Операция при фимозе
Операция при фимозе — обрезание (круговое иссечение крайней плоти, циркумцизио) — одна из древнейших операций, выполнявшихся, как известно, еще в Библейские времена, и за тысячелетия не претерпевшая принципиальных изменений.
В чем заключается операция при фимозе
А еще это самая часто выполняемая урологами, можно сказать, “студенческая” операция (как, например, аппендэктомия для общего хирурга). И в то же время именно для этой операции крайне важны опыт и мастерство уролога, чтобы “обрезать” ровно столько, сколько нужно, и наложить красивые и надежные швы.
Варианты обрезания
По желанию пациента я выполняю различные варианты обрезания:
- Классическое обрезание с полным открытием головки. Это самый востребованный вид. Причиной его популярности является то, что он даёт отличный гигиенический и эстетический результат, навсегда избавляя от проблем с запахом, воспалениями и др. С другой стороны, за счет остающегося небольшого запаса кожи нет проблем с натяжением при эрекции.
- Экономное иссечение крайней плоти, при которой удаляется только узкая часть препуциального кольца, затрудняющая открывание головки. В результате фимоз устраняется, но головка остается прикрытой кожей.
- Тугое обрезание. Это довольно редкий вид, который выполняется только по особому желанию пациента, стремящегося к максимальному натяжению кожи полового члена во время эрекции. Для достижения такого результата во время операции хирург вызывает искусственную эрекцию, в процессе которой и производится иссечение максимально возможного количества кожи. Для того, чтобы в послеоперационном периоде не произошло расхождения швов, рана ушивается по усиленной методике, с более частым наложением швов.
- Пластика крайней плоти, при которой кожа не удаляется, а рассекается и сшивается по особой технике, что позволяет устранить фимоз. Этот вариант подходит для мужчин, желающих, чтобы головка после операции оставалась прикрытой, но у которых недостаточно кожи крайней плоти для выполнения второго варианта.
- Косметическое обрезание. Отличается тем, что рана ушивается с помощью косметического внутрикожного шва. При этом отсутствуют следы от вколов и ниток, а рубец представляет собой тонкую ровную линию.
Радиохирургическая операция при фимозе
Применение радиохирургического рассечения тканей при циркумцизии гарантирует быстрое заживление и превосходный эстетический результат!
Обрезание выполняется под местной или общей анестезией (в зависимости от предпочтений пациента) и не требует госпитализации. Я использую современный саморассасывающийся шовный материал, поэтому швы самостоятельно отпадают через 3-4 недели после операции. Перевязки после обрезания пациент, как правило, выполняет дома, контроль процесса заживления осуществляется заочно (онлайн).
После операции при фимозе рекомендуется половое воздержание в течение 3-4 недель (до рассасывания швов).
Косметическое обрезание: фото
Косметическое обрезание: фото после обрезания. Обратите внимание на отсутствие следов от вколов, так как шов внутрикожный.
В заключении, советую Вам ответственно подойти к выбору уролога для выполнения обрезания, так как результат этой операции останется с Вами на всю жизнь.
Обращайтесь ко мне — не пожалеете!
Цены на операцию при фимозе
Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3500 руб.
Операция при фимозе — 23000 руб.
Пластика уздечки полового члена — 9000 руб.
Вопросы по статье
28 октября, 2015 в 15:01
Здравствуйте доктор, операцию (обрезание) сделали 2 дня назад по мед. показаниям (рубцовый фимоз), до операции было больно мочиться, было сильное жжение, для снятия боли принимал флемоксин солютаб 500мг., ципролет, вечером пил порошок Нимесил — помогало. Сейчас после операции — швы, состояние идеальное, сам орган нормального цвета и состояния, спасибо большое нашей медицине. На краю головки где должно быть мочеиспускательное отверстие») образовалась корочка и Дико больно мочиться. Подскажите решение
29 октября, 2015 в 16:01
Попробуйте прикладывать к этому месту мазь Левосин
13 октября, 2015 в 07:47
дравствуйте! Мой ПЧ в спокойном состоянии съеживается. Так возник ряд вопросов после операции:
1. Швы регулярно как бы уходят внутрь — сворачиваясь вместе с кожей и повязкой. Не опасно ли это для заживления? Из-за этого средства для обработки попадают на головку. Сегодня планирую начать использовать левомеколь. Вреден ли такой контакт??
2. Иногда моча попадает на повязку. Что с этим делать? Можно ли смачивать ее перекисью или другим антисептиком?
3. Стоит ли принимать метилурацил?
14 октября, 2015 в 10:47
Ничего страшного в таком «вворачивании» швов нет, но при обработке старайтесь полностью открывать рану. И минимизируйте контакт раны с мочой (можно мочиться через воронку и промокать остатки мочи туалетной бумагой). Метилурацил я обычно не назначаю
25 августа, 2015 в 09:33
После обрезания прошло 6 дней, первые 4 дня мазал только зеленкой 3 раза в день, оставшиеся, назначили серата и посыпать цифтриаксоном правильно ли это? Смотрел фармакологическое действия и фарм динамику Цефтриаксона понял, что препарат для инекций, может ли он как присыпка помогать или нет??? И еще вопрос, если разрыв швов произошел на 3 день, есть небольшие ранки (кровотечения нет, других выделений тоже) нужно ли заново налаживать шов?? Врач говорит, что все нормально, но насколько грубый будет рубец?
26 августа, 2015 в 12:33
Есть такая методика — присыпать рану Цефтриаксоном, но я обычно рекомендую специальные присыпки, например, Банеоцин. Повторно швы накладывать не нужно, рана срастается самостоятельно. Если рубец будет грубым, можно сделать пластику
11 мая, 2015 в 23:30
Обрезание сделали сыну 6 лет 4 дня назад. Отек небольшой. Швы-пока все тихо, но сама головка как после ожога! Причем сразу после операции слизистая головки была гладкая и ровная, а на 2-е сутки покрылась вначале каким то красным налетом, потрескалось все это и теперь головка сама вся в мелких красных корочках. На ночь делаем аппликации с банеоцином мазью, днем поливаем головку хлоргексидином раз 4-5(после мочеиспускания). И все, доктор больше ничего не велел, днем голый. Но что это с головкой?
12 мая, 2015 в 18:30
Возможно, это раздражение от контакта с внешней средой (иногда бывает такая повышенная чувствительность), может быть, реакция на антисептик, которым обрабатывали кожу во время операции. Для снятия раздражения и ускорения заживления можете наносить на кожу головки (но не на рану) Пантенол или Бепантен 4-5 раз в день
6 мая, 2015 в 13:15
8 дней назад сделал обрезание (полное). На головке (нижняя чачсть в районе борозды) через 3 дня после операции потрескалась кожа и образовались ранки. Сейчас образовались проплешинки на коже головки (облезла кожа), которые мокнут и кровоточат под повязкой. Каждый день 2 раза делаю марганцовые ванночки и перевязки. Вчера звонил доктору, он порекомендовал мазать левомеколем и продолжать ванночки с марганцем. Сегодня утром раны потемнели и на повязке кровь. Может нужен другой способ обработки?
7 мая, 2015 в 15:15
Рану продолжайте обрабатывать марганцовкой и Левомеколем, на кожу головки в области эрозий (но не на саму рану) можете наносить Бепантен или Пантенол.