Операция при фимозе
Операция при фимозе — обрезание (круговое иссечение крайней плоти, циркумцизио) — одна из древнейших операций, выполнявшихся, как известно, еще в Библейские времена, и за тысячелетия не претерпевшая принципиальных изменений.
В чем заключается операция при фимозе
А еще это самая часто выполняемая урологами, можно сказать, “студенческая” операция (как, например, аппендэктомия для общего хирурга). И в то же время именно для этой операции крайне важны опыт и мастерство уролога, чтобы “обрезать” ровно столько, сколько нужно, и наложить красивые и надежные швы.
Варианты обрезания
По желанию пациента я выполняю различные варианты обрезания:
- Классическое обрезание с полным открытием головки. Это самый востребованный вид. Причиной его популярности является то, что он даёт отличный гигиенический и эстетический результат, навсегда избавляя от проблем с запахом, воспалениями и др. С другой стороны, за счет остающегося небольшого запаса кожи нет проблем с натяжением при эрекции.
- Экономное иссечение крайней плоти, при которой удаляется только узкая часть препуциального кольца, затрудняющая открывание головки. В результате фимоз устраняется, но головка остается прикрытой кожей.
- Тугое обрезание. Это довольно редкий вид, который выполняется только по особому желанию пациента, стремящегося к максимальному натяжению кожи полового члена во время эрекции. Для достижения такого результата во время операции хирург вызывает искусственную эрекцию, в процессе которой и производится иссечение максимально возможного количества кожи. Для того, чтобы в послеоперационном периоде не произошло расхождения швов, рана ушивается по усиленной методике, с более частым наложением швов.
- Пластика крайней плоти, при которой кожа не удаляется, а рассекается и сшивается по особой технике, что позволяет устранить фимоз. Этот вариант подходит для мужчин, желающих, чтобы головка после операции оставалась прикрытой, но у которых недостаточно кожи крайней плоти для выполнения второго варианта.
- Косметическое обрезание. Отличается тем, что рана ушивается с помощью косметического внутрикожного шва. При этом отсутствуют следы от вколов и ниток, а рубец представляет собой тонкую ровную линию.
Радиохирургическая операция при фимозе
Применение радиохирургического рассечения тканей при циркумцизии гарантирует быстрое заживление и превосходный эстетический результат!
Обрезание выполняется под местной или общей анестезией (в зависимости от предпочтений пациента) и не требует госпитализации. Я использую современный саморассасывающийся шовный материал, поэтому швы самостоятельно отпадают через 3-4 недели после операции. Перевязки после обрезания пациент, как правило, выполняет дома, контроль процесса заживления осуществляется заочно (онлайн).
После операции при фимозе рекомендуется половое воздержание в течение 3-4 недель (до рассасывания швов).
Косметическое обрезание: фото
Косметическое обрезание: фото после обрезания. Обратите внимание на отсутствие следов от вколов, так как шов внутрикожный.
В заключении, советую Вам ответственно подойти к выбору уролога для выполнения обрезания, так как результат этой операции останется с Вами на всю жизнь.
Обращайтесь ко мне — не пожалеете!
Цены на операцию при фимозе
Консультация врача-уролога, к.м.н. — 4500 руб.
Операция при фимозе — 23000 руб.
Косметическое обрезание — 40000 руб.
Вопросы по статье
9 августа, 2014 в 07:16
ебенку 6 лет, сделали обрезание из-за фимоза 3 дня назад. Помимо общего шва сделаны 4 точки для укрепления. Отек рядом с уздечкой примерно 100% от толщины члена. Выглядит все это ужасно, как порубленное на рагу мясо. Все в натяжку. При эрекции течет кровь или что-то похожее, но темнее и жиже. Формы никакой нет. Нижняя часть члена раздражена. Помимо этого отек не симметричен. Хирург говорит все нормально, а я боюсь что шрам будет кривой и выпуклый.
10 августа, 2014 в 19:16
Здравствуйте, Максим! Сложно получить реальное представление о заживлении раны, основываясь на Вашем эмоциональном описании (что, в общем-то, вполне естественно). Кожа полового члена (и особенно крайней плоти) содержит много рыхлой ткани, за счет предрасположена к значительному отеку. Отек в области раны после обрезания не является серьезной проблемой, он проходит самостоятельно по мере заживления. Судить об эстетических свойствах шва можно только после полного заживления. Сейчас Ваша задача (совместно с врачом, естественно) — это правильно обрабатывать рану после обрезания для предотвращения воспалительных осложнений.
25 июля, 2014 в 12:39
Добрый день, недавно была операция по причине фимоза, после операции еще два дня был в больнице, и делались перевязки раз в сутки, в четверг была проведена перевязка, и я был выписан, но мне не говорили самому делать перевязки, сказали только промывать марганцевым раствором два раза в день. Cегодня в пятницу я снял перевязку, промыл раствором, и при одевании нижнего белья, при соприкосновении головки с трусами, чувствую боль, что мне делать? Cамому сделать перевязку?
26 июля, 2014 в 13:50
Здравствуйте, Дмитрий! Боль в первые дни после операции обрезания связана с повышенной чувствительностью головки. Постепенно, к исходу 2-3 недель после операции, кожа головки грубеет и чувствительность снижается. Для временного облегчения боли можно самостоятельно применять повязку (чтобы прикрыть головку) или местноанестезирующие средства (10% Лидокаин или крем Эмла) — наносить только на открытую часть кожи головки, но не на рану!
23 июля, 2014 в 11:42
Здравствуйте 11.07.2014 сделали обрезание по причине фимоз, 2 дня лежал в больнице врач делал перевязку и туго натягивал ниткой повязку за 2 дня пенис стал в 2 раза больше и синего света ужас. не было кровообращения.. был 3 день на перевязке он сам обалдел…. потом только прикладывал повязку на рану он расслабил с низу швы прошло 2 недели боли нет но с низу где расcлабил швы рана еще не зажила и есть немного опухоли . рекомендовал мазь Вишневского долго еще мне?
24 июля, 2014 в 12:42
Здравствуйте! Полное заживление раны после обрезания (циркумцизио) происходит обычно в течение 3 недель. Слишком тугое бинтование раны приводит к формированию отека, который проходит также к исходу 3-4 недель.
15 июня, 2014 в 23:32
Здравствуйте, Доктор. 10.06. сделал операцию на обрезание,по причине острого фимоза. До сегодняшнего дня (15.06) не спал вообще. Все болит и режет + постоянная эрекция(каждые 15-20 минут)и сочиться шов, перевязки делал сам т.к. 4 дня выходных. Сегодня (15.06.) заметил гноение у уздечки(до врача так дозвониться и не смог). Перевязки делал с растровом Хлоргексидина. Швы мокрые, намеков на сухость нет. Посоветуйте пожалуйста как поступить и что делать?
16 июня, 2014 в 23:30
Здравствуйте, Сергей! Боли в области послеоперационной раны после обрезания бывают редко, однако могут беспокоить во время эрекции. Для более быстрого заживления раны после обрезания советую Вам обрабатывать рану бледно-розовым раствором марганцовки (в виде ванночек) и после этого наносить мазь Левосин, она обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Поверх мази рану желательно прикрывать марлевой салфеткой и повязкой. Перевязки делайте ежедневно. И при первой возможности покажитесь Вашему врачу.
11 апреля, 2014 в 01:50
Добрый день. У меня есть вопрос по поводу заживления шва после обрезания. Операцию мне сделали 8 дней назад. Сделали полное обрезание, головка полностью открыта. Верхняя часть заживает хорош, шов уже сухой, а вот с нижней части (возле уздечки) что-то не так. Там рана не сохнет и постоянно влажная:красная и живая часть…не знаю как сказать, толи гной толи сукровица выделяется. Зеленкой не сушится…не знаю, что делать. И вообще возле уздечки отек больoшой…переживаю все ли хорошо сделали при операции… Доктор, как быть с раной, которая не подсыхает и не заживает?
12 апреля, 2014 в 18:50
Здравствуйте, Сергей! Шов после обрезания в области уздечки всегда заживает медленнее, обычно к 10-12 дню. Также и послеоперационный отек в этой зоне — вполне обычное явление, исчезающее самостоятельно к исходу третьей недели. По поводу перевязок корректнее было бы проконсультироваться у уролога, выполнявшего операцию. Я назначаю своим пациентам обработку раны бледно-розовым раствором марганцовки или хлоргексидином. Использовать спиртовые растворы (в том числе и зеленку) не рекомендуется, так как они замедляют процесс заживления раны после обрезания.