Хронический простатит

Хронический простатит - это не только самое известное из мужских заболеваний и самое частое, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-урологу, но и самое многообразное по своим проявлениям. По сути, это даже не одно заболевание, а довольно разнородная группа, объединенная по схожим внешним признакам.

К характерным признакам хронического простатита(симптомам) относятся:

  • Боли тупого, ноющего характера, локализующиеся в нижних отделах живота, паховых областях, промежности, мошонке
  • Разнообразные расстройства мочеиспускания (учащенные позывы, жжение или рези в канале, ослабление напора мочи, ощущение неполного опорожнения)
  • Сексуальные расстройства (ослабление эрекции, преждевременная эякуляция) При этом вышеописаные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.


Предрасполагающие факторы (или что вредно для предстательной железы):

  • Переохлаждение (особенно, ноги и таз)
  • Нерегулярная половая жизнь
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Избыточное употребление алкоголя (особенно, крепких напитков), острой пищи
  • Половые инфекции


Правильно и точно поставить диагноз и определить форму хронического простатита можно только на основании обследования, обязательно включающего анализ секрета простаты с бактериологическим исследованием или бакпосев спермы, ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование простаты . Перечень может расширяться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мой совет: не экономьте на обследовании, поскольку правильно установленный диагноз - это залог успешного лечения хронического простатита.

Как лечить хронический простатит? Прежде всего - это физиотерапевтические процедуры, которые устраняют застойные явления, усиливают кровоснабжение простаты и обеспечивают лучшее проникновение лекарственных препаратов через капсулу предстательной железы.

Я много лет занимался проблемой лечения хронического простатита, что стало темой моего диссертационного исследования, и на основании своего опыта и данных литературы могу выделить два наиболее эффективных на сегодняшний день метода физиотерапии: это ударно-волновая терапия и трансректальная электролазеромагнитотерапия, как в сочетании с массажем простаты, так и без него. Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые полностью реализуются только при условии точной диагностики и в сочетании с правильно подобранной медикаментозной схемой.

Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

ударно-волновой терапевтический комплекс
трузи простаты до курса ударно-волновой терапии
трузи простаты после курса ударно-волновой терапии


В общем, приходите, надеюсь, что я смогу Вам помочь, вне зависимости от того, сколько курсов лечения (успешных и безуспешных) Вам уже было проведено.



Хронический простатит
Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Хронический простатит"

15.02.2018 14:42:15
Валерий 43 года
Доброго вам дня! Пошел на приём к урологу, врача не было, медсестра спросила сколько лет я сказал будет 43, она написала хронический простатит, сдпл кровь на пса общий результат о,42, много или нет, можно принимать свечи витопрост??? Для профилактии! Спасибо большое!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш уровень ПСА в пределах возрастной нормы. Для профилактики вполне подходят свечи Витапрост
04.02.2018 09:26:24
Евгений 25 лет
Хронический простатит в стадии ремиссии. Склероз и кальценоз предстательной железы. разм. 21-39-40, объем 16,9 см2. Доп. образов. в переферической зоне гиперэхоген. 5,5-3,8 мм., 5,0-4,0мм, 5,3-4,8мм, 6,0-4,0мм, кровоток в образ. не опеделяется. Семен. пузырьки 45-7не увел., не расшир., стенки не утолщ, не уплот., моч.пуз.в норме. Диффузно паховая лимфоаденомапатия разм. справа 10,6мм, слева 10,3-4,5мм,8,8-4,2мм. Толщина коры л.ф 2мм нормальный кровоток, окруж. ткани не изменены. Обнаружены энтерококи (факалис) пролечил (либел).повышается пролактин -19,5 стал чуть вышей. Нужна ли операция и какая? К кому обращаться? Похудел за последний год
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, что заочно сделать заключение и дать конкретную рекомендацию невозможно. Нужно обратиться для обследования к урологу, можете записаться ко мне.
20.01.2018 16:59:18
Александр 44 года
Доктор, мне 44 года , у меня в июле 2016 ПСА-0.658. В августе 2017 попал после переохлаждения в больницу с острым простатитом. Пролечили антибиотики+ простатилен свечи. Через 2 месяца сдал ПСА-2,715...... Пропил тыквеол капсулы и 19.01.2018 пересдал ПСА-1.115. Надо ли еще лечиться, чтобы дойти до моей возрастной нормы до болезни? Чувствую себя хорошо, но неужели мне теперь нельзя летом купаться? Очень вам благодарен.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенное (относительно первоначального) значение ПСА, вероятно, связано с остаточным воспалительным процессом. Я бы посоветовал сдать анализ секрета простаты на общеклиническое и бактериологическое исследование. В будущем купаться, конечно, можно, но не допускать переохлаждения.
09.01.2018 17:05:56
Аскар 29 лет
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня появился дискомфорт и учащенное мочеиспускание, а сейчас боль в промежности, рези после мочеиспускания, иногда боль давящая примерно около прямой кишки, но больше меня пугает и беспокоит это сильная режущая боль после эякуляции, раньше это случалось очень редко, раз в пол года, сейчас чаще. Боль сильная только после эякуляции и длится около 2,3 часов. Узи норм. небольшие изменения в простате, взвесь некритично, основные ПЦР отриц. микопл. гарднер. трих. уреап. хлам. Хронический прост? или что-то другое?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В первую очередь, конечно, нужно думать о хроническом простатите
25.12.2017 13:46:33
Олег
Здравствуйте! Методом уретроскопии поставлен диагноз колликулит, и ХП, так как воспалена и простата (при ректальном обследовании из секрета вышла кровь), но анализ крови ИФА не выявил 5 основных инфекций. Врач прописал антибиотики и свечи. Такое возможно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Не вижу в Вашем описании никаких противоречий. Уточните вопрос
22.12.2017 14:59:09
Анатолий, 75 лет
Сдал муж биохимический анализ 77. ПСА общий - 12.200 (свободного ПСА нет). Есть повод для беспокойства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Повышенный ПСА всегда является поводом для беспокойства. Учитывая возраст, возможна наблюдательная тактика (без выполнения биопсии), однако, в любом случае, необходимо проконсультироваться с урологом.
20.12.2017 16:12:09
Наталья 33 года
Добрый день, доктор. Готовимся беременеть, была 1 ЗБ и 1 выкидыш, проверили всё, что только можно. У мужа повышены лейкоциты (3 млн/мл), сдали анализы на грибки и бактерии и инфекции, всё чисто (мужа ничего не беспокоит и не болит). Уролог поставил мужу диагноз - хронический простатит IV степень. Прописал очень большое лечение на месяц. Вопрос - при таком уровне лейкоцитов можно ли беременеть и что необходимо пропить мужу, чтобы уменьшить лейкоциты? Какое необходимо лечение при хроническом простатите 4 степени?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При хроническом простатите назначается антибактериальное лечение в соответствии с результатами бакпосева спермы (или секрета простаты). Курс лечения, действительно, длительный, иногда больше месяца
19.12.2017 21:32:22
Александр 35 лет
Здравствуйте! Поставили диагноз хрон. простатит. Анализы мочи и крови в норме. УЗИ предстательной железы выявили следы кальцинитов, хотя уролог сказал УЗИ в норме. Пропил юнидокс-Солютаб 10 дней, Омник 10дней, массаж 10 сеансов, лангидаза 10 дней, детралекс 20 дней. Контрольные анализы показали в норме. Но незначительные ноющие боли в паху остались, причём после мочеиспускания начинаются и через 20-30 минут проходят, и не каждый день, примерно на 3 день регулярно. Подскажите, эти боли пройдут?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Иногда при простатите требуется более длительное лечение, заочно сложно оценить ситуацию
16.12.2017 23:01:11
Сергей 30 лет
Диагноз хронический бактериальный простатит (вызванный энтерококком фикалис) назначен курс амоксиклав 625 + урорек 0,4 = 30 дней! Болею уже больше года, не сразу обнаружили ентерококк т.к. Первый врач не особо хороший, вопрос может ли за такой период образоваться стриктура уретры или склероз шейки мочевого пузыря? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хронический простатит не является причиной стриктуры уретры, но может вызывать склероз шейки мочевого пузыря (хотя и очень редко)
15.12.2017 22:25:05
Роман, 41 год
С 21 до 23-х лет страдал хроническим простатитом, вылечился дренажом простаты Интратоном. С тех пор в течение 18- ти лет ничего не беспокоило вообще. Ни в чем себя не ограничивал (правда, не пил и не курил). Эрекция железная, трое детей. В августе этого года был очень интенсивный секс, часто второй раз не было эякуляции, перед этим в течение 3-х лет секс был нерегулярным (ездил на заработки). Воспаление было сильным, температура 40.0 , железа была 36,0 куб. см. Инфекцию не обнаружили. прошел 2 курса вибромагнитолазерной терапии с перерывом в 2,5 месяца, два курса пальцевого массажа с перерывом в месяц, пил антибиотики месяц (назначили, но зачем?), простатилена 4 курса по 10 свечей или уколов, сейчас ставлю свечи Лонгидаза. Лейкоциты уменьшились с 30-35 вначале до 2-3, обьем - до 17 куб.см., лецитиновых зерен скудно, слизь в моче, на ТРУЗИ гипоэхогенный негомогенный участок 8 х 5 мм., расширены вены. Беспокоит отсутствие эрекции днем и ежедневные ночные эрекции, в 3-4 утра, общая слабость, отсутствие влечения. Учащенного мочеиспускания нет и не было. Как избавиться от ночных эрекций? Какие анализы еще сдать? Лечусь почти 4 месяца, результатов не чувствую.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по описанию, результаты все-таки есть (в том числе, нормализация анализов). Нарушения эрекции, вероятно, носят остаточный характер после воспаления, и со временем должны исчезнуть
11.12.2017 14:34:12
Владимир 37 лет
Добрый день. У меня такой вопрос . Находясь в санатории было предложено сделать узи простаты. Врач узи говорит, что всё в норме. Но при осмотре пальцем уролог нащупал какой-то, по его словам, фиброзный узел или вроде рубец, который мог возникнуть при переохлаждении, либо инфекции. Также было предложено через две недели сдать кровь на онко маркер простаты. Скажите пожалуйста если повод для волнения.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Видимо есть, если врач находит какие-то изменения в простате. Я бы прислушался к рекомендациям врача.
11.12.2017 00:29:06
Рома
Подскажите, пожалуйста, может ли простатит вызывать постоянную (то меньше, то сильнее) головную боль в левом виске, а также боль переходит на левый глаз, и это в течении трёх лет!?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это не похоже на симптом простатита
08.12.2017 20:25:53
Антон, 22 года
Здравствуйте, может ли кариес являться причиной развития простатита?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Кариес, как и любой очаг хронической инфекции, может послужить причиной хронического простатита.
30.11.2017 22:51:30
Андрей, 38 лет
В интернете очень много противоречивых мнений об ударно-волной терапии. Подскажите, из вашего опыта, лечит ли этот метод камни предстательной железы (кальцинаты)? Если да, то какой процент положительных исходов? Сколько нужно процедур в среднем пройти?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По моему опыту, камни предстательной железы не исчезают, но улучшается структура железы, уменьшается выраженность фиброзно-склеротических изменений. Курс лечения, в среднем, 7-8 процедур
29.11.2017 17:36:21
Виталий 16 лет
Здравствуйте. Мне всего лишь 16 лет и мой доктор сказал, что у мены хронический простатит. Я долго лечился и вроде сейчас могу нормально ходить в туалет, но иногда жжет не понимаю почему. Главный вопрос в том, сильно ли повредит это мою потенцию, очень боюсь стать не способным в раннем возрасте
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Главное, полноценно пролечиться, чтобы не оставалось инфекций и бактерий. В этом случае, все должно быть хорошо!
29.11.2017 16:52:53
Андрей 51 год
Здравствуйте! Лечил хронический простатит. Размер простаты был нормальный, но имелись крупные кальцениты. Применяли массаж простаты, воздействие магнитными полями (2 поля) и уйму лекарств. Вроде, вылечили. При массаже исчезли боли и позывы к мочеиспусканию, наладилась эрекция. Такой вопрос, насколько вероятен рецидив и через какое время. Просто по Вашей практике.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хронический простатит относится к рецидивирующим заболеваниям (с высокой вероятностью рецидива), поэтому, для предотвращения рецидивов, назначаются профилактические курсы 1-2 раза в год (обычно, весной и осенью). Для возникновения рецидива достаточно любого провоцирующего фактора (чаще всего, переохлаждения)
27.11.2017 11:01:54
Алексей 35 лет
3 недели назад почувствовал резь при мочеиспускании, и ослабление утренней эрекции, сдал анализы на ИППП, всё чисто, но лейкоциты в секрете простаты 30-40. Венеролог отправил к урологу. Уролог не отправил сделать бак посев на флору, а выписал свечи Витапрост 10 дней, омник на 30 дней Таваник на 10 дней. Резь прошла, но других улучшений не чувствую. Уролог сказал через 5 дней после последнего антибиотика пересдать секрет на лейкоциты и через 2 недели сдать бак посев спермы. 3 недели ничего не принимать? Беспокоит отсутствие желания слабая эрекция.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я никогда заочно не комментирую назначения других специалистов,так как не могу учитывать множества факторов. Если Вы действительно хотите получить второе мнение, лучше приехать на очный прием
24.11.2017 10:59:49
Игорь
Добрый день доктор. Мне 51 год. Ровно три месяца назад мне поставили диагноз хронический простатит. Пропил ципролет, потом юнидокс, вывел все бактерии, сделал повторно УЗИ (железа сперва уменьшилась с 55 мл до 39мл, потом снова повысилась до 50 мл) (Врач сказал, что это нормально). Сейчас пью профласин, и таблетки улучшающие кровоток. Дискомфорт не сильный но чувствую. Что-то где-то кольнет, надавит, жжение, но болей нет. Плюс потею ночью. Теперь вопрос. Эти симптомы исчезнут когда-нибудь?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Эти симптомы не обязательно связаны с хроническим простатитом, а могут иметь совершенно отличную причину. Заочно сложно ответить на Ваш вопрос!
22.11.2017 23:35:34
Руслан, 24 года
Здравствуйте доктор! Сам студент-медик, 24 года, хотелось бы спросить, прощупал у себя простату, она очень плотная, безболезненна, поверхность ровная, размер вроде небольшой, и секрет при этом не выделяется, может ли быть в норме такой плотной и секрет всегда ли должен выделяться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Затрудняюсь прокомментировать. Могу оценить состояние простаты лишь при личном обследовании.
21.11.2017 21:43:19
Сергей 47 лет
Здравствуйте. Согласно инструкции, Тамсулозин принимается по 1 таб. (400 мкг) 1 раз/сут после завтрака. Вопросы: Можно ли принимать данный препарат на ночь? И почему после принятия пищи (после завтрака)? Можно ли на голодный желудок?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Препарат длительного действия, может приниматься в любое время независимо от приема пищи
15.11.2017 21:43:56
Егор 32 года
После назначенного лечения врачом хронического простатита (таваник, уколы лонгидазы, свечи витапрост) на третий день позывы мочеиспускания ещё больше участились. Это нормально или нет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В процессе лечения возможно кратковременное обострение.
08.11.2017 19:26:09
Евгений 29 лет
Добрый день! Мне поставили диагноз хронический простатит примерно 2 года назад. За это время в сумме было 3 обострения. Обычно они случаются весной и осенью. Сейчас вот третье обострение лечу. Врач сказал что вообще любое количество алкоголя запрещено при хроническом простатите. Подскажите - можно ли вне обострения, после лечения , в обычной жизни употреблять примерно 0,75л вина или 1,5 литра пива 1 раз в неделю? Насколько это критично?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Если Вы не чувствуете ухудшения после употребления алкоголя, то это возможно
08.11.2017 18:45:34
Азат, 24 года
Здравствуйте, у меня хронический простатит, лечусь уже 3 месяца, вроде боли все исчезают и через пару дней появляются очень сильные боли в спине и не могу сходить помолиться, моча с примесью крови. И простата воспалилась снова и так по кругу. В чем может быть причина?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заочно невозможно сделать какое-либо заключение. Необходимо знать результаты анализов, УЗИ и т.д.
01.11.2017 22:28:57
Алексей возраст 31 лет
Добрый день, у меня начались частые мочеиспускания где-то 7-10 раз в сутки. Что интересно, только днем с 10 до 15.00 могу сходить разов 5-7 раз подряд. Пошел к урологу, сделали узи, и анализы. Анлизы в норме, узи показало что небольшие кальцинаты в простате, как врач сказал песочек)) Провели курс массажей простаты плюс антибиотик суамед и простателен + цинк, также сейчас свечи на основе крапивы вставляю. Не вижу ни каких улучшений. Может вы что то посоветуете. Есть все анализы и УЗИ. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Картину может прояснить ведение дневника мочеиспусканий с записью времени мочеиспускания и количества выделенной мочи. Такой дневник нужно вести на протяжении 2-3 суток (и в ночное время тоже)
31.10.2017 01:12:50
Андрей 24 года
Был поставлен простатит хронически IIIb. После курса лечения все было хорошо,потом появилась новая проблема. Холод в мошонке и вообще такое ощущение, что чувствительность пропала. УЗИ мошонки показал варикоцеле 1 степени. Эрекция появляется только утром, дальше ее нет. Неприятные ощущения в поясничном отделе, а также чувство холода в ногах, а также уменьшилось кол-во спермы. Что это может быть?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Похоже на неврологические и сосудистые проблемы. Надо разбираться...
30.10.2017 20:22:07
Юлия 28 лет
Здравствуйте доктор! Моему мужу 26 лет, ничего не беспокоило, но решили провериться перед планированием ребенка. В итоге спермограмма показала повышенную вязкость и плохую морфологию- только 5% здоровых сперматозоидов. Сдал мазок семенных пузырьков- все чисто. Инфекций тоже нет. Сделали узи ректально- яички в порядке, а на простате были белесые проблески пятнами. Сразу же его отправили сдать кровь на ПСА. Пришел результат- ПСА общий 1,67. Скажите пожалуйста, что могут отсветы узи и уровень ПСА?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уровень ПСА высоковат для его возраста. Это может быть следствием механического воздействия на простату (ощупывание, ТРУЗИ), или воспалительного процесса (простатита).
27.10.2017 05:40:49
Анатолий 66 лет
Добрый день! Мой основной диагноз C-r prostatae 2st T2N0M0, кроме того имеется хронический простатит с кальцинатами в железе, который в настоящее время в стадии обострения. Можно ли в данной ситуации делать укол Гозерелина? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можно, это не является противопоказанием.
24.10.2017 18:29:36
Борис 58 лет
Здравствуйте! ПСА общий 0.910, ПСА свободный 0.480. Индекс свободного ПСА 52.7. Лютеинизирующий гормон 9.32, тестостерон общий 17.17, фоликулостимулирующий гормон 10.3. Возраст 58 лет. Свидетельствуют ли данные показатели о наличии хронического простатита?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, эти показатели укладываются в границы нормальных значений.
21.10.2017 06:04:50
Андрей, 42 года
Здравствуйте началось все 4 года назад боли и позывы мочеиспускания, обратился к урологу, прокололи антибиотики, прошёл курс лечения, ничего не помогло. Мучился около года всё само прошло, сейчас началось всё сначала боли, позывы к мочеиспусканию, какое-то малое количество спермы и неприятное ощущение, обратился к урологу все анализы нормальные, жить не даёт (что делать?)
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это абактериальный простатит, он лечится с помощью других препаратов и физиотерапии
16.10.2017 00:33:33
Максим 21 год
Здравствуйте, поставили диагноз Хронический простатит, сказали что слишком чувствителен, сделали узи ( могу предоставить фото с заключением), но лечение не назначили можете помочь в этом? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Только лишь результаты УЗИ не являются достаточными для назначения лечения. Без очной консультации не обойтись.
03.10.2017 13:39:08
Дмитрий
Было частое мочеиспускание в том году, сходил сделал УЗИ простаты в норме все, потом месяцев через 8 при мочеиспускании рези в начале мочеиспускании в головке полового органа, пропил, простояло, прошло. Скажите, если сделать УЗИ покажет ли простатит, если я пропил простамол или от простамола будет в норме простата?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
УЗИ обязательно покажет структурные изменения в простате, если они у Вас есть (независимо от приема Простамола)
02.10.2017 15:23:18
Андрей 24 года
Пропала эрекция. Обратился к врачу, он провел осмотр простаты. В процессе прощупывания простаты, я почувствовал жжение в области головки. Анализы в норме, УЗИ структурных изменений не выявлено. Но диагноз мне поставили Хронический простатит, обострение IIIb. Если все в норме, почему поставили такой диагноз? Врач это объяснил тем, что у меня просто оттек жидкости. И нет классификации к данной проблеме. Спасибо заранее!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хронический простатит категории IIIb - это невоспалительный абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли. При этой форме простатита результаты анализов будут нормальными.
28.09.2017 21:01:40
Б. Эдуард
Неприятное ощущение под мошонкой в промежности особенно проявляется когда наступают холода, был на узи и прощупывали, сказали хронический простатит, но лечение не назначили это было лет 7 назад был в санатории тоже прощупывали простату и назначили лечение грязью серной водой, что посоветуете делать дальше? Сейчас иногда возникают неприятные ощущения в промежности, но мочеиспускание вроде в порядке?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Боюсь, без осмотра и анализов невозможно оценить состояние предстательной железы и дать какие-либо конкретные рекомендации
27.09.2017 11:59:58
Татьяна, 37 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста, папе 64 года, анализ ПСА общий (Beckman Coulter), кровь, нг/мл-4,03, ПСА свободный (Beckman Coulter), кровь, нг/мл-0,52, соотношение свободного к общему - 12,9%. Предстательная железа немного увеличена, вес в норме. Что нужно делать? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Помимо ПСА, необходимо выполнить ТРУЗИ простаты и пальцевое исследование. Далее урологом принимается решение, нужно ли делать биопсию. В сомнительных случаях помогает определение индекса здоровья простаты.
19.09.2017 06:07:34
Александр 25 лет
Подскажите, могу ли я иметь детей при хроническом простатите и как это может повлиять на здоровье потомства?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Хронический простатит крайне редко приводит к бесплодию. Надеюсь, у Вас проблем не будет
15.09.2017 14:22:57
Александр, 67 лет
Здравствуйте Доктор! Мне 67 лет, гиперплазия предстательной железы, хронический простатит. Объем железы в 2014 году - 36.5мл, ПСА в 2016 году: общий-1.86, свободный-0.675, коэффициент-36.29. Объем железы в сентябре 2017г - 63мл, ПСА в мае 2017 года: общий 1.72, свободный-0.649, коэффициент - 37.73. Все это время принимаю омник. Мочеиспускание безболезненное, но два раза за ночь. Настораживает увеличение объема простаты - за три года почти в два раза. Это опасно? Может принимать другие, более эффективные лекарста? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Действительно, столь значительное увеличение объема простаты не может не беспокоить. Другие методы лечения существуют, но я не назначаю препараты заочно. Возможно, потребуется хирургическое лечение. Я бы посоветовал все-таки показаться врачу
14.09.2017 06:26:48
Андрей 54г
Здравствуйте, нужно ли сдавать кровь на ПСА, если в данный момент идет обострение хронического простатита или есть смысл вначале пролечиться? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно, нужно сначала пролечить воспалительный процесс, а только потом сдать анализ крови на ПСА
12.09.2017 09:12:23
Андрей
Здравствуйте, возможно ли увеличение простаты при обострении хронического простатита? УЗИ 16 года, обьем-20 куб см. 17 г.обострение 23 куб.см. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конечно, это возможно. Увеличение размеров простаты (за счет отека) - это одно из проявлений обострения простатита
05.09.2017 14:39:10
Олег 31 лет
Здравствуйте. После полового акта в сперме обнаружил наличие крови, пошёл к урологу, уролог сказал сдать анализ на спермограмму, сдал анализы - хорошие. Семенные пузырьки в норме, проверился на узи - простата в норме, не увеличена. Может сосуд порвался или капилляр? С эрекции у меня всё в порядке в туалет так часто не бегаю, чтоб сказать, что у меня простатит? Но в промежности появилась ноющая тупая боль. Какое лечение нужно.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я никогда не назначаю лечение заочно. Прошу не обижаться...
03.09.2017 22:50:11
Светлана 38 лет
Здравствуйте доктор. Будьте добры, прокомментируйте результаты анализов мужа. Ему 43 года. Посоветовали наблюдать уровень пса в динамике (особенно уровень свободного пса). Анализы сданы с интервалом в 5 мес. ОБЩИЙ -было1.320. Стало-1.180 СВОБОДНЫЙ-было 0.7. Стало-0.720 СООТНОШЕНИЕ -было53% .стало -61% После первого анализа и трузи проведено лечение антибиотиком и свечами. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я не вижу никаких серьезных отклонений в уровне ПСА
26.08.2017 21:20:44
Дмитрий 50 лет
Доктор, подскажите пожалуйста ответ- почему, когда урологи пытаются взять у меня секрет простаты, он не выделяется, как бы ни массировали, но при этом всегда выделяется во время дефекации. Что это за патология, и требует ли лечения? Может ли это быть от отсутствия интимной жизни?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Не у всех людей секрет простаты выделяется при массаже, это особенность организма (в таких случаях его исследуют в моче). Выделение секрета при дефекации называется простатореей, это признак хронического простатита.
15.08.2017 16:10:32
Павел 26 лет
Здравствуйте. Около 12 лет назад мне была сделана лапароск. Операция на варикоцеле слева, где осложнением стала водянка. Потом около 6 лет назад мне была сделана операция на удаление гидроцеле слева, осложнением стала киста придатка левого яичка, а так же хронический эпидидимит и в последствиии хронический простатит. Пью курсы антибиотики раз в пол года, но потом все начинается сначала. Сейчас вообще стал пить антибиотики раз в 3-4 месяца. Как мне выйти из данной ситуации? Удаление кисты поможет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Удаление кисты вряд ли поможет избавиться от простатита, операцию нужно делать только если киста болит
11.08.2017 18:14:13
Евгений 26 лет
Здравствуйте. Были проблемы с иммунитетом, в течение 6 лет, было воспаление почек, дважды воспаления лёгких, в начале этого года вылечился от гайморита гайморит. Недавно возникли проблемы с мочеиспусканием (частые ложные позывы, затруднённое мочеиспускание с вялой струёй, тупые боли в низу живота, промежности) Уролог поставил диагноз хронический простатит. В бак посеве семени нашли Enterococcus spp 10*3 уролог назначил Офлоксацин 400 мг 2 раза в день в течение 20 дней, ихтиоловые свечи 20 дней на ночь, Циклоферон по 2мл внутримышечно через день 10 уколов. Придерживаюсь курса 12 дней, боли периодически исчезают и возвращаются, струя так же периодически слабая, иногда как до болезни бодрая,частые позывы так же периодические,но уменьшилось количество спермы при эякуляции. Можете ли оценить правильность назначенного лечения, в частности антибиотика? С чем связанно уменьшение количества спермы при эякуляции?И мог ли простатит развиться от проблем с иммунитетом? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Курс выглядит вполне корректным, более конкретно оценить его заочно не представляется возможным. Уменьшение выделения спермы может быть связано с простатитом. Иммунитет, безусловно, мог сыграть свою роль...
11.08.2017 09:45:37
Дастан 28 лет
Здравствуйте доктор. Мне 28 лет недавно сдал анализы помогите разшифроват. УЗИ ПЖ-размеры=3,8*3,1*3,1см; V-19,1см куб. Конт1=ровный; К2=четкий; Очаговые обр=везкула справа-0,6см;Слева-0,6см; Стр-однородная;Эхопл-повышенная. АНАЛИЗ КОАГ; Протромбиновый индекс=90,9%; Фибриноген=отр.; Общ.фибриноген=2,60г/л; Тромботест=2ст; ИФА АНАЛИЗ:ЛГ-IgА=2,6; ФСГ-IgА=1,7; Пролактин-IgА-185,9; ТестеронIgА-9,3; ИФА НА ЗППП-хламидии Д=0,02/0,30; хламиди М=0,05/0,27;герпес Д=1,65/0,18;цитомегаловирус Д=1,32/0,33;уреплазма Д=0,08/0,27;урепл М=0,26/0,25;микоплазм Д=0,03/0,25;микп М=0,14/0,24;гардренела Д=0,10/0,24;гард М=0,45/0,24;трихомонад Д=0,03/0,24;трих М=0,02/0,24;кандида Д=0,78/0,25;кандида М=0,10/0,24.УЗИ ЯИЧКА-Правый яич.р/м:41*21мм,ровный, четки, однородный; Придаток-11*5мм,однородная, св.жидкости нет. Левая яич.р/м 40*21мм, ровный, четки, неоднородный. Придаток р/м12*5мм, неоднородная, лоцируется анэхогенное обрз.р/м4*3мм, свободная жидкост V~7,0-8,0мл. Болит утром с боку и внизу живота заранее спасибо за ответ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вы не привели единицы измерения и референсные значения. На первый взгляд имеется недостаток тестостерона. Чтобы дать полное заключение, необходим осмотр
10.08.2017 21:35:10
Алекс
Добрый день. Я парень не женатый, 25 лет. с первой половой жизни проблема, пч до конца не твердел и очень быстрое семяизвержение. Сделал трузи простаты, выявили хронический простатит, врач прописал уропронорм и витапрост 20 дней и увт дуолит, область простаты. Вот увт очень дорогая 4тыс. за сеанс. Реально ли помогает эти фитотерапии с моей проблемой???
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ударно-волновая терапия является эффективным методом лечения хронического простатита, но назначается, преимущественно, при выраженных фиброзно-склеротических изменениях простаты с болевым синдромом
05.08.2017 07:50:05
Алексей, 41 год
Здравствуйте доктор. Хронический простатит заимел в 26 лет (сейчас 41 г.) венерически. Поначалу строго лечил, потом долго не лечил. В этом году решил лечить, так как резь в канале, моча ели идёт, немного давит в низу под аппендицитом. Сначала лечил без сдачи анализов сам, Афала (пил долго), чуть позже Полин, Налицин (их пил ~15 недели). Затем все же решил идти к урологу, сдал анализы, мочи, кровь на рак (они в порядке), а анализ на секрет простаты показал воспаление. Врач прописал Урорек (1*30 дней), Диклофенак (1*10 дней) чередовать с Витапрост (1*10 дней), это первый этап. Через 15 дней от начала лечения принимать Простомол Уно (1*30 дней) и Леволет (1*30 дней). Допиваю пока ещё первый этап ~13 дней. Теперь к сути моей проблемы: у меня исчезла сперма, точно не помню но по-моему первый раз это случилось до таблеток от уролога, потом была, а теперь точно несколько раз, а её нет. Оргазм есть, член дёргается, но нет спермы. После пьянки сперма есть, а по трезвому отсутствует. Прошу вашей помощи. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, проблема все-таки в приеме препарата (в частности, Урорек может вызывать такой побочный эффект)
01.08.2017 23:08:03
Димон, 35 лет
Добрый вечер доктор, постоянные тянущие боли в паху, в промежности чувство как будто что-то мешает при сидении, прошел более трех курс. Антибиотиков, курсы по десять дней, сделал мрт таза узел до 8мм доброкачественный, так сказали на мрт, лечил хрон. Простатит. Откуда врач который делал мрт знает, что это узел доброкачественный, и как вообще узнать какой у меня простатит, врач берет анализ сока простаты, а какой лечу простатит я до сих пор не знаю, и что мне делать с этим узлом7
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, в некоторых случаях лечение хронического простатита требует терпения и проведения повторных курсов. По данным МРТ оценить характер новообразования (узла) простаты возможно, при сомнениях назначаются дополнительные методы исследований
01.08.2017 08:23:41
Cергей 41 год
Здравствуйте! Если в посеве мочи нашли стафилоккок, это бактериальный простатит? Или может так же быть синдром хронической тазовой боли?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Синдром хронической тазовой боли (или хронический абактериальный невоспалительный простатит категории IIIb по классификации NIH) подразумевает отсутствие патологических изменений (бактерий и лейкоцитов) в секрете простаты. В то же время, возможен дебют заболевания с бактериальной формы с последующим переходом в абактериальную
27.07.2017 22:55:15
Сергей
Здравствуйте! Синдром хронической тазовой боли, наколько я знаю страшное не излечимое заболевание, так ли это?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Нет, это не так. Синдром хронической тазовой боли поддается лечению, хоть подчас и довольно длительному
26.07.2017 22:31:33
Сергей
Здравствуйте! Прошел три курса лечения от хп толку нет! В итоге оказался у невролога! Сделали МРТ поясницы четыре протрузии две критические, врач сказал причина простатита в них, может ли такое быть!?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Возможно, это так называемый синдром хронической тазовой боли
1 2 3 4 ... 8
Хронический простатит стр 2
logo