Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).
В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.
Признаки состава мочевых камней
- изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).
Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.
Посмотреть образец рекомендации
Вопросы по статье
24 августа, 2018 в 20:02
Добрый вечер, обнаружили на кт камень в верхней трети мочеточника, размером 0,43см Х 0,35см, плотностью до 894HU. Рекомендовано обильное питье и медикаметозное лечение. Подскажите возможно ли вероятность на отхождения камня без оперативного вмешательства, и по плотности какой это камень? Спасибо
26 августа, 2018 в 22:00
Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение. Плотность может соответствовать как оксалатам, так и фосфатам (возможен и смешанный состав). Лучше сдать на анализ отошедший камень.
2 июля, 2018 в 19:13
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Помогите, пожалуйста, определить тип камня и дать рекомендации по диете и растворению. Анализ показал : Веддеплит 50% ,Вевеплит-10% ,Карбонатапатит- 40% . Заранее Спасибо !!
3 июля, 2018 в 19:30
Ваш камень относится к смешанному, оксалатно-фосфатному типу. Диета должна сочетать рекомендации для обоих типов камней. Не забывайте про обильное питье. Растворение этих камней не эффективно.
3 мая, 2018 в 16:00
Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Химический анализ мочевого камня: Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) — 40%, Вевеллит(кальция оксалат дигидрат) — 60% . Камни до 0.5 см. Поддаются ли растворению и чем? Спасибо за ответ. С уважением, Сергей.
4 мая, 2018 в 12:00
Камни относятся к оксалатной группе, эффективность растворения крайне низкая
4 апреля, 2018 в 09:50
Добрый день! По результатам компьютерной томографии обнаружены по 1 камню в обоих почках с плотностью около 100 ед.Х. (размер 0,5 см). Какой состав может быть у этих камней? Какой диеты придерживаться?
6 апреля, 2018 в 10:12
Компьютерная томография в некоторых случаях позволяет предположить состав камня, но при таких маленьких размерах и низкой плотности это практически невозможно. Можете сдать биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы и биохимический анализ крови на кальций и мочевую кислоту
30 марта, 2018 в 11:57
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста определить тип камня и дать рекомендации по диете и растворению. Исследование состава камня методом инфракрасной спектроскопии, 60% мочевая кислота, 40% мочевая кислота дигидрат. Спасибо!
1 апреля, 2018 в 13:05
Камень относится к группе уратов. Такие камни поддаются растворению цитратными смесями (Блемарен или Уралит-У)