Дистопия наружного отверстия уретры

Дистопия наружного отверстия уретры

Дистопия наружного отверстия уретры или посткоитальный цистит код по МКБ N30.2 — это рецидивирующий восходящий воспалительный процесс (цистит, уретрит) в нижних мочевых путях у женщин, возникающий после секса.

Посткоитальный цистит причины

Причина посткоитального цистита в подтягивании наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) ко входу во влагалище (гипермобильность уретры) за счет уретро-гименальных спаек или вворачивание его внутрь влагалища (влагалищная дистопия уретры). В обоих случаях во время полового акта происходит заброс огромного количества микрофлоры из преддверия влагалища и половых путей в уретру и выше в мочевой пузырь, с возникновением острого воспаления.

Посткоитальный цистит у женщин симптомы

Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.

Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.

Проблема посткоитального цистита — это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов — нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания!

Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).

Посткоитальный цистит лечение

Транспозиция уретры

Урологи, занимающиеся проблемой лечения посткоитального цистита, давно пришли к выводу, что единственным эффективным и надежным методом является хирургический — транспозиция уретры. Несложная и атравматичная, но требующая филигранной техники операция заключается в перемещении наружного отверстия мочеиспускательного канала дальше от входа во влагалище, ближе к клитору.

Транспозиция уретры операция

Из существующих в настоящее время техник выполнения этой операции, по моему опыту, да и по отзывам других урологов, всерьез занимающихся данной проблемой, наилучшие результаты демонстрирует транспозиция уретры по Комякову. Именно поэтому, я уже более 5 лет пользуюсь только этой модификацией.

Особенностью техники Комякова является отсутствие разреза передней стенки влагалища, что сводит на нет риск формирования послеоперационных мочевых свищей, а также обеспечивает отличный эстетический и функциональный результат. Выделение уретры производится через небольшой окаймляющий разрез вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, далее уретра проводится в подслизистом туннеле и фиксируется под клитором. Такая методика минимизирует вероятность повторного “сползания” уретры во влагалище и возникновение рецидива.

Хочу отметить, что я использую только высококачественные микрохирургические инструменты и оптическое увеличение, что улучшает результаты операции, а также саморассасывающиеся нити, что избавляет моих пациенток от неприятной необходимости снятия швов.

Таким образом, проблема поскоитального цистита решается раз и навсегда.

Мой опыт хирургического лечения посткоитального цистита — транспозиции уретры — позволяет гарантировать, что результат оправдает Ваши ожидания!

Транспозиция уретры стоимость

Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3 500 руб.

Уретроцистоскопия — от 7000 руб.

Операция при дистопии уретры у женщин — от 65000 руб.


Вопросы по статье

Светлана 23 года

Добрый день. Подскаскажите пожалуйста , через сколько можно начинать планирование ребёнка после дистопии наружного отверстия? Спасибо.

drrotov

Лучше уточнить у оперировавшего уролога, это зависит от особенностей выполненной операции

Ната 44 года

Добрый день. Мне сделали неудачно операцию по транспозиции уретры. Уретра частично сползла на прежнее место. Чувствую лёгкую боль. Вы переделываете такую операцию и какая стоимость с пребыванием в стационаре?

drrotov

При рецидивах сложность (и стоимость) повторной операции оцениватся индивидуально. Минимальная стоимость 120 тыс. рублей

Юлия 25 лет

Добрый день! Была проведена транспозиция наружного отверстия уретры, но через некоторое время при обработке швов, заметила, что клитор стал выглядеть иначе. В связи с этим такой вопрос, может ли после транспозиции измениться внешне клитор?

drrotov
Ирина, 36 лет

Здравствуйте! Мучаюсь посткоинтальным уретритом в течение нескольких лет. По моим собственным наблюдениям, его провоцирует не столько обычный половой акт, сколько оральные и т.п. ласки. может ли в моем случае идти речь о дистопии уретры? Половой акт тоже провоцирует, но не всегда.

drrotov

Скорее всего, да. Если есть четкая причинно-следственная связь между половым актом и циститом, то нужно исключить дистопию уретры

Яна 31 год

Здравствуйте! Мне была сделана операция на перемещение уретры в 2012 г. В 2013 были первые роды. Цистит не беспокоил. В 2016 г были вторые роды. Во влагалище есть небольшие пузырики, как объяснил мне врач что-то вроде спаечек от микро разрывов или трещин после родов. Может ли это повлиять на смещение уретры? Спасибо за ответ.

drrotov

Разрывы во время родов, конечно, могут нарушить анатомию и расположение мочеиспускательного канала

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *