Цистит

Что такое цистит, не понаслышке знает почти каждая женщина. По статистике, больше половины представительниц прекрасного пола в течение жизни перенесли два и более эпизода острого цистита. Я не упоминаю мужчин, потому что цистит – исключительно «женская» проблема.

Так устроено природой, что по короткому и широкому мочеиспускательному каналу при неправильной гигиене или половых контактах бактерии (чаще всего банальная кишечная палочка) проникают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Ситуация усугубляется, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) за счет спаек оказывается подтянутым ко входу во влагалище (дистопия наружного отверстия уретры).

Это встречается обычно у молодых женщин через несколько лет после начала половой жизни или после родов. В таком случае, почти каждый половой акт заканчивается эпизодом острого цистита. Кроме этого, к воспалению часто приводит переохлаждение (например, купание в холодной воде, пикник на природе или работа под кондиционером).

Цистит проявляется постоянными мучительными позывами, резью и жжением при мочеиспускании, болями в низу живота. Подъемы температуры тела нехарактерны для этого заболевания и могут сигнализировать о присоединении осложнений. К счастью для большинства женщин, острый цистит хорошо поддается лечению и проходит, обычно, через 2-5 дней. Серьезная проблема возникает, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение (то есть, с частыми обострениями). Этому могут способствовать слабый иммунитет, половые инфекции, гормональные нарушения (во время климакса), а также уже упомянутая дистопия наружного отверстия уретры. В таких случаях значительно страдает качество жизни пациентки, ограничивается ее социальная активность и интимная жизнь.

Лечение острого неосложненного цистита не вызывает затруднений и назначается, обычно, терапевтом. При частых обострениях цистита необходимо выявить провоцирующие факторы, описанные выше. Для этого необходима консультация гинеколога с обследованием на половые инфекции и гормональный статус, и, естественно, осмотр уролога. Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, клиническое и бактериологическое исследование мочи. В некоторых случаях, при упорно рецидивирующем течении цистита, выполняется осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента (цистоскопия).

По результатам обследования производится устранение выявленных нарушений: санация половых путей, коррекция гормонального баланса и т.д. Хороший результат дает специфическая вакцинотерапия, обеспечивающая устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к основным возбудителям цистита на срок от шести месяцев до года. Также высокую эффективность при рецидивирующих формах хронического цистита показывает восстановление защитного мукополисахаридного слоя слизистой мочевого пузыря с помощью специальных вливаний (инстилляций). При дистопии наружного отверстия уретры выполняется хирургическая коррекция, дающая стойкий положительный результат.

В заключении этой статьи хочу сказать, что я лично придаю очень важное значение проблеме лечения хронического цистита, потому что в своей практике неоднократно сталкивался с женщинами, находившимися на грани отчаяния после многочисленных безуспешных попыток избавиться от этого недуга и которые сейчас обращаются ко мне как к семейному доктору с любыми своими проблемами, потому что вновь поверили в медицину.

Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Цистит"

07.02.2014 18:45:25
Natalia 29
Цистит
Здравствуйте, у меня посткоитальный цистит уже 8 лет. Соблюдаю гигиену: моемся с мужем до и после полового акта, хожу в туалет до и после полового акта, хлоргексидин. Сделала траспозицию уретры так как врач поставил диагноз гипермобильность уретры, но увы она дала эффект только на три месяца. Антибиотики помогают, но только до следующего полового акта. Проверяю почки и сдаю анализы каждые пол года, узи мочевого пузыря, сдаю посевы, проверяли мужа - все чисто. Я живу во Франции, но французские врачи так и не смогли мне помочь. Подскажите, что нибудь еще можно сделать в моей ситуации? Разводиться с мужем и отказываться от личной жизни не хочу но нет уже сил ходить в туалет кровью. Помогите, пожалуйста. Заранее благодарю. Наталья
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Наталья! Существует два подхода к лечению посткоитального цистита - хирургический и медикаментозный. В Вашем случае нужно понять причину неэффективности выполненной операции. Возможно, повторная операция транспозиция уретры поможет добиться стойкого эффекта. Медикаментозное лечение поскоитального цистита сводится к приему одной дозы антибиотика непосредственно до или в течение одного-двух часов после полового акта. С этой целью рекомендуются Ко-тримоксазол 240-480 мг, Нитрофурантоин 50-100 мг или Норфлоксацин 200-400 мг. При явлениях дисбактериоза или молочницы рекомендуется периодически пропивать пробиотики (Линекс, Бифиформ и др.), а также Флуконазол. Частоту рецидивов при посткоитальном хроническом цистите достоверно снижает специфическая иммунотерапия: Уро-Ваксом 6 мг утром натощак в течение 3 месяцев. Желаю удачи!
15.12.2013 04:13:26
Екатерина 25 лет
Цистит
Здравствуйте, доктор. Мучаюсь частыми позывами по-маленькому в туалет и странными ощущениями. Не могу понять причину. Подскажите, на базе какой клиники вы делаете цистоскопию и при необходимости с биопсией? Бест или СМ клиник? И на какую стоимость рассчитывать? Нужна ли анастезия или наркоз?
ОТВЕТ:
Уважаемая Екатерина! Цистоскопию с биопсией мочевого пузыря можно выполнить на базе любой из этих клиник, все будет зависеть от конкретного дня и загруженности операционной. Позвоните мне на мобильный примерно за 5-7 дней до предполагаемой даты, мы с Вами согласуем точное время и место. Цистоскопия - достаточно неприятная, но терпимая процедура, поэтому она может выполняться как под местной, так и под общей внутривенной анестезией (во сне). Лично я рекомендую своим пациентам второй вариант как более комфортный. По стоимости: цистоскопия с биопсией и гистологическим исследованием около 10 тысяч, внутривенная анестезия 8 тысяч (цены могут несколько колебаться в зависимости от клиники, в любом случае окончательную стоимость мы обговорим заранее). До встречи в клинике!
14.12.2013 00:59:01
Алена 20 лет
Цистит
1) Добрый вечер, Антон Евгеньевич. Мучалась циститом, самолечение и несвоевременное обращение к врачам почти не дало результатов. После цистоскопии обнаружена лейкоплакия в области шейки и треугольника м/п. Оределяется участок серо-белого цвета с неровной поверхностью размером до 2 см, вощвышающиеся над слизистой. Заключение: Метаплазия (лейкоплакия) слизистой мочевого пузыря. Хронический цистит. Вопрос вот в чем. Рекомендовали ТУР, но я переживаю за рубец, который возникнет, и дальнейшее заживление. Подскажите есть ли иные методы удаления лейкоплакии? Я слышала про лазер, какое-то прижигание, но не поняла. Помогите пожалуйста советом или в моем случае поможет только тур? Спасибо...

2) Подскажите, что необходимо человеку после ТУР слизистой мочевого пузыря при удалении лейкоплакии? Стационар? Катетор в уретру? Мне подсказал врач, что после того, как человек выйдет из наркоза, то через час он может уходить домой, но я сомневаюсь. Подскажите как на самом деле должна проходить такая операция и как долго человек должен находиться в стационаре? Спасибо за предыдущий ответ, я думаю обращусь к вам как только получу результаты анализов.
ОТВЕТ:
1) Здравствуйте, Алена! Образование рубца при коагуляции лейкоплакии мочевого пузыря зависит не от того или иного метода (электрокоагуляция (так называемый ТУР) или лазерная коагуляция), а от глубины воздействия. При правильно выполненной коагуляции удаляется только верхний, метаплазированный слой эпителия и на его месте в дальнейшем нарастает нормальный переходноклеточный эпителий мочевого пузыря. Таким образом, рубец не образуется (или образуются единичные мелкоточечные рубчики, не имеющие никакого значения). Лазерная коагуляция, действительно, позволяет точнее контролировать глубину воздействия. Я обычно использую электрокоагуляцию (ТУР) с отличными результатами. В тоже время, если хотите, можно выполнить Вам коагуляцию с помощью лазера. Обращайтесь!

2) ТУР лейкоплакии мочевого пузыря обычно проводится амбулаторно, под общей (внутривенной) анестезией. Операция занимает не более 20-30 минут. После коагуляции лейкоплакии установка катетера обычно не требуется, и через час, действительно, можно покинуть клинику. В случае обширного поражения (и, соответственно, большого объема операции) в мочевой пузырь устанавливается катетер и необходимо остаться в стационаре на сутки. В течение 7-10 дней после ТУР лейкоплакии мочевого пузыря необходим прием лекарственных препаратов, через 3-4 недели - контрольная цистоскопия. Удачи. Жду Вас в клинике!
11.12.2013 19:25:49
Татьяна, 28 лет
Цистит
Добрый день! Уже три месяца меня беспокоит мучительное постоянное жжение в мочеиспускательном канале, при этом нет ни резей при мочеиспускании, ни учащенных позывов. Обошла несколько клиник, где-то говорят, что это цистит, где-то - что это уретрит. Но лечение не помогает. Вас мне порекомендовала знакомая, бывшая Ваша пациентка. Очень надеюсь на Вашу помощь, это жжение меня замучило! Готова приехать на консультацию, напишите, пожалуйста, что для этого надо. С уважением, Татьяна Балашова.
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Татьяна. Жжение в уретре, действительно, может быть как при цистите (особенно, при поражении области шейки мочевого пузыря), так и при уретрите. Диагноз помогут установить соскобы на инфекции и бак. посевы, двухстаканная проба мочи, уретроцистоскопия. Время и место консультации согласуем по телефону. Привезите на консультацию все имеющиеся результаты анализов и исследований. Стоимость консультации 1000 рублей, остальное будет зависеть от необходимых анализов (обычно, не более 3-5 тысяч рублей). Буду рад помочь!
07.10.2013 22:38:43
Наталья, 39 лет
Цистит
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. У меня хронический цистит уже 5 лет, обостряется после малейшего переохлаждения, сквозняка и т.д. Обследовалась в 50 больнице, делали цистоскопию, вливания в мочевой пузырь, но помогло меньше чем на месяц. Сейчас лечусь сама, пью нолицин. Помогает быстро, но не надолго. Скажите пожалуйста, есть ли какие-нибудь современные методы лечения цистита?
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Наталья! Конечно, за последние годы появились новые средства для лечения хронического цистита, но залог успешного лечения - это точно установленный диагноз. В Вашем случае необходимо найти причину, поддерживающую хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре. Обязательно консультация гинеколога. Скорее всего, потребуется повторить цистоскопию с одновременной биопсией. Буду рад помочь! Удачи!
07.08.2013 11:29:13
Татьяна, 30 лет
Цистит
Последние 2 года беспокоят частые обострения цистита, не всегда связанные с переохлаждением, при этом в анализах мочи признаки инфекции не выявляются. Какие дополнительные анализы Вы посоветуйте мне сдать и как можно справиться с моей проблемой.
ОТВЕТ:
Уважаемая Татьяна! Необходимо сдать повторный бак. посев мочи (два или три раза с интервалами не менее недели) с обязательным исследованием на грибы, гинекологический соскоб на ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций. Если все это не поможет выявить возбудителя, то необходимо будет выполнить уретроцистостопию. Обращайтесь, буду рад Вам помочь.
... 5 6 7