Задать вопрос доктору

Уважаемые посетители сайта!

Описывайте, пожалуйста, проблему четко и лаконично, обращайте особое внимание на орфографию и пунктуацию!
Прошу Вас обратить внимание!
Информация на сайте носит ознакомительный (познавательный) характер, отражает личное мнение автора сайта и не предназначена для использования в целях лечения без очной консультации врача!
Ответы на вопросы ни в коем случае не заменяют очной консультации врача, которая необходима во всех случаях перед началом и в процессе лечения.

Вопрос будет опубликован на сайте и отправлен доктору на электронную почту.
В самое ближайшее время Вы получите ответ на интересующий Вас вопрос.
Вопросы и ответы на сайте публикуются только после модерации!

Заполнение формы:

Ваши имя и возраст*:

Ваш e-mail*:

Выберете тему вопроса*:

Текст вопроса*:

Введите код с картинки*:


Обновить

Неправильно введены цифры с картинки!
Вопросы и ответы

26.08.2014 09:26:07
Здравствуйте доктор, моему сыну 5 лет, ему сделали обрезание 11 августа и до сих пор рана еще не прошла, есть гной. Обрабатывали перекисью и хлоргикседином и бетадином йода ничего не проходит, 25 августа сделала присыпку со стрептоцидом таблетки, сегодня 26 августа вначале маргонцовкой ванночку делали, потом врач запретил, спустя 5 дней я решила сделать ванночку с маргонцовкой и после вижу гной на ране, не знаю что делать, уже на гной намазала чуть-чуть левомиколь мазь. Подскажите, пожалуйста, что нам делать.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ляззат! Трудно и некорректно комментировать и давать рекомендации на расстоянии, не видя рану и не зная индивидуальных особенностей и деталей операции. Поэтому, ограничусь общими советами. Рану после обрезания можно обрабатывать любыми антисептиками (0,05% водный раствор Хлоргексидина, бледно-розовый раствор марганцовки), после чего можно наносить противомикробные мази и присыпки (Левомеколь, Левосин, Банеоцин и др.) Не рекомендуется препараты на основе спирта (зеленка и др.) и йода (в том числе, Бетадин), так как они могут замедлять заживление и вызывать реакцию. В Вашем случае я мог бы посоветовать присыпку Банеоцин, наносить на область раны 2 раза в день, после гигиенической обработки.
25.08.2014 23:00:55
Здравствуйте доктор! Меня зовут Алексей, мне 27 лет. У меня такая проблема с раннего детства повышенная чувствительность головки полового члена. И преждевременная эякуляция. И очень болезненное любое прикосновение, острая боль, и что касается гигиены - то не могу нормально помыть, и вообще у меня от этих проблем очень упала самооценка. Основное заболевание (ДЦП) правосторонний парапарез
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! В Вашем случае для снижения чувствительности головки и увеличения продолжительности полового акта оптимальным будет денервация головки полового члена в сочетании с обрезанием. Это даст сильный и стойкий эффект.
24.08.2014 22:43:00
Здравствуйте! у мужа боли в поясничном отделе затруднение мочеиспускания, сдал анализы: УЗИ: признаки простаты; ПСА-340,0 нг/мл, ФГ ОКГ--норма... скажите пожалуйста возможно ли вылечить мужа? спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Елена! У мужа значительное повышение ПСА. Необходимо как можно быстрее пройти обследование у онкоуролога (биопсию простаты)
24.08.2014 15:51:51
Добрый день, подскажите, можно ли дробить камни, в момент воспаления пиелонефрита, с температурой, если нет, то через какое время после выздоровления?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Марина! Дробить камни в мочевых путях на фоне обострения пиелонефрита противопоказано, необходимо сначала пролечить воспалительный процесс, при необходимости дренировать мочеточники с помощью стента. Проведение дистанционной литотрипсии (дробления) возможно через 2-3 недели после нормализации анализов и исчезновения признаков воспаления.
24.08.2014 14:53:28
Андрей 22 года
Без темы
Здравствуйте! 4 дня назад сделали операцию по протезированию яичка, сегодня заметил, что снизу мошонки есть небольшое посинение, что это может быть? И опасно ли это? При этом чувствую себя хорошо и боли в месте посинения нету! А также сколько дней чувствуются небольшие болевые ощущения мошонки?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Андрей! Небольшое посинение может быть связано с подкожным кровоизлиянием (синяком). Это не опасно и не требует никаких действий. Небольшие боли в области операции могут сохраняться до 3-4 недель
24.08.2014 13:48:45
Альбина
Фимоз
Сыну 4,5 года три дня назад сделали обрезание из-за рубцового фимоза, 2 дня кровило, хирург сказал использовать только порошок Банеоцин,не мыть, не носить трусов,сейчас пися отекла, немного мокнет, вопрос в том, почему нельзя ну если не мыть,хотя бы погружать в воду с марганцовкой? И сколько раз в день использовать порошок Банеоцин?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Альбина! Обычно для промывания и обработки раны после обрезания разрешается использовать бледно-розовый раствор марганцовки или 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Обработка проводится путем промывания из шприца или флакона или погружения в виде ванночки на 1 минуту. После этого рану необходимо просушить (промокнуть, но не тереть) с помощью стерильной марлевой салфетки и нанести Банеоцин. Данную обработку можно проводить 1-2 раза в день
24.08.2014 00:26:42
Доктор, добрый день! Ребенку год и 9 мес. В год сняли диагноз водянка яичка, но в год и 9 оказалось, что водянка никуда не ушла. На УЗИ количество жидкости в правой части мошонки 5 - 6 миллиметров. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, стоит ли торопиться с операцией и есть ли шанс, что к трем годам водянка уйдет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анастасия! Шанс есть, поэтому торопиться с операцией не стоит.
22.08.2014 23:51:27
Здравствуйте! Прошло 12 дней после обрезания, сделали мне свободное обрезание. В области уздечки, а точнее под ней или непосредственно от нее отошла кожа. Заживает ли данная проблема или нужно наложить снова шов? И второе: в верхней части отвалился последний узелок нитки, и в этом месте будто какой-то разрыв, пробел, т.е. нет ни кожи ни шва. Заживает ли эта проблема?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! Дополнительных швов накладывать не нужно, шов постепенно затянется. Полное заживление раны после обрезания происходит к концу третьей недели.
22.08.2014 19:40:52
Антонина Ивановна, 51год
Лечение мочекаменной болезни
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! У меня камень застрял в нижней трети мочеточника.Камень 4,0 мм. Я из Иркутска.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Антонина Ивановна! Мы говорили сегодня с Вашим мужем, и я просил, чтобы Вы прислали мне подробное описание УЗИ (или компьютерной томографии) и результаты анализов (если есть) по электронной почте на адрес DR-ROTOV@MAIL.RU. После этого мы согласуем дату Вашего приезда и операции.
22.08.2014 16:41:47
Павел, 34 года
Мужское бесплодие
Здравствуйте. У меня сахарный диабет 1 типа с детства и возможно из-за его осложнений ретроградная эякуляция. Дети обычным путем у нас не получатся. 3 года назад обследовались, сдавал анализ мочи после эякуляции, нам было предложено эко икси. Но из-за финансовых вопросов мы не смогли тогда сделать эко. Год назад начали проходить все сначала, так мне поставили диагноз азооспермия и хронический простатит, сказали делать биопсию. Сдавал генетические анализы: кариотип, азф, муковисцидос – все хорошо. Но так как оказался повышен гормон ТТГ в три раза и пролактин немного, нам в операции отказали, сказали привести гормоны в норму. Сейчас у меня уже гормоны в норме. Как вы думаете, какие шансы у меня при биопсии. Может нужно что-либо пропить перед операцией, а то андролог ничего не порекомендовал. Может нам стоит пересдать еще раз анализ мочи после эякуляции, вдруг, после того, как гормоны пришли в норму, уже что-то появилось для икси.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Павел! Шансы на получение сперматозоидов, пригодных для ЭКО\ИКСИ у Вас очень хорошие. Об этом свидетельствует нормальный уровень ФСГ (если Вы его сдавали) и хороший результат AZF. Диагноз азооспермия вызывает у меня сомнения в связи с отсутствием семяизвержения (то есть, ретроградной эякуляцией). Я бы посоветовал повторить анализ мочи после эякуляции (подготовка - как к спермограмме, то есть воздержание от 3 до 5 дней). Кроме того, возможно, Вас заинтересует современный хирургический метод лечения ретроградной эякуляции у пациентов с сахарным диабетом.
22.08.2014 14:05:13
Добрый день! Скажите, пожалуйста, при анализе на ПСА показатель 22.82 нг/мл. Чем это грозит? Возможно ли излечение?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Евгений Александрович! Повышение ПСА - это не диагноз (и тем более, не приговор), а лишь повод для обследования. Для установления причины повышения ПСА необходимо выполнить пункционную биопсию простаты. Даже при обнаружении опухоли прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (медицина все-таки не стоит на месте!)
22.08.2014 05:09:41
Здравствуйте. Для ускорения процесса заживления (10 день) после циркумцизии, можно ли применять Солкосерил и в каком исполнении гель или мазь?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Не рекомендую использовать эти средства ранее, чем на 14 день после обрезания. Возможна воспалительная реакция со стороны послеоперационной раны. После этого срока - пожалуйста. Что касается формы, то принципиальных отличий нет, разница в консистенции и концентрации. Попробуйте мазь.
21.08.2014 20:36:15
Здравствуйте доктор ребенку 5 лет сделали вчера обрезание все отекло доктор назначил обработку зеленкой утром и вечером и все как вы думаете этого достаточно или нужна еще какая-нибудь обработка. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Фарида! Могу посоветовать добавить ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки 1-2 раза в день (погружать половой член на 1 минуту).
21.08.2014 09:00:28
Здравствуйте! Страдаю преждевременным семяизвержением 4 года, раньше не было. Обращался к врачу, пробовали лидокаин, доктор сказал что это "от головы". Прописал антидепрессант. Помогло, но не сильно. Подскажите, какие еще методы лечения в моем случае существуют?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Вадим! Есть более сильные, чем Лидокаин, местно-анестезирующие средства для увеличения продолжительности полового акта. Например, крем Эмла, который надо наносить на область уздечки незадолго до полового акта. Радикальным методом лечения преждевременной эякуляции является микрохирургическая денервация головки полового члена.
20.08.2014 08:53:29
Прошло 7 дней после обрезания, головка полностью открыта. В области уздечки небольшие синеватые два пятна, болей и кровотечений нет, состояние удовлетворительное. 7 дней применял : раствор фурацилина и порошок банеоцин. Швы еще присутствуют. Чем дальше производить обработку? Пока швы не отпадут половой член держать в марлевой повязке?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Продолжайте обрабатывать рану после обрезания тем же способом до полного отпадания швов. Желательно также прикрывать рану марлевой повязкой или стерильной салфеткой, чтобы предотвратить загрязнение.
20.08.2014 06:16:15
Здраствуйте! Сделали 4 дня назад обрезание детям 3 и 5 лет. У старшего отек не проходит и кровит немного. А у младшего немного гноит шов снизу у уздечки. Врач сказал обрабатывать только марганцовкой. Подскажите пожалуйста можно ли еще чем нибудь обрабатывать или мазать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алия! У маленьких детей применение любых препаратов должно назначаться с особой осторожностью. Поэтому, обрабатывайте ранки после обрезания так, как назначено врачом, бледно-розовым раствором марганцовки.
20.08.2014 00:04:37
Здравствуйте. 18.08.2014 примерно в обед, мне сделали операцию, а именно надрез уздечки, так как головка полностью не открывалась, сейчас уже почти полночь не могу заснуть, болит ПЧ.. Проблема в том, что головка опухла и стала прохладной, головкой все чувствую, цвет вроде в норме, но все же беспокоюсь не сильно ли перетянули бинтовую перевязку.. ? головка буд-то при эрекции, а остальная часть в состоянии покоя.. Крайняя плоть оттянута и так перевязана. Прошу скажите это нормально? Прошу скорее..
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Артур! Не беспокойтесь так сильно! Даже если повязку после обрезания наложили слишком туго, ничего страшного не произойдет. Будет отек головки, который вскоре пройдет.
18.08.2014 21:09:24
Здравствуйте доктор. Такая проблема первый секс был со своей девушкой и продлился он сек 20-30, и на протяжении месяцев 4-х, секс был раз 5 и примерно так же по времени. Сейчас уже он стал более реже в неделю раза 2, но бывает и раз в две недели. Так вот время стало увеличивается, если презерватив с антестиком, тогда и может быть 20 минут. Один раз был презерватив очень тонкий и было минут 15. Так вот это нормально. Но бывает и две минуты и больше. Так вот это как может быть на психологии, что то осталось или все таки головка чувствительна. Или со временем все пройдет? Спасибо за внимание.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Андрей! Продолжительность полового акта может меняться в зависимости от степени возбуждения, интервала между половыми контактами, состояния нервной системы и т.д. В Вашем случае, по-моему, все абсолютно нормально!
18.08.2014 17:05:38
Здравствуйте! Я сделал обрезание в марте этого года. Все вроде бы хорошо, но меня швы не ровно заросли.. Сколько времени нужно что бы место где были наложены швы станет гладким? Либо врач мне не компетентный попался? За ранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Артур! За полгода у Вас рубец уже полностью сформировался. Небольшие неровности в области шва после обрезания бывают часто; если они значительные или мешают при половой жизни, то можно их подровнять.
18.08.2014 14:33:10
Добрый день, доктор! Это снова я. Теперь уже 6-й день операции. У меня отек со стороны уздечки прямо немного почернел и швы рядом с этими отёками немного кровоточат. Почему-то у уздечки отек темнее, чем на остальных сторонах. Как думаете, так и должно быть? Мне врач сказал только рану поливать хлоргексидином утром и вечером. Повязку уже не ношу. Еще врач сказал пользоваться анальгином, как обезболивающим. А можно пользоваться кетоналом? И расскажите пожалуйста на счет вопросов гигиены.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Для обезболивания после операции обрезания (если есть такая необходимость, что бывает редко) можно использовать любые анальгетики (Нурофен, Анальгин, Кетонал и др. в обычных дозах). Что касается гигиены, то после операции обрезания есть свои особенности. Мочить послеоперационную рану в первые дни после операции нежелательно. Поэтому, мойтесь по частям (отдельно нижняя и верхняя половина туловища). Рану обрабатывайте так, как рекомендует Ваш уролог; заочно судить о процессе заживления невозможно.
17.08.2014 18:54:12
Здравствуйте. В феврале 2014 проведена операция транспозиция уретры. Перед этим 3 года беспокоил цистит. Лечение антиб-ми и т.п. не помогало. Перед операцией провед. все анализы и обслед, цистоскопия не показала наличие лейкоплакии и врач не подтв. хрон. форму цистита. Муж сдавал анализы на зпп- все в порядке. После операции 2,5 месяца восстановление, дальше начали с мужем пробовать возобновлять половую жизнь, после нескольких попыток -цистита не было. Сейчас началось опять. Анализы в норме.Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ника! Главное - не отчаиваться! Проблема может быть в несовместимости флоры половых путей. Некоторым парам помогает использование презервативов или обрезание крайней плоти у партнера.
17.08.2014 13:27:51
Страдаю ПЭ с 20 лет. Половой жизнью жизнью живу с 17 лет и вначале проблем не было. Половой акт длился 15-20 секунд. Затем начал принимать антидепресанты. Относительно помогло акт длится около 2 минут. Что посоветуете? Насколько деневрация эффективна? Способна ли она значительно увеличить акт, хотя бы до 10 минут?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Андрей! Для того, чтобы спрогнозировать эффективность денервации головки полового члена, необходимо выполнить Лидокаиновый тест. Он даст представление о продолжительности полового акта после денервации.
16.08.2014 21:23:07
Здравствуйте! У меня камень застрял в нижней трети мочеточника (устье) 4-6 мм. Можно ли его раздробить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Конечно, можно раздробить! Приглашаю Вас приехать ко мне на консультацию. Напишите удобную для Вас дату и время.
16.08.2014 17:54:44
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! У меня камень 5*3*5 мм , плотностью 1300 ед.Н в н/части мочеточника, в 8 мм от устья мочевого пузыря. Мочеточник расширен до 7 мм. после камня 4 мм. Нарушение оттока мочи. Чашечно-лоханочная система расширена. Камень идет с января 2014 года, было 3 приступа. Выписали Но-шпа, канефрон, Омник, готовлюсь к контактной литотрипсии, но боюсь стентирования. Возможна ли в моем случае дистанционная литотрипсия? И сколько она будет стоить? Я из Подмосковья.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Елена! Теоретически в Вашем случае дистанционная литотрипсия (дробление) возможно. Однако, учитывая высокую плотность камня и длительный срок его нахождения в мочеточнике, эффективность дробления будет где-то 50/50. Стоимость дробления камня в мочеточнике составит 21 550 рублей.
15.08.2014 23:31:04
мама
Фимоз
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сыну 5 лет позавчера сделали обрезание. До сегодняшнего вечера все было в порядке т.е. ходил, играл. конечно все в пределах разумного. Перед сном сделала ванночку из марганцовки, сын говорит что пощипывает. Начала рассматривать швы, вроде все в норме-крови нет, немного сукровица, но в одном месте не могу понять выделение похожее на гной(светло желтый цвет) и сам половой член около шва начал краснеть, и припух.Сын говорит, что сегодня больнее стало чем вчера.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Можно попробовать наносить на рану присыпку Банеоцин 1 раз в день, после ванночки с марганцовкой. Если улучшения не будет - придется обратиться к урологу.
15.08.2014 21:17:49
Доктор, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, незнаю что и делать. По результатам секрета простаты и бакпосева поставили простатит. Выпил курс левофлаксоцина 15 дней,.Курс выпил результатов ноль.После этог пересдал еще раз секрет, лейкоц даже не считали - большое кол-во, и обнаруж тот же стрептокок спп. Назначили Супракс(чувств. не определяли)-15 дней. По Трузи отклонений нет. Оч. совневаюсь про этот Супракс..массажа не назначили тоже!!? К Вам приехать далеко сильно.. Помогите чем можете!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Сергей! Иногда при простатите требуется проведение повторных курсов лечения. Антибиотик должен назначаться ТОЛЬКО на основании результатов бакпосева с определением чувствительности, и продолжительным курсом (до 1 месяца). Эффективность лечения повышается при применении физиотерапии (лазеротерапия, электростимуляция, термотерапия, массаж простаты). Наберитесь терпения и продолжайте лечение!
15.08.2014 20:02:02
Добрый день! Прошел уже третий день операции. Меня беспокоит, что головка сильно болит даже при малом контакте с одеждой. Я знаю, что головка постепенно потеряет чувствительность, но когда перестанет сильно болеть при контакте с чем-либо?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Михаил. Чувствительность головки полового члена после обрезания снижается постепенно в течение 3 недель. При выраженном дискомфорте можно наносить на кожу головки (избегая попадания в рану) 10% спрей Лидокаин или крем Эмла.
15.08.2014 13:55:31
Здравствуйте, доктор! Сделали обрезание 31 июля, на шестой день отпал один узелок ниток и в этом месте не зарастает шов. Сначала немного кровило, сейчас крови нет, но мокнет и не зарастает. Обратиться к врачу возможности нет, посоветуйте, что делать. С уважением, Александр
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Попробуйте обрабатывать незаживающий участок раны мазью Левомеколь 2-3 раза в день в течение 1 недели.
15.08.2014 11:39:01
Здравствуйте! Прошло 4 дня после операции по фимозу. обрезание было не полное а наполовину для видимого эффекта. Появился отёк, но доктор сказал ничего страшного, а наоборот хорошо, но по истечению 4 дней между отёком и головной в районе швов появилось что то белое. Подскажите что это может быть, очень волнуюсь
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Кирилл! По Вашему описанию сложно сделать вывод о состоянии послеоперационной раны. Советую показаться врачу или прислать мне фото с видом раны.
13.08.2014 21:29:35
У меня проблемы с зачатием! У меня выявили Гарднереллу ! И еще я сдал спермограмму. Подскажите - возможно ли зачатия с моей стороны, если да, то какой??? Вот анализы спермограммы: Количество ( в мл. ) - 4.2. Цвет - серо-белый. Прозрачность - мутная. Запах - спецефический. Консистенция - жидкая. Вязкость - 0,1 см. Реакция (рН) - 7,5. К-ство сперматозоидов в 1 мл - 65 млн. К-ство сперматозоидов в еякулянте - 273млн. Активнодвижущих - 70 %. Слабодвижущих - 10 %. Непожвижных- 20 %. Морфлогия сперматозоидов: с нормальною морфологией - 75%. 2.Дегенеративные- 25%. а) патология головки - 15%. б) патология тела - 5%. в) патология хвоста - 5%. Аглютинация сперматозоидов (-). Клетки сперматогену - 0,5 %. Еритроциты - одиночные. Лейкоциты - 7-8. Зерна липидов - мало. Кристаллы Бехтера (-).Слизь (- ). Показатель плодотворительности Фарриса -191. Усталость: движущих через час - 65 %
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерий! В целом, показатели Вашей спермограммы без существенных отклонений от нормы. Советую пролечить гарднереллу и дополнительно сдать анализ на урогенитальные инфекции и секрет предстательной железы.
13.08.2014 17:55:58
Ольга 27 лет
Цистит
Здравствуйте! Доктор, у меня вот какой вопрос... Мучаюсь циститом 5 лет, в апреле этого года провели ТУР лейкоплакии мочевого пузыря, после чего было много бактерий и лейкоцитов. На сегодняшний день общий анализ мочи в норме, а вот бакпосев показывает е-коли 10 в 8 степени. И эти бактерии резистентны ко всем антибтотикам. Жжение не проходит, оно постоянное. Чем ещё можно убить эти бактерии? Руки опускаются:(
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам действительно крайне актуальна на сегодняшний день. Однако, полностью устойчивых форм, к счастью, пока нет. Советую сдать бакпосев на расширенный спектр антибиотиков и бактериофаги. Кроме этого, не забывайте про иммунотерапию, повышающую резистентность слизистой мочевого пузыря к основным возбудителям мочевых инфекций, а также про местное лечение (инстилляции). Уверен, что Вам можно помочь, не отчаивайтесь!
13.08.2014 07:33:29
Cтала слабая эрекция частое мочеиспускание, пропало сексуальное влечение, был у уролога поставил начинающий простатит, кроме пальчикового осмотра и заднего прохода никакие анализы не брал, правильно ли это?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Евгений! С моей стороны сложно и некорректно заочно комментировать действия Вашего лечащего врача. Могу лишь сказать, что алгоритм обследования при хроническом простатите включает пальцевое ректальное исследование с забором секрета для общеклинического и бактериологического анализа, ТРУЗИ простаты. Данный алгоритм может расширяться или уменьшаться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
12.08.2014 22:22:56
Здравствуйте ! 12.08.14 сделали операцию к вечеру половой орган сильно отек, цветом черным или синим точно не могу сказать. Что нужно делать чтобы пропал отек?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Максим! Отек после операции обрезания проходит самостоятельно по мере заживления раны. Однако, по поводу черного цвета советую показаться лечащему врачу
12.08.2014 15:42:53
Здравствуйте! Страдаю преждевременной эякуляцией,если так можно сказать. Пробовал пароксетин курсом 2 месяца по 20 мг,помогло но на немного с 30 сек. до 2 мин в быстром темпе.Пробовал за 5-6 часов до полового акта 60 мг,тоже не более 2 минут. И самое главное напрягает очень сильно побочка- зевота и постоянно спать хочется. Может мне не подходит данный антидепрессант. И может мне стоит попробовать другой? Посоветуйте пожалуйста. Хочется продолжиьельного секса как минимум 5 минут энергичного секса и без побочек. Спасибо !
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Антон! Все антидепрессанты, использующиеся для увеличения продолжительности полового акта, в той или иной степени вызывают побочные эффекты в виде сонливости, снижения концентрации внимания и т. д. Единственный специализированный таблетированный препарат для лечения преждевременной эякуляции называется Дапоксетин, принимается в дозе 60 мг за 1 час до полового контакта. Проблема в том, что этот препарат не зарегистрирован в России, соттветственно, Вы не можете купить его в аптеках (кто-то заказывает за границей, кто-то покупает в интернете). Безопасная альтернатива таблетированным препаратам - микрохирургическая денервация головки полового члена.
11.08.2014 14:21:48
Здравствуйте доктор, первый раз в 20 лет, при использовании презерватива половой акт продляется до минут 5 , а без него составляет около 30 секунд, я очень обеспокоен, т.к. и девушка естественно недовольна, посоветуйте что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Андрей! Выбор оптимального метода лечения преждевременного семяизвержения зависит как от возраста, так и от частоты и регулярности половой жизни. При эпизодически нечастых контактах оптимальным методом увеличения продолжительности полового акта является использования гелей и смазок с анестетиками. При регулярных отношениях с постоянной партнершей лучше применять хирургический метод - денервацию головки полового члена.
10.08.2014 16:58:47
Была операция 4 дня назад не большие боли, но все синеет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего это связано с подкожным кровоизлиянием (как синяк при ушибе), в большинстве случаев это не опасно и не требует специального лечения. Если боли или отек мошонки будут нарастать, необходимо обратиться к врачу.
09.08.2014 17:52:41
Добрый день, если не сложно подскажите какие крема используются совместно с экстендером?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос, так как не занимаюсь кремами для удлинения полового члена. Думаю, можно найти информацию у консультантов в специализированных магазинах.
09.08.2014 13:56:44
Здравствуйте, мне сделали 6 дней обрезание при фимозе полное, вот сверху головки некоторые ранки засохли а другая половина сукровица и как будто гной и в районе уздечки! Доктор мне сказал принять 1 раз ванночку с ромашкой и выписал мазь Левомеколь, сказал 2 раза сделать перевязку и всё заживет! Но нет ток пору ран зажило и всё у уздечки желтый слой и сукровица! Подскажи те что может быть!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ярослав! Шесть дней - это еще совсем небольшой срок после операции обрезания, поэтому вполне возможно выделение лимфы и сукровицы, особенно при эрекции. Ничего страшного в этом нет, заживление раны после обрезания наступает где-то к 10-12 дню. Продолжайте обработку, назначенную Вашим врачом, и не забывайте показываться ему для контроля за процессом заживления.
09.08.2014 09:15:03
Здравствуйте. Скажите через какое время после обрезания можно пользоваться вакуумной помпой?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Михаил. Вы можете использовать данное устройство не ранее, чем через 3 недели после обрезания, то есть после полного заживления раны.
09.08.2014 07:16:25
Ребенку 6 лет, сделали обрезание из-за фимоза 3 дня назад. Помимо общего шва сделаны 4 точки для укрепления. Отек рядом с уздечкой примерно 100% от толщины члена. Выглядит все это ужасно, как порубленное на рагу мясо. Все в натяжку. При эрекции течет кровь или что-то похожее, но темнее и жиже. Формы никакой нет. Нижняя часть члена раздражена. Помимо этого отек не симметричен. Хирург говорит все нормально, а я боюсь что шрам будет кривой и выпуклый.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Максим! Сложно получить реальное представление о заживлении раны, основываясь на Вашем эмоциональном описании (что, в общем-то, вполне естественно). Кожа полового члена (и особенно крайней плоти) содержит много рыхлой ткани, за счет предрасположена к значительному отеку. Отек в области раны после обрезания не является серьезной проблемой, он проходит самостоятельно по мере заживления. Судить об эстетических свойствах шва можно только после полного заживления. Сейчас Ваша задача (совместно с врачом, естественно) - это правильно обрабатывать рану после обрезания для предотвращения воспалительных осложнений.
08.08.2014 18:20:51
Здравствуйте. Камень в мочевом пузыре 2.7 см. это опасно? И можно ли пить "Канефрон"?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Нина! Камень в мочевом пузыре таких размеров безусловно подлежит удалению. Обычно такие камни в мочевом пузыре разрушаются и удаляются с помощью инструмента, введенного через мочеиспускательный канал (трансуретральная цистолитотрипсия). Канефрон, как и другие препараты, совершенно не действует на камни мочевого пузыря и может применяться только временно, до или после операции.
08.08.2014 10:36:44
Добрый день, на протяжении нескольких лет у меня возникают проблемы с эрекцией. До начала полового акта эрекция хорошая, но в процессе его пропадает примерно через 5- 7 минут. Если взять 10 половых актов, то до конца не доходят 4-5. Анализы тестостерона в норме (28) эстрадиол тоже (120), холестерин и коэф. атерогенности порядок. Лечил простатит(массаж, физиотерапия, свечи), эффекта не было. Подскажите в чем может быть причина, были ли в Вашей практике такие случаи и сможете-ли Вы мне помочь?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Дмитрий! В Вашем случае можно заподозрить сосудистую причину эректильной дисфункции - так называемую венозную утечку (или патологический венозный сброс). Для исключения (или подтверждения) диагноза васкулогенной эректильной дисфункции необходимо выполнить УЗИ полового члена с допплерографией сосудов полового члена на фоне медикаментозной эрекции (проба с Каверджектом). Лечение патологического венозного сброса хирургическое - лигирование дорсальной вены полового члена.
07.08.2014 09:13:56
Здравствуйте. Сделал вчера обрезание, подскажите как сделать раствор из марганцовки подробно пожалуйста. И что нужно делать с раствором опускать член на пять минут?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Для обработки раны после обрезания используется бледно-розовый раствор марганцовки. Для его приготовления в полстакана кипяченой воды комнатной температуры опустите несколько кристалликов марганцовки (2-5) и перемешайте до полного растворения. Раствор должен быть бледно-розовый прозрачный. Опустите в него половой член и поддержите 1-2 минуты.
07.08.2014 06:52:30
Ольга 32 года
Мужское бесплодие
Здравствуйте! Можно ли делать открытую биопсию яичек (диагноз азооспермия), если есть подозрения на гипогонадотропный гонадизм?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можно. Но перед выполнением операции желательно провести курс гонадотропинов.
07.08.2014 06:49:15
Ольга 32 года
Мужское бесплодие
Здравствуйте! У моего мужа азооспермия. Мы будем делать ЭКО+ИКСИ, но сначала мужу сделают открытую биопсию яичек (микро Тезе). У меня вопрос, опасна ли эта операция для мужского здоровья? Могут ли возникнуть неприятные последствия после этой операции? Очень переживаю за его здоровье. Заранее благодарю!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ольга! Операция микроТЕЗЕ является относительно безопасной и сопряжена с низким процентом послеоперационных осложнений. Как и при любой другой операции, возможны воспалительные осложнения, а также формирование гематомы (кровоизлияния). Крайне редко после операции снижается продукция тестостерона, что может требовать заместительной терапии. В целом, микроТЕЗЕ - это высокотехнологичное, эффективное и безопасное вмешательство.
07.08.2014 05:21:29
У меня перегиб верхней трети правого мочеточника и там выявлен конкремент 7*4мм, гидронефроз и конкремент в нижней чашечке 8*4мм правой почки. Попытка контактной литотрипсии и установка стента были безуспешны, проведена нефростомия. Каковы оптимальные сроки для повторной операции по Вашей практике? Можно ли добраться до камня через нефростому? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Галина Исаковна! Сроки повторной операции определяются состоянием почки, перед операцией необходимо купировать воспалительный процесс (в случае его наличия). Антеградное удаления камня (то есть, сверху, через почку) действительно применяется в тех случаях, когда камень расположен в верхней трети мочеточника и имеются препятствия для проведения инструмента через мочеиспускательный канал. Это может быть выполнено как через имеющийся нефростомический ход, так и через вновь созданный. Для более предметной консультации можете выслать сканы КТ по электронной почте.
06.08.2014 21:14:40
Ксения-Оксана 40 лет
Без темы
2 месяца назад был застужен мочевой пузырь, прекратилось мочеиспускание-вставили катетор. Прописали Нитроксалин.Через неделю после ввода катетора его сняли.Теперь без применения одноразовых катеторов моча не выходит Возможно ли восстановить мочеиспускание без катетора занимаясь какими либо процедурами или упражнениями для восстановления работоспособности мочевого пузыря Заранее благодарю
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Ксения! Из Вашего описания не понятен диагноз, то есть причина отсутствия самостоятельного мочеиспускания. Она может быть неврологическая (например, как проявление заболеваний спинного или головного мозга, рассеянного склероза и т.д.) или урологическая, то есть связанная с собственно мочевым пузырем. Лечение и прогноз в каждом случае отличается.
06.08.2014 20:00:35
Уважаемый доктор! Можно ли мне удалить камень из левой почки, если его размер уже 14 мм, при том что у меня на левой почечной артерии была уже операция по стентированию 5 лет назад
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Владимир! Вам можно и нужно удалить камень из почки! Учитывая наличие в артерии этой почки стента, безопасным методом удаления камня из почки будет перкутанная нефролитотомия (через прокол). Окончательно можно будет сказать по результатам КТ.
06.08.2014 11:34:04
Уважаемый доктор! Прошу помочь в расшифровке результатов анализов. Тесторон 16,5, эстрадиол 42,9, ПСА общий 2,0; ПСА свободный 0,17. Содержание свободной фракции простат - специфического антигена составляет 8,5%. Содержание связанной фракции простат - спецмфического антигена составляет 91,5%. Заранее благодарю Вас.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алексей! Ваши анализы в пределах нормы. Норма ПСА (общего) - до 4,0 нг\мл. Если общий ПСА не превышает нормы, то соотношение общий\свободный ПСА не оценивается. Соотношение ПСА имеет значение только при повышении общего ПСА выше 4,0 нг\мл. Не забывайте, что в скрининг предстательной железы, помимо анализа на ПСА, входит ТРУЗИ простаты и пальцевое ректальное исследование.
05.08.2014 19:33:04
Добрый вечер! Возникли проблемы с эрекции....Часто был секс с женой, проблем не было. Неделю назад возникла проблема. Эрекции нет ни утром, ни ночью. Один раз ночью вроде как стал подыматься, но потом сразу же опустился... Можно ли что нибудь купить для профилактики, чтоб не гормональные средства и не было побочных действий, и привыканий. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Евгений! К сожалению, у Вас речь идет уже не о профилактике, а о лечении эректильной дисфункции. Для назначения эффективного лечения совершенно необходимо установить причину нарушений эрекции, поэтому, без обследования не обойтись!
... 139 140 141 142 143 ... 145