Бесплодие

Проблема бесплодия, пожалуй, самая масштабная и многогранная, с которой приходится сталкиваться в своей практике врачу-андрологу. Так устроено, что нормальное созревание полноценных сперматозоидов возможно только в условиях правильного функционирования всех систем жизнеобеспечения организма. Поэтому, сбои в работе одной из них, казалось бы, далекой от половой функции, например, пищеварительной или сердечно-сосудистой, могут негативно сказаться на воспроизводстве потомства. Конечно, существует алгоритм диагностики мужского бесплодия, и в нем ключевую роль играет анализ качества спермы - спермограмма.

Правильно выполненная спермограмма позволяет оценить количество, подвижность спермотозидов, наличие дефектных форм и другие параметры, крайне важные для выявления и интерпретации патологических изменений.

Запомните правила подготовки к спермограмме:


  1. Половое воздержание в течение 3 дней (не менее 2 и не более 5)
  2. За 10 дней до анализа исключить локальное перегревание мошонки (бани, сауны), прием любых лекарственных препаратов, алкоголя
  3. Если вы перенесли простудную инфекцию или любое другое воспалительное заболевание, подождите в течение 2 недель после выздоровления


Факторы, отрицательно влияющие на параметры спермы


бесплодие


Интерпретация спермограммы
Нарушения в спермограмме могут выражаться в снижении количества сперматозоидов (олигозооспермия), ухудшении подвижности (астенозооспермия), повышении количества дефектных, патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия). Воспалительный процесс в половой системе проявляется повышенным количеством лейкоцитов и бактерий в сперме (пиоспермия) или только лейкоцитов (лейкоцитоспермия). Крайним вариантом патологических изменений в спермограмме является азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в сперме, что служит причиной мужского бесплодия. Азооспермия может быть связана с тяжелым поражением сперматогенного эпителия яичек (так называемый секреторный или необструктивный тип азооспермии) или с блоком транспорта сперматозоидов на уровне семявыносящих путей - обструктивный тип азооспермии.


Некоторые нормальные параметры и патологические отклонения в спермограмме
(в соответствии с последним пересмотром ВОЗ, 2010)

Параметр Нормальное значение Патологические отклонения
Объем спермы ≥ 1,5 мл аспермия - отсутствие спермы
олигоспермия (гипоспермия) - уменьшение объема спермы
Концентрация сперматозоидов ≥ 15 млн. в 1 мл азооспермия - отсутствие сперматозоидов в сперме
олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов
Прогрессивная подвижность ≥ 32 % астенозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов с прогрессивным движением
Жизнеспособность ≥ 58 % некроспермия - снижение концентрации живых сперматозоидов
Количество нормальных форм сперматозоидов ≥ 4 % тератозооспермия - снижение концентрации нормальных форм сперматозоидов


Диагностика бесплодия у мужчин
Как уже отмечалось, ключевым методом оценки репродуктивной функции мужчины является спермограмма. Однако на этом диагностика мужского бесплодия не заканчивается. Для получения полной объективной картины и выявления причин бесплодия или снижения фертильности урологу-андрологу необходимо оценить каждый из компонентов, принимающих участие в процессе образования, созревания и транспорта сперматозоидов. С этой целью может потребоваться УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, обследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ простаты, анализ секрета простаты), анализ на “скрытые” инфекции и т.д. Крайне важную роль играет исследование гормонального статуса, так как функция яичек находится в тесной связи с концентрацией и соотношением половых гормонов. При тяжелых изменениях в спермограмме, а также при азооспермии выполняется биопсия яичек.

Биопсия яичек
Биопсия яичек позволяет не только досконально оценить состояние сперматогенной функции яичек и определить вид азооспермии (необструктивный или обструктивный), но и отобрать сперматозоиды (в случае их наличия, конечно) и законсервировать их для последующего использования с целью оплодотворения. Именно поэтому я являюсь сторонником выполнения расширенной биопсии яичек с экстракцией сперматозоидов и проведением их криоконсервации. Данная методика биопсии яичка называется TESE (от англ. testicular sperm extraction, тестикулярная экстракция сперматозоидов) и я обучался ей в Германии у профессора Tim Schneider, в клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия. Таким образом, биопсия яичка в варианте TESE дает двойной результат: диагностика бесплодия и заготовка сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Биопсия яичка выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией (по желанию пациента). Применение операционного бинокуляра и микрохирургической техники (micro-TESE) повышает эффективность процедуры и шансы на получение достаточного количества сперматозоидов. Отбор и криоконсервация сперматозоидов производится в одной из ведущих клиник-партнеров, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Подготовка к ЭКО
В случае принятия решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий (таких как инсеминация, ЭКО или ИКСИ) при диагнозе бесплодие задача андролога состоит в оптимизации репродуктивной функции мужчины, что позволит повысить эффективность процедуры.
Вопросы и ответы по теме "Бесплодие"

26.09.2016 13:00:32
Алексей 28 лет
Добрый день! Доктор я живу с девушкой 2 года. Она не может забеременеть как мы этого не хотели. Могу ли я быть бесплоден? ?? На ощупь на обеих яичка какие то небольшие наросты, это должно так быть? И после полового акта бывает боль (жжет) при мочеиспускании. Жжение продолжается 15-20 мин. Что это и как лечить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую, для начала, выполнить спермограмму
23.09.2016 23:01:50
Ольга 31 год
Здравствуйте, мужу 30 диагноз астенотератозооспермия. Объём эякулята 1,70 мл, вязкость нормальная, pH 7,50, агглютинация 1А, клеточные элементы норма. Живые клетки 89%, концентрация 44,65 млн/мл (Reference Value >15млн/мл), прогрессивные 30,39% (>32%) подвижные 45,88% (>40%) 20,49 млн/мл разжижение 1:0, быстрые 27,45% средний 10,78% медленные 7,65%. Морфология: нормальные (>4%) 0,00% аномальные 100%, уровень тератозооспеомии 1,57, дефектов 1,99,дефект головки 97. Что делать с этим диагнозом и какие шансы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отсутствие нормальных форм сперматозоидов диктует необходимость углубленного обследования и выяснения причины (например, варикоцеле)
22.09.2016 20:22:30
Виктория, 26 лет
Добрый день, у мужа тестостерон свободный 0, прогестерон 0. Что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно невозможно ответить на Ваш вопрос
22.09.2016 10:00:52
Виктория
Здравствуйте. По спермограмме у мужа азооспермия (все показатели на 0) и повышенная вязкость 11 см. Гормоны следующие ЛГ 3,81 МЕ/л , ФСГ 9,7, Пролактин 181,3 и тестостерон 19,3 Узи Мошонки Правое яичко 34*17*25 Левое 39*25*15 Структура однородная,придаток не изменен,семенной канатик не утолщен. Что необходимо сдать для уточнения диагноза. Все нас сразу отправляют на ЭКО. Скажите пожалуйста, по этим результатам что можно сказать. Перездавали через 2 мес.-рез-т одинаковый
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал биопсию яичка с возможностью криоконсервации сперматозоидов (или одномоментной процедуры ЭКО\ИКСИ)
20.09.2016 15:46:07
Николай 26 лет
Добрый день! Сдали анализ спермограмма с морфологией. Результат: объем 4,8 ;разжижение 15;вязкость жидкая;цвет светло-серый;запах специфический; pH 7,8; лейкоциты 1-3 в п/з; липоидные тельца умеренное кол-во в п/з; клетки сперматогенеза (на 10 сперматозоидов ) 0-1-0-0-1 в п/з. В остальных графах прочерки стоят! Заключение: Азооспермия и Аспермия. Скажите доктор у нас есть шанс хоть как-то зачать ребенка???? Спасибо за консультацию!!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: По одному анализу спермы невозможно ответить на Ваш вопрос
17.09.2016 12:44:38
Алена 28 лет
Добрый день, Антон Евгеньевич!Планируем деток около пяти лет, прошла лапараскопию, все сдачи анализов, все в норме, решили обследовать мужа, в 2014 сдали сг -астеноозоспермия, Mar-тест А-1,G-2, выписали спеман и фолиевую, пропили 3 месяца, в 2016 отправили на повторное сг-вязкость 7.0, рH 7.5,о бьем 2.5, лейкоциты в 1 мл 0.40, сперматозоиды в 1 мл 5.70, подвижность спер.прогресс. и не прогресс. 30%, п прогресс. подвиж. 4%, общ.кол-во сперматозоидов 14.30 млн, об.кол-во функциональных сперм-ов в эякуляте 0 млн, морфология:живые сперм. 80%, норм.сперм.8%, с патологией головки 84%, с патологией шейки 6%, с патологией хвоста 2%, заключение: олигозооспермия, астенозооспермия, визкопатия, Mar-тест выполнить невозможно вследствии малого кол-ва актив. сперм-ов! возможна ли беременность в естественном процессе или лучше идти на Эко с икси?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем случае может оказаться эффективной инсеминация. Посоветуйтесь с врачом-репродуктологом
15.09.2016 18:36:53
Юлия, 26 лет
Добрый день! Мужу 28 лет, 2 нулевые спермограммы, азооспермия. Ингибин В -12,14; тестостерон - 10,15; ГСПГ - 23,86. Микроделеции У-хромосомы в локусе AZF - не обнаружено. Есть ли шанс на биопсию и ЭКО ИКСИ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы невелики
13.09.2016 18:08:09
Линиза 30 лет
Добрый день. Мужу (30 лет) поставили диагноз азооспермия, объём эякулята 4,8, цвет жёлто прозрачный, вязкость < 2см , время разжижения 30 мин . Остальное все 0%, и количество сперматозоидов 0. Анализы Пролактин 159.10 мМед/л ,ФСГ 3.75 МЕд/л, ЛГ 2.76 МЕд/л, тестостерон 3.90 нг/мл, эстрадиол 27 пг/мл. Есть ли шансы забеременеть путём эко, с помощью биопсии яичек? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сначала нужно сделать биопсию яичка и определить тип азооспермии
13.09.2016 15:09:07
Марат, 41 год
Здравствуйте. Сделал анализ спермограммы. Обьем 2,32мл, ph 7,2, вязкость 0,5, концентрация 20млн, кол-ве сперматозоидов 46,4 млн, жизнеспособность 80%, общая подвижность 78%, нормальные 12%, патология головки 82%, патология шейки 6%. Подскажите пожалуйста есть ли проблемы по результатам данного анализа?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Все показатели в норме
09.09.2016 22:18:17
Виктория, 26 лет
У мужа диагноз олигоастенозооспермия, хр. калькулезный простатит. Можно ли вылечиться и забеременнеть естественным путем?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, это вполне реально
04.09.2016 09:46:51
Константин 31 год
Здравствуйте Антон Евгеньевич, подскажите пожалуйста, мы планируем ЭКО + ИКСИ так как в эякуляте очень малое количество сперматозоидов - единичные в поле зрения, дело в том что по последнему анализу все сперматозоиды были с плохой морфологией, и врачи клиники рекомендуют сделать TESE, обуславливая это тем что в ткани яичка есть большая вероятность найти хорошие качественные сперматозоиды. Что Вы можете посоветовать по этому поводу.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Действительно, этот так
01.09.2016 12:20:12
Виктория, 30 лет
Добрый день. Моему мужу поставили диагноз азооспермия. Показатели спермограммы: обьем - 0,5 мл, время разжижжения - 30 мин, вязкость - 0,5 мм, количество сперматозоидов - 0, лейкоцити- 2- 3, сперматофаги- 0, зерна липидов- . Пролактин - 5,11 ng/мл, фолликулостимуллирующий гормон - 4,97 mlU/ml, лютеинизирующий гормон - 4,56 mlU/ml, тестестерон - 2,80 ng/ml. Еще сдали гормон ингибин В - 137,66 пг/мл. Есть ли вероятность, что при пункции врач найдет сперматозоиды???? В чем причина азооспермии????
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы неплохие. В Вашем случае азооспермия, возможно, носит обструктивный характер.
30.08.2016 17:49:09
Ольга 28 лет
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста!!! Муж сдавал два раза спермограмму результат 0, сегодня сделали биопсию диагностическую результат 0, все анализы на гормоны отличные, вся кровь на анализы отличная, кариотип отличный! Что такое???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это называется необструктивная азооспермия. Причины бывают разные. В некоторых случаях помогает микро-ТЕЗЕ
30.08.2016 12:49:10
Александр, 30 лет
Здравствуйте. Вот сделал спермограмму и по заключению не могу понять диагноз и снижено ли оплод-ние. Обьем: 7,0.Цвет: серо-белый. Мутная.рН-7,7. Вязкость: 4,0. Конц-я: 56,3мл. Общее кол: 394,1 млн.Общ подв:52,4%.PR:44,3%.NP:8,1%.IM:47,6%. Конц-ия PR+NP: 29,5 млн мл.Конц-я PR: 24.9% млн мл. Кол прогр подв PR: 174,3 млнмл. Конц-я функц сперм-ов: 45,5 млн. Скор:14 micsec. Индекс скор: 215. Живые: 90%. Мертвые: 10%. С норм морф 16%. Еритроц 0-0-1, лейкоциты 1-2 в поле зрен. Слизь: норма. Диагноз: Нормозооспермия Лейкоспермия
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нормальные параметры спермограммы (нормозооспермия)
26.08.2016 18:50:14
Юлия, 31 год
Добрый день, подскажите пожалуйста как поступить в данной ситуации. Год назад муж сдал спермограмму и сперматозоиды в ней были количественно меньше нормы, но были. Сдал в июле этого года - 0. Доктор сказал пересдать. Пересдали через месяц опять - 0. Сказал только, что очень кислая среда. Назначил анализы на генетику и если по генетике все нормально, то у нас два пути: 1. восстановление семявыводящих путей 2. ЭКО ИКСИ с прикрытием донорской спермы. Как-то все непонятно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятно, у Вашего мужа подозревается обструктивная форма азооспермии, при которой существует препятствие (блок) для продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. В этом случае, действительно, возможны два варианта лечения (которые назвал Вам доктор).
22.08.2016 02:45:25
Мария 24 года
Здравствуйте, у моего мужа отсутствуют сперматозоиды в спермограмме. Мы ходили к урологу нам он сказал сдать на гормоны анализ, анализ мочи. Мы все сдали у него повышен пролактин, но не намного на 50. мы ходили к эндокринологу он выписал направление на рентген черепа у него не обнаружили никакой аденомы гипофиза. Затем мы сделали УЗИ мошонки и предстательной железы. Все хорошо. Каналы никакие не забиты и у него нет простатита. Затем мы снова записались к эндокринологу она нам сообщила что у вас все хорошо я не понимаю почему у вас нет сперматозоидов в чем причина неизвестно. Что нам делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо выполнить аспирационную биопсию яичка
20.08.2016 10:12:06
Артем 35 лет
Здравствуйте ДОКТОР, недавно сдал анализ СГ Время разжижения > 60 мин, желтоватый, мутная, конс. жидкая, вязкость-длина нити 5.0 +, рН 8.0, объем 3.0, слизь небольшое к-о, липоид. тельца умеренно, активопод 5.00, малоп 40.00, неподвижные 47.00, подвижные без поступательного движ. 8.0, живые спермотоз 52.00, норм 15.00, потолог 85, с потолог головки 48, шейки 20, хвоста 17. диагноз: астенозооспермия, олигозооспермия, тертозооспермия, поиспермия. Может ли забеременеть жена? Спасибо    
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически беременность возможна, но Ваша фертильность (способность к оплодотворению) снижена. Советую пройти необходимое обследование для выявления причины и соответствующее лечение
15.08.2016 19:56:08
Виктория, 26 лет
У моего мужа плохая спермограмма: кол-во 2,5 мл; вязкость 0,1, кол-во сперм. в 1 мл.- 4 млн; кол-во сперм. в экуляте - 10 млн.; активных-58, слабоактивных- 8; недвиж. - 34, живые - 66; мертвые - 34; с патологией -40; лейкоциты - 0,95 млн./мл. Возможно ли, как-нибудь подлечиться, чтобы зачать ребенка естественным путем?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Первым делом, необходимо установить причину нарушений в спермограмме. Без посещения уролога и тщательного обследования не обойтись!
15.08.2016 15:13:57
Ольга 37 лет
Добрый день. Мне назначили операцию по удалению спаек маточных труб, супруг сдал анализ спермы, к врачу могу попасть только перед операцией, мне кажется, что в анализах есть патология, хотелось бы понять лечиться ли это и стоит ли мне иди на операцию, есть ли шанс с таким анализом спермы забеременеть. Объем 1.8›= 2 Вязкость норма Ph 7.5 >= 7.2 Концент. Лейкоцитов ‹=1 Концетр. Сперматоз. 5.1 ›=20 Подвижность (а b c) 45.1 Быстр. Пост. Подв. а 17.6 ›=26 Медл. Поступ. Подв. b 2 Непоступ. Подвижность с 25.5 Неподвижные d 54.9 Норм. Морф. ВОЗ 3-е изд. 21.1 ›=30 КПС 2.3 КППС (а) 0.9 КППС (b) 0.1 КФС 0.4 Скорость 4 ›=5 ИПС 17 ›= 80 КС 9.2 ›=40 ПС (а b c) 4.1 ППС (а b) 1.8 ›=20 ФС 0.7 Аглютинация – Агрегация Круглые клетки н.д. ед. Эритроциты н.д. ед. Жизнеспособность н.д. Норм. Морф. Н.д. Дефект головки 7 Дефекты шейки/сред.ч. 15 Дефект хвоста 15 Смешанные потолог. 3 Альфа – глюкозидаза н.д. Фруктоза н.д. Цинк н.д.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В анализе значительно снижено количество сперматозоидов. Нужно обратиться к урологу для обследования и выявления причины
15.08.2016 09:40:22
Анна 25 лет
Здравствуйте. Мужу 27 лет. Задавала вопрос 12.08.2016 года. По узи объем яичек у мужа 4 мл., возможно ли при биопсии найти там активных сперматозоидов?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Объем маленький, но шансы всегда есть. Советую сдать кровь на микроделеции в локусе AZF и при отсутствии последних готовиться к биопсии яичек
13.08.2016 22:42:39
Елена 29 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Мужу 33 года. Правосторонний монорхизм, на УЗИ, единичный кальцинат правого яичка, варикоцелле справа. После лечения препаратами спеман, Мексидол, спермактин, профертил - показатели спермограммы к сожалению без особых улучшений - объем - 4,50; консистенция - вязкий, разжижение 20 мин, вязкость 0,3; цвет белый, з-х специфический, PH 7,7; мутность мутный, слизь умеренно; кол-во сперматозоидов 1 мл, млн - 55; общее кол-во в эякуляте, млн 247, 50; а- % - 16; B % -33; а+B - 49; c - 21, неподвижные - 30, жизнеспособность 70, агглютинация нет, агрегация нет, лейкоциты 500000; эритроциты нет; липоидные тела - много, нормальные сперматозоиды 17; патологические формы 83; патология головки 83; патология шейки 0; патология хвоста 0; клетки сперматогенеза 5, незрелые сперматозоиды 0; дегенеративные формы0. Заключение - астенотератозооспермия. Есть ли возможность при такой спермограмме зачать ребенка? Какой процент? Может ли улучшится такая спермограмма при определённом питании, правильном режиме дня или необходимо пропивать еще препараты? Могут ли показатели быть хуже из-за длительного воздержания от полового акта (2недели перед сдачей спермограммы)? Какие могут быть причины образования столь большого процента сперматозоидов патологических форм, а именно патология головки? И можно ли уменьшить кол-во патологии? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У супруга не такие уж и плохие показатели спермограммы, самостоятельное оплодотворение вполне возможно. Для уточнения морфологии сперматозоидов советую пересдать спермограмму с исследованием по критериям Крюгера (норма - 4 % нормальных сперматозоидов). Для повышения шансов желателен прием БАДов (наподобие названных Вами) длительными курсами по 2-3 месяца с перерывами. И правильное питание, разумеется
12.08.2016 13:15:16
Анна 25 лет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у моего мужа спермограмма показала азооспермию, сразу же мы сдали анализы на мужские гормоны. Все гормоны в порядке кроме ФГС - он повышен, также сделали УЗИ органов мошонки - оно тоже показала что у мужа все в порядке, анализ мочи тоже в норме. Может ли причина быть в гормоне ФГС?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Уровень ФСГ отражает функциональное состояние яичек (обратно-пропорционально), поэтому, высокий ФСГ может свидетельствовать о необструктивной форме азооспермии. Для подтверждения диагноза нужно выполнить биопсию яичек
04.08.2016 11:21:17
Ирина, 27 лет
Задавала вопрос 28.07. Что входит в детальное обследование супруга, можно поподробнее
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую начать с посещения андролога
03.08.2016 18:42:54
Надежда
Здравствуйте. Мы с мужем собираемся в клинику, где нам предстоит ЭКО с биопсией яичка. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть противопоказания к биопсии? Например, у мужа РОЭ 16, есть узел по УЗИ щитовидной железы, повышенный холестерин. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Противопоказания общие для любого хирургического вмешательства: dr-rotov.ru/protivopokazaniya.php
03.08.2016 11:18:32
Алла
Доброго времени суток. Мужу 43. У него левосторонний крипторхизм, гипогонадизм, гипоплазия обоих яичек. При таком диагнозе есть ли какие то шансы найти спермотозойды, может после стимуляции гонодтропином? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если яички присутствуют и не полностью атрофированы, то шансы есть
02.08.2016 00:39:14
Екатерина 35 лет
Добрый вечер,Антон Евгеньевич! Мужу 37 лет. Сдали СГ-сперматозоидов не обнаружено. Отправили на гормоны, мазок и узи-все в норме. Врач прописал андродоз (сказал,что патологий нет.. Причина не ясна. пересдать СГ через пару месяцев) может стоит провести ещё какое-либо обследование?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал сделать аспирационную биопсию яичка
28.07.2016 18:52:59
Ирина, 27 лет
Здравствуйте, полгода назад у меня была замершая беременность, по гистологии написали инфекция. После обследования все анализы в норме. Сдал муж анализы на иппп- в норме и спермограмму. Заключение: патология. Все результаты в норме, кроме патологии головки 96. Нормальных 4. Я так понимая о беременности речи и не может быть. Что следует дальше, лечение мужа? Сподвигли его результаты к замиранию беременности ранее?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детальное обследование супруга
28.07.2016 00:57:12
Андрей 38 лет
Здравствуйте! Уважаемый доктор, скажите, есть ли возможность зачать ребёнка естественным путём при следующих показателях спермограммы: объём 3,0 мл; количество 2,2 млн/мл ; 6,6 млн в пробе; подвижность "а" 12%, "в" 22%, "а+в"34%;"с"-12%, неподвижные 54%, агглютинация-нет, агрегация -нет;морфология: нормальные сперматозоиды 20%, патологические формы 80% патология головки 40%, шейки 22%,хвоста 6%, незрелые 6%, дегенеративные 6 %, клетки сперматогенеза 3. Заключение олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия. Анализы на гормоны все в норме, фсг 24, эстрадиол 58,2. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таких показателях шансы на самостоятельное зачатие крайне низкие, лучше прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям
26.07.2016 10:20:47
Ольга 25 лет
Добрый день! Муж провёл спермограмму, сперматозоидов не обнаружено. Далее сдал анализы на гормоны, тоже отклонения. Пропитали курс лечения по востоковедению гормонального фона. Переживаем получится ли зачать ребёнка.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Недостаточно информации, чтобы сделать какое-либо заключение
15.07.2016 22:06:58
Елена, 25 лет
Здравствуйте! У моего мужа следующ. показ-ли спермограммы: концентрация спермотозоидов - 1*106/мл общее кол-во спермотозоидов - 10*106 подвижность: а-0 в-5 с-6 д-89 морфология - патологические формы (100%) жизнеспособность - 24%. Скажите,пожалуйста,если ли вероятность зачатия ребенка?Уже как год пьет лекарства,но изменений не видно.Какие могут быть причины созревания сперматозоидов патологической формы? Муж изредка выпивает,вообще не курит. Могут ли интенс. физич. нагрузки влиять на сперматогенез? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вашего мужа тяжелая степень олигоастенотератозооспермии. Для того, чтобы определить причину, необходимо провести тщательное обследование. Нагрузки вряд ли могут вызвать такие нарушения (если только он не употребляет анаболики)
09.07.2016 14:05:07
Марина 36 лет
У мужа крипторхизм, можно ли при таком заболевании иметь детей?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это возможно
03.07.2016 19:10:42
Зия 26 лет
Еще раз здравствуйте доктор, а может ли 0% спрермотазоидов связано с ингибином, мой анализ 22.51 норма 16-225, сдавал в Турции.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При нормальном уровне ингибина нужно искать другую причину азооспермии
01.07.2016 10:09:07
Зия 26 лет
Здравствуйте! У меня предположенная озооспермия. Анализ кол-во 5.0 мл, серовато белый, мутная, время разж 15 мин, вязкость 0,5 , запах спермин, и дальше 0, спрерматозоидов вообще нет, клетки сперматогенеза единч, лейкоциты 1-2, эритроциты нет, лецитиновые зерна умеренное кол-во, аглюнитация кристаллы бетхера индекс фарриса нет.. Что мне делать доктор? Делали варикаоцеле, могу ли я иметь детей естественным путем, или могу ли вылечиться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Начать нужно с обследования у андролога и определения причины азооспермии
24.06.2016 10:08:46
Серик 26 лет
Здравствуйте доктор! Помогите, живу в Казахстане не женат буквально вчера сдавал анализ спермы объем 6 мл, цвет серовато - белый (молочный) семенная жидкость 9, Лейкоциты 4млн/мл, Плоский эпителий 2 в поле зрения, Липоидные тельца в семенной жидкости -мало остальные 0 воздержание было 1,5 дня в детстве перенес уменьшение левого яичка узи показало хронический простатит, еще с левой стороны варикоцеле 2 степени, может 2 раз сдать анализ спермы в последние время много курил может из-за этого
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую еще раз сдать спермограмму
24.06.2016 02:33:29
Максим
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, я сдал спермограмму в ней все показатели в норме за исключением аглютинации, диагноз нормоспермия, однако также был сдан анализ на гормоны , кторый показал пролактин 22.1 нг/мл при норме 4.6-21.4 . Все остальные гармоны в номрме, включая тестостерон и т.д. скажите наскольки эти отклонения значительны и могут помешать при планировании беременности. Спасибо заранее
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, это не существенно. Пересдайте анализ на пролактин через 2 недели, этот гормон подвержен значительным колебаниям
17.06.2016 20:00:26
Дмитрий 27 лет
Пожалуйста, оцените СГ, я запутан! Цвет - молочно-серый; вязкость 0; pH 7,4; агглютинация 0, объем 6,4 мл.; разжижение 60 м.; кол-во в 1 мл: к-во в 1 мл. 55 мл.; к-во в эякуляте 352мл.; кол-во других (круглых) клеток 0,5 мон./мл. Подвижность PR 46% NP 19% IM 34%; Общая (PR+NP) 65%. Морф. по стр. кр. Крюгера - нормальные 4%!. Патология головы 77%, шеи и сред. части 17%, хвоста 2%. Лейкоциты 0,003. Клетки сперматогенеза 0,003. MAR-test негативен. Заключение нормозооспермия. Возможно ли естественное оплодотворение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас абсолютно нормальная спермограмма (нормозооспермия)
10.06.2016 13:06:24
Дилшод 32 года
Manipur (Германия). Что вы можете сказать об этом лекарстве.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ничего не могу сказать, мне не известно об этом препарате
10.06.2016 09:20:08
Марина, 29 лет
Здравствуйте! У мужа азооспермия. Первое обследование: хламидии; ЛГ 1,12, ФСГ 3,34, тестест. 220, ГСПГ 42,4, ТТГ 3,26, Т3 2,88, Т4 1,17. Смермограмма объем 5,2 мл, разж. менее 30 мин, pH 7,4, вязк. 4 мм, цвет просветл., остальное все по нулям, далее лейкоциты в поле зр. 3-5, круглые клетки 3-5. Объем и состояние яичек в норме, под вопросом варикоцеле 2 степ 1-го яичка. Какой это случай по Вашему мнению: обструктивная или секреторная? И какие обследования еще целесообразны?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Больше похоже на необструктивную форму азооспермии. Из дополнительных методов необходимо обследование простаты и семенных пузырьков, биопсия яичек
09.06.2016 13:33:02
Денис 29 лет
Добрый день! Был курс химиотерапии последний в 2013 СКВ с осложнениями на почки. Анализы 2016 Тестостерон 19.03,ЛГ 4.63,ФСГ 17.08 ГСПГ 69,ТТГ 0.86, Ингибин В 17.1,Витамин D 13.3. Кариотип 46,XY(20), Опр-ие делекций AZF локуса Y хромосомы- микроделеций AZF локуса Y не выявлено. Сп-ма обьем 5.б, бело серый, время разжижения 20 мин, консистенция длина нити 0.1,PH 8.7.кол-во ед-ые 2 шт. к-во округлых 1.3 сперматид 0.39, нейтрофильных гранулоцитов 0,39.узи все в норме. Врач говорит шансов почти нет!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансов, действительно, немного, но нужно обязательно пробовать
08.06.2016 16:39:36
Анастасия 25 лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич! У мужа 25 лет. Азооспермия. Анализы ЛГ-5,69. ФСГ-5,57. Пролактин-167,70. Тестостерон-13. Глобулин связывающий половые гормоны 35,67. Цвет-молочно-белый. Мутность-мутная. Обьем-2,5мл. pH-7,5. Вязкость(после разжижения)2мм. Разжижения-полное.Лейкоциты-0,1мло/мл. Клетки спермотогинеза в СГ 0,05. Клетки эпителия-единичные в поле зрения. Макрофаги-единичные в поле зрения. Эритроциты 30-35 в поле зрения. Липоидные тельца-незнач. кол-во. Остальное все по-нулям.Исследования мазка из уретры на микрофлору: Лейкоциты-ед-е в поле зрен. Эпителий-знач-ое кол-во. Гонококки-не обноруж. Микрофлора-скудная. Папилломавирусная инфекц-я-не обноруж. Есть ли шансы на микро ТЕЗЕ и есть ли какие то шансы на ЭКО? В детстве у мужа была язва желудка и за тем вегето-сосудистая дистония на протяжении двух лет его лечили сначала от язвы потом от дистонии. Могло ли это повлиять?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы получить сперматозоиды при микро-ТЕЗЕ у него есть, это обязательно нужно делать
07.06.2016 17:46:56
Дилшод 32 года
Здравствуйте. Я с Узбекистана, а именно из Ташкента. Уже 7 лет у меня проблема с бесплодием. В течении этих годов был у нескольких врачей. Последний врач сказал что у меня нет шансов. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Эритроциты 4,99 Концентрация гемоглобина 138 Лейкоциты 7,6 Гранулоциты 75,4 Эозинофилы - Базофилы - Лимфоциты 19,4 Моноциты 5,2 Тромбоциты 169 Средний объем тромбоцитов 11,2 Ширина распределения тромбоцитов 15,3 Тромбокрит 0,189 Гематокрит 44,1 Средний объем эритроцита 88,5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,5 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 333 Ширина распределения эритроцитов - коэффициент вариации 11,5 Ширина распределения эритроцитов стандарт отклонения 33,7 Скорость оседания эритроцитов 10 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК Заключение : Эхопризнаки солевой инкрустации ЧЛС ПРОБА ШУВАРСКОГО Заключение: Совместимость отсутствует , т.к. в сперме нет ни активно подвижных сперматозоидов. Эякулята 0,4мл (?) Вязкость 10см Рекоммендуется повторить исс-ие. ГРУППА КРОВИ 3+ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Количество 60мл Цвет Светло-желтый Прозрачность - прозрачная Относительная плотность 1020 Реакция Ph 5,0 Глюкоза - Нитриты - Белок 0,039 Кетоновые тела - Желчные кислоты - Уробилиноген - Билирубин - Эцителий плоский 01 Лейкоциты 0-2 Эритроциты неизмененные 0-1 СПЕРМОГРАММА Объем 0,5 Консистенция - слизисто-жидкая Цвет - ж-б-мут Запах - специфически Ph 7,4 Время разжижения 3 час Вязкость 10см Кол сперм. abc Кол сперм во всем объеме abc Активно подвижных abc Малоподвижных abc Кристаллы 2+ Лейкоциты 7-10 Эритроциты 10-15 Лецитиновые зерна + Слизь тяжи сильно Бактерии 2+ Фруктоза 107,0
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужнен результат биопсии яичек
06.06.2016 13:36:41
Ася 23 года
Здравствуйте мы сдали анализ микроделиций у-хромосомы ответ пришёл в указанных ленах, у-хромосом не обнаружено это хорошо или нет??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это, конечно, хорошо
29.05.2016 21:57:17
Константин, 29 лет
Здравствуйте доктор, у меня диагноз азооспермия анализы фсг 15.9 (1.5-12.4) лг 7.5 (1.7-8.6) пролактин 149 (86-324) эстрадиол 65 (175-233) тестостерон 10.47 (9.9-27.8) спермограмма по нулям, в 2015 сделал TESE нашли спермотозоиды, но не хорошие с головой, но без хвоста есть какие-то шансы на беременность жены?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это возможно с помощью ИКСИ
28.05.2016 08:12:44
Александр
Здравствуйте, сдал спермограмму, после этого пошел к врачу андрологу за консультацией, сказал, что у меня все хорошо, хоть в космос с этой спермой. Нужно ли мне еще какие либо сдавать анализы или спермограммы достаточно?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При планировании беременности желательно сдать еще анализ на половые инфекции
26.05.2016 21:32:00
Владимир 35 лет
Здравствуйте! Диагноз азооспермия. Анализы гормонов: ФСГ-8.4, ЛГ-3.4, Тестостерон-23, Ингибин-68. Узи яичек каждое 10 см3. Генетика без аномалий. Врач в ЦРЧ сказал думать о доноре т.к. вероятность обнаружить сперматозойды при биопсии крайне мала. Доктор, так ли все плохо и что вы можете посоветовать? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы не был так категоричен. Обязательно делайте биопсию (микро-ТЕЗЕ)
25.05.2016 08:51:23
Алия 29 лет
Здравствуйте доктор!!!! У моего мужа азооспермия. Результаты анализов: Спермограмма-по нулям, нет клеток сперматогенеза. Кариотип в норме 46ху, гормоны-ФСГ 14.4 при норме до 12.4, ЛГ на верхней границе нормы, пролактин, тестостерон в норме. По узи объем яичек 7 и 8. Планируем в сентябре микро тезе, совместно с эко икси с фреш биопсией. Скажите доктор какие у нас шансы??
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы неплохие
21.05.2016 18:51:24
Ваграм 36 лет
Скажите пожалуйста, можно сделать ЭКО или ИКСИ при таких показателях спермограмми. Внешний вид-нормальный, объем-7, Вязкость-0-5, Разжижение- 60 минут, Консистенция-Нормальная, PH-8, концентрация сперматозоидов-2.6, Всего спермотозоидов на эякулят-18.3, а/с быстрым поступательным движением-0%, б/с медленным поступательным движением-14%, в/малоподвижные-17%, неподвижные-69%, количество живых сперматозоидов-36%, количество мертвых сперматозоидов-64%, агглютинация-, нормальные-49%, дефекты головки-20%, дефекты шейки-10%, дефекты хвоста-14%, смешанная патология-7%, лейкоциты-0.3, эпителий-0.3.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно можно. У Вас достаточно нормальных сперматозоидов для проведения ЭКО/ИКСИ
18.05.2016 15:03:28
Юрий
Добрый день! Диагноз азооспермия. Кариотип 46, XY qh-, 9qh+. Анализ AZF -микроделеций не выявлено, но по анализу CFTR полиморфный вариант IVS8-5T выявлено 9Т/9Т. ЛГ 12,8, ФСГ 30,7. В детстве перенес криптохризм (3г.). Можно ли делать биопсию при наличии одного яичка? Какие прогнозы стать отцом?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Наличие единственного яичка не является противопоказанием для проведения биопсии (микро-ТЕЗЕ).
17.05.2016 07:35:33
Сергей 24 года
Здравствуйте! Сдал анализ см сказали азооспермия. Сдал анализы на гормоны ингибин 3,3. Возможно ли из-за ингибина азооспермия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это возможно
06.05.2016 13:55:41
Иса
Здравствуйте, в Тайланде сдавал анализ на качество спермы, прошу, скажите с такими значениями, что нужно делать для зачатия, количество сперматозоидов-3,75, обьем-4, подвижность -70%, нормальная форма 88% двусторонний крипторхизм (операция в детстве неудачно) стоит ли сейчас делать операцию мне 43 года. Благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо знать степень крипторхизма и состояние яичек (размеры, объем). Желательно сдать кровь на половые гормоны (ФСГ, тестостерон)
05.05.2016 19:09:43
Алик 20 лет
Добрый вечер мне 19 лет диагноз: кисты обоих придатков большой справа размер правой 4.0*2.0см слева 0.27*0.25 …варикоцеле слева. Олигоастенотератозооспермия …..анализ мар тест не обнаружены сперматозоиды с асат. Анализ спермограммы объем 7.0мл,Ph7, 4 кол-во 10млн, активных 2% А В 15%, неподвижных 79% нормальных 10% агглютинации нет, лейкоц 100 тысяч …..вены гроздевидного сплетиния лежа /стоя справа 0.2/0.22см слева 0.25/0.27см (болей никаких нет, я хочу детей, я еще не женат в этом году собираюсь, подскажите почему плохая спермограмма? И стоит операции делать на кисту или варикоцеле? После операции спермограмма улучшится или нет? После операций я смогу детей иметь или нет?) Заранее спасибо большое.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал удалить кисту придатка справа. Слева можно не трогать, так как она мелкая. Особых признаков варикоцеле (судя по описанию) у Вас нет
04.05.2016 21:19:22
Тимур 31 год
Здравствуйте доктор. Мне 31 год. Диагноз азооспермия Гормоны ФСГ 1.77 (1.00 - 10.50) ЛГ 3.95 (1.24 - 7.80) Пролактин 283.9 (90 - 350) Тестостерон 21.34 (6-30) Размеры яичек: левое 15.4 правое 15.2 Спермаграмма по нулям. Клетки сперматогенеза тоже не обнаружены. Сделали открытую тестикулярную биопсию слева. Ткань бролась только с одного места. По данным проведения тестикулярной биопсии слева в семенных канальцах обнаружены смерматоциты 1 и 2 порядка и единичные сперматиды. Зрелые половые клетки не обнаружены Врач прописал спермактин форте и сперотон на 3 месяца. Сказал что должны появится единичные сперматозоиды в эякуляте пригодные для ИКСИ. Я принимаю уже эти препараты. Как вы думаете? Можно еще провести стимуляцию другими препаратами. Например гормональными. Врач сказал что есть шанс стать отцом. Как по Вашему??? Что еще можно сделать??? и назначил еще кломифен
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, шансы есть. Я не могу заочно рекомендовать гормональную стимуляцию. Скорее всего, из спермограммы получить пригодные сперматозоиды не удастся, нужно будет повторно делать открытую биопсию (лучше микро-тезе)
29.04.2016 04:41:34
Иван 26 лет
Здравствуйте,доктор! Сдал спермограмму. Результаты таковы: Обьем эякулята(мл)2.0; Разжижение(мин)24; Вязкость(см)0.5;pH7.7; Цвет серый; Концентрация(млн/мл)12.0; Подвижность(%)46; Поступательное движение(%)17; Непоступательное движение(%)29; неподвижные сперматозоиды(%)54; Общее количество в эякуляте количество сперматозоидов(млн)24.0; функциональные сперматозоиды(млн)2.4; Микроскопическое исследование Жизнеспособность(% не окрашенных эозино 70; нормальные сперматозоиды(%) 16; сперматозоиды с патологической морфологией(%)84; патология головки(%)42; патология шейки(%)27; патология хвоста(%)15 LeucoScreen-тест (перокисноактивные лейкоциты) (млн/мл)<1.0;клетки сперматогенеза (%)2; агтлютинация (от+до++++)-; агрегация(от+до++++)+; Эритроциты-; Эпителиальные клетки единично; Макрофаги единично; Смермофаги -; Кристаллы спермина-; Липоидные тельца значительно; Амилоидные тельца-; Бактерии-; Трихомонады-. Заключение: Олигозооспермия, Астенозооспермия, Дискинезия.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам нужно обследоваться у андролога
26.04.2016 13:55:07
Максим, 28 лет
Здравствуйте доктор! У меня азооспермия. Сдал анализы на гормоны и кариотип. Вот результаты: ЛГ - 4,91; ФСГ - 14,82; ингибин В - 45,83; тестостерон - 4,52. Кариотип 46ху[6] (45x[5], 47xyy)- мозаицизм по половым хромосомам (синдром дисомии у-хромосомы моносомии х-хромосомы) Врач-генетик сказал, что шансов что-либо найти нету, только донорство. Есть ли смысл делать микро тезе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по заключению генетика, смысла делать микро-тезе нет
25.04.2016 15:28:55
Ася 23 года
Здравствуйте, у мужа азооспермия делали биопсию показало 100% патологию, врач посоветовал сделать микро теsa, но перед ней надо сдать микролелений y-хромосомы если ответ будет плохой, то и смысла делать микро tesa тоже нет???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Совершенно верно
23.04.2016 17:30:18
Илья 28 лет
Скажите пожалуйста какие шансы забеременеть при такой спермограмме? Количество 4мл., ph 7,5., время разжижения 25мин., вязкость <1., количество сперматозоидов в мл -35 млн., общее количество - 140млн., подвижных-51,4%, нормокинезис-40%, гипокинезис-10%, дискинезис-5%, акинезис-45%, жизнеспособные-62%, нежизнеспособные-38%, нормальные формы сперматозоидов-47%, патологические формы-53%, клетки сперматогенез -0,5%, сперма агглютинации -нет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Спермограмма практически нормальная
21.04.2016 17:37:51
Анна 41 год
Моему сыну в 14 лет сделали операцию орхоэпидидимит слева. Каков процент, что он будет бесплодным.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В процентах сказать не могу, но одно здоровое яичко вполне достаточно для оплодотворения
19.04.2016 20:23:57
Денис, 28 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня морфология 100% потология, кол-во спермотозоидов-2 млн, подвижность, а и в-0,с-10,д-90, возможно ли пробовать эко+икси, есть ли хоть какие то шансы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, шансы есть
19.04.2016 09:32:33
Тимур
Здравствуйте доктор! У меня азооспермия. Спермограмма нулевая, цвет - серо-белый, мутность - п/прозр, объем-6,1, вязкость - 0,3, pH - 7,5. Результаты гормонов следующие: ФСГ-10,64, ТТГ-1,49, ЛГ-6,39, Эстрадиол-95, Тестостерон-18,28, Пролактин-318, Ингибин В- менее 2,6. Кариотип в норме - 46ХY. В 14 лет сделали операцию варикоцели. Скажите пожалуйста какие шансы на удачный исход операции микро тезе? Есть ли смысл делать его вообще?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Необходимо, как минимум, сделать биопсию яичек
16.04.2016 22:42:42
Диана,30 лет
Здравствуйте, доктор! Муж сдал спермограммму, в диагнозе подчеркнули аспермия и азооспермия, ph был 8, лейкоциты в 1мл-7, а клетки сперогенеза отсутствовали. Через месяц пересдали в другой клинике.Там поставили диагноз-асперия, но показания изменились, ph-8, лейкоциты 3-4, а клетки сперматогенеза уже 2. Есть хоть какой-нибудь шанс, хотя бы на биопсию? И если делать биопсию,то можно зачатие попробовать через ИКСИ или ИИ, или после биопсии светит только ЭКО?Спасибо большое!!!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вашему мужу необходимо обследования для определения типа азооспермии - обструктивная или необструктивная
16.04.2016 18:53:47
Евгений
Здравствуйте! Не могли бы прокомментировать результаты спермограммы? Выявлены следующие отклонения: активно-подвижных сперматозоидов (а) 20%, малоподвижных с поступательным движением (b) 22%, подвижность (a+b) 42%, дефектных 58%. Остальные показатели в норме. Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? Необходимо ли лечение? Могу ли я иметь детей с такими показателями? Первая беременность жены замерла на раннем сроке.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приведенные показатели вполне удовлетворительные, позволяют рассчитывать на нормальное наступление беременности
14.04.2016 21:35:00
Маша
Здравствуйте доктор! У нас диагноз азооспермия. фсг 14.6 (1,0-11,8) пролактин 455 (105-540) эстрадиол 26 (10-50) тестостерон 3,2(2,0-6,9) ингибин 17,7(80-300) ттг DRG 1,9(0,3-4,0). узи органов мошонки 39/23/26, объем 12,5, головка придатка 14/6, толщина оболочек 3мм, жидкость в оболочках 2-3мл, вены гроздевидного сплетения-1,8мм пробаВальсавы до 3-х сек.вены после пробы 1,9 левое яичко размер 12,5 головка придатка14/5мм, вены гроздевидного сплетения 2,0, вены после пробы 2,2 мм.заключение гидроцеле 2х ст.(3мл). Лечение таиоксифен по 1 таблетке 1р в день в течении 2-х месяцев, хорионический ганодотропин по 4000 ед 1р в неделю, 10 инъекций. Селикцин плюс по 1-й табл. 1 раз в день в течении 2 месяцев. Пантоксифилин по 1 табл.3 раза в день в течении 1 месяца.после лечения ингибин упал до 9,8. У нас совсем нет шансов на получении сперматозоидов при биопсии???? Инфекций нет
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал сдать анализ крови на AZF-фактор
12.04.2016 18:18:28
Игорь, 28 лет
Здравствуйте! Сдал повторно СГ и МАРтест. Показатели немного улучшились: МАР-тест: 2% (было 79). А вот в СГ следующая картина:Концентрация 37 млн/мл (было 44), Подвижность:тип а) 38%(было 31), b) 28%(10), с) 8%(18), d)26(41). Живые 75%(было 80), Патологической формы 89%(было 86). Но возросло кол-во лейкоцитов (2,20,было менее 1) и "круглых клеток" (5,20, было "единичные").Дали заключение ЛЕЙКОСПЕРМИЯ. Подскажите, о чем это говорит,стоит ли что-то сдать до посещения врача?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лейкоспермия свидетельствует о воспалительном процессе. Советую сдать сперму на бакпосев
12.04.2016 11:30:21
Анастасия 35 лет
Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли надежда стать отцом. Мужу 31, в 28 лет перенес рак, лимфома неходжинская, лечение 8 высокодозных хт и радиолуч. На днях сдали спермограмму- спермотозоидов не обнаружено. Читала о биопсии, есть ли вероятность что найдут материал для эко? За ранее спасибо за ответ
ОТВЕТ ДОКТОРА: По-моему, я уже ответил на Ваш вопрос
09.04.2016 17:21:52
Анастасия 35 лет
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мой муж два года назад перенес рак, 8 высокодозных химиотерапий и радиолуч. Лечили лимфому двух видов. На днях сдали спермограмму, увы спермотозоидов не обнаружино. Есть ли у него шанс стать отцом? Может ли ситуация измениться? Есть ли смысл делать биопсию?Мы из маленького города и к сожалению пройти полное обследование пока не можем. Что можно пока пропить, чтобы улучшить картину? Мужу 31 год. Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, большинство химиопрепаратов необратимо нарушают сперматогенез. Шансы на отцовство в этом случае невелики
08.04.2016 18:50:04
Эдуард, 28 лет
Здравствуйте, доктор! Я уже обращался к вам ниже. У меня синдром Клайнфельтера, 47xxy. Делал биопсию TESE, результаты: в присланном образце сперматозоидов не обнаружено, 6 по шкале Джонсена. Есть округлые сперматиды, сперматоциты, то есть все в зародышеаом состоянии. Доктор, скажите, можно ли как-то простимулировать сперматогенез, или все же донорство. Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Микро-тезе дает лучший результат, советую использовать именно этот метод. Хотя шансы невелики
07.04.2016 11:42:43
Константин, 38 лет
Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, возможность зачатия со следующими показателями по спермограмме: 1) Объем 5 2) Цвет серовато-белый 3) Реакция Ph 7,8 3)Время разжижения 60 4) Вязкость 0,2 5) Концентрация 86 6) Общее количество 430 7) Общая подвижность 41,4 8) Прогрессивно подвижные 35,8 9) Непрогрессивно подвижные 5,6 10) Неподвижные IM 58,6 11) Концентрация обще подвижных 35,6 12) Общее количество подвижных 178 13) Концентрация прогрессивно подвижных 30,8 14) Количество прогрессивно подвижных 154 15) Концентрация функциональных 28,5 16) Скорость 15 17) Индекс подвижности 254 18) Живые 95 Мертвые 5 19) С нормальной морфологией 6% 20) Патология головки 57 Шеи 29 Хвоста 8 21) Аггрегация - негатив 22) Аглютинация - негат 23) Еритроциты -нет 24) Лейкоциты 0-1 25) Спрмотофаги -нет Все остальное - не выявлено. заключение - нормозооспермия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Спермограмма неплохая, зачатие возможно
06.04.2016 12:55:00
Кира 36 лет
Здравствуйте, мужу 40 лет, диагноз- необструктивная азооспермия. Состояние после реконструктивных операций по поводу дисгенезии гонад и промежностной гипосподии (в подростковом возрасте был перекрут яичка). Результаты СПГ: объем эякулята -0,2мл, ph-9,0, остальные показатели 0%. Количественный кариологич. анализ состава незрелых половых клеток: индекс НПК не расчитывался. На 1000п. зрения обнаружено 9 атипичных сперматозоидов (сочетанная атипия головки и жгутика). УЗИ мошонки- единственное левое яичко (объем 11,5 куб.см), варикоцеле слева, правое яичко не визуализируется. Гормоны: ФСГ- 20.3 ме/л (норма 1,2-5), ЛГ-9,78 ме/л (2,5-10), Пролактин- 78 мМЕ/л (110-510), Эстрадиол- 134 пмоль/л (70-190), Прогестрон- 0,878 нмоль/л (0,9-2,9), тестостерон- 21,9 нмоль/л (8-33), Ингибин В- 83,4 пг/мл (42-392). Генетические исследования: делеций локусов SRY и ZFY, микроделеций AZFA, AZFB и AZFC не обнаружено. Кариотип: 46, ХУ- нормальный. Подскажите, целесообразно ли проводить операцию МИКРОТЕЗА и каковы шансы получения у мужа сперматозоидов, пригодных для эко? СПАСИБО.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы получить пригодные для ЭКО сперматозоиды неплохие, я бы советовал пробовать!
23.03.2016 21:04:59
Влад 24 года
Добрыи вечер, будьте любезны ответьте на вопрос, с супругой 4 года вместе, а завести детеи не можем, сдавал анализы, сказали все сперматозоиды подвижны, но почему-то они связаны между собои хвостиками, что делать? Помогите пожалуйста
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для выявления причины агглютинации (склеивания) сперматозоидов необходимо пройти обследование
20.03.2016 15:58:24
Елена
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по спермограмме. срок воздержания 5 дней объем 7,9 мл цвет серовато-белый,молочный вязкость 5 мм время разжижения 30 мин pH 7,8 Лейкоциты 1 млн Эритроциты - Запах специфич Лецитиновые зерна в значительном количестве Жизнеспособность 0% Концентрация сперматозоидов 0млн/мл Агглютинация нет подвижность сперматозоидов 0% подвижность а+б 0% нормальные сперматозоиды 0% число сперматозоидов с дефектами 0% патология головки 0% патология средней части шейки 0% патология хвоста 0% Клетки сперматогенеза 1 Были у уролога, он сказал все нормально, ни чего не прописал. подскажите что с этим делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас азооспермия. Для установления типа и дальнейшего лечения нужно обратиться к андрологу
13.03.2016 21:26:08
Евгений
У меня 2 кисты, одна в левом хвосте придатка (11мм на 5,2) Другая в правом яичке(7.3 на 5,2) спермограмма хорошая, только морфология по крюгеру не очень, всего 12 процентов, боюсь оперировать кисты, но и не оперировать тоже боюсь, вдруг сдавят там все и я останусь без детей .. Как вы советуете поступить?Как найти хорошего хирурга? От чего зависят осложнения и как их можно избежать? Помогите все разобраться, очень вас прошу...
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас нет безусловных показаний к операции. Я бы посоветовал понаблюдать за размерами кист. В случае отрицательной динамики можете обратиться для хирургического лечения ко мне
09.03.2016 14:44:20
Юлия 29 лет
Здравствуйте. Мы с мужем на протяжении 5 лет из 10( брака). Проходим бесконечные обследования и лечение. Диагноз: секреторная азооспермия. Биопсия подтвердила этот же диагноз. Андролог выдал заключение, что теперь бороться бесполезно. Детей не будет. Так ли это? Возможно ли что- то сделать при данном диагнозе. Надежда уже тает с каждым днём. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если биопсия яичек (особенно микро-ТЕЗЕ) не выявляет сперматозоидов, то шансов на биологическое отцовство практически нет. В этом случае подумайте о донорских сперматозоидах или усыновлении
06.03.2016 13:16:40
Ирина, 26 лет
Здравствуйте, моему мужу 29 лет, после сдачи 2-х спермограмм нам поставили диагноз азооспермия (предположительно обструктивная) сделали узи мошонки, диагноз: Киста правого яичка. Диффузные изменения обоих придатков. И сдали анализы на тестостерон, ФСГ,ЛГ и тестостерон был занижен. На основании этого нам выписали гель - прожестожель и андрогель, витамины Д3 10000 Ед, и таблетки анастразол. А вот по поводу кисты правого яичка ничего не назначили. Может ли быть киста ещё одной причиной азооспермии?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Маловероятно, что киста яичка будет причиной азооспермии
29.02.2016 20:15:13
Эдуард, 28 лет
Добрый день, доктор! У меня обнаружен синдром Клайнфельтера, кариотип 47XXY. Значения ФСГ 25.07, ЛГ 23.30, тестерон 1.76. Маленькие яички. Подскажите, целесообразно ли мне делать биопсию? Были ли случаи в вашей практике с положительным результатом при данном диагнозе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: В моей практике не было, но в практике проф. Тима Шнайдера и по данным литературы - были
23.02.2016 17:42:30
Диана
Здравствуйте. Муж сдавал спермограмму пол года назад. Сперматозоидов 0 и клеток сперматогенеза тоже ноль. Количество спермы маленькое-0,5 мл. И неделю назад тоже сдал- сперматозоидов нет, количество спермы такое же, но клеток сперматогенеза появилось до 1 млн. Скажите пожалуйста, что это значит? Месяц назад он начал пить витамины ликопрофит и трибестан. Благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вашего мужа азооспермия. Боюсь, без осмотра уролога и обследования не обойтись
22.02.2016 20:47:38
Тимур 43 года
Сдали анализ спермаграммы через 14 дней повторили. Диагноз агглютинация++, концентрация 250 млн, активное поступательное движение 0%, непоступательное движение 50%, неподвижные 40%. Можно ли с такими результатами зачать ребенка? Сдали анализ пцр на хламидиоз,микоплазмоз, уреаплазма, гарднерелла, трихоманада, гонорея, кандидоз. Ни один не обнаружен. Назначили лечение простатита. Может надо было сдать еще анализы или этого достаточно для диагноза?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Диагноз невозможно поставить только на основании анализов. Без осмотра урологом и консультации не обойтись
22.02.2016 17:56:34
Люси 25 лет
Здравствуйте доктор! У нас с мужем уже больше 2Х лет не получалось завести ребенка, ему 30 лет! Я проверялась у меня все в порядке, мы решили сдать анализ на спермограмму диагноз нас шокировал азооспермия но она стоит под вопросом, так как все показатели были по нулям! Мы пошли на прием к урологу увидев спермограмму первое, что он нам сказал, что у нас не может быть детей и предложил воспользоваться искусственным оплодотворением! Мы были в шоке от такой новости, но потом он сказал, что может еще есть шанс и выписал мужу европейский препарат МегаСпермин Трио и свечи Витапроб, их надо было принимать в течении месяца, а потом еще раз сделать спермограмму и принести ее ему и если показатели не изменяться то значит у нас нет некого шанса иметь детей! И спермограмма это единственный анализ котормы можно проверить наличие спермотозоидов? Я много об этом читала и узнавала бывает же такие случаи, что спремотозоиды есть, но может быть заблокирован семменой канал! Муж говорит, что в молодости у него были ситуации, что девушки беременели от него! Помогите пожалуйста, что можноо ще сделать какие анализы сдать чтобы поверить может у нас все таки есть шанс??!! Заранее спасибо большое
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вам необходимо стандартное обследование для выявления типа азооспермии (обструктивная, необструктивная) и последующего лечения. Для этого советую обратиться к любому урологу, занимающемуся проблемой мужского бесплодия
20.02.2016 12:06:42
Светлана
Здравствуйте! У мужа спермограмма- азооспермия. ФСГ 39,86(N 1.50-12.40), ЛГ 14,98(N 1.70-8.60), Тестостерон 23,45(N9.90-27.80), Эстрадиол 37,61(N 7,60-43,00), Пролактин 312,40 (N 86,00-324,00). Проведена терапия: Хорионический гонадотропин 2000 ЕД в/м №10(в течении месяца), Тесталамин (месяц), Корнитон (месяц). Повторно спермограмма- азооспермия(никаких изменений), анализ крови еще не сдавал. Уролог говорит необходимо делать биопсию. Подскажите, есть ли шансы получить положительный результат?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансов немного, но делать биопсию все-таки надо
18.02.2016 07:44:37
Евгений 23 года
Болел орхоэпидимитом, лечился, через пол года сдал анализы мочу и сперму, там нашли бактерии. Сдал Культуральные исследования нашлась Ureaplasma ur. В результатах есть надпись спермотозоидов не обнаружено, я так полагаю, что это все клонит на бесплодию, Скажите можно ли что-то предпринять?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую пролечить инфекцию и пересдать анализ спермы
15.02.2016 15:12:23
Снежанна
Добрый день, хотела спросить можно ли забеременеть если у мужа повреждение головки 67%, и и жизнеспособность всего 33 %
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это возможно
06.02.2016 11:32:57
Маша
Здравствуйте доктор! Муж сдал СГ- диагноз азооспермия. Объем 4мл, цвет прозрачный, рН 7,1, вязкость норм, разжижение 30 мин, остальное все 0. ФСГ-14,6, пролактин 455, эстрадиол 26, тестостерон-3,2. Ингибин б-17,7. ТТГ DRG-1,9. Узи яичек размер 39х23х26-все в норме. лечение которое назначили: тамоксифен 1раз в день в течении 2 месяц. селцинк 1раз в день в теч 2 мес.,пентоксифилин 3 раза в день в течении месяца и ХГЧ 10 инъекций по 4000ме 1 раз в неделю. После 3 укола сперма кажется уже белой. Доктор возможно ли это?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое возможно, советую пересдать спермограмму
31.01.2016 21:07:34
Александр 37 лет
Мы с женой живем 7-ой год. детей нет. С 2004г. по 2001г. я находился в Районе крайнего Севера и у меня было переохлаждение в следствии чего воспалились и набухли яички. После курса лечения опухоль спала. Но после женитьбы выяснилось, что у меня нет сперматозойдов. В 2015 году в г. Черкесске мы с женой начали проходить анализы для направления на ЭКО по ОМС. Выписку мы получили. Обратились с ней в Минздрав КЧР. Они переслали по почте нашу выписку в ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии». Позже пришел ответ. Сканы документов(выписка и ответ) в приложении. При прохождении спермаграммы у меня нашли методом центрифугирования 1 млн. сперматозойдов . А при пункции обеих яичек их не оказалось ни одного. Не можем понять. Что Вы можете посоветовать для дальнейшего хода наших действий? Неужели это все? Может еще как-нибудь можно хоть достать единицы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не получил никаких документов и приложений. Можете попробовать выслать их повторно на обычный почтовый ящик dr-rotov@mail.ru
28.01.2016 21:14:29
Катиб С. А. 23 года
Здравствуйте Доктор скажите пожалуйста что делать!!! Я сдал анализ на спермограмму и у меня выявилось болезнь "Алигооспермия", но стадии не указано. Скажите пожалуйста это болезнь лечится хоть как-нибудь???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно лечится! Первым делом сходите на консультацию к андрологу
26.01.2016 21:41:28
Владимир 34 года
Здравствуйте. Сдал две СГсперматозойдов нет. Генетика в норме. УЗИ норма. Объем яичек 9 и 10. Гормоны: фсг 12.3(0.8-11.8)** лг 2.3(0.8-8.6)** тестестерон 24(12-38)**ингибин 34(меньше 400). Бак.посев не сдавал. Периодически появляется тянущая боль в задней части правого яичка. эпицентр прощупывается как нитка диаметром примерно 2мм. Какое лечение возможно и возможно ли? Каковы шансы обнаружить сперматозоиды при микро-тезе в моем случае? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для определения варианта азооспермии (обструктивная или необструктивная) советую выполнить тонкоигольчатую аспирационную биопсию яичек. Шансы получить сперматозоиды достаточно высоки
22.01.2016 21:00:54
Андрей 37 лет
Здравствуйте, уважаемый доктор! Посоветуйте пожалуйста, в каком направлении двигаться, чтобы понять причину плохой спермограммы. Яички при пальпации не достаточного размера, повышен гормон Фсг (24,2), незначительно повышен эстрадиол, тестостерон в норме, обнаружена гарднерелла, по спермограмме: количество всего 2,2 млн в одном мл эякулята, из них 20% нормальных, диагноз: астеноолиготератозооспермия. Не можем зачать 2 с половиной года. В юношеском возрасте был диагноз гипогонадизм.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причина плохой спермограммы, скорее всего, в недоразвитии яичек в детстве за счет гипогонадизма. В таких случаях для оплодотворения рекомендуется ЭКО/ИКСИ
20.01.2016 15:17:33
Дмитрий 27 лет
Здравствуйте доктор! Спрмограмма: 0 млн спермиев, есть лишь единичные сперматозоидоы не правильной морфологии Малоподвижные. Обьем 2 мл. Фсг - 22, Лг - 12, другие гормоны в норме. Яички уменьшены - всегда такие и были. По Узи все норм, кроме маленьких яичек и варикоцеле левого яичка. Хронический простатит, лечение следующее - фертиловит 2 таблетки в день, цинктерал 2 в день и витамин Е 200 мо 2 в день, пчелиным перга . Бросил пить курить, утренние зарядки, физ нагрузки. Шансы есть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: На самостоятельное оплодотворение шансов практически нет, необходимо прибегать к вспомогательным технологиям - микро-ТЕЗЕ с последующим ЭКО/ИКСИ
18.01.2016 10:59:00
Катерина 30 лет
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мужу 29 лет, 3 года лечимся. Показатели качества не меняются. Какая вероятность самостоят. наступления беременности или только ЭКО? Показатели: Объем - 3,5 мл. Концентрация - 27 млн, Общее кол-во - 94 млн. с Быстрым пост-ным движ. 15 %, С медл. - 16%, С непост-ными - 34%. Неподвижные - 35%. % живых сперм-ов - 86% Морфол.анализ: Норм сперм-ды (По Крюгеру) - 3% Число с деф-ми головки - 86% Число с деф-ми средней части - 6% Число с деф-ми хвост част - 4%.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Снижено количество нормальных форм сперматозоидов. Но шанс на спонтанную беременность есть
29.12.2015 10:38:10
Гуля
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, у мужа диагноз азооспермия, Гипергонадотропный гипогонадизм и Синдром Клайнфельтера, ИППП уреаплазменная инфекция как вылечить и иметь здорового ребенка спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Есть шанс получить пригодные для оплодотворения сперматозоиды методом микро-ТЕЗЕ
27.12.2015 22:43:45
Эдуард 27 лет
Делали операцию на варикоцеле 8 лет назад, а сразу через год на водянку левого яичка. Вроде все в норме, есть ребенок, но уже пол года жена не может забеременеть. Жена проверялась все в порядке. Может это последствия моих операций?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для начала, нужно сдать спермограмму
25.12.2015 23:09:48
Светлана, 27 лет
Здравствуйте! Спермограмма мужа выявила отсутствие сперматозоидов, лейкоциты 3-5, эритроциты 3-5, воздержание - 4 дня. Гормоны: ТТГ - 1,8 мкМЕ/мл, Т4 - 15,39 пмоль/л, Т3 - 1,54 нмоль/л, ФСГ - 42,94 мМЕ/мл, ЛГ - 17,31 мМЕ/мл, тестостерон - 13,15 нмоль/л, прогестерон - 2,56 нмоль/л. Яички уменьшены, при осмотре врача выявлен простатит. Врач настаивает на пересдаче анализов гормонов, поскольку видит несоответствие показателей. Подскажите, пожалуйста, что Вы можете сказать по этим результатам?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по всему, у Вашего мужа тяжелое нарушение сперматогенеза, необструктивная азооспермия. Показан анализ на кариотип и AZF
24.12.2015 10:53:49
Дарья
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму мужа (27 лет). 4 месяца не получается зачатие. Срок воздержание 2 дня (анализ был проведен с информацией 4 дня воздержания, муж ошибся в сроке) Морфология проводилась по камере Горяева. Если ли отклонения от нормы? Есть ли возможность естественного зачатия? Консистенция вязкая Объем 4,2 pH 7,5 вязкость 0,3 время разжижения 20 мин. Цвет беловато сероватый Запах спермина Мутность мутная Слизь в небольшом количестве Кол-во лейкоцитов в 1мл. 50000 Эритроциты не обнаружены Концетрация сперматозоидов в 1мл 71,0 Общее кол-во сперматозоидов 298,2 млн A+b+c всего подвижных сперматозоидов 45% A+b активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов 39% (активнопод 19% малоподвиж 20%) С-отсутств поступательных движений 6% d-неподвижных сперматозоидов 55% агрегация + аглютинация не обнаружена нормальные сперматозоиды 12% патологические формы сперматозоидов 88 из патологич форм приход на патолог. Шейки 12% из патологич форм приход на патолог. жгутика 6% клетки сперматогенеза 5кл/100сперм.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Спермограмма в пределах нормы
19.12.2015 21:20:58
НАДЕЖДА 28 лет
Здравствуйте Доктор, у мужа гипергонодотропный гипогонадизм, синдром Клайнфельтера, есть ли у нас шанс найти сперматозоиды с помощью TESE?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, шансы есть
19.12.2015 15:53:13
Федя 28 лет
Здравствуйте. Собираем документы на получение квоты на ЭКО по ОМС. Хотел бы узнать где можно сделать биопсию micro-TESE? У меня необструктивная азооспермия, синдром Клайнфельтера.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, Вам нужно обратиться в центр планирования семьи по месту жительства
08.12.2015 09:59:13
Денис 30 лет
Здравствуйте, сдал спермограмму (без микроскопа) первый раз, все показатели 0, только лейкоциты 3-5, эритроциты 3-5, липоидные тельца "+" немного и все. Яички уменьшенные, в 15 лет была операция по удалению кисты левого яичка. Скажите пожалуйста есть хоть какие то шансы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы, безусловно, есть. Необходимо дообследование
07.12.2015 11:41:45
Анна 32 года
Добрый день. Подскажите пожалуйста возможно ли лечение и зачатие ребенка при азооспермии (низкий уровень Ингибина В <9,8 и Эстрадиола <37) спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Помимо Ингибина оцениваются и другие показатели, такие как объем яичек, микроделеции в локусе AZF, кариотип и др.
03.12.2015 16:44:04
Константин, 39 лет
Добрый день! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. Немного предыстории. В детстве супругу сделали операцию – двухсторонняя паховая грыжа. У супруга есть ребенок от первого брака, девочка 15 лет. Мы с мужем в браке 8 лет, детей нет. Изначально мы думали, что проблема в моем здоровье, прошла все анализы, я здорова на 100%. Начали обследование мужа. Сдали спермаграмму – результат 0 сперматозоидов, предварительно азооспермия. Далее сдали анализы на гормоны, результаты: все кроме ФСГ и Ингибина В в норме. ФСГ – 22, Ингибин В – 17,7. Сделали УЗИ результат – небольшая киста на левом яичке, врач сказал пока просто наблюдать, хирургического вмешательства на данный момент не требуется и причина не в ней. По результатам всего вышеперечисленного клинический диагноз необструктивная азооспермия. Назначил анализы на генетику, только идем сдавать, далее если генетика будет положительной биопсия методом ТЕЗА и ЭКО +ИКСИ. Мой вопрос вот в чем: мог ли муж заболеть необструктивной азооспермией, если у него есть ребенок от первого брака и с зачатия ребенка до сегодняшнего момента с ним не происходило ни чего, что могло привести к данному заболеванию (наследственные болезни, применение антибиотиков, стероидных препаратов, противовоспалительных средств, химиотерапия, алкоголь, курение – выпивает немного, курить бросил, сахарный диабет, радиационное облучение, неправильное положение яичек, отравление пестицидами и тяжелыми металлами, длительный перегрев организма) Заранее спасибо!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вопрос провокационный, поэтому от однозначного ответа воздержусь
02.12.2015 14:56:43
Маргарита
Здравствуйте. У мужа тератозооспермия. Эко в 2014году закончилась биохимической беременностью. Икси 2015 год беременность не наступила. Эмбрионов в обоих случаях нет. Есть ли возможность улучшить морфологию сперматозоидов? Или только донорство?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Все зависит от причины нарушения морфологии. Некоторые виды неплохо поддаются коррекции
02.12.2015 08:46:08
Айгерим 25 лет
Добрый день, Муж (29 лет) сдавал дважды спермограмму сперматозоиды не были обнаружены. ФСГ 16. Сделали биопсю яичек сперматозоидов и клеток сперматогенеза не обнаружено. Возможна ли стимуляция и ИКСИ? Или это лишняя трата времени и нужно просто обратится к донорской сперме?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Различные виды биопсии яичек отличаются по информативности. Наиболее эффективной при необструктивной азооспермии является микро-тезе.
01.12.2015 16:23:14
Александр 27 лет
Здравствуйте доктор! Я трижды сдавал спермограмму в результате спермотазоиды были не найдены, после этого я сделал биопсию яичек с обоих сторон. Мой доктор написал диагноз "В исследуемом материале извитые семенные канальцы с явлениями незавершенного спермотагинеза", назначил лечение бадами СПЕРМАКТИН. После лечения результата нет. Сделал триплексное ультразвуковое исследование органов мошонки, показала, что с обоих сторон варикоцели. Может ли быть это причиной моего бесплодия.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Не думаю, что причина в варикоцеле, хотя, все бывает... Боюсь, что без очной консультации не обойтись!
29.11.2015 09:06:36
Елена 37 лет
Здравствуйте Антон Евгеньевич. С мужем живем 8 лет зачать ребенка не получается. Мужу 47лет. Начали обследование сдала гормоны прогестерон все в порядке. Он сдал спермограмму, заключение: олигозооспермия, астенозооспермия, некрозооспермия, тератозооспермия, очень нужен ваш ответ скажите пожалуйста, так как веры, что у нас будет ребенок уже не осталось и врачи ближе к нам находятся в 500 км. Скажите такой диагноз мужа поддается лечение и возможно ли зачатие естественным путем?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отклонения в спермограмме, которые Вы перечислили, не являются диагнозом и могут встречаться при разных заболеваниях. Без квалифицированной помощи специалиста, в любом случае, не обойтись. Веру терять ни в коем случае нельзя!
1 2 3


Запись через СМС
Яндекс.Метрика