Примесь крови в моче
Примесь крови в моче — явление, которое нельзя проигнорировать. Этот симптом может быть сигналом серьезных заболеваний, требующих внимательного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные причины появления крови в моче, такие как мочекаменная болезнь, опухоли органов мочевой системы, аденома предстательной железы и коагулопатия. Также мы обсудим анализы, которые помогут в диагностике, и симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — наиболее частая причина, вызывающая примесь крови в моче и боль при мочеиспускании. Встречается в любом возрасте и даже у детей. Распространенность мочекаменной болезни у мужчин значительно выше, чем у женщин.
Симптомы мочекаменной болезни: кровь в моче, боль в области поясницы или в нижних отделах живота. Иногда, при наличии крупного камня, боль появляется после физической нагрузки или длительной ходьбы/бега.
Какие анализы необходимо сдать:
- Общий анализ мочи (ОАМ): Выявляет наличие эритроцитов (красных кровяных клеток).
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря: Позволяет визуализировать камни и оценить их размер.
- Компьютерная томография почек и мочевого пузыря
Подробнее о признаках и диагностике мочекаменной болезни можно прочитать здесь.
Опухоли органов мочевой системы
Как и новообразования других органов, опухоли мочевой системы (в первую очередь, почек и мочевого пузыря) встречаются чаще в среднем и зрелом возрасте, старше 50 лет. Заболеваемость раком почки у мужчин в 2 раза выше, чем женщин. Примесь крови в в моче, в большинстве случаев является первым, а часто и единственным признаком заболевания, хотя и не ранним. В отличие от мочекаменной болезни, при опухолях гематурия практически никогда не сопровождается болью.
Симптомы: примесь крови в моче, возможно образование кровяных сгустков.
Какие анализы необходимо сдать:
- УЗИ почек и мочевого пузыря (при подозрении на опухоль нужно выполнить этот анализ как можно быстрее).
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) с внутривенным контрастированием.
- Цитология мочи: Помогает выявить изменения в клетках, свидетельствующие о наличии опухоли.
Аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы — доброкачественное заболевание мужчин старше 50 лет, связанное с увеличением размеров простаты. При аденоме крупных размеров нередко появляется примесь крови в моче, связанная с расширением вен мочевого пузыря.
Симптомы: частое мочеиспускание, ослабление потока мочи.
Какие анализы необходимо сдать:
- Простатический антиген (ПСА): Повышенные уровни могут свидетельствовать о проблемах с предстательной железой.
- Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): Позволяет врачу оценить размер и консистенцию предстательной железы.
- УЗИ простаты и мочевого пузыря.
При постановке диагноза важно исключить другие причины примеси крови в моче, указанные выше.
Подробнее об аденоме простаты можно прочитать здесь.
Коагулопатия
Коагулопатия — нарушение свертываемости крови. Может быть как самостоятельным заболеванием (например, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия), так и следствием приема «кроверазжижающих» препаратов (например, Варфарин, Ксарелто, Клопидогрел, Гепарин и др.). Гораздо чаще встречается именно вторая группа, то есть лекарственная коагулопатия. В этом случае кровь в моче может появиться спонтанно, без какой-то видимой причины. Она не сопровождается болью или другими симптомами. Важным отличием от других форм гематурии является отсутствие кровяных сгустков даже при интенсивной примеси крови.
Какие анализы необходимо сдать:
- Анализ на свертываемость крови (коагулограмма): Позволяет определить скорость свертывания крови и наличие нарушений.
Заключение
Примесь крови в моче является серьезным симптомом, и его никогда нельзя игнорировать. Во всех случаях гематурии необходимо установить ее причину, провести полноценное урологическое обследование, в первую очередь, для исключения опухолей мочевой системы. Интенсивная примесь крови в моче является поводом к немедленному обращению за медицинской помощью (вызов 03 или 112). Самолечение в этих случаях опасно для жизни.
Оставьте вопрос