Нефроптоз (опущение почки)
Нефроптоз (опущение почки) код по МКБ N28.8 является, по существу, не заболеванием, а аномалией, заключающейся в избыточной подвижности почки.
Опущение почки симптомы
В норме почка удерживается “на своем месте” за счет ряда механизмов, среди которых важную роль играет жировая капсула, стабилизирующая почку и защищающая ее от внешних воздействий.
У людей (обычно девушек), стройных от природы и\или изнуряющих себя строгими диетами, жировая капсула почки истончается, что делает почку патологически подвижной. Это проявляется тем, что в вертикальном положении (или при физическом напряжении) почка смещается вниз (иногда до уровня таза!).
Опущение почки последствия
Всё бы ничего, но при этом происходит натяжение сосудов, питающих почку, и перегиб мочеточника, приводящий к нарушению оттока мочи. Как следствие, симптомами (или признаками) нефроптоза являются тупые боли в области почки, появляющиеся (или усиливающиеся) после длительного хождения (обычно, в конце дня) или физической нагрузки.
Нефроптоз почки подтверждается результатами экскреторной урографии — рентгенологического исследования почек с внутривенным введением контрастного вещества. При этом обязательно должен быть выполнен снимок “стоя”, именно по нему можно будет определить стадию нефроптоза (опущение почки).
Лечение нефроптоза
Нефроптоз правой почки
В связи с анатомическими особенностями, к нефроптозу более предрасположена правая почка (правосторонний нефроптоз, нефроптоз справа). Пациенты, у которых диагностировали нефроптоз, зачастую, вынуждены ограничивать себя в физической активности, образе жизни. Для некоторых молодых и стройных девушек как приговор звучит рекомендация (обычно, не из уст уролога) поправиться, “нарастить жирок”.
В то же время, сейчас нет никакой необходимости жертвовать идеалами красоты или любимыми спортивными занятиями!
Современным методом лечения нефроптоза (опущение почки) является лапароскопическая операция — нефропексия.
Суть этого вмешательства, выполняемого через небольшие проколы в животе, в фиксации почки в физиологическом положении.
Я использую для этой цели специальную сетчатую ленту американского производства, которая обеспечивает мягкое, но в то же время надежное удержание почки. Вскоре после хирургического (лапароскопического) лечения нефроптоза пациент может вернуться к обычному образу жизни, в том числе и к активным занятиям спортом.
Лапароскопическая нефропексия не оставляет послеоперационных рубцов, а срок пребывания в стационаре обычно не превышает 5 дней. Учитывая высокое качество используемого для операции материала, риск рецидива нефроптоза сведен к минимуму.
Предлагаю Вам не идти на поводу у природы, а воспользоваться самыми последними достижениями медицины.
Лечение нефроптоза является ответственной задачей. Лапароскопическая нефропексия — современное решение проблемы нефроптоза!
Цены на лечение нефроптоза
Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3 500 руб.
УЗИ мочевой системы — 3000 руб.
Пластическая операция (нефропексия) при опущении почки — от 65000 руб.
Вопросы по статье
16 января, 2018 в 21:56
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что у меня и что мне дальше делать? Делали КТ с контрастом: нижний полюс правой почки расположен ниже гребня подвздошной кости, бобовидной формы не увеличены, контуры их четкие и ровные, в паренхиме верхнего сегмента правой почки гиберденсивное 95HU образование 5-8мм, с относительно четким контуром, не накапливающее РК, плотность паренхимы в пределах нормы. Чашечно лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена, конкременты не обнаружены. Паранефральная клетчатка-без особенностей. Спасибо за ответ»
17 января, 2018 в 12:30
Для определения степени нефроптоза нужно выполнить экскреторную урографию в положении лежа и стоя. Это позволит оценить подвижность почки и определить тактику лечения. Результаты можете прислать мне по почте.
5 марта, 2017 в 14:38
Здравствуйте, в почке обнаружен конкремент диаметром 3 мм, это уже мой третий опыт в данной проблеме и на этот раз хотелось бы определить состав камня чтобы понять методику лечения. Первый камень вышел сам, второй дробили (на всех видах рентгена он не был замечен, пока не увидели на аппарате которым дробили, вышел песочек полупрозрачный и очень легко рассыпался при нажатии). Суть вопроса-слышала можно сдать суточный анализ на выявление солей, так ли это?Микроскопия осадка в моче?
6 марта, 2017 в 15:20
Сдается биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы (кальций, фосфаты, оксалаты и мочевую кислоту (ураты))
28 января, 2017 в 01:53
Уважаемый доктор! Помогите разобраться в проблеме. С 2011 г после родов похудела и появились периодические режущие боли справа ниже ребра, которые сначала несильно беспокоили. По совету терапевта мне сделали узи брюш. полости и экстреторную урографию. По узи нашли застойный желч. пузырь, остальное норма, по урографии — опущение прав.почки (нижний полюс почки касается тазовой кости) и перегиб мочеточника в верхней трети. Боли были нечастые и до 2013 г почти не беспокоили. В середине 2013 боли стали почти постоянными! Боли носят характер ноющий, иногда жгучий, тянущий в конце дня. Тк боли были в основном спереди живота м в спину отдавали редко, я обратилась к гастроэнтерологу. В течение 3-х лет я безуспешно лечилась, ни один препарат мне не помогал. Выраженного воспаления в желчном не было, но было принято решение удалить его. Холицистоэктомия ничего не решила — боли как были, так и остались, ни хуже, ни лучше. И только в конце 2016 года я сделала КТ с болюсным контрастированием и экскреторную урографию. На кт виден фиксированый переб верхней трети прав.мочеточника, но лоханка не расширена. По урографии почка у таз.кости, по узи опущение 6 см. В данное время физич. актмвность снижена до минимума, тк простая ходьба, бег, прыжки, тряская езда вызывают боли тянущие, тупые, жгучие. Боли стихают в длительном положении лежа. Утром встаю — ничего не болит, стоит походить, начинаются боли по нарастающей. По анализам крови бывает повышение альдостерона в 2 раза выше нормы, белок в моче, остальное норма. Если необходимы снимки кт, то я могу дать ссылку на облако. Скажите, может ли опущенная почка, давать такие боли в животе спереди ниже правого ребра? Показана ли операция по подшиванию?
29 января, 2017 в 11:40
Судя по Вашему описанию, причиной болей, действительно, может быть нефроптоз. Единственным методом лечения является хирургический — лапароскопическая нефропексия
4 ноября, 2016 в 02:58
У меня опущение правой почки (6,7 сантиметров, когда стою), 10 дней назад обнаружили пиелонефрит. Назначили Левофлоксацин. Сегодня последняя таблетка. В моче бактерий уже нет, но спина и живот справа продолжают сильно болеть, а давление поднимается до 170/110. Только немного похожу или посижу, то сразу начинается очень сильная боль, как только полежу боль уменьшается. Может ли давление быть последствием пиелонефрита и нужно ли с ним как-нибудь бороться? Когда обычно проходит боль в спине?
5 ноября, 2016 в 12:30
Возможно, проблема в нефроптозе, и Вам нужно решаться на хирургическое лечение
1 марта, 2016 в 18:02
Добрый день, по узи поставили диагноз нефроптоз третьей степени, анализы кровь, моча хорошие, давление в норме, третий день боли в области пупка справа, внизу живота, в области поясницы , в положении лёжа боль проходит, что нужно делать?
2 марта, 2016 в 19:05
Лучшим (и единственным эффективным) методом лечения нефроптоза является лапароскопическая операция — нефропексия. Обращайтесь, буду рад помочь