Определение состава мочевых камней

Определение состава мочевых камней

Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).

В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.

Признаки состава мочевых камней

  • изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
  • изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
  • изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)

Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).

Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).


Вопросы по статье

Алексей

Сделали анализ камня, который достали у Матери(68 лет) из мочеточника:
ОКСАЛАТЫ Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) 97.0 %
Мочевая кислота безводная 3.0 %
Один камень ещё остался в почке, в больнице сказали, через некоторое время будут пробовать дробить.
Что вы можете порекомендовать в качестве профилактики, на будущее и по поводу выведения оставшегося в почке камня?
У матери так же гипертония, остеопороз и проблемы с суставами.

Алексей

Подскажите пожалуйста, хотим сдать камень на анализ,какой лучше сделать? К примеру, в инвитро есть 2 варианта: метод рентгенофазового анализа и метод инфракрасной спектрометрии, или ещё какой-нибудь посоветуете?

Антон Евгеньевич Ротов

Это не имеет значения. Любой из методов достаточно точен.

Меруерт

Дд…мне 29лет, в левой почке не смогли удалить камень(узкий мочеточник) и стентом закинули в нижнюю лоханку. Размер 04×03×04 см, плотность 450 ставят…чтотнужно прпдпринять для растворения?Оооочень не хочу повторения приступов(((Благодарю

Антон Евгеньевич Ротов

К сожалению, не все камни поддаются растворению, а только состоящие из мочевой кислоты. На плотность, определённую при КТ, я бы не ориентировался, так как размер камня очень мелкий, и погрешность очень велика.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *