Бесплодие

Проблема бесплодия, пожалуй, самая масштабная и многогранная, с которой приходится сталкиваться в своей практике врачу-андрологу. Так устроено, что нормальное созревание полноценных сперматозоидов возможно только в условиях правильного функционирования всех систем жизнеобеспечения организма. Поэтому, сбои в работе одной из них, казалось бы, далекой от половой функции, например, пищеварительной или сердечно-сосудистой, могут негативно сказаться на воспроизводстве потомства. Конечно, существует алгоритм диагностики мужского бесплодия, и в нем ключевую роль играет анализ качества спермы - спермограмма.

Правильно выполненная спермограмма позволяет оценить количество, подвижность спермотозидов, наличие дефектных форм и другие параметры, крайне важные для выявления и интерпретации патологических изменений.

Запомните правила подготовки к спермограмме:


  1. Половое воздержание в течение 3 дней (не менее 2 и не более 5)
  2. За 10 дней до анализа исключить локальное перегревание мошонки (бани, сауны), прием любых лекарственных препаратов, алкоголя
  3. Если вы перенесли простудную инфекцию или любое другое воспалительное заболевание, подождите в течение 2 недель после выздоровления


Факторы, отрицательно влияющие на параметры спермы


бесплодие


Интерпретация спермограммы
Нарушения в спермограмме могут выражаться в снижении количества сперматозоидов (олигозооспермия), ухудшении подвижности (астенозооспермия), повышении количества дефектных, патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия). Воспалительный процесс в половой системе проявляется повышенным количеством лейкоцитов и бактерий в сперме (пиоспермия) или только лейкоцитов (лейкоцитоспермия). Крайним вариантом патологических изменений в спермограмме является азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в сперме, что служит причиной мужского бесплодия. Азооспермия может быть связана с тяжелым поражением сперматогенного эпителия яичек (так называемый секреторный или необструктивный тип азооспермии) или с блоком транспорта сперматозоидов на уровне семявыносящих путей - обструктивный тип азооспермии.


Некоторые нормальные параметры и патологические отклонения в спермограмме
(в соответствии с последним пересмотром ВОЗ, 2010)

Параметр Нормальное значение Патологические отклонения
Объем спермы ≥ 1,5 мл аспермия - отсутствие спермы
олигоспермия (гипоспермия) - уменьшение объема спермы
Концентрация сперматозоидов ≥ 15 млн. в 1 мл азооспермия - отсутствие сперматозоидов в сперме
олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов
Прогрессивная подвижность ≥ 32 % астенозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов с прогрессивным движением
Жизнеспособность ≥ 58 % некроспермия - снижение концентрации живых сперматозоидов
Количество нормальных форм сперматозоидов ≥ 4 % тератозооспермия - снижение концентрации нормальных форм сперматозоидов


Диагностика бесплодия у мужчин
Как уже отмечалось, ключевым методом оценки репродуктивной функции мужчины является спермограмма. Однако на этом диагностика мужского бесплодия не заканчивается. Для получения полной объективной картины и выявления причин бесплодия или снижения фертильности урологу-андрологу необходимо оценить каждый из компонентов, принимающих участие в процессе образования, созревания и транспорта сперматозоидов. С этой целью может потребоваться УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, обследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ простаты, анализ секрета простаты), анализ на “скрытые” инфекции и т.д. Крайне важную роль играет исследование гормонального статуса, так как функция яичек находится в тесной связи с концентрацией и соотношением половых гормонов. При тяжелых изменениях в спермограмме, а также при азооспермии выполняется биопсия яичек.

Биопсия яичек
Биопсия яичек позволяет не только досконально оценить состояние сперматогенной функции яичек и определить вид азооспермии (необструктивный или обструктивный), но и отобрать сперматозоиды (в случае их наличия, конечно) и законсервировать их для последующего использования с целью оплодотворения. Именно поэтому я являюсь сторонником выполнения расширенной биопсии яичек с экстракцией сперматозоидов и проведением их криоконсервации. Данная методика биопсии яичка называется TESE (от англ. testicular sperm extraction, тестикулярная экстракция сперматозоидов) и я обучался ей в Германии у профессора Tim Schneider, в клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия. Таким образом, биопсия яичка в варианте TESE дает двойной результат: диагностика бесплодия и заготовка сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Биопсия яичка выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией (по желанию пациента). Применение операционного бинокуляра и микрохирургической техники (micro-TESE) повышает эффективность процедуры и шансы на получение достаточного количества сперматозоидов. Отбор и криоконсервация сперматозоидов производится в одной из ведущих клиник-партнеров, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Подготовка к ЭКО
В случае принятия решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий (таких как инсеминация, ЭКО или ИКСИ) при диагнозе бесплодие задача андролога состоит в оптимизации репродуктивной функции мужчины, что позволит повысить эффективность процедуры.
Вопросы и ответы по теме "Бесплодие"

09.08.2017 06:59:18
Константин, 38 лет
Скажите, пожалуйста, возможна ли беременность, если нет полного разжижения спермы. Все остальные показатели практически в норме.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, беременность может наступить
03.08.2017 23:31:54
Ярослав 30 лет
Здравствуйте! До диагноза азооспермии у меня раньше (лет 5 назад) в эякуляте присутствовали мелкие белые включения (комочки, похожие на рисинки). Это может являться показателем того, что в таком эякуляте ТОЧНО были зрел. сперматозоиды (даже неважна морфология)? Или это просто сверн. белок? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сперматозоиды настолько малы, что их невозможно увидеть без помощи микроскопа. Мелкие комочки в сперме не являются признаком наличия сперматозоидов
01.08.2017 11:50:19
Светлана 24 года
Здравствуйте!Возможно ли забеременеть естественным путем,если у мужа диагноз, азооспермия?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Естественным путем это не возможно, так как в сперме нет сперматозоидов
28.07.2017 13:18:11
Анна 33 года
Здравствуйте, у мужа азооспермия, сдали исследование фактора репродуктивности, все показатели "необнаружено" кроме : Делеция sY1291 (AZFc) "Обнаружено" что это значит, мы сможем иметь совместных детей? Это лечится?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Микроделеция локуса AZFc Y-хромосомы приводит к тяжелым нарушениям сперматогенеза. Однако, при этом типе азооспермии (в отличие от AZFa и AZFb) микро-тезе к некоторых случаях позволяет получить пригодные для оплодотворения сперматозоиды. С уважением,
24.07.2017 22:30:58
Фариза 24 года
Здравствуйте, муж сдал спермаграмму вообще не нашли живых и не живых тоже, свинкой не болел, есть простата мы лечим, спермограмму сдаём 2 раз и все безрезультатно, подскажите к кому нам обратиться? Никакой диагноз не ставят
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для обследования нужно обратиться к урологу-андрологу
24.07.2017 10:08:26
Ольга 29 лет
Добрый день! Проходим процедуру эко по мужскому фактору. Сегодня была пункция, муж сдал спермограмму - обнаружились единичные сперматозоиды и те неподвижные, врач приняла решение попробовать с ними, есть ли шансы на ваш взгляд?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конечно, если найдены сперматозоиды (хоть и единичные), то шансы есть!
23.07.2017 22:42:49
Юлия, 33 года
Здравствуйте. Планируем 2-го ребенка на протяжении 9 циклов. Сыну 10 л. Муж (36 л.) сдал спермограмму. Результаты: объем - 3,2 мл; цвет - белый; запах - специф.; консистенция - вязкая; вязкость - 1,0; время разжижения - 60 мин.; рH - 7,3; кол-во в 1 мл. - 20 млн.; общее кол-во - 64 млн.; активноподвиж. - 28%; малоподвиж. - 25%; отсутствие поступательного движ. - 12%; неподвиж. - 35%; агглютинация - нет; липоидные тельца - много; лейкоциты - 2 млн/мл.; эритроциты - нет; амилоидные тельца - нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! В спермограмме повышено число лейкоцитов, это говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе
22.07.2017 20:23:23
Светлана, 35 лет
Добрый день! Пожалуйста подскажите, может ли уреаплазма влиять на показатели mar-теста? Более трёх лет не могу забеременеть. Сдали спермограмму с mar- тестом и последний оказался положительным ( почти 100% ). Параллельно при обследовании была выявлена уреаплазма. Может ли уреаплазма каким-то образом влиять на результат mar-теста, можно ли надеяться, что его результат изменится после лечения или этот показатель неизменен? Спасибо большое за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Думаю, что нет. Надо искать другую причину
20.07.2017 18:16:51
Калина, 36 лет
Добрый день! Около 15 лет назад был подвергнут химиотерапии в процессе лечения рака. Позже сдавал анализы на бесподие. Выяснилось что сперматозоиды не обнаружены - 0! Секреторная азооспермия. Есть ли какие-то варианты иметь своего ребенка при таком диагнозе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таком заключении шансов на биологическое отцовство, к сожалению, практически нет.
20.07.2017 01:34:23
Сергей 30 лет
Здравствуйте уважаемый Антон Евгеньевич! У меня вот такой вопрос к Вам: какое вещество в сперме может придавать ей белый (серый) мутноватый цвет? Если диагноз азооспермия, и другой уролог уверяет, что это похоже на обструкцию и что сперматозоиды и даже клетки сперматогенеза в моей сперме при таком диагнозе не содержаться... Что тогда делает её белого цвета? Проясните пожалуйста ситуацию! Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Характерный беловатый цвет спермы зависит не от присутствия сперматозоидов, а от наличия белков. Даже при полном отсутствии сперматозоидов цвет спермы останется белым.
19.07.2017 10:50:17
Алеся 27лет
Добрый день. Хочу обратиться к Вам еще раз с другим вопросом, у мужа диагноз аспермия, в спермограмме не находят спермотозоиды ни живые ни мертвые. Сдали кариотип, у меня 46хх, а у мужа 46х, там что-то нашли, но сказали - это либо хромосома у уменьшенная в три раза, или ее совсем нет, сказали делать еще молекулярный анализ. Подскажите, что в нашем случае означает отсутствие хромосомы у у мужа?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Неполноценная Y-хромосома может ассоциироваться с тяжелыми нарушениями репродуктивной функции у мужчин, вплоть до необратимой азооспермии. Особенно это касается микроделеций локуса AZF
18.07.2017 20:33:40
Евгений 23 года
Здравствуйте, возможно ли при везикулите и хроническом простатите забеременеть? И как долго лечится эта болячка?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Везикулит и простатит в стадии обострения могут отрицательно влиять на качество спермы (чтобы это проверить, нужно сдать спермограмму). Продолжительность курса лечения определяется индивидуально (но не менее 3 недель)
17.07.2017 17:51:25
Евгений 23 года
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, у нас с женой не получается забеременеть 3-ий год.Урологи в моем городе не могут помочь. Все твердят одно и тоже. По показателям спермограммы повышенный ph малоподвижность и нарушение строения на фоне воспалительного процесса. Делал узи: везикулит и хронический простатит. Пропил 4 месячный курс на 50 тысяч и все в пустую, лишь подвижность стала лучше. Пил одни БАДы и из антибиотиков олететрин и свечи с индометацином и простатиленом. Помогите, дайте совет, нет сил уже. Боли с правой стороны где семенные пузырьки. Скрытых инфекций нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, что Вашу проблему заочно не решить.
16.07.2017 09:27:36
Светлана, 30 лет
Добрый день. Получили спермограмму у мужа, результаты шокировали. Подскажите, что делать дальше, есть ли вообще шансы улучшить показатели спермы. Цвет белесоватый, консистенция вязкая, разжижение через менее 60 мин, рН 8, лейкоциты 0,72, эпителий единичный в поле, концентрация сперматозоидов 0,5 млн/мл, общее кол-во сперматозоидов 2,5 млн, неподвижные 100%, жизнеспособность 83, патологические 83. Заключение: олигоастенотератозооспермия.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Первым делом, я бы посоветовал пересдать спермограмму, так как возможна лабораторная ошибка. В случае, если картина будет аналогичной, то нужно обращаться для обследования к андрологу. Шансы есть, нужно знать причину таких нарушений
11.07.2017 10:13:03
Анастасия
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько времени после micro Teze нельзя заниматься спортом (преимущественно бег), спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это зависит от наличия/отсутствия осложнений. Лучше воздержаться в течение 2-3 недель
09.07.2017 10:17:13
Лилия 30 лет
Муж сдал спермограмму, неподвижных 98 а подвижных 2 кол. сперматозоидов 36600000, морфологию не определили, лейкоциты 1-3 епителиальные клетки, 2-5 живых 8 неживых 92, что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ему нужно обратиться к андрологу и пройти соответствующее обследование и лечение
05.07.2017 12:27:26
Алеся 27лет
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мужу поставили предварительно диагноз аспермия, в спермограмме все в норме кроме сперматозоидов, они отсутствуют полностью, нет ни живых ,ни мертвых. Назначили только анализ на кариотип и все. Подскажите, что нам делать надо в первую очередь, и что покажет кариотип, для чего он сдается?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Обследование при азооспермии, помимо определения кариотипа, включает УЗИ органов мошонки и предстательной железы, анализ крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон и микроделеции локусов AZF. Это обследование даст информацию о наиболее вероятном варианте азооспермии (обструктивный или необструктивный тип) и определит последующие действия
03.07.2017 14:55:10
Анонимно, 25 лет
Добрый день! У меня такая проблема, женат 2 года(первый брак), не можем зачать детей! Сдал анализ спермы: Объем 2. вр раз.: не разжижается в течении 2 часов. вязкость: 10-12 см. в 1 мл 19млн. общ 38млн. Кол-во живых -0. Кол-во мертвых 100. Когда в первый раз сдавал количество живых было 25%. Сдал анализы Mar тест - все в норме. поставили диагноз некрозооспермия. Есть подозрение на хламидии, но никак не можем вылечиться
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если есть хламидии, обязательно нужно их пролечить и после этого пересдать анализ
02.07.2017 21:13:01
Иван, 29 лет
Добрый день. Беспокоят переживания по поводу бесплодия. И они небезосновательны. Я переболел так называемой "свинкой" (увеличение лимфатичесаих узлов под мочкой уха) в 8ми летнем возрасте, лечение оказали вовремя в течении 2-3дней как обнаружили опухлость под ухом. Вопрос: Межет ли это повлиять на качество спермотозоидов? Какие анализы нужно сдать? Где в Ростове-на-Дону хорошая лаборатория для этого? И самое главное, в случае отрицательных анализов, лечиться ли это? Спасибо, постарался коротко о главном!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Перенесенная свинка (эпидемический паротит), действительно, может осложниться ухудшением функции яичек (вплоть до бесплодия). Для начала, советую сдать спермограмму
02.07.2017 19:29:35
Елена 35 лет
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мы с мужем планируем общего ребенка, мужу 44 года, есть сын 19 лет от первого брака, первая жена беременела не однократно, по этому когда мы решили родить общего и не стало получаться, как гром среди ясного неба явилась СГ! Ее результаты: объем 4,10 мл., pH 7,50, разжижение полное, образец полный, воздержание 4 дн., вязкость нормальная, агрегация норма, внешний вид норма, агглютинация 1А, клеточные элементы норма, круглые кл.,млн/мл 0,7. Диагностика- азооспермия. Комментарии: обнаружены единичные сперматозоиды всех категорий. Исследование морфологии выполнить невозможно из-за низкой концентрации. Анализ сдавался на фоне сильного стресса связанного с работой. Могло это как то повлиять на результаты СГ? Стоит сдать анализ повторно? Что нам теперь делать?! Большое спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие изменения возможны и могут быть связаны как с нарушением проходимости семявыносящих путей (по типу обструкции), так и с ухудшением сперматогенной функции яичек (перенесенные заболевания, интоксикации, профессиональные вредности и т.д.). Для начала, действительно, нужно пересдать анализ.
30.06.2017 17:10:28
Анна 30 лет
Добрый день! Мужу 44 года, сдал спермограмму. Дней воздержания 4, разжижения 35,0. Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 0,0, во всем эякуляте 0,1, подвижность общая подвижность - 0, все 0 и неподвижные 100%, морфология - с нормальной морфологией 1, дегенеративные 99, спермаглютинация нет, агрегация нет, клетки, отличные от сперматозоидов 0,7, слизь значительная. У него варикоцелли и была эмболия вены в яичке. При 100% неподвижные будет ли удачно эко икси?
ОТВЕТ ДОКТОРА: ИКСИ можно выполнить и с неподвижными сперматозоидами.
25.06.2017 11:39:34
Маргарита 26 лет
Добрый день! Мужу 33 г. в 27 лет была операция варикоцелле. Планируем ребеночка, у меня все анализы в норме, цикл стабильный. Муж получил спермограмму: Объем эякулята - 2.2 мл. Мутная, вязкость 3 см. Ph 8. Клетки сперматогенеза 23.1% сперматозоиды в 1 мл: 2×10^6, во всем объеме эякулята 4×10^6, живых 65%, мертвых 35%.нормальных форм 40%, дегенеративных 60%. Из них патология головки 20%, шейки 30%, хвоста 10%. Подвижных 8%, неподвижных 68%, слабоподвижных 24%, с колебательными движениями 0%. Агглютинация 0%. Эритроциты в 1 мл 0,2×10^6, лейкоциты в 1 мл 0.1×10^6. Лецитиновые зерна 13×10^6. Кристаллы Беттхера, слизь, тельца Труссо-Лаллемана -нет. МАР тест- отриц. Фруктоза-16.6 ммоль/литр. Микрофлора-нет. Трихомонады, Хламидии -не обн. Уреаплазма, Микоплазма-обнар. Фертильность 0%. Абсолютное число быстр сперматозоидов -0×10^6. Есть ли шанс исправить это или ни при каком лечении вероятность наступления беременности естественным путем невозможна?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результаты спермограммы свидетельствуют об олигоастенозооспермии тяжелой степени. Обычно такие показатели требуют применения ЭКО\ИКСИ, но можно провести пробный курс медикаментозной стимуляции.
24.06.2017 11:43:18
Любовь, 28 лет
Здравствуйте. Есть ли шанс забеременеть? Муж сдал СГ: цвет серовато белый; объем 3,0 мл; вязкость 0,2; ph 8.2;лейкоциты 15-20 в п,з; кол-во живых сперматозоидов 78%; кол-во мертвых сперматозоидов 22%; активные 59%; малоподвижные 11%; неподвижные 30%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Спермограмма не полная. Вероятно, имеет место воспалительный процесс. Я бы посоветовал сдать сперму на бакпосев.
24.06.2017 10:42:08
Яна 21 год
Здравствуйте доктор. На протяжении двух двух лет не могу забеременеть. Прошла все обследования, вроде врачи говорят все нормально. Вчера сдал муж спермаграмму и МАР тест. Показав врачу спермаграмму сказали все хорошо. Но МАР тест у него 67,52. Подскажите это лечиться? И возможно ли, забеременеть естественным путём?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Положительный МАР-тест может быть причиной иммунологического бесплодия у мужчин и, безусловно, требует уточнения и лечения
21.06.2017 17:13:09
Анастасия 25 лет
Мужу 29 лет. Год назад была зб. Результаты с : объем 1,5 мл, внешний вид: серо-молочный, гомогенный; консистенция 20 см, рН 7,3; разжижение 25 мин, кол-во сперматоз-в в 1мл эакулята -137млн/мл( общее кол-во-205,5 млн); Прогрессивно-подвижные 51%, непрогрессивно-подвижные-9%, неподвижные- 40%; жезнеспособность 88%, Морфология: нормальной формы- 4%, с патологиями 95%.незрелые -1% Лейкоциты 0,05млн/мл Агглютенация -есть, агрегация +, мар-тест отрицательный
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальные показатели спермограммы, несколько уменьшен объем
20.06.2017 06:00:17
Елена 32 года
Добрый день, муж сдал СГ, какие шансы забеременеть естественным путем? Половой покой 5 дней, Объем 1мл, Внешний вид, цвет гомоген сероват, Вязкость 2см, Время разжижения 60мин, рН 8, Удельн число 2,6 млн/мл, Кол-во сперматоз 2,6млн, Подвижн А 2%, Подвижн В 3,4%, Подвижн С 94,6%, Морф(норм) 8%, Морф (патолог) 92%, Кругл клет 2,6 млн/мл, Лейкоц 0,52 млн/мл, Эритроц 2 млн/мл, Агглют не выявл, Агрег отсутст. Заключ: (Патоспермия, патологический эякулят). Тестостерон 0,5 (ниже нормы) Что еще сдать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал сделать УЗИ мошонки и ТРУЗИ простаты, а также сдать анализы: кровь на ФСГ и ингибин-В, анализ на AZF. С этими результатами обратиться к андрологу
19.06.2017 12:02:04
Андрей 30 лет
Здравствуйте! По СГ (2 раза промеж. пол года): сперма, белая, время разж. 30 мин., рн 8, липоид.т.- в небольш. кол-ве, лейкоциты-0.8, эритроц. и амилоид. т.-нет - диагноз- азооспермия, макрофаги в ед. в п/зр., эпителий плоский в небольш. кол-ве. Размер яичек: левое- 18,1 объём, правое- 23 объём, кисты есть неб. до 1.8 в прид.я... Варикоцеле-нет, гормоны и кариотип в норме. только тест.: 8.2 и ингиб.низкий, травм и зппп не было. Есть тромбоз ноги. Что с этим делать для зач. р.?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если нет микроделеций в локусах AZF, то я бы посоветовал выполнить микро-тезе (с предварительной медикаментозной подготовкой)
19.06.2017 08:00:13
Евгения 21 год
Долгое время не можем забеременеть, муж сдал спермаграмму, уролог у которого ведется лечение говорит что она в норме, посмотрите и сделайте свое заключение: объем эякулята 4,7мл; однородность после разжижения однородна; цвет- мутно-серый; время разжижения - полное; вязкость - 3 мм; pH 7.4 ед.; концентрация серматозоидов в 1 мл - 19,4млн/мл; быстрая поступательная подвижность 34,5%; индекс подвижности 82; процент нормальных сперматозоидов 39%; процент сперматозоидов 61%, каков шанс забеременеть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него нормальная спермограмма
16.06.2017 07:46:23
Марина 32 года
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс беременности без ДС? Муж сдал СГ: Цвет-мол-сер, Объем - 1,5 мл, Вяз - 0,1,рН - 7,2, Агглют и Агрег-отсут, Запах-специф, Лейкоц-0-1, Эритр-0-1, Лецит зерна- умерен кол, Амилоидные тельца - отсут, Макрофаги - 0, Клетки сперматогенеза - 0, Количество сперматозоидов - ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, остальные показатели-подсчет не возможен. Кровь: Тестостерон 0.510, ЛГ 4.60, ФСГ 6.43, ТТГ 1.62, пролактин 93.71. Ждем AZF и Ингибин. Кариотип не сдавали
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если в эякуляте присутствуют сперматозоиды (хоть и единичные), то их можно использовать для ЭКО/ИКСИ
08.06.2017 08:12:57
Анонимно
Здравствуйте. У меня такая проблема. С женой живём уже 5 лет. Детей нет. У жены все в порядке. Врачи сказали проблема во мне. А течении последних двух лет обследовался в перенатальном центре. В первый год сдал анализ спермы в итоге сказали что нет сперматозоидов. На второй год предложили сделать биорсию яичек. В итоге сказали что у меня нет клеток которые выполняют функцию произведения сперматозоидов. Что не заложено у меня с рождения. Результаты анализа при себе нет пока. Ну если что могу скинуть. Что сможете порекомендовать. Или все уже потерено?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если по результатам гистологии диагностирован тотальный Сертоли-клеточный синдром (синдром дель Кастильо), то биологическое отцовство не возможно, остается вариант донорских сперматозоидов или усыновления. В противном случае можно выполнить микро-тезе. Для уточнения можете прислать мне результаты гистологического исследования
17.05.2017 22:55:48
М. Аделина Д.
Здравствуйте, у мужа после химиотерапии, диагноз азооспермии, Фсг 21.63. Есть ли смысл делать биопсию яичка?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Химиотерапия может приводить к тяжелым и необратимым нарушениям сперматогенеза. Возможно выполнить микро-тезе и, в случае выявления пригодных сперматозоидов, сразу провести ЭКО\ИКСИ (в противном случае - донорские сперматозоиды)
17.05.2017 10:43:03
Михаил
Добрый день. Мы с женой не предохраняемся более 3 лет. Было 3 выкидыша на очень раннем сроке. Жена обследовалась, у нее обнаружили низкий пргестерон. Прописали дюфастон. Я сделал спермограмму. Заключение такое: олигозооспермия астенозооспермия тератозооспермия. Живые спермотазоиды 74, нормальные сперматозоиды 3, сперматозоиды с патологией головки 80, с патологией шейки 9, с патологией хвоста 8. Подскажите возможна ли беременность с такой спермограммой. И какое должно быть лечение.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для того, чтобы делать прогнозы и назначать лечение, необходимо знать причину выявленных изменений в спермограмме. Нужно пройти обследование у андролога, без этого не обойтись
12.05.2017 10:29:32
Виктор 23 года
Доктор здравствуйте! Хотел бы узнать Ваше мнение какова вероятность, что у меня будут дети. Спермограмма сдавалась 4 раза- азооспермия. Определение делеций AZF локуса- все в норме. Гормоны : фсг 1.84. (0.95-12.00) эстрадиол 24.8 (11.0-44.0) пролактин 10.42 (3.46-19.40) лг 3.28( 0.57-12.07) Тестостерон свободный 6.00 (4.25-30.37). Предстательная железа симметрична , не увеличена. Размер : поперечный 45 мм, преднезадний 28 мм, продольный 41 мм. Объем 26,86.. Эхогенность цч :смешанная; структура цч: неоднородная, за счет участков ткани смешанной эхогенности (по типу застойных изменений) Семенные пузырьки: не расширении структура в норме. Размер левого: 12; правый :12. Образований нет. Заключение застойные изменения в предстательной железе. Узи органов мошонки: Правое яичко: 49х21х28 мм v= 14.9 см3; левое 47х22х29 мм v=15,5 см3. Голова придатка справа до 11мм, структурно б/о, Голова придатка слева до 11 мм, с мелкими жидкостными образованиями до 3-4 мм. Вены семенного канатика: справа 1.8 мм, слева 2.2 мм, при пробе вальсальвы с цдк ретроградный кровоток не определяется. Заключение: состояние после коррекции варикоцеле слева. Кисты головки придатка. Игольная биопсия ничего не выявила..
ОТВЕТ ДОКТОРА: Несмотря на отрицательный результат аспирационной тонкоигольной биопсии, я бы посоветовал выполнить тезе, так как вероятность выявления сперматозоидов достаточно высокая
08.05.2017 16:53:09
Елена, 39 лет
Результат спермограммы мужа. Анализ проводился на 10 день полового воздержания. Объем 2,5 мл количество сперматозоидов в 1 м 132,0 общее кол-во сперматозоидов в эякуляте 320,0 активно-подвижные 26% малоподвижные с поступательным движением 6% подвижность 32% отсутствие поступательного движения 24% неподвижные сперматозоиды 44% жизнеспособность 72% нормальные сперматозоиды 59% Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 80%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не заметил никаких отклонений от нормы в этой спермограмме
02.05.2017 10:57:44
Д., 25
У меня азооспермия, сделали биопсию на левую яичку, сперматазоидов нет, онкомарфологу ходили там написали дистрофически атрофические изменения. В единичных канальцах определяются половые клетки с незавершенным сперматогенезом. Есть ли шанс на эко?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Сложно сказать. Если делали полноценную открытую биопсию (тезе\микро-тезе) и ничего не нашли, то шансов, к сожалению, практически нет
28.04.2017 17:19:45
Юлия, 28 лет
Здравствуйте, у мужа истинный крипторхизм, ему 30 лет. Он родился недоношенным. В 2 года делали операцию-искали. Сказали родителям, что оно находится близко к почки и можно ее повредить.К 18-19 годам оно, видимо, спустились в пах. стали беспокоить боли, думали, грыжа. В 25 в Омске на узи обнаружили не грыжу, сказали, что нужно оперировать, чтобы не было перерождения в опухоль. 2 года назад убрали. В браке 5 лет, детей нет. Спермограмма: количество 4,6 мл, в 1мл-12. Общ в эякуляте 55.2 , А -0%, В-4%, С 22, d 56. Клетки сперматогенеза 18, лейкоциты 0-1, агглют. отсут, жизнеспособность 26 %.  Биохимия эякулята : цинк 0,609 ммоль / эякулят, фруктоза 3, 35 ммоль / эякулят,  альфа глюкозидаза 0, 289 ммоль / эякулят. МРТ гипофиза в норме. В нашем городе, к сожалению, не делают мар тест. Гормоны : фсг 19, 27мМЕ / мл норма 1,37-13,58 , лг 9, 22 мМе /мл норма 1, 14-8, 75 , Пролактин 35, 8 мг/мл норма 2, 5-17, 1 , общий тестостерон 29, 61 нмоль/ л. Норма 5, 76-30, 43. Эстрадиол 117 пмоль/л норма 40-161. Амг 4, 557. Антиспермальные антитела 11, 965 норма 0-60. Тут почему-то нет единиц измерений. Можно ли забеременеть естественным путем? Есть ли шанс на эко икси, не пользуясь донорской спермой?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая анамнез и результаты анализов я бы посоветовал сразу прибегнуть к репродуктивным технологиям (ЭКО). Шансы неплохие.
28.04.2017 14:16:19
Павел, 31 год
Добрый день! Сделал спермограмму, хотел узнать это нормальный результат: объем 4; ph 7.5; вязкость 0.1; время разжижения доставлен в жидком виде; цвет беловато-сероватый; запах спермина; мутность мутная; слизь в небольш кол-ве; кол-во лейкоцитов 150000 кл/мл; эритроциты нету; концентр сперматозоидов в 1мл-59 млн/мл; общее кол-во 236 млн; a+b+c 58%; a+b 45 (a-28% b-17%); c-13%; d-42%; агрегация+; агглютинация нету; сперматозоиды с норм морфолог - 23%, паталог формы77%; пат головки74%, шейки20%; жгут6%; кл спрмген 2.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я не вижу существенных отклонений от нормы
27.04.2017 12:24:10
Ирина 28 лет
Добрый день! У мужа азооспермия, и по анализам получается по AZF обнаружена делеция по AZFc (sY 254);AZFc (sY 255);AZFc (sY 1291); AZFc (sY 1206);AZFc (sY 242) и низкий ингибин В- меньше 10 пг/мл. Будут ли шансы на микро-тезе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При микроделециях локуса сAZF Y-хромосомы шансы получить пригодные сперматозоиды при микро-тезе есть, по разным данным от 5 до 70 %. Чем больше потерянных участков, тем ниже шансы.
24.04.2017 18:53:38
Виталий
Добрый день. Сдавал анализ на кариотип, мне поставили диагноз синдром Клайнфельтера 47, ХХУ. В спермограмме пусто. Делеций У хромосомы не обнаружены. Тестостерон очень низкий, ФСГ и ЛГ в 2,5 раза выше нормы! Есть ли у меня возможность зачать своего ребенка методом ЭКО/ИКСИ? Есть ли смысл мне делать биопсию яичек?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При синдроме Клайнфельтера есть небольшой шанс получить пригодные для оплодотворения сперматозоиды путем микро-тезе
21.04.2017 11:57:54
Елена 30лет
Добрый День! У мужа была в детстве травма, пнули между ног, после этого пропало одно яичко. Никуда не обращался, решили завести детей, сдали спермограмму, сперматозоиды не обнаружены, завышены гормоны ФСГ И ЛГ, тестестерон в норме. Консультация у уролога - диагноз гипертрофия единственного яичка секреторная азооспермия, крипторхизм в следствии травмы. После биопсии ничего не нашли, после гистологии тоже, сказали что клетки умерли, лечению не поддается, но после биопсии, яичко приобрело нормальный размер, что правда ничего нельзя сделать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Если биопсия проводилась через разрез (не тонкоигольная), то ее результаты вполне достоверны. В противном случае рекомендуется открытая биопсия
20.04.2017 20:51:51
Anton 33 года
4 р сдав сг, 0.Проводилась биопсия яичка. Результат: материал скудный. В препарата разнокалиберные преимущественно мел и извитые канальцы с вырожденной соединительнотканной мембраной, на кот сперматогонной эпителий расположен в 1 ряд. В ед канальцах кл эпителия в несколько рядов, но они мелкие. Встречаются поддерживающие клетки в одном канальце 3 клетки напомин-щие кл Лейдига с пылевидными включениями.наличие сперм и их обом нет. Фсг 3,94,ттг о.96
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал сдать кровь на AZF, при нормальном результате - микро-тезе
19.04.2017 12:47:23
Ольга, 20 лет
Здравствуйте! Результаты обследования мужа мы описывали 16.04.2017 года (синдром Клайнфельтера). Были на консультации в клиниках г. Ставрополя и г. Ростова, нам сказали, что с такими результатами и размерами яичек бесполезно делать микро-Тese. Можно ли в Вашей клинике сделать микро-Tese и есть ли шансы получить сперматозоиды.
ОТВЕТ ДОКТОРА: По мнению проф. Шнайдера из Германии микро-ТЕЗЕ можно выполнять во всех случаях необструктивной азооспермии, когда нет микроделеций в локусах AZF, независимо от уровня ФСГ и ингибина-в. Шансы не высокие, но они есть
16.04.2017 11:14:48
Ольга, 20 лет
Здравствуйте! У мужа (23 года) обнаружили азооспермию. Синдром Клайнфельтера. Возможно ли при таких анализах выявить сперматозоиды при биопсии яичек:. Ингабин Б 151,2 пгмл, Микроделеции в локусах Azfa, Azfb, Azfc не обнаружены, ТТГ 1.4 , ФСГ 24,9, ЛГ 6,3, тестостерон 22,1, Узи: правое яичко 2,7-1,0 см. Левое яичко 2,6-1,0 см, в головке придатка определяется округлое анэхогенное образование с ровным четким контуром, однородной внутренней структурой,размерами:0,34-0,27: Вены семенного канатика справа -0,11см, слева-0,12см. Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически это возможно
27.03.2017 23:38:06
Патя 25 лет
Здравствуйте, Доктор! Получили результат спермограммы: объём эякулята 4,9; ph7,5; Вязкость 0,9; разжижение 30мин; в 1мл-66 млн; подвижных 67%; прогрессивно подвижные 32; непрогессивно подвижные 35; неподвижные 33; морфологически нормальные 14%; аглютинация ++; Возможно ли с такими показателями забеременеть? Стоит ли проводить лечение? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Все показатели в норме, за исключением агглютинации. Беременность возможна, но я бы посоветовал провериться у уролога на воспаление и инфекции
20.03.2017 19:52:12
Александр
Результатов похожих не нашел. Мне кажется, что все очень плохо. Так?
Цвет - светлый Запах - отсутствует вязкость - 25 мм Ph - 7.8 Срок разжижения - 10 мин. кол-во на мл. - 80 тысяч. подвижность - 27% неподвижные - 73% морфологически норм. - 26% патолог. формы - 74% лецитиновые зерна - мал. кол-во клетки эпителия - единичные в п/зр. аннотация - нет.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Результат анализа указывает на олигозооспермию тяжелой степени. Для выяснения причины и последующего лечения необходимо обследование у уролога
20.03.2017 11:48:27
Ирина 29 лет
Добрый день! Муж сдал спермограмму, показатели: конц. в 1 мл 15 млн/ил, общее кол-во в эякуляте 60 млн, А прямолинейное стремительное движение 1%, В поступательное движение 28%, С движение на месте 9%, D неподвижные 62%,A+B прогрессивно подвижные 29%, A+B+C Подвижные 38%. Морфология: нормальные 1%, Легкая степень 0%. Аномальные: аномалия головки 88%, шейки 6%,жгутика 5%. Кол-во округлых клеток 1 млн/мл. Спермагглютинация: нет. MAR-тест lgc 0%. Можно улучшить показатели? Есть шанс на естественную беременность?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, улучшить показатели спермограммы вполне возможно. Я бы советовал дообследоваться (выполнить УЗИ мошонки и ТРУЗИ простаты, провериться на инфекции, сдать кровь на половые гормоны)
20.03.2017 11:10:19
Алексей 32 года
Добрый день доктор! Скажите пожалуйста возможно ли зачатие с подобным результатом спермограммы Эпителий 0-2,зернистые шары 1-2, макрофаги 1-3 Лейкоциты 2,0×10^6л Концентрация менее 0,5 в нативном препарате 2-4 в поле сперматозоидов, 0-1 в активном состоянии. Вязкость низкая. Остальные показатели в пределах нормы.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таких выраженных нарушениях вероятность спонтанной беременности невелика, лучше использовать вспомогательные технологии (такие, как ЭКО)
19.03.2017 21:13:47
Даша, 27 лет
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Муж дважды сдавал спермограмму, результат 0, гормональный статус: ЛГ 16-мМЕ/л, ФСГ-24,4 мМЕ/л, Прл 220-мМЕ/л, Тс-о 3.0 нг/дл, ССГ-24, ТТГ-0.75-мМЕ/л, АМГ-0,10 нг/мл, ИнгВ-1,1 нг/мл. Кариотипирование-47XXY. Генетическая диагностика: AZF.CFTR-мутация и делеций не выявлено. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас какие-нибудь шансы на своего ребенка? Может что-нибудь посоветуете?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Можно сделать микро-ТЕЗЕ, но шанс очень невысокий
15.03.2017 11:31:08
Анастасия, 33 года
Добрый день! Прошу дать совет. муж сдал спермограмму. Объем- 3,6, Концентрация 0,025 млн/мл, общее кол-во 0,1 млн, ph -7,8, вязкость 0,1 см, слизь - небольшое кол-во, лецитиновые зерна-умеренное количество, лейкоциты >1 млн/мл, круглые клетки - <5. Примечание: в нативном препарате обнаружены лейкоциты 18-20-26 ы п/зр, клетки сперматогенеза единичные в препарате, сперматозоидов не обнаружено. В центрифугате обнаружены единичные неподвижные cсперматозоиды. Заключение-криптозооспермия, лейкоспермия
ОТВЕТ ДОКТОРА: У него серьезные изменения в спермограмме. Для выяснения причины необходимо обследование у андролога
10.03.2017 11:55:59
Владимир 36 лет
Здравствуйте. Возможно ли обычное зачатие. У жены все в норм, ей 27.. Объем: 5.68 мл.Конц-я: 16 мл. Общее кол: 99 млн.Общ подв: 49%. A 41%. B 26%. Инфекций не обнаружено.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, спонтанная беременность вполне возможна
25.02.2017 11:18:15
Алеся 35
Мужу 46 лет. Детей не было. В анализе спермограммы всего 1.5 !!! мл спермы и 17 млн/мл. Возможна ли беременность естественным путем? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, спонтанная беременность с такими показателями возможна
14.02.2017 13:19:35
Елена 40 лет
Добрый день! Мы готовимся к программе ЭКО. Муж сдал спермограмму: объем 2 мл,вязкость 1,9,рН 7,0-время разжиж.более 60 мин.-полвижность 50℅,прогрессивно подвижные-36℅, количество 420,0 млн общее, по Крюгеру-нормальные 5℅, жизнеспособность-56℅, клетки сперматон 2,0 млн/мл. Лейкоциты-2,0 мл, эритроциты отсутствие, спермаагрегация и спермагглют. +МАР тест 5℅. Дайте свое заключение по этому результату и необходимо ли лечение перед ЭКО? И какой препарат посоветуете? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Превышено количество лейкоцитов. Я бы посоветовал бакпосев спермы
13.02.2017 15:19:28
Александра
Здравствуйте! Подскажите какие у на шансы получить сперматозоиды при микроTese. Мужу 35 лет, мне 28. Диагноз - необструктивная азооспермия. Кариотип в норме, генетика в норме, ингибин Б-25,6, гормоны: пролактин-217, ЛГ-4,3, ФСГ-12,2, прогестерон-5,7, тестотерон-12,4, эстрадиол-52. Оволосенение по женскому типу, половые органы сформировпны правильно, член нормальных размеров, мошонка тонична, яички уменьшены в размерах 7-8 мм.Была открытая биопсия  в 2012. Заключение: семенные канальцы средних размеров, сперматогенный эпителий отрофичен, истончен, сохранены лишь сустенитоциты и небольшое скопление гландулоцитов(заключение ставил не эмбриолог). По спермограмме неоднократно 0: разжижение полное, цвет серо-молочный, объем от 2 до 4,5( по нескольким), вязкость 0,1-0,3, ph-7,5,  лейкоциты 2-3 в поле зрения. Сперматозоидов не обнаружено. Если есть шансы, то какие в процентном соотношении? Спасибо за понимание...
ОТВЕТ ДОКТОРА: Точно никто не даст Вам ответ, но, ориентировочно, шансы на успех при микро-ТЕЗЕ могут достигать 10-20 %
13.02.2017 11:11:28
Екатерина 27 лет
Добрый день. У мужа Маленький размер яичек он сдал спермограмму результаты все по 0 диагноз азооспермия. Потом решили сдать кровь на ФСГ 38.170 при норме 12,4 и ЛГ 12,69 при норме 8,6.скажите это говорит о какой азооспермии идет речь? И что можно предпринять для лечения?Возможно ли будет нам иметь детей? Какие шансы есть если они есть...подскажите пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие результаты анализов свидетельствуют в пользу необструктивной азооспермии. Я бы посоветовал сдать кровь на AZF-фактор азооспермии, и при благоприятном результате выполнить микро-ТЕЗЕ
09.02.2017 15:04:11
Лили
Здравствуйте, моему мужу 31 год и у него азоспермия, и у него была операция по варикоцели. Все уже испробували не помогают никакие таблетки, что делать? Посоветуйте
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно невозможно сделать какое-либо заключение и дать рекомендации. Без осмотра и обследования не обойтись...
07.02.2017 21:10:14
Линар, 30 лет
Здравствуйте, уважаемый доктор! Под в/в анестезией была проведена пункционная полифокальная биопсия яичек. Полученные семенные канальцы фрагментированы. Проведена микроскопия центрифугата. Данные микроскопии осадка центрифугата: эритроциты, клетки сперматогенеза, зрелые сперматозоиды не обнаружены. Закл. секреторное бесплодие. ABS. Анализ был взят из одного яичка. Хотелось бы знать, будет ли смысл,если провести биопсию др.яичка? Заранее, огромное Вам спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал двустороннюю микро-ТЕЗЕ
03.02.2017 22:09:43
Игорь, 21 год
Здравствуйте! У меня варициколе, до операции по СГ врач сказал сказал, что не живые сперматозоиды, сделали операцию есть ли какие то шансы? СГ делал один раз перед операцией
ОТВЕТ ДОКТОРА: Безусловно, шансы есть
02.02.2017 13:13:06
Анатолий 28 лет
Добрый день. Долгое время изучали ваш сайт. Ваш опыт внушает доверие. Помогите решить проблему У мужа азооспермия по спермограмме Анализы: ФСГ 16.38* ЛГ 7.38 Тестостерон 15.85 Пролактин 193 Ингибин В 4.1* Анти-Мюллеров гормон 7.88. Врач в нашем городе сказал, что нет ни единого шанса найти спермотозоиды при микро тезе. Скажите, действительно ли эти данные не дают нам ни малейшего шанса на совместного биологического ребенка? Если есть хоть небольшая вероятность, мы в ближайшее время приедем к вам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Низкий уровень ингибина В не является однозначным маркером полного отсутствия сперматогенеза. Если отсутствуют микроделеции локуса AZF, то можно пробовать микро-ТЕЗЕ
29.01.2017 13:38:22
Марат 28 лет
Здравствуйте, ответьте пожалуйста можно ли заняться любовью за день до биопсии яичка, у меня биопсия завтра?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это возможно
25.01.2017 02:30:29
Евгения 29 лет
Здравствуйте. У моего мужа диагноз- азооспермия. Тестостерон 314, пролактин 216,6; тиреотропный гормон 3,11; эстрадиол 19. Сперма: обьем 4,5 мл, цвет серовато-желтый, полувязкая, разжижение 12 мин, вязкость 6 мм, РН 7,8, мутная, слизи нет. В центрифугате обнаружено 3 неподвижных сперматозоида! Лейкоциты 100 тыс/мл., круглые клетки 1 млн/мл. Глобулин 28,1, ФСГ 31,75 , лютеинезир. гормон 11,52. ИППП не обнаружено. Ингибин В 7,51 пг/мл. Есть ли шанс восстановить сперматогенез?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Похоже, у него серьезные проблемы. Если в сперме обнаружили сперматозоиды, то их можно использовать для ИКСИ
18.01.2017 09:35:38
Лена 45 лет
Здравствуйте! У сына, 14 лет, обнаружен 47xxy в ближайшее время пройдем згт, что сделать еще, чтобы появились сперматозоиды? И когда можно их пробовать сдавать на сохранение? Что обычно назначают при згт?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для заместительной гормональной терапии при синдроме Клайнфельтера, как правило, применяют пролонгированные препараты тестостерона. У людей с этим заболеванием в сперме отсутствуют сперматозоиды, но возможно обнаружение сперматозоидов в биоптате яичка (путем микро-ТЕЗЕ)
08.01.2017 06:43:22
Марина, 29 лет
Добрый день. В 2011 году мужу проведена микрохирургическая биопсия яичек с обеих сторон. Послойно, с гемостазом, вскрыты оболочки левого яичка, последнее выделено: серо-голубого цвета, уменьшено в размерах, туго-эластической консистенции, придаток уменьшен, не изменен. Острым путем вскрыта белочная оболочка яичка, гемостаз. Под операционным микроскопом произведен поиск перспективных (больших по размеру) канальцев яичек и их забор для эмбриологического и гстологического исследования. Гемостаз. Подобная операция, без технических особенностей произведена справа. В исследуемом биоматериале на фоне множественных эритроцитов сперматозойдов не обнаружено. Материал обработан, отцентрифугирован и пересмотрен на след. день. сперматозойдов также не обнаружен. Клинические данные: необструктивная азооспермия, синдром кляйнфельтера. Скажите пож-та, есть ли шансы получить сперматозойды при повторной микро-тезе? И необходимо ли проходить гормональную терапию перед подобной операцией?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вероятность успеха при повторной микро-тезе крайне мала, я бы не стал ее рекомендовать
05.01.2017 19:46:51
Т. Эльвира 25 лет
Добрый день! У меня такой вопрос, муж 6 лет назад сдавал спермограмму живых было 56%. Так вот мы две недели назад опять сдали нет ни живых ни мертвых вообще ничего не показало сдавали в двух разных лабораториях и там и тут одинаково. Вопрос в чем причина? И могу ли я забеременеть естественным путем??????
ОТВЕТ ДОКТОРА: Причину азооспермии надо выяснять, нужно обследование. При такой спермограмме естественным путем забеременеть нельзя
23.12.2016 11:00:23
Екатерина
Здравствуйте. Мужу 25 лет, в спермограмме 100% сперматозоидов аномального строения, диагноз: тератозооспермия. Также подвижность на нижней границе нормы. Остальное в норме. Были у уролога. Поставил диагноз - хронический вялотекущий простатит. Назначил лечение и предохранение на 3 мес, сказал, что для простатита не такая уж плохая сперма, а на морфологию вообще не смотреть. Так морфология не просто плохая, она нулевая! Не понимаю, со 100% анормальных сперматозоидов возможно оплодотворение?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Единичный анализ не всегда бывает достоверным. Советую пересдать спермограмму с определением морфологии по Крюгеру
17.12.2016 13:21:27
Димитрий 25 лет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нам,есть ли у нас шанс на эко без донора, или шанс вылечиться при таком диагнозе спермограммы: некрозоспермия с сохранением физических характеристик. Выявлены знач.нарушения сперматогенеза и созревания спермиев. Очень высокий уровень кислот-индуцированной денатурации . Лейкоцитоз не выявлено. Специфические. патогенов не выявлено. сперматозоидов 2%. Подвижных 0,9. Врач предположил что это генетическая проблема. .. в остальном (при осмотре) он сказал,что причин не видит. Возможно ли эко с такими показателями?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно более глубокое обследование: УЗИ мошонки, гормональный статус, ингибин В, исследование кариотипа
16.12.2016 18:08:55
Расул 23
Здравствуйте, доктор! У меня диагноз аспермия, все анализы плохие фсг -49. 40, лг-27. 90, пролактин 416. 7. Исследование пунктатов яичек клеток спермотогенеза и сперматозоидов не обнаружено, размер яичек, со слов врача, маленькие слишком, узи ничего не делали, только осмотр. Можно, что то еще сделать, чтоб появился хотя бы шанс для Эк? Или можно как-то иметь своего без донора?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Единственный шанс - это микро-тезе. Хотя вероятность положительного результата крайне мала
15.12.2016 18:14:47
Павел.28 лет
Здравствуйте. Сдавал СГ. Прошу помощи эксперта, со следующим вопросом: могу ли я иметь детей естественным путем? Спасибо. Объем: 2 мл. Цвет: серо-белый Прозрачность :мутная Вязкость: 0,1см Эритроциты: отр. Лейкоциты: 0,2 млн. Лецитиновые зерна: +++ Простатические тельца: отр. Кол-во сперматозоидов в 1мл.: 53м/мл. Кол-во сперм. В эякуляте: 106 млн. Подвижность класса А %: 19% Подвижность классв В %: 28% Малоподвижные С %: 10% Неподвижные Д%: 43% Жизнеспособность А+Б :47% Агглютинация : ++ Нормальная морфология: 6% .патологич. морф:94% диагноз: нормозооспермия.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это вполне возможно
13.12.2016 19:44:12
Денис 34 года
Добрый вечер! Мне недавно сделали биопсию яичек микро TEZE. Врач мне сказал, что жизнеспособных сперматозоидов не было. У меня азооспермия и синдром Клайнфельтера, спермограмма по нулям и тестостерон общий 5. Хотел спросить есть ли какая-то вероятность, что после повторной биопсии микро TEZE у меня что-то обнаружат? И сколько раз можно делать биопсию?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы не стал в Вашем случае рекомендовать повторную микро-тезе
11.12.2016 18:29:42
Захар
Добрый день! 10 лет назад прошел 6 курсов химиотерапии препаратами цисплатин и доксорубицин. В этом году с перерывом в 2 месяца сдал две спермограммы, в обеих сперматозоидов не обнаружено. Сдал гормональные анализы: Антимюллеров гормон 19,30 Ингибин В 33,8 ТТГ 2,66 Тестостерон 345 ЛГ 8,76 ФСГ 16,44 Пролактин 156 Экстрадиол 113 Глобулин SHBG 26,5 врач поставил диагноз азооспермия. Предлагает делать микро тезе + эко с обязательной подстраховкой донорской сп. Какие шансы на успех микро тезе?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Согласен с Вашим врачом. Шансы есть, но они невысокие
09.12.2016 08:35:25
Анастасия 27 лет
Добрый день. У мужа (26 лет) обнаружили опухоль простаты, рак или аденома пока не выяснили. Спермограмма нулевая год ( в связи с чем и стали искать проблему). Подскажите пожалуйста, есть ли надежда получить живых спермиков для ЭКО с помощью TESE или еще какого-нибудь способа до операции или после??? Есть ли вообще надежда завести детей? Муж очень хотел детей, а теперь даже на операцию не соглашается потерял смысл так сказать. Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для начала, нужно разобраться в проблеме: что за опухоль, какая форма азооспермии (обструктивная или необструктивная). Шанс всегда есть, даже в тяжелых случаях
06.12.2016 10:55:04
Tamara, 40 лет
Супругу 43 года, азооспермия. Гормоны в норме, кариотип, анализы на AZF,в норме. Провели пункцию, выявили большое кол-во сперматозоидов (живых,но неподвижных-D,категории С -2 %). Заморозили. Через 2 месяца при эко решили повторить биопсию: нашли много живых(сперматозоидов, но категории С уже только 1 %. Провели Эко икси со свежими сперматозоидами. После 3 дня стало отставание в развитии, 5 дожило до 6 дня, подсадили, но слабых, пролет. Можно ли с помощью микро тезе найти категорию А или Б спермат?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически это возможно, но гарантии никто не даст
29.11.2016 21:46:08
Антон 30 лет
Добрый вечер. Моему мужу 30 лет. Ему поставили диагноз азооспермия. все анализы на инфекции отрицательные. ФСГ - 21.85 мМед/мл, тестестерон 13,86 нмоль/л, Ингибин В - 6.3 пг/мл, Анти-Мюллеров гормон 14.19 нг/мл. Две спермограммы с разницей в год, результат 0. Генетический анализ AZF - ДЕЛЕЦИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ СПЕРМАТОГЕНЕЗА, НЕ ОБНАРУЖЕНО, микроделеций в указанных генах Y хромосомы не обнаружено. В чем может быть причина нулевой СГ? Какие действия необходимо принимать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно делать микро-ТЕЗЕ с возможностью одновременного выполнения ЭКО\ИКСИ
28.11.2016 14:35:39
Эльвира
Здравствуйте, муж сдал анализ на спермограмму - ответ не утешительный, всё по 0, эпителий 2-4, слизь 2 балла, вязкость 0,4см, объём 2,5, Ph 7,4, лецитиновые зерна- незначительное кол-во, аспермия+, всё остальное прочерки. Далее сделал узи - размер яичка 28*14*19мм, объём 4,2 это правое, левое-27*12*19мм, объём 3,3, заключение: эхо признаки гипоплазии обоих яичек, Хр. двухсторонний архоэпидидимит. и сказали, что ничем помочь не могут. В детстве долгое время пил преднизолон.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно обследование (кровь на половые гормоны, ингибин В, кариотип и AZF-фактор азооспермии), затем думать о выполнении биопсии яичка
24.11.2016 09:10:47
Артур 25 лет
Добрый день. У меня такая проблема. После операции варикоцеле опухло левое яичко. Через 11 месяцев узнали, что это орхоэпидидимит. И потом выяснилось, что у меня есть и простатит. Врач попросил сдать анализы на инфекции передающиеся половым путем. Врач прописал мне пирогенал перед тем как взять мазок. Вопрос можно ли колоть пирогенал если есть такие заб как холецистит гастрит хр периодонтит зуба???
ОТВЕТ ДОКТОРА: Лучше узнайте это у специалиста, который Вам его назначил. Я не использую в своей практике Пирогенал
23.11.2016 14:46:44
Эльвина
Добрый день! У мужа азооспермия. Сдали кариотип лимфоцитов крови, анализ хороший. Еще сдавали анализ на микроделецию локуса AZF Y хромосомы. Вот результаты: AR (СAG) (6-40) 19. DAZ, AZFa,b,с, SRY МИКРОДЕЛЕЦИИ ЛОКУСОВ AZFa, AZFb,AZFc, делеции гена SRY wt. CFTR мажорные delF 508, del507, CFTRdel21kb (экзон 10) wt/wt. Заключение: 1. При анализе гена андрогенов рецептора AR обнаружен вариант с количеством CAG-повторов 19. Существует обратная зависимость между количеством CAG-повторов и активностью AR: с увеличением числа повторов наблюдается уменьшение функциональной активности AR. Наличие длинных аллелей AR ассоциировано с понижением сперматогенеза и мужским бесплодием. Верхней границей нормы для определения генетической предрасположенности к гормонозависимому нарушению сперматогенеза принято считать 23 повтора. 2. Микроделеций в локусах AZFa, AZFb,AZFc не обнаружено. Выявлена полноразмерная последовательность HMG бокса гена SRY. 3. Мажорных мутаций в гене CFTR не выявлено. Пролактин 1,71; ЛГ 8,98; ФСГ 32,93; Тестестерон 7,75. ЛГ и ФСГ был еще выше, принимая достинекс гормоны понизились. Делали МРТ гипофиза, вес в норме. Лечили простатит. Мужу 25 лет. Если у нас шансы с такими гормонами зачать ребенка? Спасибо заранее.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы есть, но крайне низкие
20.11.2016 12:51:51
Анна
Добрый день! муж сдал мар тест и он показал АСАТ класса G -15 % <40 % АСАТ класса А 7 % < 40 % 2 года не можем зачать детей, у жены все анализы в норме. Может такой мар тест свидетельствовать о проблеме бесплодия мужского или эти показатели норме?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Эти показатели в норме
19.11.2016 21:34:16
Ирина 45 лет
Здравствуйте! Сыну поставили диагноз "синдром Клайнфельтера". Вы консультируете пациентов с таким диагнозом? Или куда стоит обратиться? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это зависит от возраста сына и от цели консультации (коррекция гормональных нарушений, консультация по планированию беременности или что-то еще)
10.11.2016 10:44:24
Антон 30 лет
Добрый день. Моему мужу 30 лет. Ему поставили диагноз азооспермия. все анализы на инфекции отрицательные. ФСГ - 21.85 мМед/мл, тестестерон 13,86 нмоль/л, Ингибин В - 6.3 пг/мл,Анти-Мюллеров гормон 14.19 нг/мл. Две спермограммы с разницей в год, результат 0. При micro tese - возможно найти что нибудь? Заранее благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически возможно, но, учитывая низкий уровень ингибина-В - вероятность очень невысокая
08.11.2016 15:20:06
Анна 25 лет
Добрый день. Моему мужу 27 лет. Ему поставили диагноз азооспермия. все анализы на инфекции отрицательные. По узи объем яичек у мужа 4 мл., ФСГ - высокий, все остальные гормоны в норме. Сдали анализы на генетику и кариотип - все в норме. Ингибин В - показатель 7.2 (т.е очень низкий). Сделали пункцию TESE с обоих яичек - результат плачевный ни чего не нашли. Предложили только донора.. Если мы сделаем пункцию micro tese - возможно найти что нибудь? Может лекарства помогут? Нам их ни не предлагали(
ОТВЕТ ДОКТОРА: Шансы крайне низкие, медикаментозное лечение обычно неэффективно
06.11.2016 12:38:36
Павел, 31 год
Подскажите, пожалуйста, некоторые параметры спермограммы, концентрация спермотозоидов в 1мл результат -2, общее количество спермотозойтов 3.8, какие шансы на зачатие?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую обдумать вариант ЭКО
30.10.2016 20:50:54
Сергей 32
Добрый вечер,Антон Евгеньевич! Подскажите по СГ можно с ней надеяться что получиться жене забеременеть по ЭКО/ИКСИ. Объём эакулята 2.5 Цвет бело-Серый Вязкость N. Мутность Слабо мутный. PH 7.6. Конц спер в одном миллионе 0.178. Общее кол сперматозоидов в аэкуляте 0.445. С быст.пост 0. Медленно пост.движ 14. Непост движ 6.неподвижные 80. Морфология. Нормальные 5. Потолонические 95. Дефекты головки 88. Дефекты шейки 1. Дефекты хвоста 0. Цитоплозматическая капля 4. Агглютинациям отсутствует. Агрегация отсутствует. Эпителий 0-1п/зр. Лейкоциты 0.2. Клетки сперматогенеза 6-8. Жизнеспособность сперматозоидов 50. С уважением жду ответа
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас серьезные нарушения, рекомендую обратиться к андрологу
29.10.2016 18:52:05
Анна
Доктор,добрый день! Мы с мужем уже 2 года не можем зачать ребенка. Он два раза сдавал спермограмму первая была плохой, вторая отличная. Я сдала все анализы и никаких отклонений не нашли (овуляция есть, все функционирует). Но в детстве у мужа была свинка. Какой анализ кроме спермограммы можно сдать мужу, чтобы понять в чем проблема и бесплоден ли он? Заранее спасибо за ответ. И еще у него стала очень низкая сексуальная активность (1-2 раза в месяц- я читала что это тоже признак бесплодия
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для исключения иммунного фактора рекомендуется сделать MAR-тест
25.10.2016 18:22:27
Ирина,36 лет
Мужу 40 лет, сдал анализ спермограммы. Все по 0,клетки спкрмотогенеза, лейкоциты и лецитиновые зерна -единич. в прен.(значение в результате). Делал анализ первый раз. Заключение: аспермия. Скажите, есть ли шанс забеременеть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: С такой спермограммой спонтанная беременность невозможна. Необходимо обследование для выявления причины азооспермии
22.10.2016 01:02:35
Светлана
Здравствуйте, Доктор! Сегодня получили результаты спермограммы: Сперматозоидов 20 тысяч (!!) на мл Объем 1,4 мл Округлые клетки - 400 тысяч Подвижность, активность: не определена Будем записываться к андрологу, но гинеколог говорит, что нужно настраиваться на икси. Мужу 45 лет. В вашей практике было такое, чтобы такой показатель восстанавливался на нормальный? Или вообще нереально? Может ли появится шанс на естественное зачатие?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такая низкая концентрация сперматозоидов является показанием к ЭКО\ИКСИ. Я бы посоветовал для начала пересдать анализ.
19.10.2016 21:46:51
Виктория, 26 лет
Добрый вечер! Я Вам писала ранее, что у моего мужа олигоастенозооспермия, хр. калькулезный простатит, ФСГ-16 мМО/л. Прописали пить феролл, вит. Е, фолио. Есть какой-нибудь заменитель фероллу? Очень дорого. Что посоветуете? Вы ответили, что высокий уровень ФСГ свидетельствует о плохом функциональном состоянии сперматогенного эпителия яичек - конс. лечение. А хоть кому-нибудь в таком случае конс. лечение помогало забеременеть без ЭКО?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Близкий по составу препарат Профертил, но он тоже не дешевый.
18.10.2016 09:48:00
Александр 28 лет
Здравствуйте, у меня следующая проблема, спермаграмма ухудшается. Может ли это происходить из-за ХГЧ (ставлю уже пол года) или паховой грыжи??? Вот такие были/стали результаты спермограммы: 1.Объём 2.2/ 2 2.количество сперм. 74.8/ 3.26 3.концентрация 34/ 1.36 4.прогрессивные А 8%/ 0% 5.среде. прогресс. В 5%/14,89 Сможем ли мы сами забеременеть 6.непрогрс С 3%/ 12,77% 7.неподвижные. D 84% 72.34. И можем ли мы сами забеременеть, если нет, то что посоветуете.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Паховая грыжа, скорее всего, не при чем. Вам нужно обратиться к андрологу для обследования
18.10.2016 09:37:17
Vitali
Добрый день! Поставлен диагноз: Мужское бесплодие.Генетический фактор AZFc.Азооспермия. Проводилась черезкожняая мультифокакльная аспирационная биопсия яичек. Спермотозоиды не обнаружены. из анамеза: в ряде спермограмм выявлена азоспермия. При обследовании: делеция локуса AZFc. Заболеваний и травм не было. анализы в пределах нормы. Какие шаги возможно предпринять, что бы обойтись без донорской спермы? Есть ли шанс стать биологическим отцом? Ингибин В- 85,1 пг/мл ТТГ - 1,67 мЕд/л Тестостерон - 14,73 нмоль/н ГСПГ - 18,4 нмоль/н ИСТ - индекс свобю тестостерона - 80,1 % Пропакатин -278 мЕд/л ЛГ- 7,6 мМЕ/мл ФСГ-13,5 мМЕ/мл Эстрадиол- 63 пиоль/лСтимуляции не было. В описании : признаков сперматогенеза не обнаружено.
ОТВЕТ ДОКТОРА: При микроделеции в локусе AZFc теоретически возможно с помощью микро-тезе обнаружить сперматозоиды, но шансы невысокие.
15.10.2016 23:06:08
Юрий 35
Добрый вечер, Юрий, мне 35. Не можем зачать ребенка, подскажите пожалуйста перечень анализов перед зачатием, чтобы понять в чем причина.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Начать лучше со спермограммы (желательно сдать два раза)
10.10.2016 18:08:56
Виктория
Добрый день, у моего мужа диагноз олигоастенозооспермия, хронический калькулезный простатит, начали искать причину: сделали гормонограмму - ФСГ - 16,0 мМО/л- повышен. Мужу 33 года. Врач говорит,что это врожденная патология. Так ли это? приписал пить феролл, адриус, вит Е, фолио. Есть ли у нас надежда все таки забеременеть естественным путем?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Высокий уровень ФСГ свидетельствует о плохом функциональном состоянии сперматогенного эпителия яичек. Возможно консервативное лечение, но не слишком долго (до 1 года). При отсутствии эффекта лучше не затягивать с выполнением ЭКО\ИКСИ
07.10.2016 10:09:39
Иван
Доктор. Я не женат. Но 2 раза сдавал анализы и два разных результата. Знакомый говорить что, если не имеешь постоянного полового контакта то результаты будут варьировать. Опишите результат. Что надо делать если есть отклонения от нормы. Продолжительность воздержания (дни) 3 Объем эякулята (мл) 5,5 1,5 и более. Цвет прозрачно-серый. Вязкость понижена. Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл 17 млн. 15 и более Общее кол-во сперматозоидов, млн 93,5 млн. 39 и более. Общая подвижность сперматозоидов (А+В), % 24 40 и более. Сперматозоидов с прогрессивным движением (А), % 15 32 и более. Патологической формы Лейкоциты (тыс) 180 N не более 1 млн. Круглые клетки 1 N не более 3 млн
ОТВЕТ ДОКТОРА: Снижена подвижность сперматозоидов, остальные показатели в пределах нормы
06.10.2016 23:06:27
Вячеслав, 55 лет
Здравствуйте. Показатели последней спермограммы: Общее количество сперматозоидов 5,0 *106, Подвижность 2 % быстрое поступательное движение 1 % медленное поступательное движение 1 % неподвижные сперматозоиды 98 % Жизнеспособность 6 Патологические формы 100 % дефекты хвоста 2 % сочетанные дефекты 98. Есть ли при таких показателях шансы на положительный результат Эко/ИКСИ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Есть. Сперматозоиды для ИКСИ/ЭКО отбирает эмбриолог
05.10.2016 08:54:58
Денис 23 года
Здравствуйте доктор, подскажите, пожалуйста, мне делали операцию по удалению водянки 3 месяца назад, через какое время улучшается сперма? До операции у меня было склеивание спермотозоидов ++, сказали удалить водянку что это из за ее? Правда ли? Уже прошло 3 месяца, а сперва как и была как кисель так осталось...
ОТВЕТ ДОКТОРА: С учетом цикла созревания сперматозоидов (около 3 месяцев) и восстановления после операции, повторять спермограмму целесообразно примерно через 4-6 месяцев после операции
03.10.2016 11:35:46
Александр
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста поставили диагноз азооспермия и я хотел бы знать лечится ли он? Спермограмма 0. Спасибо заранее !!!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо провести обследование
01.10.2016 13:24:19
Марина 30 лет
Здравствуйте,доктор. Мой муж сдал спермограмму. По анализу поставили диагноз тератозооспермия. все показатели в норме за исключением: морфологические исследования нормальные сперматозойды 21% норма более 30% патологическая форма 79 головки, шейки 0, хвоста 0,клетки сперматогенеза на 100 кл 4 норма 2-4,незрелые 0,дегенеративная форма 0.микроскопические исследования :жизнеспособность сперматоз 85%,агрегация (реф интервал нет) Можем ли мы с мужем иметь детей с таким большим % патологии головки и нормальных только 21% при норме более 30. В прошлом у нас была замершая.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Теоретически беременность возможна, но лучше пройти более углубленное обследование и соответствующее лечение
30.09.2016 15:37:40
Сергей
Добрый день, мне 31 год анализ спермограммы показал отсутствие сперматозоидов 0, анализы на гормоны тестестерон понижен остальное в пределах нормы. Диагноз аспермия, анализ спермограммы делал дважды, узи одно яичко развито норм второе маленькое с детства. Есть ребенок один, лет 10 назад была сделана операция варикоцеле потом спустя 5лет водянка через год удалось забеременеть супруге. Скажите есть шансы вылечить или забеременеть ??? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал биопсию яичка с возможностью одномоментного проведения ЭКО\ИКСИ
29.09.2016 20:09:55
Аня 24 года
Спермограмма обьем -2мл, вязкость 3-5,разжижение 30 минн, рн - 2,5, количество сперматозоидов - прочерк, малоподвижеых - обнаружены но процент не указан, лейкоциты 2-3. ФСГ - 10, лг - 6,68, тестостерон - 15,2 , ТТГ - 4,90. Картизол - 545. Кариотип хороший. Объем яичек не достаточен, признаки диффузных изменений перенхимы яичек и придатков, кальцинатов в полости гидроцеле справа и слева. Диагноз поставили азооспермия. Возможно ли что при биопсии обнаружат сперматозоиды для зачатия здорового ребёнка?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Да, это возможно
26.09.2016 13:00:32
Алексей 28 лет
Добрый день! Доктор я живу с девушкой 2 года. Она не может забеременеть как мы этого не хотели. Могу ли я быть бесплоден? ?? На ощупь на обеих яичка какие то небольшие наросты, это должно так быть? И после полового акта бывает боль (жжет) при мочеиспускании. Жжение продолжается 15-20 мин. Что это и как лечить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Советую, для начала, выполнить спермограмму
23.09.2016 23:01:50
Ольга 31 год
Здравствуйте, мужу 30 диагноз астенотератозооспермия. Объём эякулята 1,70 мл, вязкость нормальная, pH 7,50, агглютинация 1А, клеточные элементы норма. Живые клетки 89%, концентрация 44,65 млн/мл (Reference Value >15млн/мл), прогрессивные 30,39% (>32%) подвижные 45,88% (>40%) 20,49 млн/мл разжижение 1:0, быстрые 27,45% средний 10,78% медленные 7,65%. Морфология: нормальные (>4%) 0,00% аномальные 100%, уровень тератозооспеомии 1,57, дефектов 1,99,дефект головки 97. Что делать с этим диагнозом и какие шансы?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отсутствие нормальных форм сперматозоидов диктует необходимость углубленного обследования и выяснения причины (например, варикоцеле)
22.09.2016 20:22:30
Виктория, 26 лет
Добрый день, у мужа тестостерон свободный 0, прогестерон 0. Что это означает?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Заочно невозможно ответить на Ваш вопрос
22.09.2016 10:00:52
Виктория
Здравствуйте. По спермограмме у мужа азооспермия (все показатели на 0) и повышенная вязкость 11 см. Гормоны следующие ЛГ 3,81 МЕ/л , ФСГ 9,7, Пролактин 181,3 и тестостерон 19,3 Узи Мошонки Правое яичко 34*17*25 Левое 39*25*15 Структура однородная,придаток не изменен,семенной канатик не утолщен. Что необходимо сдать для уточнения диагноза. Все нас сразу отправляют на ЭКО. Скажите пожалуйста, по этим результатам что можно сказать. Перездавали через 2 мес.-рез-т одинаковый
ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал биопсию яичка с возможностью криоконсервации сперматозоидов (или одномоментной процедуры ЭКО\ИКСИ)
1 2 3 ... 4


Запись через СМС
Яндекс.Метрика