Определение состава мочевых камней

Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней - это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).

В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.

К этим признакам относятся:

  • изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
  • изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
  • изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)


Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).

Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Определение состава мочевых камней"

22.11.2016 20:47:05
Виктор 50 лет
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите определить правильную диету. Отдавал песок из почек (вышедших естественным путем) на химический анализ. Результат показал следующее: 1. Мочевая кислота дигидрат (C5H7N5O3 2H2O) - 70% 2. Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) CaC2O4 H2O - 30% Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень смешанный, уратно-оксалатный. Соответствующая диета описана здесь dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
21.11.2016 19:51:17
А. У.
Результаты конкрементов. веделлит - 41%. вевооит 31. мочевая к-т 28%. Какому типу камни они относятся?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Смешанные, оксалатно-уратные
19.11.2016 20:18:40
Сергей 38 лет
Я болею мочекаменной болезнью. В 2014г. мне лазером раздробили камень, остатки я сохранил в коробочке. Можно ли куски камней сейчас сдать на химический анализ или уже поздно? Если можно, то куда лучше, в Гемотест (номер анализа 11.16.) или в Инвитро (№1265)?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Роватинекс - неплохой препарат, но никакой гарантии, что камни у Вас исчезнут, никто не даст. Для повышения эффективности лечения обязательно обильное питье (водные нагрузки) и физическая активность. Желателен также прием мочегонных препаратов (как правило, растительного происхождения). Роватинекс - неплохой препарат, но никакой гарантии, что камни у Вас исчезнут, никто не даст. Для повышения эффективности лечения обязательно обильное питье (водные нагрузки) и физическая активность. Желателен также прием мочегонных препаратов (как правило, растительного происхождения)
17.11.2016 12:50:41
А. Владимир Алексеевич, 65 лет
Здравствуйте! КТ мочи выявило коралловые камни величиной до 17х26 мм и плотностью 400-500 HU. Анализ мочи: 5pH, уробилиноиды 3,2 мкмоль/л, лейкоциты 6,8 в п/з, эритроциты неизменённые 10-11 в п/з, изменённые 9-11 в п/з, соли небольшое количество (мочевая кислота). Анализ крови: мочевина 9,07 ммоль/л, кальций общий 2,52 ммоль/л, кальций ионизированный 1,19 ммоль/л, тромбоциты 174, лейкоциты 6,2, эозинофилы 5,7%, моноциты 11,3%. Можно ли определить состав камней и вывести их без операции?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по плотности и результатам анализов Ваши камни (наиболее вероятно) уратные составу. Такие камни можно попытаться растворить цитратными смесями (например, Блемарен), под контролем уролога
27.10.2016 22:18:34
Елена 30 лет
Добрый день! Помогите определить состав камня, если это возможно. Два камня вышли сами 4мм и 5мм в разных почках. На узи сказали, что есть еще в правой 5,6 мм. Ничего не болит, хотя лоханка 25 мм, чашечки 11,3 мм. Биохимические исследования мочевина 5 ммоль/л.Анализ мочи цвет ж,п/зр, плотность 1020, реакция кислая, белок -, сахар-, ацетон-, лейкоциты-0, эритроцыты-0, неизмененные эритроцыты-0. Клинический анализ крови эритроциты 4,3*10*12, тромбоциты 620*10*9, лейкоциты 9,6*10*9, юные %, базофилы%, эозинофилы%, палочкоядерные%, сегментоядерные 77%, лимфоциты 22%, моноциты 1%, соэ 14мм/ч. Камень сейчас не движется, очень переживаю, хочу сама вывести как и другие, но для этого его нужно с места сдвинуть. Заранее благодарю.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По приведенным анализам состав камней определить невозможно. Советую сдать на анализ сами камни. Для того, чтобы способствовать самостоятельному отхождению камня рекомендуются водные нагрузки в сочетании с физическими упражнениями и приемом мочегонных препаратов (обычно, растительных)
03.10.2016 20:38:28
Светлана 43 года.
Здравствуйте! Правая почка удалена. На КТ в шейке нижней чашки левой почки визуализируется камень овальной формы размером 9,5 на 6 мм плотностью 1050 HU. Скажите пожалуйста какого вида камень? Могу и я его растворить Блемареном? Если нет, то что делать? Почка ведь одна. Спасибо за ответ!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по плотности, это оксалат (хотя может быть и фосфат). Ни тот, ни другой практически не поддаются растворению с помощью Блемарена. Оптимальный выход - перкутанная нефролитотомия (через прокол)
24.09.2016 11:07:31
Тимур 36 лет
Здравствуйте! Можно ли узнать состав камней и вероятность самостоятельного отхода камней? Один камень в правой почке с/ч 4мм (264 ед.Х.), в устье мочеточника камень стоит (отошел 20 августа) 4мм (184 ед.Х.). В левой почке линейные кальцинаты 1мм. Камень, который отошел и сейчас в устье мочеточника R-негативен. ОАМ: Ph=5.5, белок отр., лейкоциты 3-4., эпителий 4-5 скоп. до 10., уд. вес 1016.. Биохимич АК: Креотинин 90,1., глюкоза 5,2., мочевина 5,6., остаточ. азот 0,28
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Рентгеннегативные камни обычно относятся к уратам (хотя это и не на 100% достоверно)
22.09.2016 01:08:02
Женя 30 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня камни не ренген активные узи показывает 8 мм в левой и 4мм в правой почки, сделал кт оно показывает в левой 4.5мм в правой 4мм, плотность написали известковая, мочу измеряю на кислотность по бумажке в в районе 5.5-6.5 можно ли определить какой камень примерно, спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, этих данных не достаточно, чтобы точно определить состав камней. Желательно сделать биохимический анализ крови и суточной мочи
12.09.2016 16:46:53
Антон, 52 года.
Здравствуйте, доктор! Можно ли на основании УЗИ (гиперэхогенное включение без акустической тени размером 8 мм в верхней трети мочеточника) и анализов, сделанных наутро, сделать вывод о природе и хим. составе камня? Моча: слизь немного, ph = 5.5. Кровь: мочевина 8, креатинин 124. Лейкоциты 8, эритроциты 9. Температура тела в приступ 35.2. Еще константа: Второй случай с болью за три недели. Всегда после обильного арбуза. И сколько времени камню идти на выход, если не застрянет?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
На основании представленных данных невозможно сделать вывод о составе камня. На самостоятельное отхождение камня дается, условно, 10-15 дней
06.09.2016 10:18:00
Игорь, 51 год
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли без извлечения камней узнать какого они вида? Если да, то какой анализ нужно сделать? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Предположить состав почечного камня можно по косвенным признакам: плотности при КТ, биохимическому анализу крови и суточному биохимическому анализу мочи на основные камнеобразующие элементы (кальций, мочевая кислота, фосфор, оксалаты)
04.09.2016 22:37:37
Марина 39 лет
Скажите пожалуйста, какой анализ мочи сдать, чтобы узнать состав микролитов в почках? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты и оксалаты
19.08.2016 11:31:01
Вера, 41 год
Здравствуйте, у меня вышел камень из мочеточника, анализ камня показал состав: Вевеллтит 95 %, Ведделлит 5 %. Скажите от чего образовался данный камень и какой диеты лучше придерживаться или какие продукты исключить, спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень относится к типичным оксалатам. Соответствующая диета приведена здесь dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
17.08.2016 19:17:34
Владимир, 56 лет.
Здравствуйте! У меня удалили камень из мочеточника. Состав-Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)-20% Карбонатапатит-60%. Струвит-20%. Скажите, от чего мог образоваться камень? И какой диеты лучше придерживаться? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень смешанного состава с преобладанием фосфатов. Соответствующая диета описана здесь dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
02.08.2016 21:58:15
Мария 35 лет
Добрый день! Моему мужу удалили камень размером чуть меньше 5см. Состав камня: Оксалат кальция моногидрат Вевеллит (5%), Оксалат кальция гидрат Веделлит (9%), Гидрофосфат кальция дигидрат Брушит (86%). Скажите, пожалуйста, что нужно делать и какой диеты придерживаться, чтобы избежать повторного образования камней. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камень относится к группе фосфатных камней. Соответствующую диету Вы можете найти на моей страничке (dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/) При фосфатных камнях также важно следить за анализами мочи и своевременно пролечивать воспаление
29.07.2016 17:02:41
Анастасия 22 года
Здравствуйте, скажите пожалуйста если камень состоит из: Оксалат кальция моногидрат CAC2O4*H2O Веллит - 20 Мочевая кислота дигидрат С5H4O3N4 - 4. Мочевая кислота безводная C5H5O3N4 - 76, то какой эти камень?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень смешанный, с преобладанием уратного компонента
19.07.2016 00:15:48
Станислав
Доброго времени суток. Возникла такая проблема: Больше года периодически были сильные боли в области левого бока и поясницы. Сделал КТ обнаружили многочисленные конкременты лоханок почек размером до 5 мм. В лоханке левой почки конкремент размером 10 на 15. На снимке КТ Камень видно четко. Овальной формы плотностью 1400 , мелкие камни плотностью до 800. Общий анализ мочи (ОАМ) Анализ выполнен на автоматизированном комплексе мочевых станций Aution Max (Japan) + IRIS iQ-200 (USA) Цвет соломен-желтый Прозрачность прозрачная рН 7,0 Удельная плотность 1,016 Белок 0,1 г/л Глюкоза отрицат. Кетоновые тела отрицат. Билирубин отрицат. Уробилиноген менее 10 мг/л Нитриты отрицат. Гемоглобин 0 мг/л МИКРОСКОПИЯ: Лейкоциты 2 в п/зр Эритроциты 1-3 в п/зр Эпителий плоский отсутствует в п/зр Эпителий почечный отсутствует в п/зр Цилиндры гиалиновые отсутствуют в п/зр Цилиндры зернистые отсутствуют в п/зр Цилиндры восковидные отсутствуют в п/зр Бактерии отсутствуют в п/зр Дрожжевые грибки единичн. в п/зр Трихомонады отсутствуют в п/зр Слизь незначит. кол-вов п/зр КРИСТАЛЛЫ: Мочевой кислоты отсутствуют в п/зр Трипельфосфаты отсутствуют в п/зр Оксалаты кальция отсутствуют в п/зр Анализ мочи по Нечипоренко Лейкоциты 1,05 (*--) млн/л Эритроциты 0,25 (*--) млн/л Цилиндры 0 (*--) млн/лОбщий анализ крови - 23 парам. Анализ выполнен на автоматическом гематологическом анализаторе Sysmex (Japan) ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 9,44 Нейтрофилы (NEUT%) 41,8 Лимфоциты (LYM%) 43,4 Моноциты (MONO%) 5,9 Эозинофилы (EOS%) 8,8 Базофилы (BASO%) 0,1 Нейтрофилы (NEUT) 3,94 Лимфоциты (LYM) 4,10 Моноциты (MONO) 0,56 Эозинофилы (EOS) 0,83 Базофилы (BASO) 0,01 ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 5,11 ГЕМОГЛОБИН (HGB) 151 Гематокрит (HCT) 42,4 Ср.объем эритроцита (MCV) 83,0 Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 29,5 Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 356 Показат.анизоцитоза (RDW) 13,2 ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 310 Тромбокрит (PCT) 0,32 Ср.объем тромбоцита (MPV) 8,2 Распред.тромбоцитов (PDW) 12,3 СОЭ по методу Вестергрена 2 Глюкоза 5,69 АЛАТ 11,8 (АлАТ, АЛТ, Аланинаминотранфераза, Аланинтрансаминаза) АСАТ 13,9 (АсАТ, АСТ, Аспартатаминотрансфераза) Мочевина 6,82 Норма и единицы измерения для суточной мочи: 333-600 ммоль/сут Креатинин 103,9
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваши камни по плотности соответствуют оксалатам кальция
18.07.2016 02:47:36
Владимир, 32 года
Добрый день! Уже 4 день как в мочеточнике застрял камень 6мм. В день по несколько раз были приступы, колют Торадол когда не выносимо, уже сутки не болит нечего, струя пошла хорошо, температуры не было, камни на рентгене не видно, только на узи. Пью цистон и уролесан для того чтобы камень вышел; 1. Если последние сутки не болел бок означает ли что он выпал в мочевой пузырь, и какова вероятность родить его через пенис? 2. Последние два дня наблюдаю, что после полового акта не вытекает сперма из пен
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Исчезновение боли -это не очень достоверный признак. Лучше сделать контрольное УЗИ. Сперма при эякуляции может забрасываться в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция) в результате приема некоторых препаратов
24.05.2016 11:36:12
Вячеслав 27 лет
Доктор добрый день, подскажите пожалуйста как выводить камень в 5мм. Нахожусь в Эмиратах, тут кроме таблеток нечего не дали. И вообще возможно ли вывести этот камень? Не слишком он большой? И как долго будет выходить посоветуйте пожалуйста.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Конкретных рекомендаций и препаратов назначить заочно не могу, но советую пить побольше жидкости для ускорения выведения камня
27.04.2016 15:01:03
Евгений 36 лет
Добрый день! Вышел камень из почки самостоятельно после приема лекарственных препаратов. Отдал его на анализ РФА: на 65-70% дигидрат мочевой кислоты, на 25-30 урицит (безводная мочевая кислота), следы вевеллита (моногилрат оксалата кальция): после 800 С остатка около 5%, оксид кальция.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень по составу относится к группе уратов. Советую проверить уровень мочевой кислоты в крови и придерживаться диеты, описанной на сайте
07.04.2016 11:17:39
Анна, 31 год
Добрый день! Около полугода назад у меня вышел камень из почки, около 4 мм, твёрдый, серого цвета с белыми вкраплениями, с острыми углами. В н/3 группе чашечке обеих почек конкременты 2,5 мм и 3,8 мм,плотностными хар-ми 200 ед.Н. Общий анализ мочи сейчас никакого осадка не показывает, раньше присутствовали соли оксалата кальция. Анализ крови на кальций и фосфор в пределах нормы. Планируют беременность. Могут ли эти камни пойти сами если сидят в н/3, надо ли делать анализ камня и какие анализы ещё?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Размеры этих камней позволяют рассчитывать на их самостоятельное отхождение, на фоне активного выведения
15.03.2016 13:23:35
Ирина, 34 года
Здравствуйте. После перкутанной нефролитотрипсии левой почки. Был произведен анализ камня 80% вевеллит, 20% карбонатопатит. Что это за камень и какой придерживатся диеты чтобы больше не было камней? В правой почке обнаружены микролит до 4 мм и конкремент до 4 мм. У них такой состав или нет? Может какие витамины попить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вевеллит - это оксалат кальция, карбонатапатит относиться к группе фосфатов. Соответственно, диета должна сочетать общие ограничения для двух этих типов камней. Кроме этого, для выявления возможных обменных нарушений, советую сдать биохимический анализ крови (кальций общий + ионизированный, магний, фосфор) и биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы (оксалаты, фосфаты, кальций)
05.03.2016 14:58:24
Наталья, 37 лет
Здравствуйте, у меня обнаружили камень в левой почке, небольшой, 3 мм. Скажите, как можно определить его состав, чтобы узнать какой диеты придерживаться, какой нужно сдать анализ или на каком аппарате?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Начните с биохимического исследования крови и суточной мочи на основные камнеобразующие элементы
10.02.2016 11:42:53
Николай 69 лет
Доброе время суток! Согласно анализа состав камня -кальция оксалат моногидрат - CaC2O2.H2O - вевеллит - 100%. В обоих почках находяться конкременты в нижних чашках до 7,5 мм, в средних - до 17 мм, полостная система левой почки не расширена. Подскажите, пожалуйста каким способом можно их удалить - с помощью каких лекарственных препаратов, фитопрепаратов или нужна операция? Месяц назад один из камней вышел самостоятельно. Заранее благодарю.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, у Вас один из самых прочных видов почечных камней. Поэтому, медикаментозное лечение (особенно учитывая размеры камня) малоперспективно. Я бы сделал вам перкутанную операцию - удалил бы камня через прокол в пояснице
31.01.2016 21:05:19
Гульназ, 43 года
После литотрипсии начал выходить песок и один камешек размером 3мм. Очень плотный камень. Хотела узнать как называется анализ, чтобы определить происхождение.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это называется химический анализ мочевого камня
26.01.2016 19:03:10
Антонина, 60 лет
Доброго времени суток, доктор! Помогите, пожалуйста, определить тип камня: оксалат кальция моногидрат (вевелит)-43%, мочевая кислота безводная-44%, дигидоксофосфат кальция (гидроксиапатит) -13%. Какой придерживаться диеты? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень смешанный по составу, и включает практически все основные типы минералов (ураты, фосфаты и оксалаты). Поэтому, подобрать диету проблематично. Советую проверить биохимические показатели крови и мочи, это поможет выявить возможные обменные нарушения и назначить соответствующие профилактические мероприятия
12.01.2016 09:08:51
Анна,27 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста: какой это тип камня: вевеллит (кальция окласат моногидрат) - 80% карбонатапатит - 20%. Какой придерживаться диеты и нужно ли принимать какие- либо лекарства. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камень смешанный, оксалатно-фосфатный (с преобладанием первого типа). Соответственно, диета должна сочетать пункты, подходящие как для оксалатных камней, так и для фосфатов. При фосфатных камнях очень важно следить за анализами мочи, при малейших признаках воспаления (повышение лейкоцитов) - соответствующее медикаментозное лечение. Обязательно обильное питье
09.12.2015 20:37:15
Татьяна 28 лет
Добрый вечер. Какой это тип камня: вевелит 20%, карбонатапатит 50%, струвит 30%. Какой придерживаться диеты и нужно ли принимать какие-либо лекарства (кормлю ребенка грудью)?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камень преимущественно фосфатный. Соответствующую диету можете найти здесь dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
05.12.2015 17:25:59
Михаил, 39 лет
Добрый день, доктор. Был на УЗИ. В левой почке обнаружили следующее - в дилатированной чашечке верхнего сегмента лоцируется конкремент, диаметром 4 мм. Заключение: Нефролитиаз. Конкремент левой почки.
Врач-узист сказал, что надо обратиться к урологу, а также сдать мочу на соли.
Подскажите, пожалуйста, сдачи общего анализа мочи, Кальций в суточной моче, Мочевая кислота в суточной моче, Оксалаты в суточной моче, Фосфор в суточной моче будет достаточно, чтобы идти с результатами к урологу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Желательно также сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий и ионизированный)
24.11.2015 12:34:59
Л. Михаил 64 года
Добрый день. В проксимальной трети левого мочеточника при КТ с контрастом выявлен конкремент 4,8Х2,3Х2,7мм. плотностью до 1200HU. За 2 дня до операции УЗИ выявило конкремент 7.2Х3,6 уже в средней трети мочеточника. На обзорной урограмме, теней подозрительных на конкременты не определяются. На основании анализов определили что камень уратный. Была сделана уретроскопия. Хирург камень не нашёл. (Операция закончена стентированием ввиду узости мочеточника и опасностью его травмирования.) Назначили месяц пить БЛЕМОРЕН. Разве бывают ураты такой плотности?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уратов нехарактерна такая высокая плотность.
15.11.2015 15:26:55
Сергей 42 года
Здравствуйте. У Меня камни кристоллический (дигидрат), магнийаммонийфосфат гексагедрат(струвит) к какому они типу относяться? И какая диета нужна?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень относится к фосфатам, соответствующую диету читайте на сайте dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
10.11.2015 20:55:53
Анна 29 лет
Добрый вечер, Антон Евгеньевич, обращаюсь к Вам как к коллеге (я врач педиатр)
1) подскажите пожалуйста состав камня (мочевая кислота 30%, вевеллит(кальций оксолат моногидрат)10%; ведделлит (кальций оксалат дигидрат)60%)?
2) стоит ли ограничить полностью поступление кальция с продуктами питания?
3) терапия аллопуринол, блемарен, пол-пала (фитотерапия). Каково Ваше отношение к фитотерапии в комплексном лечении МКБ?
4) назначаете ли Вы препараты магния и витамина В6 при оксалатных камнях?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Отвечаю:
1. Очевидно, состав камня смешанный (уратно-оксалатный)
2. Для подбора диеты желательно знать уровень кальция и фосфора в крови и в моче
3. Мое отношение к фитотерапии положительное
4. Я назначаю препараты магния и витамина В6 при оксалатных камнях (для профилактики образования)
Извините за лаконичность
10.11.2015 20:39:43
Александр, 30 лет
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, вышел камушек с почки, коралловидный темный, сдал на анализ, написали оксалатный. По рентгену доктор ничего не увидел, по ТК написали множественные включения во всех чашечках, и по узи пишут размеры до 0,9мм. По крови мочевая кислота и кальцитонин в пределах нормы, рН 6. Какие-то противоречивые результаты, не могу разобраться.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В этом случае надо ориентироваться на химический анализ отошедшего камня.
26.10.2015 15:02:36
Елизавета 22 года
В лоханке левой почки определяется конкремент размерами 15х8мм (овальной формы) плотностью 1312ед.Х. Выполнена операция ЧПЛН СЛЕВА. Конкремент светло-бежевого цвета, местами белесый. Форма ровная, без острых сегментов, внешне похож на гальку. Общий анализ мочи: лейкоциты - 6-8 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения. pH - 6,0; уд. вес - 1,015
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Внешнее описание не дает возможность точно установить состав мочевого камня. Скорее всего, это оксалат кальция, но для точного определения состава необходимо сдать камень на химический анализ
24.09.2015 20:56:33
Надежда 65 лет
Задавала вопрос выше... Биохимию суточной мочи не нашла в нашем городе где сдать. Анализ крови: мочевая кислота 322,7 ( норма 154,7-357), кальций общий 2,39 (норма 2,20-2,65), ионизированный 1,08 ( норма 1,03-1,23), фосфор 0,97 (норма 0,81-1,45) Уже всю голову сломали, что за камни... А оперировать только по жизненным показаниям...порок сердца
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, приведенные данные не добавляют ясности в отношении состава камней
24.09.2015 13:45:38
Надежда, 65 лет
Добрый день! У меня коралловидный камень левой почки и два камня около 1 см в правой. КТ без контрастного усиления. В левой лоханке конкремент плотность неравномерна - в переферических отделах до 550-650 Ед.Х, в центральных отделах до 400-500 Ед.Х В правой лоханке конкременты однородно кальцинированы, плотность равномерна 750 Ед.Х анализ мочи: Рн 5,0 Эритроциты 1917 (норма 0-17), Дисморфных из них 24%, ЛЕЙКОЦИТЫ 132 (Н 0-28), Кристаллы 34,кальций-оксалатные +++ Помогите определить состав камней.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По анализу мочи получается, что камни оксалатные, но плотность по КТ слишком мала для такого вида камней. Для уточнения советую сдать суточный биохимический анализ мочи (на кальций, фосфор, оксалаты, мочевую кислоту), биохимический анализ крови (мочевая кислота, общий и ионизированный кальций, фосфор)
17.09.2015 13:10:15
Павел 42 года
В лоханке правой почки - визуализируется конкремент 1355НЕ, размером до 7*12*14 мм, по МСКТ. Назначено провести бак.посев мочи на стерильность, вв урография и плановое оперативное лечение в объёме ЧПЛТ справа. По плотности можно ли определить, какой камень и что обозначают буквы ЧПЛТ?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Столь высокую плотность обычно имеют оксалатные камни. ЧПЛТ, вероятно, расшифровывается как чрескожная пиелолитотомия (обычно говорят перкутанная нефролитолапаксия), то есть удаление камня через прокол
05.09.2015 10:20:54
Елена 29 лет
Здравствуйте! УЗИ 03.03.2015 В проекции чашечки среднего сегмента визуализир. гиперэхогенное включение размерами 4-4,5 мм с нечеткой акустической тенью. Пила 2 мес. цистон. Узи 25.08.2015 тоже самое,размер 3.8 мм. можно говор. об уменьшении камня и эффективности цистона? Анализ сут. мочи мочевая кислота 1, 47 при норме 1,5-4,5 мМоль/сут, суточная на кальций 1,46 норма 2,5-6,2, на соли (оксалаты) 31,98 норма 20 - 55 мл/л можно определить камень или надо кровь сдать? Планирую беременность, как лечить?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Биохимический анализ мочи не показал никаких отклонений от нормы и не дал никаких зацепок в плане состава камня. Поэтому остаются общие рекомендации - обильное питье, физические упражнения, мочегонные препараты (канефрон, цистон, роватинекс, и др.). В сезон хорошо стимулируют отхождение камней арбузы и дыни
02.09.2015 18:09:19
Татьяна Г. 31 год
Подскажите, пожалуйста, какие анализы или обследования нужно пройти, чтобы определить химический состав песка в почках. На руках имеется общий анализ мочи, анализ по Нечепоренко, УЗИ почек. Заранее спасибо. Ответ прошу выслать на мой электронный адрес.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Желательно выполнить следующие анализы: биохимический анализ крови на кальций (общий + ионизированный), магний, фосфор, мочевую кислоту; биохимический анализ суточной мочи (кальций, фосфор, ураты, оксалаты)
12.08.2015 13:25:11
Николай, 47 лет
Здравствуйте доктор. Сдал камень на анализ в "Ситлаб". Результат: Вевелит(кальция оксалат Вевелит(кальция оксалат моногидрат)-40%, Ведделит(кальция ксалат дигидрат)-40% Карбонатапатит-20%. К какому типу камней это относится, и какую диету надо соблюдать? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В Вашем камне преобладают оксалаты, соответствующую диету можете найти здесь dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
03.08.2015 14:13:35
Артём 27 лет
Здравствуйте, помогите определить какой у меня камень Трёхфазный образец, в состав входят моноводный оксалат кальция 8%, оксалат кальция 44%, и гидроксилапатит 48%
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас смешанный фосфатно-оксалатный камень
23.07.2015 19:21:23
Татьяна 49 лет
Здравствуйте! Подскажите можно ли определить тип камня на основе этих анализов: Кровь-Креатинин 74,Мочевина 2.2, Мочевая кислота 202,Кальций 2.39,Кальций ионизированный 1.22,Калий 4.8,Натрий 140,Хлор 100,Магний 0.93,Фосфор неорганический 1.38, Моча-pH 5.5,Билирубин ОТРИЦАТ., Лейкоциты (микроскопия) 6-8, Уробилиноген <34, Глюкоза (сахар) <1.7, Кальций (моча) 5.83, Фосфор (моча) 23.9, Мочевая кислота (моча) 3.09
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Этих данных не достаточно
23.07.2015 07:13:43
Алла, 45лет
Добрый день, Антон Евгеньевич. По результатам РФА: 60% дигидрат мочевой кислоты и 40% урицит (безводная мочевая кислота). Камень 0,5 * 0,5 оранжево-коричневого цвета. Какой это тип камня?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это уратный камень
21.07.2015 13:33:17
Андрей, 40 лет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой у меня вид камня. Если химический анализ показал Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)=20%, Карбонатапатит=80%. Заранее благодарен за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас смешанный камень, преимущественного фосфатного состава (в сочетании с оксалатным)
18.07.2015 19:02:48
Иван, 32 лет
Здравствуйте, доктор! В одной из почек по УЗИ был обнаружен конкремент размером 11x6. Спустя 3 месяца после начала месячного курса приема фитозилина и почечного чая УЗИ показало наличие уже трех конкрементов размером, не более 5-6 мм. Конкременты в почке очень кучно сгруппированы. Все конкременты рентген-позитивные и с большей долей вероятности являются оксалатными. Вопрос: пройденный курс терапии является положительным? Может ли оксалатный камень раскалываться на меньшие части?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Мне не известны достоверные случаи растворения или дезинтеграции оксалатных камней почек. Скорее всего, у Вас изначально было несколько сгруппированных камней
01.07.2015 17:02:53
Лариса
Доброго времени суток! У меня обнаружено два камня в правой почке, по 2 см. Была моча с кровью, боли и температура вечерами. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Такие камни обычно удаляются через прокол (перкутанная нефролитолапаксия), но сначала необходимо пролечить воспаление.
17.06.2015 09:45:17
Оксана Николаевна
Здравствуйте, у меня хроническая МКБ правой почки. Камень расположен в нижней чашечке. Размеры 16мм, плотность 1500 ЕН, билирубин 15,2 , АлАТ -0,3ммоль/л, АсАТ 0,2 ммоль/л, мочевина 5,2 ммоль/л, креатинин 94 ммоль/л, проба Реберга: клубочковая фильтрация 86,4мл/мин, лейкоциты 2200/мл, эритроциты 1500/мл. Косвенно какой это камень? спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по плотности, камень является оксалатом кальция
04.06.2015 22:21:39
Александр 28 лет
Здравствуйте. Подскажите, можно ли провести анализ по определению состава мочевых камней, если камни хранились год при комнатной температуре, не в холодильнике? Повлияет ли это на результат исследования? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Можно. Условия хранения не скажутся на анализе
02.06.2015 23:07:42
Марина 53 года
Здравствуйте. В правой почке микролиты d 2,3,4 мм. Дважды сдавала мочу -врач сказала, что солей нет, pH-6 и видимо, микролиты уратные. Как можно точно определить какие камни?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Помочь в определении состава мочевых камней может биохимический анализ суточной мочи
02.06.2015 17:39:19
Нина 56 лет
В мае у меня был приступ почечной колики. По результам КТ в нижней трети левого мочеточника обнаружен камень размером 2*4*3,5 мм плотностью 113-228 HU, Могу ли я надеяться на самостоятельное отхождение? Можете ли вы по плотности сказать какой у меня камень по составу?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение. Определение плотности при таких маленьких размерах камня недостоверно.
09.05.2015 15:46:18
Юлия 33 года
Здравствуйте! У меня определен состав камней. Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)-30%, ведделлит (кальция оксалат дигидрат)-30%, карбонатапатит- 40%. Помогите разобраться какой это вид камней и какой диеты придерживаться? Спасибо. С праздником Победы!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
У Вас смешанный, оксалатно-фосфатный камень. Соответственно, диета должна быть комбинированной, включать общие для фосфатов и оксалатов элементы. Ссылка на тему: "Питание при камнях в почках".
1 2 3