Операция при варикоцеле

Цель операции при варикоцеле - перевязать или пересечь варикозно расширенные вены яичка, устранив тем самым причину заболевания и восстановив нормальное кровоснабжение.
Ранее для этой цели использовали надпаховый доступ (то есть выше пахового канала) - это операции по Иваниссевичу и Паломо. На этом же уровне осуществляется пересечение вен и при лапароскопической операции. Причина популярности этих методов была в том, что яичковая вена на этом уровне представлена 1-3 довольно крупными стволами, которые, как правило, перевязывались единым блоком, вместе с сопутствующими лимфатическими сосудами, а при операции Паломо - и с яичковой артерией.

Довольно высокий процент рецидивов и осложнений (формирование водянки, атрофия яичка) после этих операций заставили искать более эффективные и безопасные методики. И с развитием микрохирургической техники была предложена операция, ставшая на сегодняшний день “золотым стандартом” лечения варикоцеле - операция Мармара.
При этой операции производится небольшой косметический разрез ниже пахового канала, где яичковая вена делится на 8-12 стволиков, и с использованием операционного микроскопа осуществляется выделение и перевязка каждого стволика по отдельности, избегая пересечения лимфатических путей.

Применение радиохирургической диссекции позволяет выполнить операцию практически бескровно и при минимальной травматизации окружающих тканей. Конечно, это более кропотливая работа, требующая, к тому же, специального оснащения, но результаты операции вполне оправдывают затраченные усилия.

Микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара) осуществляется обычно под общей или спинальной анестезией, возможно и местное обезболивание. В каждом конкретном случае вид анестезии при операции по поводу варикоцеле обсуждается с пациентом индивидуально.

Подготовка к операции при варикоцеле по Мармару заключается в бритье волос на лобке и на мошонке (вечером накануне или утром в день операции). Если операция планируется под общей или спинальной анестезией, то за шесть часов необходимо исключить прием любой жидкости и еды (строго натощак).

Пожалуйста, обратите внимание, что после операции Мармара при варикоцеле необходимо два или три раза приехать на осмотр для перевязки и контроля за заживлением раны. Швы снимаются на 8-10 сутки после операции.

Для Вашей безопасности, пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к хирургическому лечению варикоцеле — операции Мармара.

Итак, преимуществами микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару являются:

  • Маленький косметический разрез в паховой области, в зоне роста волос (рубца практически не видно)
  • Наибольшая эффективность операции достигается за счет применения операционного бинокуляра и микрохирургического инструментария
  • Наименьший процент рецидивов и осложнений (менее 5 процентов)
  • Возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации
  • Короткий и легкий послеоперационный и восстановительный период


Я предлагаю своим пациентам только самые современные и наиболее эффективные методы лечения!

Операция при варикоцеле (врач-уролог Ротов А.Е.)


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Операция при варикоцеле"

02.10.2015 15:58:53
Максим 22 года
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в течении какого времени могут уменьшаться вены после операции Мармара? Прошло уже 6 месяцев, а вены все еще есть (конечно не такие как до операции, но по сравнению с другим яичком весьма большие) варикоцеле было 3 стадии. И вообще может ли быть такое что после операции вены уменьшаться полностью - как в другом яичке?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Этого может и не произойти. Главное, чтобы не было обратного (ретроградного) тока крови
30.09.2015 15:59:02
Kristina 32 года
Здравствуйте Доктор! Доктор у моего мужа варикоцеле левой стороны 3 стадия, есть ребенок ему 14 лет, но вот уже 4 года планируем ребеночка не получается, есть возможность сделать операцию только по традиционному методу, если причина бесплодия варикоцеле, поможет ли операция по этому методу лечения? Есть ли у нас после операции зачать ребенка? Моему мужу 40 лет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую сделать операцию по тому методу, который вам доступен
22.09.2015 08:03:24
Тимур 23 года
Здравствуйте доктор. Скажите когда можно употреблять алкоголь и вести половую жизнь после операции варикоцеле методом Иваниссевича. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Через 3 недели
17.09.2015 23:12:02
Евгений (31 год)
07.09.2015 была проведена операция Варикацеле по методу Мармара. 16.09 (спустя 9 дней) занялся сексом, при этом употребив немного алкоголя. После чего немного разболелся шрам и левое яичко. Подскажите пожалуйста, это не смертельно? Т.к на следующий день ощущения дискомфорта остались такие же.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это не опасно, но может привести к образованию более грубого рубца
15.09.2015 15:14:39
Алексей 29 лет
Здравствуйте! Стоимость операции Мармара 30 тысяч вместе с местным обезболиванием, без дополнительных расходов?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Дополнительно оплачивается анестезия (местная или общая, от 3500 до 5500), пребывание в палате дневного стационара (в среднем, 1 000 руб). Анализы также оплачиваются отдельно (можете приехать со своими)
13.09.2015 16:23:43
Алексей 30 лет
Здравствуйте! Какая операция лучше при левостороннем варикоцеле по Мармару или по Голдштейну и при какой сразу можно убрать кисту придатка на левом яичке без разрезов мошонки? Буду очень признателен на помощь!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обычно выполняется операция Мармара. Удалить кисту можно при любой из этих операций
09.09.2015 15:50:14
Максим 25 лет
Здравствуйте. Вчера сделали операцию по Мармару. Еще с вечера заметил, что вены не уменьшились в размерах. Лечащий врач сказал, что это нормально и они если уменьшаться то ненамного..вот я и думаю разве это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
После операции Мармара вены запустевают не сразу, а через 2-3 месяца, поэтому контрольное УЗИ имеет смысл делать именно через этот период
03.09.2015 01:12:29
Максим 20 лет
Здравствуйте доктор. Прошёл месяц после операции по Мармара, есть набухшие вены с первого дня до сих пор, болевые ощущения в яичке при пальпации уже вторую неделю, это пройдёт? Секс регулярный.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Прошло слишком мало времени, чтобы оценивать результат Советую подождать 2-3 месяца и сделать повторное УЗИ мошонки
29.08.2015 01:08:30
Вова 17 лет
Доброго времени суток. 20 августа мне провели лапароскопическую операцию по удалению левостороннего варикоцеле, 26 27 28 августа был секс, ни каких болевых ощущений и синдромов не было, наоборот, ощущения на высоте и количество эякулята больше раза в 3 нежели раньше. Но сегодня у меня снова вены приобрели практически прежний вид, хоть и после операции вены полностью не проходили. В общем то они были, то пропадали, а сегодня после секса почти то же, что и было до операции. Очень боюсь за рецидив. Помогите.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сейчас рано делать выводы, советую подождать 2-3 месяца и сделать контрольное УЗИ
04.06.2015 20:38:16
Дмитрий 28 лет
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, 26.05.15 была проведена операция мармара слева. Спустя 9 дней продолжает немного болеть левое яичко и на ощупь по сравнению с правым не так отчетливо прощупывается.является ли это нормальным течением послеоперационного периода и как долго могут продолжаться эти небольшие боли. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Неинтенсивные ноющие боли в области яичка после операции Мармара обычно связаны с перераспределением кровотока и могут сохраняться в течение 1 месяца
27.05.2015 19:49:23
Антон, 24 года
Здравствуйте. Было варикоцеле 2ст. на левом яичке с ~14лет. Полгода назад сделали операцию по Мармару, никаких неприятных или болезненных ощущений в области мошонки нет. В положении "стоя" вены над яичком очень сильно набухают- на сколько это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможен рецидив варикоцеле. Для уточнения выполните УЗИ мошонки
18.05.2015 23:03:39
Дмитрий 22 года
Добрый день! 5 дней назад сделали операцию мармара; вены сразу уменьшились, яичко приобрело здоровый вид, однако остался большой комок уменьшенных вен, стали появляться боли, сначала болел шов, потом боль прошла, стал иногда ощущать боль в мошонке, особенно сидя, конкретно болит какая-то вена или яичко - сложно сказать, ощупал этот комок сузившихся вен, нащупал одну толстую, как до операции. Возможно ли, что не все вены были закупорены и придётся делать повторно или это ещё ни о чём не говорит?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сейчас рано делать вывод. Нужно подождать 2-3 месяца, и потом сделать повторное УЗИ
13.05.2015 20:29:09
Роман, 29 лет
Две недели назад сделали операцию, вены ещё опухшие с левой стороны, иногда посещает эта ну слабая боль,тянет, как долго это будет, и когда будет можно пойти в спортзал? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Занятия в спортзале можно постепенно возобновлять через месяц после операции. А расширение вен может сохраняться в течение 2-3 месяцев.
07.05.2015 21:14:49
Фарид 23 года
Здравствуете! Мне 3 месяца назад сделали операцию варикоцеле, по иванисеевичу , а сейчас на паховой чести начались боли, как будто еще раз варикозное расширение будет, те же самые боли, ответьте пожалуйста спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую сделать УЗИ мошонки
04.05.2015 18:25:52
Павел, 18 лет
Доброго времени суток! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу: 13 апреля сделали операцию по Мармару с разрезом на самой мошонке, в тот же день и выписали. На следующий день был сильный отек. Спустя неделю он прошел, но осталось уплотнение какое-то странное чуть выше яичка. В интернете ничего похожего не нашел. Уплотнение это похоже на опухоль, но без боли. Что это может быть? Вены? Или лимфатический отек? Как скоро это пройдет? Скоро ВЛЭК, переживаю по этому поводу.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего, это лимфатический отек. Обычно он рассасывается в течение 3 недель, но может сохраняться и дольше. Для ускорения этого процесса можете попробовать полуспиртовые компрессы или физиотерапию (лазер, магнит и т.д.)
02.05.2015 11:01:19
Андрей, 21 год
Здравствуйте. 5 дней назад была сделана операция по способу Мармар. Всё вроде бы гладко прошло, но вены как были до операции, так и остались. Абсолютно ничего не изменилось. Означает ли это, что операция была неудачной? Нужно ли мне больше соблюдать постельный режим, или это не влияет на спадение вен?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сейчас рано делать вывод об эффективности операции, вены могут оставаться расширенными до 2-3 месяцев. Постельный режим не нужен после операции Мармара, но тяжелых физических нагрузок стоит избегать
30.04.2015 18:14:15
Алексей 27 лет
Здравствуйте! 21 апреля мне была сделана операция Мармара слева. 28 выписали со стационара. На мой взгляд все постепенно заживает. С сексом пока само собой терплю. Но вчера испытал сильное возбуждение, все приготовилось к работе. Так как секса не было, вены наощупь стали толстыми, как до операции, появилась боль. Потом все спало. И еще, мой сын весит 12кг. Иногда приходится его поднимать на руки. Вчера пришлось нести метров 200. Насколько опасны подобные возбуждения (без секса), и насколько критичны физические нагрузки, аналогичные вышеописанной? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Непроизвольное половое возбуждение не опасно. От половых контактов и от поднятия сына советую пока что воздержаться (хотя бы в течение 2 недель после операции)
24.04.2015 17:38:03
Владислав, 35 лет
Добрый день. 21 апреля сделали операцию по методу "Мармара". После операции опухла левая часть мошонки, левая сторона лобка, поменялся цвет мошонка стала темно-красного с оттенком черного, внутри мошонки уплотнения. Боли в основном в мошонке, боюсь дотрагиваться. Это может быть какое- нибудь осложнение?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это гематома (скопление крови) или воспаление. В любом случае следует немедленно обратиться к урологу
15.04.2015 19:36:18
Алексей
Здравствуйте, 15 дней назад делали операцию Иваниссевич, сегодня было семяизвержение, но сперма какая-то жидкая, не вязкая как было до операции. Это со временем пройдет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Операция по поводу варикоцеле не должна влиять на свойства спермы. Возможно, это у Вас от воздержания
14.04.2015 19:45:21
Денис, 28 лет
Здравствуйте! Была проведена операция Мармара 5 месяцев назад. Беспокоили боли в левой стороне мошонки. Врач сказал "варикоцеле". В данный момент те же боли присутствуют, кроме того добавились боли в районе шва при нагрузках; ощущение пульсации в левой ноге, при прощупывании стоя, немного напрягая ногу, ощущается плотный сосуд. 1 Могла ли операция отразиться на сосудах ноги? 2 Может ли быть такое что диагноз был неверен? 3 Возможно ли теперь обернуть вспять и разблокировать отсеченные вены?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Операция вряд ли могла отразиться на сосудах ноги. Сказать, верен ли был диагноз, я не могу. Восстановить кровоток по пересеченным венам уже невозможно.
12.04.2015 10:36:09
Александр, 22 года
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У меня обнаружили двухстороннее варикоцеле. Но с права слабо выражено. Доктор сказал что справа оперировать не нужно. Сделали операцию Мармара 03.04.2015 с левой стороны. После снятия швов на следующий день заметил что вечером справа вены очень сильно набухают и в стоячем положении видны даже без пальпации. Подскажите что мне делать? Оперировать справа? Если да, то через сколько времени после общего наркоза можно еще раз оперироваться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если есть варикоцеле - надо оперироваться! Само оно не проходит. Что касается анестезии, то я предпочитаю спинальную или местную - они несут меньшую нагрузку для организма. Оптимальный интервал между операциями - 3 недели
07.04.2015 23:53:13
Omar
Здравствуйте, мне сделали операцию по методу Иваниссевича, если я начну физ нагрузки через полгода может ли у меня появится рецидив? Т.е в дальнейшем может ли варикоцеле появится вновь?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Рецидив варикоцеле далеко не всегда связан с физическими нагрузками, однако злоупотреблять подъемом тяжестей не рекомендуется
07.04.2015 18:14:02
Виталий, 28 лет
Здравствуйте! У меня проблемы сексуального характера, во время секса с супругой, у меня происходит быстрая эрекция, и в дальнейшем падает половой член, чувство бессилия, слабость, тяжелое дыхание, в последующем расстройства неудволетворения жены, есть этому какие-нибудь объяснения?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для установления причины Ваших расстройств необходимо обследование, заочно эту проблему не решить
07.04.2015 10:49:29
Максим, 34 года
Добрый день! 20 февраля 15 г. сделали левостороннее варикоцеле, первые 2 -3 недели ощущались боли в левом яичке, потом постепенно начал забывать про боли только изредка, три дня назад пришлось поднять и пронести метров 20 автомобильную аккумуляторную батарею, после чего стали ощущаться тянущие боли снова, по истечении двух дней вновь стало вроде проходить, Скажите доктор, так и будет теперь при небольшой нагрузке болеть а потом проходить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, обычно эти ощущения проходят в 2-3 месяцев после операции, по мере укрепления рубца
06.04.2015 16:08:01
Александр
Здравствуйте! Доктор, пожалуйста подскажите! 03.04.2015 была сделана микрохирургическая операция (Мармара) с левой стороны. После операции, слева мошонка немного опухла и в некоторых местах при прикосновении ощущается боль. Изредка при ходьбе бывает незначительная боль выше шва 3-5 см. Мне кажется что левое яичко опустилось! Когда лежу оно опускается чуть ниже середины промежности и побаливает! Пожалуйста подскажите! Нормально ли данное состояние после операции?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
То, что Вы описываете, вполне может укладываться в обычное послеоперационное течение и связано с небольшим лимфатическим отеком и перераспределением кровотока. Если все же есть сомнения, то советую показаться врачу
04.04.2015 09:29:19
Дмитрий, 24 года
Здравствуйте, доктор. 2 апреля в 10:30 мне была сделана операция Мармара слева, после операции была боль в месте разреза при движении, никаких опухлостей и так далее. 3 апреля меня выписали и я поехал домой самостоятельно за рулем, порядка 250 км. Когда добрался до места пошёл в туалет и заметил, что мошонка опуха слева, причем достаточно заметно в отношении правой стороны. Т.е. опухлость появилась примерно за 3-4 часа переезда, через 1.5 суток после операции. Что это и что делать? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это может быть как послеоперационный отек, так и гематома. Понаблюдайте, если опухлость будет нарастать или появятся боли, придется ехать к врачу!
01.04.2015 15:22:22
Максим, 21 год
Я военнослужащий по контракту. Сделали операцию Мармара 24 сентября 2014 года. Швы сняли 3 октября на следующей день выписали вернулся в часть 15 дней я был освобожден от физ нагрузок.... И когда прошли эти дни, меня начали назначать то на боеприпасы, которые весят по 60-70 кг, затем у меня появилось ощущение тяжести где шов..... Затем пропало, но при нагрузке появлялось..... Уже прошло пол года, но это ощущение тяжести все равно есть..... Что делать?!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Думаю, что все уже давно нормально. Времени прошло достаточно для укрепления послеоперационного рубца. Если все-таки есть сомнения, сделайте УЗИ
30.03.2015 11:53:20
Константин, 18 лет
Здравствуйте. Мне сделали операцию Иваниссевича пять дней назад, швы еще не сняли. Если аккуратно заняться сексом, это повлияет на процесс выздоровления?если да, то каким образом?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Половой акт вызывает приток крови к органам мошонки, что нежелательно первые две недели после операции по поводу варикоцеле
29.03.2015 07:48:35
Виктор, 23 года
Здравствуйте Доктор! 12.03.2015 мне сделали операцию на варикоцеле, левую сторону.После операции через два дня левая сторона мошонки опухла и стала твердой, сказали гидроцеле. Теперь мне капают антибиотики, хотел узнать возможно ли вылечить водянку без хирургического вмешательства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По Вашему описанию больше похоже на отек или воспаление. Возможно, все постепенно нормализуется на фоне консервативного лечения
26.03.2015 09:38:01
Олег, 29 лет
Добрый день. Была сделана операция по методу Мармара левостороннего Варикоцеле, ровно год назад. Через три месяца после операции сделал узи мошонки, которое показало ретроградный кровоток по единичной вене лозовидного сплетения слева (диаметр вены 0,46 см. скорость до 23см/сек). Спермограмма показала улучшение качества спермы, однако, сперма очень вязкая и большое наличие слизи. Также беспокоит боль в нижней части левого яичка. Проконсультируйте пожалуйста.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, похоже на рецидив варикоцеле. Возможно, потребуется повторная операция
14.03.2015 16:37:44
Алексей, 21 год
У меня диагностировали варикоцеле слева. Ровно месяц назад сделали операцию Иваниссевича. Шов зажил нормально. Но спустя неделю после операции возникли боли между швом и паховой областью (внутренние), а чуть позже стало побаливать левое яичко - если его прощупывать. Болит оно снизу. Это длится до сих пор. Лечащий врач говорит, что такое может быть из-за перераспределения кровяных потоков в венах. Скажите, возможны ли такие боли после операции Иваниссевича, и не говорит ли это о неуспешности операции
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ноющие боли и дискомфорт, действительно, могут сохраняться довольно длительное время после операции по поводу варикоцеле. Это не говорит об неэффективности операции
10.03.2015 02:40:47
Арсан,20 лет
Здравствуйте Доктор. Мне предлагают, сделать Лапараскопическую операцию, но везде указано что метод Мармара лучше, пожалуйста подскажите, какой метод операции мне выбрать. Или на ваш взгляд, что лучше?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
"Золотой стандарт" лечения варикоцеле - это операция Мармара
02.03.2015 00:27:02
Парень, 24 года
Здравствуйте доктор, мне сделали операцию по Иваниссевичу 5 дней назад, в положении стоя вены также расширяются, яичко меньше правого,я очень беспокоюсь подскажите пожалуйста ...
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Пока рановато делать выводы, надо подождать 1-2 месяца
25.02.2015 20:06:43
Евгений 19 лет
Здравствуйте, я делал операцию по методу "Инивасевича" врач после 2 недель делал осмотр и сказал что операция прошла успешно. После того как вышел с больницы, записался к урологу отдельно. Это где-то через пол месяца после операции. Уролог сделал осмотр и сказал, что тоже всё отлично. Но когда я пришел домой после 2 недель больнички, какие-то вены прощупывались у меня. Может это просто вены не рабочие? То есть по ним не проходит кровь, но они прощупывались. Xотя, уролог сказал всё отлично. Может я сам себе на внушал уже. Надеюсь это не рецидив. Других симптомов не было (водянка и т.д) Подскажите я заблуждаюсь?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Объективно оценить, есть ли рецидив варикоцеле, можно на основании УЗИ мошонки.
21.02.2015 22:41:37
Андрей 23
Сделали операцию По мармару и у меня На следующий день опухла Вена в мошонке. Утром в этот же день когда спал произошло семяизвержение, может это спровоцировало расширение вены На 2 см. Или так должно быть. Потом вены спадут?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Небольшое набухание вен после операции Мармара - это норма
07.02.2015 07:52:27
Евгений 37лет
Здравствуйте! Уже 1,5 года лечимся от бесплодия. У жены все в порядке. У меня Тератозооспермия, варикоцеле 1 степени. Удавалось добиться временного улучшения показателей спермы с помощью стимулирующих препаратов. Врач предлагает провести операцию Мармара. Нужна ли данная операция? Возможно ли улучшение качества спермы после операции?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Улучшение показателей спермограммы после операции Мармара при варикоцеле вполне ожидаемо. Нужно использовать этот шанс.
26.01.2015 13:38:53
Evgeny
Добрый день! Правильно ли я понимаю что операция по методу Мармара выполняется только в платном порядке, по ОМС (бесплатно) не осуществляется.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это не регламентируется. Выбор той или иной операции определяется хирургом (урологом) в зависимости от опыта и оснащенности, предпочтений, конкретной клинической ситуации.
23.01.2015 03:47:17
Дмитрий, 36 лет
Здравствуйте, подскажите через сколько дней после операции мармара можно принимать душ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обычно - после снятия швов (на 7-10 сутки)
19.12.2014 09:01:54
Антон 22 года
Здравствуйте! Мне сделали лапараскопию варикоцеле, могу ли я заняться сексом? Доктор мне не прописал это в выписке. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можете, через 2-3 недели после операции
17.12.2014 16:16:50
Александр, 19 лет
Здравствуйте, мне 19 лет мне сделали операцию иванесевича на варикоцелий прошла неделя, я занялся сексом, теперь мне кажется, что у меня опять увеличенные вены на яичке может ли такое быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если есть подозрением на рецидив варикоцеле, то необходимо выполнить УЗИ мошонки
09.12.2014 02:05:03
Rustam 21
Опасно ли операция варекоцеле в последних 3, 4 стадиях, и сколько будет стоить? Цена в Москве по удалению, и больно ли будет под местной анестезией?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Рустам! Операция при варикоцеле по Мармару абсолютно безопасна даже в запущенных случаях, и выполняется безболезненно, даже под местной анестезией. Стоимость ее (включая анестезию) составляет около 40 тысяч рублей. Возможно выполнение операции Мармара по ОМС (страховому полису). Обращайтесь, буду рад помочь.
08.12.2014 16:43:23
Иван 21
Была проведена операция мармара 25 дней назад, вены остались без изменения, появились боли с левой стороны так и должно быть или как?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вены после операции по поводу варикоцеле могут спадаться в течение нескольких месяцев, это нормально. Боли также могут быть, они связаны с перераспределением оттока крови из яичка и проходят в течение 1-2 месяцев. Если есть сомнения в эффективности операции, можете сделать УЗИ мошонки
20.11.2014 23:43:11
Василий, 20 лет
Здравствуйте. Весной мне сделали операцию Мармара, послеоперационный период прошел нормально. 2 месяца назад начали снова появляться боли, в последние же недели 2 они усилились и почти не прекращаются. УЗИ показало рецидив варикоцеле и кисту придатка. Как вы считаете, придется пойти на новое хирургическое вмешательство?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что да. При рецидивном варикоцеле методом выбора является повторная операция Мармара. Кисту придатка можно будет удалить через тот же разрез.
27.10.2014 17:58:22
Василий
Доктор, помогите. Мне три дня назад сделали операцию по Мармару. Ощущаю ноющие боли при ходьбе. Больше всего меня волнует увеличение яичка в размерах. стало в 1.5 раза больше чем до операции. Это нормально? может это отек? Меня выписали сегодня. Врачи ничего не сказали. Я не получал никаких антибиотиков. Делали только перевязки.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Василий! Обычно после операции Мармара при варикоцеле увеличения размеров яичка не происходит. Это может быть связано с послеоперационным отеком или с формирующейся водянкой. Ситуацию можно прояснить, выполнив УЗИ мошонки.
25.10.2014 18:42:23
Кирил 22 года
Здравствуйте,месяц назад была операция мармара (после рецидива), но вены до сих пор расширены, даже больше чем до операции. Когда напрягаю пресс увеличиваются в размере. Это говорит о неэффективности операции?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Кирил! Оценить эффективность операции при варикоцеле можно с помощью УЗИ. Имеет значение не столько диаметр вен, сколько скорость ретроградного кровотока.
12.09.2014 10:15:47
Алексей 31
Добрый день! 17 дней назад была сделана операция мармара (но без оптики) при варикоцеле 2 ст. слева сейчас яйцо левое увеличено и при касании болит 3 дня назад был секс может он спровоцировал опухоль Это нормально? .Да и обязательно ли пить антибиотики после моей операции.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Советую обратиться к врачу, потому что могут быть разные причины болей и опухоли после операции Мармара. Не занимайтесь самолечением, выполняйте рекомендации лечащего врача (в том числе, и по поводу антибиотика)
22.07.2014 20:04:27
Евгений
Здравствуйте! Две недели назад сделали операцию Иваниссевича,сейчас при прикосновениях побаливает яичко. Это нормально? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Евгений! Неинтенсивные ноющие боли и дискомфорт в яичке могут сохраняться до 2-3 месяцев после операции по поводу варикоцеле. Это связано с перестройкой кровоснабжения яичек и проходит самостоятельно.
07.06.2014 15:54:13
Алексей 20 лет
Здравствуйте, доктор! Болел варикоцеле 6 лет, сделал васкуляризацию, через год рецидив. 1,5 недели назад была микрохирургическая варикоцелэктомия(мармара). Левое яичко тянет, болит. При пальпации ощущаю "гроздья" вен, но меньше, чем до операции. Скажите, вены полностью спадаются или могут быть увеличены и остаться такими же? Какие критерии эффективности проведенной операции и есть ли поводы для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Неинтенсивные тянущие, ноющие боли могут сохраняться некоторое время (до 2-3 месяцев) после операции Мармара при варикоцеле. Это связано с перестройкой кровообращения в яичке. На ощупь Вы можете ощущать расширенные вены в области мошонки, так как они перевязываются выше, на уровне пахового кольца. Критерием эффективности операции Мармара при варикоцеле служит ультразвуковое исследование, при котором не должно быть вен диаметром больше 2 мм, а также отсутствовать значимый ретроградный (то есть обратный) ток крови при пробе Вальсальвы.
20.05.2014 18:54:01
Василий, 19 лет
Здравствуйте. После операции Мармара прошло 9 дней. Имеют место тянущие болевые ощущения в сидячем положении, такие же, как до операции, только более явные. Вены же стали нормального размера. Это нормально?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Василий! Тянущие ощущения после операции Мармара по поводу варикоцеле могут быть связаны с перестройкой кровообращения в яичке и могут сохраняться до нескольких месяцев. Это не является проблемой. Старайтесь не поднимать тяжести, чтобы не усугублять боли.
01.11.2013 10:01:47
Михаил, 25 лет
Здравствуйте! Хотел бы спросить по поводу операции Мармара при варикоцеле. Дело в том, что мне 5 лет назад уже выполнялась операция по поводу варикоцеле (название, к сожалению, не запомнил). Через два года развилась водянка, снова прооперировали. А в этом году уролог поставил диагноз "рецидивное варикоцеле". Поможет ли в моем случае операция Мармара или лучше лапароскопия?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемый Михаил! К сожалению, рецидивы нередко встречаются после операции по поводу варикоцеле по методике Иваниссевича или Паломо. Сейчас, когда все больше урологов осваивает технику микрохирургических операций, процент рецидивов резко снизился (не более 5 %). При рецидивном варикоцеле методом выбора является операция по Мармару, так как она позволяет выделить и тщательно перевязать все расширенные вены. Не отчаивайтесь, обращайтесь! Удачи!
... 4 5 6
"Операция при варикоцеле стр 6"
logo