Определение состава мочевых камней

Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней - это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).

В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.

К этим признакам относятся:

  • изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
  • изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
  • изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)


Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).

Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вопросы и ответы по теме "Определение состава мочевых камней"

14.11.2017 21:12:49
Михаил 35 лет
Здравствуйте доктор, помогите пожалуйста, уже второй раз мучаюсь с камнем в почке. По результатам последней КТ камень плотностью 356HU размерами 3.6*2.3*2.5мм. Подскажите, пожалуйста, какого состава может быть камень и какую следует соблюдать диету после?
ОТВЕТ ДОКТОРА: При таких маленьких размерах определение плотности камня не достоверно. Для определения состава камня можно попытаться использовать биохимический анализ суточной мочи. Наиболее точный способ - это химический анализ отошедшего камня.
27.10.2017 08:11:26
Николай 49 лет
Здравствуйте, доктор! Дне недели назад я попал в больницу с почечной коликой, кроме уколов ничего не пришлось делать, камень вышел сам. По анализу оказался оксалат. Три УЗИ, делали разные специалисты, первые два - "ничего не вижу", третий - "вроде там что-то есть". Но вот уже три анализа мочи за эти 2 недели, и ни один не показывает наличия солей. Написано - не обнаружено. Как такое может быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Общий анализ мочи не является достоверным тестом для диагностики мочекаменной болезни и определения состава камней. Более точную картину может дать биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы.
12.10.2017 13:07:10
Роман,35
Здраствуйте Антон Евгеньевич. У меня вышел камень,в длинну около 6мм, плоский. Сдал на анализ ( ваввелит-60, ведделит 40). Понатно что это оксалат, коричневого цвета. Но меня смущает что он очень хрупкий, при воздействии крошится. Как такое может быть?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Оксалаты могут быть твердые, но при этом хрупкие. В этом нет противоречия.
03.10.2017 15:23:40
Динара, 41 год
Здравствуйте, сыну 12 лет, цистиновый нефролитиаз, долго лечили, много раз оперировались, 8 лет не было рецидива. С началом переходного периода за 2 месяца образовались камни, два камня в правой почке плотностью 320-550 HU, в правом мочеточнике 2,5 см на 1,4 см плотностью 750 HU. Подскажите, что за состав может быть при такой плотности, какое лечение применить? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такая плотность (750 HU) может соответствовать фосфатным камням, однако, для уточнения я бы посоветовал сдать биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы (фосфаты, оксалаты, мочевая кислота, кальций), а также выполнить обзорную урографию
21.09.2017 11:10:33
Наталья
Добрый день. Камень в левой почке. Кт исследование - камень плотностью 1038 ед размером 20х7х7мм. Структура однородная, контуры четкие. ЧЛС не расширена. Подскажите пожалуйста, какой это камень и как его вывести? Говорят нужна операция... общий наркоз делается? Заранее благодарна Вам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Возможны два варианта - перкутанная нефролитотрипсия (эндоскопическое удаление камня через прокол) или дробление (дистанционная литотрипсия). Первый способ быстрее и надежнее (при таких размерах камня), второй может проводиться амбулаторно (без госпитализации)
14.08.2017 21:50:34
Марго, 28 лет
Здравствуйте! У мамы вышел камень из почек, самостоятельным путем, 5 мм, вытянутый, рыжеватого цвета с белыми вкраплениями, с острым углом. Ищем в городе лабараторию для анализа. Скажите, пожалуйста, насколько оперативно необходимо сдать его в лабораторию? Влияет ли это на результаты анализа? Или можно определить состав по анализу мочи?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Срочности нет, состав камня от времени не изменится. Анализ мочи не очень достоверный способ определения состава камней.
04.08.2017 12:29:13
Татьянв, 39 лет
11.07.2017 мне сделали УЗИ почек которое показало в правой почке камень 7мм. Уролог послал на МСКТ. По результатам КТ без контраста в правой почке все нормально (камней нет), а вот в левой нашли три камня : 3 мм плотностью 540HU, 4 мм плотностью 650HU и 3 мм плотностью 195HU. Скажите можно ли по плотности определить какие камни? И почему так случилось, что УЗИ показало камень, а КТ нет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Компьютерная томография - более объективный и достоверный метод диагностики камней почек, по сравнению с УЗИ. В то же время, при таких мелких размерах камней определение их плотности не будет диагностически ценным.
02.08.2017 21:33:55
Айше 25 лет
у меня нашли конкремент в правой почке размером в 9*3,5 мм. сейчас он перешел в мочевой, причиняет мне ужасные боли, ощущение как при цистите весь день будто хочется по маленькому. Что делать, доктор? Помогите пож-та
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для ускорения и облегчения самостоятельного отхождения камня, обычно, рекомендуется обильное питье в сочетании с мочегонными и спазмолитическими препаратами (например, Канефрон, Уролесан, Но-шпа и др.). При неэффективности консервативного лечения нужно решать вопрос о более радикальном удалении камня - дроблении (дистанционной литотрипсии) или эндоскопическом лазерном разрушении
06.07.2017 10:51:36
Анна
Спасибо за ответ на ранее отправленный Вам вопрос. У сына камни в почках, согласно Вашему ответу оксолаты. Кроме того, у него прыщи на лице, спине и плечах. Дерматолог назначил препарат A-cnotren 10mg 1 капсула уторм, 2 - вечером, но посоветовал проконсультироваться о возможности приема препарата с урологом-нефрологом. Ответьте пожалуйста не навредит ли препарат почкам.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В описании препарата я не нашел отрицательного влияния на почки
06.07.2017 08:31:37
Анна
Сыну 18 лет. В 6 лет у него обнаружен камень в левой почке. На данный момент по результатам МСКТ у него в нижней группе чашечек определяется конкремент размерами 0,8 на 0,5 см с денситометрическими показателями до 1400HU. Как определить к какому виду камней он относиться и можно ли его удалить. Заранее благодарна за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по плотности, камень относится к оксалатам. Возможных варианта лечения два - это дистанционная литотрипсия и перкутанная нефролитотомия (последний вариант более надежный при такой высокой плотности)
02.07.2017 19:41:45
Олеся. 26 лет
Здравствуйте. В правой почке обнаружили камень размером 0,8 мм. По анализам: ОАМ --Удл. Вес 1025, рн 5, лейкоциты 18-20, аскорбиновая кислота 3, уробилиноген норма, плоский 17-18, ОАК -- WBC лейкоциты 45, Ly % лимфоциты 8, гемоглобин 101, PLT тромбоциты 328, СОЭ 12, дополнительно гипохромия эр. . Назначили тутукан, уролисан форте, мобенак, орципол. Обильное питье. Скажите пожалуйста, какой вид камней у меня? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Приведенные результаты не позволяют сделать заключение о составе камня. Необходимо дополнительное обследование (биохимический анализ крови и мочи на основные камнеобразующие элементы)
29.06.2017 10:51:17
Александр
Здравствуйте, только вышел из больницы, поставили стен. Камень остался в почке, круглый и размером с сантиметр. Плотность камня 1400. Врачи мне назначили ударно-волновую литотрипсию. Скажите пожалуйста какой у меня камень и как можно от него избавиться?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по плотности, камень относится к оксалатам. Теоретически в этом случае возможны два варианта - это дистанционная литотрипсия и чрескожное удаление камня (перкутанная нефролитотомия)
01.06.2017 11:37:20
Татьяна 40 лет
Добрый день. Получила результат исследования, помогите расшифровать (какой камень),какой диеты придерживаться?Химический состав конкремента:Урат аммония-20%, Мочевая кислота безводная-10%,Вевеллит-70%
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень по составу смешанный, уратно-оксалатный. Соответствующую диету можете найти здесь http://dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
27.05.2017 10:54:30
Татьяна 31 год
Здравствуйте! Химический анализ камня, удаленного из почки показал следующее: 70% - октакальция фосфат, 20% - вевеллит (кальция оксалат моногидрат), 10% - ведделлит (кальция оксалат дигидрат). Какой это считается камень? И возможно ли растворение таких камней лекарственными препаратами?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень имеет смешанный, фосфатно-оксалатный состав. Такие камни, к сожалению, практически не поддаются растворению
25.05.2017 10:59:29
Атыркуль 31
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, я сдала камень на исследование и там вышло 100% карбонатапатит из чего состоит камень? Как дальше быть? Какой вообще камень, скажите пожалуйста, заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень относится к группе фосфатов. Соответствующую диету Вы можете найти по ссылке dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
21.05.2017 14:52:05
Татьяна 48 лет
Здравствуйте. Протокол анализа почечных камней: Вевеллит-4, Гидроксиапатит-8, Брушит-88. Подскажите, пожалуйста, какой диеты надо придерживаться при таком виде камня, какие препараты принимать, так как уже два раза делали ЧНЛТ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень относится к группе фосфатов. Соответствующую диету Вы можете найти здесь dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
18.05.2017 20:11:49
Валентин 44 года
Добрый день. У меня образование камней в почках. Определили состав камня Вевеллит 96%, Карбонат апатит 4%. Подскажите как подобрать лечение и диету. Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для этого желательно сдать биохимический анализ крови и суточной мочи на основные камнеобразующие элементы
16.05.2017 11:59:33
Анжелика 46 лет
Добрый день, доктор. Сыну 26 лет, уже три года мучается камнями. Выходят из него с завидной регулярностью. Сделали химический состав камня. Анализ показал, что вевеллит 40%, ведделлит 40%, карбонатапатит 20%. Что за тип камня? Какого питания придерживаться, что делать? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень относится к группе оксалатов, с примесью фосфатов. Учитывая выраженную склонность к рецидивированию, я бы посоветовал углубленное обследование - биохимический анализ крови и мочи на основные камнеобразующие элементы (кальций, оксалаты, фосфор), анализ крови на паратиреоидный гормон
04.05.2017 15:56:44
Галина 36 лет
Подскажите, сделали анализ камня: Мочевая к-та, цистин, нейтральнофосфарнокислая мочнезия и трипельфосфат, что это за камень?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Выполнить лигаментотомию через субкоронарный разрез теоретически возможно, но неудобно. Проще попытаться сделать денервацию через подлобковый разрез, и через него же выполнить лигаментотомию.
30.04.2017 09:39:42
Евгений 35 лет
Делал МСКТ брюшной полости с контрастом. Текст из описания к снимку. Полостные системы не расширены, определяются три конкремента средней и нижней группы чашек левой почки диаметром 6,7,8 мм, плотностью 550 Hu, рентгеннегативные на топограмме на фоне аэроколии. В левом лоханочно-мочеточниковом сегменте определяется конкремент 4,5*2 мм, плотностью 115 Hu, рентгеннегативный на топограмме. Предположительно, что за камни с такой плотностью могут быть. Особый интерес к камню с плотностью 115.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камни низкой плотности, скорее всего, ураты. Плотность 115 HU, вероятно, артефакт, обусловленный малым размером конкремента.
13.04.2017 22:07:02
Ольга 57 лет
Доброго времени суток! Химический состав моего камня: Вевеллит - 70%; Карбонатапатит -10%; Струвит -20%. Первый камень достали петлёй в 2002 году. Второй вышел сам, в 2016г. Оба из левой почки. Третий, в правой почке, 8-9мм в 2017г. дробили. Исследования показали, что и в левой почке лежит камень 5 мм. Все камни одного типа. Скажите пожалуйста, есть ли смысл растворять камень и к какому типу они относятся. Какой придерживаться диеты. Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень смешанный, оксалатно-фосфатный, с преобладанием оксалата. Растворение не эффективно. Диета сочетает рекомендации как для фосфатов, так и для оксалатов; обязательно обильное питье
06.04.2017 20:33:39
Сергей Б.
Здравствуйте. Неделю пролежал в больнице с острыми болями в правой почке. Сделали узи, ренген, рентген с горячим уколом. Камни не обнаружили. Выписали в удовлетворительном состоянии. Сходил сделал КТ, вот результат (возможно ли по этим данным определить тип камней?): Область исследования : Почки и мочевыводящие пути - правая почка умеренно опущена – лоханка на уровне тела L3, левая почка обычно рас-положена, размерами: правая – 115х47мм, левая – 118х43мм, с четкими контурами, па-ренхима достаточной толщины, однородная. В чашах обеих почек определяются конкре-менты d до 2-3мм. В верхней трети правого мочеточника определяется конкремент раз-мерами 3х3,5мм, денситометрической плотностью +700 +1100HU. Чаши правой почки умеренно расширены до 17мм, лоханка до 17мм, мочеточник в в3 до уровня конкремента до 5мм. Выделительная система левой почки не расширена - мочевой пузырь правильной формы, достаточного наполнения, стенки тонкие, равно-мерные, конкременты, внутрипросветные образования не выявлены Заключение : МКБ: конкременты обеих почек, в3 правого мочеточника. Умеренная правосторонняя пиелокаликоэктазия.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такая плотность соответствует оксалатным камням
02.03.2017 13:09:42
Асламбек
По результатам исследования в составе камня из почки вавеллит 80%, мочевая кислота 10%, карбонатопатит 10%. К каким камням относится камень с таким составом?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Преимущественно, оксалат
22.02.2017 10:43:32
Мария 25 лет
Добрый день! Пришёл анализ на выявление конкремента. Анализы показали вевеллит- 30%, ведделит- 30%, гидраксиапатит- 50%. Подскажите к какому типо камней это относится?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень смешанный, фосфатно-оксалатный
20.12.2016 13:57:50
Михаил К.
Уважаемый Антон Евгеньевич, у меня недавно вышел камень (не первый уже) и я сдал его на анализ. Состав камня: Оксалат кальция моногидрат CaC2O4*H2O Вевеллит (Whewellite) - 80. Дигидоксофосфат кальция Ca10(PO4)6(OH)2 Гидроксиапатит (Hydroxylapatite) - 20. Подскажите, пожалуйста, к какому типу камней он относится, какая диета рекомендуется при этом, т.к. он уже не первый и поддаются ли камни этого типа дистанционному дроблению? Большое спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень смешанного состава (преимущественно, оксалат). Соответствующую диету можете найти здесь dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5. Такие камни поддаются дистанционной литотрипсии. Дополнительно я бы посоветовал проверить уровень кальция в крови и концентрацию кальция и оксалатов в суточной моче
09.12.2016 17:32:29
Андрей
Здравствуйте, скажите может ли артезианская вода с повышенным содержанием солей привести к образованию камня (80 вевеллит, 20- карбонатапатит). Пью ее когда на даче 6-7 месяцев в году
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такое возможно
22.11.2016 20:47:05
Виктор 50 лет
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите определить правильную диету. Отдавал песок из почек (вышедших естественным путем) на химический анализ. Результат показал следующее: 1. Мочевая кислота дигидрат (C5H7N5O3 2H2O) - 70% 2. Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) CaC2O4 H2O - 30% Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень смешанный, уратно-оксалатный. Соответствующая диета описана здесь dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
21.11.2016 19:51:17
А. У.
Результаты конкрементов. веделлит - 41%. вевооит 31. мочевая к-т 28%. Какому типу камни они относятся?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Смешанные, оксалатно-уратные
19.11.2016 20:18:40
Сергей 38 лет
Я болею мочекаменной болезнью. В 2014г. мне лазером раздробили камень, остатки я сохранил в коробочке. Можно ли куски камней сейчас сдать на химический анализ или уже поздно? Если можно, то куда лучше, в Гемотест (номер анализа 11.16.) или в Инвитро (№1265)?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Роватинекс - неплохой препарат, но никакой гарантии, что камни у Вас исчезнут, никто не даст. Для повышения эффективности лечения обязательно обильное питье (водные нагрузки) и физическая активность. Желателен также прием мочегонных препаратов (как правило, растительного происхождения). Роватинекс - неплохой препарат, но никакой гарантии, что камни у Вас исчезнут, никто не даст. Для повышения эффективности лечения обязательно обильное питье (водные нагрузки) и физическая активность. Желателен также прием мочегонных препаратов (как правило, растительного происхождения)
17.11.2016 12:50:41
А. Владимир Алексеевич, 65 лет
Здравствуйте! КТ мочи выявило коралловые камни величиной до 17х26 мм и плотностью 400-500 HU. Анализ мочи: 5pH, уробилиноиды 3,2 мкмоль/л, лейкоциты 6,8 в п/з, эритроциты неизменённые 10-11 в п/з, изменённые 9-11 в п/з, соли небольшое количество (мочевая кислота). Анализ крови: мочевина 9,07 ммоль/л, кальций общий 2,52 ммоль/л, кальций ионизированный 1,19 ммоль/л, тромбоциты 174, лейкоциты 6,2, эозинофилы 5,7%, моноциты 11,3%. Можно ли определить состав камней и вывести их без операции?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по плотности и результатам анализов Ваши камни (наиболее вероятно) уратные составу. Такие камни можно попытаться растворить цитратными смесями (например, Блемарен), под контролем уролога
27.10.2016 22:18:34
Елена 30 лет
Добрый день! Помогите определить состав камня, если это возможно. Два камня вышли сами 4мм и 5мм в разных почках. На узи сказали, что есть еще в правой 5,6 мм. Ничего не болит, хотя лоханка 25 мм, чашечки 11,3 мм. Биохимические исследования мочевина 5 ммоль/л.Анализ мочи цвет ж,п/зр, плотность 1020, реакция кислая, белок -, сахар-, ацетон-, лейкоциты-0, эритроцыты-0, неизмененные эритроцыты-0. Клинический анализ крови эритроциты 4,3*10*12, тромбоциты 620*10*9, лейкоциты 9,6*10*9, юные %, базофилы%, эозинофилы%, палочкоядерные%, сегментоядерные 77%, лимфоциты 22%, моноциты 1%, соэ 14мм/ч. Камень сейчас не движется, очень переживаю, хочу сама вывести как и другие, но для этого его нужно с места сдвинуть. Заранее благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: По приведенным анализам состав камней определить невозможно. Советую сдать на анализ сами камни. Для того, чтобы способствовать самостоятельному отхождению камня рекомендуются водные нагрузки в сочетании с физическими упражнениями и приемом мочегонных препаратов (обычно, растительных)
03.10.2016 20:38:28
Светлана 43 года.
Здравствуйте! Правая почка удалена. На КТ в шейке нижней чашки левой почки визуализируется камень овальной формы размером 9,5 на 6 мм плотностью 1050 HU. Скажите пожалуйста какого вида камень? Могу и я его растворить Блемареном? Если нет, то что делать? Почка ведь одна. Спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по плотности, это оксалат (хотя может быть и фосфат). Ни тот, ни другой практически не поддаются растворению с помощью Блемарена. Оптимальный выход - перкутанная нефролитотомия (через прокол)
24.09.2016 11:07:31
Тимур 36 лет
Здравствуйте! Можно ли узнать состав камней и вероятность самостоятельного отхода камней? Один камень в правой почке с/ч 4мм (264 ед.Х.), в устье мочеточника камень стоит (отошел 20 августа) 4мм (184 ед.Х.). В левой почке линейные кальцинаты 1мм. Камень, который отошел и сейчас в устье мочеточника R-негативен. ОАМ: Ph=5.5, белок отр., лейкоциты 3-4., эпителий 4-5 скоп. до 10., уд. вес 1016.. Биохимич АК: Креотинин 90,1., глюкоза 5,2., мочевина 5,6., остаточ. азот 0,28
ОТВЕТ ДОКТОРА: Рентгеннегативные камни обычно относятся к уратам (хотя это и не на 100% достоверно)
22.09.2016 01:08:02
Женя 30 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня камни не ренген активные узи показывает 8 мм в левой и 4мм в правой почки, сделал кт оно показывает в левой 4.5мм в правой 4мм, плотность написали известковая, мочу измеряю на кислотность по бумажке в в районе 5.5-6.5 можно ли определить какой камень примерно, спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, этих данных не достаточно, чтобы точно определить состав камней. Желательно сделать биохимический анализ крови и суточной мочи
12.09.2016 16:46:53
Антон, 52 года.
Здравствуйте, доктор! Можно ли на основании УЗИ (гиперэхогенное включение без акустической тени размером 8 мм в верхней трети мочеточника) и анализов, сделанных наутро, сделать вывод о природе и хим. составе камня? Моча: слизь немного, ph = 5.5. Кровь: мочевина 8, креатинин 124. Лейкоциты 8, эритроциты 9. Температура тела в приступ 35.2. Еще константа: Второй случай с болью за три недели. Всегда после обильного арбуза. И сколько времени камню идти на выход, если не застрянет?
ОТВЕТ ДОКТОРА: На основании представленных данных невозможно сделать вывод о составе камня. На самостоятельное отхождение камня дается, условно, 10-15 дней
06.09.2016 10:18:00
Игорь, 51 год
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли без извлечения камней узнать какого они вида? Если да, то какой анализ нужно сделать? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Предположить состав почечного камня можно по косвенным признакам: плотности при КТ, биохимическому анализу крови и суточному биохимическому анализу мочи на основные камнеобразующие элементы (кальций, мочевая кислота, фосфор, оксалаты)
04.09.2016 22:37:37
Марина 39 лет
Скажите пожалуйста, какой анализ мочи сдать, чтобы узнать состав микролитов в почках? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты и оксалаты
19.08.2016 11:31:01
Вера, 41 год
Здравствуйте, у меня вышел камень из мочеточника, анализ камня показал состав: Вевеллтит 95 %, Ведделлит 5 %. Скажите от чего образовался данный камень и какой диеты лучше придерживаться или какие продукты исключить, спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень относится к типичным оксалатам. Соответствующая диета приведена здесь dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
17.08.2016 19:17:34
Владимир, 56 лет.
Здравствуйте! У меня удалили камень из мочеточника. Состав-Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)-20% Карбонатапатит-60%. Струвит-20%. Скажите, от чего мог образоваться камень? И какой диеты лучше придерживаться? Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень смешанного состава с преобладанием фосфатов. Соответствующая диета описана здесь dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
02.08.2016 21:58:15
Мария 35 лет
Добрый день! Моему мужу удалили камень размером чуть меньше 5см. Состав камня: Оксалат кальция моногидрат Вевеллит (5%), Оксалат кальция гидрат Веделлит (9%), Гидрофосфат кальция дигидрат Брушит (86%). Скажите, пожалуйста, что нужно делать и какой диеты придерживаться, чтобы избежать повторного образования камней. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень относится к группе фосфатных камней. Соответствующую диету Вы можете найти на моей страничке (dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5) При фосфатных камнях также важно следить за анализами мочи и своевременно пролечивать воспаление
29.07.2016 17:02:41
Анастасия 22 года
Здравствуйте, скажите пожалуйста если камень состоит из: Оксалат кальция моногидрат CAC2O4*H2O Веллит - 20 Мочевая кислота дигидрат С5H4O3N4 - 4. Мочевая кислота безводная C5H5O3N4 - 76, то какой эти камень?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень смешанный, с преобладанием уратного компонента
19.07.2016 00:15:48
Станислав
Доброго времени суток. Возникла такая проблема: Больше года периодически были сильные боли в области левого бока и поясницы. Сделал КТ обнаружили многочисленные конкременты лоханок почек размером до 5 мм. В лоханке левой почки конкремент размером 10 на 15. На снимке КТ Камень видно четко. Овальной формы плотностью 1400 , мелкие камни плотностью до 800. Общий анализ мочи (ОАМ) Анализ выполнен на автоматизированном комплексе мочевых станций Aution Max (Japan) + IRIS iQ-200 (USA) Цвет соломен-желтый Прозрачность прозрачная рН 7,0 Удельная плотность 1,016 Белок 0,1 г/л Глюкоза отрицат. Кетоновые тела отрицат. Билирубин отрицат. Уробилиноген менее 10 мг/л Нитриты отрицат. Гемоглобин 0 мг/л МИКРОСКОПИЯ: Лейкоциты 2 в п/зр Эритроциты 1-3 в п/зр Эпителий плоский отсутствует в п/зр Эпителий почечный отсутствует в п/зр Цилиндры гиалиновые отсутствуют в п/зр Цилиндры зернистые отсутствуют в п/зр Цилиндры восковидные отсутствуют в п/зр Бактерии отсутствуют в п/зр Дрожжевые грибки единичн. в п/зр Трихомонады отсутствуют в п/зр Слизь незначит. кол-вов п/зр КРИСТАЛЛЫ: Мочевой кислоты отсутствуют в п/зр Трипельфосфаты отсутствуют в п/зр Оксалаты кальция отсутствуют в п/зр Анализ мочи по Нечипоренко Лейкоциты 1,05 (*--) млн/л Эритроциты 0,25 (*--) млн/л Цилиндры 0 (*--) млн/лОбщий анализ крови - 23 парам. Анализ выполнен на автоматическом гематологическом анализаторе Sysmex (Japan) ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 9,44 Нейтрофилы (NEUT%) 41,8 Лимфоциты (LYM%) 43,4 Моноциты (MONO%) 5,9 Эозинофилы (EOS%) 8,8 Базофилы (BASO%) 0,1 Нейтрофилы (NEUT) 3,94 Лимфоциты (LYM) 4,10 Моноциты (MONO) 0,56 Эозинофилы (EOS) 0,83 Базофилы (BASO) 0,01 ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 5,11 ГЕМОГЛОБИН (HGB) 151 Гематокрит (HCT) 42,4 Ср.объем эритроцита (MCV) 83,0 Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 29,5 Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 356 Показат.анизоцитоза (RDW) 13,2 ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 310 Тромбокрит (PCT) 0,32 Ср.объем тромбоцита (MPV) 8,2 Распред.тромбоцитов (PDW) 12,3 СОЭ по методу Вестергрена 2 Глюкоза 5,69 АЛАТ 11,8 (АлАТ, АЛТ, Аланинаминотранфераза, Аланинтрансаминаза) АСАТ 13,9 (АсАТ, АСТ, Аспартатаминотрансфераза) Мочевина 6,82 Норма и единицы измерения для суточной мочи: 333-600 ммоль/сут Креатинин 103,9
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваши камни по плотности соответствуют оксалатам кальция
18.07.2016 02:47:36
Владимир, 32 года
Добрый день! Уже 4 день как в мочеточнике застрял камень 6мм. В день по несколько раз были приступы, колют Торадол когда не выносимо, уже сутки не болит нечего, струя пошла хорошо, температуры не было, камни на рентгене не видно, только на узи. Пью цистон и уролесан для того чтобы камень вышел; 1. Если последние сутки не болел бок означает ли что он выпал в мочевой пузырь, и какова вероятность родить его через пенис? 2. Последние два дня наблюдаю, что после полового акта не вытекает сперма из пен
ОТВЕТ ДОКТОРА: Исчезновение боли -это не очень достоверный признак. Лучше сделать контрольное УЗИ. Сперма при эякуляции может забрасываться в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция) в результате приема некоторых препаратов
24.05.2016 11:36:12
Вячеслав 27 лет
Доктор добрый день, подскажите пожалуйста как выводить камень в 5мм. Нахожусь в Эмиратах, тут кроме таблеток нечего не дали. И вообще возможно ли вывести этот камень? Не слишком он большой? И как долго будет выходить посоветуйте пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Конкретных рекомендаций и препаратов назначить заочно не могу, но советую пить побольше жидкости для ускорения выведения камня
27.04.2016 15:01:03
Евгений 36 лет
Добрый день! Вышел камень из почки самостоятельно после приема лекарственных препаратов. Отдал его на анализ РФА: на 65-70% дигидрат мочевой кислоты, на 25-30 урицит (безводная мочевая кислота), следы вевеллита (моногилрат оксалата кальция): после 800 С остатка около 5%, оксид кальция.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень по составу относится к группе уратов. Советую проверить уровень мочевой кислоты в крови и придерживаться диеты, описанной на сайте
07.04.2016 11:17:39
Анна, 31 год
Добрый день! Около полугода назад у меня вышел камень из почки, около 4 мм, твёрдый, серого цвета с белыми вкраплениями, с острыми углами. В н/3 группе чашечке обеих почек конкременты 2,5 мм и 3,8 мм,плотностными хар-ми 200 ед.Н. Общий анализ мочи сейчас никакого осадка не показывает, раньше присутствовали соли оксалата кальция. Анализ крови на кальций и фосфор в пределах нормы. Планируют беременность. Могут ли эти камни пойти сами если сидят в н/3, надо ли делать анализ камня и какие анализы ещё?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Размеры этих камней позволяют рассчитывать на их самостоятельное отхождение, на фоне активного выведения
15.03.2016 13:23:35
Ирина, 34 года
Здравствуйте. После перкутанной нефролитотрипсии левой почки. Был произведен анализ камня 80% вевеллит, 20% карбонатопатит. Что это за камень и какой придерживатся диеты чтобы больше не было камней? В правой почке обнаружены микролит до 4 мм и конкремент до 4 мм. У них такой состав или нет? Может какие витамины попить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Вевеллит - это оксалат кальция, карбонатапатит относиться к группе фосфатов. Соответственно, диета должна сочетать общие ограничения для двух этих типов камней. Кроме этого, для выявления возможных обменных нарушений, советую сдать биохимический анализ крови (кальций общий + ионизированный, магний, фосфор) и биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы (оксалаты, фосфаты, кальций)
05.03.2016 14:58:24
Наталья, 37 лет
Здравствуйте, у меня обнаружили камень в левой почке, небольшой, 3 мм. Скажите, как можно определить его состав, чтобы узнать какой диеты придерживаться, какой нужно сдать анализ или на каком аппарате?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Начните с биохимического исследования крови и суточной мочи на основные камнеобразующие элементы
10.02.2016 11:42:53
Николай 69 лет
Доброе время суток! Согласно анализа состав камня -кальция оксалат моногидрат - CaC2O2.H2O - вевеллит - 100%. В обоих почках находяться конкременты в нижних чашках до 7,5 мм, в средних - до 17 мм, полостная система левой почки не расширена. Подскажите, пожалуйста каким способом можно их удалить - с помощью каких лекарственных препаратов, фитопрепаратов или нужна операция? Месяц назад один из камней вышел самостоятельно. Заранее благодарю.
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, у Вас один из самых прочных видов почечных камней. Поэтому, медикаментозное лечение (особенно учитывая размеры камня) малоперспективно. Я бы сделал вам перкутанную операцию - удалил бы камня через прокол в пояснице
31.01.2016 21:05:19
Гульназ, 43 года
После литотрипсии начал выходить песок и один камешек размером 3мм. Очень плотный камень. Хотела узнать как называется анализ, чтобы определить происхождение.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это называется химический анализ мочевого камня
26.01.2016 19:03:10
Антонина, 60 лет
Доброго времени суток, доктор! Помогите, пожалуйста, определить тип камня: оксалат кальция моногидрат (вевелит)-43%, мочевая кислота безводная-44%, дигидоксофосфат кальция (гидроксиапатит) -13%. Какой придерживаться диеты? Заранее спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень смешанный по составу, и включает практически все основные типы минералов (ураты, фосфаты и оксалаты). Поэтому, подобрать диету проблематично. Советую проверить биохимические показатели крови и мочи, это поможет выявить возможные обменные нарушения и назначить соответствующие профилактические мероприятия
12.01.2016 09:08:51
Анна,27 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста: какой это тип камня: вевеллит (кальция окласат моногидрат) - 80% карбонатапатит - 20%. Какой придерживаться диеты и нужно ли принимать какие- либо лекарства. Заранее спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень смешанный, оксалатно-фосфатный (с преобладанием первого типа). Соответственно, диета должна сочетать пункты, подходящие как для оксалатных камней, так и для фосфатов. При фосфатных камнях очень важно следить за анализами мочи, при малейших признаках воспаления (повышение лейкоцитов) - соответствующее медикаментозное лечение. Обязательно обильное питье
09.12.2015 20:37:15
Татьяна 28 лет
Добрый вечер. Какой это тип камня: вевелит 20%, карбонатапатит 50%, струвит 30%. Какой придерживаться диеты и нужно ли принимать какие-либо лекарства (кормлю ребенка грудью)?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень преимущественно фосфатный. Соответствующую диету можете найти здесь dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
05.12.2015 17:25:59
Михаил, 39 лет
Добрый день, доктор. Был на УЗИ. В левой почке обнаружили следующее - в дилатированной чашечке верхнего сегмента лоцируется конкремент, диаметром 4 мм. Заключение: Нефролитиаз. Конкремент левой почки.
Врач-узист сказал, что надо обратиться к урологу, а также сдать мочу на соли.
Подскажите, пожалуйста, сдачи общего анализа мочи, Кальций в суточной моче, Мочевая кислота в суточной моче, Оксалаты в суточной моче, Фосфор в суточной моче будет достаточно, чтобы идти с результатами к урологу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Желательно также сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий и ионизированный)
24.11.2015 12:34:59
Л. Михаил 64 года
Добрый день. В проксимальной трети левого мочеточника при КТ с контрастом выявлен конкремент 4,8Х2,3Х2,7мм. плотностью до 1200HU. За 2 дня до операции УЗИ выявило конкремент 7.2Х3,6 уже в средней трети мочеточника. На обзорной урограмме, теней подозрительных на конкременты не определяются. На основании анализов определили что камень уратный. Была сделана уретроскопия. Хирург камень не нашёл. (Операция закончена стентированием ввиду узости мочеточника и опасностью его травмирования.) Назначили месяц пить БЛЕМОРЕН. Разве бывают ураты такой плотности?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Для уратов нехарактерна такая высокая плотность.
15.11.2015 15:26:55
Сергей 42 года
Здравствуйте. У Меня камни кристоллический (дигидрат), магнийаммонийфосфат гексагедрат(струвит) к какому они типу относяться? И какая диета нужна?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень относится к фосфатам, соответствующую диету читайте на сайте dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
10.11.2015 20:55:53
Анна 29 лет
Добрый вечер, Антон Евгеньевич, обращаюсь к Вам как к коллеге (я врач педиатр)
1) подскажите пожалуйста состав камня (мочевая кислота 30%, вевеллит(кальций оксолат моногидрат)10%; ведделлит (кальций оксалат дигидрат)60%)?
2) стоит ли ограничить полностью поступление кальция с продуктами питания?
3) терапия аллопуринол, блемарен, пол-пала (фитотерапия). Каково Ваше отношение к фитотерапии в комплексном лечении МКБ?
4) назначаете ли Вы препараты магния и витамина В6 при оксалатных камнях?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Отвечаю:
1. Очевидно, состав камня смешанный (уратно-оксалатный)
2. Для подбора диеты желательно знать уровень кальция и фосфора в крови и в моче
3. Мое отношение к фитотерапии положительное
4. Я назначаю препараты магния и витамина В6 при оксалатных камнях (для профилактики образования)
Извините за лаконичность
10.11.2015 20:39:43
Александр, 30 лет
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, вышел камушек с почки, коралловидный темный, сдал на анализ, написали оксалатный. По рентгену доктор ничего не увидел, по ТК написали множественные включения во всех чашечках, и по узи пишут размеры до 0,9мм. По крови мочевая кислота и кальцитонин в пределах нормы, рН 6. Какие-то противоречивые результаты, не могу разобраться.
ОТВЕТ ДОКТОРА: В этом случае надо ориентироваться на химический анализ отошедшего камня.
26.10.2015 15:02:36
Елизавета 22 года
В лоханке левой почки определяется конкремент размерами 15х8мм (овальной формы) плотностью 1312ед.Х. Выполнена операция ЧПЛН СЛЕВА. Конкремент светло-бежевого цвета, местами белесый. Форма ровная, без острых сегментов, внешне похож на гальку. Общий анализ мочи: лейкоциты - 6-8 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения. pH - 6,0; уд. вес - 1,015
ОТВЕТ ДОКТОРА: Внешнее описание не дает возможность точно установить состав мочевого камня. Скорее всего, это оксалат кальция, но для точного определения состава необходимо сдать камень на химический анализ
24.09.2015 20:56:33
Надежда 65 лет
Задавала вопрос выше... Биохимию суточной мочи не нашла в нашем городе где сдать. Анализ крови: мочевая кислота 322,7 ( норма 154,7-357), кальций общий 2,39 (норма 2,20-2,65), ионизированный 1,08 ( норма 1,03-1,23), фосфор 0,97 (норма 0,81-1,45) Уже всю голову сломали, что за камни... А оперировать только по жизненным показаниям...порок сердца
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, приведенные данные не добавляют ясности в отношении состава камней
24.09.2015 13:45:38
Надежда, 65 лет
Добрый день! У меня коралловидный камень левой почки и два камня около 1 см в правой. КТ без контрастного усиления. В левой лоханке конкремент плотность неравномерна - в переферических отделах до 550-650 Ед.Х, в центральных отделах до 400-500 Ед.Х В правой лоханке конкременты однородно кальцинированы, плотность равномерна 750 Ед.Х анализ мочи: Рн 5,0 Эритроциты 1917 (норма 0-17), Дисморфных из них 24%, ЛЕЙКОЦИТЫ 132 (Н 0-28), Кристаллы 34,кальций-оксалатные +++ Помогите определить состав камней.
ОТВЕТ ДОКТОРА: По анализу мочи получается, что камни оксалатные, но плотность по КТ слишком мала для такого вида камней. Для уточнения советую сдать суточный биохимический анализ мочи (на кальций, фосфор, оксалаты, мочевую кислоту), биохимический анализ крови (мочевая кислота, общий и ионизированный кальций, фосфор)
17.09.2015 13:10:15
Павел 42 года
В лоханке правой почки - визуализируется конкремент 1355НЕ, размером до 7*12*14 мм, по МСКТ. Назначено провести бак.посев мочи на стерильность, вв урография и плановое оперативное лечение в объёме ЧПЛТ справа. По плотности можно ли определить, какой камень и что обозначают буквы ЧПЛТ?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Столь высокую плотность обычно имеют оксалатные камни. ЧПЛТ, вероятно, расшифровывается как чрескожная пиелолитотомия (обычно говорят перкутанная нефролитолапаксия), то есть удаление камня через прокол
05.09.2015 10:20:54
Елена 29 лет
Здравствуйте! УЗИ 03.03.2015 В проекции чашечки среднего сегмента визуализир. гиперэхогенное включение размерами 4-4,5 мм с нечеткой акустической тенью. Пила 2 мес. цистон. Узи 25.08.2015 тоже самое,размер 3.8 мм. можно говор. об уменьшении камня и эффективности цистона? Анализ сут. мочи мочевая кислота 1, 47 при норме 1,5-4,5 мМоль/сут, суточная на кальций 1,46 норма 2,5-6,2, на соли (оксалаты) 31,98 норма 20 - 55 мл/л можно определить камень или надо кровь сдать? Планирую беременность, как лечить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Биохимический анализ мочи не показал никаких отклонений от нормы и не дал никаких зацепок в плане состава камня. Поэтому остаются общие рекомендации - обильное питье, физические упражнения, мочегонные препараты (канефрон, цистон, роватинекс, и др.). В сезон хорошо стимулируют отхождение камней арбузы и дыни
02.09.2015 18:09:19
Татьяна Г. 31 год
Подскажите, пожалуйста, какие анализы или обследования нужно пройти, чтобы определить химический состав песка в почках. На руках имеется общий анализ мочи, анализ по Нечепоренко, УЗИ почек. Заранее спасибо. Ответ прошу выслать на мой электронный адрес.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Желательно выполнить следующие анализы: биохимический анализ крови на кальций (общий + ионизированный), магний, фосфор, мочевую кислоту; биохимический анализ суточной мочи (кальций, фосфор, ураты, оксалаты)
12.08.2015 13:25:11
Николай, 47 лет
Здравствуйте доктор. Сдал камень на анализ в "Ситлаб". Результат: Вевелит(кальция оксалат Вевелит(кальция оксалат моногидрат)-40%, Ведделит(кальция ксалат дигидрат)-40% Карбонатапатит-20%. К какому типу камней это относится, и какую диету надо соблюдать? Спасибо
ОТВЕТ ДОКТОРА: В Вашем камне преобладают оксалаты, соответствующую диету можете найти здесь dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
03.08.2015 14:13:35
Артём 27 лет
Здравствуйте, помогите определить какой у меня камень Трёхфазный образец, в состав входят моноводный оксалат кальция 8%, оксалат кальция 44%, и гидроксилапатит 48%
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас смешанный фосфатно-оксалатный камень
23.07.2015 19:21:23
Татьяна 49 лет
Здравствуйте! Подскажите можно ли определить тип камня на основе этих анализов: Кровь-Креатинин 74,Мочевина 2.2, Мочевая кислота 202,Кальций 2.39,Кальций ионизированный 1.22,Калий 4.8,Натрий 140,Хлор 100,Магний 0.93,Фосфор неорганический 1.38, Моча-pH 5.5,Билирубин ОТРИЦАТ., Лейкоциты (микроскопия) 6-8, Уробилиноген <34, Глюкоза (сахар) <1.7, Кальций (моча) 5.83, Фосфор (моча) 23.9, Мочевая кислота (моча) 3.09
ОТВЕТ ДОКТОРА: Этих данных не достаточно
23.07.2015 07:13:43
Алла, 45лет
Добрый день, Антон Евгеньевич. По результатам РФА: 60% дигидрат мочевой кислоты и 40% урицит (безводная мочевая кислота). Камень 0,5 * 0,5 оранжево-коричневого цвета. Какой это тип камня?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Это уратный камень
21.07.2015 13:33:17
Андрей, 40 лет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой у меня вид камня. Если химический анализ показал Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)=20%, Карбонатапатит=80%. Заранее благодарен за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас смешанный камень, преимущественного фосфатного состава (в сочетании с оксалатным)
18.07.2015 19:02:48
Иван, 32 лет
Здравствуйте, доктор! В одной из почек по УЗИ был обнаружен конкремент размером 11x6. Спустя 3 месяца после начала месячного курса приема фитозилина и почечного чая УЗИ показало наличие уже трех конкрементов размером, не более 5-6 мм. Конкременты в почке очень кучно сгруппированы. Все конкременты рентген-позитивные и с большей долей вероятности являются оксалатными. Вопрос: пройденный курс терапии является положительным? Может ли оксалатный камень раскалываться на меньшие части?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне не известны достоверные случаи растворения или дезинтеграции оксалатных камней почек. Скорее всего, у Вас изначально было несколько сгруппированных камней
01.07.2015 17:02:53
Лариса
Доброго времени суток! У меня обнаружено два камня в правой почке, по 2 см. Была моча с кровью, боли и температура вечерами. Что делать?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Такие камни обычно удаляются через прокол (перкутанная нефролитолапаксия), но сначала необходимо пролечить воспаление.
17.06.2015 09:45:17
Оксана Николаевна
Здравствуйте, у меня хроническая МКБ правой почки. Камень расположен в нижней чашечке. Размеры 16мм, плотность 1500 ЕН, билирубин 15,2 , АлАТ -0,3ммоль/л, АсАТ 0,2 ммоль/л, мочевина 5,2 ммоль/л, креатинин 94 ммоль/л, проба Реберга: клубочковая фильтрация 86,4мл/мин, лейкоциты 2200/мл, эритроциты 1500/мл. Косвенно какой это камень? спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по плотности, камень является оксалатом кальция
04.06.2015 22:21:39
Александр 28 лет
Здравствуйте. Подскажите, можно ли провести анализ по определению состава мочевых камней, если камни хранились год при комнатной температуре, не в холодильнике? Повлияет ли это на результат исследования? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Можно. Условия хранения не скажутся на анализе
02.06.2015 23:07:42
Марина 53 года
Здравствуйте. В правой почке микролиты d 2,3,4 мм. Дважды сдавала мочу -врач сказала, что солей нет, pH-6 и видимо, микролиты уратные. Как можно точно определить какие камни?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Помочь в определении состава мочевых камней может биохимический анализ суточной мочи
02.06.2015 17:39:19
Нина 56 лет
В мае у меня был приступ почечной колики. По результам КТ в нижней трети левого мочеточника обнаружен камень размером 2*4*3,5 мм плотностью 113-228 HU, Могу ли я надеяться на самостоятельное отхождение? Можете ли вы по плотности сказать какой у меня камень по составу?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение. Определение плотности при таких маленьких размерах камня недостоверно.
09.05.2015 15:46:18
Юлия 33 года
Здравствуйте! У меня определен состав камней. Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)-30%, ведделлит (кальция оксалат дигидрат)-30%, карбонатапатит- 40%. Помогите разобраться какой это вид камней и какой диеты придерживаться? Спасибо. С праздником Победы!
ОТВЕТ ДОКТОРА: У Вас смешанный, оксалатно-фосфатный камень. Соответственно, диета должна быть комбинированной, включать общие для фосфатов и оксалатов элементы. Ссылка на тему: "Питание при камнях в почках".
29.04.2015 12:32:00
Иван, 40 лет
Здравствуйте уважаемой доктор. Мне предлагали пройти компьютерный томографию по определению плотности камня в почках. Я недавно прошел КТ, но почему-то тогда не определяли плотность камня. Я сейчас не хочу второй раз облучаться, и мой вопрос к вам такой: Можно ли определит плотность камня в магнитно-резонансная томографии? Как-то я слышал МРТ не опасен на здоровье.
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, нет. МРТ не дает информации по плотности мочевых камней
24.04.2015 20:21:47
Андрей, 40 лет
Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста интерпретировать результаты химического анализа мочевого камня. Сдавал в лаборатории Гемотест (Москва), собственно, не камень, а песок. Метод, указанный на бланке результата анализа - спектроскопия (количественно). Результаты: Мочевая кислота C5H7N5O3 - 20%; Мочевая кислота дигидрат C5H7N5O3.2H2O - 80%. Остальные показатели все равны нулю. Хотелось бы узнать состав. С уважением, Андрей.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень состоит из солей мочевой кислоты (уратов)
18.03.2015 11:25:27
Татьяна, 46 лет
Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать на определение состава камней в почках?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Химический анализ мочевого камня
30.01.2015 21:32:50
Евгений 31
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. Работаю на КТ 8 лет, и всё никак мы не достигнем согласия с УЗИ. Мнение моё - на КТ видны все (или практически все) конкременты в почках, мнение УЗИ - множество конкрементов видны только на УЗИ, т.к. R-негативны. Я согласен насчёт R-негативности, но речь то идёт о КТ. Вопрос - встречаются ли КТ-негативные конкременты, плотностью 20- 40 HU (и как часто?), или же все, даже R-негативные, на КТ имеют плотность значительно больше плотности мочи и паренхимы почки?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Полностью поддерживаю Вашу точку зрения. КТ - более точный и объективный метод диагностики камней мочевой системы, по сравнению с УЗИ. Так называемые рентгенонегативные камни прекрасно видны на КТ
21.01.2015 08:36:24
Анатолий Яковлевич 60 лет
Здравствуйте доктор. Боли в правом боку почки.Был на приеме уролога.Рентген и УЗИ показали камень 10мм.Лабораторные результаты от 11.11.2014г -Билирубин общий 5.3 Общий белок 77.4 Фибриноген 3.3 Мочевина 4.7 Креатинин 61.4 Глюкоза 5.4 Холестерин 5.4 С реактивный белок лактат 1.05 Лабораторные показатели от18.11.2014г-Общий анализ крови Hb 142г,л эр 5.02млн лей 7.23тыс СОЭ 8мм,ч Общий анализ мочи уд вес 1020 pH 6.0 Можно ли по этим анализам опредилить тип камней .
ОТВЕТ ДОКТОРА: К сожалению, по этим анализам невозможно определить состав мочевого камня
20.01.2015 09:16:25
Фархад, 28 лет
Конкремент (камень 5 мм) не отправили на анализ, а диету поставили по анализу мочи (ураты)(когда поступил с болями сделали анализ). Прописали мочегонные на месяц, сказали прийти через месяц если в анализе мочи не будет уратов - то я вылечился. Так сказал доктор. Правильно ли это? Надо сходить другому врачу? Я из СА.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Данный метод определения состава мочевого камня не является достоверным. Рекомендуется более точное обследование
04.01.2015 17:20:39
Наталья 28 лет
Здравствуйте, доктор! С праздниками! Пишу Вам о своей проблеме повторно, спасибо Вам за ответ, я сдала биохимию мочи, но не уверенна что она прояснила ситуацию. Магний 1.9 (3-5 норма ), Кальций общий -0.57 (0-6.2), Фосфор неорганический 11.9(12-42), мочевая кислота -1414(1488-4461). Оксалаты -25 (20-50). Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать вывод, что у меня камни оксалатные? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! На основании этого анализа, к сожалению, нельзя сделать вывод о составе мочевых камней
14.12.2014 22:13:16
Наталья
Здравствуйте, доктор! Я бы хотела попросить вашей помощи в определении состава камней в почках. Мне это очень важно для диеты и дальнейшего лечения .PH мочи -6, мочевина крови -3.2, мочевая кислота -191, Са общий крови-2.24, ионизированный 1.10,К-4.1 ,Р неорг.-1.48.Спасибо за помощь и подскажите, занимаетесь ли вы подбором диет и БАД для предотвращения камнеобразования?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! У Вас несколько повышено содержание фосфора в крови. Это может предрасполагать к образованию фосфатных камней. Однако, для более точной диагностики, необходимо сделать биохимический анализ суточной мочи. Я не занимаюсь подбором БАДов для профилактики повторного образования камней.
17.10.2014 18:43:45
Екатерина Пашкова, 41 год
Антон Евгеньевич, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определить тип нефролитов. РН мочи 5,5, солей нет, кристаллов нет, бактерий нет. Какой мне можно еще сдать анализ для определения типа камней? И есть ли шанс, что у меня при таком РН растворимые камни? Заранее большое спасибо за ответ!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Екатерина! Для косвенного определения состава почечных камней можно сдать биохимический анализ мочи (суточная экскреция мочевой кислоты, кальция, оксалатов), биохимический анализ крови (кальций общий и ионизированный, мочевая кислота, креатинин, мочевина). При таком показатели рН наиболее вероятны оксалатные камни или уратные камни. При этом, уратные камни хорошо поддаются растворению!
18.09.2014 16:52:38
Татьяна, 51
Здравствуйте! Моей дочери 21 год, сегодня вышел камень из почки. Прошу порекомендовать адрес лаборатории в Москве, в которой можно сделать анализ состава этого камня. Заранее благодарна.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Татьяна. Сейчас некоторые лаборатории исключили из своих услуг химический анализ состава мочевого камня. Самый надежный вариант - обратиться в лабораторию института урологии (http://uro.ru/usri/patient)
02.09.2014 21:18:30
Игорь 35
Доктор вот камень из почек я сохранил как можно по нему определить его состав? Если я вам вышлю фото камня вы сможете определить?
ОТВЕТ ДОКТОРА: Нет, определить состав камня по фотографии невозможно. Необходимо сдать этот камень в лабораторию на химический анализ (сейчас такие анализы проводят уже многие лаборатории)
02.09.2014 12:58:49
Игорь 35
Здравствуйте доктор! У меня уже три раза камни из почек отходили через каждые 3 года сейчас имеется в почках еще камни 3-4 мм в каждой я не знаю состав камней моих, не могли бы вы мне общую диету посоветовать, пожалуйста.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Игорь! "Общей" диеты при камнях в почках быть не может, так как рекомендации отличаются подчас диаметрально противоположно в зависимости от природы камней. Поэтому так важно попытаться определить их состав, хотя бы по косвенным признакам. Из общих рекомендаций могу посоветовать обильное питье, не менее 2-2,5 литров.
15.04.2014 15:42:33
Гульноз 30 лет
Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста выбрать правильную диету, у моего парня 25 лет камни в почках, причем все виды камней, это Есть фосфаты и оксалаты,камни кальция и камни мочевой кислоты. Очень трудно подобрать диету, потому что на каждый вид камней существует отдельная диета. Заранее вам спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте! Действительно, это очень редкая ситуация, когда у одного человека одновременно имеются камни почек разного состава (тем более, трех разных видов). В этом случае, как правило, имеются серьезные внутренние причины и предпосылки для образования камней в почках, и диета не имеет решающего значения. Профилактика и лечение в случаях смешанных камней состоит в выявлении и устранении этих причин. Можно лишь порекомендовать обильное питье, чтобы моча не была насыщенной. С уважением!
13.04.2014 10:11:25
Мария 30 лет
Здравствуйте доктор! Большое спасибо за оперативность. Сейчас я получаю противовоспалит-ое антибактер-ое лечение. Раньше у меня никогда не было проблем с почками, о камне узнала неделю назад. Может ли быть хронический цистит или пиелонефрит, без симптомов? Ведь раньше меня ничего не беспокоило? Врач говорит что у меня оксалатно-какие-то камни, часто у женщин бывают. Я совсем запуталась, какую диету мне соблюдать, она ведь от вида камня зависит?Какой препарат выбрать для дробления камня? Спасибо!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Мария! Недостаток косвенных методов определения состава камня (к которым и относятся всевозможные анализы крови и мочи) в том, что они носят предположительный характер. Если имеется совокупность нескольких признаков, то достоверность оценки повышается. В Вашем случае на основании присутствия фосфатов в моче в сочетании с воспалительными изменениями (лейкоциты, белок), а также нормальным уровнем мочевой кислоты в крови,на мой взгляд, более вероятен фосфатный характер камней. Но это ни в коем случае не исключает вероятность оксалатов (как вообще самых частых мочевых камней). Из всех косвенных лабораторных методов определения состава мочевых камней наибольшей достоверностью обладает биохимический анализ суточной мочи. По поводу диеты я бы не делал никаких строгих ограничений (учитывая, что у Вас единичный и довольно мелкий камень); диета должна быть сбалансированной, с достаточным количеством овощей и фруктов и обязательно - обильное питье. Ограничьте употребление творога и сыра, они не рекомендуются как при оксалатных камнях, так и при фосфатных. Воспалительный процесс может протекать бессимптомно (вернее, малозаметно), однако обязательно выявляется в анализах мочи. Дробление - это разрушение камня на аппарате под контролем УЗИ с помощью ударных волн, а не с помощью препаратов.
12.04.2014 14:13:24
Мария 30 лет
Здравствуйте! Помогите определить вид камня. Из анализов и обследований: плотность камня 124/162едН. Размер 0,42см х 0,36см. в моче фосфаты, белок-0,198. Нечипоренко лейкоциты-8500, эритроциты-1750. Бх глюкоза-6,5, об.белок-80, мочевмна-3,7 об.биллирубин-17, мочевая кислота-170, креатинин-23, липаза-80, золестерин-4,1, Аст-44, Алт-18. Какая диета нужна? Назначили Блемарен или Уроцит К. Какой препарат лучше? Этот камень сможет выйти самостоятельно? И главное какой вид камня? Спасибо большое!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Мария! По некоторым признакам можно предположить, что у Вас фосфатный камень. Фосфатные камни еще называют инфекционными, так как они являются частым спутником хронического воспаления почек (пиелонефрита). Для предотвращения их образования и роста необходимо как следует пролечить воспалительный процесс и добиться нормализации анализов мочи. После этого можно заниматься избавлением от камня. Фосфатные камни плохо поддаются растворению, поэтому, учитывая небольшие размеры Вашего конкремента, лечение должно быть направлено на стимуляцию его отхождения с мочой. То есть, водные и физические нагрузки, растительные мочегонные, физиотерапия и т.д. При неэффективности консервативного лечения я бы предложил дробление (дистанционную литотрипсию). Буду рад Вам помочь.
19.02.2014 13:46:34
Людмила 55
Добрый день, 2 года назад пошли камни. Тогда по составу были уратные. Ничто не менялось, ни цвет, ни форма, ни рыхлость. Анализ на днях показал: фосфатные. Я что-то засомневалась. Паш мочи -5, камни отходят после воды, только теперь идут практически каждый день. Стоит ли повторить анализ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Людмила! Состав мочевых камней может меняться с течением времени, вследствие изменения диеты или приема лекарств. Для фосфатных камней характерна щелочная или нейтральная реакция мочи (рН) на фоне бактериурии. Если есть сомнения в достоверности анализа, советую его переделать, так как диетические и медикаментозные рекомендации для уратных и фосфатных камней сильно отличаются. Желаю удачи! С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов
02.12.2013 23:10:23
Алексей 37лет
Добрый вечер! Такая проблема, застрял камень 4*10мм в мочеточнике (15мм до выхода) пил Уролесан, Фитолизин, Спазмалгон. Прошел месяц и ничего не вышло, частота почечных колик сократилась. Возможно ли самостоятельное отхождение камня, сколько можно ждать? Как определить тип камня, на КТ плотность +187HU ? Спасибо большое!
ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Алексей! Очевидно, камень слишком крупный для того, чтобы самостоятельно пройти через предпузырный отдел мочеточника (самое узкое место). Выжидательная тактика и медикаментозное лечение проводится, условно, в течение 10-15 дней (при отсутствии выраженных почечных колик и повышения температуры), далее ждать нецелесообразно, так как вероятность самостоятельного отхождения снижается, а риск осложнений со стороны почки повышается. Поэтому, в Вашем случае я бы применил более активную тактику - дистанционную литотрипсию или эндоскопическое удаление камня. Плотность +187 HU соответствует камню из солей мочевой кислоты - урату (однако, советую подтвердить это, сдав камень или его фрагменты на химический анализ). Желаю удачи и выздоровления!


Запись через СМС
Яндекс.Метрика