Хронический простатит
Хронический простатит — это не только самое известное из мужских заболеваний и самое частое, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-урологу, но и самое многообразное по своим проявлениям. По сути, это даже не одно заболевание, а довольно разнородная группа, объединенная по схожим внешним признакам.
Признаки хронического простатита
К характерным признакам хронического простатита(симптомам) относятся:
Боли тупого, ноющего характера, локализующиеся в нижних отделах живота, паховых областях, промежности, мошонке
Разнообразные расстройства мочеиспускания (учащенные позывы, жжение или рези в канале, ослабление напора мочи, ощущение неполного опорожнения)
Сексуальные расстройства (ослабление эрекции, преждевременная эякуляция) При этом вышеописаные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.
Что приводит к хроническому простатиту
- Переохлаждение (особенно, ноги и таз)
- Нерегулярная половая жизнь
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
- Избыточное употребление алкоголя (особенно, крепких напитков), острой пищи
- Половые инфекции
Правильно и точно поставить диагноз и определить форму хронического простатита можно только на основании обследования, обязательно включающего анализ секрета простаты с бактериологическим исследованием или бакпосев спермы, ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование простаты . Перечень может расширяться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Мой совет: не экономьте на обследовании, поскольку правильно установленный диагноз — это залог успешного лечения хронического простатита.
Как лечить хронический простатит?
Прежде всего — это физиотерапевтические процедуры, которые устраняют застойные явления, усиливают кровоснабжение простаты и обеспечивают лучшее проникновение лекарственных препаратов через капсулу предстательной железы.
Я много лет занимался проблемой лечения хронического простатита, что стало темой моего диссертационного исследования, и на основании своего опыта и данных литературы могу выделить два наиболее эффективных на сегодняшний день метода физиотерапии: это ударно-волновая терапия и трансректальная электролазеромагнитотерапия, как в сочетании с массажем простаты, так и без него.
Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые полностью реализуются только при условии точной диагностики и в сочетании с правильно подобранной медикаментозной схемой.
Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)
Вопросы по статье
21 февраля, 2018 в 7:17 пп
Здравствуйте Доктор! Недуг начался с переохлаждения ступней. Сдал множество анализов. Бакпосев, моча. Они все в норме. Андрофлор скрин ПЦР. Общая бактериальная масса-10.47 и не выявил ничего кроме естественных «обитателей» (стафилококк 10?? , коринебактерии 10.38). Но есть крайне неприятная боль при нажатии внизу живота. Как бы волной идёт по уретре. Есть задержка мочи и иногда она выходит как «вода из лейки душа». Назначены антибиотики, лазер. терапия, уколы. Эффекта просто «ноль». Даже хуже стало.Очень устал. Объем простаты 19 мл. Вопрос: можно ли проводить лазерные операции при таком объеме простаты. Просто устал от неэффективности препаратов и пустой траты денег. Повторюсь, очень устал.
23 февраля, 2018 в 7:17 пп
Хирургическое лечение (в том числе с применением лазера) крайне редко применяется при хроническом простатите. Нужно набраться терпения и продолжать консервативное лечение. При хронических болевых формах хороший эффект имеет ударно-волновая терапия.
1 марта, 2018 в 11:05 дп
Добрый день! Подскажите пожалуйста если анализы в пределах нормы ( посев секрета простаты на УПМ и микроскопическое исследование секрета простаты), симптомов простатита нет, трузи простаты не делал. Может ли врач только по методу пальцевого исследования поставить диагноз хронический простатит?
3 марта, 2018 в 11:05 дп
При пальцевом ректальном исследовании врач может заподозрить хронический простатит. В дальнейшем диагноз желательно подтвердить с помощью лабораторных или инструментальных методов
23 марта, 2018 в 7:20 пп
Здравствуйте, доктор. 4 года назад у меня обнаружили варикоцеле, сказали обратиться к урологу, я обратился, сказали, что ничего страшного, операция не обязательная, сделал спермограмму, анализы в пределах нормы Год назад начал замечать, что при прыжке с высоты, даже не большой, режущая боль в промежности. И появилась сильная боль в паховой области и мошонке при возбуждении ( но это только в том случае, если не заканчивается сексом. Если секс происходит и доходит до семяизвержения, то болей не было. Потом в какой то момент секс стал очень частым, по четыре раза в день минимум и боли прошли, даже при отсутствии семяизвержения. Вновь обратился к урологу насчёт варикоцеле, уже другой, так он поставил ещё диагноз хронический простатит, и назначил лечение. Так вот после назначения препаратов от простатита я по настоящему и почувствовал, что он есть. Начали появляться частые позывы в туалет( примерно неделя, потом прекращалось), вечные ощущения тяжести в области паха, иногда режущие боли на целый день в области паха и мошонки, которые раньше были только после возбуждения без продолжения и которые в итоге закончились из-за появления частого секса. Очень беспокоит вопрос: почему основные признаки простатита появились именно после начала лечения? До лечения я никогда не испытывал дискомфорта в пахе и позывов в туалет. После лечения прошло примерно полгода и сейчас началось все заново, но сильнее. Вечное желание сходить в туалет,вообще не кончается,когда занимаюсь спортом,немного легче,но все равно чувствуется, иногда резкая пульсирующая боль в паха, мошонке, пояснице, даже ягодицах, иногда на весь день режущая боль в пахе( особенно боковых сторонах, лево,право) и мошонке, дотронуться очень больно. Не так чувствуется, когда лежишь или сидишь, но все равно трогать больно. Обратился к врачу, опять выписал те же препараты и не дал никаких ответов, сказал, что возможно застудил и все. Но вопросы остаются: почему основные симптомы и боли появились после начала лечения? Почему появились сильные боли даже без возбуждения? Откуда этот вечный дискомфорт в паху? И почему желание сходить в туалет стало намного сильнее и вообще не кончается?»
25 марта, 2018 в 7:20 пп
Судя по Вашему описанию, у Вас действительно хронический простатит. Для того, чтобы определить форму и возможную причину этого заболевания, необходимо тщательное обследование у уролога
2 апреля, 2018 в 5:15 пп
Здравствуйте, подскажите, через сколько времени можно сдавать повторный анализ на сок простаты, после курса антибиотиков.
4 апреля, 2018 в 5:15 пп
Это определяет лечащий врач. Я, обычно, назначаю общий анализ секрета простаты (на стекло) сразу после лечения, а бакпосев — через 2 недели
13 апреля, 2018 в 10:10 дп
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Мужу 46лет. хронический простатит с 24 лет, сейчас произошло обострение, болезненное мочеиспускание, чувствительная головка,боль при половом акте и после. У уролога лечится с октября месяца, и антибиотики, витапрост, омник, афала и т.д., что только уже не пил, моча в норме, бак. посев мочи в норме, инфекций передающих половым путем не обнаружено. сейчас сдал пса: общий 2,84 <4.0, свободный 0.360, 12.7 %. Что это означает?
15 апреля, 2018 в 10:10 дп
Уровень ПСА высоковат для его возраста, что может быть обусловлено затяжным течением хронического простатита. Необходимо продолжить лечение у уролога
30 апреля, 2018 в 8:26 дп
Сдал анализ на сок простаты лейкоциты до 25-35 ч п/зр (литр) 40 а зр. Лицетиновые зерна в большом количнстве. Слизь ж кл- 4-5 п/з. бактерии. Уролог лечение уколы простакор 10, свечи витапрост 20 шт. Таванник 15 таб по 1, 1 раз в день, детралекс 30 капсул по 1 в день. Скажите простакор с таваником вместе принимать. Или сначала простакор а затем таванник. Нужен ли тут вобензим? Как лечение?
1 мая, 2018 в 6:22 пп
Я считаю некорректным заочно комментировать назначения других специалистов. Тем не менее, курс лечения выглядит вполне стандартным и адекватным. Советую придерживаться всех рекомендаций Вашего уролога
14 мая, 2018 в 7:01 дп
Здравствуйте. Не могли бы вы ответить?У меня калькулезный простатит, можно ли заниматься йогой. Садиться на шпагат. Ведь тем самым я массирую получается простату. А известно, что массаж при таком простатите запрещен. Заранее благодарен.
16 мая, 2018 в 5:02 пп
Эти упражнения нельзя сравнивать с массажем простаты, поэтому никаких противопоказаний не вижу. Возможно, стоит воздержаться от длительной езды на велосипеде с узким сиденьем
6 июля, 2018 в 10:40 пп
Здравствуйте! Сдал секрет простаты и как результат: лейкоциты — 0-1, лецетиновые зерна — в умеренном количестве. Может ли это указывать на признаки простатита? И если, к примеру закупорены протоки, это является простатитом?
7 июля, 2018 в 10:40 пп
Хронический простатит — это крайне многообразное заболевание, которое может протекать как с воспалительными проявлениями, так и без них. В Вашем случае секрет простаты не демонстрирует воспаления.
29 августа, 2018 в 10:54 пп
Добрый день! Ноющие боли в промежности, немного болезненные ощущения в области мошонки, ослабленное мочеиспускание а конце процесса. Анализ сока предстательной железы в норме: лейкоцитов 1-2 в п/з. Результаты мочи хорошие. Узи почек без каких либо изменений. УЗИ мочевого пузыря в норме, остаток мочи 10мл. Полгода назад было 0 мл. УЗИ предстательной железы — не увеличена, множественные кальценаты, контуры ровные. Врач уролог ничего не назначил! Сказал, что все в норме. Почему тогда болит?
30 августа, 2018 в 10:54 пп
Боюсь, что заочно я не смогу ответить на Ваш вопрос. Возможна невоспалительная форма хронического простатита
3 ноября, 2018 в 7:05 пп
Здравствуйте! Обратился в больницу с жалобой на боль я яичке, беспокоило только это, сдал все анализы, прошел узи, поставили диагноз хронический простатит, простата не увеличена в размерах, обнаружили две бактерии в простате кишечные палочки. Выписали Цифран, Таваник, Алфупрост и Простопин, все пропил, проставил, через две недели как закончил пить лекарства нарушилось мочеиспускание, не могу сразу начать и струя стала очень вялая, также постоянные позывы и дискомфорт в мочевом пузыре. Опять сдал все анализы, теперь нашли анаэробную бактерию, выписали Вильпрафен, Алфупрост и Галавит, также хожу на Интрамаг и массаж простаты, проставил Ингарон 500000 пять уколов. Улучшений нет, почему после начала лечения появились проблемы с мочеиспусканием которых раньше не было, очень беспокоюсь что станет еще хуже. Через какое время должно стать легче после приема лекарств?
4 ноября, 2018 в 7:05 пп
В некоторых случаях в начале лечения наступает кратковременное обострение, которое должно исчезать к концу курса (вместе со всеми симптомами). Если симптомы остаются, нужно сдать контрольные анализы — возможно, придется продлить или поменять курс лечения
10 июня, 2019 в 2:22 пп
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Как Вы относитесь к удалению простаты при упорном, некупируемом хроническом простатите? У меня он выявился четыре месяца назад, ТРУЗИ показало множественные кальцинаты. Прошел три курса медикаментозного лечения, но симптомы не проходят (ноющая боль и постоянный дискомфорт в лобке, у основания члена, в промежности, чувство жжения в заднем проходе). Жизнь в таком состоянии стала невыносимой, очень тяжело психологически. Слышал, что люди (с простатитом) ездят удалять простату в Англию и Чехию. Есть ли шанс таким образом избавиться от симптомов? И можно ли такую операцию выполнить у нас, в России?
11 июня, 2019 в 2:22 пп
Здравствуйте! Упорное рецидивирующее течение хронического простатита может быть показанием к выполнению ТУР простаты. Полное удаление простаты (простатэктомия) в нашей стране, насколько я знаю, выполняется только при доказанном раке простаты. О практике выполнения этих операций за рубежом я слышал, результаты этих операций противоречивы, с довольно высоким риском осложнений. Я бы все-таки предложил выполнение ТУР (после дообследования, конечно).
7 октября, 2019 в 5:49 дп
Здравствуйте. По результатам анализов поставили хронический бактериальный простатит. Скажите, пожалуйста, какой прогноз при этом заболении. Пишут, что лечение сложное и упорное, часто с рецидивами. И даже при его проведении через некоторое время появится ускоренное семяизвержение, а далее потеря потенции и либидо. Есть ли возможность при бактериальном простатите этого избежать? Если сделать операцию (пусть даже не в РФ) можно ли сохранить длительность и качество близости на том же уровне?
8 октября, 2019 в 3:49 пп
Лечение простатита, в некоторых случаях, действительно, требует терпения как от пациента, так и от врача. Но прогноз в большинстве случаев благоприятный. Хирургическое лечение не требуется. В случае возникновения осложнений приходится действовать уже по ситуации
21 ноября, 2019 в 1:38 пп
Здравствуйте, мне 24 года. Сделал УЗИ предстательной железы и у меня обнаружили хронический кальцинатный простатит. Объем простаты 19.4, совсем маленькие кальцинаты, киста 4.2мм, фиброз. Уже объяснили, что такие вещи, к сожалению, не лечатся. У меня ничего не болит, не горит, в туалет особо часто не бегаю. Но одна проблема все таки есть: последние годы я очень слабо чувствую оргазм. Какая вероятность, что проблема именно из-за фиброза и кальцинатов? Возможно ли, что проблема психическая?
22 ноября, 2019 в 1:38 пп
Стертость оргазма может быть одним из признаков снижения тестостерона. Сдайте кровь на половые гормоны.