Дистопия наружного отверстия уретры
Дистопия наружного отверстия уретры или посткоитальный цистит код по МКБ N30.2 — это рецидивирующий восходящий воспалительный процесс (цистит, уретрит) в нижних мочевых путях у женщин, возникающий после секса.
Посткоитальный цистит причины
Причина посткоитального цистита в подтягивании наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) ко входу во влагалище (гипермобильность уретры) за счет уретро-гименальных спаек или вворачивание его внутрь влагалища (влагалищная дистопия уретры). В обоих случаях во время полового акта происходит заброс огромного количества микрофлоры из преддверия влагалища и половых путей в уретру и выше в мочевой пузырь, с возникновением острого воспаления.
Посткоитальный цистит у женщин симптомы
Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.
Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.
Проблема посткоитального цистита — это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов — нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания!
Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).
Посткоитальный цистит лечение
Транспозиция уретры
Урологи, занимающиеся проблемой лечения посткоитального цистита, давно пришли к выводу, что единственным эффективным и надежным методом является хирургический — транспозиция уретры. Несложная и атравматичная, но требующая филигранной техники операция заключается в перемещении наружного отверстия мочеиспускательного канала дальше от входа во влагалище, ближе к клитору.
Транспозиция уретры операция
Из существующих в настоящее время техник выполнения этой операции, по моему опыту, да и по отзывам других урологов, всерьез занимающихся данной проблемой, наилучшие результаты демонстрирует транспозиция уретры по Комякову. Именно поэтому, я уже более 5 лет пользуюсь только этой модификацией.
Особенностью техники Комякова является отсутствие разреза передней стенки влагалища, что сводит на нет риск формирования послеоперационных мочевых свищей, а также обеспечивает отличный эстетический и функциональный результат. Выделение уретры производится через небольшой окаймляющий разрез вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, далее уретра проводится в подслизистом туннеле и фиксируется под клитором. Такая методика минимизирует вероятность повторного “сползания” уретры во влагалище и возникновение рецидива.
Хочу отметить, что я использую только высококачественные микрохирургические инструменты и оптическое увеличение, что улучшает результаты операции, а также саморассасывающиеся нити, что избавляет моих пациенток от неприятной необходимости снятия швов.
Таким образом, проблема поскоитального цистита решается раз и навсегда.
Мой опыт хирургического лечения посткоитального цистита — транспозиции уретры — позволяет гарантировать, что результат оправдает Ваши ожидания!
Транспозиция уретры стоимость
Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3 500 руб.
Уретроцистоскопия — от 7000 руб.
Операция при дистопии уретры у женщин — от 65000 руб.
Вопросы по статье
4 октября, 2021 в 14:29
Здравствуйте! Постоянно после незащищенного п а примерно через сутки начинаются приступы острого цистита… спасает только обезболивающие и монурал. При защищенном па цистита не наблюдается. Уролог назначил цистоскопию , при этом поставил гиперподвижность уретры. Возможно ли сдклать операцию без цистоскопии? Проводите ли вы такие операции? Какик анализы необходимо сдать? Спасибо!
4 октября, 2021 в 14:59
Цистоскопию можно сделать прямо перед операцией, уже под наркозом.
Такие операции (транспозиция уретры, рассечение уретрогименальных спаек) активно проводятся в нашей клинике.
Перечень необходимых исследований пришлю вам на почту
20 сентября, 2021 в 01:05
Подскажите пожалуйста, у меня цистит из-за «особенностей строения». Цистит возобновляется после каждого полового акта. Потеряла заключение врача, когда была в институте урологии в Мск, мне выписывали какие-то расслабляющие таблетки, сказали что цистит провоцирует спазм какой-то мышцы и если его убрать с помощью кажется ботокса, то цистит уйдёт. На тот момент деньги закончились и сделать не успела. Уже другая врач порекомендовала Фурагин для профилактики каждый раз после секса и сказала повременить с хирургическими вмешательствами пока не рожу, так как возможен рецидив. Фурагин помогал стабильно. Но сейчас я забеременела. Главный вопрос: сексом заниматься получается совсем нельзя? Ведь половой акт = рецидив, а беременной нельзя большинство лекарств(((
20 сентября, 2021 в 13:05
Да, в этой ситуации я бы посоветовал воздержание
5 марта, 2021 в 20:34
Здравствуйте! Может ли уретра подняться выше (если до этого она находилась в преддверии влагалища) после естественных родов?
8 марта, 2021 в 10:53
Честно говоря, это маловероятно.
17 февраля, 2021 в 15:06
У меня цистит обостряется не только после секса, но и от переохлаждения, алкоголя. Это тоже посткоитальный цистит? И поможет ли операция?
17 февраля, 2021 в 21:55
Операция транспозиция уретры помогает только при посткоитальном цистите, обусловленном дистопией наружного отверстия уретры. Нужно разобраться в причинах вашего цистита и устранить их.
28 января, 2021 в 03:23
Здравствуйте! Скажите, может ли дистопия уретры вызывать боли и жжение при половом контакте? Спасибо
28 января, 2021 в 06:57
Это возможно, но более характерно для воспаления парауретральных желез — скинеита