Определение состава мочевых камней

Определение состава мочевых камней

Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).

В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.

Признаки состава мочевых камней

  • изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
  • изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
  • изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)

Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).

Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).

Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.

Посмотреть образец рекомендации

Вопросы по статье

Сабина 22 года

Добрый вечер, обнаружили на кт камень в верхней трети мочеточника, размером 0,43см Х 0,35см, плотностью до 894HU. Рекомендовано обильное питье и медикаметозное лечение. Подскажите возможно ли вероятность на отхождения камня без оперативного вмешательства, и по плотности какой это камень? Спасибо

drrotov

Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение. Плотность может соответствовать как оксалатам, так и фосфатам (возможен и смешанный состав). Лучше сдать на анализ отошедший камень.

Евгений

Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Помогите, пожалуйста, определить тип камня и дать рекомендации по диете и растворению. Анализ показал : Веддеплит 50% ,Вевеплит-10% ,Карбонатапатит- 40% . Заранее Спасибо !!

drrotov

Ваш камень относится к смешанному, оксалатно-фосфатному типу. Диета должна сочетать рекомендации для обоих типов камней. Не забывайте про обильное питье. Растворение этих камней не эффективно.

Сергей, 37 лет

Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Химический анализ мочевого камня: Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) — 40%, Вевеллит(кальция оксалат дигидрат) — 60% . Камни до 0.5 см. Поддаются ли растворению и чем? Спасибо за ответ. С уважением, Сергей.

drrotov

Камни относятся к оксалатной группе, эффективность растворения крайне низкая

Юлия 27 лет

Добрый день! По результатам компьютерной томографии обнаружены по 1 камню в обоих почках с плотностью около 100 ед.Х. (размер 0,5 см). Какой состав может быть у этих камней? Какой диеты придерживаться?

drrotov

Компьютерная томография в некоторых случаях позволяет предположить состав камня, но при таких маленьких размерах и низкой плотности это практически невозможно. Можете сдать биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы и биохимический анализ крови на кальций и мочевую кислоту

Иван, 53 года

Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста определить тип камня и дать рекомендации по диете и растворению. Исследование состава камня методом инфракрасной спектроскопии, 60% мочевая кислота, 40% мочевая кислота дигидрат. Спасибо!

drrotov

Камень относится к группе уратов. Такие камни поддаются растворению цитратными смесями (Блемарен или Уралит-У)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *