Возрастная гормональная недостаточность

Возрастная гормональная недостаточность

К сожалению, с возрастом у мужчин и женщин происходит закономерное изменение обменных процессов в организме, всех органов и систем.

Симптомы возрастной гормональной недостаточности

Возрастная гормональная недостаточность наиболее характерна для мужчин среднего возраста, ведь именно они склонны к полноте, как правило, менее подвижны и активны (в том числе и в сексуальном аспекте) чем в 30 лет, а также имеют “букет” заболеваний, таких как гипертония, избыточная масса тела, сахарный диабет.

Эти изменения часто являются звеньями одной цепи, основа которой — снижение выработки мужского полового гормона тестостерона.

Что такое мужской климакс

Возрастной гипогонадизм (частичный возрастной андрогенный дефицитмужской климакс) — сегодня этому состоянию придается большое значение, потому что оно сказывается не только на продолжительности, но и на качестве жизни мужчин.

Часто симптомы возрастной гормональной недостаточности (гипогонадизма) принимают за проявления других заболеваний, что приводит к назначению большого количества препаратов (симптоматическое лечение) и низкой эффективности такой терапии.

гормональная недостаточноть

Коррекция возрастной гормональной недостаточности

  1. Снижение массы тела, правильное питание (см. рекомендации)
  2. Адекватная физическая активность
  3. Рациональная медикаментозная терапия
  4. Заместительная гормонотерапия

Вопросы по статье

Влад 38

Добрый день, тестостерон результат 14,91 ,единицы нмоль/п , интересные значения 5,76-30,43 , комментарий значение рекомендованные ISSAM: 12-35 Что скажите?

drrotov

Ваш уровень тестостерона в норме, нет причин для беспокойства.

Владимир, 25

Добрый день доктор! Последние полгода ощущаю слабое половое влечение и плохую эрекцию. Не знаю причин, сдавал гормоны, вот результат: тестостерон 4.78 нг/мл; лг 5.16 мМЕ/мл, пролактин 9.5 нг/мл, ТТГ 5.58 мкМЕ/мл. В лаборатории сказали что повышен только ттг и он на либидо влиять не может. Что мне еще проверить?

drrotov

Признаков гормональной недостаточности нет. Возможно, причина в другом, например, в переутомлении, депрессии и т.д. Советую показаться андрологу.

Андрей, 48 лет

Диагноз — гипогонадизм. Год назад по назначению врача начал принимать квартет «Здоровье» + диета. Вес со 125 кг при росте 177 см снизился до 109 кг. И уже около 6 месяцев нет дальнейшего прогресса. Сейчас вес начал постепенно расти. Уровень общего тестостерона скачкообразно меняется от нижних пределов нормы до верхних. Почему не происходит дальнейшее снижение веса?

drrotov

Возможно, есть и другие причины. Советую проконсультироваться с эндокринологом

Дмитрий, 17 лет

Здравствуйте 2 суток назад слетали обрезание, но мне кажется что зашили не очень хорошо, и сильно редко проходят швы, из-за этого между швами в двух местах торчат небольшие кусочки мяса, что делать в таком случае? Стоит ли опять прийти к хирургу? Или так и должно быть?

drrotov

Сейчас точно не нужно ни к кому обращаться. Дождитесь полного заживления и тогда уже оцените окончательный вид

Михаил 45 лет

Еще раз здравствуйте! Хочу услышать Ваше мнение по поводу гормонального исследования от 7 июля текущего года: ЛГ — 3.1 мМЕ/мл (1.7-8.6), ФСГ 3.7 мМЕ/мл (1.5-12.4), пролактин 11.66 нг/мл (4.60-21.40), тестостерон 3.480 нг/мл (2.490-8.360), индекс свободного тестостерона 54.10% (15.5-102), глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 22.3 нмоль/л (16.5-55.9), тестостерон свободный 7.17 нг или пг/мл(5.50-42.00). Можно ли такими результатами объяснить отсутствие либидо. И какую гормональную коррекцию?

drrotov

Судя по анализу, у Вас нет никаких гормональных отклонений. Надо искать другую причину снижения либидо

Олег 29 лет

Добрый день. Доктор, подскажите. Сдавал общий тестостерон:

  • 30.03.16 14:25 — 10.27 нмоль/л
  • 21.04.16 10:53 — 16.89 нмоль/л

эндокринолог сказал, что для моего возраста (29 лет) маловато тестостерона. В последние несколько лет чувствую упадок сил и некую апатию. Посоветовал попробовать для начала препарат АНДРОГЕЛЬ. Стоит ли мне пользоваться этим гелем? Не убьет ли это выработку собственного тестостерона? Действительно ли это низкий уровень для моего возраста? Заранее спасибо.

drrotov

Уровень тестостерона имеет суточные колебания, поэтому анализ должен сдаваться до 11 часов утра. Судя по последнему результату от 21 апреля у Вас нормальный уровень тестостерона. Показаний к назначению заместительной гормональной терапии нет.

Анатолий 46 лет

Здравствуйте доктор. Сдал кровь в 8 часов на общий тестостерон- 9.9 ммоль. Жалобы на усталость, отсутствие либидо, плаксивость, дипрессивное состояние. Доктор имеется ли у меня недостаток тестостерона? Показана ли мне заместительная гормонотерапия? Спасибо!

drrotov

Ваш уровень тестостерона ниже рекомендуемого, а, учитывая клинические проявления андрогенного дефицита, вполне вероятно, что Вам показана заместительная андрогенная терапия. Заочно давать точное заключение некорректно

Владимир 57 лет

Добрый день! Пришёл общий анализ ПСА результат 0,90 помогите расшифровать …спасибо

drrotov

Этот уровень ПСА соответствует норме

Grei 59лет

ПСА-7.2, референсн. интервал 0.3-4.0 есть ли риск онкологии?

drrotov
Дима 24 года

Вечер добрый, тестостерон результат 23.35, единицы нмоль/п, референсные значения 8.9-42.0, комментарий значение : Нижний диагностический порог, рекомендованные ISSAM: 12 Николь/н Что скажите?

drrotov

Ваш уровень тестостерона вполне укладывается в норму

Дмитрий

Здравствуйте, сдал на общий тестостерон. Результат 13.52 нмоль/л референтное значение 8.9-42.0. И хотелось бы спросить про значение : Нижний диагностичнский порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л — что это за комментарий в конце? В местной больнице сказали, что нормально, но жалуюсь на нехватку жизненных энергий, не хватает жизненного тонуса, апатия, грустно, излишне эмоционален особенно при просмотре некоторых фильмов, хотя раньше за собой этого не замечал, а теперь даже мотивационное фильмы не мотивируют, как-то всё встало. Топчусь на месте и хочу двигаться, но ленюсь, хотя сам понимаю, что надо. Все делаю, потому что надо, а не по тому, что хочу или вообще нет тяги к движению. Продолжается уже пол года, может даже больше. Мне 33. Был лишний вес и мешал, 89 кг при росте 176 — отказался от сладкого, белого хлеба и вообще стал меньше есть и вес снизился до 80.8 . Пробовал силовые упражнения — турник, гантели, штанга, но сам хочу, а почему-то ленюсь. Бросил курить полтора года назад, почти не пью, не женат, секс не регулярный. Иногда практикую медитативные практики и вообще занимаюсь собой. Может такое быть, что для меня этого количества не хватает и мне нужно чуток взбодриться курсом тестостерона? У меня в мыслях огромное желание как-то поменять свою жизнь, но при всем моем состоянии, у меня почему-то не получается с утра вставать и радоваться жизни, как бы я этого хотел.

drrotov

Ваш уровень тестостерона в норме. Описанные проблемы необязательно связаны с гормональным дисбалансом

Виталий 40 лет

Начал расти живот. Чувствую усталость к концу дня хотя работаю не физически. В последние несколько лет замечаю преждевременную эякуляцию. По рекомендации уролога сдал анализ на тестостерон — 18,7 нмоль/л. Это нормально для моего возраста.

drrotov

Да, это нормальный уровень тестостерона

Василий 57 лет

Пса 0.87 св.0.0035. Кальцинаты. мочевая кислота 632.V -60. болит справа периодично в тазу. Тестостерон 10.9 /остальные анализы в пределах. Какой совет? Спасибо!

drrotov

Могу только посоветовать обсудить с Вашим лечащим врачом (андрологом или эндокринологом) назначение заместительной гормонотерапии (заочно этот вопрос не решить)

Алексей

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько соответствуют результаты норме/ниже нормы? По результатам анализов имеются следующие результаты: Тестостерон — Результат 34.61 / Референсные значения 8.9 — 42.0 ПСА общий — Результат 0.935 / нг/мл <4.0 Спасибо

drrotov

Тестостерон в пределах нормы. Для интерпретации ПСА нужно знать Ваш возраст

Александр, 29 лет

Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Недавно сдал анализы на половые гормоны. Последний секс был за пять дней до сдачи анализов. Получил следующие результаты:

  • 1)Глобулин, связывающий половые гормоны – 14 нмоль/л (референсные значения 13-71 нмоль/л)
  • 2)Дигидротестостерон – 790 пг/мл (референсные значения 250-990 пг/мл)
  • 3)Лютеинизирующий гормон – 1,73 мМЕ/мл (референсные значения 1,7 – 8,6 мМЕ/мл)
  • 4)Пролактин – 11,6 нг/мл (референсные значения 4,6 – 21,4 нг/мл)
  • 5)Свободный тестостерон – 17,75 пг/мл (референсные значения 4,50 – 42,00 пг/мл)
  • 6)Тестостерон – 3,030 нг/мл (референсные значения 2,49 – 8,36 нг/мл)
  • 7)Фолликулостимулирующий гормон – 2,00 мМЕ/мл (референсные значения 1,5 – 12,4 мМЕ/мл)
  • 8)Эстрадиол – 31,8 пг/мл (референсные значения 7,6 – 42,6 пг/мл)

Формально все значения в пределах референсных, но я заметил, что тестостерон в переводе на альтернативную единицу (нмоль/л) составляет 10,51 нмоль/л, а в большинстве источников указывают нормы начиная от 12 нмоль/л, кое-где – от 14-15 нмоль/л. Год назад (в другой лаборатории, где использовались единицы нмоль/л) у меня был результат 12,71 нмоль/л. Понижен ли у меня уровень тестостерона? Что могут означать близкие к пониженным ГСПГ, ЛГ, ФСГ? Не слишком ли высок эстрадиол?

Что еще могу отметить:

  • 1)Проблем в половой жизни никогда не случалось
  • 2)Биологически доступный тестостерон (посчитал сам на калькуляторе) составил 68,8%
  • 3)ТТГ, Т4 свободный в норме
  • 4)Есть лишний вес, с октября прошлого года сбросил 6 кг (изменение питания и тренировки в тренажерном зале под руководством тренера), но для достижения оптимального веса предстоит избавиться еще от 10 кг.
  • 5)Есть липомастия (следствие лишнего веса)
  • 6)Осенью 2017 перенес неэпидемический паротит, спермограмма в норме
  • 7)Один раз сталкивался с повышением глюкозы крови, по итогам глюкозотолерантного теста констатировали нарушение толерантности к глюкозе, но за последние 6 месяцев показатели в норме и не превышали 4,9 ммоль/л натощак (кровь из вены).
  • 8)Также обнаруживались превышения показателей липидного спектра: холестерин общий – 6,74 ммоль/л (повышен), ЛПВП 1,52 ммоль/л (норма), ЛПНП 4,66 ммоль/л (повышен), триглицериды 1,24 ммоль/л (норма)

Пожалуйста, прокомментируйте результаты. Если анализы нужно будет повторять в будущем, то за какой период до сдачи анализов нужно воздержаться от секса и занятий в тренажерном зале? Спасибо!

drrotov

Уровень общего тестостерона, действительно, ниже рекомендуемого ISSAM. Это несколько компенсируется низким уровнем ГСПГ, и уровень свободного тестостерона у вас в норме. В то же время, есть косвенные признаки андрогенного дефицита (избыточная масса тела, нарушение липидного обмена). Остальные гормоны в пределах нормы. Занятия спортом и сексом лишь на короткое время изменяют уровень гормонов, поэтому нет необходимости воздерживаться от них перед сдачей повторного анализа

Павел, 39 лет

«Здравствуйте. Мне 39 лет, рост 175, все 125. Тестостерон на нижней границе был и в 25 лет, когда проверял и я тогда был весом примерно 95. Вообще в детстве были травмы мошонки (один раз довольно сильно ударился). Стоит принимать какие-то препараты или тут нужно просто худеть ? Ведь и раньше у меня низкий тестостерон был.

Вот мои анализы от 22.09.19:

  • Т4 свободный 12.56 пмоль/л, референсые значения 9.00 — 19.05
  • ТТГ 0.851 мЕд/л, референсые значения 0.4 — 4.0
  • ФСГ 5.50 мМЕд/мл, референсые значения 0.95 — 11.95
  • ЛГ 3.74 мМЕд/мл, референсые значения 1.14 — 8.75
  • Эстрадиол 104 пмоль/л, референсые значения 40 — 161
  • Тестостерон 8.9 нмоль/л, референсые значения 8.9 — 42.0, Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
  • ГСПГ 21.3 нмоль/л, референсые значения 16.2 — 68.5
  • ИСТ- индекс своб.
  • тестостерона 41.9 %, референсые значения 24.5 — 113.3
  • Пролактин 134 мЕд/л, референсые значения 73 — 407
drrotov

Я бы посоветовал скорректировать все-таки уровень тестостерона, а также снизить массу тела. Без диеты и физической нагрузки здесь не обойтись…

Чалый Александр Евгенеевичь

Доктор здравствуйте!Мне 34 года.Я спортсмен у меня пропал сон,тренировки приостановил!начинаю тренироваться сон вообше конкретно пропадает! здал гормональные анализы вот что получилось: ПРОЛАКТИН 21.3нг/мл. АЛЬБУМИН СЫВОРОТОЧНЫЙ 49.0 г/л. ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ 264.0 нг/дл ГЛОБУЛИН СВЯЗЫВАЮЩИИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ ГСПГ 17.2 нМоль/л. ТЕСТ.СВОБОДНЫЙ 35.6пг/мл. ТЕСТ.БИОДОСТУПНЫЙ 98.4нг/дл. -Fal 21.00 %. АЛТ 19..1 ед/л. АСТ26.0 ед/л БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 11.7 мкМоль/л. БИЛИРУБМН ПРЯМОЙ 2.1мк/моль/л. ГЛЮКОЗА 5.41 КРЕАТИНИН КРОВИ 93.1. ТТГ 2.43мкМе/мл. ЭРИТРОЦИТЫ RBC 5.5 ГЕМОГЛОБИН 161. ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.88 СОЭ 3.мм/ч СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ 29.2 пг. СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ 365г/дл. ШИРИНА НАСПРРОСТРАНЕНИЯ ЭРИТРРОЦИТОВ RPW-SD 36.2фл ШИРИНА РАСПРЕДЕЛЛЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ RDW-CV12.5% ТРОМБОЦИТЫ PLT-202 109л СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ MPV9.9 ф.л. ЛЕЙКОЦИТЫ WBC 6.6 ЭОЗИНОФИЛЫ 3% НЕЙТРОФИЛЫ 53.9. МОНОЦИТЫ 87%. ЛИМФОЦИТЫ 33.9% БАЗОФИЛЫ 0.5% ЭОЗИНОФИЛЫ обсл.кол.во 0.20 НЕЙТРОФИЛЫ обсл.кол.во 3.55 ЛИМФОЦИТЫ обсл.кол 2.23 МОНОЦИТЫ ОБСЛ.КОЛ.ВО 0.57 БАЗОФИЛЫ ОБСОЛ.КОЛВО 0.03.. Помогите пожалуйста с результатами понять их!!!Принимал анаболикии около двух лет тесстостерон,дека,метан,принимал два года назад!вес 92 кг 34 года.буду очень вам благодарен

drrotov

Немного повышен уровень пролактина и снижен общий тестостерон. Скорее всего, это связано с предшествующим приемом анаболиков. Обратитесь к эндокринологу или андрологу, разбирающемуся в этой теме. Если вы в Москве, можете приехать ко мне на прием

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *