 лет
Здравствуйте, я уже к вам обращалась. Мне сделали коагуляцию лейкоплакии мочевого пузыря 15 января, остались боли при мочеспускании и чувства полного мочевого, после опорожнения. Пропила юнитокс салютаб, овлоксацин, фурамаг, деринат. Вы посоветовали сдать бак посев мочи, сдала, результат ничего, но написано не стерилен материал. Позвонила врачу сказала пить везикар или спазмекс. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В первую очередь, необходимо исключить воспаление. Для этого и нужен бакпосев мочи. Ваш результат не понятен (ничего, и в то же время не стерилен). Нужно пересдать бакпосев, дополнительно сдав анализ мочи по Нечипоренко
05.02.2015 16:51:15
Нина, 35 лет
15 января мне сделали коагуляцию лейкоплакии мочевого пузыря, пропила юнитокс салютаб, офлоксацин, фуромаг, деринат, сегодня 5 февраля боли при мочеспускании не проходят и дикий дискомфорт в мочевом, как будто полный. Крови нет, что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, присоединился воспалительный процесс. Необходимо сдать анализы мочи. Также, желательно выполнить контрольную цистоскопию
04.02.2015 09:56:55
Марина 30лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич. Меня беспокоят частые позывы, как бы жжения нет (если только когда мало жидкости пью), но дискомфорт или боль в мочевом чувствую постоянно, даже сама когда руку на низ живота положу, гинеколог ставит цистит. Анализ мочи в порядке, узи тоже, была уреаплазма, последний анализ показал отриц., был острый аднексит, лечу кисту яичника (но сказали удалять придётся). Уже восемь месяцев постоянных позывов, постоянно на антибиотиках, но ни один не помогает, даже на один денёк.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уточнения диагноза необходимо дообследование, в том числе, цистоскопия
01.02.2015 18:05:29
Татьяна Викторовна 23 года
В течении 1,5 года страдаю циститом! За все время лечилась монуралом, юнидоксом, канефрон, уролесан, фитолизин, фурадрнин в уколах цефтриаксон, клафоран! Болезнь утихает, НО при этом присутствует беспокойство! Начинаются боли и в яичниках- лежала с воспалением, но ничего не помогло! Цистит так и не покидает! В моче обнаружили палочку E-Coli! Посоветуйте, как убить возбудителя болезни,какие еще нужно сдать анализы для выявления источника болезни!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Лечение хронического рецидивирующего цистита у женщин зачастую требует терпения и настойчивости, нередко приходится проводить повторные курсы терапии, в том числе местное лечение и иммунопрепараты. Залогом успешного лечения является выявление и устранение поддерживающих факторов, таких как скрытые половые инфекции, анатомические предпосылки (дистопия уретры), дисбактериоз кишечника и др.
01.02.2015 08:44:09
Елена,59 лет
Здравствуйте. В 30 лет был поставлен диагноз - хронический цистит. В 56 лет - онкология женских органов - удалена матка. проведена физиотерапия. После начались проблемы с мочевым пузырем - проходила лечение - канефрон, уролесан, 5 ног, антибиотики. На какое-то время прекращаются боли, а потом возобновляются. Ощущаю боли низ живота и свербение в мочеиспускательном канале.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причин может быть несколько. В первую очередь, необходимо исключить хроническое воспаление - сдать общий анализ мочи и по Нечипоренко, бакпосев мочи. Кроме того, причиной может быть и гормональный сбой, проверьте уровень половых гормонов. Могут быть и чисто анатомические предпосылки, такие как опущение половых органов, мочевого пузыря. Как видите, без углубленного обследования не обойтись!
30.01.2015 00:42:16
Анна, 29 лет
Здравствуйте! Может ли быть цистит без жжения и болей? Появились частые позывы к мочеиспусканию. До этого я всегда очень быстро хочу в туалет, даже если выпью небольшую кружку чая. Как мне узнать причину такой активной работы органов и как диагностировать что со мной (в день обычно хожу в туалет <10 раз). Cпасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уточнения диагноза советую сдать общий анализ мочи плюс анализ по Нечипоренко, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также в течение двух-трех дней вести дневник мочеиспусканий (записывать время мочеиспускания и объем выделенной мочи)
29.01.2015 21:47:08
Аминка
Здравствуйте, доктор. Уже почти месяц беспокоит частое мочеиспускание без болей и резей. Каждые 5 - 1 0 минут. Полчаса. Соэ -4. Пр анализам мочи белка нет. Написали только соли и 3 плюсика. Прописали уколы амикацин, трихопол, ципролет, канефрон и фурадонин. Но частое мочеиспускание не прекратилось. Скажите, пожалуйста, от чего это может быть? Цистит ли это? Какие еще анализы мне пройти? К какому специалисту обратиться? Спасибо .
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По Вашему описанию, больше похоже на гиперактивный мочевой пузырь. Советую, для начала, в течение 2-3 суток вести дневник мочеиспусканий (записывать время мочеиспускания и объем выделенной мочи). С этими записями необходимо обратиться к урологу
29.01.2015 08:06:19
Nad
Добрый день! У меня был цистит в ноябре. Я его активно пролечила по рекомендации врача. Все прошло. По контрольным анализам было все чисто. Сдала на прошлой неделе контрольные анализы, для себя, чтоб успокоиться, что там ничего нет. Посев ЧИСТЫЙ!!! А в общем анализе мочи бактерии 2.5 * 10 в степени 5!!! Лейкоциты в норме. Нитритов не обнаружено. Как такое может быть? Может ли быть посев или общий анализ выполнен ошибочно? Что делать в этом случае? Спасибо заранее!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если в общем анализе нет лейкоцитов и бакпосев нормальный, значит, все в порядке.
21.01.2015 15:19:34
Диана 21 год
Здравствуйте! 2 года назад случился остр. цистит, пролечилась. Прошло 4 месяца и начался опять. И так через каждые 2 месяца он появлялся. Цистоскопия делалась дважды, но доктор ничего страшного не заметил. По гинекологии норма. Присутствует жжение в уретре как после мочеиспускания, так и произвольно может болеть. Если много пью воды не болит уретра. Пила кучу таблеток и в профилак. целях тоже (Канефрон, Уро-ваксом и т.д.). Заметила, что рецидив возникает после полового акта, когда есть повреждения. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, причина в дистопии уретры. В этом случае эффективно хирургическое лечение - транспозиция наружного отверстия уретры
13.01.2015 18:20:42
Ксения, 24 года
Здравствуйте! 3 месяца непроходящий цистит. По гинекологии все чисто. В моче обнаружили streptococcus agalactiae 10*4, прописали офлоксин, канефрон, не помогло, на цистоскопии гиперемия слизистой и псевдокисты треугольника Льето, в области внутреннего отверстия уретры участок слизистой серебристо-белого цвета около 3мм, врач написала метаплазия под вопросом, назначили фурамаг и уроваксом, инстиляции диоксидин, гидрокортизон, гентамицин. Не помогло, по анализам тот же стрептококк. Жжение не проходит, как быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Причиной в Вашем случае может быть парауретральная киста. Диагноз устанавливается при гинекологическом осмотре (целенаправленном), иногда требуется уретроскопия.
12.01.2015 10:33:07
Екатерина, 23 года
Здравствуйте! Цистит беспокоит уже года 3, в 2014 году решила сделать цистоскопию. Первый раз делала цистоскопию на дневном стационаре, нашли маленький участок лейкоплакии, поставили диагноз хронический цистит, прописали инсциляции. Повторно после лечения, через 3 месяца сделала цистоскопию результат ее: в области шейки на 7 часах участок 0,6х0,6см белесоватый. Заключение: лейкоплакия мочевого пузыря. Назначено следующее лечение: вильпрофен 1тх2р–10дн., свечи виферон 1св.х2р–20дн., уролесан 15 кап.х3р–14дн.После вильпрофена флорацид 1тх2р–10дн., и после уролесана нефрадоз 1тх2р–1месяц. Вопрос такой: я читала, что лейплакию ставят только по анализу биопсии, необходимо ли требовать врачей, чтобы они взяли у меня ее? Адекватное ли лечение назначено? И стоит ли этот участок прижигать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Екатерина! Диагноз лейкоплакии, действительно, правомочен только при наличии морфологического (гистологического) подтверждения. Антибактериальная и другая медикаментозная терапия основывается, обычно, на результатах анализов (в первую очередь, бакпосева мочи). Вопрос об операции (прижигании) можно решить только по результатам гистологического исследования
23.12.2014 12:11:59
Елизавета
Здравствуйте, после цистоскопии врач уролог поставил диагноз острый цистит и лейкоплакия мч под вопросом, сразу отправили меня на лазерную коагуляцию. Биопсию сделали так же во время операции! 1) меня смутило, что сначала делают операцию, а потом только через 3 недели я получу рез-ты Биопсии и точный диагноз! Объясните мне странную последовательность действий врачей. 2) после операции прошло больше недели, нет ни боли ни рези при мочеиспускании, но тянет мч, болит низ живота!? Стоит ли обращать на это внимание или стоит дождаться и трех недель после операции и оценивать состояние можно ли заниматься спортом?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Считаю некорректным заочно комментировать действия других врачей, не владея всей информацией. Тянущие боли после коагуляции мочевого пузыря вполне могут иметь место, это не повод для беспокойства. В то же время, необходимо контролировать процесс заживления слизистой, с помощью анализов, УЗИ и, если надо, контрольной цистоскопии.
26.11.2014 22:10:20
Инга 49 лет
Здравствуйте Доктор. В результате цистоскопии был поставлен диагноз Лейкоплакия мочевого пузыря и произведен ТУР мочевого пузыря 20.11. Сегодня седьмой день после операции И симптомы сохраняются. Является это нормальным процессом восстановления? И как долго они могут сохраняться? С Уважением.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Инга! Учащенное болезненное мочеиспускание может сохраняться до 3 недель после ТУР лейкоплакии мочевого пузыря. Контролируйте анализы мочи, чтобы не допустить воспаления
14.11.2014 23:23:26
Над, 29
Добрый день! В первые у меня цистит был в 16 лет. Потом возвращался 4 раза. 1й раз лечили под наблюдением врача. Потом лечила сама. На 4й раз был сильное воспаление. Сильные боли и все пульсировало. Сходила к врачу. Прописали комплексное лечение. Но осталась тяжесть внизу живота и, я думаю, скоро все вернётся... Чувствую это... Втянуло в это непонятное болото... Скажите, реально ли как-то справиться с этим медикаментозно, без применения цистоскопии и операций? Или уже нет???(
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Трудно делать прогнозы, не зная, что является причиной цистита в Вашем случае. Причины цистита бывают разные, соответственно, и методы лечения отличаются. Для профилактики обострения можете попринимать Уро-Ваксом и Монурель, они достоверно снижают частоту рецидивов цистита. Если все же будет повторяться, то без углубленного обследования не обойтись
06.11.2014 20:13:10
Юлия 26 лет
Здравствуйте! После полового акта возникают признаки цистита,цистоскопия и биопсия выявили лейкоплакию мочевого пузыря. Врач назначил инстилляции, если не поможет, ТУР. Анализы от гинеколога все чистые. Какая возможна связь между половым контактом и возникновением цистита на фоне лейкоплакии, если уретра не зияет. И есть ли смысл делать инстилляции, или сразу решиться на ТУР? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Юлия! Похоже, у Вас поскоитальный цистит. Если это так, то единственный надежный метод лечения - это транспозия уретры.
05.11.2014 18:03:45
Анастасия 20 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. Мне 20 лет у меня постоянные боли внизу живота и боли во- время полового акта, а все началось именно с цистита, я обратилась к врачу урологу, там я сделала все необходимые анализы, посев мочи(результат хороший),пропила препараты которые он мне выписал и мне ничего не помогло, тогда я обратилась с болями внизу живота к гинекологу, сдала анализы на скрытые половые инфекции и все что полагалось, сделала узи органов малого таза, и результат был таков, что по гинекологии я здорова,опять же пошла к урологу ,сделала анализы , анализы хорошие и он написал заключение "цистит вне обострения", но задается вопрос почему все равно болит живот, пусть не каждый день,но боли при половом акте всегда. Посоветуйте пожалуйста что делать.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анастасия. Боли при половом акте и явления цистита могут быть признаками кисты парауретральной (скинеевой) железы. Диагноз устанавливается при гинекологическом осмотре.
25.10.2014 11:26:45
Внуки
Здравствуйте, У нашей ОЧЕНЬ пожилой бабушки Хроническая почечная недостаточность. 19-22 сентября она лежала в больнице по причине высокой температуры и рвоты. В больнице ей кололи Ципрофлоксацин 2 мл 2р/д 5 дней, и результат -моча мутная ; белок 0,6; мочевина , креатинин в норме, . Выписались из больницы .Но с каждым днем моча становилась все мутнее и мутнее , начались острые рези в области мочевого пузыря. 23 сентября-2 октября после похода к урологу стали давать Фурамаг и канефрон . После принятия лекарств-Анализ мочи:белок 0,79; лейкоциты покрывают все поле зрения 2 октября-4 октября уролог назначил пить Абактал и канефрон, но в течении этих дней улучшений не было никаких 4 октября-14 октября уролог назначил пить Полин и канефрон. После принятия лекарств-Анализ мочи: ph-кислая среда, белок 0,012; лейкоциты покрывают все поле зрения, острые рези при мочеиспускании, очень низкое давление с 14 октября принимаем только канефрон и уролесан. За ночь памперс полностью наполняется, днем водим в туалет-а практически ничего не выходит. Активно начали пить клюкву. анализ крови 22 октября : биохимия : общий белок 68,8; мочевина 5, креатинин 88, Анализ мочи: ph-кислая среда ; лейкоциты покрывают все поле зрения, острые рези при мочеиспускании, моча мутная. ВЫШЕЛ малюсенький камешек (как крюквенная семечка ), при нажатии-раздавился, как гипс И раз количество лейкоцитов не уменьшилось-врач говорит , что это застойное явление в мочевом пузыре и НАЗНАЧАЕТ НОРБАКТИН или ЦЕФАЛЕКСИН .......Мы не знаем уже что делать, но и четвертый вид таблеток (антибиотики) боимся давать, ведь и так столько таблеток выпила, и здоровье слабенькое, башушка очень пожилая....КАК БЫ НЕ НАВРЕДИТЬ ????? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА , КАК НАМ ДЕЙСТВОВАТЬ ? НОРБАКТИН или ЦЕФАЛЕКСИН ????..... Сколько дней его давать????? или только до улучшения ????? Пить ли Уролесан ? ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТА !!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Назначение лечения заочно противоречит принципам ответственности и безопасности, тем более, у вашей бабушки имеется неудачный опыт повторных курсов лечения. Могу дать только несколько советов. У пожилых людей (особенно, женщин) имеет смысл брать мочу для анализа с помощью катетера. После повторных и неэффективных курсов антибиотиков стоит прекратить попытки эмпирического подбора препарата, а дождаться результатов посева мочи на бактерии и грибы. До получения результатов данных анализов вы можете продолжать давать растительные препараты.
16.10.2014 23:48:03
Игорь 23
Здравствуйте! Чем можно вылечить цистит до конца? Порции мочи нормальные, позывы не частые. Продолжались только рези и тянущие боли в мочевом пузыре. Сейчас рези прошли.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Игорь! Лечение цистита зависит от его формы и (бывает бактериальный и небактериальный, острый цистит и хронический и т.д.) и может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Без очной консультации уролога не обойтись!
14.10.2014 22:17:42
Галина,1956г.р.
Добрый вечер Антон Евгеньевич, год назад в КБ мне выводили камни происхождение вроде бы оксалатные, заключение сделала сама по рекомендации диеты врача при выписке, и хочу уточнить можно ли мне пить намагниченную воду не принесет она мне вреда? И часто пользуюсь электрофаресом, ставлю на область поясницы, как будут реагировать почки? Заранее благодарю и крепкого Вам здоровья.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Галина! Мне ничего не известно об отрицательном влиянии намагниченной воды на образование почечных камней. Однако, хорошо известно, чтобы при склонности к камнеобразованию рекомендуется обильное питье. Поэтому, пейте побольше воды (пусть даже и намагниченной). Физиотерапия, в том числе и электрофорез, является довольно сильным и эффективным методом лечения, когда применяется по показаниям и по назначению врача. Бесконтрольное его применение не имеет смысла и может быть опасным.
03.10.2014 01:57:55
Таисия 21
Здравствуйте! У меня был острый цистит ,мне сделали циcтоскопию и я хотела бы спросить когда возможно заниматься сексом после такой процедуры? заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Примерно через неделю, когда все явления цистита полностью исчезнут
23.09.2014 08:32:03
Яна,23
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень прошу, сил уже нет. Мне 23 года, в 1992 году сделали операцию левой почки гидронефроз, операция очень хорошая,почка хорошо работает. Сейчас поставили диагноз нефроптоз правой почки, опущение на 7 см. Изотопная ренография в норме. Анализы мочи хорошие,все в норме, только находят бактерии e-coli 10^5, иногда бывают приступы цистита 3-4 раза в год после переохлаждения, провели цистоскопию и обнаружили лейкоплакию мочевого пузыря. Урологи запрещают беременеть, предлагают сначала сделать операцию на правой почке и на мочевом пузыре убрать лейкоплакию и только после этого можно беременеть. Я в панике, себя чувствую хорошо, почки ни чем не беспокоят, с мужем хотим ребенка, но очень страшно. Подскажите пожалуйста что делать, очень прошу!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте,Яна! Согласен с Вашими урологами, что для подготовки к беременности необходимо пролечить хронический цистит (при надобности - и выполнить ТУР лейкоплакии). Это важно, так как в противном случае Вы рискуете во время беременности столкнуться с необходимостью повторных курсов антибиотиков, что не полезно для развития плода. А вот относительно нефроптоза я бы не был столь категоричен. Если почка не болит и по результатам исследований нет нарушения ее функции, то беременность не противопоказана. Зачастую беременность положительно влияет на нефроптоз (за счет увеличения выраженности жировой капсулы)
20.09.2014 07:53:11
Елена 31 год
Добрый день! Год назад делала ТУР, т.к.была обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря на фоне частых циститов. За год ни разу цистит себя не проявлял. Сейчас я беременна, срок 11-12 недель. У меня появились сильные, постоянные тянущие, ноющие, давящие боли во время наполненности или опорожнения мочевого пузыря, а так же после. Рези и крови при мочеиспускании нет, болит сам мп. Я лежу на сохранении, по гинекологии обследована и здорова. Ни один врач уролог не желает меня обследовать. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Елена! Необходимо сдать анализы мочи (общий анализ и бакпосев). Если анализы плохие, то провести курс медикаментозного лечения (во время беременности разрешены препараты группы цефалоспоринов, пенициллинов и Фосфомицин, а также фитопрепараты). Цистоскопию сейчас повторять не стоит, можно будет выполнить ее (при необходимости) после родов.
13.08.2014 17:55:58
Ольга 27 лет
Здравствуйте! Доктор, у меня вот какой вопрос... Мучаюсь циститом 5 лет, в апреле этого года провели ТУР лейкоплакии мочевого пузыря, после чего было много бактерий и лейкоцитов. На сегодняшний день общий анализ мочи в норме, а вот бакпосев показывает е-коли 10 в 8 степени. И эти бактерии резистентны ко всем антибтотикам. Жжение не проходит, оно постоянное. Чем ещё можно убить эти бактерии? Руки опускаются:(
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам действительно крайне актуальна на сегодняшний день. Однако, полностью устойчивых форм, к счастью, пока нет. Советую сдать бакпосев на расширенный спектр антибиотиков и бактериофаги. Кроме этого, не забывайте про иммунотерапию, повышающую резистентность слизистой мочевого пузыря к основным возбудителям мочевых инфекций, а также про местное лечение (инстилляции). Уверен, что Вам можно помочь, не отчаивайтесь!
27.07.2014 18:00:51
Алина, 23 года
Здравствуйте! На протяжении года меня беспокоили частые циститы, болезненное мочеиспускание и постоянное ощущение пощипывания. Пошла к урологу и мне поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря. Сделали цистоскопию и биопсию. Диагноз подтвердился. 13 июля была сделала операция ТУР. Сейчас все также постоянное жжет и щипит там. Ощущаю постоянную боль. Хотя и мочеиспускание безболезненное. Сейчас пью уроваксом цистон. В моче хлопья так и остались! Подскажите как быть! Спасибо большое!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алина! Возможно, прошло еще мало времени, ведь заживление после ТУР лейкоплакии мочевого пузыря может происходить до 3-4 недель. Советую сдать контрольный анализ мочи и бакпосев, чтобы исключить (и при наличии - пролечить) воспалительный процесс. Через 1-1,5 месяца после ТУР, если жалобы будут сохраняться, рекомендуется выполнить контрольную цистоскопию.
12.07.2014 01:13:08
Светлана 43 года
Здравствуйте. Неделю назад начались неприятные ощущения в уретре. В туалет ходить не больно. Анализ мочи норма. Сдала посев мочи. Посев на флору и АЧ 1 Streptococcus agalactiae 10 в 4 Чувствительность к препаратам 1 AMPICILLIN S CEFOTAXIME S CEFTRIAXON S OFLOXACIN MOXIFLOXACIN I LEVOFLOXACIN S I ERYTHROMYCIN S AZITHROMYCIN S ROXITROMICIN S SPIRAMYCIN S JOSAMYCIN S MIDECAMYCIN S CLINDAMYCIN S VANCOMYCIN S CHLORAMPHENICOL S Назначили лечение монурал 1 раз, азитромицин 1 гр 1 день и левофлаксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней. Скажите пожалуйста нужно ли лечить 10 в 4 степени и не очень много антибиотиков? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Светлана! Предельно-допустимый титр условно-патогенных бактерий в посеве мочи - 10^3 КОЕ\мл. Поэтому, в Вашем случае требуется лечение, особенно учитывая наличие клинических проявлений воспаления нижних мочевых путей. По поводу схемы лечения - некорректно комментировать назначения Вашего лечащего врача дистанционно, не видя Вас и не зная особенностей Вашего организма. Могу только сказать, что в случаях неосложненных инфекций нижних мочевых путей препаратами выбора являются таблетированные цефалоспорины (напр. Цефиксим), фторхинолоны в минимальной дозе (напр. Левофлоксацин, Норфлоксацин) в сочетании с растительными препаратами (напр. Фитолизин, Канефрон и т.д.). Курс лечение 5 дней.
10.07.2014 20:09:18
Екатерина 21
Здравствуйте! Беспокоят рези в уретре после цистита. 3 месяца назад случился острый приступ цистита на фоне общего снижения иммунитета, с сильным жжением и болью в области мочевого пузыря. Ходила сдавать общий анализ мочи, таблетки назначенные врачом помогли, но остались симптомы: неприятная резь в уретре в вечерние часы. Потом я сдала мочу на посев, мне прописали канефрон 3 раза в день, офлоксацин 2 р, и чаи, я пью уже 4 дня, но вечерние рези не проходят. Хочу заменить офлоксацин на нолицин.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Екатерина! Очевидно, Вы не долечили свой цистит. Для того, чтобы понять, что сейчас происходит в нижних мочевых путях и как это лечить, советую сдать свежий анализ мочи, бак. посев (подождать 10 дней после завершения приема антибиотика Офлоксацина), а также посетить гинеколога на предмет нарушения флоры половых путей или сопутствующего воспаления. До получения результатов анализов никаких антибиотиков пить не советую. Для облегчения симптомов можете продолжить прием Канефрона. Менять Офлоксацин на Нолицин нецелесообразно, так как они оба относятся к одной группе с похожим спектром действия.
29.06.2014 18:39:43
Надежда, 35
Антон Евгеньевич,здравствуйте! Расскажите,пожалуйста,о вакцинации против возбудителей цистита! Более 2-х лет врачи Владивостока не могут справиться с кишечной палочкой в моч. пузыре, и вообще, уже заговорили о том, что наличие ее в 10*3 степени-это норма! Но эта "норма" приносит мне неприятности, нервная система и, в целом, качество моей жизни очень пострадало за время моего безуспешного лечения. Постоянно болят почки, часто ночью. Раз в неделю сильно отекаю. Страшно беременеть. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Надежда! Действительно, существует иммунный препарат, повышающий устойчивость слизистой мочевого пузыря к основным возбудителям цистита, в первую очередь, к кишечной палочке (E. Coli), так называемая вакцинация против цистита. Его название - Уро-Ваксом. Препарат достоверно снижает частоту рецидивов хронического цистита. Назначается обычно после курса антибактериальной терапии по 1 капс. утром натощак в течение 1-3 месяцев. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией! Желаю Вам скорейшего выздоровления!
25.06.2014 12:17:08
Елена 30лет
Сегодня проснулась от того что хочу в туалет, в конце процесса мочеиспускания почувствовала резкую боль, потом эта боль утихла, и возобновилась с желанием снова посетить туалет. Мочеиспускания через каждые 5-7 минут. Через минут 40 заметила в моче кровь. Живот болит, я плачу, отправила мужа в аптеку, дали монурал, выпила, полчаса назад отпустило... Раньше такого не была, венерологическими заболеваниями не болела, половая жизнь регулярная, один партнер, не студилась, на иммунитет не жалуюсь.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Елена! То, что Вы описываете, очень похоже на острый цистит. Это довольно частое и, к счастью, неопасное заболевание, с которым рано или поздно сталкивается практически каждая женщина! Иногда острый цистит возникает даже без видимых внешних провоцирующих факторов, "на ровном месте". Монурал в данном случае, действительно, препарат выбора. Рекомендуется также употребление растительных препаратов, таких как Фитолизин или Канефрон. Диагноз обязательно должен быть подтвержден с помощью анализа мочи (оптимально, вместе с бак.посевом). Учитывая примесь крови в моче, необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря.
20.05.2014 11:22:43
Наташа
Здравствуйте. Более 6 лет беспокоят боли и жжение в уретре. Боль постоянного характера,а жжение при мочеиспускании. Что только не делали. И инсталляции,и несколько раз цистоскопию. И даже внутрипузырное введение лантоксом в шейку мочевого пузыря. Ничего не помогает. Почти год назад я забеременела и только на 7 месяце беременности симптомы стали утихать, а после родов сошли на нет. Симптомы вернулись через месяца 2 после родов и до сих пор не проходят. Анализы все чистые. На днях даже прижгли эрозию солковагином, жжение усилилось. А до прижигания были месячные,во время них было облегчение заметное. Но стоило им закончиться, боли и жжение снова возобновились. Помогите пожалуйста чем сможете как-нибудь разобраться с этой ситуацией.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Наташа! Взаимосвязь Ваших жалоб с месячными и их исчезновение во время беременности, а также отсутствие эффекта от урологического лечения свидетельствуют о гормональной причине Ваших расстройств. Советую пройти углубленное обследование у гинеколога-эндокринолога.
14.05.2014 22:17:36
Яна, 44 года
Хроническим циститом страдаю 3 года. Бак.посев проводился дважды, выявлялась кишечная палочка. Лечилась у уролога: комплексная лекарственная терапия с антибиотиком инстилляции. Сначала эффект был хороший, но в последние месяцы обострения участились: после проведенного в январе лечения уже апреле после небольшого переохлаждения все симптомы вернулись. Скажите, пожалуйста, имеются ли какие-нибудь аппаратные физиопроцедуры (ионофорез, лазер) в терапии хронического цистита и насколько они эффективны? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Яна! Частые рецидивы хронического цистита говорят, как правило, о персистенции тех или иных поддерживающих факторов, как то: некомпенсированный дисбактериоз кишечника, вялотекущее воспаление и нарушение флоры половых путей, гормональный дисбаланс, недостаток эстрогенов и т.д. Таким образом становится очевидным, что основой лечения рецидивирующего цистита, наряду с ликвидацией воспаления в мочевых путях, является устранение вышеописанных патогенных факторов. Роль физиотерапии в этом процессе невелика и заключается, как правило, в стимуляции регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря (часто в сочетании с местным лечением, инстилляциями). С этой целью чаще всего используется низкоинтенсивная лазеротерапия, магнитотерапия.
10.05.2014 08:56:47
Ольга 26 лет
Здравствуйте! 2.04.14 сделали ТУР лейкоплакии мочевого пузыря. Лейкопл. была обширная, был затронут почти весь мочепузырный треугольник. 2 недели пила антибиотики, которые выписали. Самочувствие хорошее, были болезненные позывы. На 17-й день после операции- сильное жжение, рези, моча мутная, с хлопьями. По анализам- лейкоцитурия, нашли кишечную палочку. Назначили антибиотики, пью их уже 2 недели, легче не стало. На сколько это нормально после ТУР? и как долго могут сохраняться такие ощущения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Цистит и присоединение инфекции после ТУР лейкоплакии мочевого пузыря не частое, но неприятное осложнение. Обычно полное восстановление слизистой после ТУР происходит к концу третьей недели, но в условиях воспаления этот процесс может затягиваться. Необходимо продолжить прием антибиотика с учетом чувствительности и под контролем анализа мочи (возможно возникновение резистентности на фоне лечения) до полной нормализации анализов и исчезновения жалоб. Также бывает эффективно местное лечение, направленное на восстановление слизистой (инстилляции).
04.05.2014 15:05:51
Олеся Хаменкова 32
Здравствуйте. Посидела на работе на ступеньках при раскрытом окне. На следующий день, сегодня, в туалет мочится хожу со слезами, такие ужасные рези, жжение - просто ужас. Подскажите, как можно снять, чтоб хоть ночь дома провести до уролога. Может есть какие свечи антибиотик.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Олеся! Судя по описанию, у Вас острый цистит. В качестве "скорой помощи" необходимо быстро выпить антибиотик, лучше всего Монурал 3 грамма (только внимательно прочитайте инструкцию). Если не найдете Монурал, то можно Фурамаг или Нолицин (также обязательно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями). В дополнение к этому принимайте фитопрепараты (например, Канефрон или Фитолизин). Быстро помогут снять симптомы противовоспалительные препараты (например, свечи Вольтарен 100 мг ректально). Не забывайте про обильное теплое питье! И при первой же возможности обратитесь к урологу! Желаю скорейшего выздоровления!
23.04.2014 13:59:01
Ирина, 26 лет
Здравствуйте, доктор! В 2009 году было первый случай острого цистита, после которого около 1,5 лет мучали рези в уретре. Сейчас 2 острых цистита (из-за кишечной палочки) за последние 3 месяца. После прохождения острого периода опять мучаюсь с резями в уретре, усиливающимися от совершенно различных причин - секс, ОРВИ, лёгкое переохлаждение, острая пища, алкоголь (после одного бокала вина, больше не употребляю). Проходила лечение а/б, инстилляции, травы. Не знаю, что дальше делать!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ирина! Повторяющиеся эпизоды острого цистита могут говорить о двух проблемах. Либо проводимое лечение не приводит к эрадикации (полному исчезновению) возбудителя - в Вашем случае кишечной палочки E. Coli. Либо сохраняются факторы, поддерживающие воспалительный процесс в нижних мочевых путях. Это, в первую очередь, гинекологические инфекции, дисбактериоз. Возможно ослабление иммунной защиты, как общего, так и местного иммунитета. Поэтому рекомендую пройти тщательное обследование у гинеколога (мазки на скрытые инфекции и на посев), повторные анализы мочи на посев (на бактерии и грибы). Уверен, что устранение этих причин приведет к стойкому избавлению от цистита.
11.04.2014 12:21:56
Светлана
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, получила рез-т оам:
leu+1 70cell/ul; ket+- 0,5mmol/l; nit+; uro+1 33umol/l; bil+2 34umol/l; pro+1 0,3g/l; glu- 0mmol/l; sg 1.030; bld-; ph 5.5; эпителий плоский 4-5-6; лейкоциты 1-1-3. К врачу только через неделю. Беспокоит частое безболезненное мочеиспускание. Это цистит? Или нужны дополнительные обследования?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Светлана! Приведенный анализ свидетельствует об умеренно выраженном воспалительном процессе в мочевых путях. Это действительно может быть вялотекущий цистит. Однако без консультации специалиста, боюсь, не обойтись.
09.04.2014 01:23:17
Ирина 20 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. Болела часто рецедивирующим циститом. 7-8 раз обострений за 7 месяцев. По анализам уреаплазма и герпес успешно пролечены. Посев мочи стерилен. Заключение цистоскопии: лейкоплакия в треугольнике льето 2 см. После цистоскопии прошло три месяца, без обострений уже 8 месяцев. Будьте добры, мой вопрос заключается в одном, требуется ли удаление лейкоплакии, если на данный момент я ощущаю себя здоровой и лейкоплакия протекает бессимптомно? Биопсия не проводилась. Внешне лейкоплакия похожа на белый мох над слизистой.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ирина! Диагноз лейкоплакии мочевого пузыря, то есть замещение нормального эпителия слизистой на патологический (плоскоклеточный с ороговением), должен обязательно быть подтвержден ГИСТОЛОГИЧЕСКИ (при биопсии). Внешний вид слизистой при цистоскопии не является достаточно надежным критерием, так как часто отражает неспецифический воспалительный процесс. При подтверждении диагноза лейкоплакии мочевого пузыря необходима трансуретральная резекция (ТУР) пораженного участка слизистой, так как самостоятельно это заболевание не проходит.
08.04.2014 12:39:47
Полина,25 лет
Здравствуйте,доктор! Обращаюсь к вам с таким вопросом: в феврале месяце началось частое мочеиспускание(без резей и жжения), очень сильно болел мочевой пузырь. Сдав оам,врач-уролог поставил диагноз цистит и прописал фурадонин и ципролет. После курса антибиотиков стало легче, но облегчение длилось всего 10 дней, затем всё повторилось. Обратившись ко второму урологу и сдав оам и бакпосев мочи, доктор прописал солютаб и уро-ваксом.Правильно ли назначено лечение или нужно сдать другие анализы? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Полина! Судя по описанной картине, у Вас развился рецидивирующий цистит. В данном случае доктор совершенно обоснованно назначил Вам общий анализ мочи и бакпосев, на основании которых прописал повторный курс антибиотика в сочетании с местным иммуностимулятором (Уро-Ваксом). Если, несмотря на проведенный курс, признаки цистита будут повторяться, необходимо пройти более углубленное урологическое обследование. Желаю скорейшего выздоровления!
25.03.2014 00:30:23
Наталия, 37 лет
Здравствуйте Доктор. Живу и работаю медсестрой в Штатах. За последние 3 месяца было 4 цистита, наконец-то поняла причину и выявила культуру Е колай. Причина ослабленная микрофлора первым антибиотиком и после секса. Сейчас пропиваю антибиотик опять чтобы после него интенсивно восстанавливать флору и пить препарат D Mannese (по типу Cys-control). Тест полоска показывает ноль лейкоцитов в крови (было все до антибиотиков), но начались сильные рези вчера и продолжаются будучи на антибиотиках. Начались сильные рези вчера (сегодня меньше) и сильные позывы (сегодня). Анализы Дипстик (не знаю русский эквивалент, это мгновенная тест- полоска, результат который выявляется мгновенно) просто отличные, но с чего рези? Воспаления слизистой? Узи тоже отличное (ни песка, ни камней, ни воспаления (у меня все это было подростком). Врач хочет продливать курс антибиотика из за этих резей но не боюсь потому что флора и так пострадала. Пью пробиотики, ромашку и не знаю что еще я могу здесь найти без рецепта.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! То, что Вы описываете, похоже на очередное обострение хронического цистита. Анализ мочи (тем более тест-полоска) не всегда вначале показывают присутствие лейкоцитов. Но без антибиотиков, по-моему, не обойтись.Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины 3-го поколения или полусинтетические "защищенные" пенициллины, в зависимости от результатов чувствительности бактерий, курс (учитывая частые обострения) не менее 10 дней. Одновременно принимайте пробиотики (не менее 3-4 недель), растительные диуретики (не знаю, есть ли у вас Канефрон или Фитолизин), при необходимости - спазмолитики и обезболивающие. Обильное теплое питье (желательно клюквенный или брусничный морс). В отношении причины частых обострений я бы все-таки посоветовал обследоваться у гинеколога на предмет инфекций и гормонального фона. Желаю скорейшего выздоровления!
... 4 5 6 7
"Цистит стр 6"
logo