Цистит

Что такое цистит, не понаслышке знает почти каждая женщина. По статистике, больше половины представительниц прекрасного пола в течение жизни перенесли два и более эпизода острого цистита. Я не упоминаю мужчин, потому что цистит – исключительно «женская» проблема.

Так устроено природой, что по короткому и широкому мочеиспускательному каналу при неправильной гигиене или половых контактах бактерии (чаще всего банальная кишечная палочка) проникают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Ситуация усугубляется, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) за счет спаек оказывается подтянутым ко входу во влагалище (дистопия наружного отверстия уретры).

Это встречается обычно у молодых женщин через несколько лет после начала половой жизни или после родов. В таком случае, почти каждый половой акт заканчивается эпизодом острого цистита. Кроме этого, к воспалению часто приводит переохлаждение (например, купание в холодной воде, пикник на природе или работа под кондиционером).

Цистит проявляется постоянными мучительными позывами, резью и жжением при мочеиспускании, болями в низу живота. Подъемы температуры тела нехарактерны для этого заболевания и могут сигнализировать о присоединении осложнений. К счастью для большинства женщин, острый цистит хорошо поддается лечению и проходит, обычно, через 2-5 дней. Серьезная проблема возникает, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение (то есть, с частыми обострениями). Этому могут способствовать слабый иммунитет, половые инфекции, гормональные нарушения (во время климакса), а также уже упомянутая дистопия наружного отверстия уретры. В таких случаях значительно страдает качество жизни пациентки, ограничивается ее социальная активность и интимная жизнь.

Лечение острого неосложненного цистита не вызывает затруднений и назначается, обычно, терапевтом. При частых обострениях цистита необходимо выявить провоцирующие факторы, описанные выше. Для этого необходима консультация гинеколога с обследованием на половые инфекции и гормональный статус, и, естественно, осмотр уролога. Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, клиническое и бактериологическое исследование мочи. В некоторых случаях, при упорно рецидивирующем течении цистита, выполняется осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента (цистоскопия).

По результатам обследования производится устранение выявленных нарушений: санация половых путей, коррекция гормонального баланса и т.д. Хороший результат дает специфическая вакцинотерапия, обеспечивающая устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к основным возбудителям цистита на срок от шести месяцев до года. Также высокую эффективность при рецидивирующих формах хронического цистита показывает восстановление защитного мукополисахаридного слоя слизистой мочевого пузыря с помощью специальных вливаний (инстилляций). При дистопии наружного отверстия уретры выполняется хирургическая коррекция, дающая стойкий положительный результат.

В заключении этой статьи хочу сказать, что я лично придаю очень важное значение проблеме лечения хронического цистита, потому что в своей практике неоднократно сталкивался с женщинами, находившимися на грани отчаяния после многочисленных безуспешных попыток избавиться от этого недуга и которые сейчас обращаются ко мне как к семейному доктору с любыми своими проблемами, потому что вновь поверили в медицину.

Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!
Лечение цистита у врача-уролога Ротова А.Е.


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Цистит"

15.03.2019 13:44:06
Анна 33 года
Помогите, пожалуйста. Бакпосев: киш. пал. Пропила Фуромаг по ошибке в неверной дозировке (10 д 3р/д 25 мг). Стало гораздо легче, но симптомы остались: небольшая боль перед мочеисп. и посл. секунду фоном постоянный дискомфорт в обл. клитора. Далее: Канефрон


 Уроваксом (30 д) Супракс(7 д 1 т 400 мг 1 р/д)


. Симптомы остались, как и были. Далее: Монурал, Фуромаг (10 д 3р/д 100 мг). Через 2 нед. после леч.: бакпосев и оам чистый. Симптомы прежние. Какие анализы сдать, чтобы выявить причину?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Пересдайте общий анализ мочи и бакпосев через 2-3 недели. И мазок из уретры на бакпосев и из влагалища на фемофлор
25.02.2019 18:24:48
Елена 35 лет
Добрый день. У меня посткоитальный цистит на протяжении 15 лет. Хотела бы сделать платно транспозицию наружного отверстия уретры. Я из Минска. В связи с этим можно ли переслать результаты анализов и какие именно нужны? А так же назначить дату операции, чтобы я приехала уже к этой дате. Заранее спасибо огромное.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Перечень предоперационного обследования доступен по этой ссылке https://dr-rotov.ru/protivopokazaniya.php Я могу запланировать Вашу операцию на середину марта, ориентировочно, 11 -12 числа. Точную дату скажу Вам к концу недели. Анализы можно сдавать уже сейчас, результаты (сразу по получении) перешлите мне на эл. почту. Также уточните, есть ли у Вас хронические заболевания, аллергические реакции или другие особенности организма.
22.01.2019 19:18:16
Александра 29 лет
Здравствуйте доктор! Беспокоит такой вопрос, был острый цистит с макрогематурией, бак посев выявил клебсиеллу пневмонии, пропила ципрофлоксацин 40 таб.Затем после полового акта, опять цистит, пропила амоксиклав 10 таб. Сейчас пью д-маннозу и клюкву для профилактики, но дискомфорт присутствует. Последний посев выявил стафилокок 5000, опять антибиотики?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если общий анализ мочи при этом нормальный, то можно пока обойтись без антибиотика, продолжить прием д-маннозы и повторить бакпосев через месяц. Если в моче повышены лейкоциты, то лучше сразу провести повторный курс антибиотика (с учетом чувствительности)
10.01.2019 19:15:13
Dinara
Добрый вечер! Впервые переохладив ноги и промерзнув заработала острый цистит, врач назначил монурал, без анализов. Сразу все отпустило на след.день. через 3-4 дня стала замечать легкое, еле заметное жжение периодический и решила пропить еще раз монурал. Через 5 дней решила сдать мазок на пцр (кандида, хламидия, уреоплазма, микоплазма, гандерелла, герпес и трихомоназ) результат показал "не обнаружено). Могло ли повлиять на результат прием монурала? Если да, то через сколько можно повторно сдать анализы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Монурал не действует на те бактерии, которые вы перечислили, и не должен повлиять на результаты анализа
04.01.2019 03:45:52
Александра, 20
У меня дистопия уретры. Предложили сделать укол кислоты за 10 тысяч, либо операцию. Так как мне 20 лет, я студентка, естественно, уколы я себе позволить не могу. Было терпимо, боль возникала раз в два-три дня, но последние две недели жжет 24 часа в сутки, не могу ни есть, ни спать, половой жизни нет (партнер постоянный). Даже перед сном приходится искать подходящую позу на боку, чтобы меньше чувствовать боль и уснуть. Подскажите, пожалуйста, средства, смягчающие боль. Прошу Вас о помощи!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для временного облегчения болей могут применяться обезболивающие препараты (например, Кетонал или Нимесил). Конечно, эти препараты не лечат цистит и не избавляют от дистопии уретры, они лишь временно снимают симптомы. С этой же целью часто назначаются фитопрепараты (например, Канефрон). Перед применением любых препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией на предмет возможных противопоказаний и побочных эффектов.
21.12.2018 20:48:05
Ксения, 20 лет
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации: после полового контакта появляется цистит, иногда может просто так начаться. Обращалась к гинекологу, сказали, что дело не в гинекологии, отправили к урологу. Пришла к урологу, аналогичная ситуация, отправили обратно к гинекологу, ибо сказали, что по результатам у меня нет цистита. Никто не даёт четкого ответа. Что делать в данной ситуации?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, речь о посткоитальном цистите. Необходим осмотр урологом на кресле для исключения дистопии или гипермобильности уретры (гинекологи часто не в курсе этой проблемы)
21.12.2018 16:43:12
Гость 37
Здравствуйте! Работаю на севере продуло стал часто бегать в туалет стало тянуть правое яйцо обратился к урологу диагноз поставил острый цистит выписал ципролет, меронидазол и канефрон. 5 дней пропил так в лёгкую опустило начало болеть поочерёдные яички, то правое то левое приехал к нему через 5 дней опять диагноз поставил морганиит справа, выписал омник окас и найз опускает так в лёгкую, но не проходят в туалет бегаю часто! Сейчас на вахте домой только 13 января не знаю что делать. Что посоветуете?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Продолжайте принимать Омник. Сдайте анализ мочи (можно тест-полоской), в случае повышения числа лейкоцитов необходим повторный курс антибиотика.
01.12.2018 07:11:50
Светлана 50 лет
Уже год клебсиелла в моче, слабость очень сильная, темп.37,5- часто, боли под лобком, частое мочеиспускание, но резей нет практически при мочеиспускании, слабо чувствуется. Год на антибиотиках, последний раз в июле подлечили капитально (ампициллин+сульбактам) хватило на 3 мес. Застудили на обследовании-цистит (клебс.)- Теперь ни один антибиотик не помогает, что рекомендует посев. Температура 37,5-месяц, плохо очень. Общий мочи-норма. КТ-ничего, гинеколог-ничего, климакс анализы не показали, уреапл.-нет, туберк.-нет
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сдайте бакпосев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам
28.11.2018 13:42:49
Марина, маме 65
Добрый день. Вопрос касается мамы. В анамнезе - хронический цисто-пиелонефрит. Ремиссия более 7 лет. В общем анализе мочи и по-Нечипоренко изначально было обнаружено незначительное увеличение количества лейкоцитов - пропили 2 недели фурамаг и канефрон. Количество лейкоцитов увеличилось - более 100. . 7 дней антибиотик - Аугментин 250. Через две недели окончания лечения - Лейкоциты - более 100, эритроциты - 5. Сдали анализ на бакпосев. Подскажите, пож,, что пока принимать. Пьет цистон.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
До получения результатов бакпосева допускаются только растительные препараты (Фитолизин, Канефрон и др.)
17.09.2018 08:00:06
Ольга 23 года
Здравствуйте. Такой вопрос. Сдала мазок у гинеколога, сразу сказали что воспаление есть, проколола гентамицином 6 дней, сегодня будет седьмой, анализы пришли только сегодня, сказали что не могут определить какая инфекция из-за большого количества лейкоцитов Говорят сдать на бак посев, скажите, можно ли после уколов гентамицина сдавать на бакпосев?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сдавать можно, но результат посева может оказаться неинформативным
08.07.2018 02:47:53
Sasha (46)
Здравствуйте! После использования крема Клотримазола 2% вагинально у меня развился острый цистит. Пропила Амоксицилин 8 дней, боль немного утихла, потом Левофлаксоцин 5 дней (больше не смогла из-за силных побочных эффектов). Сеичас пью фурагин и ибупрофен. Беспокоют боли над лобком, постоянное ощущение полного мочевого пузыря. Боль внизу обостряется после физической активности (например, прогулки пешком). Анализы мочи хорошие. Раньше такого у меня не было. Циститы были очень редко и проходили через 2-4 дня. Скажите пожалуйста, как долго цистит такого вида лечится? Что бы Вы еще посоветовали принимать? (К урологу смогу попасть не раньше, чем через месяц. Терапевт только антибиотики прописывает). Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нормальный анализ мочи делает диагноз цистита маловероятным (если только анализ не собирался на фоне приема антибиотиков). Для уточнения я бы все-таки посоветовал сдать бакпосев мочи (не ранее, чем через 10 дней после завершения приема противомикробных препаратов, в т.ч. Фурагина).
27.06.2018 10:07:41
Алла, 23 года
Здравствуйте! У меня такая проблема была. Три дня подряд была высокая температура от 38 до 39. За неделю др температуры начались частые позывы к туалету с резями,немного тянуло в районе почек. Пошла сдала общий анализ мочи, присутствие белка, и лейкоцитов густо на все поле зрение. Поставили диагноз : цистит и пиелонефрит. Назначили лечение леваксела и фурагин. Потом повторно сдала общий анализ мочи : белок - отр., le- 8-10, эпит.по.- много, эритр.- 1-2 в поле зрения, слизь - не много. Ходила к гинекологу, воспаления во влагалище не было, единственное не сдала мазок, так как принимала уже антибиотики. Теперь пью сбор трав и вновь сдавать анализ. Но почему-то сейчас бывают боли внизу живота или отдаёт на яичники, с чем это может быть связано? Хотя до лечения болело только в районе поясницы.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваше описание вполне соответствует диагнозу острого цистита и восходящего пиелонефрита. Это не исключает присоединения воспаления придатков - сальпиногоофорита
24.06.2018 23:29:54
Галина 58 лет.
Здравствуйте. Обращалась к врачам с жалобами на боли и жжение в уретре. Анализы мочи. были в норме. Лечила у гинеколога атрофический кольпит. Но после применения свечей стало еще хуже.Боли и жжение усилились, появилось жжение справа около уретры. Начался воспалительный процесс. Пролечилась антибиотиками. Воспаление снялось, а боли и жжение остались. Уролог предполагает атрофический уретрит. Цистоскопию делать не советует. Какими методами еще можно проверить состояние уретры и наличие кисты.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Диагностика парауретральной кисты основывается на осмотре и дополнительных методах обследования, среди которых наиболее информативным является МРТ
11.05.2018 14:58:00
Анастасия 27 лет
Здравствуйте! Последние 3 года мучаюсь жутким циститом после па. Первые 2 года половой жизни проблем не возникало ,но в дальнейшем и меня коснулась такая проблема... В детстве переболела пиелонефритом, но давно забыла, что это такое. После посещения уролога в меня направили в гинекологию, как мне сказали с "синдром невесты" на сколько я помню, так как проблема не в этой сфере. В итоге проходила курсы антибиотиков и анализы все в норме и пасев, но результата нет. Какие анализы можно еще сдать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если посткоитальный цистит связан с дистопией уретры, то единственным радикальным способом лечения будет транспозиция уретры
01.04.2018 20:03:05
Софья, 24 года
Здравствуйте. Мне поставили диагноз хронический цистит и выписали препарат Монурал. Из жалоб до его приема: легкое жжение после мочеиспускания. После его приема жжение очень сильно обострилось, моча стала темнее цветом (обычно прозрачная), начались спазмы в мочевом пузыре. Подскажите пожалуйста, возможно ли такая реакция на препарат и с чем это может быть связано? Через какое время это пройдет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, Вам просто не подошел этот препарат. Обычно после его приема наступает улучшение. Советую повторно показаться врачу и сменить лечение
29.03.2018 16:59:58
Анна, 21 год
Здравствуйте! Поставили диагноз цистит из-за эпидермального стафилококка, выписали цефтриаксон колоть и канефрон пить. До этого выписывали нео пенотран свечи и авелокс, боли прошли, как только начали делать уколы, то рези снова вернулись. С чем это может быть связано?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятно, антибиотик не подошел по спектру действия
25.03.2018 20:06:34
Клавдия 36 лет
Добрый вечер. В декабре 2018г. Внезапно заболел мочевой пузырь.. ну у меня и раньше он проявлялся.. но не так по началу внимания не обратила.. пила обычные средства.. которые всегда пила.. цифран.. толокнянку.. ситуация усугубилась боли стали не выносимыми.. когда ходишь в туалет.. прошла гениколога.. узи 4 раза и поверхносное и вагинальное... мазки.. кровь.. моча.. на хломидии.. уреплазмы.. моча поничепоренку.. и т.д.. лечилась антибиотиками.. уклолами... узи мочевого пузыря хорошие анализы а боль не проходит 4 месяц
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нужно делать цистоскопию
25.03.2018 16:22:17
Людмила, 24 года
Добрый день! В апреле планирую записаться к Вам на прием. На данный момент собираю необходимые анализы. Начиналось все 3 года назад с цистита. На данный момент жалобы на постоянные боли после мочеиспускания в районе уретры, больно сидеть и ходить. Планирую сделать МРТ. Но видов много, с контрастом и без, с наполненным мочевым и пустым. Какое лучше? Или может КТ более информативно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В разговоре уже ответил на Ваш вопрос - лучше МРТ с контрастированием и наполненным мочевым пузырем.
24.03.2018 11:20:49
Людмила, 24 года
3 года беспокоит цистит. Антибиот. помогали на время. В октябре, при сильном обострении фурадонин снял только жжение. Боль после мочеисп. осталась, такая, что иногда больно ходить, сидеть, чувство, что не до конца опорожнила мочевой. При пульпации со стороны влагалища, можно нащупать эту точку (при надавливании больнее) По анализам мочи, гинекологии, узи - чисто. Пытались сделать цистоскопию, не смогли пролезть через шейку мочев. Вливали Уро-Гиал 7 раз-не помог. Какие анализы принести на прием?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В разговоре я уже ответил на Ваш вопрос
12.03.2018 23:39:16
Александра 18 лет
Здравствуйте, простудилась начал болеть мочевой, выпила бисептол и прошел, за 3 месяца раза 3 так было, а вот недавно очень сильно заболел мочевой, лекарство не помогало, уколов боюсь, но болел мочевой так что ночь не спала, с ума сходила и я сделала 10 уколов цефтриаксон, во время уколов такое облегчение было, ничего не болело. Прошло 2 дня, был ПА и у меня появилось ощущения полного мочевого пузыря, я все время хочу в туалет, вот только схожу, а как будто ещё что-то осталось, потом исчезает на время, и опять. Не болит ничего, просто тянет в туалет. Что делать? Может у меня не мочевой, а придатки? Я уже не знаю что думать
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Чтобы разобраться в Вашей проблеме, нужно сдать анализ мочи и бакпосев, сделать УЗИ мочевого пузыря и малого таза, показаться гинекологу и урологу. Заочно сделать заключение невозможно
12.03.2018 05:22:51
Ольга 42 года
Добрый день, в очередной раз начался цистит, сходила на узи про почки написали втяжение капсулы в паренхиме верхнего сегмента. Объясните пожалуйста что это такое и нужно ли обращаться у врачу
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего, это врожденная особенность или результат травмы. Лечения, как правило, не требуется. Через 6 месяцев сделайте контрольное УЗИ
28.02.2018 17:11:16
Даша 28 лет
Здравствуйте ув. Антон Евгеньевич! 10 дней назад ночью уехала в больницу, жутко болела поясница, низ живота, писала с болью, а потом и с кровью, там сделали обычный анализ мочи и кровь из пальца, диагноз поставили: острый цистит, острый пиелоенефрит! Выписали цифран500 2 таблетки в сутки 10 дней, канефрон 30 дней и почечный сбор 30 дней по 4 стакана в день! Все симпотомы прошли, кроме жжения и покалывания в клиторе! Через неделю побежала к другому урологу, диагноз: острый парауретрит! Сделал промывание, оксалатовый песок и мелкие камни были! Оставил цифран, остальное убрал, добавил уриклар и свечи с папаверином! Сегодня допиваю цифран, но жжение над клитором не проходит, особенно если сижу, это так долго проходит или мне не помогает лечение ((( ещё на цифран начался аллергический васкулит, можно не пить последнюю таблетку или обязательно курс должен быть! Все анализы по гинекологии сдала за неделю до этого случая- чисто! Узи в норме! Задержка месячных ещё на 4 дня, хгч сдала сегодня - отрицательно! Подскажите пожалуйста, спать уже из-за нервов не могу(((
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если возникала аллергическая реакция, то Цифран нужно отменить. Я бы посоветовал сдать анализ мочи на бакпосев, через 2 недели после завершения приема антибиотков
20.02.2018 19:40:41
Лиза, 24г.
Здравствуйте, ув. Антон Евгеньевич! В течении 7-8 лет испытываю жжение при мочеиспускании, в анамнезе: хламидиоз, уреплазма уреалитикум, впч, удаление уреторецеле внутри мочевого пузыря. Пролечилась уже очень давно, каждые пол года: гинеколог, анализы на зппп - все чисто. Но жжение в уретре остаётся. Врачи видят внешние признаки воспаления, и некоторые выделения из влагалища, белые, густые, без запаха. А по анализам «пусто». Так же имею парауретральную кисту. Как все это можно связать? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нужно удалять парауретральную кисту
17.02.2018 20:50:27
Анастасия 18 лет
Болела циститом в 8 лет (лежала в больнице). В конце июля 2017 появилась Боль при мочеиспускании,ходила к гинекологу,она прописала монурал. было хуже. Брали мазки-ничего нет. Стало ещё хуже и больнее, при этом частых позывов нет. Добавилась боль при ПА. Делали УЗИ-все ок. Следующий гинеколог по мазкам нашла впч 16 тип. Делали цистоскопию-уролог сказал, что шеечный цистит и лейкоплакия мочевого. Моча плохая Делали инстеляции-не помогло. Сказали прижигать. На ЗППП Все чисто. Боюсь прижигания (плохие отзывы)
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, причина в парауретральной кисте или уретральном дивертикуле. Для диагностики я бы посоветовал МРТ малого таза (включая уретру)
05.02.2018 11:20:11
Лилия 26 лет
Здравствуйте,( у меня хронический пиелонефрит, при обострении было жжение, редкие мочеиспускания, тянуло почки, в больнице назначили левофлоксацин, стало легче, но осталось не много жжение, дискомфорт в области почки, начала кормить грудью, переживаю, чтобы не обострилось ) анализ мочи сдавала лейкоциты 3, белок в моче 0,141, пью канефрон
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Продолжайте пить Канефрон в течение 2 недель и сдайте бакпосев мочи
04.02.2018 23:38:42
Сергей 65 лет
Три месяца назад была сделана операция -ТУР простаты и удаление камня в мочевом пузыре.. , после снятия катетора произошел рецидив, темп. 37.8, сильное жжение, невозможно мочиться. Снова катетор.... Набиралось 100 мл. и начиналось жжение и сдерживаться не получалось. Сейчас при первом жжении могу сдержаться, но при наполнении 200 мл . Лейкоциты до операции 10-20, сейчас 40. Узи до операции: стенки пузыря равномерные, после появилось уплотнение. ВОПРОС - с чем связано жжение перед, чем лечить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятно, имеет место воспаление, лечится антибиотиками
30.01.2018 15:31:55
Ирина
Добрый день! Вот уже год мучают тянущие боли в мочевой пузыре. Постоянное желание сходить в туалет. Два раза проверялась на инфекции у гинеколога -чисто; УЗИ половых органов и мочевого пузыря, почек -чисто, анализ мочи общий и на посев -чисто, цистоскопия -чисто. Уже не знаем, что делать. Обострения после ПА. На что ещё можно обратить внимание? Доктор посоветовал обратиться к ортапеду и сделать мрт. Предположил,что может быть воспаление мышц мочевого пузыря... Подскажите, пожалуйста, на что ещё можно обратить внимание. К сожалению, на приём записаться не могу, живу в другой стране... Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможен интерстициальный цистит. Диагностировать его можно на основании биопсии, а также специфических цистоскопических тестов
27.01.2018 19:24:16
Светлана,46 лет
Здравствуйте, доктор. 18 января была выполнена лапароскопическая операция по надвлагалищной ампутации матки с трубами. На пятый день после операции появились боли внизу живота, чувство переполненности мочевого пузыря с частыми позывами к мочеиспусканию. Оперирующий гинеколог после осмотра сказал, что по его части всё нормально и выписал домой с рекомендациями принять в дополнении к послеоперационной антибактериальной терапии монурал дважды с разницей 24 часа + свечи вольтарен. Состояние то же.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Желательно сдать общий анализ мочи, это позволит исключить воспалительную причину
25.01.2018 07:47:15
Елена 34 года
У моего ребёнка (мальчик 8 лет) в октябре появился цистит. Прошли курс лечения. Теперь периодически он у него воспаляется. Сейчас пьём ампицилин, нитроксолин и канефрон, пьём уже 4 дня, а боли периодически появляются. Почему так?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Рецидивирующие циститы у мальчиков могут быть связаны с сужением крайней плоти (фимозом). Для исключения этой причины (или выявления другой) нужно показаться детскому урологу
22.01.2018 20:11:21
Арина, 17лет
Здравствуйте. Меня очень давно беспокоят боли в области мочевого пузыря, они имеют тянущий и ноющий характер, иногда тянет ногу . Боли отдают в поясницу (или в почки). Ходила на прием к геникологу, поставили диагноз острый эндометрит. После лечения антибиотиками все прошло, но через 2 месяца началось все заново. После этого я обратилась к урологу, сделала УЗИ , мочевой пузырь и почки в норме. Только в правой почке, в области нижней чашечки обнаружен камень(1 см). УЗИст сказал, что он не может давать такие боли. Частые позывы к мочеиспусканию , кажется что мочевой полный, но моча выделяется в малом количестве. Боли , жжения и рези при мочеиспускании нет. Что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Действительно, эти признаки нехарактерны для камня почки. Вероятно, Вы не долечили воспалительный процесс. Советую поговорить с гинекологом на предмет контрольного обследования и продолжения курса лечения (при необходимости)
22.01.2018 12:18:04
Ирина 56 лет
Здравствуйте, после удаления матки и придатков , прошло девять лет, переодически возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, ставят хронический цистит, все все анализы в норме , болей нет, позывы не проходят даже после посещения туалета, при половом акте боли отсутствуют, все прошла нечего нет все в норме, просто говорят нервы, может это связано с нехваткой эстрогенов, камней и кисты нет, не знаю, что и делать
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, эти симптомы, действительно, связаны с дефицитом эстрогенов. Простой способ проверить эту гипотезу - сдать кровь на половые гормоны.
08.01.2018 20:33:14
Зарина
Здравствуйте! 15 лет страдаю циститом. Лечилась всеми антибиотиками, бак посев чистый, цистоскопия хорошая, урогенитальное исследование ничего не показало, страдаю частой молочницей, кандиды постоянно проявляются, вопрос такой: после очередного лечения цистита у меня остались ощущения полного мочевого пузыря, я все время хочу в туалет, вот только схожу, а как будто ещё что-то осталось, потом исчезает на время, и опять. Ощущения боли нет, до мочевого Канала притронуться не могу. Жду ответа!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что заочно разобраться в Вашей проблеме я не смогу, случай не банальный. Если будет возможность, приезжайте на консультацию
27.12.2017 23:22:24
Елена, 31 год
Добрый день. Ребёнку 3,7 лет диагностировали ИМВП и фосфаты в почках. Нефролог предположила, что это цистит. Сдавали только анализы мочи общие. Назначила Фурагин, Канефрон и прочие "лекарства" без доказательной базы. Симптомы(кроме анализов мочи): плохой сон, нежелание мочиться, слабая струя при мочеиспускании, но не морщится и не жалуется на боли. Я думаю, что нужно выяснить причину цистита. И назначить антибиотик. Как вы считаете? Вы сможете сразу выписать лечение при первой консультации? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! К сожалению, я не занимаюсь лечением детей, Вам лучше проконсультироваться с детским урологом
24.12.2017 14:41:54
Татьяна, 30 лет
Добрый день! Третий месяц мучает проблема, решение которой не находится. Начинается жжение в области уретры и поднимается температура до 37,4, при этом резей и болей в мочевом пузыре и при мочеиспускании нет, только постоянное ощущение тяжести внизу живота. Почти постоянно хочется в туалет, даже сразу после мочеиспускания, но недержания нет и терпеть это достаточно легко. Ощущаю слабость, общее самочувствие не очень. Через несколько дней начинает тянуть сзади бока. Все это длится до 2 недель, потом проходит и температура нормализуется. Через неделю начинается все по новой. Анализы хорошие абсолютно все: кровь и моча, и бакпосев мочи в том числе. Анализы сдаю почти каждую неделю, и они стабильно хорошие. Узи ничего не выявляет, рентген почек и мочевого пузыря тоже в норме. По гинекологии тоже все отлично, делала и УЗИ, сдавала мазок обычный, и на скрытые инфекции, и цитологию. Врачи в тупике. Пила нолицин, фитолизин, продолжаю пить канефрон, супракс солютаб, трентал. Эффекта нет. Единственное, что не делала, - это цистоскопию. Подскажите, что это за заболевание может быть? Я совсем измучилась.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже, что случай у Вас, действительно, непростой. Заочно решить его вряд ли удастся. Если получится, можете приехать ко мне на консультацию, попробуем разобраться....
22.12.2017 14:30:52
Эрнеста 20 лет
У меня цистит только после ПА, так он не беспокоит никогда .Обостряется на след. День.Сдавала кровь и мочу, все в норме только в моче нашли ,что это цистит. МЧ сдавал бакпосев. Белок-0,1 Пропивала амоксиклав, Нолицин вместе с мч, монурал, канефрон, в общем все эти стандартные лекарства, они мне помогают за неделю его быстро вылечить. Но когда опять происходит ПА цистит возвращается, но было что 6 месяц. Он не возвращался. Есть какой нибудь препарат пить после ПА, чтобы микробы не проникали?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Существует методика антибактериальной профилактики посткоитального цистита, когда антибиотик принимается незадолго до или вскоре после полового акта, не дожидаясь обострения
22.12.2017 00:29:46
Ангелина 19 лет
Здравствуйте! Были месячные, после чего начала чувствовать небольшой дискомфорт во влагалище, как перед циститом, но сильной рези, да и вообще никакой рези при мочеиспускании не было. Решила купить Фурадонин и пропить, чтобы не началось ничего, но после 1 выпитой таблетки, начались сразу ужасные рези при мочеиспускании. Это нормально? Или все-таки возможны осложнения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, это совпадение никак не связано с приемом Фурадонина, просто у Вас начался цистит. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ мочи, бакпосев мочи и обратиться к урологу
08.12.2017 11:54:10
Марина, 35 лет
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Уже четвертую неделю беспокоит дискомфорт в промежности, а именно следующие симптомы. Периодические ноющие боли где-то в области уретры; покалывания, а иногда прямо прострелы по бокам уретры и иногда в больших половых губах; часто возникает какое-то странное ощущение как будто там все натерто. В сидячем положении почти всегда дискомфорт в этом месте и всегда хуже. Мочиться не больно, частота походов в туалет обычная. Визуально все в норме. Дотрагиваться не больно, при ПА не больно, но на днях вечером решила поподробнее там все проверить, потрогать со всех сторон, сразу же появилась ноющая боль, которая прошла только ночью. Ночью не беспокоит, с утра все по-новой. Сдала пока анализ мочи, в норме, кроме соли и ураты. К врачу пока не обращалась, смогу попасть только на следующей неделе. Подскажите, с чем это может быть связано?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похожую картину может давать воспаление парауретральных желез или начинающийся скинеит. Точно сможет ответить врач при осмотре
29.11.2017 01:51:34
Ирина 33 года
Добрый день, подскажите при бакпосеве с влагалища нашли кишечную палочку, а при бакпосеве мочи ничего не обнаружили может ли такое быть? Есть ли смысл еще раз сдавать бакпосев мочи или лучше сделать бакпосев с влагалища. Ранее вы писали, что все микробы у женщин во влагалище и я так понимаю нет смысла делать бакпосев с уретры так как микробы могут остаться на. стенке мочевого и бакпосев ничего не покажет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Влагалище в норме не стерильно, и всегда содержит бактерии. Моча, напротив, в норме стерильна и не должна содержать бактерий (более 1000 в 1 мл). Врач, в зависимости от клинической ситуации, может назначить бакпосев мочи, а может - бакпосев из влагалища или из уретры. Одно не противоречит другому
28.11.2017 06:46:08
Юлия, 24 года
Здравствуйте. Уже год беспокоит жжение, в основном после мочеиспускания. В туалет по маленькому хожу довольно часто, но после этого случая еще чаще. Летом был сильный приступ боли внизу живота после мочеиспускания. Потом повторился, забирали в скорую, но отпустили обратно домой, сказав, что это мол, обычный цистит, лечитесь дома. Наблюдалась и у уролога и у гинеколога (мазки были хорошие, половой жизнью не живу). Брали мазок даже из уретры, дважды делала УЗИ органов малого таза, всё в норме. Пропила монурал, фитолизин, канефрон, но жжение не ушло. Через некоторое время сделала мочу на общий анализ и бак. посев - ничего не выявили. Сейчас снова сдала мочу на анализ - всё в норме. Что это может быть? Гинеколог отфутболивает к урологу, а уролог к гинекологу. Какие анализы и обследования ещё сдать? Могут ли такие симптомы провоцировать гормональный сбой?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Напротив, иногда гормональный сбой (например, недостаток эстрогенов), может вызвать симптомы со стороны нижних мочевых путей. Кроме этого, постоянное жжение может быть признаков парауретральной кисты.
28.11.2017 05:16:23
Любовь Б.
Мне 68лет. В 2009 году, 26 ноября была пересажена трупная почка, операция прошла благополучно, моча пошла сразу. Какое -то длительное время чувствовала себя прекрасно, затем после не определённого времени, появился сахарный диабет и тянущие позывы мочеиспускания, вызывая дискомфорт, озноб при мочеиспускании. повышение лейкоцитов. Первое время на какое-то время мне помогали диуретики. Затем эти симптомы стали учащаться: 2 раза в год, потом в 2 месяца раз затем ежемесячно, теперь не помогают урасеп
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если причина в воспалении - пиелонефрите - то необходимы повторные курсы антибиотиков учетом бакпосева мочи. При трансплантированной почке борьба с инфекцией имеет особое значение
26.11.2017 02:00:06
Елена 27 лет
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Уже много лет страдаю резями при мочеиспускании, тянущими болями (даже не в процессе мочеиспускания). Частых позывов в туалет нет. Лечила б у нескольких урологов, все анализы чистые, не знаю, чем меня лечить. У гинеколога сдавала все анализы - ничего. Снижен иммунитет, хотя простудными заболеваниями не болею, но бывают странные болезни типа опоясывающего лишая и периодической молочницы. что мне делать, к кому обращаться, помогите
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обратиться нужно к урологу, обследовать уретру (возможно, герпетическое поражение или парауретральная киста)
25.11.2017 23:54:55
Г. Лейсан, 30 лет
Здравствуйте. Больше года мучаюсь циститом (кишечная палочка). 6 месяцев назад делала цитоскопию, нижняя часть мочевого пузыря воспалена и с белым налетом, прошла инстилляцию рыбьим жиром. Но дальше стало всё хуже. Каждые две недели приступы цистита. Бывает по пол дня уретра болит. Каждый месяц на антибиотиках. Возможно ли вывести кишечную палочку из мочевого пузыря. Подскажите советом
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Инстилляции рыбьим жиром - новый для меня вид лечения хронического цистита (и, судя по всему, не очень эффективный). Я бы посоветовал классические способы, в первую очередь, антибактериальная терапия с учетом результатов бакпосева
22.11.2017 20:30:43
Ольга, 45 лет
Здравствуйте! 3 недели назад мне сделали аргоноплазменную абляцию лейкоплакии шейки МП. Самочувствие после выписки (императивные позывы, дискомфорт при мочеиспускании) улучшилось на пару дней затем все началось снова. Сейчас пью 3-й курс а/б подряд (супракс 400, клацид 500, цифран 1000), но ОАМ показывает одно и то же - лейкоциты Б/к, эритроциты Б/к, бактерии нет, грибов нет, эпителий 1). Симптоматика сохраняется. Бак посевы до операции микрофлоры не выявляли. Подскажите, это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При таком сроке после операции ожидать нормального анализа мочи не стоит. За счет послеоперационной раны в мочу попадают лейкоциты и эритроциты. Анализ нормализуется не раньше, чем через неделю
11.11.2017 17:09:22
Лариса, 50 лет
Более трёх недель беспокоит боли в мочевом и частые позывы.. мочеиспускание безболезненны.. но совсем по малу.. была на приёме у уролога, выписал ципролет и фитолизин. пропила, но легче не стало. Боли и дискомфорт остаются. Не могу выйти из дома из частых позывов.. Анализ мочи и крови хорошиий, консультация гинеголога ничего не выявила. УЗИ показало песок в почках и цистит мочевого, утолщение стенки до 5мм (хотя мочевой был плохо наполнен в следствии позывов не смогла) Сама начала пить фурагин.., но улучшений
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хороший анализ мочи и отсутствие болей при мочеиспускании делает диагноз цистита маловероятным. Возможна неврологическая причина этих расстройств, а также мочекаменная болезнь с локализацией камня в нижней трети мочеточника (могли не заметить при слабо наполненном мочевом пузыре). Но вообще, конечно, поставить правильный диагноз заочно практически невозможно
08.11.2017 09:21:46
Алёна 24 года
Доброе утро! Меня мучают рези при мочеиспускании и жжение, так же испытываю дискомфорт и жжение при ПА. Началось все с обострения цистита, был около двух недель, общий анализ мочи и бак посев абсолютно ничего не показали,все в норме. Пропила два курса разных антибиотиков, так как уролог думал, что они мне не идут. Может дело вовсе не в цистите? Подскажите какие анализы сдать и к врачу какого профиля обращаться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно сложно точно ответить на Ваш вопрос. Диагноз острого цистита при нормальном анализе мочи вызывает сомнения (если только Вы перед анализом не пили антибиотик). Поскольку у уролога Вы уже были, советую показаться гинекологу.
06.11.2017 22:48:08
Оксана 35 лет
Здравствуйте доктор, страдаю циститом на протяжении 10 лет. Сделала цистоскопию диагноз шеечный цистит, проделали инсталляции с колларголом 4 раза подряд затем уролайф 2 раза, после второго препарата открылись боли и поднялась температура 37,3 анализ мочи чистый, кровь повышение лейкоцитов 11.1 сое 25 и нейтрофилы 7.8. Постоянные боли в животе и спазмы. Пью элефлокс 5 день, но без улучшения, температура постоянно. Подскажите как гиалуронка может так негативно повлиять? Были ли у вас такой опыт и что делать? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В моей практике ни разу не было такой реакции на внутрипузырное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Сложно прокомментировать данную проблему заочно.
02.11.2017 10:00:32
Анна (25 лет)
Здравствуйте, на протяжении 5 лет постоянно печет в уретре, когда мочусь или вне мочеиспускания, т е не зависит от мочеиспускания. Обращалась ко всем врачам, а именно гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт, постоянно сдаю какие-нибудь анализы, мазки, мочу, цистоскопию, но все в норме, причем гинекологов было много, около 5 врачей, урологов намного больше, но ничего никто не может сказать, говорят, связанно с психикой, принимала антидиприсанты, но толку 0, а там будто выпекает все.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сложно сказать. Сделайте МРТ малого таза с наполненным мочевым пузырем
30.10.2017 15:08:09
Анастасия
Добрый день, часто мучают циститы, на протяжении 2-х лет. Сдала мочу на посев, обнаружили е.colli 10*4 , начала пить фурадонин, так как у меня есть чувствительность к нитрофурантоину ( он содержится в фурадонине) В самом анализе написано, что нитрофурантоин чувствителен, но если инфекция не в большом показателе. можете подсказать, поможет ли мне фурадонин. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если определена высокая чувствительность бактерии к Нитрофурантоину, то Фурадонин поможет. Через 3-4 недели после завершения курса советую пересдать общий анализ мочи и бакпосев
25.10.2017 21:15:01
Ирина В., 66 лет
Добрый вечер, доктор! У меня диагноз шеечный цистит. Общий анализ мочи, по Нечипоренко и рост микрофлоры не обнаружен. Узи мочевого пузыря- осадок в области шейки, стенки утолщены в области шейки до 0,6 см, дна до 0,4, гиперэхогенные. Врачом назначено следующее лечение-фуразолидон-0,05, 2 таб 3 р в день-7 дней; конефрон7 дней, 2 т три р в день; бисептол-480 по 2 таб 2 раза в день. Смущают старые препараты, почему два бактериальных препарата назначены? Можно одним фурамагом, конефрон, травы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Я считаю некорректным заочно комментировать назначения других специалистов, так как не обладаю всей полнотой информации в этом случае.
23.10.2017 22:01:06
Наталья, 23 года
Здравствуйте, беспокоит хронический цистит третий год. Началось с уретрита, причиной были E. coli и E. faecalis. После 5 лет лечения болезнь вылечили, но на фоне развился цистит. Боль после мочеиспускания. Во время мочеиспускания боли нет, частых позывов также нет. Становится легче, если мочевой пузырь всегда полон. Половой жизнью не живу, гинекологи ничего не нашли. Биопсия и цистоскопия, анализы не выявили ничего. Нет возможности приехать в др. город. Пожалуйста, посоветуйте, что может помочь.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, заочно невозможно оценить Ваше состояние и дать конкретные рекомендации. При длительно протекающих циститах необходимо выполнить цистоскопию. Возможна и патология уретры (например, уретральные дивертикулы или парауретральные кисты). В лечении длительно протекающих циститов велика роль местных процедур (инстилляций).
1 2 3 ... 7
"Цистит "
logo