Микрохирургическая денервация головки полового члена
Микрохирургическая денервация головки полового члена — это радикальный метод лечения преждевременной эякуляции, позволяющий надолго снизить чувствительность головки полового члена и значительно увеличить продолжительность полового акта.
Во время операции через небольшой размер вблизи головки полового члена при помощи микрохирургических инструментов и операционного бинокуляра выделяются и пересекаются нервы, обеспечивающие чувствительность головки полового члена. Для максимального выделения нервных волокон по всей окружности полового члена рекомендуется сочетать эту операцию с обрезанием (один из примеров такой операции смотрите здесь).
Применение саморассасывающегося материала делает послеоперационный период максимально комфортным, а филигранная техника операции и специальные микрохирургические инструменты обеспечивают превосходный эстетический результат!
Кому стоит сделать денервацию полового члена в Москве?
Эта операция отлично подойдёт мужчинам с преждевременным семяизвержением, обусловленным гиперчувствительностью головки, особенно с первичной формой (подробно о различных формах преждевременной эякуляции смотрите здесь).
Одним из условий высокой эффективности денервации головки является наличие постоянного полового партнёра и регулярная половая жизнь. Мужчинам с редкими и нерегулярными половыми контактами рекомендуются другие способы увеличения продолжительности полового акта ( смотрите здесь)
Для того, чтобы заранее оценить эффективность денервации головки полового члена, рекомендуется пройти Лидокаиновый тест. За 10 минут до полового акта нанесите на головку и область уздечки 10% спрей Лидокаин (или лучше крем Эмла), выдержите 5-7 минут и смойте водой с мылом. Затем оцениваете результат.
Положительный результат Лидокаинового теста — это увеличение продолжительности полового акта в 2-3 раза — говорит о хороших перспективах хирургического лечения преждевременной эякуляции — денервации головки.
Отрицательный результат (то есть, отсутствие эффекта) свидетельствует в пользу нейрогенного характера преждевременной эякуляции (читайте здесь )
Как это работает?
Суть операции микрохирургической денервации головки полового члена заключается в пересечении нервов, обеспечивающих чувствительность головки. За счет этого достигается значительное снижение чувствительности и, соответственно, увеличение продолжительности полового акта.
Со временем, по законам физиологии, нервные волокна срастаются, и чувствительность постепенно восстанавливается. Этот период занимает от 6 до 10 месяцев и более. За это время, при условии достаточно регулярной половой жизни, происходит “перепрограммирование” рефлекса на более длительный половой акт, который затем сохраняется на всю жизнь.
Как вы видите, денервация головки — удивительно логичная и, поэтому, эффективная операция.
Техника микрохирургической денервации головки полового члена.
Конечно, я не раскрою здесь всех нюансов и деталей этой операции, от которых в значительной степени зависит ее эффект. Опишу лишь основные базовые этапы.
В большинстве случаев денервация проводится под местной анестезией (я использую методику двойного блока полового члена), хотя, по желанию пациента, операция может быть выполнена “во сне”.
Через небольшой кожный разрез вблизи головки полового члена постепенно рассекаются ткани до белочной оболочки полового члена, где и находятся ветви дорсальных нервов полового члена, окруженные одноименными сосудами (сосудисто-нервный пучок).
Далее производится предельно аккуратное выделение из этого пучка нервных волокон с последующим их пересечением. На этом ответственном этапе важно не повредить проходящие рядом с нервами артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение головки полового члена.
Для достижения максимальной эффективности возможно не просто пересечение нервов, а иссечение небольшого участка нервного волокна, что замедляет процесс срастания и восстановления чувствительности.
Ранее применявшаяся техника сшивания пересеченных концов нервов в настоящее время практически не используется, так как показано, что нервные волокна и так имеют свойство срастаться. После тщательной ревизии и пересечения всех доступных нервных ветвей производится послойное ушивание раны с помощью синтетического саморассасывающегося шовного материала. Операция заканчивается наложением циркулярной асептической повязки.
Послеоперационный период после денервации головки полового члена.
Микрохирургическая денервация головки, как правило, выполняется амбулаторно, и уже через 1-2 часа после операции пациент может покинуть клинику.
В первые 3-5 дней рекомендуется предохранять повязку от попадания воды, что ускоряет заживление и способствует формированию более аккуратного рубца. Перевязки выполняются ежедневно в течение 10 дней, как правило, самостоятельно пациентом на дому. К концу этого срока основной этап заживления раны завершается, и необходимость в перевязках отпадает.
В то же время, необходимо помнить, что процесс полного формирования рубца требует, обычно, около 3 недель, поэтому, рекомендуется исключить половые контакты на весь этот период.
Послеоперационный период после денервации, в большинстве случаев, протекает легко и не требует ограничения обычной повседневной активности. Боли не характерны для этой операции, поэтому, прием обезболивающих препаратов бывает нужен крайне редко.
Осложнения микрохирургической денервации полового члена.
Как и любое хирургическое вмешательство, денервация головки может сопровождаться осложнениями, вероятность которых тем ниже, чем более опытный хирург ее выполняет. Обилие сосудов в непосредственной близости к пересекаемым нервам создает некоторый риск их повреждения с формированием гематом и нарушением кровоснабжения головки полового члена.
Применение оптического увеличения и микрохирургических инструментов позволяет мне полностью исключить такого рода неприятные проблемы. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, таких как нагноение послеоперационной раны, я использую самые современные методы стерилизации, в частности, с помощью низкотемпературной плазмы.
Имеющиеся в литературе (в том числе, в интернете) данные об ухудшении эрекции после проведения денервации, по моему мнению, связаны с техническими особенностями выполнения этой операции различными хирургами. Применяемая мной методика денервации (на опыте более 200 выполненных операций) зарекомендовала себя как исключительно безопасная и эффективная.
Я провожу микрохирургическую денервацию головки полового члена уже более 10 лет, в большинстве случаев, амбулаторно, без госпитализации. Уже через 3 недели, после полного заживления раны, можно возобновлять половую жизнь. Далее, как говориться, почувствуйте разницу!
Денервация головки цена
Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3500 руб.
Операция при преждевременной эякуляции — 48000 руб.
Операция при фимозе — 23000 руб.
Вопросы по статье
30 августа, 2024 в 00:08
Здравствуйте.У меня проблема с ПЭ с тех пор сколько себя помню.Хотел бы решить ее с помощью денервации.Провел лидокаиновый тест,нанес гель «Эмла» на всю поверхность головки.Эффект был,точнее я совсем закончить не смог и эрекция была не стабильная,в конце концов член совсем упал,т.к совсем никаких ощущений не было.Может я переборщил с гелем,не знаю.Но я хотел бы узнать ,можно ли провести селективную денервацию,так что бы на всей поверхности головки снизить чувствительность,но не на 100%.Или это делается отдельно по каждой поверхности головки?
30 августа, 2024 в 16:01
Возможно выполнение как селективной (то есть, частичной), так и тотальной денервации. Всё зависит от степени чувствительности головки
9 июля, 2024 в 00:59
Здравствуйте, доктор. Мне 30 лет, меня беспокоит ПЭ. Лидокаин и аналоги очень хорошо помогают, эффект есть. Думаю об операции по денервации ПЧ но есть некоторые моменты, которые меня смущают:
1) ПЭ была не с самого начала, а стала появляться в какой то момент жизни.
2) У меня диагностирован Синдром Мея-Тернера и Аорто-мезентериальный пинцет. Присутствует расширение вен малого таза ( в т.ч. предстательной железы).
Нужно ли проводить операцию по денервации ПЧ, будет ли эффект? Или необходимо пытаться лечить вышеуказанные болезни, из-за которых и могла возникнуть ПЭ?
9 июля, 2024 в 08:30
Здравствуйте! Если Лидокаиновый тест положительный, то можно рассчитывать на хороший эффект от денервации. Но подлечить сопутствующие проблемы тоже не помешает
18 марта, 2024 в 20:45
Добрый день!
В целях борьбы с ПЭ сделал менее полугода назад обрезание с пластикой уздечки. Результат ПА не обрадовал. Может мало времени прошло, а может проблема серьёзнее.
Думаю о денервации. Надеюсь она уже решит проблему.
Можно ли сделать операцию в день обращения или сначала анализ и через какое-то время операция. Спасибо.
19 марта, 2024 в 08:40
Здравствуйте! Денервация- гораздо более эффективно увеличивает продолжительность полового акта, по сравнению с пластикой уздечки.
В нашей клинике операция выполняется в день обращения. Но анализы сдаются заранее (обычно по месту жительства)
14 февраля, 2024 в 06:13
Здравствуйте. Можно ли что нибудь сделать если обратная ситуация, совсем нет чувствительности при отличной эрекции. Продолжительность акта до 2-х часов, очень тяжело достичь оргазма и не всегда получается.
16 февраля, 2024 в 11:24
Такая проблема встречается гораздо реже, чем раннее семяизвержение. И, к сожалению, универсальных путей решения она не имеет. Вы можете обратиться на прием для подробной консультации и обсуждения вариантов
17 июня, 2023 в 17:41
Здравствуйте! при гипоспадии венечной можно делать денервацию и обрезание и удалить уздечку? И как вам скинуть фото?
18 июня, 2023 в 08:52
Денервацию головки и обрезание сделать можно. Главное, чтобы результат Лидокаинового теста был положительным. В отношении пластики уздечки — нужно смотреть. Прислать фотографию можно на почту DR-ROTOV@MAIL.RU