Питание при камнях в почках

Правильно подобранная диета при мочекаменной болезни - это один из важнейших факторов профилактики повторного камнеобразования. Диета определяется видом камней, поэтому крайне важно точно определить химический состав мочевых конкрементов. Ниже приведены диетические рекомендации для основных типов мочевых камней.

Диета при оксалатных камнях (оксалатах)

Ограничить: продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой кислотой, а также кальцием - щавель, шпинат, свёклу, картофель, творог и сыр, бобы, инжир, петрушку, сливы, крыжовник, землянику, цитрусовые, крепкий чай, кофе, какао, шоколад.

Рекомендуется: овсяная, гречневая, пшенная каши, орехи, морковь, яблоки, груши, айва, виноград, белый и чёрный хлеб; сливочное и растительное масло, отварные мясо, птица и рыба, цветная и белокочанная капуста, зеленый горошек, репа, огурцы, абрикосы, персики; щелочные минеральные воды, чайный гриб.

Диета при уратных камнях (уратах)

Ограничить: концентрированные мясные и рыбные бульоны, субпродукты, щавель, шпинат, горох, бобы, фасоль, красное вино, пиво, соленья, копчёности, маринады, кофе, какао, шоколад.

Рекомендуется: чай с лимоном, сок цитрусовых в перерывах между едой (препятствуют образованию уратов); мясо, рыбу и птицу есть только в отварном виде не чаще трёх раз в неделю; молоко и все молочные блюда, яйца, рисовая и овсяная каши, овощи, фрукты, хлеб вчерашней выпечки, черная и красная икра, мед, мармелад, пастила, грецкие орехи.

Диета при фосфатных камнях (фосфатах)

Ограничить: продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы.

Рекомендуется: мясо и рыба во всех видах, в том числе неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь; некрепкие чай и кофе без молока, хлеб, яйца и блюда из яиц (1 - 2 раза в неделю), масло сливочное и растительное; горох, тыква, брюссельская капуста, красная смородина, кислые яблоки.

Общим законом для всех пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от вида камней, является обильное питье. Выпивайте не менее 1,5-2,0 литров жидкости в день (включая чай и супы). Моча должна быть “как вода”, поскольку при низкой концентрации солей они не будут выпадать в виде кристаллов и приводить к образованию камней!

Однако, нередки случаи, когда точный состав камней определить невозможно (например, не удалось поймать отошедший конкремент, обследование не выявило биохимических отклонений). В таких случаях остается придерживаться общих рекомендаций, из которых главная - обильное питье. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов. Исключите кофе, шоколад.
И не забывайте периодически контролировать состояние почек с помощью УЗИ и анализов мочи.


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Питание при камнях в почках"

29.06.2015 11:17:58
Добрый день. 16.06.15 сыну 8 лет удалили коралловый камень 3.5 х 4.9х1.5 из почки чрескожной нефролитотрипсией, остался осколок 04-05мм. Состав камня цистин. Стоит ли для оздоровления поехать в Железноводск и через какой срок после операции возможна поездка? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По поводу воды советую проконсультироваться со специалистами-курортологами
28.06.2015 12:53:17
Добрый день. Мне 25 лет, у меня вышел камень 2,4*2,6, состав камня: вевеллит (кальция оксалат моногидрат-20%, карбонатапатит-60%, струвит-20%). Посоветуйте каким должно быть питание, чтобы предотвратить образование камней в последующем. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Ваш камень по составу преимущественно фосфатный. Соответствующую диету можете найти у меня на страничке dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
12.06.2015 23:55:08
Какой анализ сделать, чтобы определить работает ли почка с гидронефрозом (камни из неё извлекались в сентябре 2014), последнее узи было в апреле. И как правильно питаться, чтобы продлить срок работы такого органа. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Функцию почки точнее всего можно оценить с помощью динамической нефросцинтиграфии. Чтобы продлить функциональную активность почки, необходимо регулярно посещать уролога и следовать его рекомендациям
05.06.2015 00:14:29
Здравствуйте доктор, у меня по результатам КТ обнаружены конкременты, размерами справа 4/6мм и слева 4/5мм. До этого на УЗИ мне определяли в правой почке два конкреиента размерами 7 мм и 8 мм, и множественные в левой, возможно ли, что узи ошибается и какому методу можно доверять? Делали также рентген, показало 2 камня в правой почке анализ мочи и анализ на кальций ионизированный крови в норме. Подскажите как определить какие у меня камни и какую выбрать диету Какое лечение мне подобрать? Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
КТ - более объективный метод диагностики мочекаменной болезни, но только при условии качественно выполненной процедуры с толщиной среза не более 1 - 2 мм. Для определения состава камней можете выполнить биохимический анализ суточной мочи
28.05.2015 12:36:04
Камень, почти в мочевом пузыре. Размер 0,75 на 0,3. Сделал МРТ, почка не увеличина, плотность камня 970. Врачи все равно хотят делать операцию. Температуры нет.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В данном случае возможны как эндоскопическое удаление камня, так и дробление (дистанционная литотрипсия). Обращайтесь, буду рад помочь!
06.04.2015 13:56:04
Здравствуйте! Можно ли вылечить оксалаты?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вылечить нельзя, но можно предотвратить повторное образование
03.04.2015 22:42:33
10 сентября 2014 года - лазерное дробление камня, величиной 10, который вышел из почки и перекрывал ее, операция прошла под общим наркозом, перенесла все очень тяжело, мне 73 года, верхнее давление было 60. Пишу об этом потому что страшно еще раз все это испытать. На момент выписки сделали узи, которое показало, что в обеих почках чисто, а недавнее узи показало в этой же почке камень размером 8. Назначили прием на 1 месяц флавии и уростина по 1таб. того и другого 2раза в день, поможет ли это, прошу Вас, ответьте. С уважением!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Эффективность консервативного лечения зависит от химического состава мочевых камней.
23.03.2015 00:47:47
Анализ показал: Calcium oxalate dihydrate - Кальция оксалат дигидрат - 50% Carbonate apatite - Карбонат апатит (фосфатные или инфекционные) -50% Какие минеральные воды нужно принимать и какой диеты придерживаться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Поскольку состав камня смешанный, стоит скомбинировать диетические рекомендации для оксалатных и фосфатных камней (в них есть общие пункты)
22.03.2015 09:09:18
Здравствуйте, доктор! Моей маме 74 года (коралловый камень в левой почке (большой). Про перкутанную нефролитотомию ваши ответы прочитала. У мамы много других болезней: фибриллярная аритмия, миастения, остеопороз, поэтому операция - не для нас. Меня волнует сбалансированная диета. Каждый из специалистов советует свой набор продуктов, этот набор может не сочетаться. Я готова сама все это сбалансировать, но найти диету при коралловидном камне не удается. Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Коралловидный камень - это не химическая характеристика и не позволяет сделать вывод о составе камня, а значит, и о диетических рекомендациях. Поэтому, попытайтесь определить состав камня по косвенным признакам (https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/opredelenie-sostava-mochevyh-kamnej/)
21.03.2015 09:59:06
Здравствуйте! Удалили коралловый камень 7 сантиметров. Состав карбонатопатит 90 процентов, вевелит 10 процентов. Предстоит операция на левой почке, также коралловый камень 10.5 сантиметров. Скажите пожалуйста, что нужно исключить из питания? Воды пью больше 2 литров в день. Большое спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Карбонатапатит, наряду с брушитом и струвитом, относится к группе фосфатных камней. Соответствующую диету Вы можете найти здесь https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/. Также эти камни нередко называют "инфекционными", подчеркивая важную роль мочевой инфекции в образовании фосфатов, поэтому регулярный контроль анализов мочи и своевременное лечение воспаления являются обязательными при этих видах камней.
01.03.2015 19:04:20
Здравствуйте, у меня беременность 14 недель, на УЗИ обнаружили камни в почках, в левой 3шт. (0,5;0,6;0,7мм) и в правой 0.8мм. В моче фосфаты, белок 0,066. Подскажите пожалуйста это фосфатные камни? Придерживаться фосфатной диеты? И что делать при почечных приступах, они у меня в 4.30 утра уже 4 дня? Большое Вам Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Лечение камней почек при беременности отличается максимальной консервативностью и сводится, по существу, к наблюдению и контролем на анализами. Дистанционная литотрипсия при беременности противопоказана. При болях назначаются спазмолитики (например, Но-шпа). Если камень сместился в мочеточник и вызвал почечную колику, то необходима срочная госпитализация и в, случае необходимости, установка внутреннего мочеточникового стента. Достоверно определить состав камней по общему анализу мочи невозможно.
21.01.2015 15:25:47
Добрый день! Недавно удалили камень из почки, состав камня: карбонатапатит - 40%, струвит - 60%. Подскажите, пожалуйста, какой диеты стоит придерживаться?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Данные камни относятся к группе фосфатов. Диета описана на страничке
11.12.2014 23:39:20
Здравствуйте, скажите пожалуйста, УЗИ показало два камня в лоханке левой почки. Состав мне неизвестен, но врач прописал блемарен и еще несколько препаратов. Значит ли это, что у меня уратные камни? И можно ли пить кальций при них?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анастасия! Вероятно, врач предполагает, что у Вас уратные камни. Кальций при них не противопоказан.
29.11.2014 06:41:29
Здравствуйте у меня оксалаты. Диагноз поставлен врачами. Диета мне нужна, и назначение для того, чтоб не наслаивались на почки.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Диета при оксалатах описана на соответствующей страничке https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/. Назначение лекарств заочно не производится
04.11.2014 16:32:46
Добрый день! Мне поставили диагноз - МКБ, обнаружен кальцинат в паренхиме правой почки (2,5мм) кисты синусов обоих почек (крупнее в левой), pH мочи 5,5-6.0; мочевая кислота-268.000; креатинин-56.000 мочевина-4.600. Кальцинат относится к уратам, оксалатам или фосфатам и что можно кушать, а что исключить. Мне запретили мясо, молочные продукты, хотя я и не злоупотребляла ими никогда. Рекомендовано: клюква, брусника, лимон, травы-толокнянка, брусничный лист и птичий горец, из препаратов-уролесан. Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Светлана! Кальцинат в паренхиме почки - это совсем не камень, в этом случае соблюдения специальной диеты (как при мочекаменной болезни) не требуется. Рекомендуется контроль УЗИ один раз в год.
31.08.2014 18:56:18
Вечер добрый,чуть меньше месяца прошло как мне удалили оксалатный камень 30 миллиметров из почки,никаких рекомендаций кроме как пить больше жидкости,принимать канефрон, фуромаг и травы полпола, толокнянка, ничего не рекомендовали,подскажите что из рациона исключить а чего добавить, и когда можно планировать беременность? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Светлана! Подробные рекомендации по питанию при оксалатах Вы можете прочитать на моей страничке Что касается беременности, то она возможна сразу после нормализации анализов крови и мочи.
31.07.2014 20:46:05
Здравствуйте! У моего мужа в почках камни оксалаты, можно ли ему употреблять минеральную воду с газом?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анна! При оксалатных камнях почек рекомендуется употребление "щелочных" гидрокарбонатных минеральных вод с низким содержанием кальция. Допускается употребление минеральной воды как с газом, так и без газа.
10.07.2014 09:07:23
Здравствуйте! У меня вышел камушек 5 мм. Отдала на анализ. Заключение: основу почечного камня составляет мочевая кислота. Конечно возник вопрос: а что теперь есть? В интернете одни советуют одно, другие - противоположное. Всегда очень много пью жидкости. Можно есть: помидоры, яйца, свеклу,кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, бифидок), майонез? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Анна! Уратные камни (состоящие из солей мочевой кислоты) - это продукт обмена белков и пуринов. Поэтому, диетические ограничения при уратах касаются именно этих продуктов. Основа рациона при этих видах камней должна состоять из растительных и молочных продуктов, а также круп. Перечисленные Вами продукты при уратных камнях могут употребляться без ограничений.
16.05.2014 02:47:47
Достоверно-ли можно определить состав камней по анализам мочи (пусть даже и многократных), если сразу после диагноза(камни в почках), была резко изменена диета? Например, раньше я ел много мяса, солений, пиво,сладкое. После диагноза я перешёл на строгую диету из гречки, овощей, свежей капусты,немного хлеба, всё без соли. Много, очень много дистиллированной воды. Ведь теперь состав мочи будет совсем другим, чем до диеты.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Определение состава камней почек по анализам мочи (пусть и многократным) не является 100% достоверным. Достоверность повышается при выполнении биохимического анализа суточной мочи, в сочетании с биохимическим исследованием крови и рентгенологическим исследованием почек (или КТ) - подробности см. на соответствующей странице (dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/opredelenie-sostava-mochevyh-kamnej/). Резкое изменение диеты, действительно, может сказаться на результатах анализов мочи, но не обязательно, так как не всегда причиной образования камней является неправильное питание. В Вашем случае я бы сначала попытался выяснить состав камней (как описано выше), а затем уже сел на диету, соответствующую виду камней.
27.04.2014 14:22:05
Здравствуйте! У меня оксалатные камни в почках. Можно ли пить артру при артрозе? Какой препарат можно принимать при этом, если не артру?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Аля! Препарат Артра содержит незначительное количество кальция, при этом, согласно информации производителя, не противопоказан у пациентов с мочекаменной болезнью.
22.04.2014 17:28:37
Добрый день. У меня обнаружили камни в почках до 3-х мм. Может ли это быть последствием диеты? Употребляю: яблоки, чернослив, капуста брюссельская, сыр, сметана, кофе, чай, семечки, орехи, помидоры, огурцы. Мяса ем мало. Какой схемы питания мне сейчас лучше придерживаться? Состав камней неизвестен.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Александр! Не зная состав камней, к сожалению, нельзя дать корректные рекомендации по питанию. Также как нельзя определить состав камней на основании Вашего рациона, так как причина образования камней не только в особенностях питания, но может быть и во внутренних факторах, обменных нарушениях. Поэтому советую постараться определить состав камней (подробную информацию об этом можете посмотреть на соответствующей странице dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/opredelenie-sostava-mochevyh-kamnej/)
18.03.2014 18:39:18
Здравствуйте, мне месяц назад удалили камень, но в почках есть еще 2 камня до 3 мм. Возможно ли употребление алкоголя и в каких количествах и как это скажется на почке либо на камнях?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерия! Алкоголь обладает достаточно выраженным мочегонным действием, поэтому может спровоцировать смещение и отхождение камней (что может сопровождаться коликами). В остальном, умеренные количества алкоголя не оказывают негативного влияния на почки.
12.03.2014 17:32:56
Здравствуйте! У меня после неудачной операции на левой почке по удалению камня почка отказала, сейчас гидронефроз левой почки. А вот недавно прошел узи и обнаружили камень в другой почке размером 6,5 на 5,5 мм, кислотность мочи 7,0, в моче соли фосфаты. Подскажите какие продукты питания исключить из рациона и можно обойтись без операции, растворить камень. Благодарю заранее.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Уважаемый Иван! Определение состава камня по однократному анализу мочи не является достоверным. Советую повторить анализ несколько раз или выполнить биохимический анализ суточной мочи. Если подтвердится фосфатная природа камня, то рекомендуется ограничить продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы. К сожалению, растворяющая терапия не эффективна при фосфатных камня, поэтому для избавления от камня оптимальным является дистанционная литотрипсия (дробление). Буду рад Вам помочь!
08.02.2014 02:47:06
Уважаемый Антон Евгеньевич, в рубрике про питание при МКБ вы советуете отказаться от кофе - но почему?? как он влияет? Я пила много кофе с сахарозаменителем, от последнего отказалась, а теперь получается и кофе тоже вредит.. Подскажите, пожалуйста, также - узи показало песок в почке, назначили цистон и много питья В дни, когда пью много воды и цистон - почка болит еще сильнее, постоянно Эта боль - от того, что песок разрушается? или просто почка с объемом воды не справляется? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Алевтина! О влиянии цикламата натрия на образование камней в почках мне ничего не известно. Причина камнеобразования не всегда лежит в неправильном питании, есть немало людей, соблюдающих строгие диеты и при этом страдающих от упорного рецидивного образования камней. Скорее имеет значение недостаточное употребление жидкости. Относительно кофе могу предположить, что он приводит к обезвоживанию организма за счет временного мочегонного эффекта, и таким образом повышает концентрацию мочи. Для уменьшения этого эффекта рекомендуется запивать кофе стаканом минеральной воды. Боли в области почек вряд ли связаны с усиленным потреблением жидкости, если нет нарушения оттока мочи (например, камней или сужения в мочеточнике). Однако, если Вы четко связываете боли с приемом Цистона, то не стоит его принимать. Сдайте анализ мочи на воспалительные изменения (лейкоциты, белок, бактерии и т.д.). С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
30.01.2014 05:11:28
Здравствуйте, будьте добры, подскажите пожалуйста, у меня МБ(оксалаты),на протяжении долгих лет камни выходили сами, за месяц могло выйти до 3 камней,строгих диет не придерживалась, последние 2 года перешла с черного чая на зеленый, и тьфу тьфу не одного камня за 2 года не вышло, чувствую себя хорошо! У меня такой вопрос, планирую ребенка, врач прописал фолиевую кислоту, подскажите пожалуйста можно ли употреблять фолиевую кислоту при оксалатах, заранее очень благодарна!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Здравствуйте, Валерия! Фолиевая кислота безопасна в плане образования оксалатов. Однако, во время беременности в организме женщины изменяется обмен кальция, что повышает риск образования камней. Для профилактики рекомендуются препараты магния и витамин В6 (пиридоксин). Есть комбинированный препарат Магне В6, который принимается по 1 таб. 2-3 раза в день в течение 2,5 - 3 месяцев в третьем триместре. Проконсультируйтесь со своим доктором. Желаю удачи!
1 2