Задать вопрос доктору

Уважаемые посетители сайта!

Описывайте, пожалуйста, проблему четко и лаконично, обращайте особое внимание на орфографию и пунктуацию!
Прошу Вас обратить внимание!
Информация на сайте носит ознакомительный (познавательный) характер, отражает личное мнение автора сайта и не предназначена для использования в целях лечения без очной консультации врача!
Ответы на вопросы ни в коем случае не заменяют очной консультации врача, которая необходима во всех случаях перед началом и в процессе лечения.

Вопрос будет опубликован на сайте и отправлен доктору на электронную почту.
В самое ближайшее время Вы получите ответ на интересующий Вас вопрос.
Вопросы и ответы на сайте публикуются только после модерации!

Заполнение формы:

Ваши имя и возраст*:

Ваш e-mail*:

Выберете тему вопроса*:

Текст вопроса*:

Введите код с картинки*:

Уролог Ротов
Обновить

Неправильно введены цифры с картинки!
Вопросы и ответы

31.03.2014 22:46:11
У меня фосфатно-оксалатные камни диаметром 4мм с шипами в правой 4 камня, в левой 3 камня. Третью неделю как сдвинулся камень в левой почке, он не идет, а почка воспалилась, моча плохая в цифрах не напишу, врач терапевт прописал ципрофлоксацин, переношу плохо но пью,боли не проходят, почка успокаивается только когда лежу, какие мои действия в дальнейшем, блемарен был прописан, но с ципрофлоксацином я поняла одновременно его принимать нельзя, так как для этого антибиотика нужна обязательно кислая моча.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марина! Длительное (более 10 дней) присутствие камня в мочеточнике, осложнившееся обострением пиелонефрита (воспаление почки) является показанием для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи из почки. Ципрофлоксацин или Блемарен (как и другие препараты) не решат этой проблемы. Вам надо или дробить этот камень, или удалять его эндоскопическим путем, или установить в почку внутренний стент, который обеспечит временный отток мочи мимо камня.
30.03.2014 17:46:38
Сейчас камень в левой почке, визуализируется в средней чашечке 7 мм, дает эхо тень. Два года назад была почечная колика, подлечили. Как поступить дальше, Ваши рекомендации?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Я являюсь сторонником активной тактики в лечении мочекаменной болезни, то есть считаю, что при наличии камня в почке необходимо от него избавляться всеми приемлемыми методами, чем раньше - тем лучше, не дожидаясь очередного приступа почечной колики! В Вашем случае идеальным методом избавления от камня является дистанционная литотрипсия (дробление), выполняемая амбулаторно. Жду Вас в клинике!
25.03.2014 00:30:23
Наталия, 37 лет
Цистит
Здравствуйте Доктор. Живу и работаю медсестрой в Штатах. За последние 3 месяца было 4 цистита, наконец-то поняла причину и выявила культуру Е колай. Причина ослабленная микрофлора первым антибиотиком и после секса. Сейчас пропиваю антибиотик опять чтобы после него интенсивно восстанавливать флору и пить препарат D Mannese (по типу Cys-control). Тест полоска показывает ноль лейкоцитов в крови (было все до антибиотиков), но начались сильные рези вчера и продолжаются будучи на антибиотиках. Начались сильные рези вчера (сегодня меньше) и сильные позывы (сегодня). Анализы Дипстик (не знаю русский эквивалент, это мгновенная тест- полоска, результат который выявляется мгновенно) просто отличные, но с чего рези? Воспаления слизистой? Узи тоже отличное (ни песка, ни камней, ни воспаления (у меня все это было подростком). Врач хочет продливать курс антибиотика из за этих резей но не боюсь потому что флора и так пострадала. Пью пробиотики, ромашку и не знаю что еще я могу здесь найти без рецепта.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! То, что Вы описываете, похоже на очередное обострение хронического цистита. Анализ мочи (тем более тест-полоска) не всегда вначале показывают присутствие лейкоцитов. Но без антибиотиков, по-моему, не обойтись.Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины 3-го поколения или полусинтетические "защищенные" пенициллины, в зависимости от результатов чувствительности бактерий, курс (учитывая частые обострения) не менее 10 дней. Одновременно принимайте пробиотики (не менее 3-4 недель), растительные диуретики (не знаю, есть ли у вас Канефрон или Фитолизин), при необходимости - спазмолитики и обезболивающие. Обильное теплое питье (желательно клюквенный или брусничный морс). В отношении причины частых обострений я бы все-таки посоветовал обследоваться у гинеколога на предмет инфекций и гормонального фона. Желаю скорейшего выздоровления!
22.03.2014 17:07:53
Здравствуйте. Камень в нижней трети левого мочеточника 3х4 мм. Первая колика была 13.03.2014. Сейчас боли усиливаются с каждым днем, появилась тошнота, рвота, температуры нет. Пью Ципринол, Уролесан, Но-шпа, уколы Баралгина, трава Пол-Пала. Что посоветуете делать? Можно ли удаление камня в вашей клиники и сколько это занимает времени? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марина! Учитывая отрицательную динамику и угрозу осложнений, рекомендую Вам незамедлительно удалить этот камень! Вы безусловно можете сделать это у меня в клинике. В Вашем случае теоретически возможны два варианта: дистанционная литотрипсия (дробление) и эндоскопическое удаление (контактная литотрипсия). Выбор оптимального метода зависит как от Ваших предпочтений, так и от конкретных клинических данных, выявить которые можно при обследовании. Стоимость дробления колеблется от 32 до 38 тысяч рублей (сюда входит и повторный сеанс в случае необходимости), эндоскопическое удаление камня мочеточника стоит дороже - от 49 000 рублей. Пожалуйста, не затягивайте с визитом!
19.03.2014 18:52:02
У меня мочекаменная болезнь. Камень диаметром 3 мм. Находится в синусе правой почке (средняя чашечка). Химический состав камня не знаю. Какое лечение?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемая Вера! При таких мелких размерах камня проводится лечение, направленное на стимуляцию его отхождения. С этой целью рекомендуется обильное питье (водные нагрузки), прием растительных препаратов с мочегонным эффектом (Канефрон, Цистон и т.д.), физиотерапевтическое лечение. Эффективно санаторно-курортное лечение. Однако, прежде необходимо исключить возможные противопоказания, проконсультировавшись с урологом.
18.03.2014 18:39:18
Здравствуйте, мне месяц назад удалили камень, но в почках есть еще 2 камня до 3 мм. Возможно ли употребление алкоголя и в каких количествах и как это скажется на почке либо на камнях?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерия! Алкоголь обладает достаточно выраженным мочегонным действием, поэтому может спровоцировать смещение и отхождение камней (что может сопровождаться коликами). В остальном, умеренные количества алкоголя не оказывают негативного влияния на почки.
18.03.2014 17:06:38
Екатерина 34
Мужское бесплодие
Добрый день! У мужа азоостермия и ФСГ превышен в три раза. Донорскую сперму не хотим. Вожможно ли, что это временный показатель и имеет смысл его сдавать повторно? Слышала, что бывают выбросы ФСГ. Остальные показатели в идеале. Сексуальная жизнь несколько раз в неделю. Есть ли надежда на получение спермы? Или нет смысла делать ТЕСу? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Екатерина! Секреция ФСГ, действительно, имеет импульсный характер с максимальной концентрацией в крови в утренние часы, когда и нужно сдавать анализ. Максимальная концентрация ФСГ в любом случае не должна превышать верхнюю границу нормы. Ранее считалось, что уровень ФСГ более 30 МЕ\мл ассоциирован с тяжелым поражением сперматогенного эпителия и выполнение биопсии яичка нецелесообразно. Однако, по данным профессора Tim Schneider число успешных результатов micro-TESE при таких цифрах ФСГ достигает 50 %. Могу организационно помочь Вам госпитализироваться к нему в клинику. Возможна бесплатная заочная консультация профессора с оценкой реальных шансов на успех micro-TESE. Для этого Вам нужно выслать мне результаты исследований (кровь на ФСГ и УЗИ мошонки).
18.03.2014 16:20:48
Здравствуйте. Неделю назад случилась почечная колика. После анализов, узи и снимка врач диагностировал камень в верхней трети мочеточника 1,3 на 0,7. Сказал что сам такой камень не выйдет и дал направление в больницу для решения вопроса о ДЛТ. Вопрос у меня такой. Я кормящая мама - ребенку 4 месяца, находимся на полном ГВ. Возможно ли в моем положении долбление камня амбулаторно, и каковы шансы на положительный исход дела. В данный момент иногда беспокоит ноющая боль внизу живота. Колик пока нет. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ирина! Грудное вскармливание ни в коем случае не является противопоказанием для дистанционной литотрипсии. Более того, это самый щадящий способ избавиться от камня! В моей практике были три или четыре пациентки, которым я проводил дробление в период кормления грудью, результат был успешный. Ни в одном случае не потребовалась госпитализация и стационарное лечение. Особенность при этом одна - минимальная медикаментозная нагрузка. В то же время, риски обструктивных осложнений всегда присутствуют. Для более детальной оценки Вашего ситуации можете прислать мне результаты исследований. И категорически не советую затягивать с лечением, время имеет большое значение в плане возникновения осложнений!
15.03.2014 20:18:18
Алина, 25 лет
Без темы
Здравствуйте! У меня была уреаплазма, пролечилась, анализы в норме. Моему мужу уролог, тоже сказал сдать анализы на ЗППП и спермограмму (сдали она в норме). Анализы на ЗППП у нас брать отказались, объяснив это тем, что он обрезанный (с детства, сейчас ему 25 лет). Сказали, что можно сдать сперму и по ней определить есть ли инфекции. Вопрос в том, можно ли определить по сперме есть ли инфекции? И можно ли брать урогенитальный соскоб на инфекции методом ПЦР если муж обрезанный?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алина! Действительно, недавно появился способ ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций по пробе мочи. Вероятно, для этого можно использовать и сперму. Не знаю, есть ли этот метод в России, лично я с ним еще не сталкивался. Что касается мужчин, перенесших обрезание, то методы диагностики для них ничем не отличаются от тех, которые применяются у необрезанных (в том числе, соскоб из уретры).
14.03.2014 20:43:05
Здравсвуйте. У меня камень 9мм в правом мочеточнике на 4 см от лоханки. В моче оксалаты? 1-2 эритроцита свежих, оксалаты.Камень выйдет при консервативном лечении или нужна липотрепсия? Какой период ожидания для выхода камня?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Камень мочеточника размером 9 мм является достаточно крупным и, к сожалению, шансы на его самостоятельное отхождение невелики. В то же время, если нет осложнений, повышения температуры тела и повторяющихся приступов почечной колики, можно ожидать выхода камня до 10 дней. Больше этого срока ждать нецелесообразно, так как вероятность самостоятельного отхождения снижается, а риск осложнений повышается, поэтому необходимо активное удаление камня - дистанционная или контактная литотрипсия. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
12.03.2014 17:32:56
Здравствуйте! У меня после неудачной операции на левой почке по удалению камня почка отказала, сейчас гидронефроз левой почки. А вот недавно прошел узи и обнаружили камень в другой почке размером 6,5 на 5,5 мм, кислотность мочи 7,0, в моче соли фосфаты. Подскажите какие продукты питания исключить из рациона и можно обойтись без операции, растворить камень. Благодарю заранее.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемый Иван! Определение состава камня по однократному анализу мочи не является достоверным. Советую повторить анализ несколько раз или выполнить биохимический анализ суточной мочи. Если подтвердится фосфатная природа камня, то рекомендуется ограничить продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы. К сожалению, растворяющая терапия не эффективна при фосфатных камня, поэтому для избавления от камня оптимальным является дистанционная литотрипсия (дробление). Буду рад Вам помочь!
10.03.2014 19:53:35
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня нашли камень в правой почке 8мм, камень уратный. Врач назначил пить только траву толокнянку. Я очень переживаю, посоветуйте что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемая Наталья! Оптимальным методом лечения при камнях такого размера является дробление (дистанционная литотрипсия). В то же время, можно попробовать растворяющую терапию Блемареном, однако нет гарантии, что она не приведет к смещению камня в мочеточник с возникновением обструктивных осложнений. В любом случае, лечение следует проводить ТОЛЬКО под контролем уролога. Желаю выздоровления!
07.03.2014 04:00:02
Алена
Цистит
Здравствуйте, подскажите, каковы самые распространенные симптомы лейкоплакии мочевого пузыря в треугольнике?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алена. Лейкоплакия мочевого пузыря не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой изменения слизистой оболочки мочевого пузыря под действием неблагоприятных факторов (длительно протекающий хронический цистит, уретрит, гипоэстрогения, ВПЧ-инфекция и др.). Поэтому лейкоплакия не имеет своих специфических симптомов. Пациентку с лейкоплакией мочевого пузыря беспокоят, обычно, частые обострения цистита, может быть жжение в уретре, дискомфорт при мочеиспускании. Диагноз лейкоплакии ставится при цистоскопии с обязательным гистологическим подтверждением. Я имею большой опыт в лечении этого заболевания. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
06.03.2014 01:56:30
Здравствуйте! Подскажите, у мамы (70лет ) обнаружили камень 15мм*9мм в нижней трети правого мочеточника и хрон.пиелонефрит в стадии обострения. Провели стентирование мочеточника. Выписали на амбулаторное лечение на 1 мес. и назначили 1. канефрон, 2. фокусин или омник. Фокусин, я прочитала, обозначен как препарат только для мужчин и оба они применяются при заболеваниях предстательной железы. Правильно ли это? Возможен самостоятельный выход такого камня при приеме омника?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Татьяна! Фокусин и Омник содержат одно и то же действующее вещество - Тамсулозин. Данный препарат действительно облегчает самостоятельное отхождение камней из нижней трети мочеточника, и с этой целью назначается как у мужчин, так и у женщин. В то же время, крупные размеры камня у Вашей мамы вызывают сомнения относительно перспектив его самостоятельного отхождения. Скорее всего, придется избавляться от него с помощью контактной или дистанционной литотрипсии после купирования пиелонефрита. Желаю удачи!
04.03.2014 17:06:14
Подскажите, пожалуйста, диагноз по биопсии субтотальный геалиноз извитых семенных канальцев, фиброз стромы и белковой обололочки, аспермия - это приговор или ещё есть какие-то шансы, и есть ли какое-нибудь лечение?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в биоптате яичка, к сожалению, оставляет мало надежд на возможность оплодотворения. Есть небольшой шанс, что во втором яичке сохранился сперматогенез, то есть можно выполнить биопсию другого яичка с экспресс-анализом на присутствие сперматозоидов и возможностью криоконсервации для последующего использования в ЭКО/ИКСИ. Искренне желаю удачи!
03.03.2014 12:03:26
Люда, 35 лет
Без темы
Киста на почке и обострился пиелонефрит, может ли киста на почке 2см нагноиться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Людмила! Киста почки в очень редких случаях действительно может нагноиться. Вам стоит немедленно обратиться к урологу!
28.02.2014 22:40:15
Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени после приведения лейкоцитов в норму и стабилизации температуры можно будет дробить камень? Камень примерно 7 мм, плотность 830-850 ед. Н, это много? И можно ли какими-нибудь мероприятиями (ходьба по лестнице, прыжки и т.п.) сдвинуть камень в мочеточнике? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Дробление можно проводить уже через 5-7 дней после нормализации температуры и анализов. Что касается консервативных мероприятий, направленных на отхождение камня, то их эффективность на фоне стента невелика. Можно принимать растительные диуретики (например, Канефрон), физиотерапию (электростимуляцию, амплипульс). Физические упражнения не рекомендуются, так как могут привести к смещению стента. Камни такой плотности (до 1000 HU) хорошо поддаются дроблению. Желаю удачи!
28.02.2014 20:50:39
Доброго времени суток! Камень в верхней трети мочеточника, установлен стент. Можно ли дробить этот камень, если в крови повышены лейкоциты до 12 и периодически поднимается температура до 37,4? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Активный воспалительный процесс (признаками которого являются лейкоцитоз и повышение температуры тела) является противопоказанием к проведению литотрипсии. Необходимо провести курс антибактериальной терапии, снять обострение и после этого приступать к разрушению камня. Обращайтесь, буду рад помочь!
27.02.2014 13:08:50
Здравствуйте! У моего мужа диагноз азооспермия. Сдавали анализы, были у андролога, прошли курс лечения и в итоге - ни одного сперматозоида при спермограмме. Скажите пожалуйста, может ли это быть уже приговором или есть ещё возможные варианты вылечиться и завести ребёнка естественны способом, без ЭКО или ИКСИ? Зарание спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Елена! Азооспермия бывает двух видов - обструктивная и секреторная. При обструктивной азооспермии образование сперматозоидов сохранено, но нарушен их транспорт по семявыносящим путям. При этой форме возможно хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей или аспирация сперматозоидов непосредственно из яичка или придатка (TESA, MESA и аналогичные методики) с последующим их использованием для ЭКО или ИКСИ. В основе необструктивной (или секреторной) азооспермии лежит тяжелое нарушение функции яичек, соответственно прогноз в этом случае значительно хуже. Для разграничения между этими формами азооспермии в большинстве случаев достаточно выполнить анализ на половые и гонадотропные гормоны, УЗИ мошонки и простаты.
26.02.2014 19:32:35
Здравствуйте! Врач, не зная какой вид камня у меня (12 мм), назначил БЛЕМАРЕН. А вдруг у меня не тот вид, от которого помогает это лекарство? Может мое состояние ухудшиться? Или ничего страшного? Кстати, на другой почке у меня ГИДРОНЕФРОЗ. При этом заболевании можно принимать данный препарат? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Татьяна! Вы совершенно правы, для назначения эффективной схемы лечения мочекаменной болезни НЕОБХОДИМО знать состав камней! Блемарен не будет эффективен при фосфатных и цистиновых камнях, малоэффективен при оксалатных камнях. Учитывая, что препарат недешевый, считаю целесообразным сначала определить состав камня (см. соответствующий раздел на сайте). Гидронефроз не является противопоказанием к назначению Блемарена. Желаю скорейшего выздоровления!
26.02.2014 18:11:21
Здравствуйте! Мне два дня назад сделали контактную литотрипсию камня 4 мм последней трети мочеточника, говорят, что удачно. Поставили стент. Однако дикие колики по-прежнему присутствуют, обезболивают по три раза в день. Колика и задержка мочеиспускания, как правило, начинается после капельниц - зараз заливают до 1500 мл физраствора, рингера, глюкозы. Это нормально, что так болит? Или еще рано?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Владимир! Боли после контактной литотрипсии и стентирования бывают редко, чаще беспокоят рези и жжение в мочеиспускательном канале, продолжающиеся до 2-3 дней. Главное убедиться, что стент расположен правильно и выполняет свою функцию (нормальный отток мочи из почки). Это видно при УЗИ и на рентгенограмме. Иногда после стентирования бывают боли в области почки во время мочеиспускания, связанные с забросом мочи в почку. Для профилактики рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, не дожидаясь переполнения. Желаю скорейшего выздоровления!
26.02.2014 15:11:17
Екатерина Александровна 32 года
Лечение мочекаменной болезни
Здравствуйте! Мне необходимо раздробить камень(уратный, ренгенонегативный, правая почка 13мм), живу далеко могу ли я приехать и вылечиться у Вас, что для этого надо и сколько будет стоить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Екатерина Александровна! Я буду рад помочь Вам избавиться от Вашего камня. Стоимость дробления составит 38 тысяч рублей, если потребуется повторный сеанс, я проведу его бесплатно. Отдельно оплачивается консультация и контрольное УЗИ. Общая стоимость (с двумя приемами и одним контрольным УЗИ) составит примерно 41 000 рублей. В обычных случаях за период лечения необходимо дважды показаться в клинике, в день дробления и через неделю для контрольного обследования. Если Вам негде остановиться в Москве, я могу Вас госпитализировать на этот срок, условия и стоимость обговорим отдельно. Для Вашего удобства, Вы можете заранее выслать мне результаты обследования (в отсканированном или текстовом виде), после этого мы согласуем дату и время процедуры. Жду Вас в клинике! Пишите, если есть какие-то вопросы!
23.02.2014 17:59:51
Добрый день. Меня уже 5 месяцев беспокоят боли в мочевом пузыре. Почти постоянная ноющая боль, но больше после мочеиспускания. Анализ мочи всегда нормальный, но один раз выявили оксалаты. На УЗИ в почках определили соль и микролит 5 мм. Может ли это быть причиной боли. Принимала антибиотики и препараты для выведения солей. До этого меня иногда беспокоили боли в мочевом, но не так долго продлевалось.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Мария! Сгустки солей и мелкие камни при отхождении могут вызывать кратковременные рези в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Постоянная ноющая боль в мочевом пузыре (цисталгия) при нормальных анализах мочи может быть симптомом серьезного заболевания - интерстициального цистита. Диагноз ставится на основании цистоскопии и биопсии. Возможны и другие причины. Учитывая длительность Вашего заболевания, без углубленного урологического обследования не обойтись. Обращайтесь, буду рад помочь!
19.02.2014 13:46:34
Добрый день, 2 года назад пошли камни. Тогда по составу были уратные. Ничто не менялось, ни цвет, ни форма, ни рыхлость. Анализ на днях показал: фосфатные. Я что-то засомневалась. Паш мочи -5, камни отходят после воды, только теперь идут практически каждый день. Стоит ли повторить анализ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Людмила! Состав мочевых камней может меняться с течением времени, вследствие изменения диеты или приема лекарств. Для фосфатных камней характерна щелочная или нейтральная реакция мочи (рН) на фоне бактериурии. Если есть сомнения в достоверности анализа, советую его переделать, так как диетические и медикаментозные рекомендации для уратных и фосфатных камней сильно отличаются. Желаю удачи! С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
18.02.2014 16:35:20
Здравствуйте, у меня удалили вчера камень из мочеточника, но осталось еще два камня в левой и правой почке что-то от 3-4 мм. Какова вероятность что они будут выходить с такими же ужасными симптомами как при первом камне (тошнота, рвота, озноб, ужасная колика) и когда они вообще могут выйти?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерия! Камни почек размерами 3-4 мм обычно отходят самостоятельно. В то же время, все зависит от диаметра Вашего мочеточника. Вы можете спросить врачей о размере удаленного у Вас камня, и сравнить его с размерами оставшихся камней. При малейших сомнениях я бы посоветовал разрушить их с помощью литотрипсии, что гарантировало бы практически безболезненное отхождение фрагментов в виде "песка". С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
14.02.2014 17:42:45
Здравствуйте! У меня всё сложнее , всё заканчивается до введения полового члена, что это означает? Совсем всё плохо?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Замир! Действительно, семяизвержение до введения полового члена является тяжелой формой преждевременной эякуляции. В то же время, методы увеличения продолжительности полового акта в этом случае не отличаются от тех, которые применяются при более легких расстройствах. Это местные средства в виде смазок или презервативов с анестетиками, таблетки или радикальное хирургическое лечение - денервация головки полового члена. О достоинствах и недостатках каждого из вышеперечисленных методов лечения преждевременного семяизвержения подробно написано на сайте. Выбор за Вами! Буду рад помочь!
13.02.2014 15:46:52
Здравствуйте доктор! Смысл вопроса таков: когда занимаюсь сексом со своей девушкой всё нормально вроде,если какая то другая партнёрша то семяизвержения происходит быстро 15-20 сек ,эрекция к следующему половому акту наступает примерно: от 40 минут до 1 часу ,а то и 2-х (долго это или нормально? Cо своей девушкой это время тоже). При том что в 12 лет делали операцию причина "Крипторхизм". Что скажете или посоветуете?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Преждевременное или быстрое семяизвержение при сексе с новой партнершей встречается довольно часто и имеет психологические причины. В этой ситуации оптимально использовать презервативы или любриканты с анестетиками (я писал о них на форуме). Период восстановления после полового акта (так называемый рефрактерный период) является индивидуальной особенностью и зависит от половой конституции. Поскольку Вы перенесли операцию по поводу крипторхизма, советую периодически (раз в 2-3 года) делать УЗИ мошонки и проверяться у уролога, так как прооперированное яичко предрасположено к различным заболеваниям. Желаю удачи! С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
13.02.2014 09:09:27
Здравствуйте! Первый секс в 20 лет. Сейчас уже полноценная семья с той же девушкой, но проблема в том, что где-то до средины строка отношений мог более-менее контролировать процесс семяизвержения и с 1-го раза половой акт длился больше 10 минут. Сейчас акт длится не более трех минут, а со 2-го раза это время может не увеличиваться, и вообще эрекция может пропасть еще до повторного семяизвержения. Других половых партнеров за время отношений у нас не было. В чем может быть причина раннего спуска?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр. Причиной преждевременного семяизвержения в молодом возрасте может быть воспалительный процесс (возможно, скрытый или вялотекущий) в органах половой системы (простатит, калликулит и др.). Для исключения этого фактора рекомендую выполнить ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, анализ секрета простаты на общеклиническое и бактериологическое исследование, соскоб из уретры на ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций. Результаты можете прислать мне на почту.
12.02.2014 20:08:02
Светлана, 30 лет
Мужское бесплодие
С мужем хотим ребенка. Сдали спермограмму. Объем эякул-1.5.разжижение-10 мин.вязкость.слизь.цвет.мутность.запах- в норме.концентрация в 1 мл-79 млн.подвижность а-3%.б-49%.с-15%.д-33%.жизнеспособность-86%.морфология- нормальных-21%.патологические формы-79%.тест на антитела(MAR-тест lgA и LgG- 0%/ можно ли зачать ребенка с такими показателями? Какое лечение можно предложить? С большим уважением, Светлана.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Светлана! В спермограмме Вашего мужа имеются следующие отклонения: уменьшен объем спермы (олигоспермия), повышено количество патологических форм (тератозооспермия), снижение относительное количество активно-подвижных сперматозоидов при нормальной общей подвижности. В целом, показатели спермограммы хотя и не оптимальные, однако вполне достаточны для оплодотворения. Для повышения шансов рекомендую Вашему мужу пройти небольшое дообследование: соскоб из уретры на ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций, УЗИ мошонки. Результаты можете прислать мне на почту. С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
11.02.2014 07:57:23
Игорь 20 лет
Без темы
Здравствуйте. Хотел бы поинтересоваться, вот после семяизвержения иногда бывает такое что начинает болеть мочеиспускательная трубка, ну как болеть такое чувство, что внутри что-то режет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Игорь! Небольшое жжение в мочеиспускательном канале или промежности после семяизвержения может быть в норме после длительных или многократных половых актов. Однако, если это повторяется часто и носит выраженный характер, обязательно обследуйте предстательную железу. Это может быть одним из проявлений простатита.
10.02.2014 17:59:26
Здравствуйте. В левой почке камень 7,5мм. В правой не проглядывается на узи из-за газов. Но думаю там есть, потому что правая побаливает чаще левой. Сколько стоит если лазером дробить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Виктория! Стоимость дробления (дистанционной литотрипсии) камня почки таких размеров составляет, обычно, около 38 тысяч рублей. В эту цену входит также повторный сеанс (додрабливание), который при необходимости будет выполнен бесплатно. В случае, если есть сомнения в результатах УЗИ, Вы можете подъехать ко мне в клинику, где я сам посмотрю Вас на аппарате. С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
08.02.2014 02:47:06
Уважаемый Антон Евгеньевич, в рубрике про питание при МКБ вы советуете отказаться от кофе - но почему?? как он влияет? Я пила много кофе с сахарозаменителем, от последнего отказалась, а теперь получается и кофе тоже вредит.. Подскажите, пожалуйста, также - узи показало песок в почке, назначили цистон и много питья В дни, когда пью много воды и цистон - почка болит еще сильнее, постоянно Эта боль - от того, что песок разрушается? или просто почка с объемом воды не справляется? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алевтина! О влиянии цикламата натрия на образование камней в почках мне ничего не известно. Причина камнеобразования не всегда лежит в неправильном питании, есть немало людей, соблюдающих строгие диеты и при этом страдающих от упорного рецидивного образования камней. Скорее имеет значение недостаточное употребление жидкости. Относительно кофе могу предположить, что он приводит к обезвоживанию организма за счет временного мочегонного эффекта, и таким образом повышает концентрацию мочи. Для уменьшения этого эффекта рекомендуется запивать кофе стаканом минеральной воды. Боли в области почек вряд ли связаны с усиленным потреблением жидкости, если нет нарушения оттока мочи (например, камней или сужения в мочеточнике). Однако, если Вы четко связываете боли с приемом Цистона, то не стоит его принимать. Сдайте анализ мочи на воспалительные изменения (лейкоциты, белок, бактерии и т.д.). С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
07.02.2014 18:45:25
Natalia 29
Цистит
Здравствуйте, у меня посткоитальный цистит уже 8 лет. Соблюдаю гигиену: моемся с мужем до и после полового акта, хожу в туалет до и после полового акта, хлоргексидин. Сделала траспозицию уретры так как врач поставил диагноз гипермобильность уретры, но увы она дала эффект только на три месяца. Антибиотики помогают, но только до следующего полового акта. Проверяю почки и сдаю анализы каждые пол года, узи мочевого пузыря, сдаю посевы, проверяли мужа - все чисто. Я живу во Франции, но французские врачи так и не смогли мне помочь. Подскажите, что нибудь еще можно сделать в моей ситуации? Разводиться с мужем и отказываться от личной жизни не хочу но нет уже сил ходить в туалет кровью. Помогите, пожалуйста. Заранее благодарю. Наталья
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Наталья! Существует два подхода к лечению посткоитального цистита - хирургический и медикаментозный. В Вашем случае нужно понять причину неэффективности выполненной операции. Возможно, повторная операция транспозиция уретры поможет добиться стойкого эффекта. Медикаментозное лечение поскоитального цистита сводится к приему одной дозы антибиотика непосредственно до или в течение одного-двух часов после полового акта. С этой целью рекомендуются Ко-тримоксазол 240-480 мг, Нитрофурантоин 50-100 мг или Норфлоксацин 200-400 мг. При явлениях дисбактериоза или молочницы рекомендуется периодически пропивать пробиотики (Линекс, Бифиформ и др.), а также Флуконазол. Частоту рецидивов при посткоитальном хроническом цистите достоверно снижает специфическая иммунотерапия: Уро-Ваксом 6 мг утром натощак в течение 3 месяцев. Желаю удачи!
07.02.2014 02:18:17
Быстрое семяизвержение даже после нескольких раз подряд. В детстве были проблемы(мочился), может с этим связанно, как можно это вылечить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Артур! Ночное недержание мочи (энурез) может быть связано с незрелостью центральной нервной системы, бывает довольно часто в детском возрасте и проходит обычно к 4-5 годам. Причины преждевременного семяизвержения также могут быть связаны с повышенной возбудимостью и нарушением тонуса нервной системы. В таких случаях рекомендуются успокоительные средства (Пустырник, Валериана). Более сильные препараты выписываются только по рецепту, после консультации врача. Если эффекта не будет, то необходимо пройти обследование, чтобы исключить воспалительные заболевания половых органов (уретрит, простатит). Увеличению продолжительности полового акта способствует применение любрикантов или презервативов, обработанных местноанестезирующими средствами. Стойкий эффект имеет хирургическое лечение преждевременной эякуляции - денервация головки полового члена. Желаю удачи!
05.02.2014 18:45:14
Здравствуйте. В левой почке обнаружили камень 0,75мм. Правую не смог уролог посмотреть, говорит газы в кишечники. Почки болят (побаливают), но адской боли нет. Сдала анализы. В моче присутствуют оксалаты в небольшом кол-ве. Хотела спросить можно ли камни дробить ультрозвоком и сколько это стоит у вас в клинике?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Виктория! В Вашем случае дробление ультразвуком (дистанционная литотрипсия) является лучшим вариантом избавления от камня в почке. Стоимость процедуры при таких размерах камня составляет 38 тысяч рублей. В случае необходимости повторный сеанс (додрабливание) будет проведен бесплатно. Оплата производится официально через кассу клиники, никаких дополнительных расходов или скрытых платежей. Для того, чтобы максимально сэкономить Ваше время и деньги, Вы можете прислать мне по электронной почте результаты Ваших анализов и УЗИ (в отсканированном виде или в виде текста). После этого мы согласуем дату и время Вашего визита. С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
04.02.2014 12:17:56
Виталий 22
Без темы
Мы с женой не можем завести детей, что можно для этого сделать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемый Виталий! На Ваш лаконичный вопрос дам столь же лаконичный ответ. Если само не получается, вам с супругой нужно прийти на консультацию к специалисту, занимающемуся проблемой бесплодия (например, ко мне). Дальнейшие действия по результатам консультации. Искренне желаю удачи вашей семье!
02.02.2014 22:07:52
Гузь Зоя Николаевна
Лечение мочекаменной болезни
Результат УЗИ-расширение чашечно-лоханочной системы справа 35-32мм в собират. системе эхо(+) включительно до 3мм без акустической тени(соли) Заключение-эхопризнаки пилоэктазии правой почки. Было 2 остр. приступа 30 января, в настоящее время тупая боль в верх. части, отдает под ребро. Пью по назначению уролога-омник, экст-кт красильной, ношпа, канефрон. Врач дал направление на госпитализацию..обязательна ли больница в моем случае... И что Вы мне посоветуете-лечение или операция. И что значит сам диагноз?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемая Зоя Николаевна! Информации, которую Вы предоставили, недостаточно для того, чтобы сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. То, что Вам необходимо сделать - это установить точный диагноз. В случае мочекаменной болезни - это размер и локализация камня. Для этого выполняется экскреторная урография или компьютерная томография почек и забрюшинного пространства. Если нет возможности сделать это амбулаторно, значит нужно госпитализироваться. На основании этих исследований можно будет говорить о конкретной лечебной тактике - медикаментозном или хирургическом лечении. В своей практике я госпитализирую пациентов с мочекаменной болезнью только для операции, в большинстве случаев лечение (в том числе и дробление камней) провожу без госпитализации. Желаю удачи!
01.02.2014 23:07:03
Благодарю за ответ. А можете ответить-возможно ли с помощью анализа мочи определить какой камень? Врач предлагает сдать платный анализ мочи достаточно дорогостоящий, в данный момент нет возможности. Купила ему траву пол-пала. Хочу подавать ему. Неопасно ждать? Допустим недельку траву попить. Заранее благодарю.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По анализу мочи можно только косвенно определить (предположить) состав камня. В случае Вашего супруга, учитывая, что камень близко к выходу, рекомендую мочиться в банку для того, чтобы его поймать и сдать на анализ. Прием пол-палы не помешает, обязательно в сочетании с препаратами, которые я рекомендовал ранее, водными нагрузками и физическими упражнениями. При отсутствии осложнений (то есть, если боли терпимые и быстро снимаются обезболивающими препаратами, и нет лихорадки), самостоятельное отхождение камня и мочеточника можно безопасно ждать до 10-14 дней. Желаю удачи!
01.02.2014 18:33:05
Здравствуйте, Попытаюсь спросить здесь совета, может что-то подскажете ( почему-то думается, что я вас не заинтересую в качестве пациента – так как обошел уже нескольких андрологов, сексологов, психотерапевтов и урологов в Москве и все они ничего не предложили, оказались даже бессильны поставить внятный диагноз) Мне - 52 года, два с половиной года после развода и сильного нервного стресса я страдаю от полной потери либидо и эректильной дисфункции. До этого, до 49 с половиной лет у меня сохранялась нормальная потенция, возможность ( и главное - желание!) секса два-три-четыре раза в неделю, иногда возможность повторных актов в течении одного дня.... Все это очень резко оборвалось после стресса и моего развода. Кроме стресса при разводе возможно еще какое-то влияние стероидов, которые я ранее принимал, занимаясь тяжелой атлетикой, впрочем – в момент приема стероидов я не испытывал НИКАКИХ воздействий на половую сферу…. После развода сразу резко начались проблемы…. И вот уже два с половиной года после этого такие симптомы - либидо практически отсутствует, секс ( с любой раскрасавицей-фотомоделью) вызывает негативные чувства - страх своей несостоятельности, да и просто - нет никакого желания и все, словно меня сглазили! Потерялась чувствительность головки члена, ласки партнерши ( руками, оральные) - совершенно не действуют, исчезли утренние эрекции ( хотя ночью все-же есть, но мгновенно исчезают при пробуждении. А вот 2 с половиной года назад утренние эрекции были просто каменными). Эректильная дисфункция - эрекция непредсказуемая, может быстро появиться и мгновенно пропасть, в том числе и во время акта. Никогда заранее не уверен, что эрекция будет. Чаще всего случается, что эрекция вначале все-же появляется при каких-то предварительных ласках, но потом внезапно пропадает , если немедленно не ввести член ( как правило партнерша к этому моменту совершенно еще не готова). Если все-же удается начать секс - то - ускоренное семяизвержение ( правда, в какой-то мере страдал от ускоренного семяизвержения всю жизнь, но не в такой степени, как сейчас). На фоне отсутсвия либидо, самого желания секса и страха секса Сиалис, Левитра и Виагра не оказывают на меня действия. Я - мускулистый, совершенно без лишнего веса, не курящий и не пьющий спортсмен, придерживающийся здорового высокобелкового и витаминизированного питания, нормального образа жизни, посещаю тренажерный зал, бассейн, сауну регулярно... но - ИМПОТЕНТ..... За все время - обследовался несколко раз у врачей, включая довольно раскрученных ( например Роживанова и др.) Из всех нарушений у меня найден только постоянно завышенный уровень ГСПГ и низкий свободный тестостерон ( при высоком общем тестостероне уровень ГСПГ в полтора-два раза выше верхней границы нормы). Конкретных причин завышенного ГСПГ не найдено. «возможно, у вас что-то с печенью « - хотя печеночные анализы в норме… Ни сосудистых ( допплерография с Каверджектом) , ни других гормональных нарушений у меня не найдено, простатита нет, инфекция половых путей нет, хронических болезней ( кроме травм суставов от спорта) нет, по своим остальным физическим показателям я выгляжу много моложе своего реального возраста. Никакого конкретного диагноза ни один из обследовавших меня специалистов мне не поставил. Один сексолог подчеркивал, что у меня слабая половая конституция по совокупнсти признаков и резюмировал, что «сильный стресс от развода + ранее принимавшиеся стероиды могли вызвать преждевременный мужской климакс»… однако – мужской климакс – это вроде понижение выработки тестостерона, а у меня общий тетостерон – на верхней отметке нормы, и лишь свободны низок…..Назначали Сиалис курсом, Виагру, Левитру, Зидену. Как я уже писал - на фоне отсутствия либидо препараты вызывали только побочки в виде заложенного носа и все. НЕ знавшие, что со мной делать андрологи отправляли к психиатрам. Психиатры назначали антидепрессанты курсами по 2-3 месяца - никакого эффекта это не дало. Ну вот собственно и все. Внятного диагноза нет. Один эндокринолог просто сказал "это старость"... обидно это слышать физически крепкому мужчине, могущему 20 раз подтянуться на перекладине..... Что дальше делать - я просто не знаю. У меня уже разрушились отношения с одной женщиной, которую любил и с которой пытался создать семью после распада моего брака. Сейчас более года живу с другой, но тоже все плохо - она неудовлетворена, "ты меня просто не хочешь"... ну да, не хочу, ни ее, ни кого другого. Вот. И что-же мне делать? В петлю?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, уважаемый Михаил! Глубоко депрессивный тон Вашего письма наводит на мысль о доминировании психологических и неврологических факторов в генезе эректильной дисфункции. Это же подтверждается непосредственной связью описываемых Вами проблем с психотравмирующей ситуацией, последствия которой Вы, очевидно, переживаете до сих пор. Также в пользу психогенного характера нарушения эрекции говорит тот факт, что у Вас не выявляется никаких органических и значимых гормональных нарушений. Преобладающим сексуальным расстройством у Вас является резкое снижение либидо, а также страх и неуверенность в своих сексуальных силах, что также свидетельствует о психогенной эректильной дисфункции на фоне затяжной депрессии. На мой взгляд, Вам нужно продолжить лечение депрессии под контролем психиатра - это может потребовать времени и терпения. Главное - не отчаивайтесь!
31.01.2014 01:37:38
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста-мужу поставили диагноз - конкремент 5мм в н/з правой почки. Назначили но-шпа и дексалгин, также пить Поляну Квасову и Трускавецкую. Дали срок выхода камня 3 дня. Если не выйдет обследование дальше. Может есть верные способы ускорения процесса выхода камня,чем его кормить?? Какие лекарства можно еще принимать,травы? Заранее благодарю.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемая Инна! Предполагаю, что у Вашего супруга камень находится в нижней трети правого мочеточника, откуда он должен самостоятельно отойти в мочевой пузырь. Для облегчения и ускорения этого процесса рекомендуется обильное питье, "водные нагрузки" - не менее 2-2,5 литров жидкости в день, физические нагрузки. Из препаратов назначаются спазмолитики (Но-шпа или Бускопан), Омник или Фокусин по 1 таб. в день, мягкие мочегонные растительного происхождения (Канефрон), при болях - тепло на область почки и обезболивающие препараты (Баралгин, Кетанов и др.). Все эти мероприятия можно проводить ТОЛЬКО при отсутствии признаков воспаления почки (пиелонефрита), в противном случае необходимо быстрое удаление камня. Желаю скорейшего выздоровления!
30.01.2014 05:11:28
Здравствуйте, будьте добры, подскажите пожалуйста, у меня МБ(оксалаты),на протяжении долгих лет камни выходили сами, за месяц могло выйти до 3 камней,строгих диет не придерживалась, последние 2 года перешла с черного чая на зеленый, и тьфу тьфу не одного камня за 2 года не вышло, чувствую себя хорошо! У меня такой вопрос, планирую ребенка, врач прописал фолиевую кислоту, подскажите пожалуйста можно ли употреблять фолиевую кислоту при оксалатах, заранее очень благодарна!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерия! Фолиевая кислота безопасна в плане образования оксалатов. Однако, во время беременности в организме женщины изменяется обмен кальция, что повышает риск образования камней. Для профилактики рекомендуются препараты магния и витамин В6 (пиридоксин). Есть комбинированный препарат Магне В6, который принимается по 1 таб. 2-3 раза в день в течение 2,5 - 3 месяцев в третьем триместре. Проконсультируйтесь со своим доктором. Желаю удачи!
27.01.2014 15:55:11
Добрый день, Антон Евгеньевич. Есть проблемы с потенцией. порядка 8 лет. Утренних эрекций практически нет. При просмотре п***о прерасная эрекция хоть 5 раз в день. При сексе с женщиной слабая эрекция, бывает что и нет ее вообще. Левитра помогает. Но если раньше после приема таблетки мог всю ночь, то теперь один раз. Помогите избавиться от таблеток и наладить нормальную интимную жизнь. Заранее благодарен
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Буду рад помочь Вам, но сделать это заочно невозможно по объективным причинам (мне необходимо видеть своего пациента). Вы можете связаться со мной и согласовать дату и время визита удобным для Вас способом (по телефону, электронной почте или через электронную форму на сайте).
25.01.2014 00:21:23
Сергей, 23 года
Без темы
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Недавно в душе с помощью пальпации обнаружил маленький твердый шарик внизу между яичками. И также еще заметил на левом яичке под кожей что-то, даже сложно описать что. В общем, при надавливании не твердое и не болит, но как будто образует некий нарост. И также иногда после эякуляции жжет в яичках и в головке полового члена. Плюс к этому летом прошлого года ставили диагноз уретрит, в связи с периодическими резями при мочеиспускании. На что все это может показывать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Небольшой плотный шарик рядом с яичком может представлять собой привесок придатка яичка, рудиментарное анатомическое образование. Эластические безболезненные тяжи под кожей левого яичка могут оказаться варикозно расширенными венами (варикоцеле). В любом случае, при обнаружении любых необычных образований в мошонке рекомендую показаться урологу для установления точного диагноза и (в случае необходимости) для лечения.
21.01.2014 20:36:24
Хотел спросить, не знаю что мне делать, как только доходит до секса, 3 толчка и сразу же семяизвержение, что мне делать, доктор?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! Учитывая Ваш молодой возраст, оптимальным эффективным и безопасным способом лечения преждевременного семяизвержения будет применение смазок или гелей, содержащих анестетики (например, крем Эмла, который продается в аптеках, или специальные любриканты, продающиеся в секс-шопах). Вы можете использовать их так часто, как необходимо (хотя при повторных половых актах их продолжительность, как правило, и так увеличивается). Если же хочется стойкого эффекта, могу порекомендовать микрохирургическое лечение - денервацию головки полового члена.
18.01.2014 00:36:27
Здравствуйте! Я 10 дней нахожусь в больнице. У меня левая почка плохо работает, так как камень в мочеточнике ее заблокировал. Врачи делать операцию бояться делать, так как есть проблемы с щитовидной. Что Вы мне посоветуете?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемая Эльмира! Наличие камня в мочеточнике, нарушающего функцию соответствующей почки (вплоть до "блока") требует решительных действий, направленных на восстановление оттока мочи и предупреждение серьезных осложнений, таких как острый обструктивный пиелонефрит. В случае, если радикальное удаление камня (дистанционная или контактная литотрипсия) невозможно из-за тяжелых сопутствующих заболеваний (например, ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта, обострение язвенной болезни, другие хронические заболевания в стадии декомпенсации), выполняется минимально инвазивное вмешательство - стентирование почки или нефростомия. Если Вы находитесь в Москве, Вы можете передать мне материалы истории болезни и рентгенограммы для более предметной консультации. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
17.01.2014 13:43:14
Виталий 40лет
Без темы
Куда нужно сдать камни на их обследование? Чтобы узнать какие они.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Виталий! Вы можете сдать камень на химический анализ в любую сетевую медицинскую лабораторию. Можете также привезти камень ко мне в клинику. Обращайтесь!
16.01.2014 20:21:30
Здравствуйте, я лежу сейчас в стационаре. Поступила с болью в боку, температура 37,2. Кровь при мочеиспускании. 3 суток , снимали ,симптомы… потом сделали контрастный рентген, правая почка увеличена в разы, рентгенконтрастное вещество блокируется в мочеточнике в нижней части. Поставили катетер к почке, лежу так уже вторые сутки…доктор какого исхода следует ожидать? Узнавала, о том, чтоб дробить камень, сказали пока нет, чего ждать не знаю… спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Елена! Лечебная тактика зависит от размера камня. Возможно, у Вас камень небольших размеров (до 5 мм), перспективный к самостоятельному отхождению, поэтому врачи проводят медикаментозное лечение и ожидают, когда камень выйдет. Если этого не произойдет, то придется от него активно избавляться. Это можно сделать с помощью дробления или эндоскопическим путем, все зависит от оснащения клиники и конкретной ситуации. Как бы то ни было, прогноз при камне в мочеточнике благоприятный, выполняйте все назначения врачей и пейте побольше жидкости. Если будут сомнения - пишите. Желаю скорейшего выздоровления.
11.01.2014 23:28:50
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на что именно нужно провериться, что бы на 100% быть уверен что причина не болезнь и не вирус?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! К преждевременному семяизвержению (укорочению продолжительности полового акта) могут приводить любые воспалительные заболевания органов половой системы (уретрит, простатит, везикулит, калликулит и др.). Чтобы исключить эти заболевания, необходимо провериться на инфекции, передающиеся половым путем (соскоб из уретры на ПЦР, при необходимости - анализ крови на антитела), а также сдать секрет простаты на общий анализ и бакпосев (иногда можно ограничиться спермограммой). Также может понадобиться ТРУЗИ простаты. В любом случае, без осмотра уролога не обойтись. Все не так сложно! Обращайтесь!
02.01.2014 20:30:50
Здравствуйте,2 месяца назад лишился девственности,эти 2 месяца активно занимаюсь сексом,проблема в том что до сих пор я не могу продержаться более 5 минут. Подскажите что делать? И в чем проблема? Хотелось бы увеличить процесс полового акта.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Юрий! Для Вашего возраста продолжительность полового акта 5 минут вполне нормальна и может компенсироваться повторными контактами. В то же время, если есть потребность удлинить половой акт, можете, для начала, попробовать местные средства - презервативы и любриканты с анестетиками (продаются в секс-шопах).
17.12.2013 01:53:48
Здравствуйте! Месяц назад попала в больницу с высокой температурой, сделав УЗИ брюшной полости выяснелось, что имеется расширение лоханок и чашечек. Направили на внутревенную урографию, нашли камень размером 7 на 4 мм в средней трети мочеточника. Никакх болей, коликов, резей при мочеиспускании небыло и нет, пропила но-шпу, канефрон. Сделал повторное УЗИ, камень на месте, расширения имеются незначительные, но как сказал врач, всё в норме. Как лучше избавится от него и сколько это будет стоить.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Юлия! Учитывая длительное (около месяца) нахождение камня в мочеточнике, рассчитывать на его самостоятельное отхождение необоснованно и рискованно. Возможны два варианта лечения: самый простой - дистанционная литотрипсия (дробление), которую можно выполнить амбулаторно в день обращения. Ее полная стоимость в Вашем случае будет около 38-40 тысяч рублей. Второй вариант - эндоскопическое удаление этого камня (уретероскопия, контактная литотрипсия). Для ее выполнения потребуется госпитализация на сутки и около 60 тысяч рублей. Я бы посоветовал Вам первый вариант. Не затягивайте! Звоните и записывайтесь (лучше по телефону или через сайт), буду рад помочь!