Хронический простатит

Хронический простатит

Хронический простатит — это не только самое известное из мужских заболеваний и самое частое, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-урологу, но и самое многообразное по своим проявлениям. По сути, это даже не одно заболевание, а довольно разнородная группа, объединенная по схожим внешним признакам.

Признаки хронического простатита

К характерным признакам хронического простатита(симптомам) относятся:

Боли тупого, ноющего характера, локализующиеся в нижних отделах живота, паховых областях, промежности, мошонке

Разнообразные расстройства мочеиспускания (учащенные позывы, жжение или рези в канале, ослабление напора мочи, ощущение неполного опорожнения)

Сексуальные расстройства (ослабление эрекциипреждевременная эякуляция) При этом вышеописаные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.

Что приводит к хроническому простатиту

  • Переохлаждение (особенно, ноги и таз)
  • Нерегулярная половая жизнь
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Избыточное употребление алкоголя (особенно, крепких напитков), острой пищи
  • Половые инфекции

Правильно и точно поставить диагноз и определить форму хронического простатита можно только на основании обследования, обязательно включающего анализ секрета простаты с бактериологическим исследованием или бакпосев спермы, ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование простаты . Перечень может расширяться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мой совет: не экономьте на обследовании, поскольку правильно установленный диагноз — это залог успешного лечения хронического простатита.

Как лечить хронический простатит?

 Прежде всего — это физиотерапевтические процедуры, которые устраняют застойные явления, усиливают кровоснабжение простаты и обеспечивают лучшее проникновение лекарственных препаратов через капсулу предстательной железы.

Я много лет занимался проблемой лечения хронического простатита, что стало темой моего диссертационного исследования, и на основании своего опыта и данных литературы могу выделить два наиболее эффективных на сегодняшний день метода физиотерапии: это ударно-волновая терапия и трансректальная электролазеромагнитотерапия, как в сочетании с массажем простаты, так и без него.

Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые полностью реализуются только при условии точной диагностики и в сочетании с правильно подобранной медикаментозной схемой.

Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

ударно-волновой терапевтический комплекс
трузи простаты до курса ударно-волновой терапии
трузи простаты после курса ударно-волновой терапии

Вопросы по статье

Эрлан, 23 года

Здравствуйте Доктор! Недуг начался с переохлаждения ступней. Сдал множество анализов. Бакпосев, моча. Они все в норме. Андрофлор скрин ПЦР. Общая бактериальная масса-10.47 и не выявил ничего кроме естественных «обитателей» (стафилококк 10?? , коринебактерии 10.38). Но есть крайне неприятная боль при нажатии внизу живота. Как бы волной идёт по уретре. Есть задержка мочи и иногда она выходит как «вода из лейки душа». Назначены антибиотики, лазер. терапия, уколы. Эффекта просто «ноль». Даже хуже стало.Очень устал. Объем простаты 19 мл. Вопрос: можно ли проводить лазерные операции при таком объеме простаты. Просто устал от неэффективности препаратов и пустой траты денег. Повторюсь, очень устал.

drrotov

Хирургическое лечение (в том числе с применением лазера) крайне редко применяется при хроническом простатите. Нужно набраться терпения и продолжать консервативное лечение. При хронических болевых формах хороший эффект имеет ударно-волновая терапия.

Владимир 33года

Добрый день! Подскажите пожалуйста если анализы в пределах нормы ( посев секрета простаты на УПМ и микроскопическое исследование секрета простаты), симптомов простатита нет, трузи простаты не делал. Может ли врач только по методу пальцевого исследования поставить диагноз хронический простатит?

drrotov

При пальцевом ректальном исследовании врач может заподозрить хронический простатит. В дальнейшем диагноз желательно подтвердить с помощью лабораторных или инструментальных методов

Артем,24 года

Здравствуйте, доктор. 4 года назад у меня обнаружили варикоцеле, сказали обратиться к урологу, я обратился, сказали, что ничего страшного, операция не обязательная, сделал спермограмму, анализы в пределах нормы Год назад начал замечать, что при прыжке с высоты, даже не большой, режущая боль в промежности. И появилась сильная боль в паховой области и мошонке при возбуждении ( но это только в том случае, если не заканчивается сексом. Если секс происходит и доходит до семяизвержения, то болей не было. Потом в какой то момент секс стал очень частым, по четыре раза в день минимум и боли прошли, даже при отсутствии семяизвержения. Вновь обратился к урологу насчёт варикоцеле, уже другой, так он поставил ещё диагноз хронический простатит, и назначил лечение. Так вот после назначения препаратов от простатита я по настоящему и почувствовал, что он есть. Начали появляться частые позывы в туалет( примерно неделя, потом прекращалось), вечные ощущения тяжести в области паха, иногда режущие боли на целый день в области паха и мошонки, которые раньше были только после возбуждения без продолжения и которые в итоге закончились из-за появления частого секса. Очень беспокоит вопрос: почему основные признаки простатита появились именно после начала лечения? До лечения я никогда не испытывал дискомфорта в пахе и позывов в туалет. После лечения прошло примерно полгода и сейчас началось все заново, но сильнее. Вечное желание сходить в туалет,вообще не кончается,когда занимаюсь спортом,немного легче,но все равно чувствуется, иногда резкая пульсирующая боль в паха, мошонке, пояснице, даже ягодицах, иногда на весь день режущая боль в пахе( особенно боковых сторонах, лево,право) и мошонке, дотронуться очень больно. Не так чувствуется, когда лежишь или сидишь, но все равно трогать больно. Обратился к врачу, опять выписал те же препараты и не дал никаких ответов, сказал, что возможно застудил и все. Но вопросы остаются: почему основные симптомы и боли появились после начала лечения? Почему появились сильные боли даже без возбуждения? Откуда этот вечный дискомфорт в паху? И почему желание сходить в туалет стало намного сильнее и вообще не кончается?»

drrotov

Судя по Вашему описанию, у Вас действительно хронический простатит. Для того, чтобы определить форму и возможную причину этого заболевания, необходимо тщательное обследование у уролога

Андрей 23 года

Здравствуйте, подскажите, через сколько времени можно сдавать повторный анализ на сок простаты, после курса антибиотиков.

drrotov

Это определяет лечащий врач. Я, обычно, назначаю общий анализ секрета простаты (на стекло) сразу после лечения, а бакпосев — через 2 недели

Евгения 40лет

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Мужу 46лет. хронический простатит с 24 лет, сейчас произошло обострение, болезненное мочеиспускание, чувствительная головка,боль при половом акте и после. У уролога лечится с октября месяца, и антибиотики, витапрост, омник, афала и т.д., что только уже не пил, моча в норме, бак. посев мочи в норме, инфекций передающих половым путем не обнаружено. сейчас сдал пса: общий 2,84 <4.0, свободный 0.360, 12.7 %. Что это означает?

drrotov

Уровень ПСА высоковат для его возраста, что может быть обусловлено затяжным течением хронического простатита. Необходимо продолжить лечение у уролога

Петр 51 год

Сдал анализ на сок простаты лейкоциты до 25-35 ч п/зр (литр) 40 а зр. Лицетиновые зерна в большом количнстве. Слизь ж кл- 4-5 п/з. бактерии. Уролог лечение уколы простакор 10, свечи витапрост 20 шт. Таванник 15 таб по 1, 1 раз в день, детралекс 30 капсул по 1 в день. Скажите простакор с таваником вместе принимать. Или сначала простакор а затем таванник. Нужен ли тут вобензим? Как лечение?

drrotov

Я считаю некорректным заочно комментировать назначения других специалистов. Тем не менее, курс лечения выглядит вполне стандартным и адекватным. Советую придерживаться всех рекомендаций Вашего уролога

Владимир 39 лет

Здравствуйте. Не могли бы вы ответить?У меня калькулезный простатит, можно ли заниматься йогой. Садиться на шпагат. Ведь тем самым я массирую получается простату. А известно, что массаж при таком простатите запрещен. Заранее благодарен.

drrotov

Эти упражнения нельзя сравнивать с массажем простаты, поэтому никаких противопоказаний не вижу. Возможно, стоит воздержаться от длительной езды на велосипеде с узким сиденьем

Вадим

Здравствуйте! Сдал секрет простаты и как результат: лейкоциты — 0-1, лецетиновые зерна — в умеренном количестве. Может ли это указывать на признаки простатита? И если, к примеру закупорены протоки, это является простатитом?

drrotov

Хронический простатит — это крайне многообразное заболевание, которое может протекать как с воспалительными проявлениями, так и без них. В Вашем случае секрет простаты не демонстрирует воспаления.

Денис 37

Добрый день! Ноющие боли в промежности, немного болезненные ощущения в области мошонки, ослабленное мочеиспускание а конце процесса. Анализ сока предстательной железы в норме: лейкоцитов 1-2 в п/з. Результаты мочи хорошие. Узи почек без каких либо изменений. УЗИ мочевого пузыря в норме, остаток мочи 10мл. Полгода назад было 0 мл. УЗИ предстательной железы — не увеличена, множественные кальценаты, контуры ровные. Врач уролог ничего не назначил! Сказал, что все в норме. Почему тогда болит?

drrotov

Боюсь, что заочно я не смогу ответить на Ваш вопрос. Возможна невоспалительная форма хронического простатита

Антон

Здравствуйте! Обратился в больницу с жалобой на боль я яичке, беспокоило только это, сдал все анализы, прошел узи, поставили диагноз хронический простатит, простата не увеличена в размерах, обнаружили две бактерии в простате кишечные палочки. Выписали Цифран, Таваник, Алфупрост и Простопин, все пропил, проставил, через две недели как закончил пить лекарства нарушилось мочеиспускание, не могу сразу начать и струя стала очень вялая, также постоянные позывы и дискомфорт в мочевом пузыре. Опять сдал все анализы, теперь нашли анаэробную бактерию, выписали Вильпрафен, Алфупрост и Галавит, также хожу на Интрамаг и массаж простаты, проставил Ингарон 500000 пять уколов. Улучшений нет, почему после начала лечения появились проблемы с мочеиспусканием которых раньше не было, очень беспокоюсь что станет еще хуже. Через какое время должно стать легче после приема лекарств?

drrotov

В некоторых случаях в начале лечения наступает кратковременное обострение, которое должно исчезать к концу курса (вместе со всеми симптомами). Если симптомы остаются, нужно сдать контрольные анализы — возможно, придется продлить или поменять курс лечения

Дмитрий, 42 года

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Как Вы относитесь к удалению простаты при упорном, некупируемом хроническом простатите? У меня он выявился четыре месяца назад, ТРУЗИ показало множественные кальцинаты. Прошел три курса медикаментозного лечения, но симптомы не проходят (ноющая боль и постоянный дискомфорт в лобке, у основания члена, в промежности, чувство жжения в заднем проходе). Жизнь в таком состоянии стала невыносимой, очень тяжело психологически. Слышал, что люди (с простатитом) ездят удалять простату в Англию и Чехию. Есть ли шанс таким образом избавиться от симптомов? И можно ли такую операцию выполнить у нас, в России?

drrotov

Здравствуйте! Упорное рецидивирующее течение хронического простатита может быть показанием к выполнению ТУР простаты. Полное удаление простаты (простатэктомия) в нашей стране, насколько я знаю, выполняется только при доказанном раке простаты. О практике выполнения этих операций за рубежом я слышал, результаты этих операций противоречивы, с довольно высоким риском осложнений. Я бы все-таки предложил выполнение ТУР (после дообследования, конечно).

Кирилл 27 лет

Здравствуйте. По результатам анализов поставили хронический бактериальный простатит. Скажите, пожалуйста, какой прогноз при этом заболении. Пишут, что лечение сложное и упорное, часто с рецидивами. И даже при его проведении через некоторое время появится ускоренное семяизвержение, а далее потеря потенции и либидо. Есть ли возможность при бактериальном простатите этого избежать? Если сделать операцию (пусть даже не в РФ) можно ли сохранить длительность и качество близости на том же уровне?

drrotov

Лечение простатита, в некоторых случаях, действительно, требует терпения как от пациента, так и от врача. Но прогноз в большинстве случаев благоприятный. Хирургическое лечение не требуется. В случае возникновения осложнений приходится действовать уже по ситуации

Михаил Алексеев

Здравствуйте, мне 24 года. Сделал УЗИ предстательной железы и у меня обнаружили хронический кальцинатный простатит. Объем простаты 19.4, совсем маленькие кальцинаты, киста 4.2мм, фиброз. Уже объяснили, что такие вещи, к сожалению, не лечатся. У меня ничего не болит, не горит, в туалет особо часто не бегаю. Но одна проблема все таки есть: последние годы я очень слабо чувствую оргазм. Какая вероятность, что проблема именно из-за фиброза и кальцинатов? Возможно ли, что проблема психическая?

drrotov

Стертость оргазма может быть одним из признаков снижения тестостерона. Сдайте кровь на половые гормоны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *