Бесплодие

Проблема бесплодия, пожалуй, самая масштабная и многогранная, с которой приходится сталкиваться в своей практике врачу-андрологу. Так устроено, что нормальное созревание полноценных сперматозоидов возможно только в условиях правильного функционирования всех систем жизнеобеспечения организма. Поэтому, сбои в работе одной из них, казалось бы, далекой от половой функции, например, пищеварительной или сердечно-сосудистой, могут негативно сказаться на воспроизводстве потомства. Конечно, существует алгоритм диагностики мужского бесплодия, и в нем ключевую роль играет анализ качества спермы - спермограмма.

Правильно выполненная спермограмма позволяет оценить количество, подвижность спермотозидов, наличие дефектных форм и другие параметры, крайне важные для выявления и интерпретации патологических изменений.

Запомните правила подготовки к спермограмме:


  1. Половое воздержание в течение 3 дней (не менее 2 и не более 5)
  2. За 10 дней до анализа исключить локальное перегревание мошонки (бани, сауны), прием любых лекарственных препаратов, алкоголя
  3. Если вы перенесли простудную инфекцию или любое другое воспалительное заболевание, подождите в течение 2 недель после выздоровления


Факторы, отрицательно влияющие на параметры спермы


бесплодие


Интерпретация спермограммы
Нарушения в спермограмме могут выражаться в снижении количества сперматозоидов (олигозооспермия), ухудшении подвижности (астенозооспермия), повышении количества дефектных, патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия). Воспалительный процесс в половой системе проявляется повышенным количеством лейкоцитов и бактерий в сперме (пиоспермия) или только лейкоцитов (лейкоцитоспермия). Крайним вариантом патологических изменений в спермограмме является азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в сперме, что служит причиной мужского бесплодия. Азооспермия может быть связана с тяжелым поражением сперматогенного эпителия яичек (так называемый секреторный или необструктивный тип азооспермии) или с блоком транспорта сперматозоидов на уровне семявыносящих путей - обструктивный тип азооспермии.


Некоторые нормальные параметры и патологические отклонения в спермограмме
(в соответствии с последним пересмотром ВОЗ, 2010)

Параметр Нормальное значение Патологические отклонения
Объем спермы ≥ 1,5 мл аспермия - отсутствие спермы
олигоспермия (гипоспермия) - уменьшение объема спермы
Концентрация сперматозоидов ≥ 15 млн. в 1 мл азооспермия - отсутствие сперматозоидов в сперме
олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов
Прогрессивная подвижность ≥ 32 % астенозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов с прогрессивным движением
Жизнеспособность ≥ 58 % некроспермия - снижение концентрации живых сперматозоидов
Количество нормальных форм сперматозоидов ≥ 4 % тератозооспермия - снижение концентрации нормальных форм сперматозоидов


Диагностика бесплодия у мужчин
Как уже отмечалось, ключевым методом оценки репродуктивной функции мужчины является спермограмма. Однако на этом диагностика мужского бесплодия не заканчивается. Для получения полной объективной картины и выявления причин бесплодия или снижения фертильности урологу-андрологу необходимо оценить каждый из компонентов, принимающих участие в процессе образования, созревания и транспорта сперматозоидов. С этой целью может потребоваться УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, обследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ простаты, анализ секрета простаты), анализ на “скрытые” инфекции и т.д. Крайне важную роль играет исследование гормонального статуса, так как функция яичек находится в тесной связи с концентрацией и соотношением половых гормонов. При тяжелых изменениях в спермограмме, а также при азооспермии выполняется биопсия яичек.

Биопсия яичек
Биопсия яичек позволяет не только досконально оценить состояние сперматогенной функции яичек и определить вид азооспермии (необструктивный или обструктивный), но и отобрать сперматозоиды (в случае их наличия, конечно) и законсервировать их для последующего использования с целью оплодотворения. Именно поэтому я являюсь сторонником выполнения расширенной биопсии яичек с экстракцией сперматозоидов и проведением их криоконсервации. Данная методика биопсии яичка называется TESE (от англ. testicular sperm extraction, тестикулярная экстракция сперматозоидов) и я обучался ей в Германии у профессора Tim Schneider, в клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия. Таким образом, биопсия яичка в варианте TESE дает двойной результат: диагностика бесплодия и заготовка сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Биопсия яичка выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией (по желанию пациента). Применение операционного бинокуляра и микрохирургической техники (micro-TESE) повышает эффективность процедуры и шансы на получение достаточного количества сперматозоидов. Отбор и криоконсервация сперматозоидов производится в одной из ведущих клиник-партнеров, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Подготовка к ЭКО
В случае принятия решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий (таких как инсеминация, ЭКО или ИКСИ) при диагнозе бесплодие задача андролога состоит в оптимизации репродуктивной функции мужчины, что позволит повысить эффективность процедуры.
Вопросы и ответы по теме "Бесплодие"

11.12.2018 15:13:00
Михаил 35 лет
Здравствуйте. Не получается забеременеть полтора года. Муж сдал анализы. Диагноз астенозооспермия. Общая концентрация сперматозоидов 89 млн. Прогрессивно подвижные 26 млн/мл. 29,2%(a+b),не прогрессивно подвижные 39 млн/мл 43,8%(c). 24 млн/мл 27%(d) не подвижные. Общая подвижность(a+b+c)65млн/мл 73% Морфология 4% нормальные. Mar test 5%. Цвет эякулята серо-желтый. Кислотность 7,3. Агглютинации,агрегации нет,вязкость 0,5. Время разжижения 30. Посев спермы обнаружено Enterococcus faecalis 10*7. Мазок из уретры,обнаружена ганднерелла (++++),ДНК ВПЧ A5/A6(51,56)lg 5,42. Связан ли плохая спермограмма с найденным в анализах. Какие действия порекомендуете. Возможно ли естественное зачатие?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Очевидно, нужно пролечить воспаление и после этого пересдать спермограмму
11.12.2018 12:31:19
Максим 30 лет
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в сдаче спермограммы с фрагментацией ДНК, если кариотип в норме и согласно простой спермограмме нормозооспермия. Благодарю за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если не наступает беременность и подозревается мужской фактор, то можно сделать
06.12.2018 21:26:26
Alina 35
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие шансы забеременеть следующими показателями спермограммы: объем эякулята - 2.8, время разжижения - 60 мин, вязкость 2, ph 8, в 1 мл - 68.2, общее количество 190.96, прогрессивно-подвижные - 9.8, непрогрессивно-подвижные- 13.3, неподвижные - 76.9, лейкоциты - 7-8-8, кристаллы бехтера, липоидные тельца, слизь, агглютинация и агрегация обнаружены, доля морфологических нормальных - 76, содержание мертвых - 29, общая подвижность - 23.1. И что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Несколько снижена подвижность, но в целом, шансы на оплодотворение неплохие
02.12.2018 14:21:16
Александра
Здравствуйте! Уже более пяти лет не получается забеременеть. Рез-ты посл СГ мужа: объем 3,2, вязкость 0,5 см, лейкоциты 5-8-6 в пзрения, активноподв 1%, слабоподв. 9%, манежн подв. 5%, неподв 85%. Морф: норм.формы 1%, погран. 4%, патология акросомы 1%, патология нуклеосомы 17%, шейки 18%, хвоста 29%, среднего отдела 7%, смеш типа 13%, микро 6%, др.патология 4%. Варикоцеле слева 2,5 мм, справа в норме. ЛГ 9,6 ФСГ 3,0 тестестерон 16,6. Неоднократно проводилось лечение, улучшений нет.Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что заочно Вашу проблему не решить. Нужно приехать на консультацию
28.11.2018 19:36:15
Дмитрий 28 лет
Идём с женой на ЭКО. За 5 лет была одна замершая беременность на 3й неделе. Год проходил обследования. По спермограмма нормоспермия. Но бак посев постоянно появляется coli 10^5... Пропил и колол 4 курса антибиотиков, сдавал посев с пирогеналом... Все равно высевается. ДНК фрагментацию сказали времени делать нет, идём с тем что есть... На этой неделе будут брать пункцию у жены. Каковы шансы успешного ЭКО!?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Надеюсь, все пройдет благополучно. Кишечная палочка не имеет непосредственного влияния на качество сперматозоидов и результат ЭКО
22.11.2018 15:25:31
Илья 36 лет
Здравствуйте! СГ на 3 день: Объем-5мл. Вязкость-4см Кол-во в 1мл.=0 Общее кол-во=0 Подвиж А+В+С=0 Неподвиж D=0 Агглютинация -нет Лейкоц -10,6 Липоидные тельца =+ PH=8 Морфология все=0 Другая СГ спустя 11 дней на 4 день:Объем=4,5. PH=7,2 Вязкость=15мм Кол-во в 1мл=5 Подвиж А=12 В=0 С=12 D=76 Кол-во лейкоц=0,15 Кол-во круглых клеток=0,16. Кол-во клеток спермиогинеза=1 Кол-во лецитиновых зерен=в умер. кол-ве Агглютинация-нет Эритроц=0 Может ли быть настолько разные СГ? или 1СГ это ошибка лаборат?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически такое возможно, особенно, при обструктивных формах патоспермии
13.11.2018 20:45:36
Анонимно, 41 год
Здравствуйте у мужа азооспермия сделали 3 тезе и 1 микро тезе нашли 6-7 сперматозоидов и 1 свежий ЭКО отрицательный. Возможно ли провести ещё одну операцию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, что это возможно
13.11.2018 08:43:31
Иван 26 лет
Здравствуйте, в течении года пытаемся забеременеть, но результата никакого. Сдал спермограмму в которой есть отклонения: вязкость 3 см, pH 7,4, объём 5 мл, время разжижения 60 мин, количество лейкоцитов в 1 мл 150000, концентрация сперматозоидов в 1 мл 42, общее количество сперматозоидов 210, а+b+c 35%, а+b 25%, активноподвижных 0%, c 10%, d 65%, нормальные сперматозоиды 52%, из патологических форм приход. на потолог. головки 60,4, на потолог. шейки 22,9, клетки сперматогенеза 2
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты спермограммы показывают астенозооспермию, то есть нарушение подвижности сперматозоидов. Для установления причины и назначения лечения необходима консультация андролога
12.11.2018 16:33:16
Иван
Добрый день доктор. С супругой пять лет в браке. Детей нет. За это время делали два раза ЭКО(ЭКСИ). К сожалению оба безрезультатно. Вот мои результаты последней спермограммы. Воздержание: 3 дня., объём эякулята: 3,5, PH: 7,6, Концентрация сперматозоидов в 1мл: 2,4, Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте: 8,4, Подвижность: 20%, Прогресивно-подвижные: 8%, Непрогресивно-подвижные: 12%, Неподвижные: 80%, Нормальные: 1%, Патологичные 99%, круглые клетки: 2, клетки сперматогинеза 4-7.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Изменения серьезные, заочно невозможно установить их причину...
06.09.2018 22:18:07
Вадим 28 лет
Добры день. Результат спермограмы: Количество: 2,2 мл. Цвет: серовато белый . Прозрачность: мутная. Реакция рН: 7.2 Лейкоциты: 0-2. Примечание: бактерии 2 , в поле зрения 4-5 сперматозоидов . Спермограму сдавал несколько раз, предыдущее разы в примечаниях писало что мало сперматозоидов подсчет невозможен. Врач сказал что естественным путем скорее всего забеременеть не сможем и если не планируем сейчас заводить детей, то этим не заморачиваться. Интересует все ли так страшно и что значит бактерии 2?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы на самостоятельное оплодотворение невелики. В отношении бактерий сказать не могу, нужно сдавать бакпосев спермы
16.08.2018 00:13:58
Анастасия
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, спермограму мужа. 1 год пытаемся зачать. Консистенция-вязкая Объем-2,2 Ph-7.0 Вязкость-0,1 Время разжижения-60мин Цвет-серовато-беловатый Запах-спермина Мутность-мутная Слизь отсутствует Кол-во лейкоцитов 350000/мл Эритроциты не обнаруж. Кол-во 91млн/мл Общ.колво-200,2 млн Активноподвижн.-9% (а), b-24, c- 16, d-51 Агрегация/агглютенация не обнаруж. Нормальные сперматоз.-18% Патология головки-69%, шейки-13, жгутиков-4 Клетки сперматогенеза-2
ОТВЕТ ДОКТОРА: Основные показатели в пределах нормы. Немного снижено количество активно подвижных форм
14.08.2018 10:26:47
Надежда
Добрый день. Бесплодие-1 у мужа-1 год. Спермограмма-олигоастенотератозооспермия тяж. ст. Назначены Бады, выявили варикоцеле-прооперировали,ушло,спермограмма не лучше. Все анализы, гормоны, ИППП- в норме. Кариотип 46 ХY, мутации AZF-локуса не выявлено. На месяц назначили клостилбегит по 1х2 раза в день, Бад-спеман. Вот результат сперм-мы: V-3 мл, вязк-N, рН- 7.6, лейкоциты 0-1, конц. спермат.8.1 млн, подв а-0, B-0,с-29.6%,dß70,4%.Морфология не определена, т.к.мало сперм.Что делать, ЭКО или есть лечение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При такой тяжелой форме ОАТ я бы склонялся к ЭКО, хотя испробованы еще не все виды консервативного лечения
13.08.2018 13:17:34
Андрей, 31 год
Очень плохой результат спермограммы, низкое количество подвижных сперматозоидов и плохая морфология. Врач назначает только БАДы для улучшения показателей. Стоит ли проходить УЗИ обследования (какие именно?) или сдавать какие-либо дополнительные анализы? Одно безуспешное эко+икси.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо четко понимать проблему. Чем более тщательно проведено обследование, тем выше будет эффективность лечения
10.08.2018 17:25:53
Александр, 30 лет
Добрый день, доктор. Сдал анализ спермограммы, воздержание 3 д. Объем 4,5 мл, рН 7,5, вязкость 0,5, время разжижения 30 мин. лейкоцитов 500000 кл/мл Концентрация 0,25 млн/мл общее кол-во 1,125 млн. Морфологию и подвижность не определяли из-за крайне низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте. Скажите, есть ли шансы забеременеть естественным путем при таких данных? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Естественное оплодотворение при таких параметрах маловероятно
08.08.2018 16:53:36
Александр 29 лет
Здравствуйте доктор! Более 8 лет лечусь от бесплодия, сперматозоиды то появлялись в небольших количествах, то исчезали. Делал операцию варикацеле, после нее был неплохой результат, более половины нормы нормальных сперматозоидов. Около года назад пытались сделать ЭКО делали биопсию из 2-х яичек по 3 пробы, сперматозоиды обнаружите не удалось, дополнительные исследования материала не проводились, скажите это приговор? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая тот факт, что раньше в спермограмме находили сперматозоиды, я бы посоветовал микро-тезе. Шанс получить сперматозоиды для ЭКО при этой методике максимальные.
02.08.2018 20:18:11
Евгения 28 лет
Добрый день! Мужу 29 лет. 3 года бесплодный брак. После проведения биопсии яичка, поставлен диагноз: гипосперматогенез с отсутствием сперматид и сперматозоидов. Подскажите, пожалуйста, что мы можем ещё сделать или уже нет шансов?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Затрудненное мочеиспускание и повышенное количество остаточной мочи требуют активного лечения. Учитывая молодой возраст, я бы подумал о хирургическом лечении (как более радикальном). Не забудьте сдать кровь на ПСА
30.07.2018 15:19:43
Алёна, 25
Здравствуйте, планируем с мужем первого ребенка, сдал СГ, такие результаты: кол-во эяк 5,0, цвет: серовато белый, реакция 8,0, в 1 мл -55, общее кол-во 275, активно подвижные - 47, слабоподвижные - 12, неподвижные - 41, кол-во живых 65, не живых - 35, патологические формы - 24, агглютинация - есть, лейкоциты -15-20, показатель плодовитости Фарриса 162. Есть ли шанс забеременеть? Спасибо за ответ)
ОТВЕТ ДОКТОРА: Показатели спермограммы вполне нормальные, настораживает только повышенное количество лейкоцитов...
04.07.2018 20:29:27
Светлана 30
Добрый вечер. Мужчина 37 лет. Диагноз необструктивная азооспермия (две спермограммы по нулям). Гипергонадотропный гипогонадизм. По УЗИ: гипоплазия яичек (правое объем 2,6 см.кв., левое 3,1 см.кв), эхоскопически – незначительное левостороннее варикоцеле. Анализ крови: пролактин 347,5 (норма 86-342), ЛГ 16,05 (норма 1,7-8,6), ФСГ 22,85 (норма 1,5-12,4), тестостерон общий 10,91 (норма 8,64-29), сексстероид связывающий бета глобулин 30,54 (норма 16,6-55,9), ТТГ 1,39 (норма 0,35-4,94). Генетика: кариотип 46ху; обнаружены 5 делеций из 7 исследуемых в локусе AZFc y-хромосомы. AZFa и AZFb в норме. Так понимаю, следующий шаг – биопсия яичек (микро-тезе). Хотелось уточнить, целесообразность проведения биопсии и процент вероятности нахождения сперматозоидов? Также интересна причина отсутствия сперматогенеза (травм, болезней, облучений не было, у родственников мужского пола подобных диагнозов нет).
ОТВЕТ ДОКТОРА: Следующий шаг - это, действительно, микро-тезе. Проводится, обычно, в программе ЭКО, с возможностью сразу использовать полученные сперматозоиды для оплодотворения. Вероятность положительного результата вполне реальна, не менее 15%. Причиной скорее всего являются генетические микрополомки
29.06.2018 23:37:20
Наталья 33 года
Здравствуйте! Ноябрь 2016 замерш. 8 нед, пролечили ИППП, в апреле 2017 поставили хронич. простатит, снова бер-то, пришлось прервать в 7 нед, в авг. бер-сть, выкид.на 6нед. В ноябре у мужа после больницы-о.эпидидимит, орхит, хронич.простат. Январь: в сперме стаф.fecalis, митис, пил антибиот. до марта. Спер-ма май:A-50%, D50%,2%норм, 98 патолог(80 гол). Пил: спеман, витЕ,л карнит,фолиев,Zn. Спер-ма июнь:А-0,В-9,1, D-90,9, норм-2,2%,за 4 дня до сдачи был ротавирус, мог он повлиять на показатели?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно мог. Нужно пересдать спермограмму через 2-3 недели
26.06.2018 08:36:26
Мария 25 лет
Здравствуйте. Пытаемся забеременеть 5 лет, безуспешно. Решили обследоваться, оказалось что у мужа синдром Клайнфельтера (хху/47). Правое яичко абсолютно мертвое. Сдали анализ крови на гормоны, результат ФСГ 47,5 ЛГ 19.12 ПРОЛАКТИН 351.85 ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ 0.2440 ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ 11.850 ГЛОБУЛИН, СПГ 31.4 ИНДЕКС СВОБОДНЫХ АНДРОГЕНОВ 37.7 ИНГИБИН Б 11.9 В норме ли находятся гормоны и есть ли смысл надеяться на результаты сг? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вашего супруга имеются характерные для синдрома Клайнфельтера изменения в гормональном статусе - гипергонадотропный гипогонадизм. В спермограмме при этом заболевании отсутствуют сперматозоиды, однако, есть небольшой шанс получить сперматозоиды путем микро-тезе.
23.06.2018 12:22:14
Анонимно, 40 лет
Добрый день, мужу - 47, сдал спермограмму: объем - 1,6; реакция рH - 8,0; концентрация в 1 мл - 8,7 млн;общая подвижность (PR NP) (а b с) - 87,4%; активноподвижные PR (а b) - 60,9%; малоподвижные NP (с) - 26,5%; неподвижные IM (d) - 12,6%; концентрация общеподвижных (PR NP) (а b с) - 7,6 млн/мл; концентрация функционально подвижных - 5,0 млн, скорость - 9 mic/sec; индекс подвижности - 34; морфология - 14%, лейкоциты 0-1. Есть ли шанс забеременеть? Как повысить концентрацию сперматозоидов?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Беременность возможна. Для того, чтобы улучшить спермограмму, нужно определить причину олигозооспермии. Боюсь, что заочно эту задачу не решить...
19.06.2018 18:49:12
Ангелина 22 года
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас нормозооспермия, но индекс фарриса у нас 50 а норма то должна быть хотя бы 200, подскажите как нам поступить ? Что пропить? Моего мужа к врачу не затащишь, это может быть причиной бесплодия? У нас спермаграмма кроме этой проблемы идеальная!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Индекс Фарриса может снижаться по причине малого объема спермы, низкой концентрации или подвижности сперматозоидов. Соответственно, существуют различные варианты коррекции. Боюсь, заочно проблему все равно не решить...
18.06.2018 14:38:51
Любовь 33 года
Добрый день! Живём с мужем уже 7 лет и нет детей. Решили сдать спермограмму и получили такой результат: разжежение-40мин, объём эякулята- 4,7 мл, вязкость- повышена,p.H-7,4, лейкоциты-0,05млн/мл,круглые клетки-0,1млн/мл, агрегация- нет,агглютинация-нет, всё остальное по нулям, заключение: азооспермия. Доктор Скажите есть ли какие-то шансы забеременеть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо установить тип азооспермии - обструктивная или необструктивная. От этого зависит тактика и прогноз.
16.06.2018 04:43:56
Михаил 31год
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста сдал анализы на тестостерон результат: 8.9 - 42.0 нмоль/л комментарий значение Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень тестостерона вполне укладывается в возрастную норму
02.06.2018 17:00:56
Мадина 26 лет
Здравствуйте. Мужу 34 года. У него необструктивная азооспермия. Гипоплазия яичек. По генетике всё хорошо(azf, кариотип, cftr). Гормоны: Фсг- 18.29; лг- 6.79; пролактин- 331.67; тестостерон- 6.298; ингибин б- 29.4 Нам назначили микро-ТЕЗЕ через 3-х месячное лечение. Как вы думаете какие у нас шансы? Спасибо вам за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы есть, стоит попытаться!
30.05.2018 18:56:16
Алексей 32 года
Здравствуйте Доктор! У меня после двух раз сдачи спермограммы, спермиков не обнаружено! На первом анализе: объём эякулята 3,0мл. Цвет серопрозрачный.Рh 8,6. Время разжижения 69 мин. Вязкость 2,0. круглых клеток 2,8 млн/мл. лейкоцитов 1,2 млн/мл. Эритроциты 0-1. Липоидные ++. Бехтера abs. Слизь abs!!! Спермиков нет 0! Анализ второй: Объём эяку4.8мл. серомолочный. Ph 8,0. Время 60мин. Вязкость 0,4см. круглых клеток 6,8млн.лейкоциты 3,4млн эритроц един.тельца+.бехтер.abs.слиз abs!!! Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно начать с посещения уролога, он с помощью обследования определит тип азооспермии (обструктивный или необструктивный) и, в зависимости от этого, подскажет дальнейшую тактику
19.05.2018 00:22:11
Евгений
Доброго времени суток! Помогите расшифровать результат анализа,пожалуйста. У супруга. Количество 140 млн/1мл, прогрессивно-подвижные 20, малоподвижные 33, неподвижные 48, общая подвижность 52, зерна липидов-немного, лейкоциты 0,7 млн, эритроциты отсутствуют, слизь немного. Нормальные-61, жизнеспособность 52%. Бактериальная кокковая флора немного, клетки эпителия 2-5 в п/зр. Заключ: бактериоспермия с признаками астенозооспермии. С таким диагнозом реально зачать ребёнка? Анализ сдавался в период стресса и усталости.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отклонения в анализе несущественные, возможность зачатия вполне реальна
11.05.2018 17:47:59
Александр
Здравствуйте! В течение года с женой не можем зачать ребенка. После сдачи спермограммы поставили диагноз - азооспермия. Результаты анализов: пролактин 210,42, тестостерон свободный 0,4150, общий 14,479, глобулин 16,4, индекс своб анд 88,3, ФСГ 3,25, ЛГ 1,95, генетика 46XY t(8;21)(p10;p10), ингибин В 179,1,делеций не обнаружено, узи все в норме. Биохимия (фруктоза, цинк, лим кисл) в норме. Врач назначает сдать на муковицидоз, сахаразу. Под вопросом обсруктивная азоспермия. Что посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для подтверждения диагноза нужно выполнить биопсию яичка
05.05.2018 19:25:04
Игорь 35 лет
Доктор, анализ сока простаты показывает 20-25 лейкоцитов, в сперме менее 1 млн лейкоцитов. В соке есть воспаление, в сперме нет. На какой анализ лучше ориентироваться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Секрет простаты точнее отражает состояние предстательной железы
03.05.2018 12:33:24
Артём 33 года
Добрый вечер, на протяжении 4 лет проходил лечение витамины диета по итогам спермограмма (0) сперматозойдов в препарате не обнаружено. Вопрос: есть ли смысл делать ЭКО или ИКСИ? Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Предоставленной Вами информации недостаточно, чтобы сделать какое-либо заключение
03.04.2018 12:00:32
Мария, 28 лет
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста! Мужу 46, сдали СГ (в этом году была ЗБ, у меня все анализы в норме) В СГ описано: Подвижность: A- 0%, B-57%, C-21%, D22%; Концентрация сперматозоидов 56; Морфологический индекс фертильности Крюгера= 9; Патология головки-79; Патология шейки 42; Патология хвоста 8; Объём 3,0; Конц. лейкоцитов= ед; Вязкость 8; Агглютинация -нет; Агрегация -нет; Слизь +++; Эритроциты -нет; Круглые клетки-нет. Заключение: Тератозооспермия Возможно ли естественное зачатие? Какое лечение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Естественное зачатие, конечно, возможно. Но прежде, чем назначать схему лечения,необходимо обследование
31.03.2018 00:47:44
Руслан
Здравствуйте Доктор. Меня Зовут Рустам мне 26 лет в браке 5 лет. У меня Азооспермия. В спермограмме есть лейкоциты 6-8. А также клетки сперматогинеза. Через два года сдал спермограмму обнаружили единичные сперматозоидов в препарате. После того меня направили на биопсию,сделали биопсию правого яичка сперматозоидов нет. После сдавал спермограмму много раз.. сперматозоидов нет. есть только клетки сперматогинеза. Вот 5 месяцев назад был у Уролога.Он мне назначил курс лечение на 6 месяцев и сказал чтобы я сдавал спермограмму 2 4 6 месяцов. Сдал через 2 3 месчца после лечения. После центрофигурирования спермы Сперматозоиды есть в количество 1000 тыс. Но не подвижные. Морфологически нормальные 1%. После лечения Лейкоциты в норме. Сдавал 2 раза и двух спермограммах анализ потвердился. После поехал в Клинику для эко+Икси сдал спермограмму сперматозоидов нет. я в шоке (Потом Доктор направил меня на узи И у меня Варикоцеле в обоих яичках. Семенных каналов. И еще сказали есть сплетение. Доктор сказал что причина Бесплодие Варикоцеле. Я не чем не болел, на мутацию сдавал сказали все в норме. Кариотип 46 XY,inv(9)(p11g13)24. фсг лг тестостерон были изменение до лечения. Но теперь после лечения чуть лучше изменились. Есть ли вероятность что у меня при биопсии обнаружат в легком яичке? Когда мне было 12 лет была операция на верху над правом яичке как я помню грыжа или там отпускали яичко. ДОКТОР извините если я написал не понятно.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал микро-тезе на обоих яичках, это повысит шансы получить сперматозоиды
29.03.2018 11:26:41
Шахноза 40 лет
Здравствуйте. Выдали дочь замуж. Через некоторое время дочь и зять обследовались. У дочки всё хорошо. У зятя обнаружили, что нет спермотозоидов в эякуляте. Каковы шансы, что после биопсии может настать успешная беременность? У него в детстве была травма на мошонке. Там есть шов, а так он очень здоровый и не болел.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Оценить шансы может только андролог при личном осмотре.
14.03.2018 19:07:32
Магомед
Здравствуйте. Нужен совет ваш. У мужа экскреторная азооспермия, врачи говорят что анализы все хорошие, придраться просто не к чему...... [тестостерон-4.650 нг/мл (норм: 2.49-8.36); ЛГ-6.03 мМЕ/мл (норм: 1.7-8.6); ФСГ-4.77 мМЕ/мл (норм: 1.5- 12.4); Пролактин-12.1 нг/мл (норм: 4.6-21.4); Ингибин B - 180.82 пг/мл (норм: 25.00-325.00) Кариотип - 46,xy ( метод окрашивания : 72- часовая культура лимфоцитов периферической крови; G- окраска . AZF - микроделеций не обнаружено нигде (SRY: SY14; AZFa: sY84; AZFa: sY86 ; AZFb: sY127; AZFb: Sy 134; AZFb: sY142; AZFc: sY242; AZF: sY254; AZFc: sY255; AZFa: sY615; AZFc: sY1125; AZFc: sY1197; AZFc: sY1206; AZFc: sY1291. Инфекция была уреаплазма уреалитикум 4.6*10/4 (1*10^5 ГЭ) ; уреаплазма паврум - менее 1*10/3( 1*10^5 ГЭ); микоплазма хоминис - менее 1*10/3 (1*10^5 ГЭ) . У него было воспаление, которое начало проявляться болями при мочеиспускании и затем шишечки появились на яичках в области протоков семявыводящих, он лечился но кажется ему просто симптомы болезни сняли , а саму проблему не решили и все протекало скрыто и он еще сделал лечение и шишечки прошли, но сперматозоидов не обнаруживают в сперме, скажите пожалуйста, есть ли вероятность что сперматозоиды вырабатывается организмом исходя из анализов и какой следует делать следующий шаг... Спасибо заранее !!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно делать биопсию яичка
09.03.2018 07:25:42
Максим 29 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич!Вы могли бы описать спермограмму. Активно подвижных сперматозоидов 14 Малоподвижных 30 Неподвижных 55 Морфология 44 Общее количество 30 Диагноз Астенозооспермия и Олигозооспермия. При этих двух диагнозах есть шанс забеременеть? Спасибо за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шанс, конечно, есть, изменения не такие уж критичные
01.03.2018 15:21:24
Виктор 30 лет
Добрый день, сдавал 2 сперограммы разницей в 3 недели.. спермотозоидов 0, Есть правосторонний крипторхизм. Делалаи операцию в 7 лет., но яичко так и не подучилось опустить, второе яичко маленькое где то 2,5 х 2 см, ФСГ 41, ЛГ 16, тестостерон 11,39 при норме 9,1-34, Пролактин 261,97 при норме 55,97-278,36, Эстрадиол 60 при норме 40- 161, Ингибин b 10.1 при норме 25- 352, АFZ в норме, жду кариотип еще... Каковы шансы, что можно будет найти при биопсии сперматозоиды?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что шансы невелики.
28.02.2018 15:18:29
Максим
Здравствуйте, анализы эякулята показали Концентрация - 7,00 млн/мл, Sperm number 6,30 млн/образец, Морфология 0,00 %. Пожалуйста, скажите возможно ли иметь ребенка?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Только по этим показателям невозможно сделать такое заключение.
27.02.2018 08:09:39
Мария 26 лет
Здравствуйте, уважаемый доктор! Пожалуйста помогите, у мужа секреторная азооспермия, сдали кариотип он в норме и гормоны, все в норме, кроме фсг он у него повышен (15,38) делали биопсию иглой, ничего не нашли, хотим открытую пробовать, в нашем городе не делают, хотим перед этим попить какие-нибудь витамины или что-нибудь, что поможет повысить результат биопсии хоть на чуть-чуть? Я правильно понимаю, чем выше фсг тем меньше шансы, и если он ближе к норме, значит прогнозы хорошие?Пожалуйста ответьте
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, считается, что уровень ФСГ находится в обратной зависимости от сперматогенной функции яичек (хотя нередко бывают исключения из этого правила). В качестве безрецептурных средств для стимуляции сперматогенеза Вы можете использовать различные пищевые добавки, например Бруди-плюс или Профертил
24.02.2018 15:00:45
Диля 34 года
Добрый день доктор. Наш анализ СГ: Объем 2мл, цвет серовато-белый, запах- специфический, консистенция-сильно вязкая, вязкость-10см, разжижение не наступило, реакция pH-7.5, прозрачность-мутная, количество сперматозоидов в 1 мл- сперматозоидов нет, анализ гормонов в норме, только прогестерон-6.2. Варикоцеле слева. Биопсию не делали, хотим сделать в России, мы сами из Таджикистана.Врачирекомендовал донорскую сперму. Анализ сдали только один раз. После применения Бад тяньши ровно через месяц появились боли в яичках, это о чем говорит? Сперма стала липкой, последнее время появились пузырьки в сперме. У нас какая форма азооспермии. Спасибо заранее.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если гормоны в норме, то более вероятна обструктивная форма азооспермии, хотя и не обязательно.
22.02.2018 20:07:13
Диля 34 года
Добрый вечер, диагноз поставили азооспермия. В начале сперма была жидкой, после лечения стала более густой, последний раз замечались пузырьки в сперме, что это говорит? Повторный анализ еще не сдали. Во время лечения ощутимая боль появилась в яичках. Спасибо заранее.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приведенной Вами информации недостаточно для того, чтобы сделать какое-либо заключение и дать рекомендации
21.02.2018 19:53:26
Александр, 28 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! В октябре 2017 г. перенёс неэпидемический паротит (т.е. нетипичный, не заразный и без температуры и классических симптомов). Позже в ноябре лечился у уролога от уретрита (staphylococcus haemoliticus, enterococcus faecalis). К концу декабря анализы нормализовались. Позже, уже в феврале был у эндокринолога для проверки щитовидной железы (итог УЗИ в норме, T4 свободный 13.00, ТТГ 2.69), она, услышав о том, что я перенёс свинку, рекомендовала сдать спермограмму, уролог это подтвердил. Сдал спермограмму, результаты следующие: Время воздержания — 3 дня Консистенция — ВЯЗКАЯ Объем — 2,2 мл pH — 7,0 Вязкость — 8,0 см Время разжижения — >60 Цвет — БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ Запах — ЗАПАХ СПЕРМИНА Мутность — МУТНЫЙ Слизь — НЕМНОГО Лейкоциты — 700 000 клеток на мл Эритроциты — НЕ ОБНАРУЖЕНЫ Концентрация сперматозоидов — 67,0 млн/мл Общее кол-во сперматозоидов — 147,4 млн Всего подвижных (A+B+C) — 48% Активные и малоподвижные (A+B) — 43% С отсутствием поступательного движения (C) — 5% Неподвижные (D) — 52% Агрегация — НЕ ОБНАРУЖЕНА Агглютинация — НЕ ОБНАРУЖЕНА Нормальные сперматозоиды — 32% Патологические формы — 68% С патологией головки — 82% С патологией шейки — 15% С патологией жгутика — 3% Клетки сперматогенеза — 3 клетки на 100 сперм. Процент живых почему-то на бланке не указан. Реально ли из имеющихся данных установить, сколько их? Вязкость высокая, с чем это может быть связано? Пожалуйста, прокомментируйте результат. Нормальные ли показатели фертильности? Требуется ли обращаться к урологу на предмет каких-то патологий? Заранее благодарю за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Основные параметры спермограммы в пределах нормы. Проблем с фертильностью быть не должно
17.02.2018 18:41:18
Ирина, 28 лет
У мужа по спермограмме-сперматозоидов не обнаружено ((никаких ((((зато лейкоцитов 6-8 (скажите, возможно ли после выявления и лечения воспаления чего-то, что у него они появятся, хоть какие-нибудь??) спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, такое бывает (хотя и редко). Пусть пересдаст спермограмму после завершения курса противовоспалительного лечения
15.02.2018 12:20:04
Александра 27 лет
Здравствуйте. В браке 10лет, мужу 38, мне 27. У него бесплодие, Азооспермия. Но какая Впринципе и не ясно, кучу обследований прошел. Точно не секретная так как все показатели в норме . Врач разводит руками, для получения карты на эко она ему написала азооспермия обструктивная и много всего, кисты и т.д. НО ВСЕГО ЭТОГО НЕТ. Генетика в норме, гормоны в норме, УЗИ простаты в норме и все что делал все в норме.. Но сперматозоидов ноль. Вот будем делать Эко икси, очень боюсь результатов... От донорской муж категорически отказался. Мужу делали в детстве грыжесечение, остались два шрама в паху, врач считает что это и есть причина бесплодия.. Но ни что на это не указывает.. Что нам делать? Какая вероятность что при биопсии будут спермики? Хотелось бы ваше мнение. Я здорова.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если все показатели в норме, то более вероятна обструктивная форма азооспермии, при которой сперматозоиды можно получить непосредственно из яичка при биопсии. Хотя, возможна и необструктивная (секреторная) форма, в этом случае - только донорские сперматозоиды или усыновление
14.02.2018 01:13:00
Елена 35 лет
Доброй ночи, Антон Евгеньевич! Очень нужен Ваш взгляд на нашу проблему.
Ч 1.
Пытаемся забеременеть 8 месяцев- тишина. Сдали 4 СГ в разных местах- 0 сперматозоидов. Азооспермия. От первого брака у мужа две взрослые дочки, наши общие- сын 10 лет и сын 2-х лет (между ними ОК). На момент берем вторым сыном СГ была хорошая. Уточню: мне 35,мужу 61. Проблем с потенцией/эрекцией/либидо нет. Гормоны: ТТГ- 1,03, ФСГ- 3,99, ЛГ- 4,74, Пролактина- 175, Эстрадиол- 97, Тестостерон- 15,87, Глобулин СПГ- 21.
Ч 2
Ингибин В- выполняется.ПСА общ- 5,25 (норма 0-4),ПСА св- 0,7,% своб ПСА-13 (норма >15). Низкий уровень вит D.Все показатели из Ч 1- в пределах реф-х значений. ТРУЗИ пр железы- ЭХО-признаки узловой формы ДГПЖ, хронич калькулезного простатита. УЗИ мошонки- Эхо-признаки хронич эпидидимита, кист придатков яичек (нами справа прощупываются оч хорошо!), варикоцеле 2ст слева. Андролог говорит, что азоо необструкт. Я сомневаюсь. Ваше мнение? Что делать? Каковы шансы на беременность? Только ИКСИ? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по анамнезу и результатам анализов больше похоже на обструктивную форму азооспермии. Наиболее надежный способ решения проблемы - биопсия яичка с забором сперматозоидов + ЭКО
13.02.2018 13:48:57
Денис
Извините за наверное глупый вопрос. Но все таки... Осенью сдал спермограмму, попросил врач девушки. К сожалению данных на руках ее сейчас нет. Там было указанно кол-во сперматозоидов, сколько нормальных, сколько с деффектом и все показатели были норм. Сейчас сдал мар-тест, и в заключении написано неудачно, отсутствуют сперматозоиды... Диагноз азооспермия... это какие-то другие сперматозоиды отсутствуют? Или их нет теперь вообще?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Азооспермия - это отсутствие сперматозоидов в эякуляте (сперме), не имеет значения, нормальные они или патологические
04.02.2018 19:25:13
Дарья 28 лет
Здравствуйте. У Нас мф у мужа диагноз секреторная азооспемия. Обнаружена была делеция Azfc, потеря одного отдела в ключе Azfc. Прошли 3 месяца гормоны гормоны гормональной стимуляции. Был повышен ФСГ - 15, ингибин б - 32. После стимуляции ФСГ пришел в норму. Назначили TESE. Есть ли шансы после стимуляции и теперишних результатах найти сперпматозоиды для ЭкоИкси? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Напишите, чем проводили стимуляцию
02.02.2018 14:42:30
Дина 27лет
Здравствуйте! 2 года не можем зачать ребенка! Муж сдал спермограмму. Общ количество спермотозоидов 118млн, прогрессивные 13,5, непрогрессивные 36,0 неподвижные 50,4 лейкоциты 8-9 У нас есть шанс зачать? Как лечиться что делать? Что делать чтоб они были подвижные?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Чтобы выяснить причину астенозооспермии и назначить эффективное лечение, необходимо обследование, включающее УЗИ мошонки, гормональное исследование крови, МАР-тест. По показаниям перечень исследований может расширяться.
31.01.2018 17:00:38
Марина 27 лет
Добрый вечер. Пытаемся забеременеть. Муж сдал анализы. По Спермограме заключение : азооспермия. Сдал анализ на генетику: каротин 47 XXY. В заключении написано: делеций в локусах AZF abc y-хромосом не обнаружено. Скажите есть ли шанс найти спермотозойды сделав биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Генетическое заключение соответствует синдрому Клайнфельтера. При этом заболевании есть небольшой шанс получить пригодные для оплодотворения сперматозоиды методом микро-ТЕЗЕ
22.01.2018 09:04:05
Илдар 27 лет
Здравствуйте, прошел курс в два месяца уколами хгч, да стимуляции были показатели гормонов все в пределах нормы, показатели спермограммы были плохие, но сперматозоиды были в эякуляте в количестве 6млн, после данного курса вышла азооспермия(0), вообще ничего не обнаружили. Возможно ли восстановление спермы, до прежнего уровня хотя бы? какое время нужно чтобы все пришло в те показатели хотя бы до лечения?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необычная ситуация. Пришлите мне все результаты анализов и исследований, как до, так и после лечения, по электронной почте.
17.01.2018 15:52:33
Екатерина 35 лет
Добрый день! Мужу 35 лет, азооспермия, гормоны в порядке, по узи конгестивный простатит, сперматоцеле справа, результат анализа AZF- микроделеций Y хромосомы не выявлено, но нашли мусковисцидоз мутация f508del в гетерозиготном состоянии. Подскажите пожалуйста с таким диагнозом есть вообще шанс найти сперматозойдов, если сделать биопсию ТЕЗЕ? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Муковисцидоз (в случае подтверждения диагноза) может быть причиной отсутствия семявыносящих протоков. При этом сперматогенез в яичках может быть сохранен. Поэтому, нужно делать биопсию яичек.
16.01.2018 14:17:14
Тимур 22года
Помогите расшифровать спермограмму, имеется водянка.Объем 3,5 мл Цвет серовато-белый Вязкость 1 см pH 9,0 Агглютинация, агрегация нет Кол-во сперматозоидов в 1 мл 24 млн Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте 84 млн Прогрессивно-подвижные, PR% 18 % Непрогрессивно-подвижные, NP% 59 % Неподвижные, IM% 23 % Круглые клетки 0,9 Лейкоциты <0,9 млн/мл Морфология сперматозоидов Нормальных сперматозоидов, % 2 %
ОТВЕТ ДОКТОРА: Астенотератозооспермия. Снижена подвижность и количество морфологически нормальных норм сперматозоидов
16.01.2018 07:33:49
Наталья 27 лет
Подскажите пожалуйста, сделали Тезе, ни спермотозоидов ни клеток спермотогенеза не нашли, по анализам все в норме, кроме ФСГ немног повышен, мутаций и генетических проблем нет, есть ли шансы найти клетки при открытой биопсии?Возможно ли восстановить клетку спермотогенеза?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Открытая биопсия яичка (особенно, micro-TESE) обладает большей эффективностью по сравнению с аспирационной тонкоигольной биопсией при необструктивной азооспермии
15.01.2018 23:49:41
Ляйсан
Добрый вечер! Мужу (30 лет) поставили диагноз олигоастенозооспермия, сделали операцию Мармара. (Варекоцелле 3 степень). Через 3 месяца сдали анализы. Результаты: Объем эякулята - 6,0 мл., цвет-серо-молочный, вязкость - <2 см. , время разжижения -40 мин., концентрация сперматозоидов - 0,25 млн/мл., количество в эякуляте -1,5 млн. , прогрессивно-подвижные сперматозоиды - 10,2%, непрогрессивно-подвижные сперматозоиды - 20,5%, неподвижные-69,3%, общая подвижность-30,7%. Нормальные формы - -%. Агглютинация сперматозоидов- нет, агрегаты- нет, эритроциты- нет, эпителиальные клетки -ед., клетки сперматогинеза -<1 млн/мл., лейкоциты -1млн/мл.. заключение: олигоастенозооспемия. Невозможно провести анализ морфологии сперматозоидов из-за низкой концентрации в эякуляте. Возможно ли улучшить показатели при лечении? И каковы шансы забеременеть? Благодарю за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие показатели спермограммы больше склоняют в сторону вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ)
15.01.2018 17:10:40
Виктория
Подскажите, пожалуйста, получили заключение после произведена TESE по биопсии яичек: сперматозоиды и клеток сперматогенеза не обнаружены. Клеточный состав извитых семенных канальцев сопоставим с признаками тубулярная атрофия семеных канальцев. Это все приговор не восстановлению и лечению не подлежит?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если биопсия была двусторонняя, то шансов практически нет, в противном случае возможна биопсия второго яичка.
15.01.2018 12:30:42
Юлия
Добрый день, уважаемый доктор! У мужа диагноз -необструктивная азооспермия. Завышен ФСГ и ЛГ, остальное в норме, в том числе и генетика. Делали микро -Tese с обеих сторон. сперматозоиды не найдены, но найдены сперматоциды, есть ли шанс, что консервативное лечение поможет? Были ли у вас в практике такие случаи? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансов крайне мало, у меня в практике не было подобных случаев. Я бы посоветовал использовать донорские сперматозоиды
04.01.2018 09:06:16
Анонимно, 30 лет
Добрый день! С мужем живем 5 лет, 3 года пытаемся зачать ребенка но безрезультатно. Сдавали анализы поставили диагноз Азоосперия Секреторная. делали ТЕЗУ тоже ничего не нашли, врачи отказываются давать лечение, говорят, что берите донора. Существуют ли какие нибудь методы лечения. Муж никогда не болел инфекционно, травмы тоже не было.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если при открытой биопсии сперматозоидов выявить не удалось, то никакое лечение не проводится, нужно решаться на донорские сперматозоиды
29.12.2017 23:44:24
Наталья
Добрый день, хочу услышать ваше мнение, по анализам мутаций нет, AZF-делеций не выявлено, ФСГ 16,57, ЛГ 4,88,пролактин 247, эстрадиол 34, тестостерон 13,422. По генетике тоже все хорошо. Был лимфаденит год назад, Сделали Тезе ничего не нашли, сказали шансов нет, пили перед операцией Андродоз соблюдали все указания, нет клеток спермотогенеза возможно ли какое то лечение? Есть ли шансы при открытой биопсии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Открытая биопсия (ТЕЗЕ или микро-ТЕЗЕ) значительно повышает шансы выявления спермотозоидов при необструктивной азооспермии, по сравнению с аспирационной тонкоигольной биопсией (TESA)
20.12.2017 17:14:28
Наталья 33 года
Доктор, писала вам уже вопрос в другой теме, в этой хочу уточнить результаты СГ : объем 9,2, консистенция - жидкая, цвет - желтоватый, PH - 7,5, лейкоциты 3 млн/мл, эритроциты - един, аглютинация - не обн., кол. спермотозоидов - 90*10, кол.сперм в эякуляте - 828*10, прогрес. подвижные (А В) 42%, непрогрессивно-подвижные (С) - 10%, неподвижные (D) - 48%, деформированных - 28%, , флора умерен. Инфекций, грибков и бактерий нет. Было две ЗБ, сможем ли выносить с такими анализами? Что не так?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В сперме повышено количество лейкоцитов, что говорит о воспалении. Необходим курс противовоспалительного лечения
13.12.2017 19:47:38
Юрий 25 лет
Здравствуйте, скажите пожалуйста какова вероятность стать отцом естественным путём, при азооспермии ятрогенной в следствии облучения и химиотерапии с 2004 по 2006 год, по ультрасонографическом и доплерографическом исследовании показало левостороннею гипоплазию и варикозное 1 степени. Исследование предстательной железы- снижение параметров простатите Серго кровотока 3 ст. Гормоны Пролактин _8.8 , Тестостерон -22.5, Эстрадиол 29 ЛГ -3,4 ФСГ -12,3 при норме (1.5-12.4) ТТГ -3,6 Т4 свободный 14.6 Т3 свободный. -3.5 ПСА -0.96, Антиспермальные антитела 49.6 при норме (0-60) . Сказали что нужно провести курс интенсивной искусственной стимуляции для ЭКО. Неужели на естественный путь стать отцом нет шанса?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что это так. Перед агрессивными методами лечения (такими как химио- и лучевая терапия), желательно выполнять криоконсервацию сперматозоидов.
13.12.2017 11:28:10
Наталья 30 лет
Добрый день ! Мужу поставили диагноз азооспермия. генетика все норм. Гормон фсг 18.29 лг 4.24 тестерон 15.67 пролактин 121 анти-мюллер 5.54 ингибин в8.6 узи яичек размер 3.8-1.2 3.5 1.7 кистачка 3мм .трузи все в норме есть ли шансы при биопсии на своих спермиков донора мы не хотим
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если нет микроделеций AZF, то шансы есть (хотя и очень слабые)
09.12.2017 07:56:42
Евгений 30 лет
Добрый день! Врачи ставят диагноз азооспермия три раза сдавал спермограмму 0 генетически сказали все хорошо гормоны фсг 18.29 Лг 4.24 тестестерон 15.67 пролактин 121 анти мюллеров 5.54 ингибин В 8.6. Если ли шанс при микро тезе на своего ребенка?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если нет микроделеций AZF, то, на мой взгляд, небольшой шанс есть
06.12.2017 14:46:53
Дарья 23 года
С мужем в браке 5-ый год, беременность не наступает, абортов не было. У мужа после обследований было выявлено варикоцеле, но сказали, что операция не нужна т.к. оно не большое. Потом делали исследования и выявили аутоимунный фактор, астенотератозооспермия. У нас есть на руках список анализов для подготовке к эко и икси. Я была у гинеколога мне расшифровали некоторые анализы в которых будет 2 операции: лапароскопия и биопсия эндометрия. Эти операции обязательны?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Иммунное бесплодие часто служит показанием к ЭКО/ИКСИ. Думаю, Вам стоит довериться врачам
28.11.2017 09:52:55
Артем, 32 лет
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, причины повышенной вязкости и слизи в спермограмме? Инфекций нет, в бак-посеве патогенной микрофлоры не обнаружено. По трузи простаты обнаружили единичные гиперэхогенные включения в переходной зоне, эхогенность простаты обычная, капсула не деформирована, объем 18,3 см3., семенные пузырики без паталогий. Бак-посев сока простаты в норме, лейкоцитов нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Слизь, обычно, является признаком воспаления, но, если все возможные причины воспаления исключены, значит, вероятно, что это вариант нормы (Ваша особенность)
27.11.2017 10:27:27
Алексей 42 года
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста. По спермограмме диагноз Олиготератозооспермия, сдал ДНК ферментацию сперматозоидов .Результат 22%. При таком результате необходимость в ТЕЗА есть или можно обойтись без этой процедуры? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Надо искать причину фрагментации сперматозоидов. Возможно, она связана с варикоцеле.
25.11.2017 12:19:21
Ирина
Здравствуйте! Я пять лет замужем и никак не получается забеременеть. Супруг (26 лет) сдал анализ Пса (общий) результат 0.34 и спермограмму (там обнаружили слизь) это норма? Спасибо за ответ заранее.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что приведенной информации не достаточно, чтобы сделать какое-либо заключение
18.11.2017 11:05:07
Булат 23 года
Атрофию яичка можно увидеть на узи?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Только по изменению объема яичка
16.11.2017 20:02:28
Анастасия
Здравствуйте! Мне 31 год мужу 58 лет. У меня от первого брака сын 12 лет, у мужа от первого брака 3 детей. Вместе мы уже 10 лет. Последние 3 года не предохранялись, хотим ребёнка. Недавно муж сдал СП. Результат нас шокировал! Пол. возд. 8-9 дней. Об. эякулята 2,7 мл; рН 7,7; разжиж. 15 мин.; вязк. 0,5 см.; внеш. вид-серо-молочный; гомогенный; агрег. спер-в отсутст.; агглют. сперм-в отс.; округлые клетки 1млн/мл; лейкоциты 0,4 млн/мл; эрит-ы отсутс. Заключение азооспермия. Что делать? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для установления причины азооспермии нужно пройти обследование у андролога
15.11.2017 18:03:59
Булат 23 года
Здравствуйте, в последнее время беспокоит правое яичко, он стал мягким и есть ощущение, что уменьшилось в размере. Месяц назад на узи было 40 мм в длину 19 мм ширину. И объем 10.4 см/куб. мне стоит беспокоиться об атрофии? Какие еще симптомы бывают? Такое случилось после операции варикоцеле на левую сторону.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Атрофия не дает никаких симптомов, кроме уменьшения размеров яичка.
15.11.2017 17:25:11
Кирилл 29 лет
Д.Д. Лечить? Возможна ИИ? или ЭКО делать? с такими показателями Время разж 50мин Вязкость 9см Об 3,5мл PH 8 Концентр 51 10^6 мил/мл Общая подвижность( А+В+С) 46 (А+В) 30 а) 12 b) 18 c) 16 d) 54 Морф Кр 3% Цитопл капли 32 % Лейк 5 млн/мл Макрофаги единичные Незр кл млн/мл Заключение:Астенотератозооспермия.Лейкоцитоспермия.Повышенная вязкость. УЗИ в норме. Есть совместный ребенок
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сначала пролечить воспаление, потом пересдать спермограмму
14.11.2017 11:13:48
Ирина 21 год
Здравствуйте, доктор! Результаты спермограммы мужа следующие: объём -2, цвет- сер.бел/мут, время разжижения-30, рН-7,1, вязкость-1, количество-18, подвижность а-15, подвижность в-13, подвижность с-17, подвижность д-55, морфологически нормальные формы-1%, потология головки-54, потология хвоста-4, цитопл. капли -7, потология шейки-34,клетки сперматогенеза-5,0, агглютинация и агрегация - отсутствуют, лейкоциты- 1, лецитиновые зерна - умеренно. Это все, крест? Или ЭКО поможет??!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь выраженные нарушения морфологии склоняют в пользу ЭКО. Общий прогноз вполне благоприятный!
12.11.2017 12:06:36
Юрий 27 лет
Количество подвижных форм 0%, количество малоподвижных форм 20% Подскажите есть вероятность к оплодотворению?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно знать причину нарушения подвижности сперматозоидов. В некоторых случаях возможно лечение.
10.11.2017 20:32:19
Денис
Добрый вечер. Хотел спросить. Сдал анализы AZFa.AZFb.AZFc-норма. SRY-ВЫЯВЛЕНО. Могу я с супругой иметь свое потомство или нужен донор на ЭКО.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отсутствие микроделеций локусов a, b, c AZF являются благоприятным признаком. Наличие SRY (то есть, отсутствие его делеции) - также является нормой
09.11.2017 21:21:46
Юлия, 34 года
Мужу 33 года, не можем забеременеть. Результат СПГраммы- концентрация 7.38 млн/мл. Sper number 25,83млн/образец. Прогрессивные 3,85 %, подвижные - 3,85. Морфология 1%. Ставят полное бесплодие и направляют на Эко икси. Шансов забеременеть совсем нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Слишком мало информации для того, чтобы сделать заключение...
08.11.2017 11:08:01
Руслан, 34 года
Прошу вас проконсультировать: сдал AZF фактор. Заключение- Не выявлено микроделеций AZF-локуса Y хромосомы
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это благоприятный результат
08.11.2017 08:31:11
Елена, 30 лет
Здравствуйте доктор, у меня к вам такой вопрос, мужу поставили диагноз токсоплазмоз, может ли это быть причиной того, что в спермограмме все сперматозоиды мертвые? Излечимо ли это? И сможем ли мы после лечения зачать здоровых детей?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Токсоплазмоз, конечно, излечим. К сожалению, мне не удалось найти достоверной информации по влиянию токсоплазмоза на сперматогенез. Поэтому, советую после излечения пересдать спермограмму и дальше действовать по обстоятельствам (в зависимости от результатов)
26.10.2017 19:04:31
Степан 31 год
Добрый вечер, подскажите пожалуйста что это значит. Нормозооспермия. Агглютинация +2В
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нормозооспермия - значит нормальные показатели спермограммы. Агглютинация - это склеивание сперматозоидов за счет различных причин.
26.10.2017 17:26:35
Асель 30 лет
Добрый вечер Антон Евгеньевич! Хотим с мужем ребёнка! Муж сдал спермограмму и мартест! Скажите пожалуйста про результаты? Насколько они плохи? Объём эякулята 5.5 мл, консистенция вязкая, разжижения не наступило, вязкость 8 см, серовато-белого цвета, запах специфический, слизь мутная и умеренная, ph 7,7. Количество спертозоидов в 1 мл -47, общее количество сперматозоидов 258,5; Агглютинация не обнаружена, агрегация обнаружена, лейкоциты 0,3; эритроциты 0. Серпматозоиды а-23, b-15, a b-38. c-9, a b c-47, d-53.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Показатели не плохие, за исключением агрегации и не наступившего разжижения
24.10.2017 13:27:03
Лена 30 лет
3% активности спермотозойдов и те с потологией. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, для начала нужно прийти на консультацию и обследование к андрологу
23.10.2017 21:50:48
Дана 29 лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич! С мужем более года неудачно пытаемся зачать ребёнка. Сделали СГ, диагноз олигоастенотератозооспермия. Объём эякулята в норме, но спермики единичные неподвижные все и с нарушенной морфологией. УЗИ мошонки и мочевыделительной в норме и зппп нет. Андролог назначил гормоны ингибин б кариотипирование и выявление ХУ хромосомы. Сдали ингибин и стало очень страшно так как всего 43 из 200. Остальные анализы пока не готовы. Скажите пожалуйста каковы наши шансы на ЭКО?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Низкий ингибин лишь подтверждает тяжелые нарушения сперматогенеза, но не говорит об их причине. Необходимо дождаться результатов остальных анализов. Если сперматозоиды в сперме присутствуют, хоть и единичные, есть шанс на успешное ЭКО.
23.10.2017 15:40:08
Анастасия 25 лет
Добрый день! У супруга поставили диагноз азооспермия,делали биопсию яичек (с ТESA), тоже ничего не обнаружили. Скажите если ли шанс, что сперматозоиды появятся? Были ли случаи в Вашей практике, когда лечение было успешно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если по результатам TESE не выявлено сперматозоидов, то перспективность лечения очень сомнительная. Все зависит, конечно, от причины азооспермии.
19.10.2017 10:51:17
Любовь 28 лет
С мужем в браке 5 лет, хотим ребёночка! Подскажите какие отклонения в спермограмме? Объём:3, вязкость 0,3; время разжижения 40; рН 7,9; количество в 1 мл 75; в эякуляте 225, Подвижность А-13,33%; В-22,67%; С-4%,Д-60%; Mar lg G 1%; Концетрация активноподвижных сперматозоидов 37 млн/мл; Морфология- Нормальных 8%; Патологических 92%; в том числе патология головы24%; шейки 12%; хвоста 10%; смешанная патология 46%; Лейкоскрин; округлые клетки 3 млн/мл; лейкоциты 0,5 млн/мл.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Существенных отклонений от нормы нет, немного снижено количество активно-подвижных сперматозоидов
18.10.2017 17:04:03
Дарья 22 года
Здравствуйте. В мае муж сдал СГ-0 сперматозоидов-азооспермия, был у андролога, по узи все в норме, единственное в яичке одном есть не большая киста,гормоны в норме, инфекций нет,прошел курс свечей от простатита и пропил 3 месяца Андродоз, сдал снова СГ, там уже криптоспермия - найдены единичные сперматозоиды,не подвижные с маятникообразным движением. Врач сделал вывод что они совсем не вырабатываются и отправляет на эко с донорской спермой и назначил Профертил. Есть ли шансы на своего малыша?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В таких случаях я советую делать микро-тезе (после курса стимуляции) с одновременной подготовкой к ЭКО. Если при микро-тезе удастся получить пригодные сперматозоиды, то их использовать для оплодотворения, в противном случае - донорские сперматозоиды.
18.10.2017 11:29:33
Юлия
Добрый день! Подскажите ,пожалуйста ,по результатам спермограммы наши дальнейшие действия.мужу 33 года .в течении года беременность не наступила. Я обследована.все нормально.сдали спермограмму. Цвет-прозрачно -серый. Вязкость-2,ph-7,2. Обьем -1,5 разжижение в течении 60 минут не наступило. В камере маклера сперматозоиды не обнаружены. в образце эякулята объемом 50 мед сперматозоиды не обнаружены. Весь объем эякулята сконцентрирован -сперматозоида не обнаружены. заключение азооспермия. Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо пересдать спермограмму, и с результатами повторного анализа обратиться на прием к андрологу (можете ко мне). Он определит необходимый план дальнейшего обследования.
18.10.2017 08:58:44
Lolo
Добрый день, мы с мужем планируем ребенка, сдали спермограмму и вот ее результаты:количество-3,1; цвет-светло зеленый; мутность-мутная; запах - соответствующий; реакция РН - 9,5; количество спермиев в 1мл.-1,9%; подвижных -0; малоподвижных-0; неподвижных -0; мертвых -1,9; паталогические формы-0; лейкоциты -8-9; эритроциты -1-2. Неужели у нас вообще нет шансов, что у нас будет ребенок??? у мужа также взяли анализы на вирусы, в чем может быть причина того что все спермии мертвые???
ОТВЕТ ДОКТОРА: С такой спермограммой самостоятельная беременностью практически невозможна, необходимо обследование и лечение у андролога
08.10.2017 15:34:55
Леонид 40 лет
Здравствуйте доктор под скажете как быть: собрались делать ЭКО ИКСИ т к спермограмма очень плохая, рекоменованна заморозка спермиев порциями, все анализы хорошие, кроме того что в бак посеве обнаружено много лейкоцитов. Рекомендовано лечение антибиотиками. Можно ли перед лечением сделать криозаморозку или сначала пролечиться? Восстановление спермотогинеза после лечения три месяца?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Криоконсервацию спермы целесообразно проводить после курса противовоспалительного лечения, можно через две недели после его окончания
06.10.2017 16:41:51
Мужу 30 лет
Мужу 30 лет, мне 23. Уже 3 года не можем забеременеть. У мужа был диагноз 2 года назад олигостенозооспермия, назначили лечение и добились нормоспермии, но забеременеть не можем все ровно. В чем еще может быть проблема и что еще нужно проверить мужу? У меня все показатели в норме.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Можно сделать тест на проникновение сперматозоидов в шеечную слизь
04.10.2017 21:22:30
Marina
Здравствуйте. У мужа азооспермия. Сдали анализы на генетику. Кариотип 46, ХХ. Анализ AZFa,b,c присутствует делеция sY84, sY86, sY127, sY134, sY254, sY255, ZFY +, SRY+. Мутации А508 и G542X в гене CFTR не было обнаружены. FSH- 9,2 , LH - 5,5, Prolactin - 7,4. Tестостерон - 1,3, свободный прогестерон - 22,00. Скажите пожалуйста при таких анализах стоит ли делать биопсию яичника для выявления сперматозоидов?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Микроделеции выявлены в локусах AZFa, AZFb, AZFc Y-хромосомы, что свидетельствует о крайне низком шансе выявления сперматозоидов при биопсии
04.10.2017 04:26:48
Айгиз 28 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста зависит ли время разжижения сперматозоидов от хронического простатита. 9 лет в браке детей нет. После каждого анализа спермограммы, доктора говорят, что очень долго разжижается сперма. В чем может быть причина? Заранее благодарен.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это может быть связано с заболеванием простаты, а также с недостатком тестостерона.
27.09.2017 17:26:55
Алена 31 год
Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста, на сколько критичны/не критичны спермограмма мужа для наступления ЕБ (стараемся 1 год, с моей стороны все в норме). Время разжижения - 50 мин; Вязкость-5 см (прочитала что ацц/микстура от кашля разжижает); Объем -2; pH - 8.0; Конц. -95 мл; Агглютинация - нет; Агрегация - нет; (a+b+c) - 40%; (a+b) - 37%; из них : а) 2%; b) 35%; с) 3%; d) 60%; Морф по Крюгеру - 6%; лейк- ед. (<1); МАР тест lgA - 42%, lg G - 20%. Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: МАР-тест положительный, в связи с чем рекомендуется показать супруга андрологу
27.09.2017 12:54:50
Иван, 27 лет
Добрый день. Подскажите возможно ли лечение и беременность естественным путем с такой спермограммой? МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цвет эякулята серый Серовато-белый Мутность мутный Мутный pH метрия 8.0 ≥ 7,2 Время разжижения менее 60 минут мин ≤ 60 мин. Вязкость 0 см < 2 см Объем эякулята 2.0 мл ≥ 1,5 мл МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Концетрация спермотозоидов 92 млн./мл ≥ 15 млн./мл Общее количество спермотозоидов 184 млн. ≥ 39 млн. Прогрессивно-подвижные PR, % 27 % ≥ 32% Непрогрессивно-подвижные NP, % 31 % Общая подвижность (PR+NP), % 58 % ≥ 40% Неподвижные IM, % 42 % Агглютинация (-) отсутствует отсутствует Неспецифическая агрегация (++) умеренная отсутствует МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ Нормальные формы 2 % ≥30% или ≥ 4% (по Крюгеру) Патологические формы 98 % Патология головки 75 % Патология шейки 51 % Патология хвоста 4 % ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА Клетки сперматогенеза 1 млн./мл 1 млн./мл Эпителиальные клетки уретры е. в п.з. ед. в п. з. Лецитиновые зерна (липоидные тельца) (++) умеренная умеренное кол-во Семенные кристаллы Бехтера отсутствует отсутствуют Гиалиновые шары (амилоидные тельца) отсутствует отсутствуют Лейкоциты 1.0 млн./мл ≤ 1,0 млн./мл Слизь отсутствует отсутствует MAR-test Антиспермальные антитела класса G 15 % < 50% Индекс фертильности эякулята (>10 - инсеменация; 4-10 - ЭКО; <4 - ИКСИ) 0.994 у.е
ОТВЕТ ДОКТОРА: Оплодотворение возможно, хотя его вероятность существенно снижена
27.09.2017 12:27:40
Елена, 26 лет
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моему мужу нужна операция на удаление варикоцеле перед микро-тезе. Между этими процедурами должно пройти 4 месяца. Можно ли в это время мне готовиться параллельно к ИКСИ? Или нужно убедиться в положительном результате после микро тезе, а затем только готовить меня? Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Микро-тезе, как правило, выполняется одновременно с пункцией фолликула и забором яйцеклеток. При положительном результате микро-тезе сразу производится оплодотворение, при отрицательном целесообразно применить донорские сперматозоиды (это обсуждается заранее)
26.09.2017 18:56:49
Михаил
Здравствуйте! 8 месяцев планируем с женой беременность. В июле этого года сдавал спермаграмму, поставили диагноз астенозооспермия, во всем остальном в пределах нормы. Через два месяца сдал mar-тест, результаты нулевые. 100% неподвижные сперматозоиды. Возможна ли ошибка в последнем анализе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможно! Советую пересдать еще раз спермограмму вместе с МАР-тестом
25.09.2017 21:30:52
Мав. 30 лет
Здравствуйте доктор, 8 месяцев назад сдал анализ спермы акт 58% сдал повторна 44 % После лечения 67% активных После месяца сдал опять 14% активных Назначили лечение в середине лечения сдал анализ 45% активных по окончании анализ показал 11% Обратился другому врачу вылечился 70% акт. Он назначил дополнительное лечение ( те же уколы и таблетки) сказал, что должен быть хотя бы 75%. При окончании курса сдал анализ а там 0 нет сперматазоидов Он опять назначил лечение сегодня 20 день Сдал анализ а там 0.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Информации слишком мало для того, чтобы сделать заключение. Если хотите, можете прислать мне результаты анализов и назначенные препараты по эл. почте (или приехать на консультацию)
22.09.2017 16:31:48
Алексей 41 год
Здравствуйте, я недавно сдал анализ спермограммы. Мы с женой не воздерживались. Общее количество спермы у меня не обнаружина. Мне поставили диагноз азооспермия. Может ли анализ быть сделан неправильно из-за того, что мы не воздерживались?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причина азооспермии в другом, надо обследоваться
19.09.2017 06:11:21
Марат 49 лет
Здравствуйте, вступили в протокол эко, а сперма 0, до этого было нормально. Выяснилось, что у моего мужа паховая грыжа. Яйцеклетки заморозили. Как теперь сдать хорошую сперму чтобы оплодотворить замороженные яйцеклетки, до операции на грыжу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не думаю, что паховая грыжа является причиной азооспермии (по-моему, я уже отвечал на этот вопрос)
18.09.2017 19:06:22
Марат 49 лет
Здравствуйте, вступили в протокол эко, а сперма 0, до этого было нормально. Выяснилось, что у моего мужа паховая грыжа. Яйцеклетки заморозили. Как теперь сдать хорошую сперму чтобы оплодотворить замороженные яйцеклетки, до операции на грыжу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не понятно, причем здесь паховая грыжа. Обычно грыжи не приводят к азооспермии
17.09.2017 23:49:49
Юрий, 32 года
Не можем забеременеть около года. Инфекции не выявлены. Анализ СГ : объём 2,5; цвет сероватый, pH 7,8; вязкость нормальная; слизи нет, разжижение 45 минут(неполное); конц лейкоцитов менее 1 млн, конц сперматозоидов 87 млнмл; общее количество сперматозоидов в эякуляте 210 млн. Подвижность: А-4%, B-23%, C-17%, Д-44. Жизнеспособность по блюму 58%; агглютинация и агрегация отсутствует. Морфологически нормальных 6%. Клетки сперматогенеза (незрелые формы) - 18 млн. Астенотератозооспермия. Анализ крови на гормоны: ФСГ - 2.21 мМед /мл ЛГ - 4.09 мМед /мл Тестостерон - 17,36 нмоль/л Пролактин - 128 мМед /л. Возможно ли естественное зачатие при таких показателях ? И с чем может быть связано повышенное количество незрелых форм? Уместен ли приём витаминов и бадов с целью улучшения СГ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Естественное зачатие возможно. Для уточнения причины нарушений я бы посоветовал дообследоваться (например, сделать УЗИ мошонки). Прием БАДов возможен, но не всегда они бывают эффективны
17.09.2017 11:37:48
Тимур 32 года
Помогите пожалуйста. Спермаграма: объём 6.0 мл. Вязкость 4см. рН 8.3. Концентрация лейкоцитов 0.37. Концентрация сперматозоидов 5.0. Общее количество, сперма в в эякуляте 30.0. Подвижность 5%. А-быстро прог-е 0%В-мед. прог.е 5%. С-движение на месте 8%. Д-сперматозоиды неподвижные 87%. Жизнеспособность спер. 16%. У меня есть какие ни будь шансы? Можно что-то сделать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы есть. Но без осмотра, боюсь, не обойтись
16.09.2017 16:50:04
Виктория, 38 лет
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если ли шанс на ЭКО? СГ: цвет-прозр, объем 2,5, разж 13, вязк 0,1, слизь+,Ph 8,1, концентрац 0, общ. подв-сть 0, с прогрессивн. движ 0, с непрограссивн. движ 0, неподвиж 0, жизне-сть -, аллютинация - отсутств, агрегация - отсутств, концентрация круглых клеток 0, лейкоциты 0,2, амилоидальные тельца-отсутств, липоидальные тельца-умеренное кол-во,спермиофаги-отсутств. Морф: Доля норм 0, доля патологич 100,головки 100, шейки 17, головы 13, TZl 1,3. Обнар.23 спер-да в 500 полях зрения. КРИПТОЗООСПЕРМИЯ, ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал пересдать спермограмму в специализированном центре ВРТ, чтобы посмотрел хороший эмбриолог. Шансы есть почти всегда.
10.09.2017 00:48:44
Нура
Здравствуйте, муж сдавал спермограмму, результаты очень плохие везде 0. Диагноз азооспермия. Недавно сдал фсг 21.51(1.5-12.40) и ингибин В 19.2 (147.0-364.0) хочу спросить есть ли смысл делать биопсию и икси?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для ответа на Ваш вопрос я бы посоветовал сделать анализ на кариотип и AZF-фактор
1 2 3 ... 5


Запись через СМС
Яндекс.Метрика