Кисты почек

Кисты почек - наиболее распространенные доброкачественные образования почек. Они могут быть одиночными (солитарными) или множественными, врожденными или приобретенными, поражать одну или обе почки, а также сочетаться с кистами в других органах (печень, поджелудочная железа и др.).

Степень поражения почек варьирует от ничтожной при мелких солитарных кистах до тотальной при поликистозе почек, нередко приводящим к тяжелой почечной недостаточности и гемодиализу.

Крупные кисты нередко являются причиной болей в области почки за счет сдавления как самой почки, так и прилежащих органов. Одним из признаков кисты почки является эритроцитурия (появление эритроцитов в анализе мочи). У пациентов с крупными или множественными кистами почек часто развивается вторичная артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Поэтому, точная диагностика и, главное, своевременное лечение кист почек позволяет предотвратить осложнения и добиться максимального результата.

Диагностика кисты почек
Киста почки представляет собой полость (пузырек), наполненный жидкостью. В большинстве случаев кисты почек не вызывают болей и обнаруживаются случайно при УЗИ. Важную роль в диагностике кист почек играет компьютерная томография с внутривенным контрастированием. КТ почек позволяет не только уточнить количество и размеры кист, но и выявить предопухолевые изменения или опухоль в стенке кисты.

В зависимости от особенностей строения (по данным компьютерной томографии с внутривенным усилением) и вероятности опухолевого перерождения кисты почек делятся на 5 классов (классификация кист почек по Bosniak):

Класс
Характеристика (по данным МСКТ с внутривенным контрастированием)
Лечебная тактика
1
Тонкостенные кисты почек с однородным содержимым, по плотности соответствующим воде и не накапливающим контраст.
Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Класс
Характеристика (по данным МСКТ с внутривенным контрастированием)
Лечебная тактика
2
Кисты содержат единичные тонкие перегородки и мелкие кальцификаты; допускаются небольшие участки утолщенной и кальцинированной стенки или перегородки. Элементы кисты не накапливают контраст.
Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Класс
Характеристика (по данным МСКТ с внутривенным контрастированием)
Лечебная тактика
2f
Кисты содержат множественные тонкие перегородки; допускается кальцификация и утолщение стенок кисты или перегородок. Элементы кисты не накапливают контраст
УЗИ почек 1-2 раза в год.
Класс
Характеристика (по данным МСКТ с внутривенным контрастированием)
Лечебная тактика
3
Кисты почек с нечеткими контурами, неровными утолщенными стенками или перегородками, накапливающими контраст
Хирургическое лечение.
Класс
Характеристика (по данным МСКТ с внутривенным контрастированием)
Лечебная тактика
4
Явно малигнизированные кисты, имеющие все характеристики 3 категории, но с мягкотканным компонентом, накапливающим контраст
Хирургическое лечение.



Как видно из таблицы, в большинстве случаев при кистах почек достаточно наблюдения за размерами и структурой кисты с помощью ежегодного контрольного УЗИ.

Лечение кист почек
Поскольку кисты почек не являются тканевым образованием, воздействовать на них с помощью медикаментов бесполезно. Таким образом, остается только хирургическое лечение кист почек, вариантами которого являются следующие (приведены в порядке возрастания сложности и радикальности):

  • пункция кисты почки под УЗ-контролем со склерозированием ее стенки;
  • лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки);
  • лапароскопическая резекция пораженного участка почки;


Показанием к хирургическому лечению кисты почки является крупный размер (более 5-7 см), быстрый рост кисты, клинические проявления, вызванные кистой (боли в области почки, эритроцитурия, повышение артериального давления).
Также, обязательному хирургическому лечению подлежат кисты, относящиеся к категории III и IV по классификации Bosniak.

Пункция и склерозирование кисты почки под УЗ-контролем - идеальный метод лечения тонкостенных одиночных кист.

Процедура проста, эффективна и безопасна, проводится под местной анестезией и требует лишь минимального наблюдения в стационаре в течение суток.

Пункция кисты подразумевает проведение в ее полость под контролем ультразвука тонкой иглы, аспирацию содержимого (опорожнение кисты) и введение склерозирующего препарата, который вызывает склеивание стенок кисты и предотвращает повторное накопление жидкости (рецидив кисты).

При рецидивных кистах почек, а также при многокамерных или толстостенных кистах (когда пункция и склерозирование под ультразвуковым контролем будут неэффективны), мы выполняем лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки). Эта операция выполняется под наркозом через три небольших прокола в животе.

Преимуществом лапароскопического иссечения кист почек (лапароскопии кист почек) является отсутствие рецидивов.
Срок госпитализации при этой операции составляет от 3 до 5 дней.

Если киста подозрительна на малигнизацию (озлокачествление), то зачастую приходится выполнять лапароскопическую резекцию почки (или даже лапароскопическую нефрэктомию, то есть удаление почки).

Обращаясь ко мне с такой проблемой, как кисты почек, Вы можете быть уверены в правильной и своевременной диагностике и адекватном лечении, включая современные высокотехнологические малоинвазивные процедуры.
Лечение кист почек (врач-уролог Ротов А.Е.)


Цены на услуги

Возможно лечение по полису ОМС (для граждан РФ независимо от региона).
Подробности по телефону +7(926)789-97-87
Вопросы и ответы по теме: "Кисты почек"

20.12.2017 10:04:58
Николай 52 года
Здравствуйте. Размеры почек лев.114*59 прав. 109*54, КТ показало в верхнем сигменте правой почки объёмно кистозно солидное образование размерами 44*41мм, с ровными контурами, в нижнем сегменте левой почки 44*37с неровными контурами, заключение T-r правой почки. T-r левой почки. Аденома правого надпочечника. Что мне делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Описание слишком лаконично. Вы можете прислать мне снимки (или лучше подъехать на консультацию)
19.12.2017 14:48:52
Екатерина 29 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 14.12 мне сделали резекцию кисты правой почки размером 10,5*8,5. В выписке уточнено что обратить внимание на то, что киста была толстостенная белёсая. На что врач комментариев ни лает а только ответ гистология покажет. Вопрос в том, что же за такая странная киста, понимаю что нужна гистология, но так хочется знать о таком образовании чуточку больше.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Это довольно типичная характеристика стенки крупной кисты, ничего подозрительного
09.12.2017 15:31:39
Евгений 48 лет.
Здравствуйте и извините за беспокойство, у меня после острой почечной недостаточности через пол года нашли в правой почке две кисты 14 мм с плотной частично кальцинированой капсулой и 7,5 мм. Содержимое кист однородное, ЧЛС не расширена, без потологических включений, а вот на левой киста в с/з по медиальной поверхности уже 33 на 26 мм с плотной капсулой толщиной до 1,5 мм и однородным содержимым, креатинин 108, мочевина в норме, креатиназа выше нормы немного, как себя вести дальше, может ли быть какие-нибудь осложнение и надо ли оперировать? А самое главное, улучшится еще работа почек, ведь после острой почечной недостаточности прошло 7 мес. Спасибо Вам большое!!!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для уточнения характера кист я бы посоветовал выполнить компьютерную томографию почек с внутривенным контрастированием.
29.11.2017 01:56:16
Индира
Здравствуйте ребёнку 2,7 обнаружили кисту правой почки в верхнем сегменте. Размер 6,3*6,5. Что делать с такой кистой? И может ли быть от неё гематурия? Спасибо. (размеры почек пр 71*29 лв 74*26)
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, я не занимаюсь лечением детей. Вам лучше проконсультироваться с детским урологом
23.11.2017 14:50:55
Сергей,15 лет
У меня месяц назад была обнаружена посттравматическая киста почки 10 мм диаметром. Врач сегодня сказал, что контрольное УЗИ через 6 месяцев, также 6 месяцев без спорта. Может ли она раньше рассосаться? Сколько примерно времени на это уходит? P.S. Когда делал УЗИ, специалист сказала подойти примерно через месяц
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Посттравматическая киста - это по сути организовавшаяся гематома. Она, действительно, может со временем рассосаться. Точных сроков никто не знает. Я бы посоветовал следить за анализом мочи (на предмет эритроцитов)
16.11.2017 14:21:39
Елена 58 лет
Левая почка размеры 119*44*45 не увеличена, паренхима 17мм, эхогененость не изменена, кортико-медуллярная дифференцировка выражена. ЧЛС центрально расположена, не расширена. В средней части анэхогенное округлое образование 48 мм, в средней верхней чашечке гиперэхогенное округлое образование 5 мм с акустической тенью. кровоток визуально не изменен. Область надпочечников без особенностей. Какие могут быть прогнозы?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По описанию, похоже на камень и кисту левой почки. Если стенка кисты не утолщена и содержимое однородное, то она не требует никакого лечения, только ежегодный контроль. Камень можно раздробить
09.11.2017 22:40:49
Ольга, 56 лет
Заключение УЗИ: В верхнем сегменте правой почки киста 21мм, в в нижнем сегменте левой почки две кисты с кальцинированной стенкой до 8-12мм. Заключение: диффузные изменения паренхимы почек характерные для метаболической нефропатии (подагрическая, начальный нефрокальциноз), кисты почек с кальцинированными стенками. Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Судя по описанию, кисты, скорее всего, относятся к категории 2/2F по Bosniak. Лечения не требуется, УЗ-контроль 1-2 раза в год. Для уточнения можно выполнить компьютерную томографию с внутривенным контрастированием
07.11.2017 18:48:26
Наталья
Добрый день! Результат КТ - правая почка 97х40х48, паренхима 15мм Левая почка-98х42х50, паренхима 18х19. В области верхнего полюса левой почки кистозное образование размерами 10х16х10, плотность 22 ед. После КУ опред повышение плотности в данном образ до 33 ед. Наблюдают онкологии 2 года.Что делать? Стоит ли убирать? Есть ли опасность оставлять это образование? Спасибо!
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Для обычной кисты почки не характерно накопление контрастного вещества. Это, безусловно, настораживает. Но заочно дать точный ответ невозможно, нужно смотреть снимки
07.11.2017 14:48:30
Анфиса 53 года
Здравствуйте доктор! Сделала ультразвуковое исследование почек, В правой почке: Контуры ровные, четкие, Не увеличена(р-р110х52мм)паренхима сохранена(17мм), в среднем сегменте округлой формы анэхогенное однородное образование с ровным четким контуром,диаметром до 17 мм, ЧЛС не расширена, в среднем сегменте коккремент до 10хмм, Экскурсия прослеживается, Как это опасно и нужно ли хирургическое вмешательство?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Вряд ли варикоцеле пройдет самостоятельно, но и прогрессировать в Вашем возрасте оно, скорее всего, уже не будет (если не увлекаться силовыми тренировками)
19.10.2017 20:16:53
Елена 46 лет
Добрый день. Узи почек показало: положение правая-обычное. Форма правая бобовидная, размеры 108×45 мм, толщина паренхимы 15 мм, ЧСЛ не расширена. Левая: положение обычное, форма бобовидная, размеры 115×52, толщина паренхимы 17 мм, ЧСЛ не расширена. Контуры левая ровные, эхогенность нормальная, кортикомедуллярная структура не изменена, синус пропорциональных размеров, образование в левой почке визуализируется анэхогенное однородное с четким контуром, тонкостенное, аваскулярное с дистальным усилением размером 51,1×52,9. Биохимия: кретинин 89 мкмоль/л, мочевина 7,7, АЛТ-12, АСТ-14. Перед тем как узнала о кисте почки назначила операцию по абдоминопластике. Не будет ли киста противопоказанием? Можно ли будет удалить кисту после абдоминопластики? Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Киста не будет противопоказанием, ее можно удалить как до, так и после абдоминопластики
06.10.2017 21:42:34
Елена 34 года
Добрый день. Почки расположены обычно, углы продольных осей сохранены, контуры почек ровные, форма обычная. правая почка 106×41мм, толщина паренхимы 16мм, в среднем сегменте, в проекции ворот, ло. Жидкостное однородное образование 34×29мм. Левая почка107×48мм, толщ. паренхимы 17 мм. паренхима однородная. ЧЛС не расширена. Конкрементов не выявлено. Доктор у меня к вам вопрос, что делать дальше (врач уролог сказал, что все хорошо и будем наблюдаться раз в год делать узи, но у меня очень сильно болит спина. Лечу уколами мидокалм и таблетками карбамазепин легче не становится (ркт. показало межпозвоночный остеохондроз поясничного кресцового отдела. артроз кресцово_подвздошных сочленений. боли ужасные, что может это быть???? Помогите пожалуйста с ответам.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
По Вашему описанию сложно сделать однозначное заключение, но, похоже, что проблема не урологическая
21.09.2017 18:09:21
Марина Д. 21 год
Добрый день, у меня по результатам обследования размер левой почки: 144*71 контуры нечеткие неровные. Толщина перенхимы 15 мм. Эхоструктура перенхимы неоднородная. ЧЛС не расширена раздроблена не деформирована. Киста 14*17*29. Правая почка: визуализируется в типичном месте. Размеры 141*56 контуры нечёткие неровные. Толщина перенхимы 15 мм. Эхоструктура перенхимы неоднородная . ЧЛС не расширена раздроблена не деформирована. Киста 11*16*24. Мне 21 год, узнала, что у меня поликистоз почек месяц назад. Очень переживаю смогу ли я родить, и опасно ли это для будущего ребёнка. В планах родить года через 3. Кисты по величине большие?? Расскажите пожалуйста. По поводу ребёнка вообще боюсь, что не смогу или будут проблемы. На данном этапе почки способны выдержать всю беременность? И ещё, можно ли мне заниматься фитнесом, бегом? Тяжёлое не поднимаю, не простываю, не курю не пью вообще
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При поликистозе почек фитнес не противопоказан, но нужно избегать травм и тяжелых нагрузок. При отсутствии признаков почечной недостаточности Вы сможете выносить и родить ребенка. Некоторые формы поликистоза относят к наследственным заболеваниям, поэтому у ребенка может быть повышенный риск этого заболевания. По этому вопросу лучше проконсультироваться с медицинским генетиком
18.09.2017 09:20:44
Евгений 47 лет
Здравствуйте, при прохождении МРТ дали такое описание: Левая почка: размеры 108х74х59 мм, положение обычное. Мочевыводящие пути без особенностей. Признаков нарушения пассажа мочи не выявлено. В области латерального края левой почки субкапсулярно локализируется кистовидная структура неправильно-овоидной формы, с четким, относительно ровным контуром, размером 41х42х39мм. Толщина стенок несколько неравномерная. Содержимое данной структуры гипоинтенсивно на Т1-ВИ, гиперинтенсивно на Т2-ВИ, в режиме с подавлением сигнала от жира, в режиме миелографии - соответствует жидкости. Около 2/3 данной структуры распростроняется кнаружи за пределы почки. Признаков накопления контрастного препарата не выявлено.Заключение: Кистовидная структура левой почки 3 класса по Bosniak. Консультация уролога, д-за : Киста левой почки 3 класса по Bosniak #39
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал все-таки сделать компьютерную томографию с контрастированием, так как классификация Bosniak разработана именно для нее
02.09.2017 11:47:38
Анастасия 29 лет
Поликитстоз врожденный обеих почек, размеры почек 9,6*10,4*22.1 см левая и 10,4*11,4*20,5 см правая кисты от 0,3 см 5,7*6,3*5,5 слева и от 0,3 см 4,5*5,3*6 см по результатам МРТ. Креатинин 125 в биохимии. Других данных пока нет. Что порекомендуете? Я знаю что уже требуется вмешательство
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
К сожалению, хирургическое лечение при поликистозе почек не всегда приносит пользу. Поэтому, я бы посоветовал тщательно все взвесить
28.08.2017 13:43:11
Геннадий 53 года
Здравствуйте доктор. Посоветуйте дальнейшее. Врач УЗИ помимо того,что всё в норме написал: очаговые образования: в верхней трети паренхимы лоцируется конгломерат анэхогенных образований с четкими ровными контурами, с тонкими стенками и однородным содержимым размерами от 9мм до 42.3мм диаметром, общим размером 44.1мм-66.2мм-66.8мм. Заключение: Эхоскопические признаки кисты левой почки, конкремент правой почки. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал КТ почек с внутривенным контрастированием. Это позволит уточнить диагноз и определить тактику лечения
17.08.2017 23:06:09
Антон, 31 год
Добрый день. Обратился к неврологу с периодическими слабовыраженными тянущими болями в пояснице, МРТ показало протрузию 3 мм и кисты в обеих почках. КТ с контрастированием выявило: 1) в средней трети правой почки по её медиальной поверхности паренхиматозная многокамерная киста 1,7 х 1,4 см 2) в нижней трети и нижнем полюсе многокамерная киста 4,0 х 5,2 см (2 камеры с чёткими ровными краями) Креатинин: 93,4 мкмоль/л (62-106), остальные показатели в границах нормы. Подскажите пожалуйста, что лучше делать в такой ситуации?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Желательно, чтобы описание кисты было более подробным, для того, чтобы можно было классифицировать ее по Босниак
11.08.2017 09:28:11
Ирина 50 лет
Добрый день! МР картина объемного кистозно - солидного образования правой почки (3 класса по Bosniak), Кисты левой почки (1 класса по Bosniak). Прошу Вас меня проконсультировать. Спасибо
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал выполнить КТ с внутривенным усилением (является более точным методом в диагностике новообразований почек). Если заключение будет совпадать, то необходима операция - иссечение стенок кисты или резекция почки
02.08.2017 20:40:07
Маргарита 21 год
Возможно ли удаление кисты размером 4 мм bosniak II
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Такая киста не нуждается в хирургическом лечении
12.07.2017 19:13:23
Елена, 29 лет
Добрый день, с 2012 года у меня простая киста почки в нижнем полюсе. В январе 2016 года сделали пункция 7 см. После через полгода киста вернулась опять к размерами 7 см и в сентябре 2016 мне сделали лапароскопию. В марте 2017 г. вновь киста 6 см и опять сделали лапароскопию. Делала в июне киста вновь растёт и уже 4 см. Ниже подскажите как выяснить причину что даёт ей так развивается и появляется. Может какие доп. анализы помимо стандартных?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Сделайте компьютерную томографию с внутривенным контрастированием
06.07.2017 14:17:04
Елена 61год
Здравствуйте. Выполнено КТ ОБП с контрастным усилением. В левой почте определяется многокамерное кисточкой образование по нижнему контуру. 2,5*2,0*2,0 см, по наивностью ПЭТ-КТО определялось примерно тех же размеров (визуализируеися хуже) накопления РФ не накоплялось, нативная плотность повышена (от30 HU),различается между отдельными кистями. Перегородки активно котят РВ. Доктор говорит,что ничего страшного нет. Я очень переживаю по этому поводу.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Описание соответствует категории 3 по Bosniak, показано хирургическое лечение - резекция почки
06.07.2017 12:04:24
Евгений, 47 лет
Здравствуйте, вот выписка из КТ: В верхней трети правой почки субкапсулярно визиализируется киста с обызвествлением по стенке, складывается впечатление о наличии тонких перегородок в структуре, размером 14х19х16 мм. ЧЛС почек, мочеточники не расширены. Паранефральная клетчатка не изменена. Рентгеноконтраст в нижней группе чашечек левой почки, костной плотности +238HU, диаметром 4мм. MCKT картна кисты по правой почки по Bosniak 3. Посоветуйте, что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Указанная категория кисты почки (Bosniak 3) является показанием к хирургическому лечению - резекции почки
12.06.2017 08:43:31
Марина
Здравствуйте, у меня мкб, 10 лет назад путем дробления ультразвуком, раздробили камень в левой почке, и он вышел в виде обломков. Затем было проведено лечение дальнейшее для выведения песка и остатков камня. Слышала, что после дробления часто вырастает киста почки, сейчас стала болеть та же почка, ноющая и давящая боль, слабость, и давление 145 на 70. Я гипертоник с 26 лет. Давление всегда контролирую, при повышении принимаю капотен. Всегда хорошо снималось давление, сейчас не могу его снизить, держится устойчиво.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Кисты после дробления образуются очень редко, у меня в практике вообще не было ни одного случая (к счастью). Для уточнения я бы посоветовал сделать УЗИ почек и сдать анализ мочи
06.06.2017 21:52:32
Лариса, 44 года
Здравствуйте. У меня врожденный поликистоз обоих почек. Повышение креатина до 248 мкмоль/л,мочевина - 13,4ммоль/л,СКФ - 26,3мл/мин, гемоглобин - 138, артериальная гипертензия. Не хочу попасть на диализ. Возможно ли хирургическими методами удалить или хотя бы уменьшить кисты. Спасибо.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
При поликистозе можно выполнить как лапароскопическое иссечение, так и пункцию наиболее крупных кист. Буду рад Вам помочь
05.05.2017 08:18:28
Василий 59 лет
Здравствуйте! протокол КТ от 04.05 2017: На контрольных КТ-граммах кистозное образование в нижней половине левой почки увеличилось до 38 - 64 мм (на КТ от 27.02.2014 - 36-59 мм с пристеночным компонентом чуть повышенной плотности, не копит контрастное вещество)содержит пристеночный мягкотканый компонент толщиной до 10 и 15 мм, очень слабо копит контрастное вещество. Остальные кисты почек прежних размеров. Большая киста правой почки до 63 мм. Полостная система почек не расширена, Что делать?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я бы посоветовал операцию
30.04.2017 19:04:24
Евгений 35 лет
Здравствуйте. Нужно ли что-то делать в моём случае? Текст из описания снимка: почки расположены в обычном месте, бугристой формв за счёт поликистоза, контур неровный, тяжистый, правая почка размером 138*64 мм, левая почка 135*69 мм. В обеих почках определяются множественные сливающиеся кисты, диаметром от 2 до 26 мм, часть из которых являются осложнёнными за счёт гиперденсного содержимого плотностью 90 Hu, (вероятно кальциевая взвесь). Кисты убедительно не накапливают контраст. Единичные кальцинаты в паренхим
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
УЗИ почек 2 раза в год. Контроль КТ при необходимости
26.04.2017 15:06:57
Нектар, мне 66 лет
Здравствуете, меня зовут Нектар, мне 66 лет, у меня обнаружили крупное многокамерное кистозное объемное образование левой почки с выраженным масс-эффектом на соседние структуры с общим размером 23/22/22 см. Образование сдвигает поджелудочную железу, желудок, брюшную аорту и нижнюю полою вену в право. Можете ли вы мне помочь и уменьшить размер кисты с помощью метода пункции и склерозирования кисты почки под уз контролем (описанный у вас на странице), чтобы подготовить ее для удаления.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Обычно так не делают (или проводят пункцию кисты непосредственно во время операции)
18.02.2017 04:23:18
Владимир 55 лет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, УЗИ выявило кисту: в в/полюсе киста, расположена интра и экстраренально, размер 70,3-57.2 мм; подвижность: обычная, конкременты не выявлены. Один врач советует делать склерозирование, другой - лапороскапию. Как быть? Оба врача к.м.н. и оперирующие. И достаточно ли УЗИ в случае склерозирования без КТ (почему-то на КТ не направляет ). Заранее благодарю
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Тонкостенные кисты и ровной стенкой и однородным анэхогенным содержимым не требуют обязательного выполнения компьютерной томографии. В данном случае приемлемы оба указанных Вами метода лечения. Пункция и склерозирование проще (выполняется под местной анестезией), но дает больший процент рецидива.
14.12.2016 16:41:07
Алипа 56 лет
Здравствуйте! Почки расположены в обычном месте (в положении лёжа), форма размеры их не изменены, ЧЛС не расширена. В средней трети правой почки снаружи изоденсное паренхиме образование (Д =9мм,) с ровными, чёткими контурами. КВ накап-ет до 51 ед.Х. В нижней трети правой почки спереди жидкостное образование (Д=8мм.) с ровными чёткими контурами. КВ не нака-ет. Около почечное пространство не изменено. Мочеточники на иссле-ом уровне не расширен. Признаки лимф-тии забрюшинного пространства не в выявлено.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Заключение по результатам исследования должны дать лучевые диагносты. Образование, накапливающее контрастное вещество, подозрительно на опухоль
04.10.2016 23:52:19
Тамара 56 лет
Здравствуйте доктор! У моей дочери МКБ с детства с 3-х лет, в 5 лет ей сделали операцию по удалению камня размером 1,6 см. Через год в 6 лет появилась в другой почке киста 10 мм, не росла примерно до 14-15 лет. Сейчас дочери 21 год, в правой почке две кисты 13 и 10 мм и 2 камня 5,5 и 4,7 мм, один находится в полости кисты, другой в центральном сегменте почки. В верхнем сегменте левой почки киста 14 мм и в ней находится камень 4,7 мм. Никаких болей не было, вот только сейчас немного тянет правую почку. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, можно ли делать литотрипсию при расположении камней в кистах, не лопнут ли кисты? Читала на форуме, что литотрипсия может также провоцировать появление новых кист. Сможет ли дочь выносить беременность и родить с кистами и камнями?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Камни в просвете (или в стенке) кисты не подлежат дроблению. Как правило, они не требуют вообще никакого лечения, только ежегодное УЗИ и периодическая компьютерная томография почек с внутривенным контрастированием (1 раз в два-три года) - желательно сделать до беременности. При таких размерах кист они никак не повлияют на течение беременности.
13.09.2016 13:58:50
Игорь 71 год
Анализ мочи показал повышенные лейкоциты (10-20 в поле зрения). Врач назначил пропить фурамаг (по 50 мг 3 раза в день в течение 10дней). Вопрос в том , через какое время после окончания курса нужно сделать контрольный анализ мочи? Заранее благодарен за ответ.
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Через 5-7 дней
11.05.2016 13:22:30
Таня 42 года
Помогите пожалуйста Определить точный диагноз. Киста злокачественная или доброкачественная? Это опасно? И чем лечить хирургическим путем или медикаментозным? В паренхиме правой почки на уровне ворот киста 9 мм. Полостные системы почек не расширены. Слева в нижних чашечках конкремент до 7 мм, микролит до 2 мм Заключение кт. Киста правой почки. И камни левой почки Как узнать киста злокачественная или доброкачественная?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
В Вашем случае, судя по описанию, особых подозрений на злокачественность нет. Окончательно можно судить только по результатам компьютерной томографии с внутривенным контрастированием.
08.04.2016 08:44:06
Юлия, 39 лет
Добрый день. У моего ребенка (6 лет - сын) обнаружили кисту правой почки, прошли обследование. Назначают полосную операцию. Мне бы не хотелось, чтобы в этом возрасте делали такую операцию. Подскажите, возможно ли использовать лапароскопию?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Я не занимаюсь лечением детей, но уверен, что лапароскопия при кистах почек применяется у них так же активно, как и у взрослых
25.03.2016 00:09:50
Александр, 19 лет
Еще раз добрый вечер, я сегодня задавал вам вопрос в разделе "варикоцеле". Данный вопрос будет не совсем касаться данной темы. На УЗИ была обнаружена в головке придатка правого яичка округлое апэхогенное образование 3.2 мм. Доктор сказал сделать еще одно УЗИ через три месяца и нечего толком не ответил. Насколько это может быть серьезно?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Скорее всего, это маленькая киста. Она не опасна и требует лечения только в случае роста
13.02.2016 21:09:25
Светлана, 57 лет
Скажите, возможна ли лапароскопия при множественных кистах почки (размеры кист от 2 до 6 см)?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Безусловно, лапароскопия при множественных кистах почек не просто возможна, но и очень эффективна, так как позволяет за одну операцию удалить большинство кист
06.02.2016 19:50:11
Анна 35 лет
При УЗИ впервые обнаружили кисту правой почки размером 7 см. Болей не испытываю. Доктор сразу рекомендует лапароскопию кисты. Действительно ли это необходимо, ведь операция все-таки?
На вопрос отвечает уролог Ротов Антон Евгеньевич
ОТВЕТ:
Все зависит от строения кисты почки. Если киста тонкостенная, без перегородок и с однородным содержимым, то возможна пункция и склерозирование кисты почки. В то же время, бояться лапароскопии при кисте почки не нужно - это современная и безопасная операция
1 2
"Киста почки лечение стр 2"
logo