Дистопия наружного отверстия уретры

Дистопия наружного отверстия уретры

Дистопия наружного отверстия уретры или посткоитальный цистит код по МКБ N30.2 — это рецидивирующий восходящий воспалительный процесс (цистит, уретрит) в нижних мочевых путях у женщин, возникающий после секса.

Посткоитальный цистит причины

Причина посткоитального цистита в подтягивании наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) ко входу во влагалище (гипермобильность уретры) за счет уретро-гименальных спаек или вворачивание его внутрь влагалища (влагалищная дистопия уретры). В обоих случаях во время полового акта происходит заброс огромного количества микрофлоры из преддверия влагалища и половых путей в уретру и выше в мочевой пузырь, с возникновением острого воспаления.

Посткоитальный цистит у женщин симптомы

Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.

Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.

Проблема посткоитального цистита — это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов — нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания!

Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).

Посткоитальный цистит лечение

Транспозиция уретры

Урологи, занимающиеся проблемой лечения посткоитального цистита, давно пришли к выводу, что единственным эффективным и надежным методом является хирургический — транспозиция уретры. Несложная и атравматичная, но требующая филигранной техники операция заключается в перемещении наружного отверстия мочеиспускательного канала дальше от входа во влагалище, ближе к клитору.

Транспозиция уретры операция

Из существующих в настоящее время техник выполнения этой операции, по моему опыту, да и по отзывам других урологов, всерьез занимающихся данной проблемой, наилучшие результаты демонстрирует транспозиция уретры по Комякову. Именно поэтому, я уже более 5 лет пользуюсь только этой модификацией.

Особенностью техники Комякова является отсутствие разреза передней стенки влагалища, что сводит на нет риск формирования послеоперационных мочевых свищей, а также обеспечивает отличный эстетический и функциональный результат. Выделение уретры производится через небольшой окаймляющий разрез вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, далее уретра проводится в подслизистом туннеле и фиксируется под клитором. Такая методика минимизирует вероятность повторного “сползания” уретры во влагалище и возникновение рецидива.

Хочу отметить, что я использую только высококачественные микрохирургические инструменты и оптическое увеличение, что улучшает результаты операции, а также саморассасывающиеся нити, что избавляет моих пациенток от неприятной необходимости снятия швов.

Таким образом, проблема поскоитального цистита решается раз и навсегда.

Мой опыт хирургического лечения посткоитального цистита — транспозиции уретры — позволяет гарантировать, что результат оправдает Ваши ожидания!

Транспозиция уретры стоимость

Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3 500 руб.

Уретроцистоскопия — от 7000 руб.

Операция при дистопии уретры у женщин — от 65000 руб.


Вопросы по статье

Полина

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нерожавшим девушкам тоже можно делать транспозицию уретры, или филлеры? Что лучше?

Антон Евгеньевич Ротов

Сравнивать филлеры и транспозицию уретры не совсем корректно. Все-таки, транспозиция — гораздо более сложный и эффективный метод лечения посткоитального цистита. Ограничений для нерожавших нет, но не стоит делать операцию меньше, чем за год до родов

Надежда

Подскажите, операцию лучше делать до или после беременности? Или может сразу после родов? Пока идёт восстановление?Третья беременность, начались циститы. Ругаю себя, что не сделала до беременности операцию. Но успокаиваю, что часто после родов уретра опять опускалась

Антон Евгеньевич Ротов

Операцию лучше делать однозначно после родов, после полного восстановления (советую не раньше, чем через 6 месяцев). Сейчас советую постепенно тренировать мышцы промежности. А также следите за микрофлорой влагалища..
Если делать до родов, то не позднее, чем за год.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *