Признаки и диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) - это заболевание, при котором наблюдается избыточное выведение с мочой тех или иных солей, выпадающих в почках в виде кристаллов и формирующих камни.

Основные причины мочекаменной болезни:

  • неправильное несбалансированное питание, недостаточное потребление жидкости;
  • некачественная вода;
  • обменные нарушения в организме, такие как подагра;
  • хронические воспалительные заболевания или аномалии строения почек и мочевыводящих путей;
  • гормональные нарушения, недостаток некоторых витаминов;


Признаки или симптомы камней в почках могут отсутствовать, пока камни находятся без движения. Некоторые пациенты могут чувствовать тяжесть, ноющие боли в пояснице, иногда - примесь крови в моче. Однако, в большинстве случаев первым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, который появляется в момент смещения камня по направлению к выходу из почки в мочеточник и связан с резким нарушением оттока мочи из почки. Возникающие при этом боли бывают настолько сильны, что пациент мечется, не находя себе места.

Многие женщины, перенесшие и роды, и почечные колики, затрудняются сказать, какие боли сильнее и зачастую склоняются в сторону колики. Обычно именно в таком состоянии пациент с мочекаменной болезнью попадает к урологу. Далее все зависит от размеров и локализации камней (или конкрементов). Для того, чтобы это определить, во многих случаях достаточно выполнить УЗИ (обязательно с наполненным мочевым пузырем). В некоторых случаях может потребоваться рентгеновское обследование - экскреторная урография или компьютерная томография (КТ)


признаки и диагностика при мочекаменной болезни


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Признаки и диагностика мочекаменной болезни"

08.12.2018 02:01:23
Елена 26 лет
Здравствуйте. У меня камень в нижней чашке 4мм. Уролог сказал, что оттуда камень сам не выйдет, назначил мачегонное, но после него начинаются почечные колики. Сейчас бегаю в туалет каждые пять минут по две капли и все болит жжет, может он все таки двигается ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это возможно. Сделайте контрольное УЗИ
03.11.2018 23:04:21
Анна 25 лет
Здравствуйте! Подскажите, три недели назад была почечная колика и моча с кровью. Сделала узи и рентген и КТ,сказали камень 5×6×11 плотность 1156 ед.Н спустился с верхней части почки в лоханку (т.к за месяц до этого был в верхней части). От этого кровь и боли. Назначили ДЛТ через 2 недели. Пропила налицин, пью конефрон. Крови уже нет, но сильные и постоянные боли сохраняются. Так же на КТ полости почки умеренно расширены,чашки до 8-мм, лоханка 13×22мм. На уровне лоханочно-мочеточникового сигмента мочеточник 8мм. На остальном протяжении мочеточник 4-5мм. Заключение КТ,конкремент ЛМС, пиело- и каликсэктазия правой почки. Скажите,можно ли с этим ждать такое долгое время дробления? И чем облегчить боль?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно, желательно провести дробление как можно раньше. Но, если боли не постоянные и снимаются обычными обезболивающими препаратами (Спазмалгон, Кетанол, Но-шпа), не повышается температура тела, то можно и дождаться этого срока. При повышении температуры тела или рецидивирующих приступах почечной колики необходима срочная госпитализация в урологический стационар.
25.05.2018 19:01:27
Екатерина Васильева
Здравствуйте! Не знаю связано это с родами или нет, но после месяца рождения ребёнка, у меня резко заколол левый бок, и началось онемение конечностей пальцы, и рот в том числе онемел, так что я не могла связно говорить, и шевелить пальцами! Позвонила в скорую, привезли сделали Анализы, в итоге после Узи назначен уролог сказали что Мочекаменная болезнь камень нижней третьей левого мочеточника почечная колика слева! Подскажите почему началось резкое онемение конечностей и ротовой полости?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Эти симптомы не характерны для почечной колики. Возможно, эти неврологические расстройства возникли как стресс на фоне интенсивного болевого синдрома
30.03.2018 07:46:32
Настя
Здравствуйте доктор, ничего не предвещало беды. Пока не начались сначала боли в области пупка с правой стороны, потом переходили в паховую зону, с правой стороны начались боли в поясничном отделе, в реберной стороне. Сначала отправляли к неврологу, он мне прописал кучу лекарств, но боли прекращались ненадолго. В итоге у меня стала подниматься температура 38.5, бросало, то в жар, то в холод, стало рвать. Посмотрел хирург порекомендовал сделать узи почек. После этого вечером, опять поднимал ась температура, сильная рвота, меня положили в больницу (стали снимать воспаление). В итоге два камня с правой и левой стороны, в лоханке размером 8×6 мм и 8×4 мм.размер мочеточника 8мм. Деформации почек , мочеточника не обнаружено. С левой стороны камень сдвинулся. Спрашивали хирурга по поводу операции говорили, что камень не такой и большой, и сможет сам выйти. Что Вы думаете по этому поводу? Реально ли то, что он сам выйдет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Учитывая длительность болей и повышение температуры, я бы не стал дожидаться самостоятельного отхождения камня
29.03.2018 05:55:27
Наталья 35 лет
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста.Я проходила очередной медосмотр, терапевт мне сказал что у меня в ОАМ обнаружился песок, я сразу сделала УЗИ почек, и мне сказали что в обоих почках находятся камушки с размером по 2мм., потом я пришла на прием и мне снова сказали сдать анализ ОАМ. Анализ показал (что все в норме), мне так сказал терапевт. И не чего не назначили. Мне бы хотелось узнать что это означает и что мне делать дальше?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал обратиться на прием к урологу, заочно сделать какое-либо заключение проблематично
06.03.2018 15:43:22
Ирина Анатольевна, 61 год
Добрый день! ОАМ в норме, по УЗИ микролиты в обеих почках, почки не беспокоят, но имеются тянущие боли справа в области лобка, переходящие в пах и, половые органы и ягодицу. Узи мочевого пузыря в норме. Что это может быть? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причина этих болей может быть самая разнообразная. Боюсь, что заочно ее не установить
27.02.2018 22:35:50
Евгения 18 лет
Здравствуйте. У меня боли (рези) в уретре при мочеиспускании и иногда какое то время после. С марта прошлого года я ходила по врачам, мне приписывали цистит, пропила много антибиотиков и прочих таблеток и ничего. В сентябре пошла к урологу и оказалось что у меня фосфаты в почках, мочевой пузырь чист. Доктор за пару месяцев прописывал пару антибиотиков и от них толку никакого. Сдавала анализы мочи, одни нормальные, в других воспаление.. и не понятно от чего. Увы сейчас сменить доктора не могу, да и не хочу. Уж сильно за год хождения к ним отчаялась в бесплатной медицине). Сейчас начала пить отвар марены красильной (уже 2 недели). Скажите пожалуйста могут ли быть такие постоянные боли при мочеиспускании от фосфатов в почках?Или могут быть ещё причины?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, фосфаты здесь ни при чем. Нужно исключать гинекологические инфекции, а также заболевания парауретральных желез.
12.02.2018 19:37:44
Елизавета Васильевна
Лечусь в поликлинике у уролога - выгоняем ураты блемареном почти полгода, поскольку по анализам много мочевой кислоты. один 5,5 мм стал 4 мм. в другой почке 4,5 мм уменьшился только до 4 мм. Говорит ли это о разном составе и другом лечении? Куда обратиться, или уролог из поликлиники решает эти вопросы? Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Низкая эффективность может быть связана с недостаточной дозой препарата (определяется по уровню рН мочи) или с составом камня (могут быть ошибки в его определении). В любом случае, эти вопросы, конечно, решает уролог поликлиники.
22.01.2018 20:48:48
Павел 53 года
Здравствуйте! Делал УЗИ, нашли камушек 3 мм в левой почке, в правой чисто. Но покалывает и в левой и в правой. Что такое может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вероятно, покалывание связано с другими причинами. Эти симптомы нехарактерны для мочекаменной болезни
02.01.2018 09:37:38
Екатерина
Здравствуйте! Всегда знала, что есть камни 2 шт. Предположение врача фосфатные (труднодроб.) и 4 конкремента. Они меня не беспокоили и я так и не решилась пропить лекарства, чтобы их вывести. Сейчас беременна на 19 неделе сделала узи почек мне сказали камни в таком месте, что даже не двинутся. Прошло 2 недели и боли где левая почка сзади, кололи спазмолитики, потом забился отток мочи и на 3 дня ставили катетор. В итоге мне сказали, что это не камни, что забил проток либо конкремент, либо что-то с камня отошло, может песок. И то что болит сзади левая почка то это не матка давит, что это не из-за беременности. Вопрос вот в чем! Две недели примерно до того как заболела в туалете я писала потом салфеткой и всегда еще чуть чуть, как будто не сразу все вышло. Такого раньше не было. Сейчас тоже есть. Моё неврачебное предположение, может у меня был уретрит, из-за этого произошло сужение мочеканала (мне когда катетор ставили не могли долго найти устье) и сейчас он похоже тоже есть (или сейчас это уже последствия катетора)?. Недавно рано утром шла кровь с левой ноздри. Я не могу колоть лишние антибиотики я беременна. Как быть? Да сейчас как сказали пью много воды, канифрон и коленно-локтевую позу делаю. Что Вы мне посоветуете и скажите? Мне бы не хотелось попасть снова в больницу и катетор. И чтобы с малышом было все хорошо. Огромное спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, уретрит здесь ни при чем. Нужно знать результаты УЗИ и анализов (крови и мочи), тогда можно уже дать какие-то рекомендации.
06.12.2017 16:56:32
Вита, 54 года
Добрый день. Подскажите как быть. Был приступ почечной колики. В левом мочеточнике нашли камень 6 мм, который на 2,3 см вышел с почки. Камень сказали оксалатный. Вторую неделю мне колют ношпу и всё. Мне немного тянет низ живота, но не сильно. Завтра хотят выписывать с больницы. Что делать с камнем? Он может выйти сам? Как его достать без операции и наркоза? Какие есть препараты для его растворения? Сколько времени он может находиться в мочеточнике? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При таких размерах и локализации камня самым щадящим методом его удаления будет дробление (дистанционная литотрипсия). Растворение, к сожалению, не эффективно
12.11.2017 10:42:47
Алексей, 32 года
Добрый день, год назад делали контактную литотрипсию, вытащили камень, по анализу: Ведделит 10%, Карбонатапатит 90%, видимо фосфат, все это время использую антифосфатную диету, камни не растут, но и не уменьшаются (слежу по узи 3 шт., 4 мм). Недавно сделал КТ с контрастом, по его результату: конкременты до 5мм, плотность +870HU. Врач предположил, что это ураты, и предложил пропить цитратные смеси курсом, посоветуйте, стоит ли, не получится ли увеличение камней, если они фосфатные?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хотя состав камней может со временем меняться, но более вероятен, все-таки, прежний состав (преимущественно, фосфатный). Для уточнения можно сделать биохимический анализ суточной мочи, также имеет значение рН мочи (при фосфатах она близка к нейтральной или щелочная). При подозрении на фосфатные камни, или при высокой рН мочи, применение цитратных смесей нецелесообразно.
07.11.2017 16:21:44
Любовь
ДД. мне 20 лет. три дня назад почувствовала пульсацию в области левой почки. Сделала УЗИ. в результате указано что синусы неравномерно уплотнены, с линейными гиперэхогенными включениями 2-3 мм без акустической тени. на обоих почках . Диагност преположил СОЛИ. Сдала общий анализ мочи. Идеально чистый, солей нет. Очень переживаю за онкологию.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По Вашему описанию невозможно сделать какое-либо конкретное заключение. Но на онкологию точно не похоже...
29.10.2017 19:25:37
Ирина, 35 лет
С детства страдаю мочекамнной болезнью, но раньше удавалось растворять (выводить?) камни лекарственными методами. Цистон и тп. Сейчас на КТ обнаружен конкремент левой почки до 5 мм, плотность около 560. Меня ничего не беспокоит, я просто рутинно ежегодно обследуюсь (на КТ послали после узи). Как вы считаете, можно ли пытаться растворять этот камень или нужна литотрипсия?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камень такой плотности может соответствовать урату. Для более точного определения желательно сдать анализ крови и биохимический анализ суточной мочи на мочевую кислоту. При подтверждении уратного состава камня возможно его растворение с помощью так называемых цитратных смесей (например, Блемарен или Уралит)
21.08.2017 07:05:10
Людмила 41 год
Здравствуйте. Проходила я КТ брюшной полости, в заключении мне написали: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Признаки хронического холецистита, двухсторонненго хронического пиелонефрита, цистит. Очаг обызествленияв паренхиме почки слева. Меня беспокоит левая сторона, тянули боли и иногда больно нагнулся или повернуться, Про почки в описании написано: контуры их чёткие, в парензиме левой почти определяется очаг обызествления плотностью до +96,5 ЕД.НА. размерами до 5 мм в диаметре. Плотность паренхимы почек +35,5 ЕД.Н. После в/венерология введения контрастирования плотность до +135,5 ЕД.Н. ЧЛ не расширены. После сдачи была у врача, но ничего не назначили. Типа все нормально. А сейчас беспокоят боли, мне бы хотелось узнать , что означает моё заключение и описание в цифрах, насколько это удовлетворительно или нет???
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Интерпретировать результат КТ должен врач лучевой диагностики, данного описания не достаточно, чтобы сделать вывод.
14.08.2017 12:26:15
Евгений 39 лет
Добрый день! Был приступ почечной колики слева, пропил лекарство. Пошёл на узи почек, всё в норме, сдал кучу анализов всё хорошо, но утром прихватило в области паха слева, и затруднение в мочеиспускание. Что за беда?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, камень просто не увидели. УЗИ не всегда позволяет выявить камень в мочеточнике, более надежным методом диагностики камней является компьютерная томография (можно без контрастирования)
29.07.2017 11:45:47
Инна 32 года
Добрый день! В почках есть камни (4-5 мм). ОАМ показал соли - оксалаты в небольшом кол-ве. Можно ли с уверенностью говорить о том, что камни в почках - оксалатные? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
На основании разового анализа мочи нельзя сделать вывод о составе мочевых камней. Для этой цели рекомендуется сдать биохимический анализ суточной мочи
30.06.2017 00:08:36
Лейла
Здравствуйте! Поясните мне пожалуйста, на УЗИ врач сказала,что это песок в почках, но я сомневаюсь, тк у многих есть тень, а у меня нет. Боюсь онкологии (( Результат УЗИ: 1. Расстояние: левая-обычное;правая -обычное. 2. Размеры: левая-не изменены(10,7х5,2) правая - не изменены (10,4х5,0). 3. Контуры: л - волнистые; п - ровные. 4. Паренхима-; л-сохранена; п -сохранена. 5. Толщина паренхимы: л-18,2 п- 17,6. 6. Эхогенность паренхимы-: л- средняя, п-средняя. 7.Структура паренхимы: л-однородная, п-однородная. 8. ЧЛС: л- не расширена, п- не расширена. 9. Конкременты - нет. 10. Образования - нет. В ЧЛС с обоих сторон гиперэкогенные включения от 2,6 до 3,5 (вроде мм), без теней. Что это значит? Помогите!!! Мне 22 года. До этого анализ мочи всегда был в норме и о таком я и не подозревала.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Эти изменения не обязательно свидетельствуют о мочекаменной болезни, могут быть и просто вариантом нормы. Советую попринимать мочегонные фитопрепараты в сочетании с обильным питьем и повторить УЗИ через 2-3 месяца
22.06.2017 08:34:15
Алина
Здравствуйте, у ребенка 11лет (мальчик) по КТ с контрастом обнаружили рентгеноконтрастный конкремент 4*6мм в средней трети мочеточнике, через неделю сделали урографию с контрастом, камня не видно, сразу отправили на повторное КТ, камень виден также. Какой метод диагностики в данном случае можно считать более точным. Один врач говорит, надо смотреть эндоскопом, он сомневается, что это камень. Два этого два других врача уверенно говорят, что это камень. Напишите Ваше мнение
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Компьютерная томография - наиболее точный метод диагностики камней мочевой системы, ему можно доверять
30.05.2017 22:14:59
Юрий 61 год
В левой почке камень на УЗИ.Какой выход.Болей пока нет.Имеется затрудненное мочеиспускание из-за хр. простатита и аденомы.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Все зависит от размера и плотности камня
28.05.2017 22:38:17
Майя
Здравствуйте! Моей родственнице 71 год. Сахарный диабет. В левой почке обнаружили камень 4.9х1.5, плотность 580, оксалат подскажите, пожалуйста, есть ли возможность его дробления, растворения или только операция?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камень такого размера проблематично растворить, более надежно - это удалить его через прокол
26.05.2017 10:08:34
Ирина 49 лет
Здравствуйте доктор. Была на УЗИ заключение: В синусе мелкие гиперэхогенные включения диаметром до 0,3 без УЗ тени (солевой детрит) ЧЛС не расширена. Это на обеих почках скажите пожалуйста это камни? И как лучше от них избавиться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по описанию, это не камни; возможно - солевые депозиты (достоверно определить это с помощью УЗИ бывает затруднительно). Для уточнения можете сдать ряд анализов (общий и биохимический анализы мочи на основные камнеобразующие элементы, биохимический анализ крови)
16.05.2017 18:32:30
Лола 21 год
Добрый вечер доктор. Сегодня была в узи в правой почке обнаружили 3 камня 15 мм 13 мм и 11 мм 2008 году оперировали с левой стороны, в 2010 году с правой тоже камни были. Скажите пожалуйста, что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Лучший метод - дистанционная литотрипсия (дробление)
24.04.2017 15:31:49
Вячеслав 50 лет
Добрый вечер доктор. Прошел вчера КТ . Диагноз: левая почка. В пиелоуретральном отделе мочеточника определяется конкремент 0,9 на 0,5 см. Плотность до 724 HU,на остальном протяжении мочеточник не расширен, фрагментально прослеживается до тазового отдела. Заключение: липома правой почки, неполное удвоение левой почки. Пиелокаликоэктазия слева с наличием конкремента в пиелрурертном отделе мочеточника. Врач сказал, только операция. Подскажите пожалуйста, возможно ли растворение камней ультрозвуком, или лекарствами?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
С помощью лекарств от такого камня избавиться проблематично, а вот дробление (дистанционная литотрипсия) - вполне реальная альтернатива операции
21.04.2017 14:29:18
Irina, 47 лет
У мужа находится камень в левой почке 13 мм. УЗИ мелких конкрементов почки, доктор, убрать камень через прокол Можно? Как скоро и сколько стоит операция?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можно убрать как через прокол, так и методом дистанционной литотрипсии. Цена от 45 тыс. Обращайтесь, буду рад помочь
06.03.2017 21:18:50
Анастасия, 45 лет
В мочевом пузыре при УЗИ обнаружили два камня 7 и 4 мм, почки чистые, в анализах крови и мочи всё в норме. обратилась к доктору с проблемой затруднения мочеиспускания. Прописал канефрон и омник. В инструкции прочитала что его применяют мужчинам, для женщин не предназначен. Правильно ли было сделано назначение и не навредит ли этот преперат женщине.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Омник и Канефрон не противопоказаны женщинам. В то же время, я бы посоветовал Вам выполнить цистоскопию, во время которой можно уточнить диагноз и сразу удалить камни
24.02.2017 19:18:39
Виктор 59 лет
Добрый вечер, мне 3 недели назад удалили оксалатный камень. 18 мм путем прокола и дробления и до сих пор испытываю резь при мочеиспускании. После обеда легкий озноб и температура вечером 37 до 38. Мне кажется, что долго этот дискомфорт длится, делали узи, ничего не обнаружили. Спрашивал лечащего доктора - прописал цистон, очень прошу ВАС подскажите, что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую сдать мочу на общий анализ и бакпосев, а также клинический анализ крови
17.02.2017 10:14:30
Людмила, 53 года
Добрый день, у меня обнаружен камень в устье мочеточника размером 0.6 см, недалеко от входа в мочевой пузырь. Находится там около 2 недель. Пока двигался от почки вниз были боли, но сейчас срвсем ничего не беспокоит. Размер мочеточника 0.8 мм. Пью сонизин, много двигаюсь, прыгаю, но камень не вышел. Через 3 недели мне назначили контактную литотрипсию. Скажите, а если камень никак себя не проявляет и я не испытываю никаких неудобств, стоит ли делать операцию? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Избавляться от камня необходимо, так как он препятствует полноценному оттоку мочи из почки, что, со временем, может привести к ухудшению ее функции. В Вашем случае возможно как эндоскопическое удаление камня (контактная литотрипсия), так и дробление (дистанционная литотрипсия)
08.02.2017 07:04:56
Денис
Здравствуйте! Делая УЗИ постоянно показывает микролитиаз обоих почех до 4мм множественный. Кальцинаты до 4 ммв простате. Прописывают лечение на протяжении 3 лет и все бестолку. Новое УЗИ показывает ту же картину. КТ без контрастирования тоже показывает множественные микролиты обоих почек. Мне 25 лет. Беспокоит дискомфорт при мочеиспускании. И тянущая боль в яичках и заднем проходе в положении стоя, если ходишь или лежишь или сидишь боли нет. По ночам встаю в туалет. Лечили от песка в почках 1,5 года. Потом от простатита 1,5 года. Анализ мочи в норме. Не уратов не фофатов ничего. Сдавал несколько раз. Нечипоренко в норме. Кровь в норме. Кровь на кальций в норме. Струя мочи то тонкая то нормальная, но напор хороший боли при мочеиспускании нет. Лечили фитолизином цицибоном витапрост плюс, витамины, чаи почечные, антибиотиками. На инфекции отрицательно. Может быть рак? Боли иногда проходят иногда появляются. Это все длится три года помогите пожалуйста какие анализы можно сдать дополнительно и может ли быть рак. Простата на УЗИ не увеличена остаточной мочи не остается. Очаговых изменений не выявлено. На КТ жидкости в брюшной полости свободной нет. Болит поясница иногда но у меня грыжа позвоночника 8 мм. Может это боли от грыжи иррадируют в яички и задний проход? Тогда почему всегда на УЗИ точечные и линейные гиперэхогенные включения без аккусиических теней. Пожалуйста помогите советом, я живу просто В Казахстане на очный прием возможности нет попасть к вам.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Изменениям на УЗИ я бы не придавал большого значения. Судя по всему, у Вас хронический простатит. Поэтому, я бы посоветовал пройти полноценный курс лечения (включая физиотерапию)
07.02.2017 19:33:20
Виктор 59 лет
Добрый вечер, мне 3 недели назад удалили оксалатный камень 18 мм путем прокола и дробления, и до сих пор испытываю резь при мочеиспускании. После обеда легкий озноб и температура вечером 37 до 38. Мне кажется, что долго этот дискомфорт длится, делали узи, ничего не обнаружили. Спрашивал лечащего доктора, прописал цистон. Очень прошу ВАС подскажите, что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для исключения воспалительного процесса советую сдать общий анализ мочи и бакпосев
03.02.2017 11:40:03
Николай 23 года
Доброго времени суток. Недавно была почечная колика в правом боку сзади, уже второй раз, первый был ровно год назад только в левом боку сзади, так же ранним утром. УЗИ камней не обнаружило, как сказал врач "что и не удивительно, в моем то возрасте". Анализ мочи тоже ничего не показал, сказали что возможно соли выходят(или я не так понял)) в общем выписали мочегонные и посоветовали придерживаться диеты. Периодически чувствую дискомфорт в левой нижней части спины. У меня Жильбер, может есть связь?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не известно о связи синдрома Жильбера и мочекаменной болезни
28.01.2017 07:04:47
Алексей Чернов
Камень в левой почке в нижних чашечках размер 5 мм. оксалаткальция, как его выгнать, посоветуйте.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обильное питье, мочегонные препараты (растительного происхождения), физическая нагрузка
16.01.2017 04:06:04
Олег, 27 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на узи обнаружили камни размер 0,3-0,4 мм без УЗ- тени. Что значит без УЗ-тени?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
УЗ-тень - это феномен, возникающий вследствие отражения УЗ-волн от плотной структуры (камня), из-за чего на экране за камнем видна затемненная "дорожка". Является одним из УЗ-признаков камня. Может отсутствовать при очень мелких камнях (менее 3 мм)
15.01.2017 10:04:27
Наталья, 29 лет
В октябре по УЗИ было обнаружено расширение лоханки слева до 3 см и уретероцеле слева, рассекли в ноябре. 09.01.17 проведено МСКТ почек с контр. Обнаружены ед. микролиты в чашечках обоих почек, пиелоэктазия слева. Также слева определено сужение ЛМС до 5 мм. По узи ставят камни обоих почек до 4 мм. (до января по узи, урографии и анализам мочи их не было). Нужно ли делать пластику почки? Как вывести микролиты? Могут ли микролиты достигать 4 мм или это уже камни?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ориентироваться нужно на результаты компьютерной томографии. Обычно в заключении КТ четко указывают размер "микролитов". Чтобы сказать, нужно ли делать пластику, необходимо посмотреть снимки (можете отправить мне их или описание по эл. почте).
28.12.2016 19:00:55
Николай 32г.
Правая почка 99×50×43. Поренхема 14мм. чашечки до 10мм. камни в.ч 5×3.,4×2; с.ч 6×4мм, 3×3., н.ч 4×4., л 7.5×4, 3×3. Левая-105×52×60. Поренхима 20мм. срединный комплекс расщеплен. чашечки до 12мм. камни 6×3 и 4×4. неполное удвоение левой почки.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вы забыли задать вопрос...
28.12.2016 18:10:38
Алексей Ч.
Камень в левой почке оксалат размер 5 мм, болит левый пах, и под ребрами с права, что это значит?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Причины могут быть разнообразные, без осмотра врача не обойтись
24.12.2016 12:45:11
Александр, 43 года
Здравствуйте. У меня гидронефроз 3 степени левой почки. Паренхима 1.4. Камни в правой почке 2.6 см на 2 см. Состав камней неизвестен. Постоянные боли.кроме того сахарный диабет второго типа. (Возможно это имеет значение) Хотел бы получить лечение. Планирую делать кт. Как формулировать запрос к специалисту по кт и есть ли у вас рекомендации по конретным специалистам в кт. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Желательно КТ с внутривенным контрастированием и определением плотности конкремента
13.12.2016 02:43:30
Иван 27 лет
Здравствуйте доктор. У меня обнаружили с помощью КТ В верхней трети левого мочеточника рентгеноконтрастный конкремент плотностью 320 ед.Н, размерами 8, 5х13 мм. В аксиальной плоскости. Предложили дробление но это дорого. Можно ли растворить такой камень? Если да то как?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камни мочеточников практически никогда не поддаются растворению, нужно использовать более эффективные методы
12.12.2016 19:18:40
Александр 57 лет
Узи показывает тень от конкремента размером 12мм в мочеточнике на расстоянии 90 мм от почки. Почка и мочеточник расширены незначительно. Моча обычного цвета, болей не испытываю никаких,температура в норме. Рентген с контрастом камень не видит. 15 лет назад делал открытую операцию по удалению камня из другого мочеточника. Камень на простом рентгене был виден. Может ли организм вырабатывать разный вид камней и почему нет симптомов?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Да, состав камней в течение жизни может меняться. В некоторых случаях камень может не проявляться почечными коликами
03.11.2016 00:41:09
Дмитрий 27 лет
Здравствуйте! Меня часто беспокоят острые и резкие боли в области правой почки. Думал это поясница, сделал обследование, грыжа. Но рези в правой стороне не прекращаются. Сделал УЗИ желчного пузыря и почек. В заключении написали: образования на стенках ж.пузыря 2,3 мм, 3 шт по типу полипов; конкремент правой почки, в ср/з гиперэхогенное образование до 5 мм. Сделали УЗИ снимки. Подскажите пожалуйста, как это всё понять? Есть ли тут что-то серьёзное? Заранее благодарю за ваш ответ!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камень почки размером 5 мм вряд ли будет причиной Ваших болей, но, тем не менее, лучше от него избавиться
25.10.2016 22:54:32
Марина, 38 лет
Доктор, у меня два раза уже была почечная колика. Камни пропадали из мочеточников. Может ли такое быть. А сейчас, спустя два года снова камень 4мм в средней чашке почки. Могу ли я рассчитывать, что камень сам выйдет, какие меры по лечению принять и как узнать природу камня, если я их не разу не словила? Заранее спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камень такого размера может отойти самостоятельно. Для ускорения этого процесса рекомендуется обильное питье, физические упражнения, прием мочегонных и спазмолитических препаратов (обычно, растительного происхождения). Лечение проводится под контролем врача. Состав камня можно косвенно определить по биохимическому анализу крови и суточной мочи
28.09.2016 18:10:52
Владимир 35 лет
Доктор, у меня камни в почках, фосфаты 63 процента и оксалаты 36 можно принимать блемарен?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При фосфатах прием Блемарена не рекомендуется
23.08.2016 13:51:22
Александр, 26 лет
Добрый день! В правой почке на УЗИ обнаружили конкремент 8 мм, расположен в средней группе чашечек. Беспокойств не вызывает. В поликлинике отправляют на урографию с внутривенным контрастом, несмотря на то, что у меня есть противопоказания. Есть ли альтернативные варианты диагностики при непереносимости "контрастов"?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Приемлемая альтернатива - это компьютерная томография без контрастирования. Она позволит уточнить размер камня и определить его плотность
19.08.2016 08:04:21
Ольга
Добрый день. У меня обнаружили камень в мочеточники 5мм. Прочитала про аппарат ударно-волновой литротрипсии но врач сказал что изза показателей острого воспалительного процесса (эритроциты 67000 лейкоциты 6000 постоянная температура 37-38) сказали нужно делать удаление камня с помощью эндоскопии и лазерного дробления. Подскажите пожалуйста оправдано ли такое решение и почему нельзя обойтись местным наркозом. Просто мне на прошлой неделе делали операцию по удалению кисты яичника, я только отошла, не хочется опять принимать общий наркоз. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Действительно, при остром пиелонефрите необходимо быстро восстановить отток мочи из почки, что надежнее всего достигается с помощью эндоскопической операции. Кстати, часто она выполняется не под наркозом, а под спинальной анестезией.
06.07.2016 20:36:33
Эльмира 22 года
Здравствуйте!!! У меня вот такая проблема. Два месяца назад начались сильные боли в правой стороне в области почки. Подумала что весна, обострение ( в 2012 году поставили хронический пиелонефрит) пришла на УЗИ, обнаружили камень в правой почке 4 мм, пошла к урологу он выписал канефрон 1 месяц пить и так же цистон. Просила пол месяца, каждодневные боли так и не прекращаются , пошла снова на УЗИ , врач посмотрел на УЗИ и сказал что ни какого камня нет!!!! Дак от куда тогда боли????? И куда делся камень? Очень сильно переживаю!!! Болит каждый день, боли тупые , иногда колющего характера. Пошла бы к другому врачу, но к сожалению , у нас только один врач- уролог в городе.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, заочно помочь Вам практически невозможно. Могу посоветовать сделать экскреторную урографию или компьютерную томографию мочевой системы
24.06.2016 10:44:08
Анастасия 20 лет
Здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости из-за болей в левом подреберье спереди, в итоге по УЗИ показало: эхопризнаки деформации желчного пузыря функциональным перегибом и единичные микролиты обеих почек. Пошла сдала общий анализ мочи - он в норме. Пошла к урологу, он назначил аллопуринол 300 мг по 1 табл. месяц и дротаверин 40 мг по 1 табл. 3 раза в день 5 дней, Дротаверин можно заменить ношпой? Через неделю после приёма уролога у меня начали болеть почки, что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Дротаверин можно заменить Но-шпой. Причину болей заочно определить невозможно
22.06.2016 18:21:39
Настя 14 лет
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, я уже просто не могу! Вообщем у меня уже жжения при мочеиспускании, и это уже 8 месяцев так, у врачей были, и у гинеколога, и на УЗИ, и у нефролога где мы только не были, все говорят всё отлично, всё в порядке, и таблетки пила и уролесан, и но-шпа, и какой то не помню антибиотик... Но одно спасает это вода, как только жжения я пью воду 2 стакана и через минут 15-20 проходит, и тогда в туалет нормально хожу, а как только мало пью воду, то всё печёт и всё. Помогите мне пожалуйста. Куда ещё идти? Что пить? И вообще мне кажется, что может какая то гуля во влагалище или ....или я не знаю...
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, заочно в Вашем случае невозможно дать какие-либо рекомендации
17.05.2016 21:39:13
Виталий 28 лет
Добрый день, в 2015 году пошли камни с двух почек в течении месяца безболезненно вышли. В этом году два месяца назад схватила почка пошел на узи: почка блокирована правая и подозрение на камень в устье правого мочеточника размером 3,5-4 мм. Проблема в том что два месяца и он никак не выйдет и меня редко когда беспокоит почка (раз или два в неделю ноет и тошнит). последнее узи Лоханка расширена до 35*21 мм, чашечка до 11 мм. Мочеточниковые выбросы с обеих сторон одинаковые. Что делать??
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Учитывая длительность нахождения камня и его локализацию я бы посоветовал эндоскопическое удаление камня через мочеиспускательный канал. Это быстро, безопасно и надежно.
12.05.2016 22:54:15
Анастасия 31 год
Ребенку 11 лет, три дня назад вышел камень из левой почки размер 1,2мм сегодня сдали анализ крови лейкоциты повышены, РОЭ 19, сделали узи лоханка расширена. Могут ли быть такие анализы, из за того, что вышел камушек?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно, камень в мочеточнике может быть причиной этих изменений
09.04.2016 14:51:49
Яна 31 год
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня на узи обнаружили в левой почке 4мм и в правой 4.8мм камушки, сдала анализы-оксалаты! Как можно от них избавится? Они дробятся?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камни таких размеров, обычно, отходят самостоятельно. Для этого необходимо обильное питье, физические нагрузки и прием мочегонных препаратов (обычно растительного происхождения)
1 2