Признаки и диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) - это заболевание, при котором наблюдается избыточное выведение с мочой тех или иных солей, выпадающих в почках в виде кристаллов и формирующих камни.

Основные причины мочекаменной болезни:

  • неправильное несбалансированное питание, недостаточное потребление жидкости;
  • некачественная вода;
  • обменные нарушения в организме, такие как подагра;
  • хронические воспалительные заболевания или аномалии строения почек и мочевыводящих путей;
  • гормональные нарушения, недостаток некоторых витаминов;


Признаки или симптомы камней в почках могут отсутствовать, пока камни находятся без движения. Некоторые пациенты могут чувствовать тяжесть, ноющие боли в пояснице, иногда - примесь крови в моче. Однако, в большинстве случаев первым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, который появляется в момент смещения камня по направлению к выходу из почки в мочеточник и связан с резким нарушением оттока мочи из почки. Возникающие при этом боли бывают настолько сильны, что пациент мечется, не находя себе места.

Многие женщины, перенесшие и роды, и почечные колики, затрудняются сказать, какие боли сильнее и зачастую склоняются в сторону колики. Обычно именно в таком состоянии пациент с мочекаменной болезнью попадает к урологу. Далее все зависит от размеров и локализации камней (или конкрементов). Для того, чтобы это определить, во многих случаях достаточно выполнить УЗИ (обязательно с наполненным мочевым пузырем). В некоторых случаях может потребоваться рентгеновское обследование - экскреторная урография или компьютерная томография (КТ)


признаки и диагностика при мочекаменной болезни


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Признаки и диагностика мочекаменной болезни"

12.03.2016 20:18:55
Здравствуйте Андрей Евгеньевич! Два раза с промежутком в семь месяцев был приступ: обилие крови в моче, позывы частые, резь, жжение. Без колик. Приступы длились менее суток. Во время второго приступа сдала анализ мочи: цвет мясных помоев, pH6,0 Белок 4.536 Лейкоцитов 20 Эритроцитов 100. Другие показатели в норме. Сделала Узи: в левой и в правой почках в чашках микролиты 2,5-2,7мм. Стенка мочевого пузыря 4,4мм.Д-з уролога в п-ке геморрогический цистит. Возможна ли ошибка, и так выходили камни?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Диагноз цистита все же более вероятен. Советую выполнить цистоскопию
10.03.2016 11:54:41
Ребенку 4 года. Сделали открытую операцию на мочеточнике (сужение) при этом попутно должны были убрать камень в этом же месте, который показало УЗИ. Но в ходе операции камня не нашли... что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, бывают случаи, когда при открытой операции (уретеролитотомии) камень смещается из предполагаемого места в зону, недоступную для его извлечения. Именно поэтому все чаще урологи стараются использовать эндоскопические методы удаления камней из мочеточника, которые не наносят травмы (лично я за весь прошедший год сделал лишь одну открытую операцию по поводу камня мочеточника)
04.03.2016 16:02:27
Здравствуйте доктор. МКБ два года. В апреле 2015 г. Перед дроблением камня правой почки креатинин был 76. Дробление прошло успешно. На данный момент камень верхней чашечки правой почки 12 мм. Два дня назад анализ крови показал креатинин 92. Это что ухудшение после ДЛТ? Ведь прошёл почти год. Колики нет, камень не беспокоит. Почему показатель так вырос?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень креатинина в пределах нормы, колебания этого показателя возможны
14.02.2016 16:26:58
Здравствуйте. После приема чая с имбирем у меня пошли соли из почек. Пропила Канефрон-Н 4 недели. Подскажите, пожалуйста, как проверить: вышел ли песок из почек?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сделайте УЗИ почек
12.02.2016 16:49:15
Здравствуйте! У меня конкремент размерами 2,0х1,4х0,9, плотностью 940 Ед.Х в мочевом пузыре. Возможно-ли раздробить его в вашей клинике амбулаторно и сколько это стоит?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камни мочевого пузыря - это особый вид мочекаменной болезни. Причиной образования камней в мочевом пузыре, как правило, является нарушение (затруднение) мочеиспускания за счет той или иной причины (аденомы, простатита или стриктуры уретры). Поэтому, дистанционное дробление камней мочевого пузыря редко бывает эффективным, так как получившиеся фрагменты остаются в мочевом пузыре из-за нарушенного оттока мочи. В то же время, у меня был небольшой успешный опыт дробления камня в мочевом пузыре, но перед этим я убедился, что отток мочи из мочевого пузыря не нарушен. Стандартной практикой при камне мочевого пузыря является эндоскопическое (трансуретральное или чрескожное) дробление с одновременной эвакуацией фрагментов. Я могу предложить Вам любой из перечисленных видов избавления от камня. Окончательное решение и условия обсуждаются при личной консультации. Буду рад Вам помочь!
03.01.2016 19:14:14
У моей мамы (38 лет) воспаленные почки и плохой отток мочи, но на узи камней не увидели. Что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Приведенных Вами данных недостаточно для какого-либо заключения. Ей, безусловно, необходимо немедленно обратиться к урологу
10.12.2015 19:01:02
Здравствуйте! У моей дочери (20лет) был приступ. Камень из почки (6мм )попал в мочеточник. Делали 3 раза дробление, но безрезультатно. Сейчас он находится в 1см при выходе из мочеточника. Может ли он сам выйти, что для этого нужно делать? И второй камень в почке, размер 4мм. С ним что делать? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Шансы на самостоятельное отхождение невелики (учитывая перенесенные неоднократные сеансы дробления). Для облегчения этого процесса используются спазмолитики, мочегонные препараты и обильное питье
18.11.2015 10:52:33
Как по анализу мочи определить, что за камень?
Удельный вес 1.011 --
pH 6.5
Цвет соломенный
Прозрачность полная
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л
Глюкоза 0.0 ммоль/л
Кетоны 0.0 ммоль/л
Общий белок 0.00 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ
Цилиндры эпителиальные 1 не обнаружены ед/ПЗ
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ
Эритроциты 1 клеток/ПЗ
морфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ
кристаллы оксалата кальция 18/11/2015 не обнаружены ед/ПЗ Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ
Нитриты не обнаружены
Лейкоциты 1 клеток/ПЗ
Слизь немного Бактерии отсутствуют
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По данному анализу определить состав камня невозможно
11.11.2015 10:07:29
При УЗИ обнаружили камни 0.7 и 14.6 мм. В прошлом году всё было чисто. Солевой состав в суточной моче 0.76, фосфаты 22,48. Оксалаты 45,991. Страдаю СД-2 , Подагра , Гипертония-2ст. Пью таблетки от этих заболеваний, Метфармин, Лориста, Коронал, Аллопуринол, Торвакард, Креатинин 72, ПСА общий 1,1 Нифролог назначил 2,5 3, лит воды Цистон, Блеморен Канефрон, УЗИ повторно через 3 мес. Уролог то же самое обзорная урограмма без контрастного вещества якобы с ним опасно Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что заочно ответить на Ваш вопрос невозможно. Приглашаю Вас на консультацию
08.10.2015 12:02:26
Здравствуйте, у меня такой вопрос, у моего знакомого, обнаружили камень в почках (7мм), госпитализировали, и раздробили камень( но не операция). Чувствовал он после этого себя нормально, но спустя сутки, он обнаружил что ходит в туалет по маленькому кровью, ему назначали уколы и капельницу. Вроде было нормально, в течении дня, но вечером поднялась температура 40 (при этом не было никаких болей) просто очень высокая температура. Врачи говорят что он просто простыл, но это полный БРЕД!Помогите советом.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Примесь крови в моче после дробления - это достаточно распространенное явление, но вот повышения температуры быть не должно. Возможно, это проявление пиелонефрита (воспаления в почке), но заочно сказать что-то конкретное невозможно
05.10.2015 20:28:57
Добрый вечер Антон Евгеньевич! На обзорной рентгенограмме органов мочевой системы в проекции малого таза обнаружена тень 0,5 см подозрительная на камень. Учитывая обструктивный пиелонефрит на фоне камня с целью восстановления оттока мочи установлен стент. При поступлении в больницу не было сделано КТ, т.к. аллергия на йод, делала УЗИ несколько раз камней не видно, спустя 2 месяца сделано КТ без контраста, камней нет, множественные флеболиты. Подскажите,все ли камни видны на КТ без контраста?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
На КТ без контраста видны все камни, но иногда (редко) за камень можно принять флеболит. С этой целью и делается контрастирование
09.09.2015 22:00:00
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили камень 5-6 мм, прохожу каждый год это обследование и для меня это "сюрприз", т.к. в прошлом году ничего не было, но была песчинка несколько лет назад потом пропала и вот сейчас сразу "булыжник" странно почему УЗИ то видело то не видело растущий камень или это другой, а та песчинка вышла. Опять же за год 5-6 мм - это реально? Общий анализ крови и мочи в норме. Беспокоит только слабая ноюще-режущая боль в низу живота и частое мочеиспускание. По УЗИ простатит не обнаружен.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уточнения размеров камня (и его наличия) советую выполнить МСКТ почек (без контрастирования) - этот метод диагностики камней гораздо более объективный, чем УЗИ
24.07.2015 15:44:19
Здравствуйте! В январе этого года мне удалили лейкоплакию мочевого пузыря, т.к были жалобы на боль, жжение и дискомфорт в мочевыделительной системе. Повторно обратилась в врачу, потому что самочувствие не улучшается, я мучаюсь уже пол года, хотя анализы сдала в них все нормально, кроме эритроцитов в моче по ничепуренко(3000), врач сказала ничего страшного это к месячным, но боли меня тревожат, жжение постоянное, и туалет хочется, а иногда резанет так что даже страшно, что делать не знаю врач говорит здорова.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Советую сделать контрольную цистоскопию, возможен рецидив
30.06.2015 21:16:30
Добрый день. В результатах УЗИ обследования написали: "синус - визуализируются структуры до 3-4мм" ? Но при этом пишется, что конкрементов нет. Не могли бы вы объяснить, что это означает. Два месяца назад вышли камни, уратные, но оставалось еще несколько размером 4-5 мм, принимал препарат "Блемарен" для их растворения.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сложно интерпретировать данное заключение. Видимо, имеются предположения о наличии "песка"
20.06.2015 16:10:30
Добрый день! Результаты узи показали в левой почке множество мелких гиперэхогенных включений, дающих акустическую тень, а в правой микролиты. Что это значит и на сколько все серьезно. Спасибо за ответ
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже на "песок" в почках. Обычно в таких случаях назначаются растительные диуретики, такие как Канефрон, Цистон и др. Но лучше все-таки сначала очно проконсультироваться с урологом
15.06.2015 15:20:46
06.05.15 был приступ почечной колики и камень размером 2*4*3,5 мм вышел в левый мочеточник и по данным УЗИ от 15.06.15 его нет. Помимо того по данным УЗИ в левой почке есть еще конкременты макс-0,8 см. и парапельвикальная киста под вопросом. Скажите,пожалуйста, нужно ли КТ делать обязательно с контрастом в моем случае?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Необязательно, если Вы не планируете активно избавляться от этих камней (дробление и т.д.)
09.06.2015 14:02:14
06.05.15 у меня был впервые приступ почечной колики. Проявился непрекращающейся болью в левом боку. УЗИ показало, что есть камень в левом мочеточнике, КТ без внутривенного введения подтвердило наличие камня размером 2*4*3,5 мм в нижней трети левого мочеточника, лоханка левой почки значительно расширена. 12.05.15 была сделана урография с контрастом. Заключение: подозрение на неконтрастный конкремент лоханки левой почки. 03.06.15 на УЗИ нет камней, но меня продолжают беспокоить ноющие боли в боку.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Существует множество причин болей в боку, не все из них связаны с почкой. Для уточнения состояния почек советую сдать общий анализ мочи, а также повторить компьютерную томографию.
02.06.2015 17:42:40
Здравствуйте! Анализ камня показал, что камень на 84% состоит из мочевой кислоты безводной и на 16% из оксалатов кальция моногидрата. Какой диеты следует придерживаться, чтобы избежать появления новых камней??
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Учитывая преимущественный состав Вашего камня, целесообразно придерживаться диеты, рекомендованной при уратных камнях dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
21.05.2015 22:11:36
Здравствуйте! Много лет беспокоит мутная моча, по УЗИ множество гиперэх. включений до 3-3.5 мм без ак. тени в обоих почках, уролог назначил 20 дней канефрон и 5 дней макропен + еще пил 2 недели фитонефрол, но нечего не отошло, моча бывает мутная из за солей фосфатов и какой-то белой слизи, но ОАМ в норме. Подскажите являются ли эти гиперэх. включения без ак. тени мелкими камнями или нет и если да то, как и выгнать? Буду очень благодарен за помощь!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Выявление мелких гиперэхогенных включений не является достоверным признаком мочекаменной болезни. Необходимо оценивать также результаты анализов мочи и другие клинические признаки. В Вашем случае необходимо исключить хроническое воспаление (пиелонефрит), часто являющийся причиной выделения фосфатов
08.04.2015 21:18:41
Добрый день, мне 31 год. Две недели назад был сеанс литотпропсии. Камень раздробили, была солевая дорожка около 1,5 см. Через неделю узи показало солевую дорожку, до 5 мм, до выхода около 2см. На протяжении недели пила (и продалжаю пить) флавия, омикс, ношпа и мочегонные чаи. Через неделю ничего не изменилось, дорожка осталась в том же месте, в том же размере. Предлагают дополнительно дробление. Есть ли возможность, что фрагменты выйдут самостоятельно. Что еще можно сделать? Может быть активная физ нагрузка, бассейн, мне помогут? Не хочется снова дробить камень, и платить деньги....
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
То, что Вы перечислили, действительно способствует более быстрому отхождению фрагментов. Однако, если один из фрагментов более крупный, то они могут и не отойти. Можете подождать до 10 дней (при условии нормального самочувствия), если не поможет - придется проводить повторный сеанс
07.03.2015 10:44:36
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Мне дробили 2 марта камень в мочеточнике, через день выписали домой, но у меня держатся постоянные боли в почке и моча с примесью крови, почка очень сильно болит, что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боли могут быть связаны с наличием оставшихся фрагментов в мочеточнике. Если фрагменты небольшие, то помогают лекарства, облегчающие их отхождение (спазмолитики, растительные диуретики, обезболивающие и т.д.). Если же фрагменты достаточно крупные, то может потребоваться повторное дробление или эндоскопическая операция
03.03.2015 12:01:58
Здравствуйте. 25 февраля мне удалили камень из мочеточника размером 6 мм.сам он не выходил.были страшные и мучительные боли. После литотрипсии ходила 2,5 дня с катетерами. На сегодняшний день беспокоят периодические боли в левой почке, где и была проведена операция. Вопрос: как долго после литотрипсии могут беспокоить боли в больной почке?периодически есть температура до 37.5. Какие рекомендации для восстановления почки?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боли могут быть связаны как с самой операцией, так и с наличием стента (если его установили) или сопутствующим воспалением. Обычно боли проходят в течение 2-3 дней, но могут сохраняться и более длительное время. Для того, чтобы убедиться, что с почкой все в порядке и нет воспаления, советую сделать УЗИ и сдать анализ мочи.
15.02.2015 01:58:47
Подскажите, проверился на узи нашли камни, потом проверил на КТ там нет камней, еще раз пришел на узи к этому же врачу снова камни в почке
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Компьютерная томография - более объективный метод диагностики камней почек, по сравнению с УЗИ. В редких случаях, камень почки можно не заметить при КТ, если его размеры очень малы.
07.02.2015 22:34:17
Здравствуйте. У моего мужа камни в почках. Бывают приступы, он лежал в областной больнице города Твери, врач раздробил всего один камень, а остальные остались. Врач сказал, что не видит их на аппарате и они глубоко в почках. Операцию делать нельзя. В левой почке сказали много камней от 0,5 до 10мм и эта почка деформирована, а в правой три камня примерно таких же размеров. Скажите пожалуйста действительно ли бывают такие случаи, когда нельзя удалить камни. Посоветуйте лечение
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Теоретически, такие случаи бывают, они связаны с аномалиями строения почек и мочевых путей. Чтобы сказать конкретно, пришлите мне по эл.почте снимки супруга.
06.02.2015 23:20:26
Здравствуйте! В середине 2012 года был приступ почечной колики и то ли песок, то ли камень самостоятельно вышли. Выписали из больницы с камнем 4,5 мм в верхней чашечке правой почки. В начале 2015 года был приступ опять в правой почке с самостоятельным отхождением камня (был пойман). Выписан с камнем 8 мм в нижней чашке правой почки. Вопрос: может ли один и тот же камень переместиться из верхней чашечки в нижнюю чашечку или это ошибка при УЗИ-исследовании? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Самопроизвольное перемещение камня из одной чашки почки в другую - вполне реальное явление.
09.01.2015 23:04:14
Добрый вечер ! Левая почка размер 104*51, паренхима 18 мм, ЧЛС расширена; чашечки до 8 мм, упорядочены , лоханка 16 мм, мочеточник - 4 мм В в/3 мочеточника виз-ся гиперэхогенная стр-ра р 5 мм дающая мягкую акуст тень. Было два приступа. Врач уролог 29 дек 2014 г дал список лекарств КАНЕФРОН, РОВАТИНЕКС, НАЙЗ, ОМНИК, при болях уколы РЕВАЛГИН Лекарства пью, мочусь нормально, стараюсь пить много воды. Третий день ноет поясница, обе ягодицы, тянет левую ногу. Что предпринять?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение. Поэтому, для облегчения и ускорения этого процесса рекомендуется обильное питье и прием спазмолитических и мочегонных препаратов (преимущественно, растительных). Если камень не отойдет в течение 10 дней, то необходимо более активное вмешательство - дистанционная литотрипсия (ДЛТ) или эндоскопическое удаление камня
05.12.2014 22:10:56
Доброе время суток! У мужа месяц назад были боли в пояснице, по анализам соя высокая, белок в моче, Назначали лечение-результаты анализов стали в норму. Появились частые позывы мочеиспускания. Через два дня выпал камень 2.5 мм в радиусе. Что делать? При этом сказали на УЗИ, что почки в норме?? К врачу идти не хочет. Подскажите можно обойтись без приема врача?? Заранее спасибо!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если после отхождения камня результаты УЗИ и анализы нормальные и ничего не беспокоит, то можно ничего не делать. Но для контроля рекомендуется делать УЗИ и сдавать анализы каждые шесть месяцев.
24.11.2014 20:26:53
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста можно ли раздробить камни в почке. Напишу Вам результаты: КТ-Правая почка увеличина, 152х63х76 мм, паранхема резко инстончена, 2-5мм. Практически почка представлена резко расширенной ЧЛС-чашки 25-43мм, лоханка 43х31мм, во всех чашках множественные конкременты, от 5мм (верхняя), до 23х14мм (нижняя чащшка). В лоханке конкремент 25х23х17мм, плотность конкрементов от 280(верхняя чашка)до 1600(лоханка)HU, ножка почти не изменена. С левой все нормально. Правосторонний гидронефроз. У меня гидронефроз 4 степени, можно ли мне с таким диагнозом дробить камни лазером, заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Гидронефроз 4 стадии подразумевает полное отсутствие функции почки. Дистанционная литотрипсия (дробление) в этом случае противопоказано.
12.11.2014 11:39:00
Здравствуйте, у моей дочери 5-ти лет обнаружили камни в почках 2-3 мм,и камень в мочевом пузыре 4мм., хочу спросить могут ли эти камни выйти сами безболезненно? И еще у нее песок в обеих почках и в мочевом пузыре, как вообще в такой ситуации поступать, может есть какие то лекарства которые растворяют камни? И если камни выйдут предположим, то повторно снова могут образоваться? Есть ли какие нибудь методы чтобы предупредить появление новых камней? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ирина! Камни таких размеров могут выйти самостоятельно и безболезненно (но могут и с болью). Для того, чтобы эффективно на них воздействовать и препятствовать их повторному появлению, необходимо определить состав этих камней. Подробнее об этом можете узнать на соответствующей страничке https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/opredelenie-sostava-mochevyh-kamnej/
06.11.2014 16:23:37
Огромное спасибо, Антон Евгеньевич, что ответили на мой вопрос. Сначала я очень беспокоилась по поводу диагноза мкб. Сейчас прочла, что кальцинаты могут образовываться при опухолевых процессах,и так как почки парный орган, заменяющий друг друга в случае сбоя работы одного из них,то заболевание распознается слишком поздно,когда уже ничего нельзя сделать. Посоветуйте какие можно сдать анализы,чтобы исключить онкологию почек.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Единственный надежный метод диагностики опухолей почек - компьютерная томография с внутривенным контрастированием.
18.09.2014 23:09:48
Добрый вечер! Почти год мучают боли в спине, лечилась у невропатолога. Боли, в основном, беспокоили под утро.Сделала КТ с введением контраста: в области устья левого мочеточника наличие Р-контрастного конкремента, с четкими ровными контурами, до 7.5 мм, ширина дистального отдела мочеточника до 5 мм. Анализы мочи в норме. Ранее в моче часто были оксалаты. Уролог после консультации отметил, что при таком камне должны быть сильнейшие боли. Написал, что МКБ не подтверждает. Прав ли врач?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дарья! Действительно, камень мочеточника обычно проявляется приступами почечной колики. Но бывают и исключения. В моей практике были пациенты с довольно крупными камнями мочеточника (более 1 см), которых на момент осмотра ничего не беспокоило, и камень выявлялся случайно при УЗИ. В любом случае, компьютерная томография является безусловно объективным и достоверным методом диагностики камней мочевой системы, и сомневаться в ее результатах нет никаких оснований. В Вашем случае камень необходимо удалять, либо путем дробления (дистанционной литотрипсии), либо эндоскопическим путем через мочеиспускательный канал. Обращайтесь, буду рад помочь!
23.02.2014 17:59:51
Добрый день. Меня уже 5 месяцев беспокоят боли в мочевом пузыре. Почти постоянная ноющая боль, но больше после мочеиспускания. Анализ мочи всегда нормальный, но один раз выявили оксалаты. На УЗИ в почках определили соль и микролит 5 мм. Может ли это быть причиной боли. Принимала антибиотики и препараты для выведения солей. До этого меня иногда беспокоили боли в мочевом, но не так долго продлевалось.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Мария! Сгустки солей и мелкие камни при отхождении могут вызывать кратковременные рези в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Постоянная ноющая боль в мочевом пузыре (цисталгия) при нормальных анализах мочи может быть симптомом серьезного заболевания - интерстициального цистита. Диагноз ставится на основании цистоскопии и биопсии. Возможны и другие причины. Учитывая длительность Вашего заболевания, без углубленного урологического обследования не обойтись. Обращайтесь, буду рад помочь!
1 2